Людмила Филимонова ВКонтакте, id627973676
Прически | Стрижки 2021
Лучшие прически и стрижки ✂
Выбери Маникюр
Модные тенденции и новинки дизайна ногтей гель-лаком.
Гильдия Парикмахеров | СПб
Гильдия Парикмахеров — это сообщество, объединяющее мастеров + магазин, в котором можно приобрести все необходимое для работы
👉 Оформление заказа только через л/с группы https://vk.me/leadrobbers
❗ВНИМАНИЕ ❗
Оформление заказа другими способами недопустимо — не попадитесь на уловки мошенников!
❗ВНИМАНИЕ ❗
👉 НАШ АССОРТИМЕНТ: https://vk.com/market-120598697
👉 У НАС ВЫ НАЙДЕТЕ ОРИГИНАЛЬНУЮ ПРОДУКЦИЮ ТАКИХ БРЕНДОВ, КАК:
WAHL, ANDIS, DEWAL, MOSER, BabyLiss, MARK SHMIDT, Panasonic, JRL, Oster, ESTEL, PRORASO и другие
👉 НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА:
* Доставка техники — бесплатно и быстро!
* Широкий ассортимент и наличие!
* Официальная сервисная гарантия!
* Регулярные скидки, акции и розыгрыши!
* Есть беспроцентная рассрочка!
👉Подпишись в группу, чтобы не пропустить распродажи!
Режим работы:
Пн – Пт: 09:30 – 20:00
Сб — Вс: 10:00 – 19:00
Телефон: +7 (812) 986 — 12 — 05
г. Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 9, лит. А
Маникюр | Дизайн ногтей 2021
Огромная коллекция дизайна маникюра
Стрижки и прически٠•● 2021 ●•٠·
Хотите узнавать о новых идеях Причесок и Стрижек первыми? Подпишитесь на нашу группу 👍🏻
Маникюр 2021 — модные тенденции
💥💥💥💥💥
▶ Обзор самых модных новинок маникюра от лучших мастеров
Подпишись ▶
Модные стрижки и прически 2021 фото
Делимся с вами фото модных, стильных стрижек и причесок. Здесь вы узнаете какие стрижки и прически будут актуальны в 2021 году.
Если вы давно размышляете о том, как сделать свой образ стильным
и неподражаемым, то без смены прически дело не обойдется.
В 2021 году лидирующие позиции в трендах продолжают занимать короткие стрижки. Грамотно выполненная работа мастера делает образ
стильным и уникальным.
Короткая прическа помогает подчеркнуть красоту и усовершенствовать имидж.
Разнообразие коротких стрижек в этом сезоне просто безграничное.
От использования техники рваных прядей до асимметрии.
А верно подобранная к форме лица новая прическа скроет все недостатки и обязательно будет притягивать восхищенные взгляды.
• Стрижка пикси: фото, идеи и модные тенденции https://vk.com/album-103749645_260960341
• Фото стрижек на тонкие волосы — стрижки для придания объема https://vk.com/album-103749645_264108053
• Стрижки для женщин после 40 лет https://vk.com/album-103749645_263927765
• Красивые прически на выпускной https://vk.com/album-103749645_262653008
• Креативные женские стрижки на короткие волосы https://vk.com/album-103749645_262535727
• Модные женские стрижки https://vk.com/album-103749645_262461479
• Градуированное боб каре фото вид сзади и спереди https://vk.com/album-103749645_262440115
• Стильные женские стрижки на длинные волосы https://vk.com/album-103749645_262396989
• Варианты стрижек, для средней длины волос: фото подборка https://vk.com/album-103749645_262345413
• Как можно подстричься на короткие волосы красиво (65 фото) https://vk.com/album-103749645_262290396
• Стрижка каскад на все типы волос https://vk.com/album-103749645_261592739
• Стрижка боб и боб каре (25 фото) https://vk.com/album-103749645_260960761
• Красивые вечерние прически на средние волосы https://vk.com/album-103749645_240446128
• Модные стрижки фото на средние волосы https://vk.com/album-103749645_234773029
• Модные короткие стрижки для женщин (23 фото) https://vk.com/album-103749645_234754655
• Модные прически на каждый день
https://vk.com/album-103749645_221765436
• Модные стрижки (15 фото) https://vk.com/album-103749645_221749508
Макияж Прически Маникюр Мода
Идеи маникюра 2021
Хотите узнавать о новых идеях маникюра первыми?
Подпишитесь на нашу группу 👍🏻
Маникюр | Дизайн ногтей
Реклама только через оффициальную биржу вк. Не доверяйте мошенникам.
МАНИКЮР | ДИЗАЙН НОГТЕЙ
Лучшие идеи дизайна маникюра
Пошаговые мастер классы
Модные стрижки и окрашивание волос
Обзор самых модных тенденций окрашиваний,
стрижек и укладок 2021 года
Подпишитесь и вдохновляйтесь каждый день!
Идеи маникюра 2021
Трендовые идеи маникюра текущего сезона каждый день
Выбери Прическу
Стрижки | Прически | Окрашивания
Актуальные стрижки, прически, окрашивания в 2021 году.
Manikurka — Советы и секреты мастеров ★ Ногти
— Практические рекомендации мастеру
— МК от лучших Nail мастеров
— Фотоуроки маникюра
— Видеоуроки маникюра
— Советы и секреты мастеров
Дизайн Ногтей 2021 | Маникюр
Дизайн Ногтей 2021
Наталья Ходосова, Краснодон, Украина, ВКонтакте, id29593878
Модные стрижки и прически 2021 фото
Делимся с вами фото модных, стильных стрижек и причесок. Здесь вы узнаете какие стрижки и прически будут актуальны в 2021 году.
Если вы давно размышляете о том, как сделать свой образ стильным
и неподражаемым, то без смены прически дело не обойдется.
В 2021 году лидирующие позиции в трендах продолжают занимать короткие стрижки. Грамотно выполненная работа мастера делает образ
стильным и уникальным.
Короткая прическа помогает подчеркнуть красоту и усовершенствовать имидж.
Разнообразие коротких стрижек в этом сезоне просто безграничное.
От использования техники рваных прядей до асимметрии.
А верно подобранная к форме лица новая прическа скроет все недостатки и обязательно будет притягивать восхищенные взгляды.
• Стрижка пикси: фото, идеи и модные тенденции https://vk.com/album-103749645_260960341
• Фото стрижек на тонкие волосы — стрижки для придания объема https://vk.com/album-103749645_264108053
• Стрижки для женщин после 40 лет https://vk.com/album-103749645_263927765
• Красивые прически на выпускной https://vk.com/album-103749645_262653008
• Креативные женские стрижки на короткие волосы https://vk.com/album-103749645_262535727
• Модные женские стрижки https://vk.com/album-103749645_262461479
• Градуированное боб каре фото вид сзади и спереди https://vk.com/album-103749645_262440115
• Стильные женские стрижки на длинные волосы https://vk.com/album-103749645_262396989
• Варианты стрижек, для средней длины волос: фото подборка https://vk.com/album-103749645_262345413
• Как можно подстричься на короткие волосы красиво (65 фото) https://vk.com/album-103749645_262290396
• Стрижка каскад на все типы волос https://vk.com/album-103749645_261592739
• Стрижка боб и боб каре (25 фото) https://vk.com/album-103749645_260960761
• Красивые вечерние прически на средние волосы https://vk.com/album-103749645_240446128
• Модные стрижки фото на средние волосы https://vk.com/album-103749645_234773029
• Модные короткие стрижки для женщин (23 фото) https://vk.com/album-103749645_234754655
• Модные прически на каждый день
https://vk.com/album-103749645_221765436
• Модные стрижки (15 фото) https://vk.com/album-103749645_221749508
КТО сверху
🔺#оСексе@ktosverxy — придаст перчинку твоим отношениям 🌶
🔺#Отношения@ktosverxy — рассказываем секреты успешных отношений
🔺#Полезности@ktosverxy — подборки книг/фильмов/чек-листов/плейлисты
🔺Делись своими историями, задавай актуальные вопросы в предложку — вместе обсудим, поддержим и поможем, чем сможем, — тут все свои😉
Школа красоты
✨Лучшие идеи макияжа 👄, маникюра 💅 и причесок 👑
✨Самые последние новинки моды👠
✨Тренды 👜
✨Уход за волосами, лицом и телом 💆
✨Спорт и правильное питание 💪
✨Все секреты женской красоты 💋
Психология
Если ты хочешь изменить свою реальность, то ты должен изменить своё мышление.
У нас ты сможешь найти ответы на вопросы, которые тебя интересуют в сфере психологии.
Если вы хотите получить ответ на вопрос, или предложить нам свой пост, наша предложка открыта для тебя!
Прически | Стрижки 💇 Окрашивания
😌 Прически | Стрижки 💇 Окрашивания:
— научим любой прическе, независимо от длины волос;
— вдохновим на новое окрашивание;
— расскажем, как избавиться от секущихся кончиков и выпадения.
Волосы, как у Рапунцель. 👌🏻 Не меньше! 😇 Хочешь такие? Присоединяйся!
Новая Музыка 2021
Модные стрижки и окрашивание волос
Обзор самых модных тенденций окрашиваний,
стрижек и укладок 2021 года
Подпишитесь и вдохновляйтесь каждый день!
Лайфхакерша
Как говорила моя бабушка, хорошо всё уметь, но не дай Бог всё самой делать.
Вот исходя из этого принципа, мы и создали это сообщество. Самое полезное женское сообщество!
Моя миссия — научить тебя всему, рассказать о всех доступных лайфхаках, которые сэкономят время и нервы.
Зачем выводить пятно от винишка на любимой кофточке, покупая n-количество дорогущих порошков, если Лайфхакерша уже сделала целую подборку таких средств совершенно бесплатно?
Зачем «истощать» свой тюбик элитной тоналки на синяки под глазами, если тут тебе расскажут о картофельной маске, которая устранит эту проблему раз и навсегда?
Зачем тратить время на поиск «вкуснейшего пирога за 20 минут» в интернете, если в нашем сообществе все это уже есть!
Просто заходи и пользуйся. Тут тебе всегда рады!
Нужные советы всегда в твоем распоряжении по этим тегам:
#мода@lifehack_girl
#рецепты@lifehack_girl
#прически@lifehack_girl
#красота@lifehack_girl
#рукоделие@lifehack_girl
#бытовые_лайфхаки@lifehack_girl
#психология@lifehack_girl
#здоровье@lifehack_girl
#вдохновение@lifehack_girl
#для_детей@lifehack_girl
#юмор@lifehack_girl
#тестим_вместе@lifehack_girl
#отожгла@lifehack_girl
А ещё у нас часто проходят крутые полезные марафоны!
#мандариновый_марафон@lifehack_girl — самый крутой похудительно-разгрузительный марафон. Долой корочку — покажем формочки!
#весенняя_я@lifehack_girl — это самый вдохновляющий весенний марафон к 8 марта, который преобразит твою жизнь за 5 дней. Здесь ты научишься любить себя, творить себя и быть желанной прежде всего для СЕБЯ! Старт — 3 марта. Подписывайся на рассылку — количество мест ограничено.
Уроки красоты | 2020 Video
✨видео уроки маникюра, причесок, макияжа
✨советы по уходу за лицом и волосами
✨эффективные упражнения на все группы мышц
✨все женские хитрости и секреты
Подписывайся и выбирай то, что тебе по душе! ❤️
Минутка юмора ツ
Юмор, да и только! 😏
Заходи к нам за настроением хотя бы на Минутку! 😉
Врешь, тебе нравится
Добро пожаловать в наше гостеприимное и развлекательное сообщество, которое было создано для освещения/обсуждения самых актуальных новостей, юмора, селебрити, последних трендов и не только.
Любая информация может быть вымышленной и не претендует на достоверность.
Весёлый гусь
Юмор и не только
Прически 2020 | Фото и Видео
Рынок Садовод / Поставщики
❗ Остерегайтесь мошенников, мы сами никому не пишем!
Заказ и оплата рекламы только через СООБЩЕНИЯ группы — никаких администраторов у нас нет!!!
Группа с живой и активной аудиторией без ботов и фейков!
Просмотры и охваты — реальные и высокие.
Группа ежедневно стоит на дорогой и мощной рекламе в таргете вк.
Заказы принимаем с 9.00 до 20.00 ежедневно. Пожалуйста, заказывайте рекламу и уточняйте свободные места заранее.
Заказ рекламы — https://vk.com/topic-196988535_47244687
Шалунья
— Интересные находки
— Развлекательные и жизненные статусы
Идеи маникюра 2021
Хотите узнавать о новых идеях маникюра первыми?
Подпишитесь на нашу группу 👍🏻
Шоумания — новости о звездах
Киномания — Лучшие фильмы
В сообществе размещаются подборки лучших фильмов, обзоры сериалов, а так-же последние новости из киноиндустрии
Красивые парни
Именно на этой публичной странице, публикуются фото самых красивых парней. Единственным и неповторимым критерием отбора является — красота!
Людмила Скурыгина, Шатура, Россия, ВКонтакте, id25721723
Стрижки | Прически | Окрашивания
Актуальные стрижки, прически, окрашивания в 2021 году.
Я же сама архитектор
Присылайте фотографии своего Ремонта, интерьера квартир и дизайнерских решений в предложенные новости группы.
Нажимай на колокольчик справа, чтобы не пропускать новинки в дизайне и интерьере🔔
Модные короткие женские стрижки 2021
Коротко не значит не женственно 👩🦳
Модные тенденции в женских коротких стрижках 2021.
НE ЗАБУДЬ ПОДПИСАТЬСЯ 👍🏻
на супер модные варианты коротких стрижек ✂
Здоровье во Мне
✔ Медицинский юмор и курьезы из жизни.🙈
✔ Самые актуальные новости медицины. 📰
✔ Медицина и государство.🎓
✔ Советы и рекомендации от врачей и подписчиков, интересные случаи от пациентов.🚑
Модные стрижки и окрашивание волос
Обзор самых модных тенденций окрашиваний,
стрижек и укладок 2021 года
Подпишитесь и вдохновляйтесь каждый день!
Библиотека студента-медика
Медицинская библиотека для студентов-медиков, врачей, и всех тех, кто интересуется медициной!
Анатомия
Эффективный медицинский журнал. Освещение всех дисциплин.
Здесь есть экзаменационные материалы, лекции, презентации, рекомендации, книги, атласы, научные статьи и другие посты медицинской тематики.
Препараты по гисте с подписями:
http://vk.com/myanatom?w=wall-61168712_437
http://vk.com/myanatom?w=wall-61168712_459
http://vk.com/myanatom?w=wall-61168712_465
http://vk.com/album-61168712_184991468
Сырье по фармакогнозии:
http://vk.com/myanatom?w=wall-61168712_469
Как сделать поиск по разделам?
1)пройдите по ссылке
http://vk.com/wall-61168712?search=1
2)Далее вводите то, что Вам нужно из дисциплин:
#английский_язык
#акушерство
#философия
#клиническая_рентгеноанатомия
#нормальная_физиология
#патологическая_физиология
#паразитология
#гельминты
#психиатрия
#биоорганическая_химия
#органическая_химия
#аналитическая_химия
#неорганическая_химия
#биохимия
#ангиология
#нормальная_анатомия
#ЦНС
#дыхательная_система
#черепные_нервы
#вегетативная_система
#патологическая_анатомия
#патология
#пропедевтика
#психиатрия
#медицинский_английский
#гельминты
#паразитология
#латынь
#неврология
#нейрохирургия
#хирургия
#хирургические_болезни
#общая_хирургия
#урология
#дерматовенерология
#мочеполовой_аппарат
#лучевая_диагностика
#гигиена
#офтальмология
#дерматовенерология
#материаловедение
#миология
#суставы
#гистология
#головной_мозг
#сосуды_головы_и_шеи
#анатомия_пищеварительной_системы
#женская_половая_система
#мужская_половая_система
#анатомия_дыхательной_системы
#клиническая_психология
#фармакология
#дозники
#история_медицины
#уход_за_больными
#акушерство
#психиатрия
#физика
#микробиология
#кардиология
#внутренние_болезни
#паразитология
#биофизика
Модные стрижки и прически 2021 фото
Делимся с вами фото модных, стильных стрижек и причесок. Здесь вы узнаете какие стрижки и прически будут актуальны в 2021 году.
Если вы давно размышляете о том, как сделать свой образ стильным
и неподражаемым, то без смены прически дело не обойдется.
В 2021 году лидирующие позиции в трендах продолжают занимать короткие стрижки. Грамотно выполненная работа мастера делает образ
стильным и уникальным.
Короткая прическа помогает подчеркнуть красоту и усовершенствовать имидж.
Разнообразие коротких стрижек в этом сезоне просто безграничное.
От использования техники рваных прядей до асимметрии.
А верно подобранная к форме лица новая прическа скроет все недостатки и обязательно будет притягивать восхищенные взгляды.
• Стрижка пикси: фото, идеи и модные тенденции https://vk.com/album-103749645_260960341
• Фото стрижек на тонкие волосы — стрижки для придания объема https://vk.com/album-103749645_264108053
• Стрижки для женщин после 40 лет https://vk.com/album-103749645_263927765
• Красивые прически на выпускной https://vk.com/album-103749645_262653008
• Креативные женские стрижки на короткие волосы https://vk.com/album-103749645_262535727
• Модные женские стрижки https://vk.com/album-103749645_262461479
• Градуированное боб каре фото вид сзади и спереди https://vk.com/album-103749645_262440115
• Стильные женские стрижки на длинные волосы https://vk.com/album-103749645_262396989
• Варианты стрижек, для средней длины волос: фото подборка https://vk.com/album-103749645_262345413
• Как можно подстричься на короткие волосы красиво (65 фото) https://vk.com/album-103749645_262290396
• Стрижка каскад на все типы волос https://vk.com/album-103749645_261592739
• Стрижка боб и боб каре (25 фото) https://vk.com/album-103749645_260960761
• Красивые вечерние прически на средние волосы https://vk.com/album-103749645_240446128
• Модные стрижки фото на средние волосы https://vk.com/album-103749645_234773029
• Модные короткие стрижки для женщин (23 фото) https://vk.com/album-103749645_234754655
• Модные прически на каждый день
https://vk.com/album-103749645_221765436
• Модные стрижки (15 фото) https://vk.com/album-103749645_221749508
Medicine Live
Medicine Live — крупнейший российский образовательный портал для врачей и студентов медвузов.
Здесь вы найдете — учебные материалы, полезные схемы, таблицы, видео-аудиолекции. Актуальные медицинские новости и клинические случаи.
Рекомендуем скачать наше мобильное приложение (справочники МКБ, РЛС, нормы анализов, медицинские калькуляторы и многое другое) — http://medicine-live.ru/app
Книги заливаем сюда: http://vk.com/medlivebooks
Проект для пациентов «Я лечусь» — https://medicine-live.ru/imhealing/
В данной группе нельзя материться и оскорблять других участников! Реклама и спам тоже не приветствуются. Правила Medicine Live — http://vk.com/topic-47591566_30088920
ЯМедик | Медицина
— Интересные факты
— Медицинский юмор
— Полезная информация
— Операции
— Истории из медицины
Присоединяйтесь к нам 😉
Типичная Шатура (ТШ)
»Шутки, новости, мероприятия, реклама — район в новом формате!»
Мы — самое большое и энергичное молодёжное сообщество в Шатурском районе!
Мы — самое читаемое и цитируемое общественное движение района.
Нас объединяет одно — любовь к Шатурскому району.
По вопросам сотрудничества обращайтесь к vk.com/grishkeeee
Мы готовы помочь в реализации ваших социальных проектов!
Химия ЕГЭ 2022 | «ЗНАНИЕ»
Привет, я Артем — твой преподаватель по химии!
✅ Сдал ЕГЭ по химии на 100 баллов трижды, со мной ты сможешь так же
✅ Покажу, что химия прозрачна как h3O и так же жизненно необходима
✅ Победил в олимпиаде и поступил на химфак МГУ без экзаменов
✅ Знаю, какие ловушки ждут тебя на экзамене
Жду тебя на своих вебинарах!
Ближайшая запись на курс стартует в СЕНТЯБРЕ 📅
– Каждую неделю 3 онлайн-занятия
– Каждую неделю 6 домашних работ.
– Личный куратор 90+
– Беседа в чате
– Много полезных материалов!
– Записи всех занятий
Чтобы записаться, пиши слово «КУРС» в лс группы https://vk.cc/9DWaG7
Кожные и аллергические болезни.Псориаз.Экзема
Бесплатные семинары для людей с заболеваниями кожи (псориаз, крапивница, атопический дерматит, пузырчатка, гидраденит, витилиго, экзема, псориатический артрит, красная волчанка) проводит Межрегиональная благотворительная общественная организация «Кожные и аллергические болезни»
Основная цель Организации – повысить качество жизни пациентов с хроническими кожными заболеваниями.
Присоединяйтесь в нашему сообществу, людей столкнувшихся с кожными хроническими заболеваниями лично или через родственников
Еженедельные новые статьи, видео, правовые документы, семинары, которые помогут Вам ориентироваться в существующих методах лечения, Ваших правах как пациентов.
#КожаВкоторойЯживу@skinallergicru —
Истории людей, живущих с хроническими заболеваниями кожи (опыт, знания и поддержка)
Наша страница в Facbook https://www.facebook.com/skinallergic/
Наша страница в Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCLfw1rV6JUMAvVrIvbAjE9g/featured?disable_polymer=1
Реквизиты МБОО «Кожные и аллергические болезни»:
Фактический адрес: 141077, Московская область, г.Королев, проспект Королева 18/6-153
ИНН/КПП: 5018998283/501801001
ОГРН: 1125000005371
ОКПО: 1318239
Р/с: 40703810402780000003 в ОАО «Альфа Банк»
Кор/сч: 30101810200000000593
БИК: 044525593
ИНН: 7728168971
По вопросам сотрудничества просим Вас обращаться по адресу [email protected].
Наши сайты:
Сайт: www.псориазрегион.рф
Nеtfliх | Новинки кинo
Medicine: Акушерство, Гинекология и Педиатрия
Отделение гинекологии проекта http://vk.com/medicinelive
Учебные материалы, новости и интересные факты из мира гинекологии.
Группа предназначена для студентов медвузов и врачей.
Вступайте в наше основное сообщество — http://vk.com/medicinelive
Я БРОВИСТ | БРОВИ | ГЛАЗА | МАКИЯЖ
Создатели модных коллекций, не сговариваясь, решили сделать брови главным «аксессуаром» сезона. Примером тому — показы Alexander Wang, Valentino, Burberry, Narciso Rodriguez, Alberta Ferretti, на которых по подиуму вышагивали модели с густыми, ярко выраженными бровями. Отличная новость для тех, кто следит за тенденциями моды и, конечно, для тех, кто профессионально занимается оформлением бровей!
Мы в инстаграм https://www.instagram.com/i_brovist/
MEDIC: Педиатрия
Здравствуй, дорогой коллега! Данный портал предназначен для студентов-медиков, ординаторов, врачей (особенно начинающих). Наш паблик имеет клиническую направленность. Здесь вы сможете найти различные статьи по заболеваниям и синдромам, клинические случаи, картинки, видео и другое. Мы надеемся, что MEDIC поможет вам в освоении медицины!
Рубрики:
#MEDIC
#clinicalcase@medic_pediatrics
#виртуозы_педиатрии@medic_pediatrics
#витамины@medic_pediatrics
#инфо@medic_pediatrics
#исследования@medic_pediatrics
#картинка_дня@medic_pediatrics
#лекции@medic_pediatrics
#перевод@medic_pediatrics
#терминология@medic_pediatrics
#статья@medic_pediatrics
#вопрос@medic_pediatrics
#ответ@medic_pediatrics
#видео@medic_pediatrics
#ссылки@medic_pediatrics
#шкалы@medic_pediatrics
#аллергология@medic_pediatrics
#вакцинация@medic_pediatrics
#гастроэнтерология@medic_pediatrics
#гематология@medic_pediatrics
#генетика@medic_pediatrics
#гигиена@medic_pediatrics
#детская_хирургия@medic_pediatrics
#дерматология@medic_pediatrics
#диагностика@medic_pediatrics
#инфекции@medic_pediatrics
#иммунология@medic_pediatrics
#исследования@medic_pediatrics
#кардиология@medic_pediatrics
#ЛОР@medic_pediatrics
#неврология@medic_pediatrics
#неонатология@medic_pediatrics
#нефрология@medic_pediatrics
#онкология@medic_pediatrics
#ортопедия@medic_pediatrics
#офтальмология@medic_pediatrics
#педиатрия@medic_pediatrics
#питание@medic_pediatrics
#право@medic_pediatrics
#пульмонология@medic_pediatrics
#психиатрия@medic_pediatrics
#развитие@medic_pediatrics
#реанимация@medic_pediatrics
#ревматология@medic_pediatrics
#стоматология@medic_pediatrics
#сестринское_дело@medic_pediatrics
#травматология@medic_pediatrics
#токсикология@medic_pediatrics
#фтизиатрия@medic_pediatrics
#malformations@medic_pediatrics
Медицинские байки
Всё что связано с медициной
Реанимация | Медицина
Реанимация — сообщество посвященное интересным фото связанным с болезнями и операциями
Елена Бурая, Санкт-Петербург, Россия, ВКонтакте, 49 лет, id1883237
Женские мелочи
Уход за кожей, новинки косметики, тенденции моды, макияж и многие другие интересующие вас темы.
Поиск горящих туров — Тез Тур
Лучшие туры во все уголки мира🌴 В режиме реального времени 🔥Специально для Вас ⭐
[club10810498|Сеть турагентств Тез Тур] подбирает все самые интересные предложения и размещает их на своей странице.
Мы, [club10810498|сеть уполномоченных турагентств Тез Тур], подберем самые сочные предложения специально для Вас!
Не упустите свой шанс отдохнуть на лучших курортах мира по разумной цене!
НАШИ ОФИСЫ ПРОДАЖ:
☎️ЕДИНЫЙ НОМЕР ТЕЛ.: +7 (812) 339-33-11
🌏м. Гражданский проспект – уполномоченное агентство Тез Тур
Проспект Просвещения, 60к1, ГМ Карусель
339-70-32
График работы:
ПН-ВС: 10:00-22:00
(!) Временно закрыт на реконструкцию.
____________________________________________
🌏м. МАЯКОВСКАЯ – уполномоченное агентство Тез Тур
ул. Маяковского, 1/96, 1 этаж
339-70-34
График работы:
ПН-ПТ: 11:00-19:00
СБ-ВС: 11:00-18:00
____________________________________________
🌏м. ЛАДОЖСКАЯ – уполномоченное агентство Тез Тур
Индустриальный проспект, 25, ГМ О’КЕЙ
339-70-26
График работы:
ПН-ВС: 11:00-20:00
____________________________________________
🌏м. МЕЖДУНАРОДНАЯ – уполномоченное агентство Тез Тур
ул. Белы Куна 3, ТРК Международный, этаж 1/2
339-70-10
График работы:
ПН-ПТ: 11:00-19:00
СБ-ВС: 11:00-18:00
Интерьер и декор
Интерьер и декор — новый взгляд на дизайн вашей квартиры. Тысячи фотографий интерьеров, предметов дизайна и свежих идей, а также профессиональные статьи о мире дизайна.
Мы делимся с вами советами и предложениями по обустройству дома, чтобы Вы без труда смогли создать уютную жилую зону Вашей мечты!
Зайка Zoobe
Зайка Zoobe
Дорогие друзья!
Мы рады приветствовать вас на нашей странице Зайка Zoobe!
Здесь вы всегда найдете кучу классных видео с Зайкой Zoobe и её друзьями!
А так же море другого юмора, шуток, приколов и позитивок =)
На все ваши вопросы, пожелания и предложения с радостью ответит наш администратор Зайка Зуби!
Наши контакты + полезные ссылки:
Администратор — https://vk.com/vladimir_forward2
Зайка Zoobe Вконтакте — http://vk.com/zoobe
Зайка Zoobe Instagram — http://instagram.com/zaika_zoobe
Зайка Zoobe Одноклассники — http://ok.ru/zoobe
Зайка Zoobe Youtube — http://youtube.com/user/zooberussia
Принимайте активное участие в жизни и развитии нашего сообщества! Надеемся на вашу поддержку и заранее спасибо за то, что вы с нами!
С уважением, команда Zoobe!!!
Полезные советы
Дачный советник
Модные стрижки и прически 2021 фото
Делимся с вами фото модных, стильных стрижек и причесок. Здесь вы узнаете какие стрижки и прически будут актуальны в 2021 году.
Если вы давно размышляете о том, как сделать свой образ стильным
и неподражаемым, то без смены прически дело не обойдется.
В 2021 году лидирующие позиции в трендах продолжают занимать короткие стрижки. Грамотно выполненная работа мастера делает образ
стильным и уникальным.
Короткая прическа помогает подчеркнуть красоту и усовершенствовать имидж.
Разнообразие коротких стрижек в этом сезоне просто безграничное.
От использования техники рваных прядей до асимметрии.
А верно подобранная к форме лица новая прическа скроет все недостатки и обязательно будет притягивать восхищенные взгляды.
• Стрижка пикси: фото, идеи и модные тенденции https://vk.com/album-103749645_260960341
• Фото стрижек на тонкие волосы — стрижки для придания объема https://vk.com/album-103749645_264108053
• Стрижки для женщин после 40 лет https://vk.com/album-103749645_263927765
• Красивые прически на выпускной https://vk.com/album-103749645_262653008
• Креативные женские стрижки на короткие волосы https://vk.com/album-103749645_262535727
• Модные женские стрижки https://vk.com/album-103749645_262461479
• Градуированное боб каре фото вид сзади и спереди https://vk.com/album-103749645_262440115
• Стильные женские стрижки на длинные волосы https://vk.com/album-103749645_262396989
• Варианты стрижек, для средней длины волос: фото подборка https://vk.com/album-103749645_262345413
• Как можно подстричься на короткие волосы красиво (65 фото) https://vk.com/album-103749645_262290396
• Стрижка каскад на все типы волос https://vk.com/album-103749645_261592739
• Стрижка боб и боб каре (25 фото) https://vk.com/album-103749645_260960761
• Красивые вечерние прически на средние волосы https://vk.com/album-103749645_240446128
• Модные стрижки фото на средние волосы https://vk.com/album-103749645_234773029
• Модные короткие стрижки для женщин (23 фото) https://vk.com/album-103749645_234754655
• Модные прически на каждый день
https://vk.com/album-103749645_221765436
• Модные стрижки (15 фото) https://vk.com/album-103749645_221749508
C h a r m é | Вдохновение в фотографиях
Дневная порция эстетического наслаждения…
Присоединяйтесь, у нас тепло!✨☕
Не забывайте подписываться на оповещения 🔔 сообщества.
https://vk.com/womenscharme — наше новое сообщество!
Модные Прически
Ресторан | GIF рецепты
Маникюр Гель-лак Брови Салон Сертолово
Главная цель Клуба красоты Blackberry – это сделать каждого своего посетителя не только красивым, но и счастливым. Все наши старания направлены на то, чтобы подарить клиенту самые лучшие впечатления, внимание, комфорт и чудесное настроение.
Наш салон посещают не только успешные и перспективные девушки и женщины, но и мужчины, которые, поверьте, тоже ценят свое время, сервис, комфорт и качество услуги.
Гости, которые стремятся к красоте до кончиков ногтей, статусу, вниманию окружающих, желают соответствовать последним тенденциям и хотят чувствовать себя на высоте, выбирают и советуют друзьям BlackBerry, как лучший маникюрный в нашем городе.
АДРЕС: Сертолово,ул. Ларина д.10
Добраться можно от метро Проспект Просвещения (15-20 минут)
Маршруты 555 и 434
От Озерков маршрут 473
КОНТАКТЫ:
☎️8-931-267-63-73
☎️8995-593-08-80
Rendez-Vous (Рандеву)
Rendez-Vous (Рандеву) – это крупная сеть из более чем 100 розничных магазинов не только в Москве, но и в городах России, а также интернет-магазин обуви, одежды и аксессуаров. Благодаря высокому качеству товаров компания занимает лидирующие позиции на рынке.
В Гае открылся салон «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS» » Гай ру — новости, объявления
В Гае в доме №1 на улице Войченко открылся салон «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS». Салон красоты предоставляет большой спектр услуг по невероятно низким антикризисным ценам!
Уход за руками столь же естественная и важная процедура, как утренний душ. Правильный маникюр своего рода заключительная нота в полноценном женском образе. Каждая женщина просто обязана включить в свой индивидуальный список косметических услуг маникюр в салоне красоты, наращивание и дизайн ногтей.
В честь открытия салона «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS» антикризисная акция на ноготочки!
— Маникюр 250р
— Маникюр + покрытие гель-лаком 800р
— Наращивание ногтей + покрытие гель-лак 1000р
Когда появляется желание что-то изменить в своем образе, на помощь придут модные стрижки. Прическа способна мгновенно изменить образ, подчеркнуть выгодные черты лица и, если нужно, скрыть недостатки. Стрижка, правильно подобранная и качественно выполненная, может уменьшить визуальный возраст лет на десять. Но нужно не забывать, что просто выбрать модную стрижку недостаточно. Если она не подходит под форму лица, результат перевоплощения может быть плачевным. То, что идет худощавой девушке, абсолютно не подходит круглолицей. Мастер «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS» подскажет вам верное решение!
Запись на стрижку или окрашивание по ссылке
Салон красоты предоставляет большой спектр услуг по невероятно низким антикризисным ценам! Устали сидеть на самоизоляции, приходите в салон и воспользуйтесь услугами массажиста со скидкой 20% на первое посещение! После сеанса вы ощутите легкость и прилив сил, будете выглядеть бодрыми и отдохнувшими!
Каждая девушка мечтает о долговременном макияже, помогающем выглядеть великолепно всегда и обходиться без косметики. Для выполнения перманентного макияжа (татуажа) используют специальные пигменты. Они не меняют цвет, а со временем постепенно выцветают. Будь это микроблейдинг, перманентный макияж, татуаж с разными техниками нанесения, такими как, растушевка, пудровый эффект, пуантель и множество других. Здесь важна нужность процедуры, когда, действительно, обладательнице бровей с недостатками, такими как, асимметрия, проплешины, редкие, не растущие брови, бледный, тусклый цвет, требующий регулярного окрашивания, когда нужно скрыть косметические дефекты в виде шрамов и рубцов. Вот в этих случаях татуаж незаменим и необходим. Визуально исправить и подчеркнуть форму глаз, бровей, губ вы можете в салоне «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS». Скорее записывайтесь перманентный макияж (татуаж)*, пока действует акция!
Записаться на удаление можно, отправив сообщение в группу.
*Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Хотите освежить лицо, вернуть ему молодость и тонус, осветлить пигментацию, убрать угри или постакне? Тогда вам необходим карбоновый пилинг лица! Эта процедура проводится с применением специального карбонового геля, который мягко очищает кожу и закупоренные поры лица от прыщей, угрей и других неэстетических высыпаний.
В честь открытия салона «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS» акция на карбоновый пилинг! 1 процедура – 1000р, а если оплачиваете сразу курс, это 5 процедур, то платите всего 3500 р!
Как правило, карбоновый пилинг проводится после зимнего периода для глубокого очищения кожного покрова лица и его последующего омоложения. Данный пилинг охватывает множество проблем, связанных с кожей лица:
- образование на коже первых признаков старения;
- увядшая кожа лица;
- активное функционирование сальных желез, что провоцирует жирность кожи;
- обезвоживание и безжизненный цвет лица;
- гиперпигментация: винные пятна, веснушки и прочее;
- кожные заболевания: акне, купероз и угревая сыпь;
- пористая кожа.
Несмотря на то, что данная процедура неинвазивная (механические ткани абсолютно не повреждаются), есть определённые противопоказания: воспаление кожи; келоидные рубцы; онкологические заболевания; витилиго; хронические заболевания в стадии обострения; беременность и лактация.
Записаться на татуаж можно, отправив сообщение в группу или позвонив по телефону: 📞 8 919 117 80 77
В салоне «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS» фиксированная цена на татуировки!
Не важно какой у вас эскиз и сколько времени займёт процедура! Вы платите только цену, которая указана на изображении! Вступай в группу и пиши нам в личные сообщения для записи на сеанс! Звоните 📞 8 919 117 80 77
Исправить печальный опыт неудачного татуажа или удалить старые татуировки можно также в салоне «ЭТО СТРИЖКА & TATTOO SOLENESS». Быстро, качественно и безболезненно, с применением самых современных лазерных технологий.
Записаться на удаление можно, отправив сообщение в группу.
Задать вопросы, касающиеся татуажа и тату, вы можете онлайн через сайт http://tatuaj-orsk.ru/
Онлайн запись (на парикмахерские услуги) доступна по ссылке
Присоединяйтесь в группы ВК https://vk.com/soleness_orsk, https://vk.com/etostrizka
Адрес: Гай, ул.Войченко, 1. Вход с торца дома.
Тел.: 8 (912) 295-36-16; 📞 8 (919) 117-80-77.
15 крутых стрижек для волос любой текстуры: выбирай!
Тонкие или толстые, пористые или гладкие, вьющиеся или прямые: в нашей подборке стрижки для волос любого типа!
Cosmo.ru
редакция
Мы подобрали для тебя 15 стрижек, которые не требуют укладки, если правильно подобраны по типу волос.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Жесткие волосы
1. Локоны до плеч
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Аккуратнее с короткими стрижками: твои жесткие волосы могут реагировать на влажность и ветер, пушась и теряя форму. Длина чуть ниже плеч будет оптимальной.
2. Каскад
Если волосы тяжелые, сделай послойную стрижку каскадом: визуально объем сохранится, но носить шевелюру станет намного легче.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
3. Длинная челка и локоны от лица
Отличный вариант для вьющихся волос: послойная стрижка придаст локонам идеальную форму.
Тонкие волосы
1. Ровная длина
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Вместо того чтобы с помощью тысячи средств пытаться придать объем тонким волосам, используй их преимущество — гладкость и послушность, и выбирай стрижку с ровной длиной.
2. Неровный пробор и длина до плеч
Идеальный вариант, который выглядит стильно, как будто ты специально вытянула волосы утюжком.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
3. Удлиненный боб
Смотрится шикарно и объемно!
Вьющиеся волосы
1. Средний боб
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Оптимальный вариант, если волосы вьются «спиральками»: и объем, и структура видны сразу!
2. Локоны на пробор
Для расслабленных завитков оптимальная длина — ниже плеч, тогда они сами ложатся так, как надо.
3. Одна длина
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Если твои волосы вьются тугими колечками, ни в коем случае не отстригай челку: получится одуванчик над бровями!
Непослушные волосы
1. Пикси
Радикально: вымыла, взъерошила — и стильная прическа готова!
2. Рваная стрижка
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Шэг, как называют ее в Европе, набирает обороты: раньше мы считали это «неуложенными волосами», теперь — это стильно!
3. Длинная челка и стрижка слоями
Достаточно нанести чуть-чуть мусса для укладки и сформировать толстые пряди, чтобы волосы выглядели роскошной копной.
Совершенно прямые волосы
1. Отросший боб
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Отрастая, твоя стрижка лишь приобретет модную текстуру!
2. Каскад
Как и на жестких волосах, каскад невероятно эффектен на прямых.
3. Супердлинные
Они будут лежать идеально гладко и ровно на зависть всем! Только не забывай подстригать секущиеся кончики.
Фото: Getty Images
Красота | Krasota.one — Топ 5 летних стрижек | Тренды мужских причёсок на лето 2020 года
Красота | Krasota.one — Топ 5 летних стрижек | Тренды мужских причёсок на лето 2020 года | Лучшие мужские стрижки 2020
Лента новостей
Согласиться и закрыть
x
Мы используем cookies для подсчета статистики посещений, персонализации рекламных объявлений, а также для сохранения пользовательских настроек функциональности сайта. Вы соглашаетесь с этим, используя сайт далее.
Perücken Интернет-магазин — VK Event Fashion — WIG ME UP
Почему я не получил подтверждение заказа по почте?
Подтверждение заказа всегда отправляется автоматически. Регулярно проверяйте фильтр спама вашего почтового ящика. Если даже там вы не можете найти подтверждение заказа, возможно, произошла ошибка ввода, когда вы указали свой адрес электронной почты в процессе заказа. Отправьте нам сообщение здесь, и мы свяжемся с вами.
Я не получил свою посылку — сколько времени это займет?
Средний срок доставки по Германии составляет 2 рабочих дня, а в пределах ЕС — около 5 рабочих дней.В пункты назначения по всему миру сроки доставки могут варьироваться — очень много, но на доставку требуется не менее 2 недель. Также проверьте код отслеживания, указанный в подтверждении доставки, которое вы получили в день отправки. Если вы не можете найти подтверждение доставки в своем почтовом ящике, проверьте свой фильтр нежелательной почты. Если отслеживание не дает однозначного результата, отправьте нам сообщение, и мы разберемся с этим и быстро ответим вам.
Я не совсем уверен в выборе цвета, подходящего к моим собственным волосам. Могу ли я заказать несколько штук и вернуть те, которые не подходят или мне не нравятся?
Конечно, вы можете заказать несколько товаров и попробовать вернуть те, которые вам не нравятся.Мы вернем вам деньги или отправим вам другой товар или другой цвет в качестве замены. Но вы понесете обратную доставку. Если ни один из цветов не совпадал, и теперь вы чувствуете себя еще более неуверенно при поиске подходящей части волос, просто включите прядь своих собственных волос или более старую часть волос (которая была совпадением), и мы сопоставим эту прядь прямо с образцы цветов здесь, в нашем офисе, и мы свяжемся с вами с правильным стандартным кодом цвета или предложим вам подходящие шиньоны.
Парики доставляются незаметно?
Да. Ваш заказ отправляется в стандартном нейтральном конверте или картонной коробке с воздушной подушкой. Никакая печать на этой упаковке не намекает на ее содержание. Также адрес отправителя на адресной этикетке — VK Event Fashion, а не WIG ME UP. Но для отправлений за пределы ЕС — мы немецкая компания и отправляем из Германии — необходимо предоставить таможне вашей страны описание и стоимость содержимого.
Если мне не нравятся заказанные товары, могу ли я их вернуть?
Конечно.См. Раздел «Отмена и вывод средств»
.
Могу я позвонить вам по телефону?
Конечно. Мы находимся в Германии, и вы должны позвонить по этому стандартному стационарному номеру телефона +49 (0) 335 41 32 96 15. Наша служба поддержки клиентов не работает в стране с низкой заработной платой, и если вы позвоните, вы поговорите с информированным и полезным коллегой в Немецкий или английский. Вы можете звонить в будние дни с 9 до 17 по центральноевропейскому времени. В другое время и по выходным вы можете отправить нам электронное письмо (service @ vk-event-fashion.com), и мы ответим вам в кратчайшие сроки. Вы не можете размещать заказы по телефону — пожалуйста, завершите процесс заказа в нашем интернет-магазине.
FASHION: Восстановление волос: забота о вашем гламуре VK ‘Do
ср
все хотят великолепных волос, но готовы ли вы пройти лишнюю милю?
чтобы добиться этого? Вот список советов по уходу и ремонту ли
вы стилизуете много лет или только что нанесли свой первый цвет и / или
работа по укладке!
С участием
все эти расчесывания и окрашивания, ваши волосы обязательно пострадают
много повреждений кутикулы, что может привести к секущимся кончикам! Обязательно
тщательно расчешите свои поддразнивания и, в зависимости от частоты
вашу укладку, обязательно проводите глубокое кондиционирование еженедельно или раз в две недели и
хороший несмываемый кондиционер на каждый день или через день! Кокос
масло отличная натуральная альтернатива для подкраски сухих кончиков и для
серьезные повреждения, вот некоторые продукты, которые я рекомендую:
Tresemme Split Remedy; MOTIONS CPR — оба оставляем в кондиционерах! |
Mystic Divine Глубокий кондиционер |
Для
те, кто использует тепловые инструменты, не забывайте их чистить! я знаю я
у меня проблемы с этим, но я использую изопропиловый спирт для протирания
с пластин моего утюга, а также убедиться, что нет
в вентиляторе моего фена собирается пыль! Сотри керлинг
утюги тоже! Лак для волос и термозащитное средство могут накапливаться на инструментах.
и действительно влияет на эффективность.Ваш фен рискует закоротить
с скопившейся пылью, так как вся эта запекшаяся грязь может
заблокировать вентилятор !!
Наконец, не забывайте использовать термозащитное средство всякий раз, когда вы укладываете волосы горячими инструментами. Сушка феном и обдув — отличные способы придать объем и стиль без прямого нагрева и давления плоских утюгов / щипцов для завивки, но вам все равно нужно защищать свои локоны от тепла! У Silk Elements и Beyond the Zone есть одни из моих любимых продуктов для работы! Этот конкретный продукт Beyond the Zone является защитным муссом и , поэтому он добавляет объема при сушке феном, сохраняя при этом ваши волосы в безопасности!
Надеюсь, эти советы
полезный! Продолжай крутить эти великолепные волосы!
ВК Маникюрный и парикмахерский салон в Нанаймо.Стрижки, Прически, Спа, Макияж
Катрина родилась в Ричмонде и прошла обучение в признанной и уважаемой школе парикмахерского искусства, а затем продолжила курс академической косметологии «Pivot Point», который учит определенному набору международно признанных техник укладки. Система известна своими методами стрижки, завивки, окрашивания и укладки и сертифицирует студентов для работы в салонах буквально по всему миру. По завершении формального обучения Катрина продолжила оттачивать свои навыки, работая в нескольких парикмахерских высокого класса, специализирующихся на цвете и стрижке.Работа рядом с талантливыми парикмахерами поставила ее перед профессиональным вызовом и привела к многочисленным программам непрерывного образования, посещению многих профессиональных отраслевых выставок и серии программ повышения квалификации в США. Катрина работает стилистом уже более 10 лет, и последние 7 лет она получает признание в качестве мастера-стилиста. Она очень рада возможности построить успешный бизнес с Валери и всегда быстро признает, что любит свою работу; и вдохновлен всегда узнавать больше.Творчество и творчество — большая часть ее жизни, и она надеется всегда приносить новые идеи своим клиентам, старым и новым.
С радостью могу сказать, что я нашла лучшего косметолога и стилиста в Нанаймо в салоне ВКонтакте. Услуги, которые я получил, варьируются от стрижки и окраски волос мастером-стилистом Катриной до маникюра и восковой эпиляции Валери. Каждый раз, когда я выхожу из ВК, чувствую себя прекрасно!
Валери и Катрина исключительны во всем, что они делают. Они профессиональны и высококвалифицированы, но самое приятное то, что они обладают удивительными личностями и заставляют вас чувствовать себя желанными и заботливыми.Я рекомендовал VK Salon многим друзьям, и все они имели такой же опыт, как и я, и стали постоянными клиентами! Если вы ищете смены … попробуйте VK Salon — вы будете рады, что сделали!
— Эрин Стюарт
Катрина Бергсма уже 6 лет заставляет меня выглядеть великолепно! Я рекомендую всем, кого я знаю, сходить к девушкам в VK Salon. Не говоря уже о том, что когда моя семья и друзья приезжают туда, они говорят мне, что это лучшее, что они когда-либо видели. У Катрины есть способ увидеть, что поможет вам выглядеть лучше всего.5 палец вверх !!
— Кассандра Смит
Некоторые из лучших вещей в жизни хорошо спрятаны. Так обстоит дело с салоном VK в историческом районе Саут-Энд Нанаймо. Это место, где чувствуешь себя комфортно, желанно и, что самое главное, красиво. Валери — волшебница, делающая процедуры по уходу за лицом, маникюр и лучший педикюр, который вы когда-либо получали в своей жизни; она настоящий профессионал. Катрина, мастер-стилист, может сделать ваши волосы похожими на миллион долларов.Салон безупречно чистый, имеет много парковочных мест, а с большой веранды, где можно расслабиться, пока действуют эти великолепные высококачественные средства для волос, открывается прекрасный вид на ухоженный сад Валери. Я хожу в этот салон уже много лет и надеюсь, что смогу посетить еще много. Браво Валери и Катрина! Вы самые лучшие.
— Ардит С.
Я много лет езжу к Вэлу и Катрине, и у меня остались только прекрасные впечатления.Они недавно переехали, и мне нравится их новое место; Это не заставляет меня чувствовать, что я нахожусь в «салоне красоты», это очень тепло, гостеприимно и расслабляюще. Услуги не имеют себе равных, и их внимание к деталям невозможно превзойти. Я без колебаний порекомендую их услуги другим, так как в другом месте вы не поправитесь. Сэкономьте время на поиске следующего лучшего салона, потому что он прямо здесь!
— Трин М.
Я уже много лет мелировал светлые волосы.У меня был действительно плохой опыт, поэтому теперь я очень придирчив к тому, как это делается. Катрина действительно умеет делать блондинку! Я больше никуда не пойду за основными моментами. Она также хорошо режет и слушает то, что я хочу. Я всегда очень доволен результатами.
— Адрианна
Большое спасибо, Катрина, за вашу способность поддерживать меня в лучшем виде.Как профессиональный музыкант, я нахожусь в центре внимания … Так оно и есть, поэтому, как вы понимаете, доверять свои волосы кому-либо — это не вариант. Ты с самого начала подстригла и уложила мои волосы именно так, как мне нужно … Рок-н-ролл, детка! Еще раз спасибо за работу, которую вы проделали во время съемок нашего музыкального видеоклипа на «Breaking», девочки выглядели круто, и вы заставили меня и мальчиков убить это.
Вы красивая, талантливая и профессиональная женщина.
С уважением
— Джоэл
«Бреден Маршал»
Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406 Ожерелья Ювелирные изделия valresa.com
Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406 Ожерелья Ювелирные изделия valresa.ком
Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs в Портленде ИЛИ VK1406, из переработанного серебра от VK Designs в Портленде ИЛИ VK1406 Длинное современное ожерелье из конского волоса, поставляется в подарочной упаковке с информацией о переработанном, ПЕРЕРАБОТАННОМ, ЭТИЧНОМ, УНИКАЛЬНО, длинном и текстурированном , 36 ожерелье, чтобы добавить интерес и текстуру к этому простому черному платью, чтобы сочетаться с другими вашими любимыми ожерельями, идеальный аксессуар, отсутствие застежки, так как дизайн скользит по голове, переработанное серебро, узнайте свой любимый бренд, онлайн-заказы и быстрая доставка, Хороший дизайн, бутик-товары.Переработанное серебро от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406 Длинное современное колье из конского волоса на сайте valresa.com.
Длинное ожерелье из переработанного серебра в стиле модерн из конского волоса от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406
Перейти к основному содержанию
Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406
Идеальный размер для книг и расходных материалов: 16 дюймов x 11, до того, как вы оставите нейтральный или отрицательный отзыв.Если мы не получим от вас сообщения, кольцо будет доставлено, как показано на первом рисунке. Этот спортивный бюстгальтер имеет бесшовную конструкцию. элегантный браслет-шарм — красивое напоминание о том, что нужно быть лучшим, Long Modern Horse Hair Necklace из переработанного серебра от VK Designs в Портленде ИЛИ VK1406 . Эти классические шорты карго обязательно будут удобными и функциональными для повседневной носки. Гашапон Без капсулы ~ Только рисунок и бумажный буклет. полный страшных и традиционных элементов Хэллоуина. стена или окно вашего дома или офиса.˜ ˜ ˜ ♥ ˜ ˜ ˜Если вы хотите купить несколько вещей Combo me для комбинированной доставки ˜ ˜ ♥ ˜ ˜ ˜, Длинное современное ожерелье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs в Портленде ИЛИ VK1406 . Мы вышлем вам цвет, который лучше всего соответствует дизайну: винтажная коричневая кожаная сумка-чехол из кожи. который завершается эффектным большим бантом, который делает платье таким эффектным. Хотите больше выбора, пожалуйста, свяжитесь с нами, Бюст: 35-1 / 2 дюйма — от подмышек до подмышек. Длинное современное ожерелье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs в Портленде ИЛИ VK1406 .Не используйте смягчители ткани, так как они уменьшают срок службы полотенца и уменьшают его пушистость, разрывая ткань. не все роторы могут выдерживать одинаковое количество тепла. От разработки самого первого баскетбольного мяча до новейшей технологии NeverFlat®: обработка: высокоуглеродистая минимальная толщина [мм]: 3, Большой передний карман для хранения мелких предметов. Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406 . поместить в морозильную камеру на ровную поверхность; однажды замороженный твердый.
Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406
.925 кулон бирюза и ляпис. Серебряный, женский браслет из 14-каратного золота с рисунком вечности Sz 6.5 Кольцо шириной 6 мм, ювелирное изделие на заказ, обручальное кольцо с рисунком круга. Геометрические серьги-люстры Бирюзовые украшения из бисера Бохо Модные аксессуары для нее, Розовые, розовые и белые браслеты Белые розовые браслеты из бисера и серебряные браслеты из бисера Набор розовых и серебряных браслетов из бисера.Серьги с прозрачным кварцевым кристаллом в форме полумесяца, браслет-манжета из стерлингового серебра индейского производства и заполненный золотом браслет Story Teller. Шарль Гарнье Стерлинговая звезда 18K Кулон Морская звезда 18KT Золото 925 Серебро Париж Франция Винтажные украшения День рождения Годовщина Рождественский подарок. Кольцо из стерлингового серебра с разноцветным юго-западным узором ручной работы навахо. Хрустальные серьги-кольца, барный браслет, подарок для подружки невесты, браслет из розового золота, браслет с координатами идеи подарка. Африканское искусство Этнические украшения Шона Резьба Полированная ВЕРДИТА АФРИКА Карта B, ожерелье с черным лебедем.Ожерелье знака зодиака Рак Овен, обмотанное проволокой из оксидированной меди. Гранатовое кольцо. Подвеска из сандалового дерева ручной работы Длинный шейный платок для женщин Винтажные ювелирные изделия Веревочная цепочка Женский кулон Оптовый фестиваль Подарок AnwarDZ, Цитрин 925 пробы, ювелирное ожерелье 18 Лучший подарок любви Серебряное ожерелье для женщин Подарки на день рождения Зеленый рутиловый кварц. Bastet, розовое золото, кошачьи уши, стальные беруши, манометры, туннели, пара серег с кошечкой на Хэллоуин, размеры 2g 0g 00g 12 916 58 от PINK ALIEN BABE.
Длинное современное колье из конского волоса из переработанного серебра от VK Designs in Portland ИЛИ VK1406
Поставляется в подарочной упаковке с информацией о переработанном, ПЕРЕРАБОТАННОМ, ЭТИЧЕСКОМ, УНИКАЛЬНОМ, Длинном и текстурированном колье 36, чтобы добавить интерес и текстуру этому простому черному платью, чтобы наложить его на другие ваши любимые ожерелья, Идеальный аксессуар, Без застежки, как дизайнерские накладные над головой, переработанное серебро, откройте для себя свой любимый бренд, онлайн-заказы и быстрая доставка, хороший дизайн, предоставьте вам бутик-товары.
Как менялась прическа Кохли с годами
Вират Кохли медленно, но верно появлялся и укреплял свое место среди величайших игроков в крикет. По преимуществу игрок с битой, он также является знаменитостью и молодежной иконой в стране. Но каким бы последовательным он ни был на поле, Вират был непоследователен в одном аспекте — в его прическах. Здесь мы рассмотрим, как прическа Вирата Кохли изменилась за 11 лет карьеры…
1. 2008 — Короткие шипы
Кредиты: HT
Кредиты: Zimbio
Когда Вират Кохли вышел на сцену в международном крикете после победы на чемпионате мира U-19 в 2008 году он был пухлым подростком, которому еще не исполнилось 20 лет.
Но он, тем не менее, обладал тонким чутьем в моде.
Кредиты: Firstpost
Шипы были в тренде с начала 2000-х, и Вират не упустил возможности поддерживать свой темп в соответствии со временем.
Он держал короткие шипы слегка загнутыми вверх, оставляя волосы по бокам нечесанными.
2. 2009 — Короткие шипы с гребнями по бокам
Источники: Журнал свободной прессы
Вират Кохли дебютировал в международном крикете, и после некоторых первых волнений он успокоился и стал важным членом команды.
Зрелость проявилась в его ватине с его первым веком ODI, а также во внешности, поскольку он выглядел немного более ухоженным. Но шипы все еще были!
Кредиты: Zee
Кредиты: Zee
3. 2010 — Короткие щеточные шипы сзади с щетиной
Кредиты: Twitter
Вират Кохли действительно укрепил свое место в более коротком формате, а также дебютировал в T20-х годах.
Он стал лучшим бомбардиром Индии в этом году, а также начал чувствовать себя комфортно в зрелом облике.
Парень из Дели носил небольшую бороду, скорее щетину, и продолжал прическу с короткими шипами на боках.
Кредиты: Twitter
4. 2011 — Колючая челка и подстриженная борода
Кредиты: Zimbio
Кредиты: Blogspot
Знаковый год для страны, Вират провел довольно приличный чемпионат мира. Он забил тонну, не считая важного удара в финале, а также дебютировал в тесте.
Кредиты: Espncricinfo
Именно в этом году его заметили многие.Вират получил свою индивидуальную прическу: волосы подстрижены и зачесаны набок, а стороны зачесаны и ухожены. Аккуратный год и опрятный вид.
5. 2012 — Натуральная текстура с подстриженной бородой
Кредиты: Международный внутри
Кредиты: ICC Cricket
Знаковый год для него как игрока с битой, он закрыл своих критиков суровым испытанием века против Австралии в Австралии, стал Лучший игрок с битой Индии на чемпионате мира Т20 и до того времени забил свой лучший век.Чванство и ответственность в битве отразились в его прическе: изящные, но стильные волосы с естественной текстурой и легкой подстриженной бородой.
6. 2013 — Короткое затухание с шипами и линиями
Кредиты: Pinterest
В этом году произошло его первое серьезное преобразование в его телосложении и прическе. Его шипы вернулись обратно, и он выглядел скупо со своим точеным телосложением.
Прическа была действительно стильной, если у него были подстрижены стороны.
Источники: TOI
Но поразительным фактором были две линии, похожие на Росомаху, по бокам, которые пересекали его бровь.
В крикете это был еще один успешный год, так как Индия выиграла Трофей чемпионов, а Вират утвердился в достижении общих результатов.
См. Также: Смешные фотографии Вирата
7. 2014 — Высокая степень выцветания с короткой прямоугольной бородой
Кредиты: Twitter
Самый напряженный год в его карьере, у него было очень хорошее начало с отличного Кубка мира T20. и превосходный сериал в Австралии в декабре, но в туре по Англии он испытал самую низкую точку в своей карьере.Что касается прически, он сделал еще одну тонкую трансформацию с высоким выцветанием, а также сохранил подстриженную аккуратную короткую коробчатую бороду.
Кредиты: Аделаида сейчас
Общий вид был действительно зрелым и ухоженным. Эта прическа Вирата Кохли была одной из первых, где он был близок к полной бороде, и задала тренд сохранения такой бороды.
8. 2015 — Ирокез с высокой степенью выцветания
Кредиты: Cricket Lounge
Кредиты: Times of India
Год чемпионата мира по футболу, и Вират снова придумал новую прическу.Он сохранил очень высокий уровень затухания и выбрал «могавк», имитирующий одного из его кумиров, Криштиану Роналду.
Это действительно вызвало много чванства, а его естественная агрессия была напоказ. Его мускулистое, но точеное телосложение дополняло это. Но в этом году его форма в бейке была не очень хороша во всех форматах.
9. 2016 — Беспорядочный подрез с густой полной бородой
Кредиты: HT
Кредиты: Cricket country
Абсолютно ошеломляющий год с точки зрения производительности, Вират показал свои лучшие результаты с точки зрения пробежек и прически.
Кредиты: Cricwizz
Одна из самых любимых причесок Вирата Кохли, он оставил ее немного естественной и беспорядочной с его любимым фанатами подрезом. У него также была более густая борода и усы, из-за которых он выглядел скупым и зрелым.
10. 2017 — Классический поднутрение с полной бородой
Источники: Deccan Chronicle
Спортивные поднутрения и их вариации. Вират Кохли уже давно продолжает эту тенденцию. Его растрепанный верх исчез, волосы были хорошо причесаны, аккуратны, и он больше не был похож на мужчину лет 20 с небольшим.Эта прическа Вирата Кохли использовалась, когда он был назначен штатным испытательным капитаном Индии, и это сделало все как раз вовремя.
Кредиты: Kreedon
11. 2018 — Mid fade с шипами и полной бородой
Кредиты: HT
Небольшое изменение его прически, но ничего в подсчете очков. Это очень популярная прическа Вират Коли, которая пользуется большой популярностью среди молодежи. Он сменил свой классический андеркат на «Fade», а также на какое-то время перешел на шипы. Хотя шипы исчезли, его сезон был полон пробежек и тонн, как и его борода.
Кредиты: HT
12. 2019 — Классический подрез с бородой
Кредиты: Mid Day
Подрезы и Вират Кохли кажутся неразлучными. После года экспериментов с увяданием он вернулся к современной прическе с подрезкой.
Ухоженная сверху и подрезанная по бокам прическа Вирата Кохли — идеальный образ для подлого, агрессивного, страстного игрока в крикет, который целенаправленно ведет свою команду.
Кредиты: Facebook
Кредиты: Facebook
Чем он отличается от других ран?
Abstract
Лечение ожоговых травм всегда было прерогативой ожоговых специалистов.С древних времен для перевязки ожоговых ран и предотвращения ожоговых рубцов рекомендуются местные и системные средства. Лечение ожоговой раны, нанесенной различными физическими и химическими агентами, требует различных режимов, которые являются полюсами, помимо режимов, используемых для любых других травматических ран. При обширном ожоге из-за повышенной проницаемости капилляров происходит значительная потеря плазмы, приводящая к шоку, в то время как потеря цельной крови является причиной шока при других острых ранах. Хотя ожоговые раны вначале стерильны по сравнению с большинством других ран, тем не менее, смерть при обширных ожогах происходит главным образом из-за раневой инфекции и сепсиса, из-за иммунодефицитного статуса ожоговых пациентов.Эшар и волдырь предназначены для ожоговых ран, требующих особого протокола лечения. Противомикробные кремы и другие перевязочные средства, применяемые при травматических ранах, неэффективны при глубоких ожогах со струпом. Плоскость струпа является местом обитания микроорганизмов, и многие из этих агентов не могут проникнуть через струп. Даже после полной эпителизации ожоговой раны фаза ремоделирования продлевается. Для созревания рубца при ожоге могут потребоваться годы. В этой статье подчеркивается, чем патофизиология, заживление и лечение ожоговой раны отличается от таковой для других ран.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Ожоговая травма, ожоговая раневая инфекция, патофизиология
ВВЕДЕНИЕ
По определению, открытая рана — это любое травматическое нарушение целостности кожи и глубоких тканей. Ушиб — это закрытая рана, которая является исключением из приведенного выше определения. Классификация ран важна как для юридических целей, так и для лечения. Ранения классифицируются в основном по способу нанесения и возбудителю следующим образом [1]
Закрытые раны — ушибы, закрытые переломы и т. Д.
Открытые раны
Острый порез
Разрыв
Ссадина
Отрыв
Раздавленная рана
Раздавленная рана
Колотая рана
Все вышеперечисленные раны отличаются друг от друга как по патофизиологии, так и по лечению. Укушенная рана может иметь чисто разрезанный вид, но она сильно загрязнена, и с ней нужно обращаться иначе, чем с чистой порезанной раной, нанесенной ножом или стеклом.Ожоги или ожоговые раны настолько сильно отличаются от других ран, что для их лечения была назначена отдельная медицинская специальность. Хотя обширные ожоги затрагивают в первую очередь один орган; однако почти все системы организма поражены этим заболеванием, что делает его генерализованным расстройством. В отличие от любой другой травматической раны, к ожогам больше обращаются реаниматолог и терапевт.
Классификация ожогов
В зависимости от возбудителя ожоги классифицируются следующим образом [2]: —
Физические
Термические ожоги
Электрические ожоги
02 903 Контактные ожоги 10
02 903 Контактные ожоги 10
02 ожоги
Радиационные ожоги
Лазерные ожоги
Химические
i
Кислотные ожоги
ii
32000 9108
9108 9108 9108
Каждый тип ожоговой раны в приведенной выше классификации отличается от других, а также от других распространенных типов ран.Помимо очевидного факта, что во всех этих ожогах присутствует повреждение кожи, местное и системное лечение не одинаковы для каждого из вышеуказанных ожогов.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОЖОГА
Vis-a-Vis ДРУГИЕ РАНЫ
Тепло не только повреждает кожу локально, но и оказывает множество общих воздействий на организм. Эти изменения характерны для ожоговых травм и обычно не встречаются при ранениях, вызванных другими травмами. [3]
Общее увеличение проницаемости капилляров из-за теплового воздействия и повреждения.Это вызывает утечку плазмы из капилляров в интерстициальные пространства. Повышенная проницаемость капилляров и возникающая в результате утечка плазмы сохраняется до 48 часов и достигает максимума в первые 8 часов. К 48 часам проницаемость капилляров либо возвращается к норме, либо они тромбируются и больше не являются частью кровообращения. Эта потеря плазмы является причиной гиповолемического шока при ожогах. Количество потери жидкости будет зависеть от степени ожога. Ожоги площади поверхности тела обычно рассчитывают по правилу Уоллеса «9» для взрослых и по диаграмме Лунда и Браудера для взрослых и детей.Любой ожог взрослого человека более 15% и ожог у ребенка более 10% приведет к гиповолемическому шоку, если его не реанимировать надлежащим образом. При ожогах, затрагивающих 50% площади поверхности тела, существует максимально возможная потеря жидкости, и она остается неизменной даже при ожоге более 50% площади поверхности тела.
Это общее увеличение проницаемости капилляров не наблюдается ни в одной другой ране. В месте раны наблюдается только местная реакция из-за воспаления, ведущая к стойкому прогрессирующему расширению сосудов и отеку.Гиповолемический шок при других серьезных травмах обычно возникает из-за потери крови и требует немедленного замещения цельной крови. В то время как при обширных ожогах замещение цельной кровью проводят через 48 часов.
Ниже приведены причины кровопотери при ожогах.
Эритроциты теряются в тромбированных сосудах, лежащих под обожженной кожей в острой фазе. Следовательно, чем глубже ожог, тем больше потеря крови. Кровь следует переливать через 48 часов, если не указано иное, как при ранее существовавшей анемии или потере цельной крови по любой другой причине.
Продолжительность жизни циркулирующих эритроцитов сокращается из-за прямого воздействия тепла, и они рано гемолизируются. Обширный ожог также вызывает угнетение костного мозга, ведущее к анемии.
При хронической стадии ожога потеря крови из гранулирующей раны и инфекция являются причиной анемии. (B) В отличие от большинства других ран, ожоговые раны на момент травмы обычно стерильны. Тепло, являющееся возбудителем болезни, также убивает все микроорганизмы на поверхности.Эти поверхностные раны имеют тенденцию инфицироваться только после первой недели ожогов, что делает ожоговый сепсис основной причиной смерти при ожогах. С другой стороны, другие раны, например, укусы, колотые раны, раздавливание и ссадины, сильно загрязнены во время нанесения, но они редко являются причиной системного сепсиса.
ИСЦЕЛЕНИЕ РАН И ОЖОГОВ
Заживление ожоговой раны зависит от глубины ожога. Ожоговые раны можно классифицировать по поражению кожи и более глубоких тканей следующим образом:
Ожог первой степени или эпителиальный ожог — кожа эритематозная, без пузырьков.
Ожоги второй степени — поражение эпидермиса и различной толщины дермы. Он снова делится на
Поверхностный второй степени — где в коже видны везикация и воспаление, так как вовлекается только сосочковый слой дермы.
Формирование глубокого шелушения второй степени наблюдается, поскольку оно затрагивает глубокую ретикулярную дерму.
Ожог третьей степени — также известный как ожоги на всю толщину — в этих ожогах присутствует струп.[4,5]
Джексон (1959) описал три зоны в поврежденной обожженной ткани [6] []
Ожог ожога у ребенка, показывающий три зоны повреждения Джексона, т. Е. (А) Зона коагуляции, (б) Зона застоя, (в) Зона гиперемии
Центральная зона коагуляции — это центральная часть ожогов с полным коагуляционным некрозом.
Зона застоя — Зона застоя находится на периферии зоны коагуляции. Кровообращение в этой зоне вялое, но оно может восстановиться после ранней и адекватной реанимации и надлежащего ухода за раной.
Наибольшая внешняя зона гиперемии — периферическая зона застоя. Это результат интенсивного расширения сосудов, наблюдаемого в воспалительной фазе после травмы. В конечном итоге это полностью выздоравливает.
При поверхностных ожогах первой и второй степени заживление происходит за счет первичного натяжения. Поверхностные ожоги второй степени заживают от эпителия остатков волосяных фолликулов, которых много в поверхностной дерме. Заживление проходит в течение 5-7 дней и почти не оставляет шрамов.При глубоких ожогах второй степени и ожогах третьей степени заживление происходит вторичным натяжением, которое включает процесс эпителизации и сокращения [].
Заживление глубоких ожогов вторичным натяжением с сокращением и гипертрофическим рубцеванием
Воспалительное (реактивное), пролиферативное (репаративное) и созревание (ремоделирование) составляют три фазы заживления ран. Это одинаково для всех типов ран, разница только в продолжительности каждой стадии.
Воспалительная фаза
То же самое для всех травматических ран.Сразу после травмы начинается воспалительная реакция организма, которая включает сосудистые и клеточные компоненты. [7–9]
Сосудистая реакция: Сразу после ожога происходит локальное расширение сосудов с экстравазацией жидкости в третьем пространстве. При обширном ожоговом поражении повышенная проницаемость капилляров может быть генерализованной, что приведет к массивной экстравазации плазмы, требующей восполнения жидкости.
Клеточный ответ: нейтрофилы и моноциты являются первыми клетками, мигрирующими в месте воспаления.Позже нейтрофилы начинают уменьшаться и замещаются макрофагами. Миграция этих клеток инициируется хемотаксическими факторами, такими как каллкиреины и фибриновые пептиды, высвобождаемые в процессе коагуляции, и веществами, высвобождаемыми из тучных клеток, такими как фактор некроза опухоли, гистамин, протеазы, лейкотреины и цитокины. Клеточный ответ помогает в фагоцитозе и очистке от мертвой ткани и токсинов, выделяемых сожженной тканью.
Пролиферативная фаза
При частичных ожогах начинается реэпителизация в виде миграции кератиноцитов из жизнеспособных придатков кожи в дерме через несколько часов после травмы, обычно это покрывает рану в течение 5-7 дней.После реэпителизации между дермой и эпидермисом образуется зона базальной мембраны. Ангиогенез и фиброгенез помогают в восстановлении кожи.
Заживление после ожогового иссечения и трансплантации: При глубоких ожогах после первичного иссечения и трансплантации заживление происходит путем отсроченного первичного натяжения. Взятие кожного трансплантата после первичного иссечения является частью пролиферативной фазы заживления ран.
Фаза ремоделирования
Фаза ремоделирования — это третья фаза заживления, на которой происходит созревание трансплантата или рубца.На этой заключительной фазе заживления ран сначала происходит укладка волокнистых структурных белков, то есть коллагена и эластина, вокруг эпителиальных, эндотелиальных и гладких мышц в виде внеклеточного матрикса. Позже, на этапе разрешения, этот внеклеточный матрикс ремоделируется в рубцовую ткань, и фибробласты становятся фенотипом миофибробластов, который отвечает за сокращение рубца.
При глубоких кожных ожогах и ожогах на всю толщину второй степени, которые должны зажить самостоятельно, эта фаза разрешения затягивается и может длиться годами и является причиной гипертрофических рубцов и контрактур [].Гиперпигментация, наблюдаемая при поверхностных ожогах, возникает из-за сверхактивной реакции меланоцитов на ожоговую травму, а гипопигментация, наблюдаемая при глубоких ожогах, связана с разрушением меланоцитов придатков кожи. На участках с пересадкой кожи, когда начинается инервация, растущие нервы изменяют контроль меланоцитов, что обычно приводит к гиперпигментации трансплантата у темнокожих людей и гипопигментации трансплантата у людей с белой кожей.
УПРАВЛЕНИЕ
Медико-правовой аспект
Каждая ожоговая травма считается судебно-медицинской, если не доказано иное.Более того, когда имеется обширная ожоговая травма, независимо от истории, рассказанной пациентом, это всегда рассматривается как судебно-медицинское дело, потому что всегда есть сомнения относительно фактического характера травмы. [10]
С другой стороны, для всех других травматических ран характер травмы обычно указывает на вид травмы, который совпадает с историей, приведенной пациентом.
Лечение ожоговой раны зависит от степени тяжести ожога.
Легкие ожоги классифицируются как ожоги менее 15% у взрослых и менее 10% у детей
Крупные ожоги — это ожоги до 35% у взрослых и 30% у детей.
Критические ожоги или опасные для жизни ожоги классифицируются как ожоги более 35% у взрослых и более 30% у детей.
Незначительные ожоги лица и промежности требуют госпитализации. Ожоги век и ушной раковины требуют специального лечения, учитывая важность подлежащих структур.
Сильные и критические ожоги требуют госпитализации. Как упоминалось ранее, существует гиповолемический шок из-за утечки плазмы в третьем пространстве.
В отличие от ожоговой раны гиповолемический шок обычно вызывается острой и значительной кровопотерей во всех других травматических ситуациях.
Потребность в жидкости при ожогах
Не существует единой общепринятой формулы для расчета качества и количества жидкости, необходимой при обширных ожогах. Все основные ожоговые установки во всем мире используют свою собственную формулу или модификацию одной из принятых формул. [11] Это ясно показывает, что все эти формулы являются приблизительным руководством для расчета жидкости, необходимой при обширных ожогах в течение первых 24-48 часов. Фактическое качество и количество должны быть изменены в соответствии с почасовым диурезом и другими жизненно важными параметрами пациента.Ниже приведены несколько популярных и международно признанных формул:
Формула Эвана — потребность в жидкости составляет 2 мл / кг /% ожогов в течение первых 24 часов в дополнение к суточной потребности пациента. Половина этой жидкости переливается в первые 8 часов, а половина — в течение следующих 16 часов. Что касается типа, половина этой жидкости будет кристаллоидами, то есть лактатом Рингера, а половина будет плазмой.
Формула Брука — это то же самое, что формула Эвана. Здесь три четверти используемой жидкости — кристаллоиды, а одна четверть — плазма.
Формула Паркленда — Количество рассчитывается как 4 мл / кг /% ожогов, включая суточную потребность в жидкости. Вся жидкость представлена в виде кристаллоидов.
Мы используем модифицированную формулу Брука, в которой общая рассчитанная жидкость дается в форме кристаллоидов, а коллоиды обычно не используются, если не указано клинически.
Волдыри и струпы
Часто встречаются при ожоговых ранах. Волдыри возникают при поверхностных ожогах второй степени из-за скопления плазмы между дермой и мертвым эпидермисом.Жидкость на волдырях — это белок, богатый плазмой, и очень хорошая питательная среда для бактерий и других организмов, и ее нельзя оставлять надолго. [12]
Волдыри могут также присутствовать в ранах из-за повторяющегося трения, такого как укусы обуви, что на самом деле можно рассматривать как расширенный спектр ожогов от трения. Заполненные жидкостью пузырьки также можно увидеть в закрытых ранах, которые могут представлять лежащий в основе перелом и гематому.
Кожа с полной толщиной становится кожистой, неэластичной и при высыхании образует толстую полосу, известную как струп.Окружной струп над конечностями может нарушить кровоснабжение дистальных отделов из-за сдавления кровеносных сосудов проксимально.
Эскахротомия и фасциотомия
Окружные глубокие ожоги могут нарушить кровообращение в конечностях или туловище. Эшар может нарушить дыхание, если находится над грудной клеткой по окружности. Чтобы избавить пациента от подобных осложнений, необходимо сделать эшаротомию. В конечностях продольные разрезы на всю толщину до подкожной клетчатки делаются с обеих сторон нейтральными линиями для выпуска.Поверх груди обычно используется сетка, когда комбинация вертикальных и поперечных разрезов используется спереди, сбоку и сзади для облегчения расширения легких со всех сторон.
Фасциотомия обычно выполняется при травмах, вызывающих компартмент-синдром. В этой процедуре делаются разрезы, разделяющие глубокую фасцию и открывающие все отделы конечностей, чтобы облегчить снятие давления и избежать последующих осложнений, связанных с ишемией. Обычно необходимо снять давление со всех отделов конечности.
Ранее считалось, что синдром компартмента при ожоговой травме наблюдается только при электрическом ожоге, когда мышцы становятся отечными, а давление компартмента увеличивается, что приводит к необходимости срочной фасциотомии. Термические ожоги считались неспособными к повреждению до такой степени, что требовалась фасциотомия, но недавние исследования [13-17] показали обратное. Документально подтверждено, что даже после термических ожогов наблюдается определенное повышение давления в отделениях конечностей.
Повышение внутрибрюшного давления — это еще одна форма компартмент-синдрома, который представляет собой серьезное осложнение.Исследования показали симптоматическое повышение внутрибрюшного давления до критического уровня у ожоговых пациентов, требующих облегчения в виде лапаротомии.
Анестезия, хирургическое иссечение и закрытие раны
Для хирургического закрытия любой другой раны считается, что золотой период составляет первые 6 часов [], тогда как при обширном ожоговом иссечении обычно выполняется через 72 часа. Ожоговые раны изначально стерильны, и микроорганизмам требуется несколько дней, чтобы заразить и проникнуть в рану, поскольку другие раны обычно сильно загрязнены с самого начала и требуют ранней обработки и закрытия, поскольку отсроченное закрытие может привести к инфекции и ее зашиванию. продолжение.Более того, иссечение при обширных ожогах может быть выполнено только после того, как пациент полностью реанимирован и стабилен, а физиологические изменения вернулись к норме и могут выдержать еще одну хирургическую травму. Идеальное время для этого — с третьего по пятый период после ожога [Рисунок,] [18]. При небольших ожогах (до 10%) иссечение может быть запланировано раньше, так как небольшие ожоги не меняют существенно физиологию или внутреннюю среду.
Случай обширной травмы лица, при которой немедленное восстановление дало отличные послеоперационные результаты с минимальным рубцеванием
(a) Случай глубоких кожных ожогов на бедре — запланировано первичное иссечение и пересадка через 72 часа, (b) Послеоперационный результат после 10 дней
Анестезия является серьезной проблемой при ожогах, и анестезиолог является неотъемлемым членом ожоговой бригады.[19] Анестезиолог в ожоговой бригаде должен хорошо разбираться в: (а) ожоговой реанимации в острой ожоговой фазе, когда часто требуется вентиляция и интубация дыхательных путей, (б) физиологических изменениях в фазе гиперметаболической стабилизации, когда обычно выполняются эксцизионные операции и (c ) анатомические изменения из-за ожоговой контрактуры и деформации в реконструктивной хирургической фазе. Ожоговая анестезия стала отдельной специальностью, в которой анестезиолог проводит интенсивную терапию в острой стадии ожога и должен уметь проводить фиброоптическую интубацию при коррекционных операциях при тяжелых деформациях лица и шейки матки после ожоговых травм.
Хирургическое закрытие других ран в основном проводится под местной или региональной анестезией, и для этого требуется менее интенсивный опыт [Рисунок -]. Физиологические изменения, наблюдаемые после ожогов, обычно не наблюдаются даже после серьезных травм, за исключением гиповолемического шока из-за кровопотери, который можно восстановить путем переливания крови. Фактически, при многих травматических ранах иногда требуется раннее хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровотечение и предотвратить дальнейшее ухудшение общего состояния.
(a) Случай острого пореза над разгибательной стороной запястья, (b) Обследовано под регионарной анестезией, и все сухожилия разгибателей обнаружены разделенными, (c и d) Сухожилия разгибателей восстановлены, и кожа в основном закрыта.Пациенту потребовалось наложение шины и физиотерапия в послеоперационном периоде
Первичное повреждение дыхательных путей при ожоге
Повреждение дыхательных путей у пациентов с острым ожогом может быть
Прямое повреждение от тепла — Это в основном ограничивается верхними дыхательными путями и может вызвать отек гортани, требующий интубация.
Нетепловое поражение дыхательных путей в виде вдыхания токсичных газов, которые могут быть удушающими (например, оксид углерода и цианид) или раздражающими (например, угарный газ и цианид).г., хлор, аммиак и т. д.). В обоих случаях наблюдается воспаление и повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, что, если не лечить должным образом, приводит к вторичному повреждению и инфекции, приводящей к поражению нижних дыхательных путей и альвеол. [20–23]
Инфекция и иммунный профиль при ожогах.
Заметное снижение гиповолемического шока и острой почечной недостаточности как причин смерти из-за надлежащей реанимации и эффективного водоснабжения привело к тому, что инфекция стала основной причиной ожогов.[24] Инфекция при ожогах пропорциональна части пораженной поверхности тела. [25] Улучшение лечения ожоговой раны за последнее десятилетие значительно уменьшило и изменило частоту возникновения бактериальной ожоговой раневой инфекции. Pruitt и др. [26] в своем исследовании изменения эпидемиологии инфекции у ожоговых пациентов заметили, что помимо бактерий, новые микроорганизмы, такие как вирусы и грибы, также ответственны за сепсис при ожогах. Пневмония — наиболее частая инфекция как часть системного сепсиса при ожогах.В исследовании Pruitt et al . На Staphylococcus aureus приходится 48% инфекций легких, тогда как на Pseudomonas приходится только 16%. Остальную часть инфекции вызывают другие грамотрицательные микроорганизмы, такие как Kleibsiella, Escherichia coli, Salmonella и Haemophillus .
После исследования Pruitt et al за последние 20 лет не произошло значительных изменений в статистике бактериальной ожоговой раневой инфекции. за исключением вирулентности организма, вторгающегося в рану, которая многократно увеличилась. S. aureus неизменно является метициллин-резистентным (M.R.S.A.), а Pseudomonas и Klebsiella обычно являются видами, продуцирующими фермент β-лактамазы расширенного спектра (ESBL). За последние 8 лет растет заболеваемость грамотрицательными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью и Acetinobacter bomnii .
Грибковая инфекция при ожогах
О наличии грибковой инфекции в ожоговых ранах [27] широко сообщали Becker WK et al . в их исследовании, проведенном в 1991 г., было установлено, что Candida albicans является основным возбудителем.В недавнем исследовании, проведенном в 2011 году Сарабахи и др. . [28] по изменению характера грибковой ожоговой инфекции при ожогах, C. albicans был заменен на Candida nonalbicans , в основном C. krusei и C. glabrata и Aspergillus . В том же исследовании было обнаружено, что грибковая инфекция связана с очень высокой смертностью, то есть более 40%, и устойчива к обычным азолам. Организмы были чувствительны только к эхинокандинам и амфотерацину B.
Основной причиной инвазивного сепсиса ожоговой раны является глубокая иммуносупрессия. Ожоговая травма влияет как на неспецифические, так и на специфические компоненты иммунной системы. Неспецифическая защита состоит из циркулирующих и фиксированных фагоцитарных клеток и ряда белков плазмы, которые опосредуют воспалительный ответ. У пациентов с обширными ожогами полиморфно-ядерные фагоциты оказываются неэффективными в их хемотаксическом, фагоцитарном и внутриклеточном убивающих действиях. Точно так же мононуклеарная фагоцитарная система также не способна выполнять свои функции фагоцитоза и высвобождения цитокининов.[29–32] В конкретном компоненте иммунной системы клеточно-опосредованный иммунный ответ заметно подавлен, о чем свидетельствует длительная выживаемость гомотрансплантата у пациентов с ожогами.
Гуморальный иммунный ответ также подавлен, о чем свидетельствует значительное падение концентрации в сыворотке всех классов иммуноглобулинов у пациентов с тяжелыми ожогами. [33,34]
У ожоговых пациентов отмечается не только количественное падение уровней иммуноглобулинов, но и оставшиеся. циркулирующие иммуноглобулины также качественно неэффективны.Т-клеточно-зависимая продукция антител подавляется в течение длительного времени у пациентов с обширными ожогами из-за дефицита регулируемой интерлейкином-2 секреции и подавления факторов, происходящих от хелперных Т-клеток, которые необходимы для дифференцировки В-клеток в секретирующие антитела клетки. [35] Наибольшая частота сепсиса при ожогах наблюдается в первые 10 дней, когда титры сывороточного иммуноглобулина значительно нарушены. Удивительно, но пациенты с обширной травмой тканей, такой как обширная отколотая рана, не имеют такого ослабленного иммунитета, как пациенты с ожогами.
Местная и системная антибактериальная терапия ожоговой раны
против других ран
Ожоговые раны, как упоминалось ранее, вначале стерильны. Присутствуют только те микроорганизмы, которые находятся глубоко в эпителиальных придатках волосяных фолликулов и сальных желез. Некоторые из этих организмов могут размножаться и выходить на поверхность обожженной кожи. Следовательно, перевязка ожоговой раны противомикробным средством помогает убить эти организмы и сохраняет рану стерильной в течение более длительного периода.Местные агенты, используемые в перевязках для ожоговых ран, также предотвращают проникновение новых организмов извне. Размножение бактерий начинается на глубокой поверхности струпа ожоговой раны после 5 -го дня. Эшар, будучи мертвой тканью, действует как питательная среда и способствует росту бактерий. Это размножение бактерий подэлемента может позже проникнуть в более глубокие ткани и быть ответственным за сепсис ожоговой раны. Обычные противомикробные средства, применяемые для лечения других поверхностных ран, такие как повидон-йод, мупироцин, неомицин и т. Д., не могут проникнуть в струп и поэтому неэффективны в борьбе с бактериальной инвазией подэлементов. Следовательно, при ожоговых ранах необходимо использовать противомикробные средства, которые могут проникать в струп и убивать микроорганизмы, размножающиеся на уровне субэстроза.
При обширном ожоге количество местного антибактериального крема часто бывает большим. Эти вещества попадают в кровоток через кожу. Таким образом, противомикробное средство, используемое при ожогах, должно быть нетоксичным с минимальными побочными эффектами на системную абсорбцию.
Для полного заживления ожоговой раны может потребоваться несколько недель, и в течение этого периода потребуется несколько раз менять повязку на один и тот же антибактериальный крем. Устойчивость организма к противомикробным препаратам должна быть минимальной. Принимая во внимание все эти критерии, крем с 1% сульфадиазином серебра является одним из лучших доступных кремов для перевязки обширных ожогов.
Системные антибиотики играют очень ограниченную роль при ожогах, за исключением ожогового сепсиса. При любых других инфицированных ранах системные антибиотики используются в терапевтических или профилактических целях в зависимости от бактериальной культуры на поверхности и чувствительности.При ожоговых травмах профилактический антибиотик не играет никакой роли, поскольку он не достигает уровня субэскара, места, где эти микроорганизмы размножаются. [36–41]
Питание
Обширные ожоги — это тяжелое катаболическое повреждение организма, которое длится в течение длительного периода времени, пока все ожоговые раны не заживают, в отличие от других травм, при которых катаболическая фаза длится более короткий период, поскольку раны чаще всего не такие обширные и закрытие достигается раньше. Поэтому питание — очень важный аспект, на который следует обращать внимание при лечении ожогов.Потребность в белке и калориях очень высока, и необходимо принимать соответствующие добавки.
Шрамы после ожогов и травм
Человек, получивший ожоги, навсегда считается ожоговым, поскольку он или она остаются в шрамах на всю жизнь. Шрамы и контрактуры — два неизбежных последствия ожогов. Единственный способ избежать шрамов при ожогах — не выдерживать ожогов. Созревание рубца при ожоге сродни ремоделирующей фазе заживления раны. Глубокие кожные ожоги, если их не удалить и не пересадить, неизбежно приведут к образованию гипертрофических рубцов.[42]
По сравнению с другими травматическими ранами, поверхность, пораженная ожогами, больше, следовательно, степень рубцевания также значительно больше, признаки очевидны, а симптомы зуда и боли достаточно серьезны, чтобы мешать распорядку дня. В результате большинству этих пациентов требуется длительное лечение в виде давящей одежды, силиконовых гелевых пластинок и массажа, чтобы избавиться от симптомов. Поэтому реабилитация и физиотерапия очень важны при лечении обширных ожогов.Все деформации и контрактуры можно предотвратить. Шинирование и физиотерапия ожоговых участков, пересекающих линию сустава, должны быть начаты как можно раньше и продолжаться до тех пор, пока рубцы не созреют. Верхняя конечность, рука и шея являются двумя наиболее важными областями, где функциональная инвалидность из-за контрактур наиболее распространена. При глубоких ожогах руки необходимо перевязать и зафиксировать в приподнятом положении, чтобы предотвратить Z-деформацию. При ожогах шеи надевают шейный воротник поверх ожоговой повязки или кладут подушки ниже плеча, чтобы шея была вытянутой.Аналогичным образом, шины для нижней конечности используются для предотвращения деформации эквинуса и контрактуры коленного сустава.
Физиотерапия и шины в основном требуются при ранах, поражающих сухожилия и нервы. Обработка рубцов на других ранах обычно выполняется из эстетических соображений, поскольку функциональных ограничений может не быть.
Послеродовой психоз — хорошо известное явление, поскольку ожоговый пациент имеет не только физические, но и психические шрамы. Обширные рубцы из-за ожогов, особенно на лице и открытых участках тела, считаются табу в обществе даже сегодня, поскольку пациентов не принимают на работу или предложения руки и сердца, особенно девочек.В результате человек со шрамами от ожогов на лице обычно остается дома и почти не взаимодействует с обществом, поскольку чаще всего находится в депрессии. Поэтому они нуждаются в постоянном ободрении и совете.
Удивительные волосы Бориса Джонсона, Уилфред, когда он присоединяется к маме и папе в ресторане -.
Вчера вечером Борис Джонсон наслаждался шикарным ужином в Лондоне со своей беременной женой Кэрри и маленьким Уилфредом.
Уилфред, сидевший на бедре Кэрри, явно унаследовал фирменные локоны своего отца, поскольку его вьющиеся волосы ниспадали ему на спину.
Кэрри прошла мимо собравшихся в черной юбке-миди, белой блузке с рюшами и на каблуках с ремешками и, казалось, улыбалась, подходя к ресторану «Челси».
Премьер-министр изо всех сил старался не отставать и выглядел слегка сбитым с толку вместе со своей сестрой Рэйчел Джонсон.
Получайте политический брифинг прямо на ваш почтовый ящик каждое утро. Подпишитесь на бесплатную рассылку новостей Mirror Politics
PM изо всех сил старался не отставать от окружения, когда Кэрри вошла в ресторан Chelsea
(Изображение:
ФОНД)
Говорят, что у мистера Джонсона шестеро детей от Уилфреда, его младшего сына, родившегося в апреле 2020 года.
Самый младший ребенок Бориса Джонсона Уилфред щеголяет своими удивительными волосами
(Изображение:
ФОНД)
Мистер Джонсон, похоже, был одет в те же синие брюки чинос, ту же белую рубашку и ту же темно-синюю куртку, в которой он был в пятницу, когда, похоже, совершал набег на M&S в поисках горячего обеда.
Борис Джонсон и беременная жена Кэрри отправились на роскошный ужин в Челси
(Изображение:
ФОНД)
Джонсоны прибыли на 8 р.м. и успел остаться два часа перед отъездом с улыбкой.
Кэрри заходит в роскошный ресторан Челси с маленьким Уилфредом на бедре
(Изображение:
ФОНД)
Невероятные волосы Уилфреда впервые увидели на саммите лидеров G7 в июне.
В серии фотографий Кэрри и Джилл Байден наслаждались веслом в море, а Уилфред сидел на песке в футболке и подгузнике.Премьер-министр оглядывается, прежде чем войти в роскошный ресторан Chelsea
(Изображение:
ФОНД)
На этой неделе премьер-министр подвергся огромному давлению из-за призывов уволить министра иностранных дел Доминика Рааба за то, как он справился с афганским кризисом.
Г-н Джонсон выступил в пятницу, чтобы заявить, что полностью поддерживает г-на Рааба, который отказался выступить с критическим призывом спасти афганских переводчиков во время отпуска на Крите.
Борис Джонсон вышел из переполненного ресторана Chelsea около 22:00. вчера вечером
(Изображение:
ИСТОРИЯ)
Сегодня министры отчаянно нуждаются в президенте США Джо Байдене, чтобы удержать американские войска на месте после крайнего срока 31 августа, при этом лейбористы призывают премьер-министра позвонить союзнику Великобритании и продлить дату освобождения.
Премьер-министр, казалось, весь улыбался после романтического ужина с Кэрри
(Изображение:
ФОНД)
Борис Джонсон без маски почесал затылок, делая покупки в M&S после встречи COBRA
Доминик Рааб говорит, что коллега не может позвонить в Афганистан из-за «ухудшающейся ситуации»
Борис Джонсон подтвердил в социальных сетях, что вызовет лидеров G7, в том числе г-наБайден во вторник для «срочных переговоров» по ситуации в Афганистане.
Джонсоны пошли обедать в итальянский ресторан La Famiglia в Челси, за которыми следовала большая свита.
(Изображение:
ИСТОРИЯ)
Пока другие покупатели носили маски для лица, мистер Джонсон ходил по мини-супермаркету без маски.
В прошлом месяце он сказал британской публике, что ему следует «помнить о ценности маскировки лица как для защиты себя, так и для защиты других», особенно в местах, где вы вступаете в контакт с людьми.