Лечение заболевание ногтей на руках фото: Симптомы распространенных болезней ногтей с фото и описанием

Содержание

Заболевания ногтей на руках и ногах: симптомы, фото, лечение

Наряду с кожей весьма уязвимой частью нашего организма являются ногти. Поражения и болезни ногтей очень неприятны, так как наряду с физическим дискомфортом они наносят и психологическую травму, тем более женщинам, особенно если это касается ногтей рук.

Патология ногтей может быть следствием непосредственного поражения ногтевой пластинки травматическим или инфекционным фактором, а может стать следствием тех или иных нарушений в организме в целом.

Конечно, в большинстве случаев, диагностика и лечение заболеваний ногтей является прерогативой врача-дерматолога. Но это отнюдь не отменяет необходимости для людей обладать общими сведениями о причинах тех или иных болезней, мерах по их профилактике, а также признаках той или иной патологии, что позволит не запустить процесс, а во время обратиться к специалисту, сэкономив тем самым как время, так и деньги на лечение. Обо всем этом вы сможете узнать, ознакомившись с информационной выжимкой, представленной в данной статье.

К наиболее частым заболеваниям ногтей относятся онихомикозы, поражения ногтей при псориазе, онихолизис и посттравматические деформации ногтевых пластинок.

Онихомикозы

Являются следствием инфекционного поражения ногтей рук и ног различными видов грибков (дерматомицеты разных видов, плесень, дрожжи). Онихомикозами страдает 10 % жителей нашей страны.

Ногтевой грибок неприятен тем, что постепенно (при отсутствии должного лечения) поражает соседние ногти, а также заражает окружающих, из которых, в первую очередь, членов семьи.

Различают разные виды онихомикоза по форме, характеру поражения и локализации:

При нормотрофическом онихомикозе изменяется оттенок цвета ногтя, отмечается появление пятен и полос, в то время как толщина и блеск пораженных ногтей остаются нормальными.

При гипертрофическом онихомикозе имеет место значительное изменение цвета ногтей, утолщение и деформация. Возможно также частичное разрушение ногтя с краев.

При онихолитическом или атрофическом онихомикозе пораженная часть ногтя атрофируется, после чего следует ее отторжение от ногтевого ложа.

По локализации выделяют такие формы онихомикоза, как:

– поражение ногтя у свободного края (дистальный).

– поражение боковых сторон (латеральный).

– поражение заднего валика (проксимальный).

– При тотальном имеет место поражение всего ногтя.

При этом, не вдаваясь в тонкости и детали изложенной выше классификации, следует помнить, что если вы заметили, что если у вас ногти изменились в цвете, начали крошиться или отслаиваться, быть может, появились неприятные ощущения в виде боли или зуда, то это признаки развития грибка ногтей.

Следует помнить, что самолечение онихомикоза недопустимо!

Неободимо сразу же обратиться за помощью к дерматологу. Существует два подхода к терапии грибка ногтей:

– системная терапия противогрибковыми антибиотиками

– местное лечение. Применяется только в случае, если поражено менее половины ногтя. Если более, то назначают системный антибиотик.

Очень эффективно сочетанное лечение системными и местными средствами. Из местных (топических) препаратов наиболее известны Лоцерил, Экзодерил, Батрафен, Микозан, Вартнер Нейл Эксперт и т.д.

Псориаз ногтей

Это проявление общего аутоиммунного заболевания псориаз у людей имеющих к нему генетическую приверженность. Наряду с ногтями может поражаться кожа, волосы, суставы.

В отношении ногтей следует отметить признаки, по которым можно отличить псориаз от микоза:

– Ногтевые пластины желтеют.

– Происходит постепенное отслоение пластин, которые становятся шероховатыми.

– Постепенно ногти полностью или частично отделяются от ногтевого ложа.

– Боли отсутствуют, воспаления нет.

– Возможны кровоизлияния под ногтем в виде красноватых пятен

Лечение как местное, так и системное и только под контролем врача.

Онихолизис

Одна из форм дистрофии ногтевой пластины, при которой она имеет свойство отходить от ногтевого ложа с образованием пространства между ними. Причин у данного состояния может быть много:

–    микоз ногтя

– травма, особенно если она сопровождается формирование подногтевой гематомы.

–   срывание ногтя, особенно если имеет место нехорошая привычка грызть ногти.

–     ожег, в том числе и химический.

–     аллергия

–     псориаз, экзема

–   эндокринные нарушения, неврологические или сердечно-сосудистые заболевания.

–    длительный прием антибиотиков

Основным симптомом является формирование неровной линии границы между розовой и белой частями ногтя. Также возможны изменение цвета ногтя и его формы.

Лечение определяется специалистом в зависимости от выявленной причины данного состояния.

Деформация ногтей на фоне травмы

Практически всегда сопровождаются изменением формы, цвета, кровоизлияниями под ногтевую пластинку. Стоит обращаться к врачу с подобной проблемой, решать вам в зависимости от тяжести поражения, последствий и выраженности неприятных ощущений. Гораздо легче осуществлять профилактику травм, соблюдая бдительность и технику безопасности при проведении травмоопасных действий или работ. Если травма привела к некрозу и отслоению ногтя, то регенерация новой пластинки составит примерно 6-8 месяцев.

Некоторые меры профилактики заболеваний ногтей

Здоровые ногти – это не только дело случая или везение, но и результат вашего отношения к себе и своему здоровью. Внизу перечислены те несложные меры, которые помогут избежать проблем с ногтями.

– Здоровый образ жизни в широком смысле этого слова. В первую очередь, качественное сбалансированное питание, отказ от табака и алкоголя, по возможности профилактика стрессов.

–  Доверяйте проведение процедуры маникюра профессионалам.

– соблюдение правил гигиены, избегать контакта с поверхность в общественных местах.

– Не грызите ногти

– Делайте лечебно-профилактические ванночки для ногтей.

Оцените статью:

Поделитесь с друзьями!

Грибок ногтей на руках, лечение в домашних условиях

Грибок ногтей на руках: фото, симптомы и схема лечения
Чаще всего грибок ногтей на руках поражает людей, которые ведут здоровый образ жизни и придерживаются его. Как бы парадоксально это не звучало, но причинами заболевания часто становятся сауны, бассейны и пляжи, где инфекция находится в больших количествах.

Безусловно, избавиться от этого заболевания можно, прибегая к использованию лекарственных препаратов, но не помешает применение советов народной медицины в домашних условиях.

Причины возникновения

Грибы распространены во внешней среде повсюду. Они любят влагу и тепло. Поражают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти на руках. Руки человека являются уникальным инструментом, созданным самой природой. Они постоянно соприкасаются со множеством предметов, поэтому значительно подвержены воздействию факторов внешней среды, в том числе микробным. Грибок ногтей на руках не всегда развивается при контакте с возбудителем. Хороший иммунитет и соблюдение личной гигиены защищают человека от этого заболевания.

Основную часть онихомикозов вызывает грибок вида Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Значительно реже источником заболевания являются грибки вида Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum,Microsporum, Aspergillus и Candida albicans.

Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Эта форма онихомикоза встречается редко. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных. 

Классификация

Современная медицина выделяет три основных вида грибковых заболеваний ногтей:

Онихолитический характеризуется такими признаками: пластина ногтя теряет гладкость и блеск, сереет; быстро развивается отставание ногтя от ложа; если ноготь отделяется полностью, обнажается рыхлое ложе.
Нормотрофический проявляется изменением цвета пластины ногтя от молочно-белого до серовато-желтого оттенка. Также образуются полосы и пятна.
Гипертрофический при этой форме заболевания край ногтя крошится, цвет пластины бледнеет и тускнеет, ногтевая пластина заметно утолщается. Есть выраженные болевые ощущения.

Каждый тип грибкового поражения может протекать по-разному, выражаясь следующими заболеваниями:

Онихомикоз от него страдают околоногтевые валики и ногти целиком. Передается инфекционным путем — от больного человека. При этом достаточно одного прикосновения или даже примерки перчатки в магазине. Реже заболевание развивается после контакта с грибком, размножившимся на каких-либо плодах;
Кандидамикоз грибок, являющийся причиной этого заболевания, постоянно живет в человеческом организме. Спровоцировать болезнь могут авитаминоз, прием антимикробных препаратов, дурные пищевые привычки, постоянное травмирование ногтей, частое и длительное пребывание их в условиях повышенной влажности. При этом поражаются не только ногтевые пластины, но и околоногтевые валики. В группе риска домохозяйки, мамы маленьких детей, работники пищевой промышленности и т. п.;
Дерматофития данным словом объединяют несколько малоизученных заболеваний. Причины их возникновения до сих пор не выяснены. Лечение их основывается на результатах лабораторной диагностики.
Споротрихоз подвержены любители животных и все лица, часто контактирующие с животными. Заражение происходит из-за попадания спор грибов в микротрещины кожи. Профессиональное заболевание ветеринаров.

Симптомы

Любой вид грибка ногтей на руках (см. фото) имеет 3 основных симптома:

  1. Изменение цвета ногтевой пластины;
  2. Утолщение ногтевой пластинки;
  3. Разрушение ногтя в виде изъеденности контуров и других проявлений.

Изменения в ногтях могут начинаться с края ногтевой пластины, либо от ее основания. Это зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, т.е. идет ли речь о кандидозном или дерматофикозном заражении.

Основные симптомы грибка ногтей на руках сводятся к следующим:

  1. Ноготь в той или иной мере меняет свой цвет, что зависит от типа возбудителя. Чаще всего это происходит при тотальной дистрофии.
  2. Поверхность ногтя становится шероховатой. Шероховатость может определяться как визуально, так и при ощупывании.
  3. Расслоение ногтя чаще всего происходит при дистально-латеральном поражении. По мере прогрессирования заболевания площадь расслоения увеличивается.
  4. Появление белых пятен под ногтем.
  5. Утрата здорового блеска. Это происходит постепенно, возможно длительное время иных проявлений мкотического поражения наблюдаться не будет.
  6. Усиление образования заусенцев. Этот симптом наблюдается при поражении кожного валика, когда кожа по краю ногтя начинает быстро отмирать и лопаться.
  7. Отслоение всей ногтевой пластины. Этот симптом характерен для тотальной дистрофии.
  8. Шелушение кожи кистей. Иногда грибки поражают не только ногти, но и кожу рук и она начинает отслаиваться в виде небольших чешуек.
  9. Появление крошек на поверхности ногтевой пластины. Этот симптом может наблюдаться при белой поверхностной форме грибкового поражения. Впоследствии на поверхности ногтя образуются небольшие углубления.

Запущенная стадия чаще всего сопровождается потерей ногтя, он становится рыхлым, пластина утолщается и происходит процесс отслаивания, в результате ноготь отстает от ложе и ломается. На этой стадии, так же характерны признаки жжения и зуда. [adsen]

В чем опасность?

Онихомикоз обязательно надо лечить, так как само по себе это заболевание не пройдет. Болезнь будет прогрессировать, что приведет к разрушению ногтя и заражению кожи вокруг него.

Запущенный онихомикоз доставляет сильный дискомфорт больному, потому что он испытывает жжение, зуд, стресс, бессонницу. Повреждение целостности кожных покровов грибком ведет к проникновению в организм другой инфекции и размножению в ранке болезнетворных бактерий, возникновению других заболеваний.

Как выгляди грибок на руках, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание на ногтях рук в начальной и запущенной стадии.

 

Как лечить грибок ногтей на руках?

Борьба с онихомикозом — длительный процесс. Назначить эффективное лечение от грибка способен лишь квалифицированный врач-дерматолог. Терапию онихомикоза проводят препаратами наружно и внутренне. Для лечения начальной стадии онихомикоза назначают специальные лаки, мази, кремы, которые в изобилии есть в аптеке.

При запущенной форме болезни врач припишет кортикостероиды, антимикотические лекарства, антибиотики. А при обширном поражении и разрушении большей части ногтя доктор назначит удаление пластины. 

Лаки для лечения грибка рук

Рассмотрим, как лечить грибок ногтей на руках лаками, спреями и тониками.

  • Лак Батрафен с циклопироксом губителен для 58 штаммов грибка. Используют его длительно, от 3 до 6 месяцев. В течение 1 месяца обработку больного ногтя осуществляют 1 р. в 2 дня. Со второго месяца лак наносят 2 р. в неделю. С 3-го месяца и до полного выздоровления лечебное покрытие создают 1 р. в 30 дней.
  • Спрей Тербикс с тербинафином. Процедуру начинают с дезинфекции пораженной пластины спиртом. Спрей распыляют на ноготь и прилегающую кожу. Количество процедур – 1 – 2 в день.
  • Лак Демиктен с поливинилацетатом. Препарат снимает отеки и воспаление и дает подсушивающий эффект. Ежедневное нанесение средства убивает возбудителей онихомикоза и устраняет неприятный запах, источаемый пораженными руками.
  • Кандид-лосьон. Жидкость втирают в пластину 1 – 3 р. в сутки после стихания воспалительного процесса.

Мази, крема и растворы

Эффективными и удобными в применении средствами против грибка на руках считаются кремы, мази, растворы:

  • Микозан.
  • Тридерм.
  • Тинедол.
  • Экзодерил.
  • Клотримазол.
  • Ламизил.
  • Травоген.
  • Тербинафин.
  • Мази нистатиновая и левориновая.

К самым лучшим средствам от грибка ногтей на руках относятся крем и гель Ламизил, и мазь и крем Тербинафин.

Лекарственные препараты для приема внутрь

При серьезном поражении ногтевой пластины назначают таблетки и капсулы антигрибкового действия. Эффективность приема данных препаратов высокая и положительных эффект от лечения достигается у 95 % больных.

  • Флуконазол. Принимают капсулу по 150 мг 1 раз в неделю. После возобновления здорового ногтя прием таблеток прекращается.
  • Дифлюкан. Лекарство назначают для устранения грибка и восстановления ногтя. Пьют препарат 1 раз в 7 дней по 0,15 г. Лечение Дифлюканом проводят по отрастания нового, здорового ногтя.

Данные препараты имеют противопоказания, побочные действия. Прием лекарств оказывает негативное влияние на почки, ЖКТ, печень. Нередко для борьбы с грибком назначают: флуконазол, ламизил, микозорал, дифлюкан, микосист, орунгал, итрамикол.

Лазерное и аппаратное лечение

Аппаратные чистки ногтя при грибковых заболеваниях позволяют снять пораженные слои пластины, тем самым облегчая доступ лекарствам к месту наибольшей концентрации грибов. Из аппаратных методов самым эффективным является лазерная чистка. Это совершенно безболезненная процедура, способная в 1,5-2 раза сократить срок лечения грибкового поражения ногтей.

Помимо того, что удаляется пораженный грибком роговый слой, лазер убивает сам грибок и его споры, стерилизует ложе, воздействует на кровь. Заметно и симптоматическое действие лазера — это подсушивание, десенсибилизация, снятие зуда, воспаления. Один сеанс терапии длится до получаса, всего их может понадобиться 3-4, но уже после первой процедуры пациент замечает эффект. 

Народные средства лечения грибка ногтя

Проверенные временем народные средства можно использовать в домашних условиях как дополнение медикаментозного лечения грибка.

  1. Перекись водорода – наносят на небольшую часть ватного диска, размером с ноготь, прикладывают к поражению и фиксируют. Время воздействия – 10-15 минут. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 1-3 месяцев. Перекись как активный окислитель оказывает губительное воздействие на мицеллий и споры грибов;
  2. Компресс из тертого картофеля на больные ногти. Длительность около получаса, смыть теплой водой.
  3. Йод. На больные ногти наносить дважды в сутки по 1 капле йода. Во время проведения этой процедуры будет чувствоваться жжение, но это нормально. Здоровые ногти обрабатывают йодом трижды в неделю. Продолжительность лечения — месяц. Если боли во время нанесения этого средства слишком сильные, то стоит попробовать другой метод лечения.
  4. Ванночки из теплого крепкого кофе. Делать каждый вечер в течение, как минимум, недели. Осадок не взбалтывать!
  5. Содо-солевые ванночки. По 1 ст. л. на 1 л теплой воды развести соду и соль, погрузить в ванночку пальцы с воспаленными ногтями на 15-20 минут. Можно принимать каждый день.
  6. Масло чайного дерева. В ½ литра воды налить 1 чайную ложку геля для душа, 10 капель данного средства. В полученном растворе парить конечности 10-15 минут ежедневно до выздоровления ногтей. Еще эфирное масло хорошо помогает избавиться от грибка, если втирать его в ногти 2 раза в день около 3 месяцев.
  7. Мазь: 20 г шишек хмеля, 20 г измельченного корня лопуха, 10 г цветов календулы на 1 ст. воды. Уварить на водяной бане, процедить, смешать с вазелином в пропорции 1:2. Наносить на пораженные участки несколько раз в день.
  8. Дегтярное мыло – покрывают пораженный ноготь и валик этим мылом, после чего погружают руки в соль, следует обмотать пальцы пленкой и надеть перчатки или варежки, оставить на ночь. Можно использовать это средство до полного излечения;
  9. Мята и соль. Перетереть листья мяты с солью. Прикладывать получившуюся кашицу к больным ногтям на 1 час.

В идеале народные средства лечения следует рассматривать как дополнение к традиционной терапии. Они помогают усилить действие противогрибковых препаратов и добиться скорейшего излечения и эрадикации (уничтожения) грибков.

Профилактика

Для предупреждения грибкового поражения ногтевых пластин на руках и ногах следует придерживаться определенных профилактических правил.

К ним относятся:

  1. Контроль состояния ногтей при частом посещении маникюрных салонов. С профилактической целью после маникюра можно обработать ногти антимикотическим кремом. Однако часто увлекаться им не стоит, т.к. он нарушает естественный защитный слой. Лучше посещать проверенный маникюрный салон, где уделяется должное внимание мерам обработки инструментария;
  2. Умеренная гигиена рук, для сохранения защитного липидного слоя кожи, который обеспечивает естественную противогрибковую защиту;
  3. Предотвращение повторного заражения производится путем обработки перчаток больного, дезинфекцией пилочек для ногтей, мочалки, полотенца. Последние желательно стирать при высоких температурах и при возможности проглаживать.

Профилактика семейного заражения состоит в своевременном выявлении и лечении грибка, особенно грибка стопы у пожилых, а также использовании индивидуальных полотенец, маникюрных ножниц и других средств личной гигиены;

Онихолизис: симптомы, диагностика и лечение


Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.

Причины развития


Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

  • травмы;
  • микозы;
  • аллергии.


Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.


Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.


Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

  • альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
  • экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
  • пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.


Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.


Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Виды


Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:

  • травматический;
  • дерматологический;
  • эндокринный;
  • системны;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • аллергический.


Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.


Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.



Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.


Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.


Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.

Симптомы на руках и ногах


Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.


Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.

Обращение к врачу


Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.


Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.

У вас появились симптомы онихолизиса?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика на ногах и руках


Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.


Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.


Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.

Лечение онихолизиса ногтей


Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.



Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.


Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.


Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Запись на прием


Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.


Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.


Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».


 

лечение, причины, симптомы и диагностика грибка кандида на ногтях

Стоимость лечения кандидоза ногтей*






Консультация (первичная или повторная)


1000-3000 ₽


Комплексное микологическое исследование (посев+микроскопия)


2000 ₽

Обработка грибкового ногтя 1 -3 кат


1500-3000 ₽


Медицинский педикюр


4200 ₽


*объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае


Кандидоз ногтей – это заболевание, при котором ногтевой валик и пластина поражаются грибками рода Candida (кандида). Этот микроорганизм является естественным обитателем кожи человека и вызывает заболевания (например, молочницу на слизистых) только при благоприятных для его избыточного размножения условиях.


Часто встречается у детей и домохозяек, а также у людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с воздействием высокой влажности и температуры (болезнь кондитеров).


Способствуют развитию кандидоза ногтей:

  • снижение иммунитета;
  • длительное воздействие влаги или химических веществ;
  • гипергидроз (потливость) рук и ног;
  • микротравмы и хронические заболевания кожи;
  • несоблюдение гигиены и неправильный уход за кистями и стопами;
  • ношение тесной обуви;

Симптомы кандидоза ногтей


Кандидоз кожи и ногтей характеризуется постепенным развитием и длительным сглаженным течением. В первую очередь поражается околоногтевой валик. Наблюдаются признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность. Возможно появление трещин и шелушения.


При кандидозе чаще других в процесс вовлекаются средний и безымянный пальцы на руках. Также характерным признаком является отсутствие эпонихия (кутикулы) на пораженных ногтях.


В дальнейшем кожные симптомы могут как сохраняться, так и полностью исчезнуть, но начинается развитие онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины). Ноготь утолщается, становится сухим, ломким, мутнеет. Рост ногтя нередко замедляется. Цвет может варьироваться от серо-желтого до коричнево-желтого.


Диагностика


Диагностика требует тщательного сбора анамнеза заболевания, жизни и условий труда – уже эти данные могут позволить заподозрить именно кандидозную природу поражения. Ключевую роль в диагностике играет комплексное микологическое обследование – микроскопия пораженного ногтя и посев на специальные среды.

Лечение


При заболевании проводится комбинированное лечение с применением специальных противогрибковых препаратов, которые в зависимости от степени поражения ногтя и прилегающих тканей могут назначаться наружно и/или системно. Кроме того, при большой выраженности процесса показана подологическая обработка – удаление (спиливание фрезой) измененных участков ногтя, что существенно ускоряет выздоровление.


К сожалению, большинство пациентов затягивают с визитом к врачу, в результате чего кандидоз ногтей требует более длительного и сложного лечения.

Грибок ногтей: лечение, запущенная форма, симптомы, признаки, средство от грибка ногтей. Как выглядит грибок на ногах

Симптомы грибковых инфекций

О том, что у вас грибок, свидетельствуют следующие признаки:

  • Ногти шершавые и ломкие.
  • Деформация формы ногтей.
  • Воспаление тканей вокруг ногтей.
  • Расслаивание или истончение/утолщение ногтей.
  • Тусклые и непрозрачные ногти могут иметь коричневые, черные или желтые участки.

Пути заражения онихомикозом

У людей с хорошим иммунитетом и здоровыми кожными покровами при соблюдении правил гигиены риск заразиться грибковыми инфекциями невелик. Микозы различного происхождения поражают организм через ссадины, трещины, натертости, гипертрофированные участки кожи и ногтей. Размножение патогенной микрофлоры могут спровоцировать чрезмерная потливость, сухость кожи и ношение тесной обуви.

Заражению грибком способствуют:

  • Варикоз.
  • Снижение иммунитета.
  • Отморожения конечностей.
  • Ношение резиновой обуви и потливость.
  • Эндокринные и сосудистые заболевания.
  • Тесный контакт с больными онихомикозом.
  • Плоскостопие и узость межпальцевых промежутков.

Опасность грибка

Грибок ногтей никогда не проходит сам. Проникнув в ногтевую пластину, заболевание медленно разрушает твердую оболочку ногтя, а затем и околоногтевые ткани. В запущенной стадии ногтевые грибки вызывают аллергические реакции, интоксикацию организма и даже поражения внутренних органов. Лечение онихомикоза требует применения комплексных терапевтических мер.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев грибковые заболевания ногтей вызывают дерматофиты, реже встречаются плесневые и дрожжевые грибы. Для постановки диагноза «онихомикоз» и подбора оптимальных лекарственных препаратов миколог или дерматолог направляют пациента на лабораторную диагностику. Соскоб с пораженного ногтя позволит определить наличие и род грибковых инфекций.

Поскольку большинство противогрибковых лекарств содержат активный тербинафин, сертаконазол, кетоконазол или бифанозол, для исключения побочных реакций выбор и применение препаратов желательно согласовать с лечащим врачом.

Препараты при онихомикозе

1. Местные препараты – лекарственные кремы, мази и пластыри для домашнего использования.

    • Эффективным противогрибковым действием с минимальной степенью рецидивов обладают таблетки Флуконазол. Препарат принимают курсом на протяжении 3-6 месяцев. Лекарство противопоказано беременным, кормящим и пациентам с заболеваниями почек.
    • При тотальном поражении ногтей назначают системные антимикотические препараты: Хорошие отзывы получило лекарство Микозорал, активным действующим веществом которого является кетоконазол. Препарат выпускается в форме таблеток и мази.

Важно!

Во время лечения грибка необходимо продезинфицировать обувь, перчатки, полы и ванную комнату, полотенца, а также постельное белье. Избежать рецидивов и повторного заражения можно путем тщательного соблюдения гигиены.

Если вы часто посещаете бани, бассейны или пользуетесь душевыми спортивных центров, для профилактики грибковых инфекций можно делать ванночки с яблочным уксусом, обрабатывать поверхности ног и рук прополисом, маслом чайного дерева, а также использовать противогрибковые фармакологические средства: пудры, спреи, аэрозоли.

пути заражения и способы лечения

Полное описание


Грибковую инфекцию на ногтях рук или онихомикоз вызывают специфические грибы, преимущественно Trichophyton rubrum или красный трихофитон. Опасность заражения грибком ногтей рук состоит также в том, что патогенный микроорганизм не локализируется только в одном месте, границы очага инфекции постоянно расширяются, а сам грибок способен разноситься по всему организму с течением кровяного и лимфатического русла.

Грибок, вызывающий инфекцию, способен проникать в эпителиальную ткань под ногтевой пластиной через микротрещины и ранки на ногте, а оттуда распространяться на другие области, таким образом увеличивая площадь развития инфекции на кожном покрове.

Ход данного инфекционного заболевания также усложняется постоянными рецидивами, которые возникают в случае недобросовестного лечения, несоблюдения правил личной гигиены и длительного игнорирования развивающихся патологий внутри организма. Врачи подтверждают наличие рецидива у более, чем 20% людей, которые страдали от поражения ногтевой пластины рук грибковой инфекцией.

Грибок, хоть и является довольно устойчивым к изменениям окружающей среды, перепадам температур и воздействию различных стресс-факторов, способен к размножению только в подходящих для этого условиях, которые включают в себя достаточный уровень влаги и тепла, определенный уровень pH (оптимальным условием является щелочная среда). Грибок также хорошо размножается в темных закрытых местах, куда нет доступа прямым солнечным лучам и потокам воздуха.

Передача грибка ногтей руки чаще всего осуществляется от зараженного человека к здоровому, однако необходимо помнить, что при физическом контакте грибок передается только в том случае, если вы регулярно не соблюдаете основные принципы гигиены и если у вас слишком ослаблен иммунитет. По этой причине грибок ногтей руки дерматологи часто диагностируют у инфицированных ВИЧ людей, у которых сопротивление организма является довольно слабым перед натиском возбудителей различных инфекций.

Факторами, которые способствуют возникновению грибка на ногтевых пластинках рук, являются частые стрессовые ситуации дома и на работе, несоблюдение суточных биоритмов организма, что включает в себя недосыпание, а также большое количество жирной, жареной, острой и соленой пищи в повседневном рационе, пренебрежение ежедневными правилами гигиены, частое ношение закрытой обуви, некачественная обработка маникюрных инструментов.

Представительницы слабого пола являются поклонницами различных косметологических процедур по уходу, например, наращивания или приклеивания искусственных ногтей. Источник онихомикоза часто может скрываться под искусственными ногтями, поскольку они закрывают прямой доступ воздуха к ногтевой пластине и ногтевому ложу, что обеспечивает оптимальную среду для размножения грибка. Если искусственные ногти остаются на ногтевой пластинке уже довольно длительный период, грибок может расширить границы паразитирования, перебравшись на другие ногти и близлежащие эпителиальные ткани.

Частый прием агрессивных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, противозачаточных, мочегонных и гормональных значительно снижают стойкость организма к различным инфекциям, что также способно спровоцировать развитие грибка на ногтевых пластинках рук.

Снижают способность организма отбивать атаки патогенной микрофлоры заболевания сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей, а также нарушения гормонального фона и целостности покровных тканей. Особенно часто врачи обнаруживают грибок ногтей рук у людей, страдающих от сахарного диабета, недостаточности печени и почек, склонных к появлению различных дерматологических заболеваний.

Поскольку споры грибка остаются на личных вещах зараженного человека, крайне нежелательно пользоваться совместными полотенцами, предметами гардероба, мочалками, постельным бельем и обувью. Важно помнить, что грибковое заболевание ногтей ног также может послужить причиной развития инфекции на ногтевой пластине руки, поэтому важно не допустить заражения и вовремя обратиться за консультацией к дерматологу.

Симптоматика заражения грибковой инфекцией довольно схожа с такими недугами, как экзема, псориаз, плоский лишай, пахионихия и норвежская чесотка, поэтому диагностирование заболевания лучше доверить опытному врачу, полностью исключив самолечение.

Симптомы заражения грибком ногтей рук не проявляются сразу, поскольку заболевание имеет определенный инкубационный период длительностью от 14 дней до нескольких месяцев. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие грибка еще на начальных стадиях, необходимо посещать дерматолога в профилактических целях не менее, чем раз в полгода.

Характерными признаками паразитирующего грибка на ногтевой пластине рук являются изменения окраски ногтя с бледно-розовой на белую или желтую в случае локализации грибка на поверхности эпидермиса, зеленый цвет пластинки ногтя свидетельствует о заражении плесневыми грибами, а фиолетовый, темно-коричневый и черный обнаруживает деятельность дрожжеподобных грибов Candida.

Под ногтями при заражении грибком скапливаются ороговевшие клетки, образуя твердые грубые массы, что внешне проявляется утолщением структуры ногтя и увеличением ногтевого ложа.

Ноготь может вгибаться вовнутрь, образуя небольшую ямку, а также может выгибаться наружу, утолщаясь, что происходит в ответ на развитие воспалительных реакций на близлежащих тканях. Утолщение ногтя именуется гиперкератозом и является отличительным признаком возникновения инфекционного заболевания.

Ногтевая пластина обычно продолжает свой рост, но уже с последующим расслаиванием, что выглядит как ноготь, состоящий из нескольких пластов. При запущенной форме болезни ногтевые пластинки также могут отделяться от ногтевого ложа, но не более, чем наполовину. Кожный покров под ногтями обычно пористый и рыхловатый, разделен поперечными и продольными бороздами. Края ногтя имеют зазубренную форму, а эпителиальная ткань вокруг ногтевого ложа чешется и шелушится.

Лечение грибка ногтевой пластинки рук состоит из общей и местной терапии. В данном случае применять одновременно общее и местное лечение не стоит, поскольку способ лечения зависит от тяжести и стадии развития заболевания. Инфекционные грибковые болезни легкой и средней степени успешно устраняются при помощи местных препаратов, таких как кремы, лаки, лосьоны, спреи и гели. Таблетки, антибиотики и лазеротерапию используют при умеренной и тяжелой форме болезни, когда местные препараты не дают должного эффекта. При особо запущенных формах инфекционного заболевания ноготь могут удалить хирургическим методом.

Кремы, лосьоны, лаки, гели и спреи — это базовые средства для борьбы с грибком ногтевой пластины рук. Они являются довольно мягкодействующими для нашего организма, редко вызывают аллергические реакции, для них нехарактерно наличие противопоказаний.

Наиболее распространенными лаками для результативного устранения грибка ногтей считаются Лоцерил, Циклоперокс, Батрафен и Демиктен. Дерматологи часто назначают пациентам местную терапию с использованием лаков для ногтей, поскольку они способны оставаться на ногтевой пластине довольно длительный период, что обеспечивает максимальную эффективность средств, а также способны проникать через ноготь в ногтевое ложе и близлежащие ткани, сокращая область распространения грибковой инфекции. Применять рекомендуется не чаще, чем раз в 6-7 дней.

Также специалисты советуют людям, страдающим грибком ногтевой пластины рук, обратить внимание на лечебные кремы Лоцерил, Низорал и Микроспор. Использовать кремы нужно 2-3 раза в сутки непосредственно на пораженную зону ногтя и эпидермиса.

Медикаменты и препараты против грибковой инфекции обычно разрабатываются на основе итраконазола, тербинафина, нафтифина, кетаконазола и флуконазола. Данные вещества являются синтетическими противогрибковыми веществами, которые борются с проблемой развития грибка, угнетая его жизнедеятельность и убирая продукты размножения, которые вызывают такие вторичные симптомы, как зуд, жжение и шелушение поверхностных слоев эпидермиса. Обычно применяются при длительном паразитировании грибка и при тяжелых формах инфекционного заболевания под наблюдением лечащего врача, поскольку имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Чтобы возникновение грибка на ногтевых пластинах рук не стало для вас полной неожиданностью, необходимо регулярно придерживаться базовых правил ежедневной гигиены и систематически посещать дерматолога для профилактического осмотра на наличие инфекционных заболеваний. Появление грибка на ногтях рук всегда легче предупредить, нежели лечить.

Эффективное лечение грибка ногтей — meds.ru

Грибок ногтей: что это

Патология провоцируется патогенными грибами, споры которых оседают на эпидермисе и ногтях. Паразитируя в здоровых тканях, инфекция вызывает их разрушение, приводит к процессам гниения и нарушает обмен веществ в пораженной области.

Появившиеся признаки грибка ногтей — сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу или микологу. Отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным деформациям ногтевой пластины, которые не всегда поддаются коррекции.

Причины грибка ногтей

Онихомикоз с трудом поддается лечению, поэтому наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием — его профилактика. Чтобы предупредить недуг, необходимо знать не только как выглядит грибок на ногтях, но и его основные причины. Избегание причинных факторов поможет надежно застраховаться от возможного заражения. Итак, рассмотрим главные причины грибка ногтей:

  • частые стрессы;
  • длительный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • нарушения ЖКТ;
  • эндокринные патологии;
  • ношение тесной, плохо пропускающей воздух обуви;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный контакт с водой;
  • посещение мест общего пользования (душевых, саун).

Факторы риска

Наиболее часто симптомы грибка ногтей появляются у людей, постоянно пребывающих во влажной среде. К группе риска относят работников кухни (уборщиков, мойщиков, поваров), пловцов, домохозяек. Заразиться онихомикозом легко через плохо продезинфицированные инструменты для маникюра, чужую обувь. Чтобы избежать развития недуга, рекомендуется во время уборки защищать руки от влаги силиконовыми перчатками, а некачественную обувь сменить на более удобную альтернативу.

Грибок ногтей: симптомы

Довольно часто заболевание поражает не только ногтевую пластину, но и кожу рук/ног. В таком случае недуг начинается с кожного зуда, шелушения и покраснения. Возможно появление отечности в области околоногтевого валика. Когда микоз распространяется непосредственно на ноготь, у больного отмечается выраженное потемнение ногтевой пластины. Роговые пластинки приобретают коричневый или желтоватый оттенок. Кроме того, симптомы грибка ногтей на руках и ногах включают изменение структуры ногтя. Ороговевшая ткань становится чрезмерно мягкой и рыхлой, что приводит к ее повышенной ломкости и расслоению. В результате размножения грибов в ногте начинается процесс гниения, о чем свидетельствует неприятный запах.

Как определить грибок ногтей

Своевременная диагностика онихомикоза гарантирует успешный результат лечения, поэтому записаться на прием к дерматологу или микологу необходимо при первых симптомах недуга. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как подобные действия повышают риск развития осложнений. Во время приема врач проведет беседу для уточнения характер симптомов, оценит внешнее состояние ногтевой пластину. В обязательном порядке диагностика включает анализ на грибок ногтей, который выполняется путем соскоба и проведения бакпосева. В некоторых случаях применяется прямая ДНК-диагностика, которая позволяет получить максимально точный результат в течение суток.

Лечение грибковых поражений ногтей

Терапевтический курс составляется врачом на основе данных, полученных во время обследований. Интенсивность лечения и применяемые методики зависят от степени тяжести заболевания и причин, которые спровоцировали грибок ногтей. Начальная стадия онихомикоза корректируется местным противогрибковыми препаратами в комплексе с поливитаминами. Если патология вызвана стрессом и гормональными нарушениями, рекомендуется прием противогрибковых и седативных средств общего действия, а также терапия кортикостероидами. Хронический грибок ногтей лечится с помощью лазерной коррекции и специальных лечебных лаков. При выраженной деформации ногтя пациенту показано протезирование ногтевой пластины.

Онихолизис | DermNet NZ

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено: д-р Флер Вейкиан Конг, почетный регистратор дерматологов, больница для взрослых Mater, Брисбен, QLD, Австралия; Д-р Джеймс Мьюир, дерматолог, Госпиталь для взрослых Mater, Брисбен, QLD, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Декабрь 2020.


Что такое онихолизис?

Онихолизис — распространенное заболевание ногтей, при котором ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, что обычно приводит к образованию четко определенной области белого непрозрачного ногтя.Он может быть идиопатическим или вторичным по отношению к травме, кожному заболеванию, инфекциям ногтей, опухолям или системным явлениям. Фотоонихолиз происходит из-за приема внутрь фотосенсибилизатора, такого как лекарство [см. Фоточувствительность, индуцированная лекарствами].

Онихолизис

Кто заболевает онихолизисом?

Онихолизис может поражать людей обоих полов, всех возрастов и рас. Чаще всего встречается у взрослых женщин.

Что вызывает онихолизис?

Онихолизис может быть первичным (идиопатический, причина неизвестна) или вторичным по отношению к одной из многих причин.Некоторые примеры приведены в таблице 1.

Причина Примеры
Травматический

Повторяющаяся травма, включая маникюр

Длительное погружение в воду

Химическое воздействие, включая косметику для ногтей

Имплантация инородного тела

Кожные заболевания Псориаз

Дерматит рук

Красный плоский лишай

Инфекция Дерматофиты и дрожжи, например, T.rubrum , C. albicans

Чесотка

Системное заболевание Эндокринные, например, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, беременность

Инфильтративные, например, амилоидоз, саркоидоз

Злокачественные новообразования, например, множественная миелома, синдром Сезари

Фоточувствительность, например, порфирии

Синдром желтого ногтя

Лекарства Лекарственная светочувствительность, например, антибиотики, включая тетрациклины, НПВП, псоралены и пероральные ретиноиды

Химиотерапевтические агенты, например таксаны

Прочие Наследственный дистальный онихолизис (MIM 164800)

Каковы клинические признаки онихолизиса?

Онихолизис может поражать один или несколько ногтей на руках и / или ногах.Чаще всего поражается дистальная часть ногтя, приподнимая свободный край; иногда ноготь может отслоиться сбоку или проксимально. Признак масляного пятна — островок онихолиза под ногтем.

Клинические признаки могут включать следующие признаки.

  • Неровная, но четко очерченная граница между розовой частью ногтя и белым краем приподнятого ногтя.
  • Отделенный ноготь обычно белый и непрозрачный по сравнению с прозрачным нормальным ногтем, который кажется розовым.
  • Боковой / проксимальный онихолизис и масляное пятно имеют желто-розовый цвет, а не белый.
  • Поверхность ногтя может быть нормальной или с ямками, с выемками или рассыпчатой.
  • Утолщенная гиперкератотическая кожа может скапливаться под отслоившимся ногтем.
  • Подногтевое кровотечение может возникнуть при остром онихолизе.
  • Онихолизис обычно безболезненный, но может быть болезненным, если он острый или воспалительный.

Онихолизис при дерматозах

Каковы осложнения онихолизиса?

Онихолизис предрасполагает к вторичной инфекции под ногтем, чаще всего Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa , что приводит к изменению цвета ногтя.

Онихолизис может быть косметически неприемлемым, особенно для людей, которые работают руками на виду у публики.

Осложнения онихолизиса

Как диагностируется онихолизис?

Онихолизис — это клинический диагноз, причина которого часто очевидна из анамнеза и осмотра. Если причина не очевидна, может потребоваться расследование.

Какой дифференциальный диагноз — онихолизис?

Онихолизис может сохраняться или прогрессировать по следующим причинам:

Онихолизис следует отличать от лейконихии (белого ногтя), включая махровый ноготь, при котором ноготь остается прикрепленным, но выглядит белым и непрозрачным.

Как лечить онихолизис?

Отсоединенная часть гвоздя не прикрепляется. Цель лечения состоит в том, чтобы новый рост ногтей оставался прикрепленным к лежащему под ним ногтевому ложу.

Общие меры

  • Обрежьте пораженный участок ногтя и сделайте ноготь коротким путем частой стрижки.
  • Сведите к минимуму действия, которые травмируют ноготь и ногтевое ложе.
  • Избегайте потенциальных раздражителей, таких как эмаль для ногтей, средство для удаления эмали, растворители и моющие средства.
  • Надевайте перчатки, в том числе легкие хлопчатобумажные перчатки, под виниловые перчатки при мокрой работе.
  • Приклейте гвоздь к нижнему пальцу.
  • Используйте противомикробные средства, например разбавленный уксус, чтобы минимизировать риск вторичного заражения.

Особые меры

Специфическое лечение онихолизиса зависит от причины. Это может означать прекращение приема или смену лекарства, специальное лечение инфекции ногтей или соответствующее лечение связанного с ним системного состояния или дерматоза.

Каковы исходы онихолизиса?

Кратковременный онихолиз известного происхождения может вылечиться при соответствующем лечении. Для полного отрастания ногтей требуется 4–6 месяцев; ногти на ногах занимают вдвое больше времени. Чем дольше сохраняется онихолизис, тем меньше вероятность повторного прикрепления нового ногтя из-за необратимого повреждения (ороговения) нижележащего ногтевого ложа («исчезающего ногтевого ложа»).

Библиография

  • Bazex J, Baran R, Monbrun F, Grigorieff-Larrue N, Marguery MC.Наследственный дистальный онихолизис — история болезни. Clin Exp Dermatol 1990; 15 (2): 146–148. DOI: 10.1111 / j.1365-2230.1990.tb02054.x. PubMed
  • Бирн Дж. П., Босс Дж. М., Доубер Р. П.. Вызванная противозачаточными таблетками поздняя кожная порфирия, проявляющаяся онихолизом ногтей пальцев рук. Postgrad Med J. 1976; 52 (610): 535–8. DOI: 10.1136 / pgmj.52.610.535. PubMed Central
  • Chiriac A, Brzezinski P, Foia L, Marincu I. Хлоронихия: синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей. Clin Interv Aging.2015; 10: 265–7. DOI: 10.2147 / CIA.S75525. PubMed Central
  • Дамаско FM, Гескин Л.Ж., Акилов О.Е. Изменения ногтей при синдроме Сезари: одноцентровое исследование и обзор литературы. J Cutan Med Surg. 2019; 23 (4): 380–7. DOI: 10.1177 / 1203475419839937. PubMed
  • Daniel CR 3rd, Iorizzo M, Piraccini BM, Tosti A. Простой онихолизис. Кутис. 2011; 87 (5): 226–8. PubMed
  • De Berker DAR, Richert B, Baran R. Приобретенные заболевания ногтей и ногтевого узла. В: Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D (ред.).Учебник дерматологии Рока [4 тома], 9-е изд. Уайли Блэквелл, 2016: 95.9–10.
  • Erpolat S, Eser A, Kaygusuz I, Balci H, Kosus A, Kosus N. Изменения ногтей во время беременности: клиническое исследование. Int J Dermatol. 2016; 55 (10): 1172–5. DOI: 10.1111 / ijd.13316. PubMed
  • Hay RJ, Baran R, Moore MK, Wilkinson JD. Кандидозный онихомикоз — оценка роли видов Candida в заболевании ногтей. Br J Dermatol. 1988. 118 (1): 47–58. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1988.tb01749.x.
  • Хуанг К.Л., Линь К.Ю., Хуанг Т.В. и др.Профилактическое лечение токсичности ногтей, вызванной таксаном: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cancer Care (англ.). 2019; 28 (5): e13118. DOI: 10.1111 / ecc.13118. PubMed
  • Tempark T, Lekwuttikarn R, Chatproedprai S, Wananukul S. Ногтевая чесотка: необычная картина, которую часто упускают из виду и с ней плохо обращаются. J Trop Pediatr 2017; 63 (2): 155–9. DOI: 10.1093 / tropej / fmw058. PubMed
  • Zaias N, Escovar SX, Zaiac MN. Онихолизис пальцев рук и ног. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (5): 848–53.DOI: 10.1111 / jdv.12862. PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Инфекция кожи вокруг ногтей на руках и ногах

Паронихия — это инфекция слоя кожи вокруг ногтя (известного как перионихий). Это наиболее распространенная инфекция рук в Соединенных Штатах и ​​часто встречается у детей в результате грызения ногтей и сосания пальцев.

Состояние можно классифицировать как острое (быстро прогрессирующее с короткой продолжительностью) или хроническое (текущее и стойкое), в зависимости от количества времени, в течение которого присутствовала инфекция.

Паронихия кистей рук.
kckate16 / Getty Images

Причины

И острая, и хроническая паронихия начинаются с проникновения через внешний слой кожи, называемый эпидермисом.

Острая паронихия обычно возникает в результате прямой травмы кожи, такой как порез, заусенец или вросший ноготь. Бактерии являются наиболее частой причиной инфекции, преимущественно Staphylococcus aureus, , но также некоторые штаммы бактерий Streptococcus и Pseudomonas .

Между тем, хроническая паронихия чаще всего вызывается многократным воздействием содержащих воду моющих средств, щелочей или других раздражителей. Это может привести к отеку и постепенному ухудшению эпидермального слоя. Большинство хронических инфекций вызывается грибком Candida albicans (дрожжи) и другими грибковыми возбудителями.

Внешний вид

Острая паронихия начинается с красного, теплого и болезненного отека кожи вокруг ногтя. Со временем кожа от ногтя может отделяться от гноя.В более тяжелых случаях лимфатические узлы в локте и подмышке могут опухать, а ноготь обесцвечиваться.

При хронической паронихии , покраснение и болезненность обычно менее заметны. Кожа вокруг ногтя часто выглядит мешковатой, кутикула может отделяться от ногтевого ложа. Ноготь часто утолщается и обесцвечивается с выраженными горизонтальными бороздками на поверхности. Изменение цвета на зеленый может произойти в случае заражения Pseudomonas .

Диагностика

Острая паронихия обычно диагностируется на основании анализа клинических симптомов.Если гной сочится, ваш лечащий врач может сделать надрез, чтобы его слить.

В тяжелых случаях они могут культивировать бактерии из дренированного гноя, чтобы поставить окончательный диагноз. Обычно в этом нет необходимости, потому что бактерии обычно относятся к типу Staphylococcus или Streptococcus , с которыми обращаются одинаково.

Хроническую паронихию, как правило, сложнее диагностировать. Тест гидроксида калия (КОН) с использованием мазка, взятого из ногтевого валика, иногда подтверждает грибковую инфекцию.Если поражен гной, посев может подтвердить наличие грибка или других, менее распространенных инфекционных агентов.

Лечение

При острой инфекции замачивание ногтя в теплой воде три-четыре раза в день может способствовать дренажу и облегчить боль. Некоторые медицинские работники рекомендуют замачивать уксусную кислоту, используя одну часть теплой воды и одну часть уксуса.

Если у вас гной или абсцесс, возможно, потребуется разрез и дренировать инфекцию. В некоторых случаях может потребоваться удаление части ногтя.

Паронихию, связанную с бактериями, чаще всего лечат антибиотиками, такими как цефалексин или диклоксациллин. Местные антибиотики или антибактериальные мази не считаются эффективным лечением.

Хроническую паронихию обычно лечат противогрибковыми препаратами местного действия, такими как крем с кетоконазолом. Кроме того, для уменьшения воспаления можно использовать слабый местный стероид. (Стероиды никогда не следует использовать сами по себе, поскольку они не лечат основную инфекцию.)

Некоторые люди склонны к более обширным паронихиальным инфекциям и могут нуждаться в лечении с помощью длительного курса антибиотиков, в том числе с:

  • Ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ
  • Длительное употребление кортикостероидов
  • Диабет
  • Аутоиммунное заболевание, включая псориаз и волчанку
  • Нарушение кровообращения в руках или ногах

Профилактика

У вас есть несколько вариантов снижения риска или тяжести паронихиальной инфекции.

  • Не грызите ногти и не обрезайте их слишком близко.
  • Никогда не кусайте и не режьте кутикулу.
  • Убедитесь, что ваш мастер маникюра всегда использует стерильные инструменты.
  • Старайтесь не сосать пальцы.
  • Надевайте водонепроницаемые перчатки при погружении рук в моющие, чистящие жидкости или сильнодействующие химические вещества.
  • Не замачивайте руки в воде в течение длительного времени (или, опять же, используйте водонепроницаемые перчатки).
  • При порезах и царапинах вымойте руки антибактериальным очищающим средством и при необходимости используйте повязку.
  • Тщательно вытрите ноги, если они длительное время находятся в грязной воде или воде, содержащей моющие средства или химические вещества.
  • Регулярно меняйте носки и используйте безрецептурную присыпку для ног, если ваши ступни склонны к потливости или чрезмерной влажности.

Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении

1. Thomas J,
Якобсон Г.А.,
Наркович СК,
Петерсон GM,
Бернет H,
Шарп К.
Онихомикоз ногтей на ногах: серьезное бремя болезней в мире. Дж. Клин Фарм Тер .
2010; 35 (5): 497–519 ….

2. Майзер П.,
Фройнд V,
Будихарда Д.
Онихомикоз ногтей на ногах у больных сахарным диабетом: проблемы и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол .
2009. 10 (4): 211–220.

3. Сурюше А,
Камат Р.,
Оберай С,

и другие.
Клинико-микологическое исследование онихомикоза при ВИЧ-инфекции. Indian J Dermatol Venereol Leprol .
2007. 73 (6): 397–401.

4. Гупта А.К.,
Гупта М.А.,
Саммербелл RC,

и другие.
Эпидемиология онихомикоза: возможная роль курения и заболевания периферических артерий. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2000. 14 (6): 466–469.

5. Hay RJ,
Баран Р.
Онихомикоз: предлагаемый пересмотр клинической классификации. J Am Acad Dermatol .
2011. 65 (6): 1219–1227.

6. Фаергеманн Дж.,
Баран Р.
Эпидемиология, клиника и диагностика онихомикоза. Br J Дерматол .
2003; 149 (приложение 65): 1–4.

7. Аллевато MA.
Заболевания, имитирующие онихомикоз. Клин Дерматол .
2010. 28 (2): 164–177.

8. ЖК Альберхаски.
Лабораторная диагностика онихомикозов. Clin Podiatr Med Surg .
2004. 21 (4): 565–578.

9. Шемер А,
Давыдович Б,
Грюнвальд MH,
Трау Х,
Амичай Б.
Сравнительное исследование методик забора ногтей при онихомикозе. Дж Дерматол .
2009. 36 (7): 410–414.

10. Шемер А,
Трау Х,
Давыдович Б,
Грюнвальд MH,
Амичай Б.
Забор ногтей при онихомикозе: сравнительное исследование выскабливания из трех участков инфицированного ногтя. J Dtsch Dermatol Ges .
2007. 5 (12): 1108–1111.

11. Снайдер Дж. У., Атлас РМ, Ла Рокко МТ. Реагенты, красители и среды: микология. В: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, ред.Руководство по клинической микробиологии. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2011: 1767.

12. Каур Р.,
Кашьяп Б,
Бхалла П.
Онихомикоз — эпидемиология, диагностика и лечение. Индийский журнал J Med Microbiol .
2008. 26 (2): 108–116.

13. Барак О,
Асарх А,
Хорн Т.
ПАС оптимален для диагностики онихомикозов. Дж. Кутан Патол .
2010. 37 (10): 1038–1040.

14. Wilsmann-Theis D,
Сарейка Ф,
Бибер Т,
Шмид-Вендтнер MH,
Венцель Дж.Новые причины гистопатологического исследования стрижки ногтей в диагностике онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2011. 25 (2): 235–237.

15. Сато Т,
Такаянаги А,
Нагао К.,

и другие.
Простая система микрочипов ДНК на основе ПЦР для выявления патогенных грибов человека в коже. Дж. Клин Микробиол .
2010. 48 (7): 2357–2364.

16. Litz CE,
Cavagnolo RZ.
Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: крупное исследование одного института. Br J Дерматол .
2010. 163 (3): 511–514.

17. Roujeau JC,
Сигургейрссон Б,
Кортинг ХК,
Керл Х,
Пол С.
Хронические дерматомикозы стопы как факторы риска острого бактериального целлюлита голени: исследование случай-контроль. Дерматология .
2004. 209 (4): 301–307.

18. Бойко Е.Ю.,
Арони Дж. Х.,
Коэн V,
Нельсон К.М.,
Heagerty PJ.
Прогнозирование возникновения язв диабетической стопы с использованием общедоступной клинической информации: исследование Seattle Diabetic Foot Study. Уход за диабетом .
2006. 29 (6): 1202–1207.

19. Баран Р.,
Каухов А.
Местные противогрибковые препараты для лечения онихомикоза: обзор современных стратегий монотерапии и комбинированной терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2005. 19 (1): 21–29.

20. Щер РК,
Тавакколь А,
Сигургейрссон Б,

и другие.
Онихомикоз: диагностика и определение лечения. J Am Acad Dermatol .2007. 56 (6): 939–944.

21. Гупта А.К.,
Флекман П.,
Баран Р.
8% раствор лака для ногтей Ciclopirox для местного применения при лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol .
2000; 43 (4 доп.): S70 – S80.

22. Малайский DS,
Yi S,
Боровский П.,
Дауни М.С.,
Mlodzienski AJ.
Эффективность одной санации раны по сравнению с обработкой в ​​сочетании с местным противогрибковым лаком для ногтей для лечения онихомикоза педали: рандомизированное контролируемое исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе .
2009. 48 (3): 294–308.

23. Гупта А.К.,
Райдер Дж. Э.,
Джонсон AM.
Кумулятивный мета-анализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Дерматол .
2004. 150 (3): 537–544.

24. Lexi-Comp. http://online.lexi.com/crlsql/servlet/crlonline (требуется подписка). Проверено 2 апреля 2012 г.

25. Противогрибковые препараты. Treat Guidel Med Lett .
2009. 7 (88): 95–102.

26. Bennett, JE. Противогрибковые средства. В: Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б., ред. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 1571–1592.

27. Sweetman S, ed. Мартиндейл. Полный справочник лекарств. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. Электронная версия, Greenwood Village, Colo .: Thompson Reuters (Healthcare) Inc. Периодически обновляется.

28. Чанг СН,
Ён-Сюй Ю,
Курт Т,
Орав Ю.Е.,
Чан АК.Безопасность пероральных противогрибковых препаратов для поверхностного дерматофитоза и онихомикоза: метаанализ. Am J Med .
2007. 120 (9): 791–798.

29. Гупта А.К.,
Скиннер AR.
Онихомикоз у детей: краткий обзор стратегий лечения. Педиатр дерматол .
2004. 21 (1): 74–79.

30. Ротта I,
Санчес А,
Гонсалвеш PR,
Отуки М.Ф.,
Correr CJ.
Эффективность и безопасность местных противогрибковых средств при лечении дерматомикоза: систематический обзор. Br J Дерматол .
2012. 166 (5): 927–933.

31. Кроуфорд Ф,
Холлис С.
Местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD001434.

32. Авнер С,
Нир Н,
Анри Т.
Комбинация перорального тербинафина и местного циклопирокса по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоза. J Dermatolog Treat .
2005. 16 (5–6): 327–330.

33. Romero-Cerecero O,
Замилпа А,
Хименес-Феррер JE,
Рохас-Брибеска Г,
Роман-Рамос Р,
Торториелло Дж.
Двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и переносимости экстракта Ageratina pichinchensis у пациентов с онихомикозом легкой и средней степени тяжести. Сравнительное исследование с циклопироксом [опубликованное исправление опубликовано в Planta Med. 2008; 74 (14): 1767]. Planta Med .
2008. 74 (12): 1430–1435.

34. Редер П.,
Nguyen TT.Новая концепция местного лечения онихомикоза цианоакрилатом, ундециленовой кислотой и гидрохиноном. Foot Ankle Spec .
2008. 1 (2): 93–96.

35. Ландсман А.С.,
Роббинс AH,
Анджелини П.Ф.,

и другие.
Лечение онихомикоза легкой, средней и тяжелой степени с использованием светового излучения 870 и 930 нм. J Am Podiatr Med Assoc .
2010. 100 (3): 166–177.

36. Бак ДС,
Нидорф ДМ,
Аддино JG.Сравнение двух препаратов для местного лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. J Fam Pract .
1994. 38 (6): 601–605.

37. Дерби Р,
Рохал П.,
Джексон С,
Бейтлер А,
Олсен К.
Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. J Am Board Fam Med .
2011; 24 (1): 69–74.

38. Кимура У,
Такеучи К.,
Киношита А,
Такамори К.,
Хирума М,
Шуга Ю.Лечение онихомикоза ногтей на ногах: клиническая эффективность субмиллисекундного лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм с диаметром пятна 5 мм. J Лекарства Дерматол .
2012. 11 (4): 496–504.

39. Дженнингс М.Б.,
Поллак Р,
Harkless LB,
Кианифард Ф,
Таваккол А.
Лечение онихомикоза ногтей на ногах пероральным тербинафином плюс агрессивная хирургическая обработка раны: IRON-CLAD, большое рандомизированное открытое многоцентровое исследование. J Am Podiatr Med Assoc .2006. 96 (6): 465–473.

40. Гупта А.К.,
Симпсон Ф.
Недавно одобренные лазерные системы для онихомикоза. J Am Podiatr Med Assoc .
2012. 102 (5): 428–430.

41. 510 (k) обзор: прибор Noveon (модель LS1100-01-0968) с двумя длинами волн. http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071815pdf. По состоянию на 20 января 2012 г.

42. Landsman AS,
Роббинс А.
Лечение легкого, умеренного и тяжелого онихомикоза с использованием светового излучения 870 и 930 нм: некоторые последующие наблюдения через 270 дней. J Am Podiatr Med Assoc .
2012. 102 (2): 169–171.

43. Sotiriou E,
Куссиду-Эремонти Т,
Чайдеменос Г,
Апалла Z,
Иоаннидес Д.
Фотодинамическая терапия дистального и латерального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах, вызванного Trichophyton rubrum: предварительные результаты одноцентрового открытого исследования. Acta Derm Venereol .
2010. 90 (2): 216–217.

44. Щер РК,
Баран Р.
Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Дерматол .
2003; 149 (приложение 65): 5–9.

45. Пирачини Б.М.,
Систи А,
Тости А.
Долгосрочное наблюдение онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами, после успешного лечения системными противогрибковыми средствами. J Am Acad Dermatol .
2010. 62 (3): 411–414.

Предпосылки, патофизиология, этиология онихолизиса

Автор

Мелани С. Хеккер, доктор медицины, магистр делового администрирования Президент, Hecker Dermatology Group; Персонал-консультант, отделение дерматологии, медицинский центр Imperial Point, больница Holy Cross и больница North Broward

Мелани С. Хеккер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское Общество лазерной медицины и хирургии, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Дэвид Хекер, доктор медицины Консультант, специалисты по дерматологии округа Палм-Бич

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Mountain View Dermatology, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Ричард Шер, доктор медицины Адъюнкт-профессор дерматологии Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл; Почетный профессор дерматологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета

Ричард Шер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество дерматологической хирургии, Дерматологическое общество Ноя Вустера, Общество исследовательской дерматологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Грибок ногтей: симптомы и лечение

Грибок ногтей, также известный в медицине как онихомикоз, представляет собой хроническую грибковую инфекцию ногтей рук и / или ног, вызываемую дерматофитами, также известными как стригущий лишай, дрожжи и плесень, приводящие к постепенному разрушению ногтевой пластины. По данным Национального института здоровья (NIH), он чаще поражает ногти на ногах, особенно на первом, чем на ногтях рук.

Грибковая инфекция ногтя — очень распространенное явление. Около половины населения поражается грибком ногтей к тому времени, когда им исполняется 70 лет, сказал доктор.Раза Али, почетный профессор дерматологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. По данным Национальной медицинской библиотеки США, грибок является причиной 50% всех заболеваний ногтей.

Симптомы

На инфицированном ногте часто появляются неприглядные белые / желтые или оранжевые / коричневые пятна или полосы. По данным клиники Майо, он также может стать более толстым, рассыпчатым, рваным или тусклым. В некоторых случаях ноготь будет издавать легкий неприятный запах и может отделиться от ногтевого ложа — процесс, известный как онихолизис.

«Чаще людям не нравится, как он выглядит», — сказал доктор Бернард Коэн, профессор педиатрии и дерматологии Детского центра Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. «[Но] ногти могут стать рыхлыми, они ломаются и отваливаются». Инфицированный ноготь также может утолщаться, что затрудняет его подрезание, и может вызывать дискомфорт, например, если он цепляется за одежду.

Грибок ногтей обычно начинается с грибковой инфекции кожи, например, стопы спортсмена. Однако после обработки кожи ногти могут действовать как резервуар для повторного заражения, которое может распространить грибок на другие части тела или на других людей, сказал Коэн Live Science.

В некоторых случаях люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибку ногтей, сообщается в исследовании 1996 года, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии.

Диагностика и тесты

Хотя половину всех заболеваний ногтей можно отнести к онихомикозам, в соответствии с рекомендациями по лечению, разработанными для Британской ассоциации дерматологов, не всегда возможно точно идентифицировать заболевание, просто глядя на симптомы. Другие состояния, такие как псориаз, также могут привести к аналогичным аномалиям ногтей.

После того, как наблюдаются вышеуказанные симптомы, лабораторные тесты состоят из микроскопии для визуализации грибковых элементов и микологического посева, помогающего идентифицировать виды вовлеченных микробов, которые позволят поставить более точный диагноз. Поскольку онихомикоз — это в первую очередь заболевание ногтевого ложа, а не ногтевой пластины, в соответствии с британскими руководящими принципами наилучшие результаты могут быть получены с кожных остатков и образцов, взятых из ближайшего к инфекции места.

Лечение и лекарственные препараты

Онихомикоз не лечится самостоятельно и может быть источником более распространенных грибковых поражений кожи и наоборот.Кроме того, по данным Американской академии дерматологии, человек не может вылечить инфекцию, покрывая ее лаком для ногтей или накладными ногтями. Ежедневная чистка ног, удаление белых участков и обработка ног безрецептурными противогрибковыми кремами могут помочь при легких инфекциях. Было обнаружено, что использование ментолового крема для растирания, такого как Vicks VapoRub, также полезно для домашнего ухода. Исследование 2011 года, опубликованное в Журнале Американского совета семейной медицины, показало, что 15 из 18 участников показали улучшение после нанесения ментоловой мази на инфицированные пальцы ног.Хотя эта небольшая выборка для исследования неубедительна, ее можно попробовать тем, у кого легкий грибок ногтей.

Согласно данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, если ноготь деформирован, обесцвечен или утолщается, пора посетить врача. Существуют как местные, так и пероральные методы лечения, помогающие избавиться от этого состояния.

«Пероральная противогрибковая терапия предпочтительна из-за ее способности проникать в ногтевое ложе и ногтевую пластину и, таким образом, поддерживать эффективность», — сказал Али.Однако, поскольку пероральные препараты включают побочные эффекты, такие как возможное повреждение печени, врачи и пациенты обычно предпочитают кремы для местного применения, хотя они обычно менее эффективны из-за плохого проникновения в ноготь, добавил он.

Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как тербинафин (обычно продаваемый под торговым наименованием Ламизил), итраконазол (Споранокс) и флуконазол (Дифлюкан или Трикан), стимулируют рост нового, незараженного ногтя при медленном циклическом удалении инфицированной части ногтя. , сообщает клиника Мэйо.Лекарство обычно принимают в течение 6–12 недель, но для полного роста ногтя на пальце ноги может потребоваться до 78 недель, и во время этого перерыва следует принимать профилактические меры, чтобы избежать рецидива инфекции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два других препарата в 2014 году. Эфинаконазол (Jublia) — крем для местного применения, предназначенный для легких и умеренных случаев онихомикоза, сказал Али. Около 17 процентов людей, принимавших его ежедневно в течение года, полностью излечились, а это означает, что на ногте не осталось грибка и ноготь выглядел нормально, сообщается в исследовании 2013 года, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology.

Второе средство, таваборол (Керидин), также представляет собой крем для местного применения, который имеет аналогичную скорость полного излечения после года использования, сказал Али. По его словам, оба этих новых лекарства для местного применения более эффективны, чем одобренный FDA лак для ногтей Penlac, у которого показатель полного излечения составляет от 5 до 8 процентов.

Удаление ногтей может быть вариантом, если инфекция тяжелая или очень болезненная. Обычно это можно сделать в офисе. По данным Mayo Clinic, для полного роста нового ногтя может потребоваться до года.

Другой вариант лечения — это лазерная и световая терапия. Терапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как терапия углекислотным лазером в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей.

Согласно статье 2007 года, опубликованной в Журнале Американской академии дерматологии, успешное искоренение грибка может привести к тому, что ноготь останется навсегда ненормальным из-за травмы ногтевого ложа и ногтевой пластины в результате болезни. Следовательно, лечение должно основываться на лабораторных тестах, а не на внешнем виде.

Профилактика

Согласно данным Национального института здоровья, грибки, вызывающие онихомикоз, размножаются в теплых и влажных местах.

«Это повсюду», — сказал Коэн. «Он живет в вашей обуви, он живет в ваших носках, он живет в вашей ванной комнате. Они устойчивы к замораживанию и нагреванию. Даже если вы можете снять их с кожи, они повсюду. Риск повторного воздействия довольно высока «.

Общие правила гигиены, например, короткие, сухие и чистые ногти, помогут снизить риск заражения.Следует избегать ходить босиком в общественных местах и ​​выбирать салон с хорошей репутацией, который должным образом очищает и дезинфицирует свои маникюрные и педикюрные инструменты.

Даже хождение босиком в раздевалке или общественном душе может привести к поражению стопы спортсмена, которое легко передается во влажной среде, сказал доктор Эндрю Шапиро, ортопед в частной практике в Вэлли-Стрим, штат Нью-Йорк, и представитель американской организации. Ортопедическая медицинская ассоциация. [Босиком летом: удовольствия и опасности без обуви]

Ношение дышащих носков и обуви также может помочь предотвратить грибковые инфекции, сказал Коэн.

Иногда пациенты болеют онихомикозом всего на одном ногте, часто из-за травмы, такой как падение книги на палец ноги, что может облегчить распространение грибковой инфекции, добавил Али. Поскольку грибок может распространяться на другие ногти, он призвал людей чистить кусачки для ногтей. Людям, которые продолжают лечить ноги, также следует покупать новые носки и обувь.

«Некоторые из этих грибковых спор, они остаются жизнеспособными в течение месяцев в этой обуви», — сказал Али.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Онихомикоз (инфекция ногтей) «Условия» Ada

Что такое онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)?

Онихомикоз (также известный как tinea unguium) — грибковая инфекция ногтей, которая может поражать ногти на ногах и / или руках и встречается примерно у 10 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Онихомикоз чаще поражает ногти на ногах, чем на руках.

Существует несколько различных типов грибковой инфекции ногтей, в зависимости от вида грибка, вызывающего инфекцию.Онихомикоз или инфицированные ногти чаще всего вызываются паразитическими грибами, называемыми дерматофитными грибами.

Большинство типов онихомикоза имеют одинаковые признаков инфекции: инфицированный ноготь обычно становится толстым и обесцвечивается. Этот процесс обычно начинается на кончике ногтя и продолжается вниз к корню.

По мере развития инфекции пораженный ноготь может становиться зудящим и / или слегка болезненным. Зараженные ногти могут стать рассыпчатыми, и нередко инфицированный ноготь частично или полностью отламывается. Лечение обычно включает поддержание чистоты ногтя и прием местных противогрибковых (антимикотических) препаратов.

Симптомы грибковой инфекции ногтей

Первыми признаками грибковой инфекции ногтей обычно являются заметные изменения внешнего вида инфицированных ногтей. Инфицированный ноготь редко вызывает сильную боль или необратимое обезображивание, но в некоторых случаях это действительно происходит. Если не лечить, грибковые инфекции ногтей могут вызвать трудности при ходьбе, физических упражнениях или ручных трудах, таких как набор текста.К основным симптомам онихомикоза относится становление ногтей:

  • Хрупкий
  • Сломанный
  • Обесцвеченный
  • Утолщенный
  • Слоистый
  • Снимается с ногтевого ложа
  • Слабоболезненный
  • Отдельно от ногтевого ложа

Эти симптомы также могут указывать на то, что человек страдает псориазом ногтей, хроническим аутоиммунным заболеванием кожи, которое может поражать кожу под ногтем. Псориаз ногтей чаще встречается на ногтях рук, чем на ногах, и может сочетаться с грибковыми инфекциями ногтей.Если вы думаете, что у вас появились первые признаки псориаза ногтей или грибковой инфекции ногтей, получите бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Полезно знать: У людей с диабетом грибковая инфекция ногтей на ногах может увеличить вероятность развития язвы и других осложнений, поэтому при подозрении на грибковую инфекцию ногтей всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Виды онихомикоза

Онихомикоз или tinea unguium обычно вызывается скоплением дерматофитных грибов.Это паразитические грибы, поражающие кожу и ногти, которые, чтобы выжить, должны находиться в телах людей или животных. Грибковые инфекции ногтя возникают, когда дерматофиты зарываются под ногти для размножения.

Конкретные типы дерматофитов, которые обычно вызывают грибковые инфекции ногтей, включают trichophyton rubrum , наиболее распространенный тип грибка, поражающего ногти, и грибки trichophyton interdigitale . К другим грибам, которые могут вызывать грибковые инфекции ногтей, относятся дрожжевые грибки , такие как Candida albicans и плесневые грибки , такие как scopulariopsis brevicaulis .

Что такое проксимальный подногтевой онихомикоз?

Проксимальный подногтевой онихомикоз — самая редкая форма грибковой инфекции ногтей .

Заражение обычно поражает грибок trichophyton rubrum . В отличие от других видов грибковой инфекции ногтей, инфекция первоначально возникает в проксимальной части ногтевого валика (основание ногтя), распространяясь вверх по недавно сформировавшейся ногтевой пластине .

Проксимальная подногтевая форма грибковой инфекции ногтей обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой.Проксимальный подногтевой онихомикоз является клиническим маркером вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Триггеры

Ношение плотно прилегающих носков и обуви, которые вызывают повторяющиеся травмы ногтей на ногах, являются основной причиной грибковых инфекций ногтей. Поэтому онихомикоз часто встречается у людей, которые много занимаются спортом, а также у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Влажная влажная среда служит рассадником дерматофитов. Здоровые люди обычно заражаются ногтевыми инфекциями в таких местах, как:

  • Душевые общие
  • Маникюрные салоны и / или спа для ног с плохо очищенными инструментами
  • Общественные бассейны, джакузи и сауны

Диагностика

Если кто-то страдает подозрением на грибковую инфекцию ногтей, рекомендуется посетить врача, чтобы он посоветовал план лечения инфицированных ногтей.Грибковые инфекции ногтей диагностируются на основании видимых симптомов.

Образцы кусочков ногтей обычно отправляются на гистопатологическое исследование , анализ пораженной ткани, чтобы определить наличие дерматофитов и принять решение о приеме соответствующих лекарств. При тестировании культур дерматофитов существует 30-процентная вероятность ложноотрицательных результатов, поэтому возможно, что тест придется повторить.

Лечение

Грибковые инфекции ногтей не проходят сами по себе, поэтому всегда требуется курс лечения.Обычно это включает комбинированный подход к поддержанию чистоты пораженных ногтей, чтобы уменьшить раздражение и воспаление, одновременно с проведением курса противогрибковых препаратов. Онихомикоз очень заразен, поэтому важно начать лечение как можно скорее, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции другим людям.

Профилактика и лечение

Существуют различные меры предосторожности, которые можно предпринять, чтобы снизить риск распространения грибковых инфекций ногтей на других и повысить шансы на быстрое выздоровление.Для ухода за ногтями и предотвращения распространения инфекции рекомендуется:

  • Регулярно меняйте носки и обувь
  • Как можно скорее сушит руки и ноги после контакта с водой
  • Пилить ногти, чтобы края оставались гладкими
  • Увлажняйте руки, ногти и кутикулу ежедневно и после контакта с жидкостями
  • Выберите обувь и носки из натуральных материалов, например, из хлопка
  • Своевременно лечите кожные инфекции, такие как микоз, чтобы инфекция не достигла ногтей
  • Регулярно подстригайте ногти
  • Используйте отдельные ножницы или кусачки для обработки инфицированных ногтей
  • Носите чистую удобную обувь
  • Надевайте перчатки при работе по дому и других ручных работах

Лекарства

В дополнение к поддержанию чистоты в очаге инфекции, больному грибковой инфекцией ногтей могут быть прописаны антимикотики местного действия , i.д. противогрибковые средства для нанесения на пораженный участок. Лекарства для местного применения в настоящее время являются препаратами первой линии для лечения грибковых инфекций ногтей.

Лекарства для местного применения для лечения грибковых инфекций ногтей

Сюда входят:

  • Лак для ногтей аморолфин
  • Тиоконазол раствор для ногтей
  • Циклопирокс

Всегда используйте противогрибковые препараты местного действия в соответствии с рекомендациями врача и / или следуйте инструкциям на упаковке.

В некоторых случаях может быть удален полностью или частично инфицированный ноготь , чтобы дать лекарствам для местного применения лучший шанс подействовать.Это лечение обычно рекомендуется при тяжелых или стойких инфекциях ногтей. Его можно проводить при обычном приеме у врача. Если ноготь удаляется хирургическим путем, местный анестетик будет применен к пораженному участку до того, как будет удалена инфицированная часть ногтя.

Преимущество хирургического удаления заключается в том, что его можно провести за один прием, а затем можно начать курс местного антимикотического лечения. В качестве альтернативы на пораженный ноготь можно наложить повязку, содержащую мочевину.Он должен оставаться сухим в течение 10 дней, в течение которых мочевина размягчит ноготь, чтобы врач мог безболезненно удалить ноготь во время контрольного осмотра.

После удаления ногтя можно применять лекарства местного действия. Считается, что инфекция исчезла, когда новый здоровый ноготь начинает заметно отрастать в ногтевом ложе.

Часто задаваемые вопросы об онихомикозе

В: Существуют ли пероральные препараты от грибковой инфекции ногтей?
A: Пероральные препараты будут назначаться для лечения онихомикоза только в тех случаях, когда были прописаны только местные методы лечения и самопомощь, но не доказали свою эффективность в лечении инфекции.Пероральные препараты от грибковой инфекции ногтей могут вызывать побочные эффекты, в том числе зуд, головные боли, диарею и снижение вкусовых ощущений.

Наиболее распространенными пероральными антимикотиками при онихомикозе являются итраконазол и тербинафин, которые действуют, постепенно убивая грибки, вызвавшие инфекцию. Врач изучит историю болезни человека перед назначением этих лекарств, поскольку они могут не подходить для всех. Людям, у которых были проблемы с печенью, следует избегать применения тербинафина.Итраконазол связан с нарушением функции сердца и может вступать в реакцию с другими лекарствами, включая пимозид, хинидин, дофетилид и левацетилметадол (левометадил).

В: Всегда ли можно вылечить онихомикоз?
A: Для лечения онихомикоза может потребоваться много времени, а некоторые грибковые инфекции ногтей могут быть устойчивыми к противогрибковым препаратам. Лечение грибковой инфекции ногтей может зависеть от выбора соответствующего лекарства, которое эффективно против конкретного подтипа инфекции.

В: Может ли лак для ногтей вызвать онихомикоз?
A: Лак для ногтей — это герметик, поэтому он может вызвать накопление влаги за ногтем, потенциально создавая среду, в которой могут процветать дерматофиты и другие микроорганизмы. Во время лечения онихомикоза рекомендуется избегать использования лака для ногтей, поскольку это может снизить эффективность противогрибковых препаратов. Кроме того, кисточка-аппликатор может быть средством распространения инфекционных микроорганизмов.

Q: Каковы основные методы удаления грибка ногтя?
A: Грибковые ногти можно удалить хирургическим путем, используя инструмент, чтобы ослабить кожу вокруг ногтя и удалить ноготь после того, как на пораженный участок нанесен местный анестетик для предотвращения боли. Если удалить весь ноготь, это называется отрывом. Если часть ногтя удаляется, это называется санацией.

В качестве альтернативы ноготь можно удалить химическим путем (без хирургического вмешательства), поместив на ноготь повязку, содержащую мочевину.Он должен оставаться сухим в течение 10 дней , после чего ноготь размягчается до такой степени, что врач может безболезненно удалить его.

Полезно знать: Также можно вылечить грибковую инфекцию ногтей, удалив инфицированный ноготь с помощью лазера. Однако лазерное лечение онихомикоза обычно не рассматривается, за исключением случаев, когда противогрибковые препараты оказались неэффективными.

В: Заразны ли грибковые инфекции ногтей?
A: Грибковые инфекции ногтей могут передаваться от одного инфицированного ногтя к другому при прямом или косвенном контакте.Например, пальцы ног, которые находятся рядом друг с другом на ступне, могут тереться друг о друга, в результате чего грибки распространяются на кожу и заражают другие близлежащие ногти. Человек может также передать грибковую инфекцию ногтя с одного инфицированного ногтя на другой ноготь, прикоснувшись к нему руками перед тем, как коснуться других участков стопы или рук, и / или с помощью приспособлений, которые касаются нескольких пальцев рук или ног, например пилки для ногтей. или кисти для лака. Люди рискуют заразиться друг от друга tinea unguium , когда они используют общие приспособления, такие как эти, пользуются общественными ванночками для ног или спа для ног или используют общую обувь или носки.

В: Каковы лучшие домашние средства для лечения грибковой инфекции ногтей?
A: Никакие домашние средства от грибковых инфекций ногтей в настоящее время не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Тем не менее, многие люди сообщают об успехе в снижении тяжести грибковой инфекции или в полном ее лечении с помощью лечебных трав с противогрибковыми свойствами, в том числе:

Нанесение продуктов, содержащих масло чайного дерева , на пораженные ногтевые пластины и окружающую кожу
Прием травяных добавок и витаминов, поскольку дефицит витаминов, в частности дефицит витамина B биотина, может привести к грибковым инфекциям ногтей.Если вы считаете, что у вас может быть дефицит витаминов, бесплатно оцените свои симптомы, загрузив приложение Ada.
Кремы и средства для местного применения, содержащие такие ингредиенты, как ментол, эвкалиптовое масло, камфора и тимол , , используются для лечения онихомикоза, в частности мази, которые традиционно используются для снятия отеков. Однако их использование для лечения грибковых инфекций ногтей является недавней тенденцией и не является общепринятой с медицинской точки зрения и не одобрено FDA.

В: В чем разница между онихомикозом и онихолизом?

Определение онихолиза — это отделение ногтя от кожи , которое может произойти из-за множества причин, включая одиночную травму или повторяющуюся травму, аллергические реакции на химические вещества, такие как бытовые чистящие средства или лак для ногтей, или в результате грибковой инфекции ногтей. Онихомикоз определяется как грибковая инфекция ногтей . Это может или не может в конечном итоге привести к онихолизу, если инфицированный ноготь становится настолько поврежденным, что крошится и отрывается от кожи.

В: Вызывают ли грибковые инфекции ногтей гной?
A: Появление гноя возле ногтей чаще связано с бактериальными инфекциями, чем с грибковыми. Гной вокруг ногтей может указывать на то, что человек страдает заболеванием, называемым паронихией , инфекцией кожи около ногтя , чаще всего развивающейся в ногтевом валике.Бактерия под названием Staphylococcus aureus является частой причиной.

Рисунки, лечение, домашние средства и лекарства

Грибок ногтей на ногах — это грибковая инфекция ногтей на ногах. В частности, это инфекция ногтевой пластины, ногтевого ложа или и того, и другого. Ногтевая пластина — это видимая часть ногтя на ноге. Обычно он твердый и полупрозрачный. Ногтевое ложе проходит под ногтевой пластиной и прикрепляет ногтевую пластину к пальцу ноги. Когда эти структуры заражаются, ноготь может изменить цвет, утолщаться, потрескаться, крошиться и даже оторваться от ногтевого ложа.

Медицинский термин, обозначающий грибок ногтей на руках или ногах, — онихомикоз. Однако ногти на ногах в 10 раз чаще, чем ногти на руках, подвержены грибковой инфекции. Это связано с тем, что ногти на ногах растут медленнее, имеют меньшее кровоснабжение и чаще находятся в темной влажной среде по сравнению с ногтями.

До 80–90% грибковых инфекций ногтей на ногах вызываются дерматофитами. Для жизни этим грибам необходим кератин — белок кожи и ногтей. Самый распространенный — Trichophyton .Когда дерматофиты являются причиной грибка ногтей на ногах, медицинский термин для обозначения этого явления — tinea unguium. Остальные случаи грибка ногтей на ногах вызывают недерматофитные плесени и грибки.

Грибок ногтей на ногах очень распространен, поражает около 10% населения. Это чаще встречается у пожилых людей, мужчин и людей со спортивной стопой, другими кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой. У половины людей старше 70 лет грибок ногтей на ногах. Повышенный риск с возрастом может быть связан с уменьшением кровотока, медленным ростом ногтей и ослаблением иммунной системы.

Грибковые инфекции ногтей на ногах трудно вылечить. Доступно местное лечение грибка ногтей на ногах, но оно часто требует использования в течение года или более и не очень эффективно. Для лечения большинства грибковых инфекций ногтей на ногах необходимы противогрибковые препараты, которые вы принимаете внутрь.

Оставьте комментарий