Боль после: Отчего появляются боли после установки пломбы на зуб? — septfon.ru

Содержание

Почему болит зуб после пломбирования: ноет зуб после пломбирования

При кариесе зачастую формируются достаточно глубокие полости, которые требуют препарирования тканей и пломбировки. Однако на этом страдания пациента могут не закончиться, боль может сохраняться и после лечения. При этом вполне разумен вопрос: почему болит зуб после пломбирования, что в этом случае делать? Кариозная полость ликвидирована, патологический процесс устранен. Причин болевого синдрома после стоматологического лечения масса: нужно понимать, когда нужно лишь подождать, а когда требуется повторное обращение к стоматологу.

Причины появления боли

Лечение среднего и глубокого кариеса – это довольно сложная процедура, требующая точности действий, сопоставимая с хирургическим вмешательством. В ходе лечения происходит воздействие на эмаль, дентин и другие ткани зуба: это может выражаться в виде болевого синдрома, который усиливается после прекращения действия анестетика. Отсутствие боли характерно для поверхностного кариеса, который не требует препарирования тканей и анестезии.

Боль после пломбирования зуба является нормой, если она сохраняется не более 10 дней. Характер боли после лечения у стоматолога обычно ноющий, появляется она или усиливается при жевании или надавливании на зуб. Если зуб после пломбирования болит достаточно интенсивно, эти ощущения вызывают значительный дискомфорт, может рекомендоваться симптоматический прием обезболивающих препаратов. В том случае, если после пломбировки зубная боль беспокоит длительное время и усиливается, необходимо посетить стоматолога вновь для выявления причины данного состояния. Помимо физиологических причин болевого синдрома, выделяют следующие:

Основные причины	Почему именно возникает боль?
Некачественно выполненное препарирование тканей	Пораженные ткани удалены не полностью, патологический процесс развивается дальше, проникая все дальше в глубокие слои.
Нарушение техники пломбирования	По причине образования пустот пломбировочный материал слабо контактирует с собственными тканями, вследствие чего возникает боль, может развиваться вторичный кариес и т.д.
Аллергическая реакция на пломбировочный материал	Предугадать данную ситуацию практически невозможно, так как причиной являются индивидуальные особенности организма.
Несоблюдение врачебных рекомендаций после лечения	Прием пищи сразу же после пломбировки (правило касается только некоторых материалов).
Некачественная обтурация корневых каналов	При пульпите стоматолог обязательно заполняет каналы специальной герметизирующей массой. Если каналы заполнены плохо, то внутри зуба могут формироваться полости, куда легко может попасть инфекция. Воспалительный процесс в этой ситуации может грозить потерей зуба.

Врачебные ошибки нередко становятся причиной болей после лечения кариеса. Чаще всего наблюдается некачественное пломбирование корневых каналов зуба. Болеть зуб после пломбирования также может по причине того, что стоматолог забыл положить изолирующую прокладку между дентином и пломбой при лечении глубокого кариеса. Одним из тяжелых и неприятных осложнений является случайная перфорация стоматологическим инструментарием твердых тканей зуба: в последующем они могут воспаляться, что способствует целому ряду других патологических процессов. Это сопровождается интенсивной болью, высоким риском формирования вторичных осложнений. Перфорация требует срочного и качественного лечения, иначе человек может лишиться зуба.

Пломбировочный материал может попасть в область пазух, что иногда наблюдается при лечении глубокого кариеса верхних зубов. При этом через некоторое время развивается синусит, перетекающий в хроническую форму. Причина данного осложнения нередко остается долго невыявленной, поэтому воспаление пазух может сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

Боль после сна

Причин возникновения болей после сна – не счесть. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить достаточно редкое, но всё же встречающееся заболевание — анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Этому заболеванию свойственны ночные боли в пояснице, однако, только специалист может подтвердить или снять этот диагноз. При болезни Бехтерева наблюдается такая достаточно специфическая картина – в течение трёх месяцев возникают очень болезненные ощущения в пояснице, несколько ограничена подвижность позвоночника по утрам, состояние покоя только их увеличивает. Очень тянет и болит поясница после сна.

Ещё одной, но уже распространённой, причиной ночных болей в пояснице является остеопороз. Иногда при этом заболевании боль в пояснице ночью становится просто невыносимой. Достаточно часто проявляются и утренние боли в пояснице. Тогда желательно принять какое-либо обезболивающее, а утром, всё равно, собравшись с духом, идти к врачу.

Достаточно сказать, что и грыжа межпозвонковых дисков, и остеохондроз, и мышечный спазм, и, так называемая, нестабильность позвоночника, свойственная женщинам в период постменопаузы – всё это может привести к такому неприятному явлению, как ночные и утренние боли в пояснице.

Только остеопат может поставить вам правильный диагноз, тем более что современный уровень диагностики позволяет это сделать с лёгкостью. А современная медицина имеет в своём арсенале достаточно методов, чтобы устранить все проблемы, связанные с заболеваниями, вызывающими боль в пояснице ночью.

Головная боль после сна

Первая причина, по которой голова болит после сна — это передавливание кровеносных сосудов головы и шеи. Если вы долго лежите на одном боку — сосуды на этой стороне головы передавливаются, сужаются — возникает отек, который еще долго не позволит возобновиться нормальному кровообращению. При этом нервы в сосудах воспаляются, а для защиты воспаленного участка мозг посылает сигналы окружающим мышцам головы (височной, затылочной, лобной) чтобы они напрягались и защищали больной участок. Напряжение мышц еще больше сдавливает сосуды и нервы. И когда вы просыпаетесь — чувствуете тяжесть и сдавливание с одной стороны головы.

Очень способствует развитию такого процесса потребление вечером алкоголя. Во-первых, после алкоголя вы крепче заснете и будете меньше ворочаться — т.е. проспите всю ночь в одной позе. Во-вторых, алкоголь нарушает процессы усвоения жидкости и способствует возникновению отеков. Кроме того, алкоголь добавляет к букету головную боль, вызванную интоксикацией организма.

Еще один способ усилить отек — выпить перед сном большое количество жидкости.

Но наибольший эффект достигается при передавливании позвоночной артерии из-за неудобного положения шеи во сне. Позвоночная артерия парная, и передавливается, как правило, тоже с одной стороны. И после сна вы ощущаете тяжесть в голове и шее (с одной стороны) и боль усиливается при поворотах головы. Особенно велики шансы получить головную боль после сна имеют счастливые обладатели шейного остеохондроза.

Вторая причина головной боли после сна — кислородное голодание мозга. Ведь вы часто спите в квартире с закрытыми окнами. А т.к. мозг во время сна продолжает работать и нуждается в энергии, то из-за недостатка кислорода — выделяются токсичные вещества, которые и воздействуют на болевые рецепторы сосудов мозга.

Третья причина — из-за горизонтального положения тела затрудняется венозный отток крови от головы, и поэтому, при длительном сне возрастает внутричерепное давление, что тоже вызывает головную боль.

Чтобы повысить свои шансы на головную боль после сна — обязательно поспите утром пару лишних часиков. Таким образом, и напряжение мышц увеличится и интоксикация мозга.

Кроме того, всем известно, что очень часто болит голова, если поспать на закате солнца. Дело в том, что после заката резко падает уровень электромагнитного излучения от солнца, которое влияет на все внутренние процессы в организме. В состоянии бодрствования организм успевает адаптироваться к новым условиям, а во время сна изменений не происходит и нарушается электромагнитный баланс крови, что может вызвать головную боль.

За несколько сеансов в клинике «ОСТЕОМЕД» остеопат не только снимет мышечные и внутрикостные напряжения, которые способствуют некоторым видам головных болей, но и существенно усилит защищенность вашего тела к внешним воздействиям. Головная боль не будет проявлять себя, нормализуется давление, улучшится настроение.

Зубная боль после пломбирования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зубная боль: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

После пломбирования полости или канала зуба может возникать давящая или распирающая боль. Иногда болевые ощущения отмечаются при надкусывании, жевании и постукивании по зубу, в некоторых случаях боль приобретает острое течение с развитием отека десны в области причинного зуба.

Разновидности зубной боли после пломбирования

В зависимости от причины появления различают локальную или разлитую зубную боль после пломбирования. Чаще она носит преходящий характер и через короткое время (не более суток) уходит самостоятельно.

У некоторых пациентов после пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе или канала при пульпите интенсивность боли постепенно растет, она может носить приступообразный характер, усиливаться под воздействием холода, отдавать по ходу ветвей тройничного нерва. При отсутствии лечения такая боль становится пульсирующей, зуб может реагировать на горячую пищу, развиваются отек и покраснение десны. На десне может образоваться инфильтрат, из которого при вскрытии вытекает гной, или абсцесс.

Возможные причины зубной боли после пломбирования

Воздействие раздражителей на пульпу. В первую очередь следует понять, какова локализация, интенсивность боли и при каких обстоятельствах она возникает. Если боль появляется сразу же после установки пломбы, это может быть следствием реакции нервов зуба и периапикальных тканей (тканей, окружающих корень зуба) на механическое, термическое и химическое воздействие.

Боль после прекращения действия анестезии свидетельствует о восстановлении чувствительности тканей. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение суток после лечения.

Иногда сильнодействующие лекарственные средства, закладываемые в полость зуба, приводят к пересушиванию дентина (основного твердого вещества зуба, окружающего пульпу) и даже к химическому ожогу пульпы. Это осложнение сопровождается острой болевой реакцией на холодную и горячую пищу и на сладкое.

Неправильная установка пломбы. Если верхняя граница пломбы выступает над жевательной поверхностью зуба, то все давление противоположной челюсти при жевании приходится на один зуб. Это ведет к перегрузке связочного аппарата зуба, травмированию периапикальных тканей и возникновению тупой локальной боли во время жевания. Для предотвращения такого осложнения врач после установки пломбы проводит тест с копировальной бумагой. Бумагу накладывают на зуб с пломбой и просят пациента сомкнуть челюсти и сделать боковые и передне-задние движения. Бугры зуба, которые отмечаются копировальной бумагой, сошлифовывают.

Ошибка – думать, что избыток пломбировочного материала со временем сотрется самостоятельно. Процесс естественного сошлифовывания длится годами, за это время пациент испытывает боль при жевании и, в конечном счете, это приводит к травматическому периодонтиту (воспалению тканей, окружающих зуб).

Воспаление периапикальных тканей и появление боли может быть следствием проталкивания пломбировочного материала за верхушку канала корня. Вместе с пломбировочной массой в периодонт попадают инфицированные ткани из канала зуба, которые вызывают периодонтит. При этом возникают длительные ноющие боли, усиливающиеся при надавливании на больной зуб. Постукивание по зубу болезненно. Могут увеличиваться расположенные рядом лимфатические узлы (например, поднижнечелюстные). Существует риск скопления гнойного экссудата в области верхушки корня и образования абсцесса. Десна возле больного зуба отекает и краснеет. Иногда гной прорывается через десну, в этих случаях отек, покраснение и боль уменьшаются. Однако без лечения этот процесс постоянно возобновляется.

Боль после пломбирования может возникать также в тех случаях, когда один из каналов, отходящих от пульпарной камеры, остается непройденным.

У разных людей количество и расположение каналов в многокорневых зубах варьируется.

Если при санации зуба один из каналов остался незамеченным, инфекция из него проникает в периодонт с развитием хронического периодонтита.

Близкое расположение кариозной полости к пульпе зуба. В некоторых случаях дно кариозной полости расположено слишком близко к пульпе. Тонкий промежуточный слой дентина пронизан короткими трубочками, по которым инфекция из кариозной полости может попасть в пульпу и вызвать ее воспаление (пульпит). В этих случаях развивается гиперемия пульпы (начальная стадия пульпита), которая при отсутствии лечения переходит в острый пульпит. При постукивании по причинному зубу болезненность отсутствует.

Характерным признаком начального пульпита является боль, возникающая при контакте с раздражителями (температурными и химическими) и проходящая через несколько минут после прекращения их воздействия.

В иных случаях врач может не распознать начальную стадию пульпита при пломбировании зуба. При этом герметизация инфицированной пульпы приводит к острому пульпиту, который сопровождается резкой, приступообразной болью, усиливающейся ночью и отдающей по ходу ветвей тройничного нерва.

К каким врачам обращаться при зубной боли после пломбирования

При появлении боли, которая возникает сразу после лечения зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Однако в некоторых случаях, когда отсутствуют признаки нарушения прикуса и на рентгенограммах не отмечаются явления периодонтита и пульпита, пациента могут направить на консультацию к оториноларингологу (при подозрении на гайморит) или
неврологу (при подозрении на воспаление тройничного нерва).

Диагностика и обследование при зубной боли после пломбирования

Связь возникновения боли и предшествующего лечения зуба помогает поставить предварительный диагноз. Наличие воспалительного процесса подтверждает покраснение и отек десны.

Однако точная диагностика возможна только после рентгенографии.

При отсутствии четких рентгенологических признаков периодонтита прибегают к электроодонтодиагностике (методу оценки состояния пульпы, при котором проверяется ее реакция на слабый электрический ток), она позволяет оценить степень поражения пульпы.

Что делать при зубной боли после пломбирования

Легкая, ноющая боль после лечения зуба может продолжаться в течение 1-2 дней, и это является вариантом нормы.

Однако если боль не стихает или усиливается, необходима консультация стоматолога для диагностики возможных осложнений.

Лечение зубной боли после пломбирования

Если боль вызвана нарушением прикуса из-за излишков пломбировочного материала, его следует обязательно сошлифовать.

Боль вследствие развития пульпита требует вскрытия пульпарной камеры и депульпирования зуба. Острый и хронический периодонтит также говорит о необходимости распломбировки корневых каналов и их механической и медикаментозной обработки. После обработки полости и каналов врач может наложить лечебную и изолирующую прокладки, закрыв зуб временной пломбой, тогда понадобится еще один визит, чтобы врач мог повторно обработать полость и поставить постоянную пломбу.

Источники:

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ. – 2014.

Терапевтическая стоматология: Учебник / под ред. Боровского Е.В. – М.: Медицинское информационное агентство. 2004. — 400 с.

ВАЖНО!

Болит зуб после удаления — стоматология ВитаДент Москва

Факт №1

Ноющие боли после удаления зуба – это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Почему возникает боль

После удаления зуба болевые ощущения неизбежны, ведь удаление – это хирургическая операция. В зависимости от сложности проведенной манипуляции пациент начинает ощущать ноющую или пульсирующую боль практически сразу, как только заканчивается действие анестезии.

Экстракция зуба (удаление зуба) – относительно несложная операция, если это не ретинированный, дистопированный восьмой зуб (зуб мудрости). Хирургическое вмешательство сопровождается повреждением мягких тканей, которым требуется время для восстановления. Болезненность, отек, покраснение – естественные реакции тканей на травмирование.

Боль – нормальная реакция организма на травмирование слизистой во время и после проведения процедуры. Если боль не проходит в течение нескольких дней, а только усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как долго держится боль после удаления зуба

Сколько дней могут сохраняться боли после удаления зуба – это сугубо индивидуально. Нормой считается срок до трех дней, а начиная с третьего дня при нормальном течении заживления и отсутствии осложнений, боль начинает стихать. Процесс заживления зависит от общего состояния организма и от того, какова была ситуация в полости рта на момент удаления – если на фоне воспаления, то инфекция может спровоцировать отек десны и более продолжительное и болезненное восстановление.

Отек после удаления зуба

В норме удаление зуба может сопровождаться отеком щеки в следующих случаях:

Если до операции уже был отек.

Если удаление зуба проводилось на фоне воспалительного процесса.

Если удаление зуба было сложным – когда для проведения операции требуется разрезание десны.

Не стоит паниковать, если отечность щеки после сложного удаления приведет к асимметрии, затрудненному глотанию и дискомфорту при открывании рта – эти временные явления пройдут по мере заживления.

Факт №2

Отечность в области удаленного крайнего моляра возникает в 90% случаев.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Если характер болевых ощущений после удаления выходит за рамки тех, о которых вас предупредил лечащий стоматолог хирург, необходимо обратиться к врачу.

К симптомам, которые вас должны насторожить, относятся следующие:

Прошло более 3-ти дней после удаления зуба, а боль не стихает.

Есть кровоточивость, продолжающаяся сутки.

Повысилась температура тела свыше 38.

Отек щеки не уменьшается, а наоборот увеличивается.

На 3-й, 4-й день сохранились трудности открывания рта.

Наши врачи

норма или патология? Почему это происходит и что предпринять.

Удаление зуба – процедура неприятная, но иногда необходимая для сохранения здоровья других зубов. Обычно после прекращения действия местной анестезии зубная лунка или альвеола немного болит два-три дня, а потом боль стихает. Неприятные ощущения в десне после, которые не проходят и усиливаются – повод бить тревогу. Вероятно, речь идет о патологических процессах в десне. Как не упустить момент и распознать начало заболевания – расскажет эта статья.

Почему болит десна после операции по удалению зуба?

Боль в десне после операции по удалению зуба – это естественное явление: врачи применяют различные препараты-анестетики. После того, как действие наркоза слабеет – чувствительность нервных окончаний восстанавливается, пациент снова ощущает боль. Нормальной считается небольшая ноющая боль, которая не мешает жевать, говорить и не причиняет ощутимых неудобств. Острая, тянущая или пульсирующая боль в десне говорит о наличии инфекционных процессов.

Заболевания, о которых может свидетельствовать непрекращающаяся боль после удаления зуба:

Альвеолит – поражение инфекцией десенной лунки. Обычно после удаления зуба пустая альвеола заполняется кровью, образовывается плотный комок. Если этот «природный барьер для микробов» не сформировался, то возникает воспаление. Оно сопровождается болью, температурой, иногда отеком десны.

Воспаление тройничного нерва, который связывает ротовую полость с центральной нервной системой. При инфицировании одного из его трех отростков наблюдаются резкие волнообразные боли. Они отдают в виски, в шейную область, в область глаз. Обычно данная патология возникает после операции по удалению зубов на нижней челюсти.

Острые, тянущие, пульсирующие и волнообразные боли в десне, которые не прошли через три дня после удаления зуба – повод посетить врача-стоматолога. Только специалист имеет право назначить соответствующее лечение. Также на начало воспалительного процесса указывают такие симптомы:

Приступообразная боль, которая не проходит и со временем усиливается.

Отечность десенной лунки, мягких тканей ротовой полости, щеки.

Нагноение альвеолы.

Несвежий запах изо рта, свидетельствующий о воспалительных процессах.

Температура тела подскакивает под 37.5-38.5 градусов.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Препараты, которые назначает стоматолог для лечения воспаления десны, уменьшают боль, останавливают кровотечение, укрепляют иммунную систему организма. Врач может прописать такие медикаменты:

Препараты-антибиотики вроде «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цифрана СТ» или «Флемоксина». Они убивают болезнетворных бактерий.

Обезболивающие — «Диклофенак», «Кетанов», «Ротокан» и их аналоги.

Лекарства для локального применения – иммуномодулирующие гели и мази.

Полоскания фурацилином и отварами трав.

Важно отметить, что самолечение при воспалительных заболеваниях десны может принести непоправимый вред здоровью. Не затягивайте с визитом к стоматологу. Чем раньше будет поставлен диагноз – тем выше благоприятный исход лечения.

Болит зуб после удаления: причины и возможные осложнения. Что делать, если удалили зуб?

Количество просмотров: 280 387

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Причины заболевания
Появление «сухой лунки» после удаления зуба
Что делать, если удалили зуб
Заживление лунки удаленного зуба

Удаление зуба – процедура малоприятная, но, к сожалению, неизбежная, если зуб уже невозможно спасти. В большинстве случаев после прекращения действия анестезии лунка удаленного зуба незначительно болит, но в скором времени боль стихает. Однако если через 1-3 дня после удаления зуба боли возникают вновь и не проходят даже после приема обезболивающего препарата, можно предположить, что началось воспаление лунки (альвеолы) – альвеолит. При альвеолите воспаляются ее костные стенки. Подобная проблема может возникнуть, если нарушено нормальное заживление лунки.

Помочь в этом сможет антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® который, устраняя бактерии в полости рта, отлично борется с воспалением.

Узнайте больше о лечебном геле для десен

Наверх к содержанию

Причины заболевания

Травматичное удаление зуба.

Часто причиной альвеолита является травматичность стоматологической процедуры. Травма может быть получена , если зуб удаляли,по фрагментам (частям). В процессе операции иногда повреждается десна или частично разрушаются костные стенки лунки. В этом случае заживление происходит более длительно по сравнению с неосложненным удалением и нередко сопровождается появлением альвеолита.

Попадание в лунку инородных частиц.

Иногда боли после удаления зуба возникают в результате попадания в лунку содержимого кариозной полости, зубных отложений, осколков удаленного зуба или костных фрагментов альвеолы. Кроме этого, причиной болей и альвеолита может стать разрушение кровяного сгустка.

Несоблюдение гигиены лунки.

Заживление альвеолы происходит благодаря образованию кровяного сгустка. Этот биологический барьер защищает лунку от попадания инфекций и воспаления. Через некоторое время сгусток замещается вновь образовавшейся костной тканью. Не рекомендуется в течение суток после стоматологической процедуры употреблять грубую, горячую или острую пищу, так как это может разрушить кровяной сгусток. Кроме этого, чистить зубы и полоскать рот необходимо с осторожностью. Несоблюдение рекомендаций стоматолога может привести к нарушению кровяного сгустка, появлению альвеолита и болей после удаления зуба.

Наличие инфекции.

Иногда причиной стоматологической опреации является хронический периодонтит – воспаление тканей, которые окружают корень. Если Вам удалили зуб, и болит его лунка, это может быть вызвано попаданием в нее инфекции.

Наверх к содержанию

Появление «сухой лунки» после удаления зуба

Сухая лунка после удаления зуба – одно из осложнений стоматологической процедуры. Проблемой сухой лунки могут страдать люди старшего возраста, курильщики и женщины, принимающие противозачаточные препараты. Иногда на месте зуба не образуется кровяной сгусток, при этом может быть обнажена кость, что замедляет заживление. Спустя 3-4 дня после стоматологической процедуры появляется тупая боль, которая бывает как острой, так и терпимой. Часто кажется, что боль распространяется по направлению к уху. Сухая лунка может стать причиной появления неприятного запаха изо рта или привкуса во рту. Такая лунка выглядит следующим образом: кровь или гной на ней отсутствуют, но при этом кость обнажена. В этом случае для лечения сухой лунки следует обратиться к врачу. Для снятия болей врач накладывает на сухую лунку повязку, пропитанную лекарственным средством.

Наверх к содержанию

Что делать, если удалили зуб

Остановите кровотечение.

Если Вам удалили зуб, что делать в первые часы после операции – подробно расскажет врач. В течение некоторого времени после процедуры из лунки может течь кровь. Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить на пустую альвеолу ватный тампон, плотно прикусить его и подержать так в течение 45 минут. Если кровь продолжит идти, следует обратиться к стоматологу для назначения курса лечения после удаления зуба.

Не травмируйте кровяной сгусток.

Кровяной сгусток, образующийся на месте, где был зуб, важен для заживления, поэтому следует соблюдать меры осторожности, чтобы не травмировать его.

Сгусток можно повредить твердой пищей, зубной щеткой или зубочисткой. Чистить зубы необходимо в обязательном порядке, однако делать это следует аккуратно. Если не соблюдать гигиену полости рта, инфекция скапливается в полости рта и может вызвать боли и воспаление альвеолы, что требует от врача назначения лечения после удаления зуба.

Не употребляйте горячую и холодную пищу.

В течение дня не следует принимать очень холодную или горячую пищу и напитки. Перепады температур приводят к сужению и расширению сосудов, что может вызвать развитие кровотечения из лунки. По этой же причине врачи не рекомендуют ходить в баню, принимать горячую ванну или душ. Также в первый день после стоматологической процедуры нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Наверх к содержанию

Заживление лунки удаленного зуба

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® используется для комплексного лечения и профилактики постэкстракционного альвеолита (воспаления лунки после удаления зуба). Использование препарата помогает устранить воспалительные явления за счет подавления активности болезнетворных микроорганизмов, населяющих полость рта. Для профилактики постэкстракционного альвеолита лунку зуба после удаления обрабатывают гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА® а затем препарат наносят в течение 7-10 дней 2-3 раза в сутки. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® отличается хорошим профилем безопасности и подходит для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости, начиная с 18 летнего возраста.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Боли после имплантации зубов: причины, проявления, рекомендации

Ощущаете боль после имплантации зубов? Не переживайте, это нормально. После любого хирургического вмешательства появление болевых ощущений и небольшой отечности вполне естественно.

Но как быть, если прошло уже много времени, а зуб болит все сильнее? Обращаться к врачу или все пройдет само? Ответы вы найдете в этой статье.

Какая может возникнуть боль?

Разделяют два вида болезненных ощущений:

По степени выраженности	По степени локализации
давящая	разлитая
сопровождающаяся зудом	ограниченная
пульсирующая, тупая	отдающая на соседние участки тела
сжигающая, режущая	с отеком или покраснением

СОВЕТ

Если вы столкнулись с похожими ощущениями спустя 5-6 дней после имплантации, то обязательно посетите стоматолога!

Причины появления

Основные причины осложнений после имплантации:

Врачебная ошибка.

Боль после имплантации может возникнуть по причине непрофессионализма стоматолога. Врач мог травмировать костные ткани зуба, нарушить правила гигиены или неправильно подобрать конструкцию.

Халатное отношения пациента.

Если боль появилась спустя несколько месяцев, то проблема может быть вызвана нарушением правил ухода за имплантом, несоблюдением советов врача и пропуске периодических осмотров.

Особенности организма.

Причинами образования боли зуба могут стать особенности приживления импланта организмом. Спустя несколько месяцев может появиться боль из-за ослабления иммунитета, индивидуального строения челюсти, постоянного занятия спортом.

Нормальная реакция организма

Болезненные ощущения появляются сразу после окончания действия анестетика, когда организм отходит от местного наркоза. Длятся они не более пяти дней и постепенно уменьшаются.

Это вполне нормальная реакция организма. Обычно на этот период стоматолог выписывает пациенту специальные болеутоляющие препараты.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Допустимый период болезненных ощущений составляет не более 5-7 дней.

Если за этот период дискомфорт не проходит, а только усиливается — это свидетельствует о появлении осложнений или патологий. Как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Это может стать первым сигналом об образовании воспалительного процесса.

Как ухаживать за имплантами?

избегать твердой, липкой и тягучей пищи;

избегать слишком горячей пищи;

соблюдать ежедневную гигиену полости рта;

не соприкасаться языком с раной;

не нагружать протез физически;

вовремя принимать назначенные врачом препараты;

отказаться от курения и алкоголя.

Что поможет снизить боль?

Облегчить негативные ощущения в период после имплантации можно несколькими способами:

Подготовить раствор с антисептическим 0,05% препаратом — “Хлоргексидин”. Полоскать до шести раз в день на протяжении двух дней.

После полоскания наносить на рану дентальную пасту “Солкосерил”. Заживление будет проходить быстрее и при меньшей боли.

Обезболивание после операции: симптомы, лечение

Почему так важен контроль боли после операции?

Обезболивание после операции является приоритетом как для вас, так и для ваших врачей. Хотя вы должны ожидать, что после операции у вас возникнет некоторая боль, ваш врач приложит все усилия, чтобы безопасно ее уменьшить.

Помимо комфорта, обезболивание может помочь ускорить выздоровление и снизить риск развития определенных осложнений после операции, таких как пневмония и образование тромбов.Если ваша боль хорошо контролируется, вы сможете лучше выполнять важные задачи, такие как ходьба и упражнения на глубокое дыхание.

Следующая информация должна помочь вам понять ваши варианты лечения боли. В нем описывается, как вы можете помочь своим врачам и медсестрам контролировать вашу боль и дать вам возможность играть активную роль в принятии решений о лечении боли.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы регулярно принимаете обезболивающие дома, а также если у вас аллергия на определенные обезболивающие или вы не переносите их.

Какую боль я почувствую после операции?

Вы можете быть удивлены, когда почувствуете боль после операции. Часто место операции — не единственная зона дискомфорта. Вы можете почувствовать или не почувствовать следующее:

Боль в мышцах: Вы можете почувствовать боль в мышцах шеи, плеч, спины или груди, лежа на операционном столе.
Боль в горле: Вы можете чувствовать боль или царапание в горле.
Боль при движении: Сидение, ходьба и кашель — важные действия после операции, но они могут вызвать усиление боли в месте разреза или вокруг него.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свою боль?

Важно! Ваши врачи и медсестры хотят и должны знать о боли, которую плохо контролировать. Если вы испытываете боль, сообщите об этом кому-нибудь! Не беспокойтесь о том, что вас «беспокоит».

Вы можете помочь врачам и медсестрам «измерить» вашу боль. Пока вы выздоравливаете, врачи и медсестры часто просят вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где «0» означает «нет боли», а «10» — «самая сильная боль, которую вы можете себе представить.«Если вы сообщите о своей боли в виде числа, это поможет врачам и медсестрам узнать, насколько эффективно ваше лечение и нужно ли вносить какие-либо изменения. Имейте в виду, что ваш уровень комфорта (способность глубоко дышать или кашлять) важнее абсолютных чисел (оценка боли).

Кто поможет справиться с моей болью?

Вы и ваш хирург решите, какой тип обезболивания будет наиболее приемлемым для вас после операции. Ваш хирург может проконсультироваться со специалистом по боли, который поможет вам справиться с болью после операции.Специалисты по боли проходят специальную подготовку по следующим методам обезболивания.

Вы сами решаете, какой вариант обезболивания наиболее приемлем. Специалист по лечению послеоперационной боли изучит ваш медицинский и хирургический анамнез и проверит результаты лабораторных анализов и физического осмотра. Затем они могут посоветовать вам, какой вариант обезболивания лучше всего подходит для минимизации вашего дискомфорта.

После операции вас будут часто обследовать, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и безопасно.При необходимости в ваш режим обезболивания будут внесены корректировки или изменения.

Какие виды обезболивающих?

Вы можете получить более одного вида обезболивающего, в зависимости от ваших потребностей и типа операции, которую вам предстоит. Все эти методы лечения относительно безопасны, но, как и любая терапия, они не полностью лишены риска. Опасные побочные эффекты встречаются редко. Могут возникнуть тошнота, рвота, зуд и сонливость. Эти побочные эффекты могут вызывать беспокойство, но в большинстве случаев они легко поддаются лечению.

Внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (PCA)

Обезболивание, управляемое пациентом (PCA), представляет собой компьютеризированную помпу, которая позволяет безопасно нажать кнопку и ввести небольшое количество обезболивающего в вашу внутривенную (IV) линию, обычно в руку. Иглы в мышцы не вводятся. PCA обеспечивает стабильное обезболивание в большинстве ситуаций. Многим пациентам нравится чувство контроля над обезболивающим.

Помпа PCA запрограммирована на подачу определенного количества лекарства при нажатии кнопки.Это позволит вам принимать только определенное количество лекарств, независимо от того, как часто вы нажимаете кнопку, поэтому не стоит беспокоиться о том, что вы дадите себе слишком много.

Никогда не позволяйте членам семьи или друзьям нажимать кнопку помпы PCA за вас. . Th — устраняет аспект контроля за пациентом при лечении, что является важной функцией безопасности. Вы должны бодрствовать достаточно, чтобы знать, что вам нужно обезболивающее.

Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом

Многие люди знакомы с эпидуральной анестезией, потому что она часто используется для купирования боли во время родов.Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом, использует насос PCA для доставки обезболивающего лекарства в эпидуральный катетер (очень тонкую пластиковую трубку), который вводится вам в спину.

Установка эпидурального катетера (к которому прикреплен насос PCA) обычно не вызывает большего дискомфорта, чем начало внутривенного введения. Седативное лекарство, вводимое через капельницу, поможет вам расслабиться. Кожа спины будет очищена стерильным раствором и обезболена местным анестетиком. Затем тонкая игла будет осторожно введена в область, называемую «эпидуральное пространство».»Тонкий катетер будет введен через эту иглу в эпидуральное пространство, а затем игла будет удалена. Во время и после операции через этот эпидуральный катетер будут вводиться обезболивающие с целью обеспечить вам отличный контроль боли, когда вы проснуться. Если требуется дополнительное обезболивающее, вы можете нажать кнопку PCA.

Эпидуральная анальгезия обычно более эффективна для снятия боли, чем внутривенное введение лекарств. Пациенты, получающие эпидуральную анальгезию, обычно меньше болеют, когда делают глубокий вдох, кашляют и ходят, и могут быстрее выздоравливать.Для пациентов с медицинскими проблемами, такими как болезни сердца или легких, эпидуральная анальгезия может снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ и пневмония.

Эпидуральная анальгезия безопасна, но, как и любая процедура или терапия, она небезопасна. Иногда эпидуральная анестезия недостаточно купирует боль. В этом случае вам предложат альтернативное лечение или предложат замену эпидуральной анестезии. Возможны тошнота, рвота, зуд и сонливость. Иногда вы можете испытывать онемение и слабость в ногах, которые исчезают после уменьшения или прекращения приема лекарств.Может возникнуть головная боль, но это случается редко. Тяжелые осложнения, такие как повреждение нервов и инфекция, возникают крайне редко.

Нервные блоки

Вам могут предложить блокаду нерва для снятия боли после операции. В отличие от эпидуральной анестезии, которая контролирует боль на широком участке тела, блокада нерва контролирует боль, изолированную на меньшей части тела, например, в руке или ноге. Иногда для длительного купирования боли ставят катетер, похожий на эпидуральный катетер. Одним из преимуществ использования нервной блокады является то, что он позволяет значительно снизить количество опиоидных (наркотических) препаратов.Это может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, зуд и сонливость.

В некоторых случаях блокада нерва может использоваться в качестве основного анестетика во время операции. В этом случае во время операции вам дадут лекарства, которые сохранят сонливость, расслабление и комфорт. Этот тип анестезии обеспечивает дополнительное облегчение боли как во время операции, так и после нее. Это может снизить риск тошноты и рвоты после операции. Вы, ваш анестезиолог и ваш хирург решите перед операцией, является ли блокада нерва подходящим вариантом обезболивания или анестезией для вас.

Обезболивающие, принимаемые внутрь

В какой-то момент во время выздоровления после операции ваш врач назначит прием обезболивающих внутрь (обезболивающие для перорального приема). Им может быть приказано прийти в определенное время, или вам может потребоваться попросить медсестру принести их вам. Убедитесь, что вы знаете, нужно ли вам попросить лекарство! Большинство пероральных обезболивающих можно принимать каждые 4 часа.

Важно! Не ждите, пока ваша боль станет сильной, прежде чем попросить обезболивающее.Кроме того, если обезболивающее не помогло значительно в течение 30 минут, сообщите об этом медсестре. Вам доступны дополнительные обезболивающие. Вам не нужно ждать 4 часа, чтобы получить еще лекарство.

Какие риски и преимущества связаны с обезболивающими?

Опиоиды (наркотические средства) после операции: лекарства, такие как морфин, фентанил, гидроморфон

Преимущества: Сильные обезболивающие. Если один из них вызывает серьезные побочные эффекты, доступно множество вариантов.
Риски: Может вызывать тошноту, рвоту, зуд, сонливость и / или запор. Хотя эти лекарства несут в себе риск злоупотребления и привыкания, этот риск управляем, если лекарства используются правильно, по правильным причинам и в течение короткого периода времени.

Опиоиды (наркотики) в домашних условиях (Percocet®, Vicodin® и другие)

Преимущества: Эффективен при умеренной и сильной боли. Доступно множество вариантов.
Риски: Тошнота, рвота, зуд, сонливость и / или запор.Расстройство желудка можно уменьшить, если принимать препарат во время еды. Вы не должны водить машину или работать с механизмами, пока принимаете эти лекарства. Примечание. Эти лекарства часто содержат ацетаминофен (Тайленол®). Убедитесь, что другие лекарства, которые вы принимаете, не содержат парацетамол. Слишком много парацетамола может повредить вашу печень.

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (Тайленол® и другие не НПВП)

Преимущества: Эффективен при слабой и умеренной боли.У них очень мало побочных эффектов, и они безопасны для большинства пациентов. Они часто уменьшают количество необходимых вам более сильных лекарств, что может снизить риск побочных эффектов.
Риски: Использование более рекомендуемой суточной дозы может привести к повреждению печени. Пациенты с уже существующим заболеванием печени или те, кто употребляет значительное количество алкоголя, могут подвергаться повышенному риску.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен (Адвил® и Мотрин®), напроксен натрия (Алеве®), целекоксиб (Целебрекс®) и другие

Преимущества: Эти препараты уменьшают отек и воспаление, а также снимают легкую и умеренную боль.Ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта, но спросите своего врача о их приеме. Они могут уменьшить количество необходимого вам опиоидного анальгетика, возможно, уменьшив побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и сонливость. Если принимать отдельно, ограничений на вождение или работу с механизмами нет.
Риски: Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются расстройство желудка и головокружение. Вы не должны принимать эти препараты без одобрения врача, если у вас есть проблемы с почками, язва желудка в анамнезе, сердечная недостаточность или вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как кумадин® (варфарин), инъекции Lovenox® или плавикс®.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта), витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете. Это может повлиять на то, какие лекарства будут назначены для снятия боли cont rol.

Есть ли способы облегчить боль без лекарств?

Да, есть и другие способы облегчить боль, и важно относиться к этим методам непредвзято. При использовании вместе с лекарствами эти методы могут значительно уменьшить боль.

Управляемые образы — это проверенная форма целенаправленного расслабления, которая помогает создавать в уме спокойные, умиротворяющие образы — «мысленный выход».

Средства для релаксации можно приобрести в некоторых книжных или интернет-магазинах либо взять в местной библиотеке. Вы можете принести в больницу свои релаксационные медиа и подслушивающее устройство, чтобы поиграть до операции и во время пребывания в больнице.

Для достижения наилучших результатов попрактикуйтесь в использовании техник релаксации перед операцией, а затем используйте их дважды в день во время выздоровления.Слушать тихую музыку, менять положение в постели или настраиваться на канал релаксации в больнице — это дополнительные методы облегчения или уменьшения боли. Спросите у медсестры информацию о канале.

В домашних условиях тепловая или холодная терапия может помочь уменьшить отек и уменьшить боль. Ваша хирургическая бригада предоставит конкретные инструкции, если эти методы лечения подходят вам.

Если у вас разрез брюшной полости или груди, при кашле или глубоком дыхании вам нужно наложить шину на эту область с помощью подушки, чтобы уменьшить движение возле разреза.В больнице вам дадут подушку. Продолжайте использовать его и дома.

Наконец, убедитесь, что вам удобен план лечения. Поговорите со своим врачом и медсестрами о своих проблемах и потребностях. Это поможет избежать недопонимания, стресса, беспокойства и разочарования, которые могут усилить боль. Продолжайте задавать вопросы, пока не получите удовлетворительных ответов. Вы тот, кто выиграет.

Как я могу справиться с болью дома?

Вам могут выписать рецепт на обезболивающие для приема дома.Это могут быть те же обезболивающие, которые вы принимали в больнице, а могут и не быть. Обсудите с врачом, какие обезболивающие будут назначены при выписке.

Примечание: Убедитесь, что ваш врач знает о обезболивающих, которые вызывали у вас проблемы в прошлом. Это предотвратит возможные задержки с вашей выпиской из больницы.

Подготовка к выписке

Возможно, врачи уже выписали вам рецепт на обезболивающее до даты операции.В этом случае лучше подготовиться и приготовить лекарства, когда вы вернетесь домой из больницы. Если вы путешествуете на большие расстояния, вы можете иметь с собой обезболивающие по дороге домой. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией относительно вашего плана по рецепту и покрытия ваших лекарств. Иногда страховая компания не покрывает прописанные врачом обезболивающие.

Если вы не получили рецепт на обезболивающее до окончания операции, убедитесь, что член семьи взял ваш рецепт и заполнил его в аптеке вашей больницы или вскоре после вашей выписки из больницы.Важно, чтобы вы были ПОДГОТОВЛЕНЫ на случай, если у вас возникнет боль.

Обязательно носите удобную одежду и держите при себе подушку от кашля и глубокого дыхания.

Возможно, вы захотите, чтобы во время путешествий была доступна музыка для релаксации.

Если вы путешествуете самолетом, убедитесь, что у вас есть обезболивающие в ручной клади на случай, если авиакомпания потеряет ваш зарегистрированный багаж.

Дома:

Не забывайте принимать обезболивающее перед физической нагрузкой и перед сном.Ваш врач может посоветовать вам принимать обезболивающие через регулярные промежутки времени (например, каждые четыре-шесть часов).
Обязательно достаточно отдыхайте. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом.
Используйте подушки, чтобы поддержать вас, когда вы спите, когда вы делаете упражнения при кашле и глубоком дыхании.
Попробуйте использовать альтернативные методы, описанные ранее. Грелки или холодовая терапия, магнитофонные записи с изображениями, прослушивание мягкой музыки, изменение положения в постели и массаж могут помочь облегчить вашу боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вам нужно удалить швы или скобы, но вы все еще принимаете обезболивающие, попросите друга или члена семьи отвезти вас на прием. Обычно вам не следует водить машину или работать с оборудованием, если вы принимаете опиоидные (наркотические) обезболивающие. Проверьте этикетку вашего рецепта на наличие предупреждений или спросите своего врача, медсестру или фармацевта.

Часто задаваемые вопросы

Я нервничаю по поводу зависимости от болеутоляющих.Как мне этого избежать?

При правильном использовании риск привыкания к обезболивающим после операции невелик. Большим риском является возможное длительное выздоровление, если вы отказываетесь от обезболивающих и не можете эффективно выполнять необходимые действия. Если вас беспокоит зависимость или вы в анамнезе злоупотребляли психоактивными веществами (алкоголем или другими наркотиками), поговорите со своими врачами. Они будут внимательно следить за вами во время вашего выздоровления. Если после операции возникнут проблемы, они проконсультируются с соответствующими специалистами.

Я маленький человек, на которого легко подействовать лекарство. Я нервничаю, что «нормальная» доза обезболивающего окажется для меня слишком большой. Что я должен делать?

Во время выздоровления ваша медицинская бригада будет наблюдать, как вы реагируете на обезболивающие, и при необходимости вносить изменения. Обязательно сообщайте своим врачам о любых проблемах, которые у вас есть, до операции. Относительно небольшие дозы обезболивающих, введенные после операции, вряд ли будут иметь чрезмерный эффект в зависимости от размера вашего тела.

У меня нет большой толерантности к боли. Боюсь, что боль будет невыносимой. Что я могу сделать?

Беспокойство по поводу боли после операции — это нормально. Самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить со своим хирургом и анестезиологом о вашей конкретной ситуации. Установление целей контроля боли с вашими врачами перед операцией поможет им лучше адаптировать ваш план лечения боли. Вылечить боль на ранней стадии легче, чем вылечить ее после того, как она возникла.Если у вас уже был опыт хирургических операций и обезболивания, сообщите своему врачу, что сработало, а что не сработало. Помните, что обычно есть много вариантов обезболивания после операции.

Обычно я принимаю Тайленол®, если у меня болит голова. Могу ли я принимать Тайленол от головной боли, если я принимаю другие обезболивающие?

Как обсуждалось ранее, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, обязательно поговорите со своим врачом. Некоторые из лекарств, назначаемых для домашнего использования, содержат парацетамол (тайленол), и если их принять слишком много, вы можете заболеть.Чтобы не принимать слишком много лекарств, обсудите этот вопрос со своим врачом ДО выписки из больницы.

Как мне играть активную роль в обезболивании?

Спросите своих врачей и медсестер о:

Обезболивающие и обезболивающие и чего от них ожидать. У вас есть право на наилучшее обезболивающее, которое может быть безопасно предоставлено.
Ваш график приема обезболивающих в больнице.
Как вы можете принять участие в плане обезболивания.

Сообщите своим врачам и медсестрам о:

Любая хирургическая боль, которая у вас была в прошлом.
Как вы облегчили боль до того, как попали в больницу.
Боль, которая у вас была недавно или в настоящее время.
Обезболивающие, которые вы принимали в прошлом и которые не переносите.
Обезболивающие, которые вы принимали перед операцией
Любая боль, которая не купируется текущими обезболивающими.

Вам следует:

Помогите врачам и медсестрам «измерить» вашу боль и ожидайте, что персонал будет часто спрашивать об обезболивании и быстро реагировать, когда вы все же сообщаете о боли.
Попросите обезболивающие, как только начнется боль.
Расскажите, насколько хорошо вы снимаете боль и каковы ваши ожидания по облегчению боли.
Используйте другие меры по обезболиванию — слушайте расслабляющую или тихую музыку, меняйте положение в постели и т. Д.

Ваши врачи стремятся предоставить вам наиболее безопасную и эффективную стратегию обезболивания, наиболее приемлемую для вас.

Помните:

Боль у всех разная.
Боль может быть тупой, колющей, схваткообразной, пульсирующей, постоянной, включенной и выключенной и т. Д.
Раннее лечение боли обычно обеспечивает более быстрый и лучший контроль.
Заживление происходит быстрее, когда боль находится под контролем.
Боль влияет на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, аппетит и общее настроение.

Боль после операции | Международная ассоциация по изучению боли (IASP)

Узнайте, что произошло на симпозиуме AP SIG во время конгресса EFIC в сентябре 2017 г.
Отделения IASP и другие организации поделились своим мнением о Глобальном году борьбы с болью после операции
Сборник статей из PAIN О боли после операции
Статьи в PAIN Reports и выпуски Pain: Clinical Updates , связанные с послеоперационной болью
Часто задаваемые вопросы о

году в мире

Посмотреть мероприятия Глобального года 2017, которые проводились по всему миру

Малайзия

С 27 сентября по 2 октября в больнице Пенанга в Малайзии была проведена «Неделя осведомленности о боли», приуроченная к Глобальному году. Мероприятие было организовано лидерами больничной инициативы «Безболезненная больница» (на фото ниже), которая продвигает комплексное лечение боли с использованием многопрофильного командного подхода, и в нем приняли участие многие сотрудники больницы.

Больница Пенанг — это больница на 1107 коек в северном регионе Малайзии. Здесь есть различные хирургические узлы, ежегодно проводится более 7000 операций. Его служба острой боли покрывает внутренние направления для всех типов острых болевых состояний и клинику по обезболиванию при раке и хронической нераковой боли.

Программа началась с упражнений на растяжку и аэробики под руководством физиотерапевтов больницы, за которыми последовал сеанс расслабляющей терапии, проводимый специалистами по трудотерапии. В своем выступлении директор больницы Дато доктор Норсида подчеркнула, что доступ к эффективному лечению боли имеет решающее значение для предотвращения хронической послеоперационной боли и что хорошее обезболивание положительно влияет на качество жизни пациента и стоимость лечения пациентов. при хронической боли. Брошюра для пациентов о том, как справиться с болью после операции, была предоставлена медицинским работникам, пациентам и общественности.

— доктор Уша Раджа, специалист по боли и анестезиолог, больница Пенанга

Португалия

12 января года Португальская ассоциация по изучению боли (APED) провела сессию, посвященную началу Глобального года борьбы с болью после операции, в аудитории госпиталя профессора доктора Фернандо Фонсека (HFF) в Амадоре. , Португалия. В интервью News Farma д-р Ана Педро , президент APED, рассказала, что «эти кампании позволяют не только повысить осведомленность о проблеме, но и продвигать исследования и переводить эти изменяющиеся исследования.»Посмотрите видео интервью доктора Педро (на португальском языке). Во время презентации APED также предоставила три гранта на обучение, два в клинической области и один в фундаментальных науках, на сумму 2000 евро каждый.

Соединенное Королевство

2 мая года Специальная группа по острой боли Британского общества боли (BPS) провела однодневную конференцию по стойкой послеоперационной боли в Бирмингеме, на которой присутствовало более 80 делегатов. Профессор Стефан Шуг открыл день, представив обзор мероприятий Глобального года, связанных с послеоперационной болью.Организованные доктором Джейн Куинлан (секретарь SIG по острой боли) вместе с доктором Рут Дэй и Фелисией Кокс , были проведены презентации по таким дисциплинам, как эпидемиология, фундаментальные науки, сестринское дело, медицина и хирургия.

Выступая после мероприятия, Кокс был восхищен вкладом профессора Шуга, который на следующий день прочитал пленарную лекцию «Континуум от острой до хронической боли после операции» на Ежегодном научном собрании BPS 50 ^th (ASM).«Его присутствие побудило аудиторию к активному участию в панельной дискуссии экспертов в течение всего дня», — сказала она. «Последние данные о снижении риска стойкой послеоперационной боли заставили нас задуматься о текущей практике Великобритании».

Три других случая острой боли были запланированы в Великобритании в 2017 году. Сессия профессиональной программы ежегодного Конгресса Королевского колледжа медсестер (май, Ливерпуль) предоставила обновленную информацию о периоперационном лечении боли. Мероприятие в Королевском медицинском обществе (июль, в Лондоне) помогло врачам справиться с тяжелыми пациентами с острой болью.А на Национальном симпозиуме по острой боли присутствовала доктор Патрисия Лаванд’хомм , которая прочитала пленарную лекцию о хронической послеоперационной боли. NAPS — это самое продолжительное в мире собрание по острой боли.

Выраженность и влияние боли после дневного хирургического вмешательства

Цель:

Оценить интенсивность, продолжительность и влияние боли после дневных хирургических вмешательств. Предсказатели тяжести боли также оценивались вместе с качеством обезболивающих и удовлетворенностью пациентов.

Методы:

Восемьдесят девять последовательных пациентов дневной хирургии заполнили самостоятельно заполненные анкеты перед выпиской из больницы и через 24, 48 часов и семь дней после выписки. Инструмент исследования состоял из шкал интенсивности боли от 0 до 10, выбранных пунктов Краткого перечня боли, Анкеты результатов пациента и Анкеты барьеров. Прием анальгетиков в больнице и дома регистрировался вместе с использованием других методов обезболивания.

Полученные результаты:

Сорок процентов пациентов сообщили о боли от умеренной до сильной в течение первых 24 часов после выписки из больницы. Со временем боль уменьшалась, но была достаточно сильной, чтобы мешать повседневной деятельности у значительного числа пациентов. Лучшим предиктором сильной боли дома был недостаточный контроль боли в течение первых нескольких часов после операции. Более 80% участников остались довольны лечением боли.Однако один из четырех пациентов (25%) нуждался в контакте с врачом из-за боли дома. Многие пациенты (от 33% до 51%) сообщили, что инструкции по контролю боли были неясными или отсутствовали по некоторым аспектам. Использование лекарств в целом было низким. Тридцать два процента пациентов не принимали никаких обезболивающих в течение первых 24 часов после выписки, хотя почти половина из них (46%) оценили свою боль> или = 4. Самыми частыми опасениями, которые у пациентов были при использовании обезболивающих, были страх перед наркомания и побочные эффекты.

Заключение:

Не следует недооценивать выраженность и продолжительность боли после дневного хирургического вмешательства. Во время пребывания в больнице следует проводить агрессивное обезболивающее, наряду с протоколами обезболивания на дому и комплексными программами обучения пациентов.

Боль после процедуры

Боль

Боль — это неприятное чувство или дискомфорт.Сколько, как долго и какой тип боли или дискомфорта испытывает каждый ребенок, зависит от ребенка и процедуры.

Боль часто усиливается в первые несколько дней. Боль может быть:

Легкая, средняя или тяжелая
Острый, тупой, жгучий, спазм, пульсация, колющая боль, давление, боли или газ
Четко видно или труднее заметить в зависимости от уровня активности, режима сна и питания вашего ребенка
Кратковременно, время от времени или длительно

Боль от хирургического разреза (хирургического разреза), как правило, все время причиняет боль.Судороги и спазмы, кажется, возникают из ниоткуда, а затем снова исчезают. Другие общие боли, такие как першение в горле или головная боль, обычны в течение первых 24 часов.

Мера боли

Дети могут испытывать боль и не проявлять ее очень четко. Мы спросим вашего ребенка, как он себя чувствует. Если ваш ребенок слишком мал или не может ответить, мы спросим вас, как вы думаете, что чувствует ваш ребенок. Как родитель, очень важна ваша точка зрения на комфорт вашего ребенка.

Шкалы боли также помогают измерить количество и тип боли, которую испытывает ваш ребенок.Бригада по уходу выберет и пересмотрит шкалу боли для вашего ребенка в зависимости от его возраста и уровня развития.

Можно использовать два типа шкал боли:

Наблюдение (наблюдение за их поведением)
Самооценка (просьба использовать изображения лиц или числовую шкалу, чтобы оценить свою боль)

Почему так важно снимать боль?

Боль может замедлить процесс заживления вашего ребенка. Боль может повлиять на вашего ребенка:

Способность кашлять или глубоко дышать
Сон и уровни энергии
Возможность есть как обычно
Настроение

Эти изменения могут увеличить риск возникновения у вашего ребенка других проблем.

Исследования показывают, что дети, чьи боли хорошо контролируются, быстрее поправляются, у них меньше проблем и длительных последствий.

Во время процедуры

Команда по уходу за вашим ребенком разработает для вашего ребенка индивидуальный (специально для вашего ребенка) план анестезии, который включает обезболивающие. План вашего ребенка зависит от процедуры, а также от медицинского и психологического состояния вашего ребенка. Бригада по уходу объяснит, как действуют обезболивающие и другие обезболивающие.

Ваш ребенок может получить обезболивающее, например:

Опиоид (наркотик) через внутривенный (IV) или пероральный (например, фентанил или морфин)
Неопиоидные обезболивающие, вводимые внутривенно или перорально
Регионарная блокада или блокада нерва (обезболивающее)

Обезболивающие могут вызывать побочные эффекты. Бригада по уходу постарается максимально уменьшить эти побочные эффекты. Иногда побочных эффектов не избежать.

Многие обезболивающие могут уменьшить частоту и глубину вдоха у ребенка.Бригаде по уходу за вашим ребенком может потребоваться ограничить прием этих типов лекарств, чтобы снизить риск проблем с дыханием. Чтобы помочь остановить эти побочные эффекты и избежать зависимости, принимайте эти лекарства только под наблюдением врача. Бригада по уходу за вашим ребенком умеет безопасно давать эти лекарства.

После процедуры

Ваш ребенок может испытывать боль, даже если во время процедуры ему давали обезболивающее. Некоторым детям требуется дополнительное обезболивающее в отделении постанестезиологической помощи (палате восстановления).По мере того, как обезболивающее проходит, вашему ребенку, возможно, придется продолжать использовать обезболивающие и методы обеспечения комфорта в больнице и дома.

Поскольку нет одинаковых детей, тип обезболивающего и продолжительность его применения могут быть разными. Спросите группу по уходу за вашим ребенком о плане вашего ребенка по обезболиванию.

В больнице и дома

Некоторые вещи, которые могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно:

Найдите расслабляющую позу : попробуйте использовать одеяла или подушки, чтобы создать комфортное пространство.Держите или раскачивайте ребенка, как разрешено врачом.
Отвлечься делами . Помогите ребенку отвлечься от боли с помощью музыки или тихих занятий. Предлагаемые занятия — просмотр видео или использование портативной электроники.
Отвлечь на разговор . Говорите о вещах, не связанных с больницей или операцией (друзья, любимые фильмы, любимые игрушки или игры, их домашние животные или школа).
Используйте юмор .Это может улучшить настроение вашего ребенка и изменить его внимание.
Поговорим о том, как справиться . «Если ты сделаешь это _____, тебе станет лучше».
Поощряйте методы релаксации . Попробуйте глубокое и устойчивое дыхание или медитацию. Поощряйте методы релаксации, такие как глубокое и устойчивое дыхание или медитация.
Используйте холодный или слабый нагрев . Спросите у врача, можно ли использовать холодный или слабый источник тепла.Используйте прохладный или слабый огонь для комфорта, если это разрешено воспитателем вашего ребенка.

Лечащий врач вашего ребенка может также посоветовать обезболивающее для дома. Они могут:

Посоветуйте использовать безрецептурные обезболивающие / жаропонижающие лекарства
Дайте вам рецепт на обезболивающее:
- Заполните сценарий вашего ребенка прямо сейчас.
- Спросите у обслуживающего персонала, когда вашему ребенку можно начинать принимать это лекарство.
- Не принимайте это лекарство, если ваш ребенок слишком сонный.

Давая лекарство дома, следуйте инструкциям на флаконе.

Не давайте лекарства больше, чем указано в инструкции.
Если вы не уверены, правильно ли вы даете сумму или даете ли вы ее правильно, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

Обезболивающее лекарство может работать лучше, если его дать до того, как боль у вашего ребенка станет наихудшей. Боль вашего ребенка может усилиться, если вы подождете или не дадите обезболивающее.Уменьшить боль после того, как она стала средней или тяжелой, может быть очень сложно.

Используйте раздаточный материал со шкалой боли «Измерение послеоперационной боли для родителей (PPPM)», которую вам могут дать перед выпиской, чтобы помочь вам измерить степень боли, которую испытывает ваш ребенок. Счет покажет вам, когда им могут понадобиться обезболивающие.

Воспитатель вашего ребенка может ограничивать или предлагать занятия, способствующие заживлению. При приеме обезболивающих, например опиоидов:

Помогите им, когда они ходят или ползают.
Помогите им подняться и спуститься по лестнице.
Ребенок не должен водить машину или использовать тяжелую технику.

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

Боль, которая мешает им отдыхать, спать или получать утешение
Чрезмерная сонливость, и вы не можете легко разбудить ребенка
Не имеет смысла, когда они говорят
Имеет такие побочные эффекты, как расстройство живота, рвота, зуд, проблемы с мочеиспусканием или какашками.

Обеспокоенность по поводу зависимости

Ребенок редко становится зависимым от обезболивающих.Длительное употребление опиоидных препаратов может вызвать привыкание. Лучше всего поговорить со своим поставщиком, если у вас есть опасения по этому поводу из-за ребенка или члена семьи с проблемами зависимости.

Детская аптека Цинциннати

Ацетаминофен (Тайленол®) продается по сниженной цене в амбулаторной аптеке на кампусах Бернет и Либерти. Часы работы аптек зависят от местоположения.

Безопасное хранение и утилизация лекарств

Хранилище

Храните все лекарства в надежном и недоступном для детей месте.
Заблокируйте опиоидные лекарства.
Хранить лекарство в оригинальной упаковке.
Всегда используйте защитный колпачок, недоступный для детей.
Закрывайте крышку после каждого использования.

Утилизация

Предпочтительный и самый безопасный способ избавиться от лекарства — это оставить его в пункте сбора лекарств. Это предотвращает попадание лекарств в систему водоснабжения, в руки детей или домашних животных, а также из рук тех, кто может неправильно использовать или злоупотреблять ими.

Если программа сбора лекарств недоступна, выполните следующие действия:

Выньте лекарство из флакона и положите его в пакет, который можно закрыть.(Не открывайте и не раздавливайте капсулы или таблетки.)
Добавьте в мешок наполнитель для кошачьего туалета, кофейную гущу, грязь или пепел.
Закройте пакет и поместите его в мусорное ведро как можно ближе к уборке мусора.
Удалите или отметьте вашу личную информацию на бутылке. Затем выбросьте бутылку или утилизируйте ее.
Информационные листы для пациентов, которые поставляются с лекарством, также могут рассказать вам, как утилизировать лекарство, которое не в форме таблеток.
Посетите FDA.gov для получения списка лекарств, которые можно промывать.

Как справиться с болью у ребенка после операции: часто задаваемые вопросы для родителей

Если вашему ребенку предстоит операция, естественно беспокоиться о боли после операции. Это помогает понять, чего ожидать и как свести дискомфорт к минимуму. Некоторые общие вопросы, которые могут возникнуть у родителей:

Будет ли у моего ребенка боль после операции?

Небольшая боль после операции — это нормально. Где находится боль и как долго она продлится, зависит от типа операции. Иногда смена позы или удержание ребенка на руках может облегчить его боль.В других случаях могут потребоваться лекарства, чтобы вашему ребенку было комфортно. Медсестры и врачи вашего ребенка будут работать с вами, чтобы помочь справиться с болью вашего ребенка.

Как узнать, болит ли мой ребенок?

Каждый чувствует боль по-своему. Команда специалистов, участвующих в операции, поможет вам выяснить, не болит ли ваш ребенок. Младенцы и маленькие дети могут не знать, когда они испытывают боль, но обычно у них проявляются некоторые симптомы. Например, они могут быть более раздражительными, чем обычно.Они могут легче плакать или не могут успокоиться. Или они могут быть не заинтересованы в кормлении. Дети постарше обычно говорят вам, что им больно. Они могут даже сказать вам, где именно болит и что делает боль лучше или хуже.

Как лечится боль от перенапряжения?

Перед операцией. Во время посещения клиники или в день операции вас спросят о перенесенных операциях и вещах, которые обычно помогают успокоить вашего ребенка.Врач также может спросить о любых обезболивающих, которые раньше помогали вашему ребенку. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы о том, как ваш ребенок может себя чувствовать после операции.

Некоторые дети могут беспокоиться об операции и о том, будет ли она больно. Исследования показывают, что дети, которые особенно нервничают перед операцией, как правило, испытывают больше боли после процедуры. Разговор с ними о том, чего ожидать после операции и как контролировать боль, может помочь им успокоить.

Вашему ребенку может показаться успокаивающим послушание музыки перед операцией. Младший ребенок может чувствовать себя более непринужденно со своей любимой игрушкой. Специалист по детской жизни также может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, разговаривая или играя с ним. Кроме того, врач может назначить лекарство, чтобы помочь им меньше нервничать.

В операционной. Хорошее обезболивание начинается во время операции. По возможности ваш ребенок получит «обезболивающее» (местный анестетик) в месте операции.Иногда это можно использовать и для ошеломления окружающего пространства (региональный блок). В зависимости от типа операции вашему ребенку также может быть предложено ввести обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга. Это может блокировать боль на несколько часов или дней. Это называется каудальной блокадой или эпидуральной анестезией. Во время операции ваш ребенок также может вдыхать лекарства и получать другие лекарства через вену, чтобы убедиться, что им комфортно.

После операции. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что вашему ребенку комфортно и он все еще может вставать и двигаться.Чтобы достичь этого баланса, можно использовать разные типы или лекарства, вместо того, чтобы полагаться на слишком сильные. Часто используются ацетаминофен, ибупрофен, кеторолак, габапентин и клонидин. Иногда необходимы такие опиоиды, как морфин, фентанил, гидроморфон, гидрокодон или оксикодон, которые безопасны при введении в низких дозах в течение короткого периода времени.

Дома. Многие дети чувствуют себя более комфортно и менее тревожно дома. Как можно скорее доставить ребенка домой — это первоочередная задача.Важно, чтобы вы чувствовали себя готовыми позаботиться о своем ребенке после выписки из больницы. Врачи и медсестры обсудят любые обезболивающие и другие планы, чтобы вашему ребенку было комфортно дома. Обязательно следуйте всем полученным инструкциям о том, какое лекарство следует принимать вашему ребенку и как часто его следует принимать.

Помимо лекарств, вы можете помочь ребенку чувствовать себя комфортнее дома.

Пакеты со льдом могут уменьшить отек и уменьшить боль.Бригада хирургической выписки вашего ребенка объяснит, как долго и как часто следует использовать пакет со льдом.
Отвлечение , например чтение книг, игры и просмотр фильмов, может помочь вашему ребенку справиться с дискомфортом.
Теплая ванна также может облегчить боль, но посоветуйтесь с врачом вашего ребенка, сколько времени нужно ждать, прежде чем намочить место операции.
Растяжка и ходьба Если врач вашего ребенка разрешит, что все в порядке, это может помочь при скованности и боли.
Прикосновение родителей или легкий массаж, если это достаточно далеко от места операции, могут помочь уменьшить боль.
Свободная удобная одежда поможет предотвратить раздражение вокруг места операции.

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

Если у вашего ребенка после операции возникнут какие-либо из следующих проблем, позвоните врачу:

Боль, которая, кажется, усиливается, усиливается или возникает в другом месте.
Боль не проходит с помощью обезболивающего, прописанного вашему ребенку.
У вас есть вопросы о том, какого типа и когда давать обезболивающее.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Почему я чувствую боль после тренировки?

Испытывали ли вы когда-нибудь болезненные ощущения после того, как начали новое занятие или заставили себя усерднее, чем обычно, во время тренировки?

Болезненность мышц, которая проявляется через 1-2 дня после тренировки, может повлиять на любого человека, независимо от вашего уровня физической подготовки.

Но не откладывайте. Этот тип мышечной жесткости или болезненности является нормальным, длится недолго и на самом деле является признаком улучшения вашей физической формы.

Узнайте, как лучше контролировать боль в мышцах после тренировки.

Почему мои мышцы болят после тренировки?

Боль в мышцах после физической активности, известная как мышечная болезненность с отсроченным началом (DOMS), может возникнуть, когда вы начинаете новую программу упражнений, меняете режим упражнений или увеличиваете продолжительность или интенсивность вашей обычной тренировки.

Когда от мышц требуется работать больше, чем они привыкли, или иным образом, считается, что это вызывает микроскопические повреждения мышечных волокон, что приводит к их болезненности или жесткости.

DOMS часто ошибочно считают вызванным накоплением молочной кислоты, но молочная кислота не участвует в этом процессе.

На кого может повлиять DOMS?

Разработать DOMS может кто угодно, даже те, кто тренировался годами, включая высококлассных спортсменов.

Это может настораживать людей, которые только начинают заниматься спортом, и может повлиять на их первоначальный энтузиазм по поводу спортивной формы.

Хорошая новость в том, что болезненность уменьшится по мере того, как ваши мышцы привыкнут к новым физическим нагрузкам, предъявляемым к ним.

Болезненность является частью процесса адаптации, который приводит к повышению выносливости и силы по мере восстановления и наращивания мышц.

Какие действия могут вызывать DOMS?

Любое движение, к которому вы не привыкли, может вызвать DOMS. Принятие нового упражнения, более тяжелая, чем обычно, тренировка или работа над мышцами по-другому — все это может вызвать DOMS.

Как долго длится DOMS?

DOMS обычно длится от 3 до 5 дней. Боль, которая может варьироваться от легкой до сильной, обычно возникает через 1-2 дня после тренировки.

Этот вид мышечной боли не следует путать с какой-либо болью, которую вы можете испытать во время упражнений, например, острой, внезапной и острой болью при травме, такой как растяжение мышц или растяжение связок.

Как лечить ДОМС?

Не существует одного простого способа лечения DOMS. Нет доказательств полной эффективности.

Эти вещи могут помочь облегчить некоторые из симптомов:

отдых
пакеты со льдом
обезболивающие
массаж

DOMS обычно не требует медицинского вмешательства.Но вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль станет невыносимой, вы почувствуете сильный отек или ваша моча станет темной.

Как я могу предотвратить DOMS?

Один из лучших способов предотвратить DOMS — осторожно и постепенно начинать любую новую программу действий. Если дать мышцам время адаптироваться к новым движениям, это поможет свести к минимуму болезненность.

Не так много доказательств того, что прогревание будет эффективным для предотвращения DOMS. Но упражнения с разогретыми мышцами снизят вероятность получения травмы и улучшат вашу работоспособность.

Хотя растяжка имеет много преимуществ, в настоящее время нет доказательств того, что растяжка до или после упражнений помогает уменьшить или предотвратить DOMS.

Могу ли я продолжить тренировки с DOMS?

Вы можете тренироваться с DOMS, хотя сначала это может показаться неудобным. Болезненность должна исчезнуть, как только ваши мышцы разогреются. Болезненность, скорее всего, вернется после тренировки, когда ваши мышцы остынут.

Если вам трудно выполнять упражнения, вы можете отдохнуть, пока болезненность не пройдет.В качестве альтернативы вы можете сосредоточиться на упражнениях, нацеленных на менее пораженные мышцы, чтобы дать наиболее пораженным мышечным группам время на восстановление.

Буду ли я получать DOMS?

DOMS — это тип мышечной подготовки, который означает, что ваши мышцы адаптируются к новой активности. В следующий раз, когда вы выполните то же действие или упражнение с той же интенсивностью, повреждение мышечной ткани будет меньше, болезненность и выздоровление будет быстрее.

Последняя проверка страницы: 3 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 3 февраля 2024 г.

Распространенность боли у пациентов через 1 год после тяжелой травмы | Травмы и травмы | JAMA Surgery

Цели
Описать распространенность боли в большой когорте пациентов с травмой через 1 год после травмы и изучить личные факторы, травмы и лечебные факторы, которые предсказывают наличие хронической боли у этих пациентов.

Настройка
Шестьдесят девять больниц в 14 штатах США.

Пациенты
3047 пациентов (10 371 вес) в возрасте от 18 до 84 лет были госпитализированы из-за острой травмы и выжили до 12 месяцев после травмы.

Основной показатель результата
Боль через 12 месяцев после травмы, измеренная по шкале оценки хронической боли.

Результаты
Через 12 месяцев после травмы 62 года.7% пациентов сообщили о боли, связанной с травмами. Большинство пациентов испытывали боль более чем в одной области тела, а средняя (стандартное отклонение) тяжесть боли за последний месяц составила 5,5 (4,8) по 10-балльной шкале. Сообщаемое присутствие боли варьировалось с возрастом и чаще было у женщин и тех, кто до травмы не лечил депрессию. Боль через 3 месяца была предиктором как наличия, так и более сильной боли через 12 месяцев. О меньшей степени выраженности боли сообщили пациенты с высшим образованием и пациенты без ранее существовавших функциональных ограничений.

Выводы
У большинства пациентов с травмами через год после травм возникает умеренно сильная боль. Могут потребоваться более ранние и более интенсивные вмешательства для лечения боли у пациентов с травмами.

Боль является естественным сопровождением острого повреждения тканей и ожидается при острой травме. Однако сохранение боли после острой травмы менее изучено. В обзоре 10 клиник по лечению боли на севере Великобритании предыдущая травма была признана причиной боли в 18.7% пациентов обращаются за лечением. ¹ Недавние исследования с долгосрочным наблюдением за травмой показали, что через 5–7 лет после травмы хроническая боль присутствовала у большинства пациентов, перенесших переломы таза ² и серьезные травмы нижних конечностей. ³ Боль была важным фактором инвалидности у этих пациентов ² ^{, 3} и часто взаимодействовала с другими последствиями травмы, такими как посттравматическое стрессовое расстройство ⁴ ^{, 5} и депрессия, ⁶ ^{, 7}, чтобы повлиять на функциональное восстановление.

Мы описываем распространенность боли в большой группе пациентов с травмой через 1 год после травмы. Мы также изучаем личные факторы, травмы и лечебные факторы, которые предсказывают хроническую боль у этих пациентов.

Этот анализ основан на данных, собранных в рамках Национального исследования затрат и результатов травм (NSCOT), проспективного когортного исследования пациентов, прошедших лечение в 18 травматологических центрах и 51 крупном центре нетравматических заболеваний в 15 столичных статистических областях из 14 штатов Соединенные Штаты.⁸ Институциональные наблюдательные советы во всех 69 учреждениях одобрили исследование. Пациенты были в возрасте от 18 до 84 лет на момент травмы и имели по крайней мере 1 травму с оценкой по сокращенной шкале травм 3 или выше. Пациенты были исключены, если у них были ожоги, первый диагноз перелома бедра, 65 лет и старше, если они не обращались за помощью более чем на 24 часа или не говорили ни по-английски, ни по-испански. ⁸ С пациентами, которые были живы через 3 месяца после травмы, установили контакт и включили в исследование; 60.В исследование были включены 7% подходящих пациентов, живущих через 3 месяца. Пациенты были отобраны из списков выписанных в исследуемых больницах, чтобы получить заранее заданное количество пациентов в камерах с указанием типа больницы (травматологический центр против нетравматического центра), возраста (18-64 или 65-84 года), оценки степени тяжести травмы (9-15 , 15-24 или> 24), а также повреждена основная часть тела (голова, конечности или другие части тела). Схема выборки подробно описана в другом месте. ⁸ Из тех, кто был зачислен и жив в 12 месяцев, 82.0% (3047) прошли контрольное интервью через 12 месяцев после травмы в дополнение к интервью через 3 месяца после травмы. Восемьдесят шесть пациентов (208 взвешенных пациентов) умерли от 3 до 12 месяцев после травмы.

Во время 12-месячного интервью пациентов спрашивали о боли в предыдущие 4 недели, используя вопросы из шкалы оценки хронической боли. ⁹ Эта шкала оценивала наличие боли в любой из 7 областей тела, включая спину, шею, голову, живот, суставы, грудь и лицо.Мы спросили, думает ли пациент, что боль была связана с травмой, и, если да, указать область тела, в которой боль беспокоила его больше всего в предыдущие 4 недели. Их попросили оценить боль в этой области тела на 12-месячном собеседовании, интенсивность самой сильной боли и интенсивность средней боли в этой области тела за предыдущие 4 недели по шкале от 0 (нет) до 10 (сильнейшая из возможных болей). Мы также оценили боль в предыдущие 4 недели через 3 и 12 месяцев, используя подшкалу из 2 пунктов Краткого обзора состояния здоровья из 36 пунктов, которая оценивает интенсивность боли и вмешательство в деятельность.

Возможные предикторы боли

Мы исследовали переменные до травмы и травмы, которые, основываясь на литературе, могут быть потенциальными предикторами боли через 12 месяцев после травмы. К ним относятся демографические характеристики (возраст, пол, самооценка расы / этнической принадлежности и образовательные достижения), состояние здоровья до травмы (глобальная самооценка здоровья отмечена как отличная, очень хорошая, хорошая, удовлетворительная или плохая) и сопутствующие заболевания с использованием вопросов из Индекс Чарлсона, ¹⁰ Тест на выявление расстройства, связанного с употреблением алкоголя, для злоупотребления алкоголем, ¹¹ употребление запрещенных наркотиков, депрессия, сообщаемая самими пациентами, повседневная деятельность (ADL) и инструментальная ADL.Характеристики травм включали в себя максимальную оценку по сокращенной шкале травм, ¹² Оценка тяжести травм, ¹³ Новая шкала тяжести травм, ¹⁴ травмированных участков тела, наличие множественных травм, тупая или проникающая травма, а также необходимость хирургического вмешательства. искусственная вентиляция легких или поступление в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Данные были взвешены с учетом схемы выборки и неполучения ответов.⁸ Были взяты пробы у всех умерших пациентов, но только процент пациентов, выписанных живыми, как описано в разделе «Методы». Не все пациенты, отобранные в выборку, согласились участвовать в исследовании. Веса выборки состояли из обратной величины вероятности быть выбранной, умноженной на величину, обратную вероятности участия в исследовании. Все анализы проводились с взвешенными данными.

Мы использовали регрессию Пуассона для изучения предикторов боли, связанной с травмой, через 12 месяцев после травмы, сравнивая пациентов, которые сообщили о боли, связанной с травмой, с пациентами, которые не сообщили о боли, связанной с травмой.Пациенты, у которых не было боли, связанной с травмой, включали тех, кто не сообщил о боли, и тех, кто сообщил о боли, не связанной с травмой. Мы провели множественный линейный регрессионный анализ, чтобы изучить предикторы тяжести боли, связанной с травмой, через 12 месяцев после травмы, используя средний балл тяжести самой неприятной боли за предыдущие 4 недели.

Распространенность боли после травмы

Данные были доступны для 3047 пациентов через 12 месяцев после травмы, что составляет 10 371 взвешенного пациента.Через 12 месяцев после травмы 1818 пациентов (62,7%) сообщили о боли, связанной с травмой (Таблица 1). Распространенность боли была одинаковой у мужчин и женщин, и наиболее часто возникала у лиц в возрасте от 35 до 44 лет, а наименее — у лиц в возрасте от 75 до 84 лет, доживших до 12 месяцев. Наиболее частыми болезненными участками были суставы и конечности (44,3%), спина (26,2%), голова (11,5%), шея (6,9%), живот (4,4%), грудь (3,8%) и лицо (2,8%). .

Только 37,3% пациентов с болью, связанной с травмой, имели единственную болезненную область тела; 59.У 3% из тех, кто болел, было 3 и более болезненных участка. Среднее количество болезненных участков тела составляло 2,2 и мало варьировалось в зависимости от пола. Пациенты в возрасте от 75 до 84 лет сообщили о наименьшем количестве участков боли, связанных с травмами, а пациенты в возрасте от 35 до 44 лет сообщили о наибольшем количестве (Таблица 1).

Степень боли была одинаковой для разных полов и возрастных групп (таблица 1). Средняя тяжесть боли была выше у пациентов с большим количеством болезненных участков тела, увеличившись в среднем по сравнению с 4.От 5 у пациентов с 1 болезненной зоной до 8,5 у пациентов с 6 болезненными зонами.

Предикторы боли, связанной с травмой, через 12 месяцев

Распространенность боли через 12 месяцев после травмы была связана с несколькими социально-демографическими характеристиками и характеристиками до травмы (Таблица 2). Боль была более распространена среди бедных, хотя она не сильно различалась в зависимости от расы / этнической принадлежности или уровня образования до травмы.Боль была несколько более распространена среди курильщиков и тех, кто употреблял наркотики внутривенно до получения травмы, но не зависел от употребления алкогольных напитков до травмы. Боль чаще встречалась у людей с депрессией на начальном этапе, особенно у тех, кто не принимал лекарства.

Травмированная часть тела была связана с преобладанием боли в 12 месяцев (Таблица 3). Три четверти пациентов со средними и тяжелыми травмами (оценка по сокращенной шкале травм ≥3) шеи или позвоночника имели боль, связанную с травмой, через 12 месяцев.Боль чаще возникала у пациентов с травмами нижних конечностей, чем у пациентов с травмами верхних конечностей; реже всего это было среди людей с травмами головы. Пациенты с травмами более чем одной области тела значительно чаще болели, чем пациенты без множественных травм. Механизм повреждения (тупое или проникающее) не оказал значительного влияния на наличие боли через 12 месяцев. Пациенты с болью чаще лечились в травматологическом центре, нуждались в отделении интенсивной терапии, получали вспомогательную вентиляцию легких и подвергались хирургическому вмешательству (таблица 3).Показатели боли через 3 месяца в Кратком обзоре состояния здоровья из 36 пунктов были значительно ниже (хуже) у пациентов с болью через 12 месяцев, чем у тех, кто не сообщил о боли, связанной с травмой, через 12 месяцев (среднее [SD], 37,9 [20,1]) vs 47,8 [19,4]).

В многофакторном анализе возраст значимо связан с наличием боли, связанной с травмой, в 12 месяцев, хотя и нелинейно (таблица 4). Риск боли был выше у женщин, но ниже у тех, кто принимал лекарства для лечения депрессии (по сравнению с отсутствием депрессии).Поступление в отделение интенсивной терапии и прохождение операции были связаны с преобладанием боли через 12 месяцев, как и наличие боли через 3 месяца после травмы.

Предикторы средней тяжести боли при травмах за последний месяц

Средняя тяжесть боли была сходной у мужчин и женщин и у пациентов разного возраста, но была выше у небелых пациентов неиспаноязычного происхождения и самой низкой — у белых неиспаноязычных пациентов (таблица 2).Выраженность боли была самой низкой у тех, чей семейный доход был выше уровня бедности, и у тех, кто имел высшее образование. Пациенты, которые сообщали, что их здоровье было удовлетворительным или плохим до травмы, сообщали о более сильной боли, чем пациенты с хорошим, очень хорошим или отличным состоянием здоровья до травмы. Пациенты с 1 или более сопутствующей патологией до травмы, особенно нелеченой депрессией, и пациенты с зависимостью от 1 или более ADL и 1 или более инструментального ADL, сообщали о более сильной боли, чем пациенты без таких предтравматических нарушений.Сообщаемая тяжесть боли была несколько ниже у тех, кто пил алкогольные напитки, но выше у курильщиков или лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно.

Выраженность боли мало варьировалась в зависимости от травмированной области тела, но была несколько выше у пациентов с множественными травмами, проникающих травм и пациентов, нуждающихся в лечении в отделении интенсивной терапии (таблица 3). Выраженность боли также не зависела от того, получали ли пациенты вспомогательную искусственную вентиляцию легких, лечились ли они в травматологическом центре или в нетравматическом центре или перенесли операцию.

Многофакторный анализ показал, что степень тяжести боли через 12 месяцев была связана с оценкой боли через 3 месяца, количеством болезненных участков тела и проникающей травмой (таблица 5). Сильность боли была меньше у тех, кто имел высшее образование. Тяжесть боли была сильнее у тех, у кого были ограничения до травмы в ADL и инструментальной ADL, а также у тех, кто курил, но была меньше у тех, кто сообщил, что до травмы они употребляли алкоголь опасно. Сила боли была наихудшей у тех, кто лечился в отделении интенсивной терапии.

В этом исследовании пациентов с травмами, госпитализированных в больницы США, большинство из них испытывали боль через год после травмы. Распространенность боли, обнаруженная в этом исследовании, была аналогична той, которая была обнаружена в нескольких предыдущих исследованиях пациентов с травмами. Например, среди пациентов с серьезными повреждениями нижних конечностей 73% пациентов сообщили о боли через 7 лет после травмы. ³ В одном исследовании ¹⁵ 37,2% пациентов сообщили о боли от умеренной до сильной через 6 месяцев после ортопедической травмы, а в другом исследовании ² От 45% до 80% пациентов с переломами конечностей или таза сообщили о боли через 5 лет после травма, повреждение.Распространенность хронической боли, обнаруженная в нашем исследовании, значительно выше, чем 30–50%, о которых сообщалось после ампутации или торакотомии. ¹⁶ И наоборот, у пациентов с хронической болью травма является важной причиной. Например, 36,6% пациентов в 1 исследовании хронической лицевой боли имели травмы в анамнезе. ¹⁷ Травма была зарегистрированной причиной боли у 18,7% пациентов, обратившихся за помощью в 10 клиник на севере Великобритании. ¹

Факторы риска, обнаруженные в этом исследовании для боли после травмы, аналогичны факторам, обнаруженным в нескольких других исследованиях боли, связанной с травмой ² ^{, 3}, и аналогичны факторам, обнаруженным при нетравматических болевых синдромах, таких как боль в спине.Пациенты с хронической болью в позвоночнике более склонны к женщинам, имеют более низкий уровень образования и имеют в анамнезе депрессию, чем пациенты без такой боли. ⁶ В исследовании Von Korff et al, ⁶ распространенность хронической боли увеличивалась с возрастом; Напротив, мы обнаружили, что у пожилых людей боль была менее распространена, чем у более молодых пациентов. В исследованиях боли после паховой грыжи у пожилых пациентов послеоперационная боль была меньше. ¹⁸ ^{, 19} Мы также не обнаружили, после поправки на другие факторы риска, что предшествующее опасное употребление алкоголя или внутривенное употребление наркотиков было фактором риска боли после травмы.В нескорректированном анализе боль была менее распространена среди неиспаноязычных белых по сравнению с латиноамериканцами и небелыми. Однако после поправки на другие факторы риска раса / этническая принадлежность не были значимым предиктором боли. Как и в других исследованиях боли у пациентов с травмой ³ и нетравматических, ²⁰ ^{, 21} наличие боли на более раннем этапе выздоровления является сильным предиктором более поздней боли. Многие более ранние исследования документально подтвердили более высокий риск боли у пациентов с депрессией в анамнезе.²² Однако, в то время как нелеченная депрессия была связана с повышенным риском боли через 12 месяцев, леченная депрессия была связана с более низким риском.

Средняя оценка тяжести боли 5,5 по 10-балльной шкале боли, о которой сообщили пациенты в этом исследовании, находится на уровне, при котором пациенты, вероятно, будут иметь умеренное или сильное вмешательство в деятельность из-за боли. ²³ Пациенты с болью в пояснице или остеоартритом по шкале тяжести 5 или выше сообщают о влиянии на активность.²⁴ У больных раком оценка выше 4 позволяет дифференцировать умеренную боль от легкой. ²⁵ Предикторы тяжести боли несколько отличались от показателей наличия боли в этом исследовании. В популяционных исследованиях боли тяжесть боли была ниже у белых испытуемых, чем у чернокожих или латиноамериканцев, ²⁶ аналогично нашим результатам. У этого открытия может быть какая-то генетическая основа. Например, аллель MC1R (ген рецептора меланокортина-1), обнаруживаемый у светлокожих рыжеволосых женщин, по-видимому, уменьшает тяжесть боли при воздействии вредного раздражителя.²⁷

В этом исследовании мы не смогли оценить адекватность внутрибольничного контроля боли как фактора, который мог бы повлиять на долгосрочную распространенность или тяжесть боли. Мы также не смогли оценить использование консультантов службы обезболивания среди наших пациентов.

Ретроспективное воспоминание об интенсивности и постоянстве боли кажется надежным и достоверным. ²⁸ Средняя или обычная интенсивность боли сильно коррелирует с дневниковыми оценками.

Результаты этого исследования показывают, что необходимы вмешательства для уменьшения хронической боли у пациентов с травмами. Такое вмешательство оправдано из-за высокой распространенности боли, ее серьезности и влияния на функционирование. Это может включать вмешательства во время острой фазы госпитализации для активного лечения ранней боли ²⁹ и лучшего лечения невропатической боли. ¹⁶

Для корреспонденции: Фредерик П. Ривара, доктор медицины, магистр здравоохранения, Департамент педиатрии и эпидемиологии, Центр профилактики травм и исследований Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Box 359960, 325 Девятая авеню, Сиэтл, Вашингтон 98104 (электронная почта: fpr @ u.Washington.edu).

Принята к публикации: 22 ноября 2006 г.

Вклад авторов: Доктор Ривара имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Ривара, МакКензи, Юркович и Натенс. Сбор данных : Ривара, Маккензи, Юркович и Натенс. Анализ и интерпретация данных : Ривара, Маккензи, Юркович, Натенс, Ван и Шарфштейн. Составление рукописи : Ривара, Юркович, Натенс и Шарфштейн. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ривара, Маккензи, Юркович, Натенс, Ван и Шарфштейн. Статистический анализ : Маккензи, Натенс, Ван и Шарфштейн. Получено финансирование : Ривара, Маккензи и Юркович. Административная, техническая и материальная поддержка : Ривара, Маккензи и Юркович. Наблюдение за учебой : Ривара и Натенс.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось грантом R49 / CCR316840 Национального центра профилактики и контроля травм, Центров контроля и профилактики заболеваний (д-р Маккензи) и грантом R01 / AG20361 Национального института старения, Национальный Институты здоровья (д-р Маккензи).

Дополнительные материалы: Национальный консультативный комитет Национального исследования затрат и результатов травм (NSCOT) оказал неоценимую помощь в разработке исследования.Мы благодарим координаторов медсестер NSCOT и больницы-участники.

1.Кромби
IKDavies
HTMacrae
WA Порез и толчок: предшествующие операции и травмы среди пациентов, посещающих клинику хронической боли. Боль 1998; 76
(1-2)
167–171PubMedGoogle Scholar2.Mkandawire
NCBoot
Д.А.Брейтуэйт
IJPatterson
M Восстановление опорно-двигательного аппарата через 5 лет после тяжелой травмы: часто возникают долгосрочные проблемы. Травма 2002; 33
(2)
111–115PubMedGoogle Scholar3.Castillo
RCMacKenzie
EAWegner
STBosse
MJ Распространенность хронической боли через семь лет после угрожающей травмы нижней конечности. Боль 2006; 124
(3)
321-329PubMed10.1016 / j.pain.2006.04.020Google Scholar4.Duckworth
MPIezzi
T Хроническая боль и симптомы посттравматического стресса у пострадавших от дорожно-транспортных происшествий. Clin J Pain 2005; 21
(3)
251-261PubMedGoogle Scholar5.Брайант
RAMarosszeky
JECrooks
JBaguley
IJGurka
JA Взаимодействие посттравматического стрессового расстройства и хронической боли после черепно-мозговой травмы. J Head Trauma Rehabil 1999; 14
(6)
588-594PubMedGoogle Scholar6.Von Korff
MCrane
Самолет
M
и другие. Хроническая боль в позвоночнике и сопутствующие физико-психические расстройства в Соединенных Штатах: результаты тиражирования национального обследования сопутствующих заболеваний. Боль 2005; 113
(3)
331-339PubMedGoogle Scholar7.Линь
EHKaton
WVon Korff
M
и другие. Влияние улучшения лечения депрессии на боль и функциональные результаты у пожилых людей с артритом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2003; 290
(18)
2428–2429PubMedGoogle Scholar8.MacKenzie
EJRivara
Ф.П. Юркович
грамм
и другие. Национальная оценка влияния помощи травматологического центра на смертность. N Engl J Med 2006; 354
(4)
366–378PubMedGoogle Scholar9.Фон Корф
Мормель
JKeefe
FJDworkin
С.Ф. Оценка степени тяжести хронической боли. Боль 1992; 50
(2)
133–149PubMedGoogle Scholar10.Charlson
MEPompei
PAles
KLMacKenzie
CR Новый метод классификации прогностической коморбидности в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка. J хронический диск 1987; 40
(5)
373-383PubMedGoogle Scholar11.Saunders
JBAasland
OFBabor
TFde la Fuente
JRGrant
M Разработка теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT). Наркомания 1993; 88
(6)
791-804PubMedGoogle Scholar12.

Комитет по шкале травм, Сокращенная шкала травм: редакция 1998 г. (AIS-98). Дес Плейнс, Ассоциация развития автомобильной медицины штата Иллинойс, 1998 год;

13 Бейкер
SPO’Neill
BHaddon
W
JrLong
WB The Injury Severity Score: метод описания пациентов с множественными травмами и оценки неотложной помощи. J Травма 1974; 14
(3)
187-196PubMedGoogle Scholar14.Ослер
TBaker
SPLong
W Модификация шкалы тяжести травмы, которая повышает точность и упрощает подсчет баллов. J Травма 1997; 43
(6)
922- 926PubMedGoogle Scholar15.Urquhart
DMWilliamson
ODGabbe
Минет
и другие. Исходы пациентов с ортопедической травмой, поступивших в травматологические центры 1 уровня. Aust N Z J Surg 2006; 76
(7)
600-60610.1111 / j.1445-2197.2006.03785.xGoogle Scholar16.Kehlet
HJensen
TSWoolf
CJ Постоянная послеоперационная боль: факторы риска и профилактика. Ланцет 2006; 367
(9522)
1618–1625PubMedGoogle Scholar17.Plesh
ОГанский
САКуртис
Д.А.Погрель
М.А. Взаимосвязь между хронической лицевой болью и историей травм и операций. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88
(1)
16-21PubMedGoogle Scholar 18.Aasvang
EKehlet
H Хроническая послеоперационная боль: случай паховой грыжи. Br J Anaesth 2005; 95
(1)
69-76PubMedGoogle Scholar19.Пообалан
ASBruce
JSmith
WCKing
PMKrukowski
ZHChambers
WA Обзор хронической боли после паховой грыжи. Clin J Pain 2003; 19
(1)
48-54PubMedGoogle Scholar20.Von Korff
М.М.иглиоретти
DL Прогностический подход к определению хронической боли. Боль 2005; 117
(3)
304- 313PubMedGoogle Scholar21.Elliott
AMSmith
BHHannaford
PCSmith
WCChambers
WA Течение хронической боли в сообществе: результаты последующего 4-летнего исследования. Боль 2002; 99
(1-2)
299-307PubMedGoogle Scholar22.Arnow
BAHunkeler
EMBlasey
СМ
и другие. Коморбидная депрессия, хроническая боль и инвалидность в системе первичной медико-санитарной помощи. Psychosom Med 2006; 68
(2)
262-268PubMedGoogle Scholar23.Von Korff
M Методы эпидемиологического обследования: оценка хронической боли. Турок
DCMelzack
R Справочник по оценке боли. New York, NY Guilford Press, 2001; 603-618Google Scholar24.Зельман
DCHoffman
Д.Л.Зейфельдин
RDukes
Э.М. Разработка показателя контролируемого контроля боли в течение дня: определение пороговых значений выраженности боли для боли в пояснице и остеоартрита. Боль 2003; 106
(1-2)
35-42PubMedGoogle Scholar25.Paul
С.М.Зельман
DCSmith
М.М.ясковский
C Классификация тяжести раковой боли: дальнейшее изучение установления контрольных точек. Боль 2005; 113
(1-2)
37-44PubMedGoogle Scholar 26.Портеной
РКУгарте
CFuller
IHaas
G Популяционное обследование боли в Соединенных Штатах: различия между белыми, афроамериканскими и латиноамериканскими испытуемыми. J Pain 2004; 5
(6)
317-328PubMedGoogle Scholar27.Mogil
Дж. С. Уилсон
SGChesler
EJ
и другие. Ген рецептора меланокортина-1 опосредует специфические для самок механизмы обезболивания у мышей и людей. Proc Natl Acad Sci U S A 2003; 100
(8)
4867-4872PubMedGoogle Scholar28.Саловей
PSeiber
WJSmith
AFTurk
DCJobe
JBWillis
GB. Сообщение об эпизодах хронической боли в опросах о состоянии здоровья. Vital Health Stat 6 1992;
(6)
1-78Google Scholar 29.Morrison
RSMagaziner
JMcLaughlin
MA
и другие. Влияние послеоперационной боли на исходы перелома бедра. Боль 2003; 103
(3)
303–311PubMedGoogle Scholar

Почему болит зуб после пломбирования: ноет зуб после пломбирования

Причины появления боли

Боль после сна

Зубная боль после пломбирования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Болит зуб после удаления — стоматология ВитаДент Москва

Факт №1

Почему возникает боль

Рекомендации после удаления зуба

Как долго держится боль после удаления зуба

Отек после удаления зуба

Факт №2

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Наши врачи

норма или патология? Почему это происходит и что предпринять.

Почему болит десна после операции по удалению зуба?

Болит зуб после удаления: причины и возможные осложнения. Что делать, если удалили зуб?

Причины заболевания

Травматичное удаление зуба.

Попадание в лунку инородных частиц.

Несоблюдение гигиены лунки.

Наличие инфекции.

Появление «сухой лунки» после удаления зуба

Что делать, если удалили зуб

Остановите кровотечение.

Не травмируйте кровяной сгусток.

Не употребляйте горячую и холодную пищу.

Заживление лунки удаленного зуба

Боли после имплантации зубов: причины, проявления, рекомендации

Какая может возникнуть боль?

Причины появления

Нормальная реакция организма

Когда нужно обратиться к специалисту?

Как ухаживать за имплантами?

Что поможет снизить боль?

Обезболивание после операции: симптомы, лечение

Почему так важен контроль боли после операции?

Какую боль я почувствую после операции?

Что я могу сделать, чтобы контролировать свою боль?

Кто поможет справиться с моей болью?

Какие виды обезболивающих?

Какие риски и преимущества связаны с обезболивающими?

Есть ли способы облегчить боль без лекарств?

Как я могу справиться с болью дома?

Как мне играть активную роль в обезболивании?

Боль после операции | Международная ассоциация по изучению боли (IASP)

Посмотреть мероприятия Глобального года 2017, которые проводились по всему миру

Малайзия

Португалия

Соединенное Королевство

Выраженность и влияние боли после дневного хирургического вмешательства

Боль после процедуры

Боль

Мера боли

Почему так важно снимать боль?

Во время процедуры

После процедуры

В больнице и дома

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

Обеспокоенность по поводу зависимости

Детская аптека Цинциннати

Безопасное хранение и утилизация лекарств

Хранилище

Утилизация

Как справиться с болью у ребенка после операции: часто задаваемые вопросы для родителей

Будет ли у моего ребенка боль после операции?

Как узнать, болит ли мой ребенок?

Как лечится боль от перенапряжения?

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

Дополнительная информация:

Почему я чувствую боль после тренировки?

Почему мои мышцы болят после тренировки?

На кого может повлиять DOMS?

Какие действия могут вызывать DOMS?

Как долго длится DOMS?

Как лечить ДОМС?

Как я могу предотвратить DOMS?

Могу ли я продолжить тренировки с DOMS?

Буду ли я получать DOMS?