Гормон роста волос: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Ученые объяснили, с чем связано выпадение волос при стрессе

https://ria.ru/20210331/volosy-1603663565.html

Ученые объяснили, с чем связано выпадение волос при стрессе

Ученые объяснили, с чем связано выпадение волос при стрессе — РИА Новости, 31.03.2021

Ученые объяснили, с чем связано выпадение волос при стрессе

Американские ученые в экспериментах на мышах выяснили молекулярный механизм, связывающий гормон стресса с замедлением роста волос. Блокирование этого гормона… РИА Новости, 31.03.2021

2021-03-31T18:00

2021-03-31T18:00

2021-03-31T18:00

наука

сша

гарвардский университет

здоровье

биология

волосы

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/148804/95/1488049519_0:293:5616:3452_1920x0_80_0_0_3d2ecc1879c9b86f89522de6bbb26a3a.jpg

МОСКВА, 31 мар — РИА Новости. Американские ученые в экспериментах на мышах выяснили молекулярный механизм, связывающий гормон стресса с замедлением роста волос. Блокирование этого гормона позволило восстановить нормальную функцию волосяных фолликулов у животных. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.Давно известно, что хронический стресс провоцирует выпадение волос, но механизм, который связывает стресс с дисфункцией стволовых клеток волосяных фолликулов, до сих пор оставался неизвестным.Американские биологи во главе с Я Чье Хсу (Ya-Chieh Hsu) из Гарвардского университета выяснили, что кортикостерон — гормон, выделяемый во время хронического стресса у мышей, — подавляет рост волос грызунов за счет регуляции стволовых клеток волосяных фолликулов. У людей аналогом этого гормона, который генерируется в надпочечниках, служит кортизол.Процесс роста волос состоит из трех непрерывно сменяющих друг друга стадий: роста, покоя и дегенерации. В стадии роста волосяной фолликул непрерывно выталкивает растущий волосяной стержень. Во время покоя рост волос останавливается, и нижняя часть волосяного фолликула сокращается, но волосы остаются на месте. При дегенерации стволовые клетки волосяного фолликула переходят в спящее состояние, и волосы выпадают.Эксперименты на мышах показали, что, когда уровень гормона стресса повышается, волосяные фолликулы переходят в стадию покоя, и наоборот, если содержание кортикостерона падает, стволовые клетки волосяного фолликула активируются и происходит рост новых волос.Авторы установили, что кортикостерон, действуя на дермальные сосочки, подавляет экспрессию Gas6 — гена, кодирующего секретируемый фактор роста костного морфогенетического белка 6 (GAS6), который способствует пролиферации стволовых клеток волосяного фолликула, и доказали, что восстановление экспрессии Gas6 способствует возобновлению роста волос. В отсутствие кортикостерона стволовые клетки волосяного фолликула вступают в значительно большее число циклов регенерации в течение всей жизни. И наоборот, при хроническом стрессе повышенный уровень кортикостерона продлевает состояние покоя стволовых клеток и удерживает волосяные фолликулы в спящем состоянии.По мнению ученых, сделанное ими открытие создает основу для разработки новых методов лечения выпадения волос, вызванного хроническим стрессом. В то же время они отмечают, что, несмотря на то, что кортикостерон считается эквивалентом человеческого гормона стресса кортизола, фазы роста волос у мышей и людей различаются, что может повлиять на эффективность его ингибирования для восстановления функций стволовых клеток волосяного фолликула у человека.В любом случае, авторы рекомендуют меньше волноваться, чтобы сохранить волосы.

https://ria.ru/20210330/starenie-1603435488.html

https://ria.ru/20201023/koronavirus-1581121706.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/148804/95/1488049519_312:0:5304:3744_1920x0_80_0_0_a85d73e182d69f383de73516ed7b5322.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, гарвардский университет, здоровье, биология, волосы

МОСКВА, 31 мар — РИА Новости. Американские ученые в экспериментах на мышах выяснили молекулярный механизм, связывающий гормон стресса с замедлением роста волос. Блокирование этого гормона позволило восстановить нормальную функцию волосяных фолликулов у животных. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.

Давно известно, что хронический стресс провоцирует выпадение волос, но механизм, который связывает стресс с дисфункцией стволовых клеток волосяных фолликулов, до сих пор оставался неизвестным.

Американские биологи во главе с Я Чье Хсу (Ya-Chieh Hsu) из Гарвардского университета выяснили, что кортикостерон — гормон, выделяемый во время хронического стресса у мышей, — подавляет рост волос грызунов за счет регуляции стволовых клеток волосяных фолликулов. У людей аналогом этого гормона, который генерируется в надпочечниках, служит кортизол.

Процесс роста волос состоит из трех непрерывно сменяющих друг друга стадий: роста, покоя и дегенерации. В стадии роста волосяной фолликул непрерывно выталкивает растущий волосяной стержень. Во время покоя рост волос останавливается, и нижняя часть волосяного фолликула сокращается, но волосы остаются на месте. При дегенерации стволовые клетки волосяного фолликула переходят в спящее состояние, и волосы выпадают.

Эксперименты на мышах показали, что, когда уровень гормона стресса повышается, волосяные фолликулы переходят в стадию покоя, и наоборот, если содержание кортикостерона падает, стволовые клетки волосяного фолликула активируются и происходит рост новых волос.

30 марта, 12:59НаукаНайдено лекарство, замедляющее старение

Авторы установили, что кортикостерон, действуя на дермальные сосочки, подавляет экспрессию Gas6 — гена, кодирующего секретируемый фактор роста костного морфогенетического белка 6 (GAS6), который способствует пролиферации стволовых клеток волосяного фолликула, и доказали, что восстановление экспрессии Gas6 способствует возобновлению роста волос.

В отсутствие кортикостерона стволовые клетки волосяного фолликула вступают в значительно большее число циклов регенерации в течение всей жизни. И наоборот, при хроническом стрессе повышенный уровень кортикостерона продлевает состояние покоя стволовых клеток и удерживает волосяные фолликулы в спящем состоянии.

По мнению ученых, сделанное ими открытие создает основу для разработки новых методов лечения выпадения волос, вызванного хроническим стрессом. В то же время они отмечают, что, несмотря на то, что кортикостерон считается эквивалентом человеческого гормона стресса кортизола, фазы роста волос у мышей и людей различаются, что может повлиять на эффективность его ингибирования для восстановления функций стволовых клеток волосяного фолликула у человека.

В любом случае, авторы рекомендуют меньше волноваться, чтобы сохранить волосы.

23 октября 2020, 07:40Распространение коронавирусаУченые назвали выпадение волос возможным последствием COVID-19

Какие гормоны отвечают и влияют на рост волос на голове? | omaske.ru

Когда катастрофически начинают выпадать волосы, причиной этого может быть гормон, отвечающий за их рост. Не всегда гормональный сбой может послужить фактором поредения волос, но чаще всего после восстановления гормонального фона выпадение прекращается.

Выпадение волос у женщин

Содержание

• 1 Естественный процесс или патология?
• 2 Почему гормональный уровень влияет на волосы
• 3 От чего растут волосы на женском теле
• 4 Принцип действия гормонов

Естественный процесс или патология?

Выпадение волос у женщин — природный процесс, который не должен вгонять в панику. Суть в том, что волосы имеют свой определенный жизненный путь. Старые слабеют и выпадают, а на их месте вырастают новые и сильные. Если волосы выпадают понемногу (отдельными волосинками), волноваться по этому поводу не следует. К врачу нужно спешить тем, у кого растительность выпадает клоками.

Здоровый цикл жизни волос и их активное выпадение (облысение) нужно различать. Если волосы начали интенсивно редеть, это может говорить о патологическом состоянии.

У женщин облысение происходит гораздо реже. Причины патологического облысения могут быть самыми разными. Но главными виновниками считаются гормоны. Поэтому, в первую очередь, врачи проверяют их уровень.

После диагностики специалист составляет план терапии, в который входят:

• особая диета;
• прием медикаментозных препаратов;
• отдельные рекомендации.

Особая диета при выпадении волос у женщин

Почему гормональный уровень влияет на волосы

Гормоны — биоактивные элементы, вырабатываемые в малых количествах и имеющие принципиальное значение в работе всего организма. Они оказывают мощнейшее влияние на структуру волос и их рост. Среди самых влиятельных выделяют эстрогены (способствуют росту) и андрогены (угнетают фолликулу). В связи с этим можно говорить о том, что эстроген — гормон роста волос, а их выпадение говорит о его сбое.

Обычно у человека присутствуют оба этих гормона, но у женщин главенствуют эстрогены, а у мужчин — андрогены. Это и становится причиной того, что сильная половина лысеет быстро. Женщины тоже не застрахованы от такого, но происходит это гораздо реже.

Кстати, уровень андрогенов у женщин по большей части повышается при нарушении работы:

• яичников;
• надпочечников;
• головного мозга.

Гормональное выпадение волос у женщин

При этом происходит нарушение менструального цикла. На коже может появляться угревая сыпь. Иногда возможно даже бесплодие.

Чтобы организм нормально функционировал, баланс гормонов должен быть соблюден. А если он нарушается, значит, с волосами творится что-то неладное. Поэтому четкое соотношение гормонов роста должно быть соблюдено.

Если гормоны, регулирующие рост волос у женщин, находятся в фазе неустойчивости, нужно незамедлительно обратиться к врачу — самостоятельно восстановить нормальный баланс не получится. Напротив, самолечение может только усугубить ситуацию.

Ярким примером воздействия гормонов на рост волосяного покрова является беременность. В этот период у женщины в результате роста эстрогена волосяной покров на голове не только не страдает, но и улучшается. После родов ситуация изменяется радикально. И так у женщин гормоны колеблются всю жизнь.

Беременность может влиять на гормональный фон

От чего растут волосы на женском теле

Гормоны влияют на рост женских волос не только на голове. В каких же случаях можно столкнуться с подобной ситуацией, и что в ней делать?

• Повышение андрогена. Излишний рост волос на теле женщин (груди, бедрах, лице) — характерная примета нарушения гормонального равновесия. В таком случае стоит отправиться к эндокринологу — излишек андрогена у женщин обычно удачно устраняется.
• Прием препаратов. Нередко при лечении мастопатии, кровотечений, эндокринной патологии, онкологии молочной железы и синдроме Аддисона назначают препараты с мужскими гормонами. Часто эти гормоны содержатся в оральных контрацептивах. Рост волос на женском теле в таких случаях появляется как побочный результат. Если врач посчитает, что отказ от препаратов нанесет больше вреда, чем повышенное оволосение, вести борьбу с лишними волосками придется при помощи депиляции.

Волосы на женском теле могут расти при приеме разных препаратов

• Беременность. Из-за гормонального преобразования у некоторых женщин во время вынашивания малыша могут расти волоски над губой. Больше всего это заметно у брюнеток. Если иных признаков избытка андрогена не наблюдается, врачи не советуют начинать лечение. Когда же волосы замечены там, где ранее не было даже их признака, нужно обращаться к эндокринологу.
• Пубертатный период. Случается, что на теле девушек можно заметить излишний рост волосяного покрова на теле. Это может говорить о неполадках в функционировании яичников, когда эстроген вырабатывается в недостаточном количестве. Определить уровень роста андрогенов поможет только диагностика. На ее основании и назначается лечение.

В пубертатный период у девушек могут расти волосы на теле

Принцип действия гормонов

Влияние гормона можно сравнить с действием омолаживающего средства. Кроме роста костных, жировых и мышечных клеток, можно заметить активизацию энергии, уменьшение морщин, повышение либидо, улучшение упругости кожи, нормализацию сна, зрения, памяти и сердечного ритма.Главное — возобновляется рост волос и возвращается их естественный блеск. Эффективнее всего гормональные препараты влияют на 30-летних женщин и старше, поскольку количество гормонов после прекращения роста организма одновременно начинает снижаться.

При дисбалансе гормонов наблюдаются такие симптомы:

• внезапное (беспричинное) изменение веса;
• болезненные менструации;
• хроническую усталость;
• нарушение сна.

Напрямую на рост волос влияет такой гормон, как дигидро-тестостерон. Он является производной тестостерона. Именно его считают врагом волосяных фолликулов и основной причиной облысения и снижения роста волос.

Дигидро-тестостерон влияет на рост волос

Тем, кому интересна омолаживающая терапия, и кто хочет восстановить прежнее количество волос на голове, их оттенок и здоровье, рекомендуется принимать гормоны для их роста хотя бы ежегодно 3-месячным курсом. Идеально начинать такую терапию как можно скорее. Кроме того, волосы желательно оберегать, стараясь не увлекаться феном, химическими средствами (красками, завивками), не подвергать переохлаждению. Препараты принимают вечером, через 3—4 часа после еды.

Принимая гормоны для роста волосяного покрова, нужно стараться укреплять волосы,защищая их от ветра, солнца, морской или сильно хлорированной воды.

Избежать дальнейших проблем поможет своевременное обращение к специалисту. Особенно важно это для женщин, находящихся в климактерическом периоде: нарушение уровня гормонов может спровоцировать развитие различных новообразований.

Факт влияния гормонов на рост волос должен определяться только специалистом — отличительных признаков он не имеет. Не экспериментируйте с волосами и не подвергайте риску своё здоровье.

Облысение мужского типа, ДГТ

Облысение мужского типа или андргенная алопеция

Как в мужском, так и в женском организме вырабатывается тестостерон, но в разных количествах. В организме мужской гормон тестостерон превращается в дигидротестостерон ( ДГТ ), при повышении уровня которого, происходит выпадение волос, т.к. превышение уровня ДГТ сбивает работу волосяного фолликула.

Тестостерон в мужском и женском организме отвечает за следующие функции:

• увеличение энергии
• стремление к успеху
• влечение, повышение сексуального удовлетворения
• рост волос
• увеличение мышечной массы и уменьшение жира
• улучшение кровообращения

 К сожалению к 20-30 годам количество потребляемого тестостерона начинает уменьшаться. С годами уменьшается не выработка тестостерона, а количество свободно циркулируемого ( доступного ) тестостерона. Доступный тестостерон способен обножить гормональный эффект.

Как у мужчин, так и у женщин около 5% тестостерона превращается в дигидротестостерон ( ДГТ ), что в 2-3 раза эффективней тестостерона. ДГТ- это гормон, способствующий росту волос в нежелательных местах ( например у мужчин на спине, в ушах, уженщин на ногах) и наоборот выпадению в тех местах, где они должны быть ( на макушке ).

На протяжении 40 лет обследование корней волос  показывает, что высокая концентрация  ДГТ часто является лишь одной из причин, способствующей выпадению волос и облысению.

Если до сих пор выработка ДГТ у мужчин подавлялась специальным препаратом ( таблетки финастерид ), у котрых, к сожалению, сильный побочный эффект вызывающий сексуальные расстройства и общего самочувствия, то сейчас все чаще пытаются найти методы для подавления действий ДГТ  без побочных эффектов.

У женщин может также наблюдаться облысение мужского типа. При этом у женщин обычно наблюдается потеря волос после прекращения менопаузы. Обследования показывают, что проблема выпадения волос у женщин часто заключается  в чем-то другом, например: низкий уровень железа, дисбаланс гормонов щитовидки, напряжение мышц и стресс, спазмы мышц, поднимающих волосы, неправильное питание ( в том числе плохая всасываемость питательных веществ ), плохое кровообращение в коже головы, воспалительные процессы в корнях волос и т.д.

Чтобы узнать, влияет ли высокий уровень ДГТ на состояние ваших волос или какой-либо другой фактор, приходите на обследование корней волос!

*При совместной работе с нашим партнером-лабораторией можно уточнить содержание ДГТ в крови.

Желаю прийти на обследование корней волос

В 2012 году в Финляндии международная группа ученых закончила исследование ( результаты исследования опубликованы в  Cell Metabolism, 2012, 04.02), при котором выявили, что ДГТ, электромагнитное излучение, сильнодействующие лекарственные препараты и длительный стресс влияют на пассивность стволовых клеток, которые в свою очередь влияют на снижение функции волосяного фолликула. Создается ситуация, при которой жизненный цикл волоса сокращается и волос со временем становится тоньше. Часто пропадает и пигмент, образуются так называемые «волосы младенца» и в дальнейшем рост волос прекращается окончательно. Волосяные луковички могут быть жизнеспособными ( если фолликулы годами не загрязнялись), но не в состоянии вырастить здоровый волос.

В ходе исследований было изобретено способное активировать стволовые клетки соединение BTB13, состоящее из  L-карнитина и оротовой кислоты. Так как Л-карнитин и оротовая кислота присутствуют в теле человека, то у серума для волос BTB13 отсутствуют побочные эффекты.

Приходи на обследование корней волос, чтобы узнать что и как необходимо сделать, чтобы заставить волосы расти сильнее и здоровее.

За 40 лет исследований корней волос, наблюдается, что выпадение волос не связано только с одним фактором ( например ДГТ ). Но и при ДГТ необходимо выявить сопровождающие факторы, влияющие на выпадение волос. ДГТ часто является единственным влияющим на утрату волос фактором.

Приходите на обследование корней волос!

С помощью совместной работы с лабораторией возможно определить и уровень тестостерона, Уровень ДГТ в крови.

Желаю зарегестрироваться на прием

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Действительно ли лысые мужчины более мужественны?

• Клаудия Хаммонд
• BBC Fututre

18 грудня 2015

Автор фото, Thinkstock

Популярна теория о том, что мужской гормон тестостерон повышает сексуальное влечение, но расплата за это — поредение волос и облысение. Правда — несколько сложнее, говорят ученые.

Вспомните Брюса Уиллиса, Андре Агасси или Майкла Джордана — трех знаменитых своими силой и мужеством мужчин, которых обожает множество женщин во всем мире. Они имеют еще кое-что общее: все трое — лысые.

Говорят, что мужчины с лысиной — более мужественные. Популярная теория объясняет это тем, что они имеют более высокий уровень мужского гормона тестостерона, от чего выглядят более мужественно и имеют большее сексуальное влечение, но также раньше теряют волосы, чем другие представители мужского пола. Оказывается, на самом деле все несколько сложнее.

Облысение действительно зависит от тестостерона. Еще в 1960-е годы ученый из Йельского университета доктор Джеймс Б. Гамильтон наблюдал за 21 мальчиком, которых подвергли кастрации. Это действительно шокирует, но именно такую процедуру применяли для лечения мальчиков с поведенческими или психическими расстройствами.

Ученый наблюдал за судьбой этих пациентов в течение целых 18 лет и обнаружил, что у них не видно ни одного признака развития облысения по мужскому типу, даже в зрелом возрасте. Тем временем другие мужчины того же возраста, которых не подвергали варварской процедуре и в организме которых производился тестостерон, начинали терять волосы.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Некоторых мужчин лысина бесспорно украшает

Доктор Гамильтон был далеко не первым, кто обнаружил связь между тестостероном и облысением: многими веками ранее древнегреческие мыслители Гиппократ и Аристотель отмечали то же.

Открытие доктора Гамильтона состояло в том, что высокий уровень тестостерона может привести к облысению, но на самом деле количество мужского гормона роли не играет. Кастрированные мужчины, в организме которых тестостерон не вырабатывается, почти не теряют волос, тогда как мужчины с любым уровнем тестостерона, даже достаточно низким, могут облысеть.

Причина этого в том, что на потерю волос влияет не количество тестостерона, который циркулирует в крови, а наследственные факторы. Считается, что несколько генов влияют на процесс, в результате которого волосяные фолликулы становятся особенно чувствительными к небольшому количеству тестостерона.

Этот процесс ученые до сих пор не до конца понимают, но известно, что в нем участвует фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. У некоторых людей это вещество вызывает уменьшение волосяного фолликула, возможно, из-за того, что препятствует доступу крови и питательных веществ к нему.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Некоторые мужчины — чувствительны к действию фермента дигидротестостерона, который сокращает цикл роста волос

Фолликул постепенно деградирует, что уменьшает цикл роста волос. Таким образом, волосы становятся все тоньше и начинают редеть, пока на голове не остается только тонкий, едва заметный пушок. В конце концов, фолликул впадает в спячку и больше не производит волос.

Процесс обычно начинается на верхней части головы, а затем перемещается ниже — по характерному для мужчин типу облысения. Фолликулы на голове лысых мужчин генетически более чувствительны к дигидротестостерону, но этот гормон не разрушает фолликулы на подбородке, поэтому борода продолжает расти.

С развитием теорий о влиянии тестостерона начали разрабатываться и средства лечения облысения. В 1960-е годы странным образом решили лечить потерю волос с помощью добавления тестостерона непосредственно на кожу головы. Сначала исследователи разработали мазь, но она была настолько тяжелой и жирной, что мужчины отказывались пользоваться ею. Тогда ученые заменили ее на крем.

Впрочем, большинство мужчин все равно прекратили участие в тестах до завершения 10-месячного исследования. Крем не восстанавливал рост волос и, хотя половина участников эксперимента считали, что выпадение волос уменьшилось, тесты это не подтвердили.

Поскольку мужчины, не склонные к облысению, имеют низкий уровень дигидротестостерона, исследователи стали искать способы блокировать его действие у людей, чувствительных к нему. Лечение возможно с помощью препарата Финастерид, но он стоит дорого, и его надо использовать постоянно, иначе волосы снова начинают выпадать.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Совсем недавно ученые обнаружили, что на лысых участках кожи головы стволовые клетки волосяных фолликулов сохраняются. Это дает надежду

Между тем, ученые продолжают изучать механизм потери волос. В 2010 году они сделали анализ кожи головы с волосами и без, и выяснили, что стволовые клетки есть в фолликулах в обеих областях. Но на участках без волос они не переходят на следующий этап цикла, на котором они должны превратиться в так называемые прогениторные клетки (т.е. клетки определенного типа).

Это исследование дает надежду, что в один прекрасный день волосы на месте лысины можно будет восстановить, если ученые найдут способ запустить их рост или блокировать то, что ему мешает. Сейчас исследователи изучают свойства определенных белков, которые могли бы способствовать восстановлению волос.

Кажется, ни с одной другой особенностью организма не связано столько мифов, сколько с лысиной. Наверное, потому что мы не можем объяснить, почему у одних мужчин она появляется, а у других — нет. Но, если вам все же не повезло, мужество, к сожалению, с потерей волос никак не связано. Обвинять в своей лысине вы можете только родителей. Ведь эти гены у вас — от них.

10 гормонов, которые влияют на нашу красоту

Наш организм – это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны и отлажены природой. Малейшие сбои в его работе отражаются на функционировании всей системы, в том числе и нашей внешности. Изначальные данные, такие как цвет волос и тип телосложения, записаны в ДНК-коде и не меняются в течение жизни, а то, насколько упругой выглядит наша кожа и стройным тело, во многом зависит от уровня гормонов. Главных гормонов, которые влияют на нашу красоту, десять. Мы решили выяснить, что именно делает каждый из них и как гормональный дисбаланс отражается на внешности.

Эстроген

Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи. Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».

Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.

Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.

Прогестерон

Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина. Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Мелатонин

Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.

Кортизол

Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Соматотропин

Соматотропин известен как гормон роста. Его влияние на красоту и молодость сложно переоценить. «Соматотропин отвечает за рост и восстановление костей, помогает нормализовать обменные процессы, усиливает сжигание жира и помогает печени вырабатывать энергию для всего организма, – рассказывает Елена Шаткарь. – С возрастом выработка гормона роста замедляется, в связи с этим начинаются процессы старения. Повысить уровень соматотропина помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон». Выработка гормона роста начинает снижаться уже после 25 лет, а к 45 годам его синтез в два раза меньше, чем в детстве. Это сопровождается снижением качества сна, нарушением аппетита и увеличением массы тела.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Выпадение волос у мужчин | Smile Hair Clinic

У большинства мужчин проблемы с выпадением волос начинают возникать в конце 20 лет и возрастают в 50-тилетнем возрасте.  Выпадение волос у мужчин может быть связана с частотой мытья волос, кожными заболеваниями, плохим питанием, применяемыми лекарствами, но в основном причиной является генетическая предрасположенность.

Мужской гормон тестостерон является причиной генетического выпадения волос в результате взаимодействия тестостерона с ферментом 5-альфа-редуктазой в зачатке волоса (капиллярной луковице) и превращает фермент в дигидротестерон (DHT). Дигидротестерон (DHT) и является причиной истончения, прорежения и, в конченом итоге, выпадения волос.  Такой тип выпадения волос называется “Андрогенная алопеция”= “АГА”. В настоящее время в медицине существует мнение, что в возникновении Андрогенной алопеции участвуют многочисленные гены.  На сегодняшний день установлено 8 «подозрительных» участков, включая участок на Х-хромосоме, кодирующий ген андрогенового рецептора. Последние исследования показали, что между ранним возникновением Андрогенной алопеции и другими некоторыми основными заболеваниями может существовать генетическая связь, вместе с этим точного подтверждения такой генетической связи не установлено.  Кроме того, было установлено, что повышение уровня простагландин D2 является причиной выпадения волос по типу Андрогенной алопеции.

ЧТО ТАКОЕ АНДРОГЕННАЯ АЛОПЕЦИЯ?

АГА (андрогенная алопеция) является наиболее распространенной причиной выпадения волос у мужчин. В обиходе андрогенную алопецию называют мужским типом выпадения волос, обычным облысением, облысением по мужскому типу. В волосяных фолликулах тестостерон, наиболее важный и доминирующий андрогенный гормон, при взаимодействии с ферментом 5-альфа-редуктазы превращается в дигидротестостерон и, связанное с этим выпадение волос, возникающее как реакция волосяных фолликул на это видоизменение тестостерона, обычно начинается в виде залысин в лобной части с обеих сторон головы (битемпорально) и затем к процессу выпадения подключаются волосяные фолликулы на макушке и в средне-передней линии роста волос. Во время этого процесса вначале волосы становятся тонкими и слабыми, толстые и здоровые корни превращаются в едва заметные детские волосы – такой процесс преобразования волос называется миниатюризация.  И затем начинается выпадение волос.

Выпадение волос и облысение вызывают сильный стресс у людей и напрямую влияют на их социальную жизнь. На этой стадии у пациентов отмечается потеря чувства уверенности в себе.  Наши врачи часто слышат такую фразу “Я снова приобрел уверенность в себе”.  У половины мужчин в возрасте 50 лет отмечается выпадение волос по типу андрогенной алопеции. Диагноз ставится при помощи простых тестов, проводимых во время обследования. При правильном лечении и процедурах можно остановить или замедлить такое выпадение волос.

Диагноз ставится во время осмотра путем выполнения простого теста. Правильное лечение и процедуры могут остановить или замедлить выпадение волос.

КЛАССИФИКАЦИЯ 

Классификация Норвуд используется для описания характера выпадения волос.

Гормоны и рост волос — Beardbrand

В Beardbrand мы постоянно говорим об этом — время и генетика — два наиболее важных фактора, способствующих отрастанию густой и полной бороды. К сожалению, вы действительно ничего не можете сделать, чтобы изменить эти две вещи.

Тем не менее, когда речь идет о вашей генетике, а именно о выработке вашим организмом тестостерона, есть способы, которые помогут вам добиться успеха.

Но как именно генетика влияет на вашу бороду? Все сводится к вашим гормонам, в частности, тестостерону и дигидротестостерону (ДГТ).Количество DHT в вашей репродуктивной системе играет важную роль в структуре роста вашей бороды и волос.

Что такое DHT

Подводя итог, дигидротестостерон (ДГТ) — это андрогенный половой гормон, который способствует росту волос, увеличению мышечной массы, фертильности и т. Д. ДГТ является естественным побочным продуктом тестостерона, и в той или иной степени он есть у всех.

Однако не все реагируют на ДГТ одинаково, и здесь играет роль ваша генетика. То, как ваше тело реагирует на гормон, напрямую влияет на рост волос, включая бороду.

Как работает DHT

Короче говоря, тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента 5-альфа-редуктазы (5-AR) в гонадах — так что да, на самом деле в двух словах. Хорошо, хорошо, преобразование также происходит в простате, коже и других частях тела.

Ежедневно в ДГТ преобразуется почти 10% тестостерона. Считается, что до полового созревания этот процент намного ниже, что, по крайней мере, объясняет, почему малыши не бегают с бородой.

По мере того, как DHT циркулирует по телу, он прикрепляется к рецепторам по всему телу, включая те, что находятся в волосяных фолликулах.

DHT сильнее тестостерона и считается более ответственным за мужчин, ведущих себя как… ну, мужчин. По сути, тестостерон получает всю заслугу за работу, которую выполняет DHT.

Тем не менее, эти два фактора идут рука об руку, и теоретически повышение уровня тестостерона потенциально может увеличить количество продуцируемого DHT. Но, конечно, ничто не может быть настолько однообразным.

ДГТ и выпадение волос

DHT считается одним из основных факторов облысения по мужскому типу.

Мы говорим о стадиях роста волос в другом блоге, но вот краткий обзор. Все волосы проходят три фазы роста: анаген, катаген и телоген.

Фаза анагена
Фаза анагена цикла роста волос представляет собой стадию роста. Клетки в корне волосяных фолликулов делятся с большой скоростью во время фазы анагена, и пряди волос могут расти на полдюйма или больше в месяц.

Фаза катагена
Катаген является самой короткой из трех фаз и представляет собой «переходную» часть цикла. Рост волос прекращается во время фазы катагена, пряди волос отделяются от волосяных фолликулов и прикрепляются к коже. Кроме того, полностью прекращается кровоснабжение волос.

Фаза телогена
Новые поступающие волосы выталкивают старые волосы и в конечном итоге вызывают их выпадение во время фазы телогена, которая может длиться от двух до четырех месяцев.Пока старые волосы выпадают, фолликул возвращается в фазу анагена, чтобы заново запустить цикл роста бороды.

Обычно для того, чтобы волосы прошли этот трехфазный цикл, требуется от двух до шести лет. Для мужчин, у которых волосы на голове более чувствительны к ДГТ, этот цикл будет более коротким, в результате волосы станут тоньше, более склонны к ломкости и с большей вероятностью будут быстрее выпадать.

Теперь ваши волосяные фолликулы естественным образом сокращаются с возрастом, вызывая истончение волос, но исследования показывают, что высокий уровень DHT ускоряет сокращение фолликулов, что в конечном итоге приводит к выпадению волос.

Опять же, это немного варьируется от человека к человеку в зависимости от вашей генетики и чувствительности ваших волос к DHT.

DHT и бороды

Вот что интересно — DHT по-разному влияет на волосы на голове и на лице.

Вы когда-нибудь задумывались, почему парни с огромной бородой обычно лысеют или лысеют? DHT — большая причина для этого.

Бородам нужен DHT, чтобы развиваться и полностью раскрывать свой потенциал. В большинстве случаев более низкий уровень или более низкая чувствительность к этому гормону приводит к меньшему росту бороды.

У мужчин с более высоким уровнем тестостерона и ДГТ обычно значительно больше волос на лице, чем у мужчин с более низким уровнем. И, если ваше тело особенно чувствительно к этим гормонам, вы, вероятно, отрастите бороду в более раннем возрасте, чем другие — как у одного ребенка в 8-м классе, у которого была полная борода.

Тем не менее, только то, что вам 20 (или даже 30), а борода все еще покрыта пятнами, это не обязательно означает, что у вас низкий уровень гормонов. Фолликулы на вашем лице могут быть менее чувствительны к воздействию DHT.

Блокаторы DHT

Мужчинам с семейным анамнезом облысения по мужскому типу или мужчинам, только начинающим проявлять признаки залысины, блокаторы ДГТ могут помочь замедлить процесс выпадения волос.

Блокаторы

DHT помогают предотвратить прилипание DHT к рецепторам внутри волосяного фолликула, и исследования показали, что они в разной степени эффективны.

Как правило, блокаторы DHT, принимаемые перорально, являются наиболее эффективными, но блокаторы также выпускаются для местного применения и содержатся во многих ингредиентах продуктов.

Научно доказано, что ингредиенты с высоким содержанием лауриновой, олеиновой и линолевой кислот подавляют выработку ДГТ.

Некоторые известные ингредиенты, блокирующие DHT, включают:

• Алоэ Вера
• Аргановое масло
• Кокосовое масло
• Масло эму
• Масло виноградных косточек
• Оливковое масло
• Масло сладкого миндаля

Примечание: это сокращенный список. Чтобы увидеть расширенный список, посетите https: // www.beardwiki.com/dht .

Блокаторы DHT и рост бороды

Вопрос о том, может ли использование продуктов для бороды, в состав которых входят известные блокаторы DHT, повлиять на рост вашей бороды, стал более распространенным. К сожалению, большинство исследований роста волос сосредоточено на волосах на голове, а исследований на растениях на лице гораздо меньше, поэтому на данный момент трудно сказать с уверенностью.

Тем не менее, масло для бороды проникает в поры лица и волосяные фолликулы под ними.Если масло для бороды состоит из масел-носителей, таких как аргановая, виноградная косточка и эму — все известные ингибиторы ДГТ — возможно, это может блокировать некоторые из ваших ДГТ от присоединения к рецепторам AR-5 в волосяных фолликулах бороды.

Наш девиз компании Beardbrand заключается в разработке лучших в своем классе здоровых продуктов, которые взаимодействуют с естественной химией организма. Мы скрупулезно относимся к ингредиентам, которые мы используем, и стремимся никогда не останавливаться на достигнутом с продуктами, которые мы производим.

Несмотря на то, что мы были твердо уверены, что Beardbrand Beard Oil было лучшим в мире, когда мы узнали о DHT, мы увидели возможность изменить его формулировку и разработать масло для бороды, не похожее ни на что другое на рынке.

Мы разработали новое масло для бороды Beardbrand, используя только ингредиенты, которые, как не было доказано, блокируют или подавляют естественную выработку организмом и воздействие DHT. Результат — мягкость на весь день благодаря невероятно легкому, стойкому и не жирному маслу для бороды.

Отрастить бороду и так уже достаточно сложно, зачем рисковать, усложняя задачу продуктами, которые могут работать против естественного химического состава вашего тела и мешать вашей бороде полностью раскрыть свой потенциал?

Как повысить уровень тестостерона

Если вас беспокоит уровень тестостерона и ДГТ, хорошая новость заключается в том, что вы можете принимать добавки и повышать уровень гормонов.Добавки естественного тестостерона могут и повысят вашу выносливость и способность наращивать мышцы. Загвоздка в том, что он не обязательно гарантированно превращается в андрогенную форму ДГТ.

Вы могли бы пойти путем анаболических стероидов, которые снова и снова доказывали, что они помогают отрастить больше волос на теле и лице — но да, эти побочные эффекты… прыщи, сморщенные яички, сильная ярость? Для нас это трудное «нет».

Использование анаболических стероидов также может привести к тому, что ваше тело перестает естественным образом вырабатывать здоровый уровень тестостерона, заставляя ваше тело полагаться на искусственные добавки.

Вместо этого давайте сосредоточимся на способах естественного повышения уровня тестостерона.

Мы говорим о естественных способах повышения уровня тестостерона и помощи в росте бороды в нашем блоге «Этапы роста бороды». У Anabolicmen также есть тщательный анализ 50 способов естественного повышения уровня тестостерона.

Мы рассмотрим некоторые основные моменты, которые проще всего реализовать ниже.

Высыпайтесь
Стремитесь к 7,5-10 часам в сутки.5 или 6 часов в сутки не принесут вам много пользы. Фактически, даже одной ночи сна менее 6 часов достаточно, чтобы снизить уровень тестостерона. Большая часть тестостерона вырабатывается во время быстрого сна, и исследования показывают, что у мужчин, спящих в течение четырех часов, уровень тестостерона на 50% ниже, чем у мужчин, спящих в течение восьми часов. Исследования ясно показывают, что больше сна лучше для вашего тестостерона.

Ешьте достаточно пищи
Низкокалорийные диеты имеют неприятный побочный эффект — замедление репродуктивной системы, и в результате снижается выработка тестостерона.Мы не диетологи, но рекомендуем опасаться модных диет и радикальных очищений. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой обычный рацион.

Не переусердствуйте с белком
Легко предположить, что больше белка означает больше тестостерона, но слишком много белка начинает отрицательно влиять на выработку тестостерона. Вместо этого стремитесь получать около 20–25% калорий из белка.

Ешьте правильные жиры
Хорошие жиры, плохие жиры, маложирные, обезжиренные, знать, какие из них выбрать, может быть непросто.Насыщенные и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в орехах, авокадо и лососе, повышают уровень тестостерона. Стремитесь получать эти жиры примерно на 30% от вашей калорийности и ограничьте количество трансжиров.

На карбюратор или не на карбюратор
Да, вам стоит карбюратор. Около 40–60% потребляемых калорий должно поступать из фруктов, сахара (также во фруктах), риса и крахмалистых углеводов, таких как картофель — только убедитесь, что они не всегда в жареной форме.

Добавьте поливитамины
С возрастом ваш организм потребляет меньше питательных веществ из пищи.Кроме того, если в вашем рационе много обработанных пищевых продуктов, возможно, вы не получаете все необходимые питательные вещества с пищей.

Добавление поливитаминов может помочь, но есть некоторые вещи, которых следует опасаться. Например, слишком много витамина А может быть токсичным, если принимать его слишком часто. Если возможно, сначала попробуйте скорректировать свой рацион, а затем, если необходимо, поговорите со своим врачом о добавлении добавки.

Ударьте веса
Было доказано, что тренировки с отягощениями стимулируют выработку тестостерона, а также повышают активность рецепторов андрогенов в усвоении гормонов.

Сложные движения, задействующие несколько групп мышц, особенно таких крупных, как ягодичные, подколенные сухожилия и грудные мышцы, оказались особенно эффективными.

Упражнение, построенное на приседаниях, становой тяге, выпадах, отжиманиях, жимах лежа и жимах над головой, как правило, является отличным местом для начала. Есть причина, по которой эти упражнения существуют так долго.

Чтобы по-настоящему воспользоваться преимуществами, вам нужно будет поднимать какой-нибудь серьезный вес, поэтому, если вы новичок в поднятии тяжестей, мы рекомендуем нанять тренера, поскольку плохая форма может привести к серьезной травме.

На вынос

Продолжаются значительные успехи в помощи мужчинам в борьбе с выпадением волос и облысением по мужскому типу, но только вы можете решить, какой путь вам подходит.

Многие мужчины предпочитают приветствовать свое облысение, и есть способы включить это в свой стиль. Посмотрите видео ниже, чтобы получить несколько советов:

Кроме того, есть вероятность, что если вы подскочили на DHT и потеряете волосы, вы, вероятно, сможете отрастить бороду, которой позавидует каждый бородатый мужчина с пятнами.

И послушайте, даже если у вас неоднородная борода, мы дадим вам несколько советов в этом видео о 5 неоднородных ошибках в бороде.

Помните, убийственный стиль — это обладание тем, что делает вас уникальным. Старайтесь быть уверенным в своем стиле, и вы увидите, как он применим во всех сферах вашей жизни.

Как всегда, продолжай расти.

Хотите поговорить о DHT, облысении или о чем-нибудь, связанном с бородой? Оставьте комментарий ниже. Не бывает слишком много знаний.

Вам тоже может понравиться

Как справиться с истончением волос у мужчин: вот что с этим можно сделать

Если вам повезло с большой бородой, возможно, ваши волосы истончаются. Это нормально — узнайте, что с этим делать, в нашем руководстве.

5 распространенных ошибок, совершаемых мужчинами с пятнистой бородой

С гордостью задирайте свою непослушную бороду, избегая этих 5 ошибок.

Руководство по уходу за телом: 10 правил и советов по уходу за телом, которые необходимо знать

Вы заботитесь о своей бороде, а что насчет частей внизу? Узнайте больше о побеге с помощью нашего полного руководства.

TL; DR

Дигидротестостерон (ДГТ) — это андрогенный половой гормон, который способствует росту волос, увеличению мышечной массы, фертильности и т. Д. ДГТ — это естественный побочный продукт тестостерона, и в той или иной степени он есть у всех.

Однако не все одинаково реагируют на DHT. То, как ваше тело реагирует на гормон, играет роль в росте волос, включая бороду.

DHT по-разному воздействует на волосы головы и бороды. ДГТ является частым фактором облысения и выпадения волос по мужскому типу.Однако для роста волос на лице требуется ДГТ. Вот почему многие мужчины с густой, густой бородой также лысеют.

Выпадение волос можно замедлить с помощью блокаторов DHT, которые предотвращают прикрепление DHT к рецепторам в волосяном фолликуле. Их можно принимать перорально или местно.

Было показано, что многие распространенные ингредиенты, содержащиеся в продуктах по уходу за волосами и бородой, такие как масло арганы и масло виноградных косточек, блокируют ДГТ — это нормально для волос на голове, но может помешать вашей бороде полностью раскрыть свой потенциал.

Наш девиз компании Beardbrand заключается в разработке лучших в своем классе здоровых продуктов, которые взаимодействуют с естественной химией организма. Мы скрупулезно относимся к ингредиентам, которые мы используем, и стремимся никогда не останавливаться на достигнутом с продуктами, которые мы производим.

Несмотря на то, что мы были твердо уверены, что масло Beardbrand Beard Oil является лучшим в мире, когда мы узнали о DHT, мы увидели возможность изменить его формулировку и разработать масло для бороды, не похожее ни на что другое на рынке.

Мы разработали новое масло для бороды Beardbrand, используя только ингредиенты, которые, как не было доказано, блокируют или подавляют естественную выработку организмом и воздействие DHT.Результат — мягкость на весь день благодаря невероятно легкому, стойкому и не жирному маслу для бороды.

Гормональное воздействие на волосяные фолликулы

Гормоны влияют на волосы в зависимости от стадии жизни женщины ().

4.1. Репродуктивный возраст

Репродуктивный период у женщин может зависеть от ряда гормональных нарушений, таких как гиперандрогения, заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия. Эти эндокринные нарушения, а также гиперкортизолизм и чрезмерная секреция гормона роста, которые встречаются гораздо реже, могут привести к нарушениям роста волос, таким как гирсутизм, выпадение волос по женскому типу и другие формы алопеции.Гирсутизм — распространенное эндокринное заболевание, которое встречается у 5–10% женщин репродуктивного возраста и определяется как чрезмерное количество терминальных волос по мужскому типу у женщин [45].

Андрогены, такие как тестостерон (Т), дигидротестостерон (ДГТ), и их прогормоны дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС) и андростендион (А) являются ключевыми факторами роста конечных волос. Они действуют на специфические для пола участки тела, превращая маленькие прямые светлые пушковые волосы в более крупные, вьющиеся и более темные терминальные волосы [46].Гирсутизм наблюдается у женщин, когда наблюдается чрезмерный рост терминальных волос в определенных для пола областях, как правило, из-за избытка андрогенов [47]. Примерно у 70–80% женщин с повышенным уровнем андрогенов наблюдается гирсутизм, хотя у многих из них наблюдается чрезмерное оволосение без гиперандрогенемии. Гирсутизм вызывается в основном взаимодействием между андрогенами плазмы и очевидной чувствительностью волосяного фолликула к андрогенам, в зависимости от уровней активности 5-альфа-редуктазы и последующего связывания с рецептором андрогенов [46,47].Для оценки степени гирсутизма используется модифицированная версия визуальной оценки Ферримана – Галлвея [48]. Система баллов оценивает девять участков тела и присваивает баллы от 0 (отсутствие волос) до 4 (значительный рост волос), поэтому максимальный общий балл составляет 36. У здоровых женщин общий балл обычно ниже 8. (но это зависит от этнической принадлежности женщин). Наиболее частой причиной гирсутизма является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который составляет три из каждых четырех случаев [49,50].Другие причины избытка андрогенов возникают гораздо реже. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников встречается только у 1,5–2,5% женщин с гиперандрогенизмом, а опухоли, секретирующие андрогены, встречаются примерно у 0,32% этих женщин. Такие заболевания, как синдром Кушинга, гиперпролактинемия, акромегалия и дисфункция щитовидной железы, также должны быть исключены как причины избытка андрогенов [51]. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза, который представляет собой чрезмерный рост волос, распространяющийся по генерализованному, несексуальному типу, и не вызванный избытком андрогенов, а часто является результатом использования определенных лекарств (например,г., фенитоин, циклоспорин). Лечение гирсутизма зависит от причины и тяжести состояния, но обычно основывается на фармакологической терапии (комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы, антиандрогенные препараты) и методах прямого удаления волос [51].

Второе заболевание, связанное с избытком андрогенов у женщин репродуктивного возраста, — это выпадение волос по женскому типу (FPHL). FPHL характеризуется снижением густоты волос в центральной области кожи головы, за исключением передней линии роста волос.Связь между выпадением волос и избытком андрогенов не ясна. Большинство женщин с лобно-центральным типом выпадения волос имеют нормальные циркулирующие андрогены и не проявляют никаких других симптомов гиперандрогении, таких как гирсутизм или нерегулярные менструации / ановуляция [52]. Этот тип выпадения волос также был обнаружен у женщин, лишенных рецепторов андрогенов, с дефицитом постпубертатной андрогенизации или полным отсутствием андрогенов в сыворотке крови. Поэтому дерматологи используют фразу «облысение по женскому типу» вместо андрогенетической алопеции, чтобы не предполагать роль избытка андрогенов в этом типе облысения [53,54,55].С другой стороны, многие женщины с гиперандрогенизмом также демонстрируют и жалуются на выпадение волос на коже головы, что указывает на роль андрогенов в FPHL. Усиление действия андрогенов на коже головы может происходить из-за повышенной активности 5-альфа-редуктазы и более высоких концентраций ДГТ или из-за связывания андрогенов с рецепторами андрогенов [53]. Выпадение волос по женскому типу может впервые появиться в подростковом / раннем взрослом возрасте или в пери- или постменопаузальном возрасте. Пациенты с избытком андрогенов обычно развивают FPHL в молодом взрослом возрасте, а причина FPHL у женщин в постменопаузе более сложна и также может зависеть от дефицита эстрогенов.Существует также роль генетических факторов в развитии облысения по женскому типу (т.е. полиморфизмы в гене ароматазы) и хроническом воспалении кожи головы слабой степени [56,57,58]. Лечение FPHL следует начинать с миноксидила (5%), добавления ингибиторов 5-альфа-редуктазы или антиандрогенов при сильном выпадении волос или гиперандрогении [52]. Роль и преимущества измерения пролактина у пациентов с FPHL спорны и неясны. Futterweit et al. сообщили в своем исследовании, что среди 109 пациентов с облысением по женскому типу 7.2% имели гиперпролактинемию и 1,8% — пролактиному [59]. После гипо- и гипертиреоза гиперпролактинемия является следующим наиболее частым эндокринным триггером телогенового оттока. При тиреотоксикозе волосы на коже головы тонкие и мягкие, и диффузное выпадение волос на коже головы происходит у 20–40% пациентов, хотя интенсивность этого выпадения напрямую не связана с тяжестью эндокринных нарушений [60]. При гипертиреозе также наблюдается очаговая алопеция, а также выпадение волос в подмышечных впадинах, лобке, теле и бровях.Волосы при гипотиреозе тусклые, грубые и ломкие из-за пониженной секреции кожного сала, а диффузная алопеция наблюдается почти у 50% этих пациентов. Также наблюдается выпадение волос на гениталиях и бороде [60]. Многие кожные проблемы также заметны у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, независимо от функции щитовидной железы. Очаговая алопеция обычно связана с аутоиммунным заболеванием, которое вызывает дисфункцию щитовидной железы, и диффузная алопеция может наблюдаться примерно в 60% этих случаев [60,61].

4.2. Беременность

Во время беременности задерживается фаза телоптоза и уменьшается количество выпадающих волос. Более того, диаметр волос на коже головы увеличивается во время беременности [62]. Это явление обычно связывают с действием высоких уровней эстрогена во время беременности [62]. Однако комплексные изменения, наблюдаемые во время беременности (включая повышение уровня хорионического гонадотропина человека, прогестерона, пролактина, многочисленных факторов роста и цитокинов), вполне могут способствовать увеличению скорости роста волос, их диаметру и анагену / соотношение телогенов наблюдается у беременных [63,64,65].Гормональные изменения в связи с беременностью могут вызвать новый терминальный рост волос, в основном на животе, пояснице и бедрах [66]. Внезапный и тяжелый гирсутизм и / или угри во время беременности могут быть симптомом злокачественных заболеваний яичников или надпочечников, таких как лютеомы или синдром Кушинга [67, 68, 69].

Многие пациенты страдают от телогенного отравления через два-четыре месяца после родов. Послеродовой телогеновый отток (ППТЭ), часто описываемый феномен, объясняется синхронным телоптозом и продолжается в течение 6–24 недель и, в редких случаях, может сохраняться до 15 месяцев [70].

4.3. Менопауза

Доля женщин в постменопаузе в общей популяции растет, и проблемы их общего здоровья, а также косметические проблемы требуют должного внимания. Выпадение волос по женскому типу (FPHL) и гирсутизм лица часто наблюдаются в период менопаузы. Заметное уменьшение плотности и диаметра волос происходит во время перименопаузального периода или перехода к менопаузе [71]. Предполагается, что прекращение выработки эстрогена яичниками и сложные взаимодействия с другими гормонами, факторами роста и цитокинами способствуют изменению характеристик роста волос [63,71].Уровни эстрогенов резко снижаются после менопаузы, в то время как секреция андрогенов постепенно снижается с возрастом и сохраняется до более поздних этапов жизни [72]. После менопаузы повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) поддерживает выработку андрогенов яичниками. В отсутствие эстрогенов и при тенденции к накоплению висцеральной жировой ткани наблюдается заметное снижение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и последующее увеличение индекса свободных андрогенов. Более того, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, которые обычно усиливаются после менопаузы, могут еще больше усугубить секрецию андрогенов.Хотя уровни андрогенов в сыворотке не превышают уровни, обнаруживаемые в пременопаузе, описанный дисбаланс выработки эстрогенов и андрогенов может привести к появлению нескольких терминальных волосков на лице и уменьшению волос на теле и коже головы. FPHL особенно влияет на волосяные фолликулы теменной и лобно-сагиттальной областей. Наблюдается пониженная фаза анагена и регрессия волос на голове до более тонкого пушкового волокна [70]. Около половины женщин сообщают о чрезмерном росте лица после менопаузы [70]. Однако понять роль менопаузы в характеристиках волос сложно, поскольку возрастные изменения могут сосуществовать и перекрываться с гормональными изменениями [63,73].Постепенное уменьшение количества волос на теле с возрастом предполагает, что это связано не только с эндокринными изменениями менопаузы [73]. Тяжелая вирилизация незлокачественного происхождения у женщин в постменопаузе встречается редко.

Что вызывает выпадение волос у женщин? Гормоны, лекарства и многое другое

Андрогенетическая алопеция, тип облысения, обычно называемый облысением по мужскому или женскому типу, был лишь частично изучен до последних нескольких десятилетий. На протяжении многих лет ученые считали, что андрогенная алопеция вызвана преобладанием мужского полового гормона тестостерона, который в нормальных условиях у женщин также присутствует в незначительных количествах.Но в то время как тестостерон лежит в основе процесса облысения, теперь считается, что главным виновником является дигидротестостерон (ДГТ).

DHT, производное мужского гормона тестостерона, является врагом волосяных фолликулов на голове. Проще говоря, при определенных условиях DHT желает смерти этих фолликулов. Это простое действие лежит в основе многих видов выпадения волос.

Тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Ученые теперь считают, что проблема не в количестве циркулирующего тестостерона, а в уровне связывания ДГТ с рецепторами в фолликулах кожи головы.DHT сокращает волосяные фолликулы, делая невозможным выживание здоровых волос.

Гормональный процесс превращения тестостерона в ДГТ, который затем повреждает волосяные фолликулы, происходит как у мужчин, так и у женщин. В нормальных условиях уровень тестостерона у женщин ниже, чем у мужчин, но даже более низкий уровень может вызвать у женщин выпадение волос, вызванное ДГТ.

Конечно, когда уровень тестостерона повышается, ДГТ становится еще большей проблемой. Уровни DHT могут быть повышены и находиться в пределах того, что врачи считают «нормальным диапазоном» анализа крови, но они могут быть достаточно высокими, чтобы вызвать проблему.Уровни могут вообще не повышаться и по-прежнему оставаться проблемой, если химический состав вашего тела чрезмерно чувствителен даже к обычным уровням химических веществ, включая гормоны.

Поскольку гормоны работают лучше всего, когда они находятся в хрупком балансе, андрогены, так называемые мужские гормоны, не нуждаются в повышении, чтобы вызвать проблему. Их аналоги женских гормонов, когда их понижают, дают преимущество этим андрогенам, таким как ДГТ. Такой дисбаланс также может вызвать проблемы, в том числе выпадение волос.

Выпадение волос также может быть вызвано дисбалансом гормонов щитовидной железы или беременностью, заболеванием и некоторыми лекарствами, которые могут влиять на фазы роста и выпадения волос.

Гормоны цикличны. Уровень тестостерона у некоторых мужчин после 30 лет снижается на 10% каждые десять лет. Уровень женских гормонов снижается по мере приближения менопаузы и резко падает во время менопаузы и после нее. Циклический характер как наших волос, так и гормонов — одна из причин, по которой выпадение волос может увеличиваться в краткосрочной перспективе, даже если у вас наблюдается долгосрочное замедление выпадения волос (и долгосрочное увеличение роста волос) во время лечения, которое контролирует выпадение волос.

Опубликовано 1 марта 2010 г.

Возраст и гормоны, 2 основных фактора цикла роста волос

— Возраст

— Гормоны

Как возраст влияет на цикл волос

Как гормоны влияют на цикл волос

Пряди волос начинают меняться в период полового созревания, когда в кровь поступает большое количество мужских и женских гормонов.

Цикл роста волос определяется влиянием этих гормонов. Последние вырабатываются эндокринной железой и переносятся кровью. Затем они связываются с клетками-мишенями, в данном случае с корнями волос, которые улавливают сигнал гормона и в результате реагируют.

Есть 2 типа гормонов: мужские или андрогенные гормоны, включая тестостерон, и женские или эстрогенные гормоны, такие как прогестерон.

Эти гормоны играют различную роль в организме и особенно в цикле роста волос.

Женские гормоны или гормоны эстрогена участвуют в росте волос, замедляя рост и продлевая фазу анагена.

И наоборот, мужские или андрогенные гормоны ускоряют цикл роста волос. Строго говоря, одни только андрогены не вызывают выпадение волос. Фактически это результат химической реакции, DHT, которая запускается комбинацией андрогенов и (-альфа-редуктазы, фермента, обнаруженного в коже головы. DHT ускоряет цикл роста волос до такой степени, что волосяные фолликулы становятся насыщенными. и начинают производить все короче и короче волосы, пока они не изнашиваются.Тогда они могут произвести только тонкий слой «пуха», а потом вообще ничего. Эти неактивные фолликулы втягиваются в дерму, и кожа становится более гладкой.

Мужчины и женщины выделяют мужские и женские гормоны, но в разных количествах. Женщины также производят андрогены, но в 20 раз меньше, чем мужчины.

Вот почему женщины никогда не лысеют, за исключением случаев заболеваний или определенных гормональных нарушений. Однако у них может наблюдаться усиление выпадения волос или изменение текстуры волос, вызванное падением выработки женских гормонов во время менопаузы.

Интересный факт

Беременность также влияет на цикл роста волос. Во втором или третьем триместре беременности организм женщины выделяет больше женских гормонов, и 90% волос находятся в фазе анагена. Женщины часто теряют значительное количество волос после родов (так называемое послеродовое выпадение волос , ), когда уровень эстрогена возвращается к норме и «эффект допинга» на рост волос прекращается.

Гирсутизм (чрезмерное оволосение) — женщины

Гирсутизм у женщин — это чрезмерное разрастание темных и жестких волос на тех участках тела, где они обычно не растут, например на лице и спине.Заболевает примерно одна женщина из 10.

Гирсутизм обычно является симптомом основной проблемы, а не заболеванием само по себе. В большинстве случаев основной проблемой является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который часто связан с нерегулярным менструальным циклом, акне, ожирением, бесплодием и повышенным риском диабета и остеопороза. Если вас беспокоит количество или распределение волос на теле, обратитесь к врачу.

Волосатость — это не то же самое, что гирсутизм

Терпимость к волосам на теле — это культурная проблема.Женщина с большим количеством волос на теле, чем ей хотелось бы, не должна считать, что у нее гирсутизм.
Генетика играет важную роль в цвете, толщине и распределении волос. Например, темные волосы на теле и на лице распространены у женщин из многих регионов мира, включая Средиземноморье, Ближний Восток и Индийский субконтинент. Семейный гирсутизм (что означает, что избыток волос передается по наследству) совершенно нормально и не связан с каким-либо основным заболеванием.

Мужские половые гормоны и гирсутизм у женщин

Женский половой гормон эстроген делает волосы на теле тонкими и мягкими.Андрогены — это мужские половые гормоны, включая тестостерон, которые отвечают за мужские характеристики, такие как волосы на лице и грубые волосы на теле. Яичники и надпочечники женщины естественным образом вырабатывают небольшое количество андрогенов.

В большинстве случаев считается, что гирсутизм у женщин вызван аномально высоким уровнем андрогенов. Могут развиться и другие мужские черты, такие как низкий голос и увеличение мышечной массы, а также прекращение менструального цикла (аменорея). В других случаях уровень андрогенов у женщин в норме, но их волосяные фолликулы чрезмерно чувствительны к воздействию мужских половых гормонов.

Симптомы гирсутизма у женщин

Симптомы и признаки гирсутизма зависят от основной причины, но могут включать:

• внезапное изменение цвета волос, скорости роста, толщины или распределения
• чрезмерное оволосение на теле, как правило, ‘ мужские части тела, такие как лицо, спина, живот, внутренняя поверхность бедер и ягодицы.

Дополнительные симптомы могут включать:

• выпадение волос на коже головы («облысение по мужскому типу»)
• другие кожные заболевания, такие как акне или себорея
• развитие бородавок в кожных складках (черный акантоз)
• необъяснимое увеличение половое влечение
• мужские характеристики, такие как низкий голос или увеличенная мышечная масса
• нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
• высокий уровень инсулина
• бесплодие.

Причины гирсутизма у женщин

Некоторые из возможных причин гирсутизма у женщин включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — примерно девять из 10 женщин с гирсутизмом имеют СПКЯ
• андроген-секретирующая опухоль — аномальный рост на яичнике или надпочечнике, вырабатывающем андрогены
• Синдром Кушинга — общий термин для совокупности гормональных нарушений, характеризующихся высоким уровнем гормона кортизола
• гиперплазия надпочечников — группа заболеваний, при которых гормоны надпочечников (включая андрогены) производятся в неправильных количествах
• гиперинсулинемия — гиперпродукция гормона инсулина, обычно связанная с диабетом
• гиперпролактинемия — аномально высокий уровень гормона пролактина, который обычно связан с грудным вскармливанием
• определенные лекарства — например, анаболические стероиды вызывают нежелательный рост волос как побочный эффект
• uncomm только нервная анорексия, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и акромегалия.

Диагностика гирсутизма

Гирсутизм у женщин диагностируется с помощью ряда тестов, которые могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр
• конкретный опрос — например, было ли появление волосяного покрова постепенным или внезапным
• оценка волос на теле с использованием стандартной системы баллов
• анализы крови для проверки уровня тестостерона
• функциональные пробы щитовидной железы
• анализы для проверки на СПКЯ — гормональные пробы и ультразвуковое сканирование яичников
• анализы для проверки на секретирование андрогенов опухоль — различные сканы.

Лечение гирсутизма у женщин

Лечение и лечение будут зависеть от первопричины. Помимо обычного врача, вам могут понадобиться врачи-специалисты, такие как эндокринолог (врач, специализирующийся на гормональных нарушениях) и гинеколог.

Варианты лечения могут включать:

• лекарства, блокирующие действие андрогенов
• антиандрогенные препараты, снижающие способность вашего организма вырабатывать андрогены
• лекарства, помогающие блокировать производство андрогенов в яичниках, такие как оральные контрацептивы таблетка
• инсулиновые препараты, при наличии гиперинсулинемии
• хирургическое удаление опухоли надпочечников или яичников
• для женщин, которым необходимы контрацептивы и помощь в контроле менструального цикла, шестимесячное лечение оральными противозачаточными таблетками может значительно уменьшить избыточный рост волос.

Самопомощь при гирсутизме

Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе, включают:

• Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваше лекарство вызывает побочные эффекты. Например, некоторые из побочных эффектов антиандрогенных препаратов включают увеличение веса, депрессию и усталость. Врач может изменить дозу или назначить другое лекарство.
• Медицинские процедуры не приведут к выпадению нежелательных волос, поэтому вам нужно будет удалить волосы с помощью предпочитаемого вами косметического метода, такого как восковая эпиляция, кремы для депиляции, лазер или электролиз.
• Вы можете попробовать рецептурный крем для подавления роста волос. Имейте в виду, что крем необходимо наносить регулярно, и для получения результатов может потребоваться до двух месяцев. Крем не работает примерно у двух из трех женщин.
• Если СПКЯ является основной причиной гирсутизма, похудание может помочь, потому что потеря веса естественным образом снижает количество вырабатываемых организмом андрогенов.
• Во время лечения важно терпение. Для заметных результатов может потребоваться до года, а для достижения максимальных результатов может потребоваться до четырех лет.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Эндокринолог
• Гинеколог
• Диетолог
• Косметолог

Основы волос: как еда влияет на здоровье волос?

Волосы являются не только косметическими причинами, по которым хочется иметь здоровые пряди, они также являются отличным маркером общего состояния здоровья. Здоровая диета и разумные изменения в образе жизни могут сделать ваши волосы — и здоровье — красивыми.

Если вы не лысеете, велика вероятность, что вы воспринимаете волосы как должное.Немного шампуня и кондиционера, немного средства для укладки и удачный день прически — в вашем будущем, верно? Не обязательно. Как и все другие ткани тела, состояние ваших волос зависит от вашего общего состояния здоровья и индивидуальных физических характеристик.

Волосы начинают свою жизнь в небольших мешковидных структурах на коже, известных как фолликулов . Каждый фолликул производит один стержень волоса, состоящий из твердого белка , кератина , который состоит из длинных, плотно связанных прядей.Новый рост начинается в фолликуле и выталкивается наружу, так что самая старая часть волос находится дальше всего от кожи головы.

У каждого волоса свой цикл роста — активный рост, созревание и отдых. Во время фазы покоя фолликул ослабляет свою хватку на стержне, поэтому волосы могут легко выпасть или вырваться. Каждый волос на вашей голове проходит цикл роста, но не одновременно. В любой момент около 15 процентов всех волос на вашей голове находятся в покое и, следовательно, могут выпадать.. . в расческе, в душе, на полу в ванной. Это совершенно нормально и не является предвестником облысения. Между моими двумя дочерьми и мной наш слив для душа нужно чистить примерно каждые две недели — это все, что нужно для «отдыха» волос, прежде чем они полностью забьются. Поверьте, никто из нас даже близко не лысый. Но если вы столкнулись с необычным выпадением волос или проблемами с сухостью, сечением или ломкостью, или если вы просто хотите иметь более красивые локоны, питание может помочь.

Что влияет на здоровье волос?

По оценкам, каждый из нас теряет около 100 волос в день. Фактическое количество, которое вы потеряете в любой день, зависит от того, насколько обильны и здоровы ваши фолликулы, какие лекарства вы принимаете, и от многих других факторов, некоторые из которых вы не можете контролировать. Например, рекомендации в этом разделе не помогут обратить вспять истончение волос из-за облысения по мужскому типу или старения — типичное мужское облысение является генетическим. С возрастом наши волосы проводят больше времени в фазе покоя, а это означает, что мы теряем больше волос, чем обычно, и они не отрастают так быстро.Вот несколько факторов, о которых вам следует знать при более общих проблемах с волосами:

Гормональные сдвиги

Как мужские, так и женские гормоны влияют на рост волос. Мужские гормоны, известные как андрогены — категория, которая включает тестостерон — стимулируют рост волос на лице и теле, а также создают более густые и густые волосы на голове. У женщин яичники и надпочечники вырабатывают андрогены естественным путем, но в очень небольших количествах. Если у женщины внезапно начинают расти волосы на лице, ей следует обратиться к врачу — это может быть признаком гормональной проблемы со здоровьем.

У некоторых мужчин с генетической предрасположенностью к облысению нормальный тестостерон превращается в более мощную форму тестостерона (дигидротестостерон или ДГТ), которая связывается с клетками фолликула. DHT изменяет цикл роста / отторжения и в конечном итоге убивает фолликул. Эти мужчины лысеют в свои 20 лет, через несколько лет после пика уровня тестостерона. Поскольку сам фолликул сжимается и умирает, этот тип облысения необратим. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут привести к короткому замыканию процесса облысения, если их обнаружить на достаточно ранней стадии, хотя прием лекарств необходимо продолжать на всю жизнь.

Как у мужчин, так и у женщин уровень андрогенов снижается примерно после 40 лет, что приводит к тому, что с возрастом волосы становятся тоньше, медленнее и менее роскошными. В отличие от андрогенов, женский гормон эстроген замедляет рост волос и делает их более тонкими и тонкими, поэтому женщины в среднем менее волосаты, чем мужчины. После менопаузы уровень эстрогена резко падает, в результате чего некоторые генетически предрасположенные женщины теряют значительное количество волос. Эксперты считают, что облысение у женщин происходит по такому же принципу, как и у мужчин — без достаточного количества эстрогена, чтобы компенсировать крошечное количество андрогенов в их организме, у них также может быть потеря волос, связанная с андрогенами.Но потеря волос у мужчин и женщин не идентична. В то время как мужчины склонны к облысению по определенной схеме, которая включает залысины и выпадение волос на макушке, женщины, как правило, теряют волосы равномерно, оставляя их с редкой шевелюрой вместо полностью лысой кожи головы.

Когда уровни эстрогена и прогестерона высоки, например, во время беременности, комбинация работает для синхронизации циклов роста волос, поэтому больше волос находятся в стадии роста одновременно. Во втором и третьем триместре беременности процент волос в фазе покоя падает на одну треть до примерно 10 процентов.В течение этих нескольких месяцев у беременных женщин самые густые и густые волосы за всю жизнь. Примерно через три месяца после родов процент выпадения волос снова увеличивается до 15 процентов. Когда все эти синхронизированные волосы вместе входят в фазу покоя, может показаться, что вы внезапно теряете все свои волосы. Не паникуйте! Как только волосы начинают отрастать, они возвращаются к своему обычному циклу роста / отдыха.

Напряжение

Стресс — одна из наиболее частых причин необычного выпадения волос.Несчастные случаи, серьезные заболевания, тяжелый психологический стресс или другие травмирующие события могут преждевременно перевести волосяные фолликулы в фазу покоя. Примерно через три месяца, когда эти покоящиеся фолликулы высвобождают стержень волоса, может показаться, что большое количество волос выпадает одновременно, и без видимой причины, поскольку с момента события, вызвавшего весь этот эпизод, пройдет несколько месяцев. Опять же, чтобы пройти через это, нужно просто переждать. Ваши волосы должны начать отрастать почти сразу.

Недостаток белка

Волосы состоят из протеина. Все основные питательные вещества способствуют поддержанию нашего здоровья и целостности, но белок обеспечивает строительные блоки, которые позволяют нам восстанавливать, заменять или выращивать кости, кожу, мышцы и волосы. Хотя мы склонны думать, что диетический белок поступает из стейков, рыбы, курицы и другого мяса, он также содержится в яйцах, бобовых (таких как крахмалистые бобы и чечевица), молочных продуктах, соевых продуктах и ​​- в меньших количествах — немного цельнозерновых и овощей.Люди, которые не получают достаточного количества белка в своем рационе, например, страдающие нервной анорексией или соблюдающие какие-либо диеты для экстремального похудания, замедляют скорость роста новых волос. Поскольку волосы выпадают естественным путем, они не отрастают так быстро. При достаточном выпадении волос кожа головы начнет просвечивать. Голодание также истощает организм других питательных веществ, важных для роста и качества волос. А в долгосрочной перспективе голодание и сильная потеря веса приведут к снижению выработки гормонов, что также может привести к истончению волос.

Лекарства и добавки

Большинство людей понимают, что химиотерапевтические методы лечения рака могут вызвать обширное облысение, но многие другие обычно назначаемые лекарства могут привести к менее обширному выпадению волос. К ним относятся антикоагулянты (например, варфарин), антидепрессанты, оральные контрацептивы и лекарства от артериального давления, подагры или артрита. Кроме того, очень высокие дозы витамина А и селена токсичны и могут вызвать выпадение волос. Этот тип токсичности возникает только при приеме высоких доз добавок, поэтому не принимайте индивидуальные добавки с витамином А или селеном.Если вы принимаете поливитаминные добавки, они не должны содержать более 100% дневной нормы витамина А (5000 МЕ) или селена (70 мкг). Еще лучше, убедитесь, что ваш поливитамин обеспечивает от 50 до 100% витамина А в форме предшественника бета-каротина и / или смешанных каротиноидов. Когда вы получаете стандартную дополнительную дозу каротиноидов, вероятность отравления витамином А неизвестна. Поскольку бета-каротин, содержащийся в пище и добавках, в контролируемых количествах превращается вашим организмом в активную форму витамина А, вы не будете производить больше, чем нужно вашему организму.После прекращения приема лекарств или добавок волосы обычно начинают расти снова в течение нескольких месяцев.

Нарушения функции щитовидной железы и другие заболевания

Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм всех клеток, включая клетки волосяных фолликулов. Слишком много гормона щитовидной железы ( гипер, щитовидная железа) или слишком мало гормона щитовидной железы ( гипо, щитовидная железа) может привести к тонким, ломким волосам или их выпадению. При неконтролируемом диабете клетки тела (включая клетки волосяных фолликулов) голодают, потому что глюкоза не может попасть внутрь; а при системной красной волчанке организм атакует собственный коллаген, включая коллаген в волосяных фолликулах.Эти и многие другие расстройства, включая целиакию, ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать выпадение или повреждение волос из-за изменения клеточного метаболизма или структуры. После лечения основного заболевания рост волос должен вернуться в норму. Все случаи необъяснимого облысения должны быть обследованы врачом, чтобы исключить возможность серьезного заболевания.

Теперь, когда вы знаете основы здоровья волос, пришло время узнать, как еда может помочь здоровью волос.
Узнайте больше о пищевых продуктах для вашего здоровья.

NEXT: Как еда влияет на волосы

Понимание гормональной терапии: Обзор для дерматолога, специализирующегося на волосах — FullText — Dermatology 2021, Vol. 237, № 5

Аннотация

Гормоны имеют непосредственное отношение к росту волос. Заместительная гормональная терапия используется для лечения симптомов менопаузы и для защиты от хронических заболеваний, которым могут подвергаться женщины в постменопаузе.Дополнительно назначают гормональную терапию для контрацепции и лечения угревой сыпи. Принимая во внимание широкое распространение таких методов лечения, существует потребность в дальнейшем понимании их влияния на заболевания волос. В этой статье рассматриваются специфические свойства существующих гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, и их значение для пациентов с выпадением волос. Сложность задачи проистекает из скудности данных и разночтений в литературе о влиянии конкретных гормональных рецепторных активностей.

© 2021 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Гормональные препараты, содержащие эстроген и / или прогестагены, часто используются женщинами для лечения симптомов менопаузы, контрацепции и угрей. Распространенным сценарием в клиниках трихологии является пациентка с телогеновой алопецией или андрогенной алопецией, получающая противозачаточную терапию или заместительную гормональную терапию (ЗГТ), спрашивающая, могут ли они безопасно продолжить гормональную терапию, или им необходимо переключить или прекратить ее, поскольку они очень обеспокоен прогрессированием выпадения волос.Гормоны имеют непосредственное отношение к росту волос [1]. Цель этого обзора — ознакомить дерматологов и особенно трихологов со специфическими свойствами существующих гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, и их последствиями для пациентов с выпадением волос.

Собранная информация, представленная здесь, была получена в результате поиска в PubMed / MEDLINE, который включал исследования, обзоры и отчеты / серии случаев, посвященных гормональной терапии и выпадению волос.Термины и фразы MeSH, использованные в различных комбинациях при поиске в литературе, включали: гормон, волосы, фолликул, прогестерон, гестаген, прогестин, эстроген, эстрадиол, гормональные заместители, противозачаточные средства, алопеция и андрогены. Были включены 44 соответствующие статьи (не считая вкладышей в упаковках лекарств), опубликованные на английском языке за последние 25 лет. Наш анализ показывает, что данных о рисках / преимуществах гормональной терапии в отношении выпадения волос недостаточно, и, кроме того, существуют расхождения в отношении эффекта конкретных гормональных воздействий, как указано ниже.

Основные результаты

Основная терминология

Гормональная активность — это модуляция определенного рецептора эффекторными молекулами. Связывание стероидных гормонов (включая прогестерон, андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды) с их рецепторами вызывает конформационные изменения рецепторов, которые впоследствии служат факторами транскрипции и регулируют экспрессию генов [2-4].

Прогестативная активность относится к индукции секреторного эндометрия для поддержки беременности [5].Рецепторы прогестерона дополнительно присутствуют в молочных железах, головном мозге, гипофизе и иммунных клетках [5]. Термин «прогестаген» относится к соединениям с прогестагенной активностью [5].

Андрогенная и эстрогенная активность вовлекает развитие и поддержание мужских и женских половых признаков, соответственно. Эстроген оказывает важное утеротропное действие и вызывает определенный характер роста эндометрия. В научных исследованиях вес репродуктивных органов (простаты / семенных пузырьков у мужчин и матки у женщин) использовался для измерения эстрогенной и андрогенной активности [2].Рецепторы андрогенов (AR) и рецепторы эстрогенов (ER) также экспрессируются во многих других тканях, включая мышцы, кости, желудочно-кишечный тракт и кожу [2, 5, 6]. Более того, две основные изоформы ER (ER-α и ER-β) обладают различными тканезависимыми экспрессией и функциями [5, 6]. Таким образом, андрогены / эстрогены могут иметь разнообразные и нюансы, не связанные с вирилизацией и феминизацией.

Активность глюкокортикоидов относится к различным функциям, от метаболизма до воспаления.Глюкокортикоидные рецепторы (ГР) экспрессируются повсеместно, особенно в иммунных клетках [3, 5].

Активность минералокортикоидов относится к поддержанию баланса жидкости и электролитов [5]. Минералокортикоидные рецепторы (MR) присутствуют во многих тканях, включая сердечно-сосудистую систему, почки, центральную нервную систему и адипоциты [5].

Терапия, содержащая эстроген и прогестерон

Гормоносодержащая терапия, используемая для лечения симптомов менопаузы или контрацепции, может включать эстроген или прогестагены, или и то, и другое.Некоторые комбинированные оральные контрацептивы (КОК) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать контрацептивы [7, 8]. Следует соблюдать осторожность при назначении гормональной терапии, поскольку и эстрогены, и прогестагены связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, венозных тромбоэмболических событий, инсульта и рака груди [8–12]. Неоспоримая системная терапия эстрогенами повышает риск рака эндометрия. Таким образом, прогестагенная терапия назначается для предотвращения разрастания эндометрия и развития рака эндометрия у пациентки, имеющей матку и принимающей системный эстроген [5, 9, 12, 13].Другой вариант — комбинировать эстроген с базедоксифеном, селективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM), который создает ткане-селективный эстрогеновый комплекс [9]. Системная терапия эстрогенами может проводиться отдельно женщинам без матки [10]. Терапия прогестагеном может проводиться отдельно с целью контрацепции.

В то время как предполагаемое действие прописанных эстрогенов и прогестагенов осуществляется посредством их взаимодействия с рецепторами эстрогена и прогестерона, соответственно, гормональная терапия может проявлять нецелевую активность из-за их взаимодействия с рецепторами других стероидных гормонов [5].Клинический профиль комбинированной гормональной терапии в основном объясняется фармакодинамикой конкретного прогестагена, поскольку дозы эстрогена с годами снижались, чтобы минимизировать риск побочных эффектов [2].

Эстрогены

Системные эстрогены можно назначать в виде пероральных препаратов, трансдермальных пластырей, спреев, гелей или вагинальных колец. Эстрогены , которые чаще всего назначаются, — это лошадиные эстрогены, синтетические конъюгированные эстрогены, микронизированный 17β-эстрадиол и этинилэстрадиол [9].

Прогестагены

Прогестагены доступны в виде пероральных препаратов, комбинированных пластырей с эстрогеном, внутриматочных средств (ВМС), имплантатов, инъекций и вагинальных гелей / таблеток. Прогестагены подразделяются на два типа: природный прогестаген (сам прогестерон) и синтетические прогестагены (вместе известные как прогестины). Синтетические прогестины далее классифицируются на основе их структурного сходства с тестостероном, прогестероном или спиронолактоном [5, 14, 15], и они относятся к одному из четырех «поколений» [2, 4, 8, 16] (Таблица 1).

Таблица 1.

Одобренные FDA синтетические прогестины и их свойства

Многие прогестагены по-разному взаимодействуют с другими членами семейства стероидных рецепторов, включая AR, GR и MR [5]. Прогестагены могут вызывать различные активности путем связывания с AR, от отсутствия эффекта до активности агонистов, частичных агонистов и антагонистов. Антиандрогенные эффекты некоторых прогестинов, таких как диеногест или ципротерона ацетат, приписываются не только связыванию AR, но и конкурентному ингибированию активности 5α-редуктазы, тем самым уменьшая превращение тестостерона в более активный дигидротестостерон (DHT) [2, 5 , 17].

Взаимодействие прогестинов с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), также является важным фактором. Некоторые прогестины могут связывать ГСПГ и вытеснять тестостерон, который обычно связан с ГСПГ и функционально неактивен, что позволяет большему количеству свободного тестостерона оказывать андрогенное действие [2, 4, 18]. Андрогенные прогестины, особенно полученные из 19-нортестостерона, могут снижать выработку SHBG, что приводит к повышению уровня свободного тестостерона, что еще больше усиливает андрогенную активность [2].

Природный прогестерон лишен андрогенной или глюкокортикоидной активности, хотя по некоторым данным обладает антиминералокортикоидным действием [11]. Другие исследователи предполагают, что природный прогестерон проявляет антагонистическую активность на уровне АР [4, 5]. Природный прогестерон также называют P ₄ , как и микронизированный прогестерон, и он молекулярно идентичен человеческому прогестерону [4, 11, 19]. Этот прогестаген считается более безопасным с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди [9, 11] и обычно используется при ЗГТ.

Синтетические прогестины могут проявлять ряд эффектов в дополнение к их прогестационному действию [5, 16], и их свойства суммированы в таблице 1, хотя в литературе есть расхождения в отношении нецелевых активностей различных прогестинов. Прогестины, полученные из тестостерона более раннего поколения, более андрогенны [7, 8].

Фармакодинамика комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами

Взаимодействие эстрогенов и прогестагенов в комбинированной гормональной терапии является сложным.

И эстроген, и прогестины обладают антигонадотропной активностью, обеспечивая отрицательную обратную связь по гипоталамо-гипофизарной оси и тем самым снижая эндогенную продукцию андрогенов и эстрогенов [2, 18].

Андрогенной активности некоторых прогестагенов может противодействовать сопутствующая активация ER. Этинилэстрадиол / эстроген могут повышать уровень SHBG, который связывает тестостерон и, следовательно, ограничивает количество свободного, несвязанного гормона, который может оказывать андрогенное действие [2, 7, 18].Эстроген также ингибирует 5α-редуктазу, уменьшая превращение тестостерона в более мощный DHT [7, 18]. Некоторые авторитетные источники утверждают, что независимо от андрогенных свойств конкретного прогестина, чистый эффект всех комбинированных оральных контрацептивов является антиандрогенным, если они содержат этинилэстрадиол [7, 8]. Некоторые КОК были одобрены FDA для лечения акне на основании их антиандрогенного действия, и они включают: этинилэстрадиол / норгестимат, этинилэстрадиол / норэтиндронацетат / фумарат железа, этинилэстрадиол / дроспиренон и этинилэстрадиол / дроспиренон [7]. 8].

Биоидентичная гормональная терапия

Американская ассоциация клинических эндокринологов не рекомендует использовать биоидентичную гормональную терапию (BHT) из-за нехватки высококачественных данных по безопасности и эффективности, а также из-за отсутствия регулирования в отношении комбинированных продуктов [12] . FDA также предостерегает от заявлений о безопасности, эффективности и превосходстве комбинированных BHT и их способности вводить в заблуждение как практикующих врачей, так и пациентов [12]. Некоторые несоставные BHT были одобрены FDA для использования.Компаундированные продукты содержат различные уровни эстрогена, прогестерона и даже тестостерона в зависимости от усмотрения врача и гормонального фона пациента и симптомов. Молекулярные структуры гормонов, используемых в BHT, не изменены (в отличие от тех, которые используются в обычных HRT), что делает их идентичными эндогенным гормонам, вырабатываемым в организме. Однако нет никаких доказательств того, что неизмененная молекулярная структура более эффективна или безопасна. Считается, что сердечно-сосудистые заболевания и риск злокачественных новообразований применяются к БГТ, как и к другим гормональным препаратам.BHT могут включать различные комбинации эстрогенов в форме эстрадиола, эстриола и эстрона. Прогестерон и тестостерон, используемые в составных BHT, имеют только одну форму, их естественную форму [20].

Гормоны и волосы

Андрогены являются основными регуляторами нормального роста волос человека [21, 22]. Сальные железы, волосяные фолликулы и многие типы клеток кожи экспрессируют AR и фермент 5α-редуктазу, который превращает тестостерон в его более мощную форму, DHT [2, 21, 23].Дермальный сосочек в центре волосяной луковицы является основным местом действия андрогенов и влияет на кератиноциты волосяного фолликула посредством паракринной передачи сигналов, регулируя размер, форму и цвет волос, а также частоту их регенерации [21, 24–19]. 26]. Андрогенная или антиандрогенная активность приводит к выпадению или росту волос на коже головы соответственно [2, 22, 27]. Однако реакция фолликула на андрогены неоднородна [2, 25]. Повышенный уровень ДГТ может привести к андрогенной алопеции на коже головы, но способствует росту волос по мужскому типу в других частях тела [1, 2].Кроме того, предполагается, что гормоны играют центральную роль в развитии цикла роста волос; например, считается, что ДГТ сокращает фазу анагена [28, 29]. Точные механизмы гормональной модуляции цикла волос еще предстоит выяснить.

Считается, что определенные полиморфизмы гена рецептора андрогенов облегчают активацию рецептора, тем самым обеспечивая генетическую предрасположенность к заболеваниям, связанным с андрогенами. Было показано, что эти полиморфизмы чаще встречаются у пациентов с андрогенетической алопецией, а также акне и гирсутизмом [21].

Роль эстрогенов в росте волос противоречива и сложна [6, 20, 24]. Увеличение облысения по женскому типу (FPHL) после менопаузы предполагает, что эстроген способствует росту волос, хотя пока еще не получены высококачественные данные, подтверждающие связь между выпадением волос и менопаузальным статусом [30]. Исследования на овариэктомированных мышах, служащие для моделирования постменопаузального FPHL, продемонстрировали, что снижение уровня эстрогена приводит к выпадению волос [31]. Постулируется, что эстроген способствует росту волос, продлевая фазу анагена цикла роста волос [32], например, во время беременности [6].В послеродовом периоде увеличение количества волосков в фазе телогена приводит к усилению выпадения волос [5, 6, 24]. Предполагается, что эстроген является основным гормоном, ответственным за изменения в циклическом изменении волос во время беременности; однако нельзя исключить влияние других гормонов (например, пролактина).

Дифференциальная экспрессия и функция двух изоформ ER, ER-α и ER-β, также могут иметь отношение к влиянию эстрогена на рост волос. Исследования показали, что ER-β более сильно экспрессируется, чем ER-α, в волосяных фолликулах анагена небеленой кожи головы [33], а FPHL связан с полиморфизмом гена ER-β [6, 34].

Считается, что в дополнение к их независимой модуляции роста волос эстрогены лечат андроген-зависимые расстройства, косвенно влияя на действие андрогенов: например, повышая уровни SHBG и снижая доступность андрогенов [24].

Значение гормональной терапии при выпадении волос

Многие авторы, в том числе авторы этого обзора, предполагают, что авторы выдвигают гипотезу о том, что выпадение волос в дополнение к акне и гирсутизму является побочным эффектом, связанным с андрогенным эффектом прогестагенов [35, 36].Кроме того, некоторые данные предполагают связь между андрогенными прогестинами и алопецией. Постмаркетинговое надзорное исследование норпланта, имплантата левоноргестрела (прогестина с высокой андрогенной активностью), отметило статистически значимое повышение частоты алопеции у пациентов с имплантатом по сравнению с контрольной группой [37]. В другом исследовании, целью которого было оценить частоту выпадения волос у женщин после введения левоноргестрела ВМС, побочный эффект выпадения волос побудил некоторых женщин удалить свое устройство; после удаления у некоторых женщин выпадение волос восстановилось, что предполагает наличие причинно-следственной связи [38].Это исследование было встречено серьезными ограничениями полагаться на отчеты врача о выпадении волос и неадекватном последующем наблюдении. В финском исследовании с участием почти 18 000 женщин, 15,7% женщин с левоноргестрелом ВМС сообщили о выпадении волос [39]. Тем не менее, авторы не предоставили подробностей, которые могли бы подтвердить причинно-следственную связь, например, график установки и удаления устройства, продолжительность и серьезность выпадения / роста волос и другие факторы риска облысения.

Исследования до сих пор были сильно ограничены и поэтому не дали качественных данных для установления причинно-следственной связи между андрогенными прогестинами и выпадением волос.Кроме того, ВМС предназначены для местного высвобождения прогестагена и минимизации системной абсорбции; поэтому исследования, изучающие эффекты ВМС, вероятно, недооценивают истинное влияние андрогенных прогестинов на выпадение волос.

Несколько исследований оценивали эффективность ципротерона ацетата, антиандрогенного прогестина, недоступного в США, при лечении алопеции у женщин с различными результатами. В ходе годичного рандомизированного исследования сравнивалось использование местного миноксидила и ципротерона ацетата у 66 женщин с FPHL и было установлено, что миноксидил эффективнее у женщин без гиперандрогении; однако субъективное улучшение облысения при применении ципротерона ацетата было эквивалентно таковому при применении миноксидила у женщин с другими гиперандрогенными симптомами [40].Другое исследование, сравнивающее эффекты флутамида (конкурентный ингибитор АР), финастерида (ингибитор 5α-редуктазы) и ацетата ципротерона, показало, что как флутамид, так и ацетат ципротерона приводили к клиническому улучшению гиперандрогенной алопеции у женщин по сравнению с необработанной контрольной группой, но только флутамид давал статистически значимые результаты. результаты [41].

Гормонально-модулирующая терапия: SERM и ингибиторы ароматазы

SERM — это нестероидные препараты, первоначально разработанные для лечения гормонозависимого рака груди, которые могут действовать как агонисты или антагонисты рецепторов эстрогена в зависимости от конкретной ткани и конкретного SERM [6, 42 ].Они также проявляют различную активность в отношении разных изоформ ER [6, 42]. Селективный характер этих агентов используется для разработки новых, многофункциональных методов лечения, в том числе тех, которые избирательно модулируют AR [42], которые, возможно, могут сыграть в будущем роль в лечении выпадения волос. Однако в настоящее время имеется очень мало данных о влиянии SERM на кожу [6]. Ингибиторы ароматазы, также используемые для лечения гормонозависимого рака груди, снижают уровень эстрогена в сыворотке крови, предотвращая его синтез [6, 43].SERM и ингибиторы ароматазы были связаны с индукцией алопеции с признаками, аналогичными андрогенной алопеции [6, 43, 44]. Предполагается, что, подавляя активацию и передачу сигналов эндокринных рецепторов, эти агенты вызывают повышенный уровень ДГТ и, следовательно, андрогенетический паттерн алопеции [43]. Лечение миноксидилом для местного применения было связано с клиническим улучшением в случаях алопеции, связанной с SERMs / ингибиторами ароматазы [43].

Заключение и клинический подход авторов

Хотя роль андрогенов обычно встречается при изучении биологии волос, последствия обычно назначаемых терапий с андрогенными свойствами, таких как ЗГТ и КОК, систематически не изучались, и данные пока не изучены. не хватает.

Основываясь на фармакологических свойствах этих препаратов и текущих знаниях о патофизиологии алопеционных состояний, мы стараемся избегать терапии с чистыми андрогенными свойствами у пациентов с выпадением волос. Микронизированный прогестерон является основным компонентом большинства препаратов для гормональной терапии и, учитывая его в значительной степени антиандрогенный эффект, его можно использовать у женщин с выпадением волос. С другой стороны, некоторые прогестины могут быть полезны при лечении алопеционных заболеваний на основании их антиандрогенной активности и ингибирования 5α-редуктазы (например, ацетат хлормадинона, дроспиренон, ацетат ципротерона и диеногест).Пациентам, нуждающимся в контрацепции, которые не переносят эстрогеновый компонент КОК, следует рассмотреть негормональные методы (например, медные ВМС) или менее андрогенные прогестины (например, имплантат этоногестрела). Мы также рекомендуем тесно сотрудничать с гинекологами, чтобы обеспечить индивидуальные, безопасные и удовлетворительные гормональные противозачаточные средства или гормональную замену.

Для пациентов с раком груди, у которых наблюдается алопеция, связанная с SERM или ингибиторами ароматазы, подход авторов заключается в добавлении местного / перорального миноксидила или других негормональных средств для уменьшения выпадения волос при сохранении эндокринной терапии.

В заключение, остается острая необходимость в том, чтобы гормональная терапия была должным образом оценена на предмет влияния на рост / выпадение волос до их внедрения в клиническую практику.

Ключевое сообщение

Хотя данные немногочисленны, обычно назначаемые гормональные препараты могут иметь важные последствия для выпадения волос.

Заявление о конфликте интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Вклад авторов

Все авторы участвовали в поиске литературы и составлении статьи.Все авторы прочитали и одобрили итоговую статью.

Список литературы

1. Кауфман К.Д. Андрогены и алопеция. Mol Cell Endocrinol. 2002 декабрь; 198 (1-2): 89–95.

2. Раудран Д., Рабе Т.Прогестагены с антиандрогенными свойствами. Наркотики. 2003. 63 (5): 463–92.

3. Koubovec D, Ronacher K, Stubsrud E, Louw A, Hapgood JP. Синтетические прогестины, используемые в ЗГТ, обладают различными свойствами агонистов глюкокортикоидов. Mol Cell Endocrinol. 2005 Октябрь; 242 (1-2): 23–32.

4. Louw-du Toit R, Perkins MS, Hapgood JP, Africander D.Сравнение андрогенных и эстрогенных свойств прогестинов, используемых в противозачаточных средствах и гормональной терапии. Biochem Biophys Res Commun. 2017 сентябрь; 491 (1): 140–6.

5. Stanczyk FZ, Hapgood JP, Winer S, Mishell DR Jr. Прогестагены, используемые в постменопаузальной гормональной терапии: различия в их фармакологических свойствах, внутриклеточных действиях и клинических эффектах.Endocr Rev.2013, апрель; 34 (2): 171–208.

6. Торнтон MJ. Эстрогены и стареющая кожа. Дерматоэндокринол. 2013 Апрель; 5 (2): 264–70.

7. Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р.Андрогены у женщин: гормонально-модулирующие методы лечения кожных заболеваний. J Am Acad Dermatol. 2019 июн; 80 (6): 1509–21.

8. Заенглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Э., Берсон Д.С. и др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol. 2016 Май; 74 (5): 945–73.e33.

9. Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году в отношении гормональной терапии. Менопауза. 2018 ноя; 25 (11): 1362–87.

10. Маньонда И., Талауликар В.С., Пирхади Р., Онвуде Дж.Прогестагены — проблема заместительной гормональной терапии: пора пересмотреть их использование. Пост-репродуктивное здоровье. 2020 Март; 26 (1): 26–31.

11. L’Hermite M. Оптимизация ЗГТ с использованием трансдермального эстрадиола и микронизированного прогестерона, более безопасная ЗГТ. Климактерический. 2013 авг .; 16 (sup1 Suppl 1): 44–53.
12. Кобин Р. Х., Гудман Н. Ф.; Научный комитет по репродуктивной эндокринологии AACE. Заявление о позиции Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии в отношении менопаузы — обновленная информация за 2017 год. Endocr Pract. Июль 2017 г .; 23 (7): 869–80.

13. Пинкертон СП.Гормональная терапия для женщин в постменопаузе. N Engl J Med. 2020 Январь; 382 (5): 446–55.

14. Паласиос С., Стивенсон Дж. К., Шаудиг К., Лукасевич М., Грациоттин А. Гормональная терапия для лечения симптомов менопаузы первой линии: практические рекомендации. Женское здоровье (Лондон). Янв-декабрь 2019 г .; 15: 1745506519864009.
15. Куль Х. Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения. Климактерический. 2005 августа; 8 (sup1 Suppl 1): 3–63.

16. Ситрук-Варе Р.Фармакологический профиль прогестинов. Maturitas. Сентябрь-октябрь 2008 г.; 61 (1-2): 151–7.

17. Рабе Т., Ковальд А., Ортманн Дж, Ребергер-Шнайдер С. Ингибирование кожной 5-альфа-редуктазы с помощью оральных контрацептивов прогестинов in vitro. Гинекол Эндокринол. 2000 августа; 14 (4): 223–30.

18. Шиндлер А.Е.Антиандрогенные прогестины для лечения признаков андрогенизации и гормональной контрацепции. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004 февраль; 112 (2): 136–41.

19. Хичкок CL, Prior JC. Пероральный микронизированный прогестерон для лечения вазомоторных симптомов — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием здоровых женщин в постменопаузе.Менопауза. 2012 август; 19 (8): 886–93.

20. Борда Л.Дж., Вонг Л.Л., Тости А. Биоидентичная гормональная терапия в менопаузе: актуальность в дерматологии. Dermatol Online J. 2019 января; 25 (1): 13030 / qt4c20m28z.

21. Лай Дж.Дж., Чанг П., Лай КП, Чен Л., Чанг К.Роль андрогенов и рецепторов андрогенов в кожных заболеваниях. Arch Dermatol Res. 2012 сентябрь; 304 (7): 499–510.

22. Рэндалл В.А., Хиббертс Н.А., Торнтон М.Дж., Хамада К., Меррик А.Е., Като С. и др. Волосяной фолликул: парадоксальный орган-мишень для андрогенов. Horm Res. 2000: 54 (5-6): 243–50.
23. Бейн Е.К., Фланаган Дж., Эйнштейн М., Аяла Дж., Чанг Б., Аззолина Б. и др. Иммуногистохимическая локализация 5-альфа-редуктазы 1 и 2 типов в коже черепа человека. Br J Dermatol. 1999 сентябрь; 141 (3): 481–91.

24. Randall VA.Андрогены и рост волос. Dermatol Ther. Сентябрь-октябрь 2008 г.; 21 (5): 314–28.

25. Миранда Б.Х., Чарльзуорт М.Р., Тобин Д.Д., Шарп Д.Т., Рэндалл В.А. Андрогены вызывают различные реакции роста в генетически идентичных волосяных фолликулах человека в органной культуре, которые отражают их эпигенетическое разнообразие в жизни.FASEB J. Февраль 2018; 32 (2): 795–806.

26. Морган Б.А. Дермальный сосочек: поучительная ниша для эпителиальных стволовых клеток и клеток-предшественников в развитии и регенерации волосяного фолликула. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014 июл; 4 (7): a015180.

27. Инуи С., Итами С.Действие андрогенов на волосяной фолликул человека: перспективы. Exp Dermatol. 2013 Март; 22 (3): 168–71.

28. Хиггинс, Калифорния, Вестгейт, штат Калифорния, Джахода, Калифорния. От телогена к экзогену: механизмы, лежащие в основе образования и последующей потери волокна клубня волос. J Invest Dermatol. 2009 сентябрь; 129 (9): 2100-8.
29. Хибино Т., Нишияма Т. Роль TGF-бета2 в цикле человеческого волоса. J Dermatol Sci. 2004 июн; 35 (1): 9–18.

30. Мирмирани П.Гормональные изменения в период менопаузы: способствуют ли они «кризису роста волос в зрелом возрасте» у женщин? Br J Dermatol. 2011 декабрь; 165 Приложение 3: 7–11.

31. Endo Y, Takahashi M, Obayashi Y, Serizawa T., Murakoshi M, Ohyama M. Мышь с удаленным яичником моделирует патофизиологию выпадения волос по женскому типу в постменопаузе.J Dermatol Sci. Июль 2017 г .; 87 (1): 79–82.

32. Патель М., Харрисон С., Синклер Р. Наркотики и выпадение волос. Dermatol Clin. 2013 Янв; 31 (1): 67–73.

33. Торнтон М.Дж., Тейлор А.Х., Маллиган К., Аль-Аззави Ф., Лион С.К., О’Дрисколл Дж. И др.Распределение рецептора эстрогена бета отличается от распределения рецептора эстрогена альфа и рецептора андрогена в коже человека и в волосистой части тела. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2003 июн; 8 (1): 100–3.

34. Ип Л., Залумис С., Ирвин Д., Севери Дж., Хоппер Дж., Джайлс Дж. И др.Анализ ассоциации полиморфизма гена бета-рецептора эстрогена (ESR2) с облысением по женскому типу. Br J Dermatol. 2012 Май; 166 (5): 1131–4.

35. Brache V, Faundes A, Alvarez F, Cochon L. Неменструальные побочные эффекты при использовании имплантируемых контрацептивов для женщин: данные клинических испытаний.Контрацепция. 2002 Янв; 65 (1): 63–74.

36. Лулло Дж. Дж., Этингтон Э., Аршанапалли А., Резерва Дж., Цзян А., Адамс В. и др. Частота андрогенных дерматологических побочных эффектов после установки внутриматочной спирали левоноргестрела при меноррагии: исследование на основе опроса. J Am Acad Dermatol.2018 август; 79 (2): 364–5.

37. Международный совместный постмаркетинговый надзор за Norplant. Постмаркетинговое наблюдение за контрацептивными имплантатами Норплант ((R)): II. Нерепродуктивное здоровье (1). Контрацепция. 2001 апр; 63 (4): 187–209.

38. Патерсон Х., Клифтон Дж., Миллер Д., Эштон Дж., Харрисон-Вулрих М.Выпадение волос с использованием внутриматочной спирали левоноргестрела. Контрацепция. 2007 Октябрь; 76 (4): 306–9.

39. Бакман Т., Хухтала С., Блом Т., Луото Р., Раурамо И., Коскенвуо М. Продолжительность использования и симптомы, связанные с преждевременным удалением внутриматочной системы левоноргестрела: общенациональное исследование с участием 17 360 пользователей.BJOG. 2000 Март, 107 (3): 335–9.

40. Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P, Fiet J, Jouanique C, Hardy N, et al. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol. 2002 июн; 146 (6): 992–9.

41. Кармина Э., Лобо РА.Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003, январь, 79 (1): 91–5.

42. Jordan VC. Селективная модуляция рецепторов эстрогена: личная перспектива. Cancer Res. 2001 август; 61 (15): 5683–7.

43. Фрейтес-Мартинес А., Шапиро Дж., Чан Д., Форнье М., Моди С., Гаджрия Д. и др.Облысение, вызванное эндокринной терапией, у пациентов с раком груди. JAMA Dermatol. 2018 июн; 154 (6): 670–5.

44. Росси А., Иорио А., Скали Е., Фортуна М.С., Мари Е., Максиа С. и др. Ингибиторы ароматазы вызывают у женщин «облысение по мужскому типу»? Энн Онкол. 2013 июн; 24 (6): 1710–1.

45. Merck & Co.Inc. Дезоген (дезогестрел и этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Отредактировано в августе 2017 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020071s025lbl.pdf

46. Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.Натазия (валерат эстрадиола и валерат эстрадиола / диеногест) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в феврале 2012 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 3 мая 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022252s001lbl.pdf

47. Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.Яз (дроспиренон и этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в апреле 2010 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/021676s009lbl.pdf

48. Мерк и Ко. Инк. Некспланон (этоногестрел) [вставка в упаковку].Отредактировано в августе 2015 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/021529s011lbl.pdf

49. Barr Pharmaceuticals Inc., план B One-Step (левоноргестрел) [вставка в упаковку]. Отредактировано в июле 2009 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.].Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021998lbl.pdf

50. Pfizer Inc. Провера (медроксипрогестерона ацетат) [вкладыш в упаковке]. Пересмотрено в сентябре 2007 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https: //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/011839s071lbl.pdf

51. Орто-Макнейл Фармасьютикал Инк. Орто Эвра (трансдермальная система норэлгестромин / этинилэстрадиол) [вкладыш в упаковке]. Отредактировано в январе 2008 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021180s026lbl.pdf

52. Barr Laboratories Inc. Айгестин (таблетки норэтиндрона ацетата, USP) [вставка в упаковку]. Отредактировано в июле 2007 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov / drugatfda_docs / label / 2007 / 018405s023lbl.pdf

53. Janseen Pharmaceuticals Inc. Орто-трициклен (норгестимат / этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в октябре 2013 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov / drugatfda_docs / label / 2013 / 019653Orig1s046,% 20019697Orig1s042lbl.pdf

54. Совет народонаселения. Annovera (ацетат сегестерона и этинилэстрадиол) [вставка в упаковку]. Пересмотрено в августе 2018 г. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [цитируется 2 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/209627s000lbl.pdf

---

Автор Контакты

Каришма Десаи

Доктор Филип Фрост Отделение дерматологии и кожной хирургии

Медицинский факультет Миллера Университета Майами

1600 NW 10th Ave., RMSB Building Room 2023C, Майами, Флорида 33136 (США)

[email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 10 июля 2020 г.
Дата принятия: 8 ноября 2020 г.
Опубликована онлайн: 19 января 2021 г.
Дата выпуска выпуска: Впервые опубликовано в сети

Количество страниц для печати: 6
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

ISSN: 1018-8665 (печатный)
eISSN: 1421-9832 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DRM

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или какой-либо системой хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.