Найден третий препарат для лечения андрогенетической алопеции (облысения) / Хабр
Волосяной покров на голове выполняет важную функцию терморегуляции мозга, а его потеря нежелательна с биологической и эстетической точек зрения. К сожалению, по некоторым причинам с возрастом мужчины и женщины склонны терять часть волос. В этом случае приходится носить головные уборы в жару и холод.
Химики и биологи много лет работают над поиском эффективных средств для регенерации волосяного покрова. Возможно, на эти цели в мире тратится больше денег, чем на космическую программу. В настоящее время создано два препарата для лечения облысения (андрогенетической алопеции) — это миноксидил и финастерид. К сожалению, у обоих препаратов есть побочные эффекты, и они не гарантируют положительный результат.
Поэтому страдающие от потери волос люди решаются на пересадку волос с чужого тела (пластическая хирургия, см. фото вверху). Это единственное эффективное средство без побочных эффектов. Некоторым людям приходится идти на операцию в силу особых требований к своему внешнему виду и/или профессиональной необходимости: это актёры, публичные персоны, топ-менеджеры компаний с массовой аудиторией и др.
Исследователи из Центра дерматологических исследований Манчестерского университета профессора Ральфа Пауса (Ralf Paus) разработали новый препарат, который может оказаться эффективнее существующих средств и облегчит страдания людей из-за потери волос.
Найденный препарат изначально создан как средство для лечения остеопороза. Но обнаружилось, что он оказывает значительное стимулирующее воздействие на волосяные луковицы у людей. Уже проведены эксперименты на человеческом биоматериале от пациентов, перенёсших хирургическую трансплантацию волос.
История поиска нового препарата похожа на научный детектив.
Шаг 1: изучение циклоспорина A
Научно-исследовательский проект вела группа доктора Натана Хокшоу (Nathan Hawkshaw). С целью найти новые препараты для лечения андрогенетической алопеции учёные сначала решили выяснить молекулярные механизмы действия старого иммуносупрессивного препарата циклоспорина A (CsA). Этот препарат широко используется с 80-х годов для подавления отторжения трансплантатов и лечения аутоиммунных заболеваний. Дело в том, что у него есть серьёзные побочные эффекты, из них самое безобидное, но самое интересное — он вызывает косметически нежелательный рост волос на теле человека.
Именно этот побочный эффект заинтересовал учёных. Почему препарат так действует?
Команда провела полный анализ экспрессии генов изолированных волосяных фолликулов кожи головы человека, обработанных CsA. Выяснилось, что циклоспорин уменьшает экспрессию белка SFRP1, который подавляет развитие и рост многих тканей, в том числе волосяных фолликул.
Это само по себе стало достойным научным открытием, потому что раньше медики не знали о таком специфическом действии циклоспорина, хотя иммунодепрессант давно и широко применяется.
Шаг 2: белок SFRP1
Ингибирующий (подавляющий) механизм действия белка SFRP1 совершенно не связан с иммуносупрессивной деятельностью циклоспорина. Другими словами, этот белок не связан с побочными эффектам, которые наблюдаются в случае применения CsA. Таким образом, белок стал перспективным кандидатом для изучения новых стратегий лечения потери волос.
Дело осталось за малым: найти другой препарат, который так же подавляет экспрессию SFRP1, как это делает циклоспорин. После некоторой детективной работы доктор Хокшоу с коллегами нашли такое соединение!
Шаг 3: соединение WAY-316606
Счастливой находкой стал существующий препарат, изначально предназначенный для лечения остеопороза — это простой химикат WAY-316606. Оказалось, что для блокировки конкретно SFRP1 он задействует точно такой же механизм, что и CsA.
Подавление активности SFRP1 при помощи WAY-316606 стмимулирует рост волос у человека и увеличивает экспрессию белка K85. Иллюстрация: научная работа Центра дерматологических исследований Манчестерского университета
При обработке волосяных луковиц препаратом WAY-316606 рост волос стимулировался так же, как и при обработке CsA. По словам исследователей, внешнее применение мази на основе WAY-316606 к коже лысеющей головы может стимулировать рост волос не хуже, а то и лучше, чем CsA, и без побочных эффектов.
Что интересно, гидрохлорид WAY-316606 — лекарство с формулой C18H20ClF3N2O4S2 — есть в продаже. Хотя формула простая, но препарат против остеопороза запатентован и продаётся по высокой цене ($264,45 за 10 мг).
Научная статья опубликована в открытом доступе 8 мая 2018 года в журнале PLOS Biology (doi: 10.1371/journal.pbio.2003705).
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
Хотя от облысения страдают оба пола, мужчины — основные клиенты фирм, обещающих помочь справиться с этой проблемой. По оценкам экспертов, объем рынка средств против облысения достигает полутора миллиардов евро в год. «Лента.ру» рассказывает о способах борьбы с потерей волос и их эффективности.
Компании предлагают все новые средства, якобы предотвращающие потерю волос, и заставляют людей расставаться с деньгами изысканными способами. Лекарственные препараты растительного происхождения, хирургические процедуры, тонизирующие шампуни и спреи из нановолокон, маскирующих залысины, — что-то действительно работает, а что-то способно причинить вред. То, что помогает одному, может оказаться бесполезным для другого. Форумы, рекламные сайты и противоречивые отзывы создают путаницу, которая только на руку продавцам «змеиного масла».
Продавец «змеиного масла» — синоним мошенника, торгующего чудодейственной панацеей: бальзамами, мазями и эликсирами. Бум «змеиного масла» пришелся на вторую половину XIX века и начало XX века. Это было средство, которое якобы могло вылечить любую болезнь, продлить жизнь и улучшить состояние кожи.
По данным Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE), андрогенетической алопецией страдают 30 процентов мужчин в возрасте до 30 лет и 80 процентов — старше 70 лет. В меньшей степени проблема затрагивает азиатов и темнокожих.
Андрогенетическая алопеция — это истончение волос, ведущее к облысению теменной и лобной областей у мужчин и женщин. Именно на нее приходится 95 процентов случаев мужского облысения. Алопеция — следствие разрушительного воздействия мужского гормона тестостерона на волосяные фолликулы. Развивается их дистрофия, волосы так истончаются, что не в состоянии прикрыть кожу головы. Уязвимость фолликул определяется наследственностью. Гены, с большой вероятностью приводящие к потере волос, уже установлены, и по ним можно определить склонность к наследственному облысению.
Хотя науке причины облысения хорошо известны, для многих неспециалистов это остается загадкой. Винят все подряд: закупоренные поры, злоупотребление шампунем, неправильное расчесывание или плохое качество воды. Нет, проблема в самом организме. Современная медицина предлагает два способа борьбы с алопецией — лекарственную терапию и трансплантацию.
Дерматолог Уолтер Унгер (Walter Unger) установил, что волосы на затылочной части головы обладают врожденной устойчивостью к действию тестостерона и поэтому не выпадают. Для этого ему пришлось исследовать скальпы (анатомический термин для области кожи головы, где растут волосы) 328 случайно выбранных мужчин старше 65 лет с разной степенью облысения по мужскому типу. Он искал участки, где сохранялись хотя бы восемь волос на круг диаметром в четыре миллиметра.
Известный своей лысиной Патрик Стюарт в роли капитана Жан-Люка Пикара
Кадр из фильма «Звездный путь: Возмездие»
Согласно принципу, названному донорским доминированием (donor dominance), именно эти волосы используются для пересадки, поскольку не имеет значения, где именно они растут. Эксперименты привели к разработке процедуры трансплантации фолликулярных объединений (Follicular Unit Transplantation, FUT). С головы удаляется небольшой кусочек скальпа и разрезается на очень маленькие фрагменты, которые вставляются в пораженную алопецией область.
По мнению некоторых специалистов, FUT — лучший способ пересадки волос, однако у него есть один недостаток. Процедура оставляет длинный шрам — там, где была удалена полоска кожи. Кроме того, несколько неудачных операций, от которых пострадали знаменитости, создали этому виду трансплантации плохую репутацию.
Другой тип пересадки волос называется экстракцией фолликулярных объединений (Follicular Unit Extraction, FUE). Специальным инструментом извлекаются тысячи фолликул по отдельности. Это трудоемкий процесс, требующий от врача высокой концентрации внимания, а от пациента — терпения. Удаленные фолликулы затем вставляются в специальные разрезы, где дают жизнь новому волосяному покрову.
Брюс Уиллис, по его словам, гордится своей лысиной
Фото: Zuma / Globallookpress.com
Сравнительно легким способом лечения могут показаться лекарства. Однако на рынке есть только два одобренных препарата — миноксидил и финастерид — и ни один из них не может обратить облысение вспять.
Связь между миноксидилом и ростом волос была впервые замечена в 60-х годах при испытаниях эффективности препарата против высокого кровяного давления. Влияние вещества на волосы до конца еще не изучено, однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) одобрило его как средства против облысения, оговорившись, что оно поможет не всем.
Финастерид изначально применялся против аденомы простаты. Было установлено, что одного миллиграмма достаточно для роста волос, однако средство вызвает побочные эффекты: эректильную дисфункцию, расстройство либидо и нарушение эякуляции. С другой стороны, некоторые эксперты утверждают, что множество людей принимают финастерид без вреда для своей сексуальной активности.
Других препаратов, одобренных FDA или Европейским агентством лекарственных средств (European Medicines Agency, EMEA), нет. Конечно, есть множество биологически активных добавок, чьи производители утверждают, что они способствуют здоровому росту волос. Однако научных результатов, подтверждающих эффективность БАДов, пока не имеется.
Ученые считают, что в будущем можно будет клонировать фолликулы и получить неисчерпаемый источник новых волос. Однако результаты исследований в этой области еще достаточно скромны.
Нет объективных причин считать, что лысоватые мужчины менее привлекательны, чем те, у кого пышная шевелюра. Многие знаменитые актеры прекрасно себя чувствуют без растительности на голове. Однако представление о том, что волосы на голове серьезно влияют на качество жизни, прочно укрепилось в сознании людей, и заинтересованные лица не намерены никого в этом разубеждать.
Выпадение волос – гормональные колебания или стресс? Как бороться с выпадением и помощь специалиста в МЕДСИ
Оглавление
Выпадение волос – явление вполне закономерное и естественное. Так что нет причин впадать в панику при виде волосков на расческе. Но если вы откровенно начали лысеть, то времени для раздумий уже нет: срочно нужно лечить алопецию. Вот только для того чтобы вылечить, необходимо установить причину выпадения волос. А их может быть несколько.
Гормональные колебания
Самый, наверное, тяжелый случай, это изменение нормального гормонального фона. Такое наиболее часто случается у женщин в период полового созревания, во время беременности, перед и во время месячных, в период менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов и других лекарственных средств. Могут быть и иные причины.
Относительно беременности, то здесь чаще всего бывает наоборот: волосы становятся гуще и красивее. Не в последнюю очередь из-за возрастания уровня женских гормонов. Но в конце беременности зачастую этот «эффект» исчезает, и не выпавшие раньше отмершие волоски (которые удерживались в коже благодаря эстрогену) все сразу начинают покидать вашу голову. Это не облысение, вскоре (когда все отмершие волоски выпадут) процесс закончится и все встанет на свои места.
Во всех других случаях причиной усиленного выпадения волос является повышение мужского гормона тестостерона. Часто на это указывают нерегулярные менструации, угревая сыпь, себорея, галакторея, бесплодие. Такая ситуация требует корректировки, так что без опытного эндокринолога здесь никак не обойтись.
Также причиной облысения могут стать нарушения в работе щитовидной железы. Опять-таки, необходимо решать проблему с эндокринологом.
Дефицит витаминов и минералов
Только регулярное поступление всех необходимых веществ в организм может обеспечить вам хорошее самочувствие и гармоничный внешний вид. Если витаминов и минералов не хватает, начинаются проблемы. В том числе выпадают волосы.
Особо важную роль для нормального роста волос играет железо. Поэтому в первую очередь необходимо отрегулировать его уровень в организме.
Дефицит витаминов может быть следствием хаотичного неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жестких несбалансированных диет.
Влияние стрессов
На любой стресс или переживание организм определенным образом реагирует. Выпадение волос – одно из следствий пережитого: тревоги, неудачи, переутомления, переживания, нервные срывы… Если это единичный случай, то вскоре после восстановления рост волос налаживается естественным образом. Но если депрессии и стрессы стали вашими попутчиками по жизни, то без квалифицированного лечения вряд ли обойтись.
Внутренние заболевания
Не лучшим образом на состоянии волос отображаются и физические стрессы. Истощение, перенесенное заболевание, радиооблучение, химиотерапия. Нередко волосы могут усиленно выпадать вследствие развития тяжелой аллергической реакции, например.
Да и многие заболевания также могут отобразиться на состоянии шевелюры. Среди них диабет, анемия, хронические запоры, увеличение надпочечников, шейный остеохондроз, воспаление легких, поликистоз яичников, венерические, дерматологические и прочие заболевания.
Прием некоторых медицинских препаратов
Не только болезни могут влечь за собой выпадение волос, но и лечение. Помимо гормональных контрацептивов на рост волос могут влиять и ряд других препаратов. Многие из них усиливают или провоцируют алопецию: всегда читайте аннотацию к лекарствам, обращайте внимание на противопоказания и побочные эффекты, советуйтесь с врачом.
Часто такими «плохими» лекарствами бывают мочегонные, противогрибковые, антидепрессанты, стероиды, таблетки от высокого артериального давления и гепатита… Из самых популярных – Аспирин.
Неправильный уход за волосами
Ну и давайте не будем забывать о самом элементарном – ежедневном уходе за волосами. Помните, что все химические (завивки, окрашивания) и термические (сушка феном, укладки с термоприборами, та же завивка) процедуры сильно ослабляют и повреждают волосы, в результате чего они могут начать усиленно выпадать.
Старайтесь также не злоупотреблять укладочными средствами для волос. Или же выбирать качественные средства, не вредящие волосам.
Кроме того, к выпадению волос могут привести тугое плетение кос и хвостов, регулярное ношение париков и шиньонов, крепление волос в одном и том же месте, пробор волос на постоянном месте.
Нарушение кровообращения в сосудах
Если кровь сосудами плохо циркулирует, питание волосяных фолликулов незамедлительно нарушается. Это, естественно, влияет на рост и состояние волос. Могут быть разные причины нарушения кровоснабжения сосудов. Но самые распространенные – употребление кофе и алкоголя в больших количествах.
Генетика
Генетическая предрасположенность также может лежать в корнях проблемы. Чаще всего подобная алопеция (называемая андрогенной) наблюдается после сорока и проявляется заметным поредением в области макушки.
Установленная причина выпадения волос у женщин – это уже половина успеха. Поэтому постарайтесь ее все-таки найти и устранить. А поможет вам в этом наш квалифицированный специалист – трихолог-эндокринолог.
Влияние верапамиловой мази на очаговую алопецию
Актуальность. В последнее время особенно актуальной становится проблема преждевременной потери волос. Это обусловлено широкой распространенностью и всё возрастающим ростом заболеваемости различными формами алопеции, а также большими трудностями в разработке эффективных методов терапии [1,2,6,10]. Очаговое облысение остается заболеванием с неясной этиологией и до конца не изученным патогенезом. Развитие этого заболевания приводит к снижению качества жизни, социально-адаптивных возможностей, способствует появлению невротических расстройств, а иногда и более тяжелых психопатологических состояний [1,2,7]. Поэтому весьма актуальным является поиск новых лекарственных средств для терапии больных очаговой алопецией (ОА) [5]. В последние годы также большое внимание уделяется изучению блокаторов кальциевых каналов, в частности верапамила, в отношении воздействия его на различные структуры кожи, а именно на эпидермис и сосудистый аппарат дермы. В этой связи представляется интересной работа М. Ю. Парфеновой и соавторов [3], в которой изучалось влияние верапамиловой мази на эпидермис с целью выяснения активности отдельных звеньев метаболических процессов, связанных с кератинизацией и дифференцировкой эпителиоцитов, как в культуре клеток, так и у больных псориазом. Полученные в исследованиях на культуре клеток результаты послужили основанием для дальнейшего изучения верапамиловой мази с определенной концентрацией препарата в дерматологической клинике. Поскольку в экспериментальных исследованиях было показано влияние верапамиловой мази на процессы кератинизации и пролиферации кератиноцитов [8], представлялось интересным изучение ее влияния на пролиферативную активность волосяных фолликулов.
Согласно последним литературным данным [1,6,9,10] выделяют шесть основных причин облысения: генетические, стресс, несбалансированная диета, нутрицевтики, потребление высоких доз витамина А, расстройства здоровья, медицинские (цитостатики, пероральные контрацептивы, рентгеновское облучение и др. ), экологические факторы.
В жизни каждого волосяного фолликула наблюдается определенная цикличность. Во время фазы роста (анагена) происходит активное непрерывное деление недифференцированных клеток стержня волоса, что позволяет ему расти со скоростью 0,3–0,4 мм в день или примерно 1см. в месяц. С течением времени процесс митоза останавливается, волосяной фолликул переходит в фазу покоя (тлогена) и самопроизвольно выпадает. Ежедневная диффузная потеря волос равномерно по всей поверхности волосистой части головы является физиологическим процессом. В том числе к физиологическому выпадению волос относят послеродовую, постпубертатную и пресенильную алопеции [6, 9,10].
В подавляющем большинстве случаев при очаговой алопеции (ОА) имеет место нарушение жизненного цикла волосяного фолликула, которое характеризуется преждевременным окончанием фазы анагена и вступлением значительного числа волосяных фолликулов в фазу телогена (телогеновый механизм выпадения) или несвоевременным переходом в фазу анагена фолликулов, потерявших волосы в конце нормальной фазы телогена (анагеновый механизм выпадения) [9,10]. Хронические телогеновые выпадения волос могут вследствие атрофии фолликулов привести к значительному истончению и поредению волос. В случае ОА большей частью поражаются волосяные фолликулы головы, а не волосы других регионов. Это связано с тем, что на голове находится 85 % чувствительных, митотически активных анагеновых фолликулов, а нечувствительные, митотически не активные телогеновые фолликулы составляют 15 %. На других участках кожного покрова телогеновые фолликулы составляют от 60 % до 90 % [1,6].
Симптоматическое локальное выпадение волос является результатом эндогенного или реже экзогенного повреждения анагеновых волосяных фолликулов. Реализация негативного воздействия чаще происходит гематогенным путем, поэтому степень поредения волос зависит от длительности и интенсивности воздействия провоцирующих факторов. Симптоматические алопеции носят обратимый характер, хотя могут протекать хронически. Клинически ОА проявляется выпадением волос по всей волосистой части головы при непораженной коже [6,9,10].
Целью работы явилось изучить эффективность комплексной терапии ОА с использованием верапамиловой мази.
Проведены клинические наблюдения у 46 больных очаговой алопецией в возрасте 19–45 лет, проживающих в Ташкентской области. Диагноз ОА устанавливали на основании жалоб пациента, данных клинического и инструментального обследования, наличия очагового выпадения волос в теменной и/или затылочной областях.
Материалы и методы. Все больные были разделены на 2 группы. В каждой группе было по 23 больных в возрасте от 19 до 45 лет. Средний возраст больных 34,6±12,8 лет. Длительность заболевания составила от 0,5 до 10 лет (средний показатель — 3,7±3,8 лет). Обе группы были верифицированы по полу, возрасту и длительности заболевания. Больным второй группы применяли верапамиловую мазь 0,1 %, приготовленную в аптеке ташкентского областного кожвендиспансера. Всем больным до и после лечения проводились следующие исследования: дерматологический осмотр с изучением анамнеза основного заболевания, определялся уровень Са++ в венозной крови кинетическим методом. Контрольную (первую) группу составили больные с ОА, получавших стандартное лечение. Клиническую разновидность заболевания оценивали в соответствии с общепринятой классификацией, с учетом распространенности поражения, количества и локализации очагов.
Результаты исследования. Почти половина (44,3 %) пациентов имела давность заболевания в пределах года, треть (32,9 %) — от года до 3 лет и более четверти (22,8 %) — свыше 3 лет. ОА в большинстве случаев (57 %) протекала с многократными рецидивами. Длительность ремиссии варьировала от 3 месяцев до года. 41,4 % больных имели один рецидив в год, 40 % — два, остальные 18,6 % — более трех. 87,1 % больных ранее получали лечение по месту жительства у дерматологов, а также у трихологов.
В результате исследования у больных 1 группы рост волос начинался с 3 месяца лечения. После основного курса клиническое выздоровление отмечено у 12 (53 %) больных, после повторного лечения у 7 (30 %). Клинически выраженное улучшение с уменьшением количества и площади очагов поражения, частичным ростом волос отмечалось у 3 (13 %). У 4 (17 %) больных эффекта лечения не отмечалось. Уровень Са++ в крови больных данной группы к началу исследования был 1,8+0,02 мкм/л (в норме 2,02–2,62 мкм/л), к концу лечения существенных изменений не отмечалось.
В результате исследования у больных 2 группы рост волос начинался с 1 месяца лечения. После основного курса клиническое выздоровление отмечено у 13 (57 %) больных, после повторного лечения у 8 (35 %). Клинически выраженное улучшение с уменьшением количества и площади очагов поражения, частичным ростом волос отмечалось у 5 (22 %). У 2 (9 %) больных эффекта лечения не отмечалось. Отмечалось усиление кустистости волосяных фолликулов, а также появление новых волосяных фолликулов. Аллергической реакции отмечено не было. Уровень Са++ в крови к началу исследования был 1,85+0,05 мкм/л, к концу лечения существенных изменений не отмечалось.
Верапамил — блокатор “медленных” кальциевых каналов (тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток), производное дифенилалкиламина. Имеет прямое действие на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, общее периферическое сосудистое сопротивление). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу. Начало эффекта при приеме внутрь — через 1–2 ч, максимальный эффект развивается через 30–90 мин (обычно в течение 24–48 ч), длительность эффекта — 8–10 ч. , толерантности не возникает. Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов (у человека индентифицировано 12). Период полувыведения препарата — 3–7 ч при однократном приеме, 4–12 ч — при длительном применении (в связи с насыщением ферментных систем печени и повышением плазменных концентраций период полувыведения препарата увеличивается почти в 2 раза). Выводится 70 % почками (3–5 % в неизмененном виде), 16–25 % — с желчью. Данных о механизме действия мази на основе верапамила мы в литературе не нашли, так как она в промышленных масштабах не выпускается.
Исследования Г. М. Цветковой и соавторов [8] показали, что верапамиловая мазь в указанных концентрациях не вызывает раздражения и аллергизирующего действия, что подтверждено гистологическими данными. Авторы наблюдали активацию отдельных звеньев метаболических процессов, протекающих в эпидермисе, связанных с кератинизацией и дифференцировкой эпителиоцитов, а также усилением активности клеток волосяных фолликулов, особенно эпителиоцитов волосяных луковиц. Отмечено усиление кустистости волосяных фолликулов в некоторых случаях, а также появление новых волосяных фолликулов, особенно при воздействии верапамиловой мази с концентрацией действующего вещества 10–3М и 10–2М. Эти полученные авторами экспериментальные данные свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований верапамиловой мази в вышеназванных концентрациях у больных с нарушением роста волос.
Известно, что минеральные элементы вместе с водой обеспечивают постоянство осмотического давления, кислотно-щелочного баланса, процессов всасывания, секреции, кроветворения, костеобразования, свертывания крови; без них были бы невозможны функции мышечного сокращения, нервной проводимости, внутриклеточного дыхания. Микроэлементы действуют в организме путем вхождения в той или иной форме и в незначительных количествах в структуру биологически активных веществ, главным образом ферментов (энзимов).
Общеизвестно, что волосы, как никакой другой биологический субстрат отражают процессы, годами протекающие в нашем организме. Концентрация всех химических элементов в волосах многократно выше, чем в привычных для анализа жидкостях — крови и моче. В сыворотке крови, например, можно определить содержание 6–8 элементов, а в волосах — 20–30. Статистика показывает, что содержание микроэлементов в волосах отражает микроэлементный статус организма в целом, и пробы волос являются интегральным показателем минерального обмена. Именно волосы помогают диагностировать хронические заболевания, когда они себя еще ничем не проявляют. При недостатке микроэлементов волосы становятся тусклыми, с посеченными концами, ногти слоятся и ломаются, кожа приобретает землистый оттенок, теряет свою упругость.
В организме взрослого человека общее содержание кальция составляет примерно 1,9 % общего веса человека, при этом 99 % всего кальция приходится на долю скелета и лишь 1 % содержится в остальных тканях и жидкостях организма. Суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет — 0,45–0,8–1,2 г в день. Кальций в пище, как растительной, так и животной, находится в виде нерастворимых солей. Всасывание их в желудке почти не происходит. Абсорбция кальциевых соединений происходит в верхней части тонких кишок, главным образом в 12-перстной кишке. Здесь на всасывание оказывают большое влияние желчные кислоты. Физиологическая регуляция уровня кальция в крови осуществляется гормонами паращитовидных желез и витамином D через посредство нервной системы. Кальций участвует во всех жизненных процессах организма. Нормальная свертываемость крови, происходит только в присутствии солей кальция. Кальций играет важную роль в нервно-мышечной возбудимости тканей. При увеличении в крови концентрации ионов кальция и магния нервно-мышечная возбудимость уменьшается, а при увеличении концентрации ионов натрия и калия — повышается. При недостатке кальция волосы делаются грубыми и выпадают, ногти становятся ломкими, кожа утолщается и грубеет [4, 11].
Уровень Са++ в крови к началу исследования был в первой группе 1,8+0,02 мкм/л, во второй группе 1,85+0,05 мкм/л. К концу лечения существенных изменений не отмечалось. Таким образом, верапамиловая мазь при лечении ОА не влияла на уровень Са++ в крови в обоих группах.
Полученные данные свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований верапамиловой мази у больных с нарушением роста волос.
Выводы:
-
Верапамиловая мазь в указанных концентрациях не вызывает раздражения и аллергизирующего действия на кожу. -
Верапамиловая мазь ускоряет рост и кустистость волосяных фолликулов и появление новых волосяных фолликулов при ОА. -
Верапамиловая мазь при лечении ОА не меняет уровень Са++ в крови.
Литература:
-
Адаскевич В. П. Гетерогенность патогенеза и дифференцированная пунктурная физиотерапия атонического дерматита. // Дисс. док. мед. наук, Минск, 1995. -
Короткий Н. Г., Таганов A. B., Тихомиров A. A. Современная наружная терапия дерматозов. Под редакцией Н. Г. Короткого.-Тверь. «Губернская медицина».2001. -
Парфенова М. Ю., Васильев А. В., Данилова Т. И., Терских В. В. Влияние блокаторов кальциевых каналов на пролиферацию клеток кожи в культуре. Российский съезд дерматологов и венерологов, 7-й: Тезисы докладов. Казань 1996;1:187. -
Скальный А. В.. Цинк и здоровье человека. — РИК ГОУ ОГУ, 2003. -
Скрипкин Ю. К. и др. Влияние блокаторов кальциевых каналов на клетки волосяного фолликула в культуре. Вестндерматол.1998;6:56. -
Суворова К. Н., Гаджигоева А. Г. Гнездная алопеция. Часть 1. Этиология и патогенез. // Вестник дерматологии и венерологии. -1998. № 5. — С. 67–73. -
Ундрицов В. М. Эмоционально-личностные особенности, нервно-эндокринные изменения у больных гнездной алопецией и методы комплексной патогенетической терапии. //Дис. канд. мед. наук. М., 1987. -
Цветкова Г. М., Самсонов В. А., Чирченко М. А. Влияние верапамиловой мази на морфологию волосяных фолликулов кожи морских свинок. Вестндерматол. 1999;1:65. -
Happle R. Алопеция гнездная. // Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М., «Медпресс-инфо»,2008. -
Hoffmann R., Happle R. Alopecia areata. 1: Clinical aspects, etiology, pathogenesis. Hautarzt, 1999; 50 (3): 222–231. -
Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors (2011). «Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D» (National Academies Press (US)). PMID 21796828.
Миноксидил для роста волос – TOP BARBERSHOP
Миноксидил – это средство для наружного применения, содержащее одноименное действующее вещество, представляющее собой белую кристаллическую субстанцию, растворяющуюся в воде до концентрации приблизительно 5 мг/мл, а также способное с легкостью раствориться в этиловом спирте или пропиленгликоле.
Вот уже многие годы данный препарат является единственным средством, которое врачи могут уверенно порекомендовать как эффективный препарат, позволяющий восстановить рост волос.
Мы будем рассматривать самый популярный продукт на рынке – Minoxidil Kirkland 5%
Действие
Препарат напрямую воздействует на клеточную структуру и функционирование фолликул волос. Посредством активного расслабления кровеносных сосудов препарат способствует ускорению движения кровяного потока к фолликулам волос. Неизвестно, в чем заключается причина такого эффекта. Во всяком случае, этот препарат позволяет замедлить или полностью прекратить выпадение волос. Помимо этого, он способствует увеличению здоровых фолликулов.
Раствор способствует вырабатыванию фолликулами нормальных волос. Ввиду того, что переход крупного количества волос в стадию роста требует определенное время, воздействие миноксидила начинает проявляться лишь через два-три месяца. По происшествии года количество волос, перешедшее в стадию роста, прекращает повышаться, и эффект стабилизируется.
Следует заметить, что не всем людям использование этого средства даст требующийся результат. Иногда миноксидил провоцирует лишь возникновение легкого пушка на областях головы, которая подверглась облысению.
Клинические исследования препарата показали:
- Эффект лечения миноксидилом появляется спустя два-три месяца, а стабилизирование роста волос – через год;
- Раствор способствует восстановлению волос при очаговом и андрогенном облысении;
- Волосы растут все то время, когда пациент использует средство. В случае отмены его использования облысение возвращается к первоначальной фазе;
- На ранних этапах от алопеции излечится проще;
- Миноксидил – безопасное средство, не вызывающее системных эффектов даже в случае его продолжительного применения. Раздражение и тому подобные реакции кожи редкостны и непродолжительны.
Также можно найти огромное множество впечатляющих примеров “до и после” в интернете.
Можно ли использовать миноксидил для роста бороды?
Как правило, мужчины оставляют положительные отзывы об этом препарате. Для улучшения роста бороды они обычно применяют 5% раствор.
После нанесения миноксидила на кожу лица сосуды расширяются, за счет чего увеличивается микроциркуляция крови. Это существенно повышает питание фолликулов волос. Благодаря этому фактору рост волос переходит из пушкового состояния в терминальное.
Результат действия препарата у разных людей различается. Согласно отзывам мужчин, на эффект миноксидила сильно влияют особенности организма. К примеру, одни люди замечают результат уже в первом месяце, а другие – спустя 3-4 месяца. После применения раствора борода становится густой и жесткой.
Состав препарата
Главным действующим веществом этого препарата является миноксидил. В одном мл этого препарата имеется:
- Дистиллированная вода;
- Шестидесятипроцентный спирт;
- 50 мг действующего вещества;
- Пропиленгликоль.
Побочные эффекты
На протяжении клинических исследований у пациентов с высоким и нормальным артериальным давлением не было замечено общих негативных эффектов от миноксидила.
Изредка проявлялись такие негативные эффекты, как шелушение, эритема, ощущение жжения и местный дерматит. Также встречались себорея, облысение и гипертрихоз. Первые недели применения препарата могут сопровождаться возникновением прыщей на лице, определенной сухостью кожи и небольшим покраснением. Подобные эффекты встречаются изредка и в основном проходят спустя определенное время.
Клинические исследования выявили, что самый распространенный негативный эффект – зуд и иные раздражения (7%) участка кожи головы. Попадались и такие побочные эффекты, как болезненные ощущения в груди, боли головы, головокружение и прочее.
В составе средства имеется спирт. По этой причине его попадание на различные чувствительные области кожи (к примеру, глаза) может спровоцировать их раздражение или жжение. В таких случаях следует вымыть эти участки большим количеством водопроводной холодной воды. Если это не помогло, то требуется обратиться к доктору.
Никаких особо опасных эффектов от использования раствора обнаружено не было. Впрочем, это не значит, что тем, кто пренебрегает правилами предосторожности из инструкции препарата, нечего опасаться.
Применение
Средство довольно легкое в применении. Оно подходит лишь для наружного использования. Средство нужно втирать в проблемные области кожи головы, в зоны облысения два раза в день с интервалом 12 часов.
Кожа, на которую будут наносить раствор, должна быть сухой. Так что после дождя или душа следует хорошенько просушить волосы и кожу головы, прежде чем наносить раствор.
Средством нужно пользоваться каждый день по два раза. Его наибольшая допустимая дневная доза – 2 мл (1 мл на один раз). Нанесенное средство требуется равномерно распределить по области головы, подвергшейся облысению. При нанесении раствора кончиками пальцев требуется вымыть руки (по окончании процедуры).
Где купить миноксидил и сколько он стоит
Цены в интернете на один и тот же продукт имеют достаточно сильный разброс. Все очень сильно зависит от объемов закупки и жадности продавцов. Нам образцы для статьи и личного тестирования предоставил Илья Мартынюк, у него свой магазин vk.com/minoxidilclub где можно купить миноксидил Kirkland, миноксидил других брендов и сопутствующие товары. Цена в его магазине очень выгодно выделяется среди конкурентов, по группе видно о постоянных отправках и новых поставках. Илье можно верить.
Облысение у мужчин в молодом возрасте: причины и решение проблемы
По статистике, 80 процентов мужчин рано или поздно сталкиваются с алопецией (выпадением волос), а треть из них отмечает поредение волос в молодом возрасте. Безусловно, есть причины и способы устранения проблемы, на которых мы остановимся в данной статье.
Признаки выпадения волос у мужчин
Выпадение волос – патологический процесс, с которым чаще сталкиваются мужчины, нежели представительницы прекрасного пола. Жизненный цикл волоса составляет 4-6 лет. Выпадение 50-80 волосков в день у мужчины – нормальный процесс обновления волосяного покрова головы. Если их выпадает намного больше, можно говорить о наличии проблемы, которая требует лечения.
Серьезными признаками алопеции у мужчин является выпадение волос после мытья и волоски, остающиеся на подушке, расческе и вороте рубашки. Для того чтобы определить, имеет ли место патологический процесс, достаточно рассмотреть основание волоска: наличие светлой луковицы свидетельствует о проблеме.
Первые признаки алопеции проявляются в лобно-височной области. Залысины, как правило, значительно отступают от линии роста волос. Затем поражается теменная часть головы. На последней стадии облысения поредевшие участки кожи головы могут увеличиваться.
Причины выпадения волос у мужчин
Чаще всего причина выпадения волос у мужчин кроется внутри организма.
- Неправильное питание. Отсутствие необходимого количества микроэлементов и витаминов (цинк, железо, витамины группы A и B) приводит к ослаблению волос и выпадению.
- Инфекции и хронические заболевания. Грибковые воспаления, лихорадка, острая интоксикация, венерологические заболевания сопровождаются выпадением волос.
- Эндокринные заболевания. Неправильное функционирование щитовидной железы, заболевания с нарушением обмена веществ вызывают последствия в виде потери волос. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, волосы ослабевают и выпадают по всему телу, в том числе на голове. Если вырабатывается гормонов в избытке, волосы начинают выпадать постепенно по всей голове и становятся жесткими.
- Гормональные изменения. При приеме стероидов у спортсменов также могут выпадать волосы из-за изменения уровня тестостерона.
- Аутоиммунные заболевания. Длительная депрессия, авитаминоз, проблемы с ЖКТ вызывают общее ослабление организма, и как следствие возникает проблема выпадения волос и замедление их роста.
- Онкологические заболевания. Выпадение волос при онкологических заболеваниях может быть связано как с общим истощением организма, так и с противоопухолевыми процессами (антибиотики, химиотерапия или лазерная терапия).
К внешним факторам воздействия на волосяной покров можно отнести:
- Прием лекарственных препаратов. Лекарственные препараты от повышенного давления, заболеваний сердца, сахарного диабета, а также гормональные препараты оказывают негативное влияние на волосы, способствуя их выпадению.
- Травмы головы и ожоги. Глубокие повреждения кожи сопровождаются разрушением волосяных мешочков, поэтому в местах шрамов волосы перестают расти.
Виды выпадения волос у мужчин
- Андрогенетическое выпадение встречается в 90 процентах случаях и, как правило, является наследственным. В основе андрогенетического облысения лежит повышенная чувствительность волосяных фолликул к мужским половым гормонам.
- Очаговое выпадение волос встречается редко и характеризуется выпадением волос на определенных участках (возникает не только на голове, но и по всему телу). Облысение начинается с маленького пятнышка, которое может постепенно увеличиваться в диаметре или снова обрасти волосяным покровом. Очаговое выпадение чаще настигает мужчин в молодом возрасте. Точные причины такого явления пока не установлены, медики склоняются к аутоиммунной версии происхождения.
- Диффузная алопеция характеризуется интенсивным и равномернымвыпадением волос по всей голове. Связано это с тем, что волосы преждевременно переходят в фазу покоя из-за воздействия неблагоприятных факторов.
Лечение облысения у мужчин
После того, как специалист установил наличие алопеции, пациенту назначается курс терапии. Лечение выпадения волос направлено на нормализацию работы волосяных фолликул и их укрепление.
Медикаментозный способ лечения обычно включает в себя несколько видов препаратов:
- Миноксидил. Этот препарат применяется при возрастном облысении и при гормональном дисбалансе. Миноксидил способствует увеличению длительности фазы роста волос и стимулирует «спящие» волосяные луковицы.
- Финастерид. Это дорогостоящий лекарственный препарат для внутреннего применения, отпускается только по рецепту врача. Применяется при выпадении волос, причиной которого является гормональный дисбаланс. Финастерид снижает скорость превращения тестостерона в дигидротестостерон, провоцирующий выпадение. В списке побочных эффектов значатся снижение сексуальной функции и полового влечения.
- Кортикостероиды (в виде таблеток, мазей и ампул). Эта группа препаратов используется для лечения очагового облысения. Они используются для управления аутоиммунными заболеваниями. Для эффективности препараты данной группы рекомендуется совмещать с другими видами терапии.
- Мезотерапия происходит путем инъекций лекарственных препаратов в кожу головы и насыщает волосяные луковицы необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами.
Косметологические способы лечения:
- Лазерная терапия популярна в последнее время и используется при андрогенетическом и наследственном выпадении волос. Наилучшие результаты наблюдаются у мужчин, у которых процесс выпадения начался не более трех лет назад, так как волосяные луковицы со временем утрачивают способность поглощать лазерную энергию. По этой же причине бессмысленно применять лазерную методику на участках полного облысения. Лазерную терапию проводят, используя специальные расчески, щетки или портативные аппараты, которые при помощи «холодных» лазерных лучей уменьшают выпадение и стимулируют рост волос. Для большей эффективности рекомендуют применять в сочетании с миноксидилом или финастеридом.
- Трансплантация волос бывает двух видов: фолликулярная и лоскутная (стрип-метод). В первом случае волосяные фолликулы извлекают с затылочной части головы специальным инструментом, на конце которого находится тонкая трубочка, и пересаживают на необходимый участок. Данный метод почти не оставляет шрамов. Стрип-метод предполагает вырезание лоскута кожи с затылочной части, разделение его на мелкие кусочки (1-6 волосяных фолликул) и пересадку на необходимое место. В результате пересадки лоскутным методом на затылке у пациента остается шрам.
Профилактика выпадения волос у мужчин в молодом возрасте
Для того чтобы не задаваться вопросом, как лечить алопецию, необходимо внимательно относиться к своим волосам (особенно если у вас плохие гены, к примеру, ваш отец страдает от этого недуга) и здоровью в целом. Ниже приведен список рекомендаций для предупреждения выпадения волос у мужчин в молодом возрасте:
- Принимайте витамины, которые укрепляют волосы (витаминные комплексы рекомендуется применять два раза в год, в межсезонье).
- Соблюдайте сбалансированный рацион питания, употребляйте больше рыбы, мяса и продуктов, богатых цинком и железом.
- Делайте ежедневно массаж поверхности головы, он улучшит кровообращение и состояние волос. Массаж можно проводить с использованием специальных средств, укрепляющих и активизирующих рост волос.
- Избегайте стрессовых ситуаций и перенапряжений, которые способствуют снижению иммунитета. Помимо этого, важное значение имеет полноценный сон и отдых.
- Занимайтесь физическими упражнениями, ведите активный образ жизни, принимайте контрастный душ — все это способствует насыщению крови кислородом и усиливает кровоток в тканях тела.
- Соблюдайте гигиену. Волосы под воздействием кожного жира начинают активнее выпадать. На начальной стадии потери волос старайтесь пользоваться нейтральными шампунями.
Мнение редакции
Диагностировать облысение важно при появлении первых признаков. Упущенное время может обернуться полной потерей волос. Ищете эффективное средство для ухода за волосами? Тогда переходите по ссылке->, и вы узнаете, как восстановить волосы.
Лечение выпадения волос | Официальный сайт Johnson & Johnson
После проведения необходимого диагностического обследования пациентам назначается комплексное лечение потери волос на голове, включающее в себя использование витаминно-минеральных комплексов. Параллельно больным назначается усиленное белковое питание.
Что касается препаратов железа, позволяющих справиться с выпадением волос и остановить облысение, то они выпускаются в двух формах и могут назначаться как перорально, так и внутривенно. В данной ситуации специалисты рекомендуют использовать препараты двухвалентного железа, предназначенные для внутреннего применения. При правильно подобранной дозировке уже через несколько недель состояние пациента нормализуется. Для восполнения дефицита цинка, меди и селена также рекомендуется прием минеральных комплексов.
Более эффективной методикой, позволяющей быстро избавиться от выпадения волос, является мезотерапия (инъекции лекарственных коктейлей в область скальпа, способствующие стимуляции метаболической активности фолликулов и улучшению состояния волос и кожи головы).
Лечение выпадения волос у пациентов, страдающих тяжелыми системными патологиями, в частности заболеваниями щитовидной железы, будет эффективно только по достижении состояния общей компенсации.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что частой причиной телогеновой алопеции является нехватка витамина D. Поэтому в первую очередь необходимо провести адекватную диагностику, включающую в себя биохимическое исследование крови, и только затем подыскивать средства для восстановления волос после выпадения.
Одним из ведущих направлений лечения андрогенетической алопеции, обусловленной повышенной чувствительностью фолликулов волосистой части головы к мужским половым гормонам (андрогенам), является восстановление и поддержание здоровья волос. Безусловным лидером среди стимуляторов роста остается миноксидил. Он используется во врачебной практике порядка 30 лет и до сих пор не имеет эффективных аналогов и альтернатив. За эти годы миноксидил прошел ряд успешных клинических испытаний с участием тысяч пациентов и доказал свою высокую эффективность и безопасность1. Его действие направлено на поддержание нисходящего роста фолликула и размера волосяной луковицы.
Как предотвратить (устранить) выпадение волос на голове при помощи других лекарственных средств?
Стимуляторы роста волос
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены такие стимуляторы стволовых клеток волосяного сосочка, как «Аденозин», «Аминексил», «Стемоксидин», «Кофеин». Следует отметить, что ни один из данных препаратов не имеет сопоставимой эффективности2.
В то же время практически все стимуляторы роста волос оказывают выраженный терапевтический эффект только в период регулярного применения. Так как их действие противопоставляется генетическим механизмам, кодирующим работу фермента 5-альфа-редуктазы, в случае отмены препарата волосяные фолликулы волосистой части головы возвращаются к исходному состоянию.
Миноксидил можно использовать при различных типах алопеции. Однако чтобы уменьшить или остановить кратковременное выпадение волос в фазе телогена, возникающее как реакция на стресс, рекомендуется применять более мягкие стимуляторы (в первый месяц лечения «Миноксидил» усиливает «выталкивание» волос, находящихся на стадии выпадения, замещая их вновь растущими).
При андрогенетической алопеции стимуляция роста волос на голове не ограничивает их выпадение, поскольку ферментативный процесс, нацеленный на уничтожение фолликулов, продолжает функционировать. Поэтому, отвечая на вопрос, что делать при сильном выпадении волос, нельзя не упомянуть о препаратах, обладающих антиандрогенной активностью. У мужчин такими препаратами являются «Финастерид» и «Дутастерид», блокирующие 5-альфа-редуктазу. Однако подобная терапия имеет ряд побочных эффектов, связанных с падением концентрации мужских половых гормонов, в частности снижением либидо. У женщин блокаторы 5-альфа-редуктазы запрещены к применению (они могут привести к нарушению менструального цикла, а также обладают сильным эмбриотоксическим действием).
Как предотвратить (остановить) выпадение волос, связанное с аутоиммунными механизмами? Прежде всего следует купировать воспалительный процесс, препятствующий нормальному росту фолликула. При массивной потере волос, с вовлечением более 40% волосистой части головы, требуется применение иммунодепрессивной терапии. В данной ситуации используются системные глюкокортикоиды и циклоспорины. К сожалению, при длительно текущей аутоиммунной алопеции даже максимально интенсивная терапия не дает ожидаемого эффекта, и при ее отмене уже в течение первых месяцев наблюдается достаточно высокий уровень рецидивов заболевания. В то же время при ограниченной форме гнездной алопеции нанесение глюкокортикоидных мазей и внутриочаговое введение гормональных препаратов нередко способствуют возобновлению роста волос. После исчезновения признаков воспаления комплексное лечение облысения предусматривает использование стимуляторов роста.
Важно отметить, что применение любого из описанных выше препаратов должно проводиться только по назначению врача.
1Источник информации: Olsen EA, Whiting D, Bergfeld W, et al. A multicenter, randomized, placebocontrolled, double-blind clinical trial of a novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2007 Nov;57(5):767–74.
2Источник информации: Goren A, Shapiro J, Roberts J, et al. Clinical utility and validity of minoxidil response testing in androgenetic alopecia. Dermatol Ther. 2014 Aug 12.
Медицинские методы лечения облысения у мужчин
ДИН ТОМАС СКОУ, доктор медицины, Роберт С. Нолти, доктор медицинских наук, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, фармацевт, резиденция семейной практики в Гаррисбурге, Харрисбург, Пенсильвания
Am Famician. , 15 апреля 1999; 59 (8): 2189-2194.
См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об облысении по мужскому типу, написанный авторами этой статьи.
Для лечения облысения у мужчин доступны два препарата. Миноксидил, продукт для местного применения, доступен без рецепта в двух дозах.Финастерид — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое принимают внутрь один раз в день. Оба агента умеренно эффективны для поддержания (а иногда и восстановления) волос, выпавших в результате андрогенной алопеции. Вершина кожи головы — это область, которая, скорее всего, поддастся лечению, при этом рост волос на передних отделах кожи головы или на линии роста волос практически отсутствует. Побочные эффекты этих лекарств минимальны, что делает их подходящими для лечения этого доброкачественного, но психологически разрушительного состояния.
Волосы играют большую роль в определении собственного образа.От «змеиных масел» прошлого до высокотехнологичных микрохирургических пробок для волос — мужчины были готовы попробовать практически все и потратить большие суммы денег на поиск лекарства от облысения по мужскому типу.
Миноксидил (Рогаин) и финастерид (Пропеция) предназначены для лечения облысения по мужскому типу. Годовые продажи 2-процентного раствора миноксидила превысили 162 миллиона долларов в год с тех пор, как лекарство стало доступным без рецепта в 1996 году.1 В целом, около 900 миллионов долларов ежегодно тратятся на попытки отрастить волосы.1 Очевидно, что большая часть мужчин с нетерпением ждет средств от облысения по мужскому типу.
Предпосылки
Рост волос разделен на три фазы: анаген, катаген и телоген. В отличие от волосяных фолликулов других животных, волосяные фолликулы человека не находятся в одном и том же цикле в одно и то же время; у каждого фолликула свой график. В результате люди не линяют сезонно, а постоянно теряют и снова отращивают волосы.
По мере развития облысения по мужскому типу волосы на пораженных участках кожи головы становятся короче, тоньше и менее пигментированы с последовательными циклами роста.Эта андрогенная алопеция, по-видимому, связана с присутствием дигидрокситестостерона (ДГТ), метаболита тестостерона. Евнухи с низким уровнем тестостерона не теряют волосы на коже головы. Кроме того, мужчины с генетическим дефицитом 5α-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в ДГТ, не страдают облысением по мужскому типу.
Финастерид является конкурентным ингибитором 5α-редуктазы типа II и может снижать уровни DHT в тканях. У мужчин, перенесших трансплантацию волос, лечение 5 мг финастерида в день снижает количество DHT в лысой коже головы до уровней, сопоставимых с исходными уровнями в волосистой части головы.2 Механизм действия миноксидила, по-видимому, заключается в прямом воздействии на фолликулы, увеличивая пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток в стержне волоса 3
Диагноз
Поскольку до двух третей мужчин страдают андрогенной алопецией, облысение по мужскому типу является считается нормальным вариантом, а не болезнью. Несмотря на отсутствие серьезных проблем со здоровьем, к беспокойству пациентов по поводу облысения следует относиться серьезно, поскольку у половины облысевших пациентов есть психологические последствия.4
Хотя андрогенная алопеция является наиболее частой причиной облысения по мужскому типу, при оценке облысения у мужчин также необходимо учитывать патологические причины облысения. Облысение обычно делится на рубцовый и безрубцовый (Таблица 1). Рубцовая алопеция обычно наблюдается у пациентов с инфекционными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани. Андрогенная алопеция — это безболезненная разновидность. В таблице 1 перечислены другие причины безрубцовой алопеции.5
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1
Причины облысения
Безрубцовая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Андрогенная алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анагеновая выпадение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трихотилломания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тракционная алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Очаговая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 Вторичный сифилис Вторичный сифилис | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рубцовая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Воспалительные дерматозы (например,g. , заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инфекция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Физико-химические агенты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Новообразования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Врожденные дефекты 27 |
Нерубцовая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Андрогенная алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телогеновая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
000200020003 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0002 Анагеновая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Очаговая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вторичный сифилис | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Врожденные нарушения стержня волоса | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рубцовая алопеция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Воспаление аторные дерматозы (e.g., заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инфекция | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Физико-химические агенты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Новообразования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
02 Врожденные дефекты23 |
Агент | Дозировка | Стоимость в месяц * | Стоимость в год * | Преимущества | Недостатки |
---|---|---|---|---|---|
2% раствор миноксидила (Rogaine) | 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) | 25 долларов США (торговая марка) 13 (универсальный) | 300 долларов США (торговая марка) ) 156 (общий) | Подходит для мужчин и женщин; умеренная эффективность | Неэффективна при лобном облысении. Локализованные кожные эффекты. При прекращении лечения новые волосы теряются. |
Миноксидил 5% раствор (Rogaine Extra Strength) | 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) | 30 (торговая марка) | 360 (торговая марка) | Более эффективен, чем 2% раствор. | Неэффективен при лобном облысении. При прекращении лечения новые волосы теряются. |
Финастерид (Пропеция), 1 мг | 1 мг перорально один раз в день | 50 (торговая марка) | 600 (торговая марка) | Побочные эффекты встречаются редко; эффективен на макушке и передней части средней части черепа; пероральное дозирование | Только для мужчин.При прекращении лечения новые волосы теряются. Может повлиять на уровень ПСА. |
ТАБЛИЦА 2
Сравнение методов лечения облысения
Агент | Дозировка | Стоимость в месяц * | Стоимость в год * | Преимущества | Недостатки 2000299 |
---|---|---|---|---|---|
6 спреев (1 мл, наносится два раза в день) | 25 долларов США (торговая марка) 13 (универсальная) | 300 долларов США (торговая марка) 156 (универсальная) | Подходит для использования в мужчины и женщины; умеренная эффективность | Неэффективна при лобном облысении. Локализованные кожные эффекты. При прекращении лечения новые волосы теряются. | |
Миноксидил 5% раствор (Rogaine Extra Strength) | 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) | 30 (торговая марка) | 360 (торговая марка) | Более эффективен, чем 2% раствор. | Неэффективен при лобном облысении. При прекращении лечения новые волосы теряются. |
Финастерид (Пропеция), 1 мг | 1 мг перорально один раз в день | 50 (торговая марка) | 600 (торговая марка) | Побочные эффекты встречаются редко; эффективен на макушке и передней части средней части черепа; пероральное дозирование | Только для мужчин.При прекращении лечения новые волосы теряются. Может повлиять на уровень ПСА. |
Консультации и наблюдение
Эти два умеренно эффективных метода лечения облысения по мужскому типу кажутся безопасными. При консультировании пациентов важно сообщить, что эффективность в первую очередь была продемонстрирована у молодых мужчин (от 18 до 41 года) и в первую очередь у людей с облысением макушки. На сегодняшний день лечение лобного облысения менее эффективно. Эти препараты наиболее полезны для предотвращения дальнейшего выпадения волос, и не следует ожидать повторного роста полной шевелюры.
Для любого лекарства может потребоваться шесть месяцев терапии, прежде чем эффекты станут очевидными. Даже в случае успеха использование продукта должно продолжаться бесконечно. В настоящее время нет способа предсказать, какие пациенты отреагируют на какое лечение или какой продукт лучше подходит для конкретного пациента. Некоторые пациенты могут предпочесть принимать таблетки ежедневно, в то время как другие могут чувствовать себя более комфортно, применяя препараты для местного применения. Поскольку миноксидил отпускается без рецепта, некоторые пациенты могут найти этот препарат более удобным.Маловероятно, что страховка оплатит оба лекарства, поэтому стоимость может быть существенным фактором.
Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочной пользы от этих двух препаратов, а также пользы от их использования в комбинации. По мере накопления опыта можно будет предсказать, кто ответит на лечение. Эти продукты также могут оказаться полезными в сочетании с другими методами лечения облысения по мужскому типу.
Лечение очаговой алопеции | Национальный фонд очаговой алопеции
Средства для лечения очаговой алопеции легкой степени
ВНУТРЕННИЕ ИНЪЕКЦИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ
В этом методе лечения — наиболее распространенной форме лечения очаговой алопеции — используются кортикостероиды, которые вводятся в оголенные участки кожи с помощью крошечной иглы.Эти инъекции повторяются каждые четыре-шесть недель и обычно проводятся дерматологом.
Преимущества
Если в результате инъекций кортикостероидов появляются новые волосы, они обычно становятся заметными в течение четырех недель. Есть несколько известных побочных эффектов, связанных с этим видом лечения.
Недостатки
Инъекции кортикостероидов, как и все методы лечения очаговой алопеции, не предотвращают повторного выпадения волос. Хотя есть несколько сообщений о побочных эффектах, связанных с этим видом лечения, в результате инъекций могут возникать временные углубления (так называемые «ямки») на коже. Однако со временем они обычно улучшаются. Люди могут испытывать легкий дискомфорт от уколов иглой и покалывания от лекарства, но обычно после ухода из кабинета дерматолога другой боли или дискомфорта не возникает.
Миноксидил для местного применения
При этой форме лечения один или два раза в день наносится 5% раствор миноксидила для местного применения, чтобы стимулировать отрастание волос на коже головы, бровей и бороды. Доступны двух- и 5-процентные растворы миноксидила для местного применения, но они обычно не эффективны при очаговой алопеции при использовании отдельно, но при применении в сочетании с местными кортикостероидными препаратами некоторые люди видят улучшенные результаты.
Преимущества
Если у человека полностью отрастают волосы после местного применения миноксидила, лечение можно прекратить. Это лекарство считается простым в применении и имеет минимальные побочные эффекты.
Недостатки
Миноксидил для местного применения не считается эффективным сам по себе при лечении пациентов с обширным выпадением волос.
КРЕМ ИЛИ МАЗЬ АНТРАЛИН
Это синтетическое смолистое вещество, также широко используемое при псориазе, является распространенной формой лечения очаговой алопеции.Антралин наносится на безволосые участки один раз в день, а затем смывается, как правило, через короткое время (обычно через 30-60 минут) или в некоторых случаях через несколько часов.
Преимущества
Если в результате применения антралина происходит новый рост волос, он обычно становится заметным в течение 8–12 недель.
Недостатки
Эта форма лекарства может раздражать кожу и вызывать временное коричневатое обесцвечивание обработанной кожи. Однако некоторые пациенты могут уменьшить эти побочные эффекты, используя антралин в течение более коротких периодов времени, без снижения эффективности лечения.
АКТУАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ
Считается, что при очаговой алопеции кортикостероиды уменьшают воспаление вокруг волосяного фолликула. Стероиды для местного применения могут быть разных марок, дозировок и препаратов, например растворов, лосьонов, пен, кремов или мазей.
Преимущества
Исследования показали, что при использовании местных стероидов наблюдается уменьшение выпадения волос. Кроме того, улучшение роста примерно на 25% наблюдалось при использовании сильнодействующих местных кортикостероидов.Они могут быть хорошими вспомогательными препаратами, особенно при лечении детей с очаговой алопецией.
Недостатки
Эффективность местных кортикостероидов ограничена их абсорбцией кожей головы.
Выпадение волос: лекарства и варианты лечения
Медицинский осмотр: C. Fookes, BPharm. Последнее обновление: 12 апреля 2019 г.
Выпадение волос — это выпадение волос на коже головы или на теле. В медицине облысение называют облысением. Существует множество различных причин облысения, некоторые из которых являются постоянными, а другие — временными.Выпадение волос чаще встречается у мужчин, от 60% мужчин и до 40% женщин.
Волосы состоят из белка, называемого кератином. Волосы растут повсюду на нашей коже, кроме ладоней и подошв. В среднем на голове взрослого человека вырастает от 100 000 до 150 000 волос, и от 80 до 100 обычно выпадают каждый день. В любой момент времени около 90% волос на коже головы растут. Это известно как фаза анагена. Выделяют три основных фазы роста волос:
- Фаза анагена.В среднем волосы вырастают на 0,3-0,4 мм в день или примерно на 12-15 см в год, хотя это предопределено генетически. С возрастом скорость роста волос у людей замедляется. Корень волоса на этом этапе выглядит длинным, белым и сужающимся
- Фаза катагена. На этом этапе рост волос прекращается, а корень волос начинает сокращаться и становиться округлым. Эта фаза может длиться от двух до трех недель
- Телогеновая фаза. Это также называется стадией покоя. Корень волос теперь полностью закруглен и ожидает роста новых волос в анагене, чтобы вытолкнуть их из кожи головы, чтобы их можно было сбросить. Эта фаза длится около трех-четырех месяцев для волос на коже головы.
Типы выпадения волос
Выпадение волос может поражать небольшие участки кожи головы или происходить равномерно по всей площади. В зависимости от причины могут быть затронуты и другие волосатые части тела. Наиболее распространенные типы выпадения волос:
- Выпадение волос по мужскому типу (облысение)
- Выпадение волос по женскому типу
- Телогеновое истощение (чрезмерное выпадение телогеновых волосков)
- Анагеновая элиминация (чрезмерное выпадение волос в анагене)
- Очаговая алопеция
- Другие причины.
Облысение по мужскому типу
Облысение по мужскому типу является наследственным заболеванием, также известным как андрогенетическая алопеция. Это наиболее распространенный тип постоянного мужского облысения, который чаще встречается у мужчин европеоидной расы, чем у представителей других национальностей. Состояние характеризуется залысинами и / или выпадением волос на макушке головы.
Облысение по мужскому типу вызвано унаследованной повышенной чувствительностью к дигидротестостерону (ДГТ). DHT укорачивает фазу анагена цикла волос, в результате чего волосы становятся все более тонкими.У мужчин, не вырабатывающих тестостерон (из-за генетических аномалий или кастрации), облысение не развивается. От выпадения волос по мужскому типу страдают около 20% мужчин в возрасте 20 лет, 30% мужчин в возрасте 30 лет и почти половина мужчин в возрасте 40 лет.
Выпадение волос по женскому типу
Выпадение волос по женскому типу — еще одно наследственное заболевание, хотя модель выпадения волос отличается от мужской. Выпадение волос по женскому типу характеризуется диффузным истончением волос на коже головы или расширением центральной части из-за увеличения выпадения волос.Лобная линия роста волос обычно остается нетронутой.
Заболевание чаще встречается в период около менопаузы, поражая около 40% женщин в возрасте 50 лет и 55% женщин в возрасте 80 лет.
Телоген эфлювий
Это временное истончение волос на коже головы, вызванное осаждением большого количества волос анагена в фазу телогена. Сначала волосы остаются прочно прикрепленными к коже головы, но в течение двух месяцев новые волосы анагена вытесняют мертвые волосы телогена, и наблюдается усиление выпадения волос.
Существует множество причин острого телогенового оттока, включая несчастные случаи, роды, прием некоторых лекарств (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, прекращение приема оральных контрацептивов), чрезмерную потерю веса или серьезные изменения в питании, болезни, смену часовых поясов и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев полное выздоровление наступает через шесть-девять месяцев.
Хронический телогеновый отток характеризуется неспособностью отращивать волосы. Хотя это не вызывает облысения, существует стойкое или циклическое диффузное выпадение волос, и часто встречается двухвременное выпадение волос (вызывающее высокий лоб).Недостаток гормонов щитовидной железы, железа, B12 и фолиевой кислоты также может замедлить рост волос, и это следует сначала проверить.
Анаген Эфлювий
Это выпадение волос, которое происходит при приеме химиотерапевтических препаратов, хотя оно также может возникать в результате воздействия токсинов или воспаления. Эти эффекты нарушают активно растущие волосковые клетки и вызывают усиленное выпадение волос, что приводит к облысению, хотя волосы обычно снова отрастают после завершения лечения.Этот тип выпадения волос также возникает при лучевой терапии, но он локализован в области лечения, например, если лечение проводится в области бедер, будут потеряны только волосы на теле в этой области.
Alopecia Areata
Характеризуется внезапным появлением залысин на коже головы, хотя может быть поражена любая волосатая область (например, брови, ресницы, борода). Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы и обычно передается в семье или поражает людей с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна.
Для полного возобновления роста могут потребоваться месяцы или годы. Существуют различные формы очаговой алопеции, включая тотальную алопецию, при которой выпадают все волосы на коже головы, и универсальную алопецию, при которой выпадают волосы на всем теле.
Другие причины
Tinea capitis — это инфекция кожи головы, вызванная грибком, обычно грибком Trichophyton и Microsporum , который вызывает выпадение волос в инфицированной области. Лечение проводится пероральными противогрибковыми препаратами.
Чрезмерно активная или недостаточно активная щитовидная железа может вызвать выпадение волос, которое затрагивает всю кожу головы, делая волосы равномерно редкими.Восстановление роста происходит после коррекции заболевания щитовидной железы, хотя оно может быть неполным. Другие состояния, такие как диабет или волчанка, также могут вызывать выпадение волос.
Выпадение волос также может происходить при чрезмерном вытягивании или заплетении волос; нервные привычки или психологические состояния, такие как Trichotillomania , когда у человека есть сильные побуждения выдергивать собственные волосы, или при чрезмерном мытье шампунем или сушке феном.
Обратитесь к врачу, если:
- У вас нетипичное выпадение волос.
- Вы теряете волосы быстро или в раннем возрасте (например, в подростковом или двадцатилетнем возрасте).
- У вас есть боль или зуд, связанные с выпадением волос.
- Кожа на коже черепа под пораженным участком красная, чешуйчатая или имеет другие отклонения.
- У вас прыщи, растительность на лице или нарушение менструального цикла.
- Вы женщина, и у вас облысение по мужскому типу.
- У вас есть проплешины на бороде или бровях.
- Вы набираете вес или у вас мышечная слабость, непереносимость низких температур или усталость.
Ваш врач подробно изучит историю болезни и изучит состояние ваших волос и кожи головы; Обычно этого достаточно, чтобы определить причину выпадения волос. Ваш врач также задаст такие вопросы, как:
- Вы теряете волосы только на коже головы или на других частях тела?
- Существует ли закономерность облысения, например, залысины, истончение или облысение на макушке, или выпадение волос происходит по всей голове?
- Были ли у вас недавние болезни или высокая температура?
- Вы красите волосы или сушите их феном?
- Были ли у вас в последнее время необычный стресс?
- Есть ли у вас нервные привычки, которые включают выдергивание волос или растирание кожи головы?
- Есть ли у вас другие симптомы, такие как зуд, шелушение или покраснение кожи головы?
- Какие лекарства вы принимаете, в том числе безрецептурные?
Диагностические тесты, которые могут быть выполнены (но необходимы редко), включают:
- Микроскопическое исследование выщипанных волос
- Биопсия кожи (при наличии кожных изменений)
Варианты лечения выпадения волос
Не все случаи облысения требуют лечения или поддаются лечению.Временное выпадение волос, такое как острое телогеновое выпадение, особенно вызванное родами или сменой часовых поясов, обычно самокорректируется, и отрастание происходит в течение шести-девяти месяцев.
В случае выпадения волос, вызванного лечением рака, таким как химиотерапия или лучевая терапия, лечение не требуется, хотя охлаждающие колпачки (специально разработанный пакет со льдом или колпачок, который надевают до, во время и после каждой химиотерапии) могут использоваться в качестве профилактической меры для защиты волосяные фолликулы. Волосы вырастут снова через несколько месяцев после окончания лечения.В это время можно носить парики, головные уборы или другие покрытия.
Если лекарство вызывает выпадение волос, ваш врач может назначить другое лекарство для лечения вашего состояния, если существует альтернатива.
Выпадение волос по мужскому типу
Существует несколько методов лечения, которые могут замедлить или предотвратить развитие облысения по мужскому типу, хотя их следует использовать постоянно, иначе прежний образец облысения вернется.
Пропеция (финастерид) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое действует путем ингибирования превращения тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ), гормон, который играет важную роль в выпадении волос у мужчин.
Пропеция может вызывать снижение полового влечения и сексуальной функции.
Выпадение волос по мужскому и женскому типу
Миноксидил может быть полезен при облысении по мужскому и женскому типу или при выпадении волос из-за возраста и гормонов. Он лучше работает у мужчин и женщин, у которых наблюдается общее истончение волос. Выпадение волос может временно усилиться в течение первых нескольких месяцев использования, а отрастание может занять от двух до четырех месяцев.
Необходимо продолжить лечение, иначе облысение вернется к прежнему состоянию.Точный способ действия миноксидила неизвестен. Могут быть доступны другие торговые марки миноксидила.
Другие лекарства, которые можно попробовать от выпадения волос, но не одобрены FDA для этого показания, включают:
- Выпадение волос по мужскому типу: дутастерид
- Выпадение волос по женскому типу: спиронолактон, оральные контрацептивы с низким содержанием андрогенов, заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе
- Гнездная алопеция: кортикостероиды, циклоспорин (хотя риски могут перевешивать преимущества).
Пересадка волос — это хирургический метод, при котором волосяные фолликулы удаляются с одной части головы на другую. Он в основном используется для лечения облысения по мужскому типу, и его стоимость зависит от того, сколько волос перемещается, но обычно составляет от 4000 до 15000 долларов. Большинство людей замечают 60% роста новых волос через 6-9 месяцев.
Пряжки, переплетение волос или изменение прически могут скрыть выпадение волос. Как правило, это наименее затратный и безопасный способ лечения выпадения волос.
См. Также
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Выпадение волос у мужчин и женщин: варианты диагностики и лечения
Алопеция, обычно называемая выпадением волос, — это состояние, от которого страдает большинство населения. Это чаще встречается у мужчин; около 30% мужчин испытывают облысение к 30 годам, 50% к 50 годам и увеличивается на 80% к 70 годам. Это менее распространено у женщин, и около 40-50% женщин испытывают выпадение волос из-за возраст 70.
Во время нормального цикла роста волос 80-90% фолликулов находятся в фазе роста.Около 75 фолликулов выпадают каждый день, и такое же количество фолликулов вступает в новую фазу роста, чтобы поддерживать баланс между ростом и выпадением. Этот баланс может быть нарушен по нескольким причинам, что в конечном итоге приводит к выпадению волос:
Выпадение волос можно разделить на различные типы в зависимости от этиологии. Определение правильного типа облысения важно для выбора подходящего лечения. Различают следующие типы облысения:
Это наиболее распространенный тип облысения, различия в структуре между мужчинами и женщинами показаны ниже.
Точный механизм облысения неизвестен, однако существует связь между уровнем дигидротестостерона (ДГТ) и облысением, особенно у мужчин.
DHT приводит к сокращению фазы роста, что приводит к уменьшению волосяных фолликулов. Этот процесс известен как миниатюризация волос. Со временем волосяные фолликулы становятся все меньше и меньше, что в конечном итоге приводит к очень небольшому количеству видимых волос.
Из-за того, что определена роль ДГТ в выпадении волос, многие варианты лечения нацелены на ДГТ, чтобы способствовать росту волос.AGA диагностируется путем осмотра кожи головы и назначения анализов крови для выявления основных причин, таких как аномальный гормональный фон, железодефицитная анемия и проблемы с щитовидной железой.
Миноксидил : увеличивает приток крови к волосяным фолликулам и продлевает фазу анагена (роста), способствуя росту волос. Он одобрен FDA для лечения андрогенной алопеции и коммерчески доступен как Rogaine в виде 2% раствора и 2 и 5% пены. В течение 2 месяцев волосы начинают меньше выпадать, а через 4-8 месяцев должны начать расти новые волосы.Его эффективность зависит от дозы, и более сильные составы вызывают больший рост волос. Результаты видны уже через 2 месяца. Составы с высокой концентрацией не доступны в продаже, так как они не растворяются в стандартной жидкой основе. Тем не менее, его можно приготовить в специализированной аптеке в виде крема или лосьона после того, как это предписано врачом. Имеющиеся в продаже продукты эффективны только у 30-40% людей. Большинству населения для достижения оптимальных результатов потребуется высококонцентрированный миноксидил или комбинированные продукты.
Указания : Нанесите на чистую и сухую кожу головы и подождите 2-4 часа, чтобы препарат проник в кожу головы. На коже головы не должно быть порезов или отверстий, нанесение на них может привести к абсорбции препарата в кровоток. Эффективность миноксидила стабилизируется после 12-18 месяцев использования. Его следует продолжать бесконечно, так как прекращение приема приводит к потере недавно отросших волос.
Побочные эффекты : Зуд, раздражение, сухость и гипертрихоз.Избегайте при беременности и пациентам младше 18 лет.
Финастерид / дутастерид : Они являются 5-ингибитором изображения и предотвращают расщепление тестостерона на DHT, гормон, ответственный за облысение по мужскому типу. Они обычно используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и недержания мочи у мужчин в более высоких дозах. Финастерид одобрен FDA для лечения выпадения волос в более низких дозах и коммерчески доступен под торговой маркой Propecia.Он работает синергетически с другими ингредиентами, способствующими росту волос, и может применяться местно в сочетании с миноксидилом и другими лекарствами, обсуждаемыми ниже. Избегайте одновременного приема финастерида внутрь и местного применения, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Это неэффективно для большинства женщин, и могут потребоваться альтернативные препараты.
Побочные эффекты : Часто наблюдаются слабость и головокружение. При более высоких дозах пациенты могут испытывать эректильную дисфункцию и снижение полового влечения.Небезопасно использовать беременным женщинам, в том числе прикасаясь к таблетке.
Спиронолактон : снижает выработку гормонов, таких как андрогены, которые вызывают AGA. Он используется как дополнительное средство при облысении по женскому типу, когда миноксидил неэффективен. Его можно вводить перорально или в сочетании с другими продуктами, такими как миноксидил местно.
Побочные эффекты : Головокружение, сонливость, болезненность груди и повышенный уровень калия.Применение у беременных небезопасно.
Латанопрост : Он действует как простагландин, который является естественным веществом в организме, которое играет роль в росте волос. Он одобрен FDA для лечения глаукомы и алопеции ресниц. Исследования показывают, что местное нанесение на кожу головы может стимулировать рост волос и значительно увеличить их густоту. Эффект проявляется уже через 24 недели лечения. Его часто принимают в сочетании с миноксидилом.
Кортикостероиды : это стероидный гормон, который уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Его часто используют в сочетании с миноксидилом, чтобы уменьшить воспаление и раздражение с более высокой силой. Он обычно используется для лечения очаговой алопеции в виде инъекций, местного применения, перорального применения или любой комбинации этих трех препаратов.
Побочные эффекты : Покраснение и истончение кожи от состава для местного применения.Пероральные составы вызывают увеличение веса, повышенный уровень сахара в крови, отеки ног, глаукому и т. Д.
Прогестерон : это гормон, вырабатываемый как мужчинами, так и женщинами, который конкурирует с 5-альфа-редуктазой и предотвращает превращение тестостерона в ДГТ. По мере того, как вы становитесь старше, прогестерон уменьшается, вызывая увеличение выработки DHT, что приводит к выпадению волос. Прогестерон можно вводить перорально или местно для стимуляции роста волос.
Побочные эффекты : Акне, бессонница, болезненность груди, задержка жидкости, головные боли, депрессия. Это обычно наблюдается при пероральном приеме или при приеме высоких доз. Более низкие дозы и составы для местного применения обычно хорошо переносятся.
Эстроген : Эстроген напрямую связан с ростом волос. Более высокий уровень эстрогена связан с более густыми и густыми волосами. Низкий уровень эстрогена во время менопаузы или после беременности приводит к переходу волос в фазу покоя, что приводит к их выпадению.Добавки эстрогена — хороший вариант лечения для женщин, страдающих АГА из-за низкого уровня эстрогена. В зависимости от тяжести и наличия других состояний он может быть назначен в качестве перорального или местного средства. Наряду с выпадением волос он также может помочь с симптомами постменопаузы, такими как приливы, трудности со сном и снижение полового влечения.
Побочные эффекты : Несколько повышенный риск рака груди, повышенный риск образования тромбов, болезней сердца и инсульта.Эти побочные эффекты наблюдаются при приеме более высоких пероральных доз. Более низкие дозы и составы для местного применения обычно хорошо переносятся.
Азелаиновая кислота : является акцептором оксирадикалов и ингибирует 5-альфа-редуктазу, предотвращая превращение тестостерона в ДГТ. Он снижает содержание свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, что способствует максимальному усвоению миноксидила. Следовательно, его можно использовать отдельно или в сочетании с миноксидилом местно.
Побочные действия : Жжение, зуд, покалывание, покраснение, раздражение кожи.
Третиноин (ретиноевая кислота) : улучшает абсорбцию миноксидила кожей головы, действуя как кожица и увеличивая проникновение миноксидила в нижние слои кожи, где расположены волосяные фолликулы. Он также способствует разрастанию сосудов, что важно для возобновления роста волос. Он используется в сочетании с миноксидилом для местного применения для увеличения роста волос до 100%.
Побочные эффекты : Жжение, покалывание, раздражение, шелушение и образование корок на коже.
Трансплантат : вариант хирургического лечения выпадения волос. Здоровые фолликулы из других частей кожи головы пересаживаются на лысину. Это считается косметической процедурой, в большинстве случаев не покрывается страховкой и может стоить очень дорого.
Побочные эффекты : Кровотечение, инфекция, отек кожи головы.
Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) : увеличивает кровоснабжение волосяного фолликула и вызывает рост волос.Он состоит из трех процедур в периоды 4-6 недель с последующим поддерживающим лечением каждые 4-6 месяцев. Он разделен на три этапа:
- Кровь пациента берется и помещается в центрифугу на 10 минут
- Кровь разделяется на три слоя: бедная тромбоцитами плазма, богатая тромбоцитами плазма и эритроциты
- Затем в кожу головы вводят плазму, обогащенную тромбоцитами
Побочные эффекты : Повреждение кровеносных сосудов или нервов во время инъекции, инфекция, кальциноз и рубцовая ткань в месте инъекции.
Цетиризин : это антигистамин второго поколения, который также ингибирует простагландин D2, который играет определенную роль в выпадении волос. Некоторые исследования показали, что использование 1% цетиризина для местного применения показало значительное улучшение роста волос. Противовоспалительные свойства цетиризина также могут помочь при воспалении и раздражении кожи головы.
Биотин : это витамин, который доказал свою пользу для роста волос и эффективен только в том случае, если у пациента наблюдается дефицит биотина.Он не играет никакой роли на уровнях DHT. Его можно принимать перорально или местно для облегчения роста волос.
В соответствии с вашими потребностями можно составить множество продуктов для местного применения. Вот несколько примеров:
Работает ли рогейн (миноксидил)? Объяснение дерматологов
Назовите это предсвадебным дрожанием красоты, просто старением или наличием отца, который стал лысым в свои двадцать лет (извините, папа), но в эти дни я беспокоюсь о истончении и выпадении волос гораздо больше, чем я могу признаться. .И прежде чем вы спросите, да, мой распорядок по уходу за волосами на высоте. Я забочусь о своей коже головы? Проверять. Добавки? Проверять. Волосы все еще редеют? Проверять.
Все это заставило меня задуматься о рогейне или, точнее, о миноксидиле, его активном ингредиенте. Затем, когда я увидел несколько ориентированных на миллениалов рекламу новых версий формулы OG (таких как Keeps и Hers), я решил заняться исследованием. Потому что, прежде чем я начну использовать новый продукт, особенно с таким мощным активным ингредиентом, я хочу получить все факты.
Миноксидил
Сыворотка для местного применения, первоначально разработанная как пероральное лекарство от артериального давления, которое способствует росту, толщине и силе волос.
Для начала: как действует миноксидил? Вы должны быть лысеющим, чтобы получить от этого пользу? И есть ли какие-нибудь негативные побочные эффекты? Я поговорил со множеством экспертов, чтобы выяснить это. Вот что они сказали.
Быстрые факты
- Тип ингредиента: Местное средство для роста волос
- Основные преимущества: Стимулирует рост, укрепляет пряди, стимулирует волосяной фолликул
- Кому следует его использовать: В общем, любой, кто обеспокоен выпадением волос можно использовать миноксидил. Не рекомендуется беременным.
- Как часто можно использовать: Нанесите, как указано на упаковке, на влажные волосы. Вы должны увидеть результаты через два-три месяца при регулярном использовании.
- Хорошо сочетается с: Витамин D
- Не использовать с: Краска для волос, отпускаемая без рецепта, и другие потенциальные раздражители
Что такое миноксидил?
Лиз де Соуза для BYRDIE
Быстрый поиск в Google скажет вам, что миноксидил также является пероральным лекарством от артериального давления — именно так было впервые обнаружено, что он помогает при росте волос.«Миноксидил был первоначально разработан в начале 1960-х годов как пероральный препарат для лечения высокого кровяного давления, состояния, при котором он все еще используется, хотя и редко, — объясняет Ким Д. Эдхегард, дерматолог из Вирджинии. «В одном из первых исследований по лечению артериального давления был отмечен любопытный побочный эффект роста волос». После нескольких десятилетий исследований FDA одобрило миноксидил для местного применения для лечения выпадения волос у мужчин (и, таким образом, родился Rogaine), а затем и для лечения выпадения волос у женщин.
Сегодня вы можете найти его на полках как в 2-процентном, так и в 5-процентном составе, как в жидкой (капли для кожи головы), так и в форме пены.«Миноксидил — это лекарство для местного применения, которое наносится на кожу головы для стимуляции роста новых волос у тех, кто страдает облысением, — объясняет Саманта Фишер, дерматолог из Флориды. — Миноксидил может увеличить густоту и толщину волос».
Преимущества миноксидила для волос
Ученые не могут полностью согласиться с тем, как миноксидил способствует росту волос. «Возможно, этот рост волос происходит из-за того, что миноксидил увеличивает приток крови к волосам, расширяя кровеносные сосуды кожи головы», — объясняет сертифицированный дерматолог Дивья Шокин. Другая гипотеза, подтвержденная недавними данными, предполагает, что миноксидил увеличивает уровень специфического фермента (называемого АТФ) в волосяном фолликуле, продлевая его фазу роста (с научной точки зрения называемую фазой анагена). Также считается, что он увеличивает волосяные фолликулы, которые сократились из-за гормональных изменений.
- Стимулирует рост волос: Конечно, все люди разные, поэтому результаты различаются, но, в целом, «примерно у 60-70 процентов пациентов густота волос обычно начинает стабилизироваться через два-три месяца после начала лечения, с меньшим количеством и с каждым днем выпадает меньше волос, — говорит Эдегард.«Примерно с шестого по восьмой месяц увеличение плотности начнется у 40-50 процентов пациентов, [и] это будет продолжаться в течение периода лечения до максимума для каждого человека». Чтобы и дальше видеть результаты, нужно продолжить лечение.
- Увеличивает толщину и густоту волос: Миноксидил не только стимулирует рост волос и устраняет залысины, но и увеличивает густоту и толщину волос, благодаря чему пряди становятся более густыми и здоровыми.
- Подходит для большинства типов волос: В целом миноксидил безопасен для всех типов волос, включая натуральные волосы, хотя при окрашенных волосах может возникнуть большее раздражение.Миноксидил менее эффективен при некоторых типах выпадения волос, таких как рубцовая алопеция, которая чаще встречается у чернокожих женщин.
Рекомендации по типу волос
Ее
«Один из мифов, окружающих использование миноксидила, заключается в том, что в конечном итоге он ухудшает выпадение волос, если его прекратить», — объясняет Эдегард. «Это неправда; на самом деле происходит то, что волосы вернутся к тому месту, где они были, а не к тому месту, где они были в начале лечения, поскольку невылеченное истончение волос является прогрессирующей проблемой.”
Считается, что женщины более восприимчивы, чем мужчины, к другим побочным эффектам лекарства, особенно к головокружению и раздражению кожи головы. Миноксидил действует на кожу головы, а не на волосы, поэтому можно ожидать раздражения — хотя и реже, если вы используете 2-процентную концентрацию, а не 5-процентную.
Другой возможный побочный эффект, особенно у женщин, заключается в том, что он может стимулировать рост волос на других участках тела (в нежелательных местах): «Кроме того, женщины могут испытывать рост волос на лице как нежелательный побочный эффект при более высоких потенциях», — говорит Фишер.«В остальном составы миноксидила для женщин и мужчин абсолютно одинаковы». Опять же, это можно смягчить, используя меньший процент лекарства.
Наконец, если вы все же решите использовать миноксидил, не беспокойтесь, если поначалу ваши волосы будут выпадать быстрее, чем обычно. «Я предупреждаю пациентов, что вначале выпадение волос является нормальным явлением, поскольку миноксидил стимулирует покоящиеся волосы на переход в фазу роста», — объясняет Фишер. «Это выпадение проходит по мере роста новых, более здоровых волос.”
Однако, как метко напоминает мне Бренда Динтиман, другой дерматолог из Вирджинии: «Выпадение волос у женщин — сложный процесс, который может быть вызван стрессом, изменениями в ваших гормонах, недавней болезнью, вегетарианской диетой или диетой с низким содержанием белка, а также быстрой потерей веса». Поэтому, если вы страдаете серьезным выпадением волос, вам следует проконсультироваться со специалистом. «Сертифицированный дерматолог может выяснить, что вызывает у вас выпадение волос, и сочетать местный миноксидил с такими добавками, как витамин D, и диетическими рекомендациями, чтобы ваши волосы снова стали блестящими, растущими и полными», — говорит она.
Использование миноксидила в конечном итоге приведет к более густым и густым волосам, но для этого потребуется время, и вам придется не отставать от лечения, чтобы поддерживать их.
Как использовать миноксидил для волос
Ее
Миноксидил — 2%
15 долларов США
Магазин
Если вы не беременны или не пытаетесь забеременеть, миноксидил должен быть безопасным для вас. Конечно, миноксидил OG — это Rogaine, и есть версии, ориентированные на женщин, в состав которых входят 2 и 5 процентов ингредиентов.Недавно на рынок вышла более шикарная версия для миллениалов под названием Hers, которая предлагает капли для восстановления роста волос с 2-процентным содержанием миноксидила. Хотя продукты очень похожи, Hers немного дешевле и в целом имеет более приятный вид. Rogaine более широко доступен в аптеках и на Amazon, в то время как его необходимо заказывать непосредственно у бренда в Интернете.
Направления будут отличаться в зависимости от продукта; большинство сывороток применяются местно. Для такого продукта, как Hers, выполните следующие действия:
- Нанесите около 1 мл продукта на кожу головы на влажные или сухие волосы
- Не смывайте как минимум четыре часа
- Повторяйте дважды в день
Неужели вековые поиски лекарства от облысения подошли к концу?
Несколько лет назад Dr.Дэвид Вайнштейн начал терять волосы. «Я действительно был зол», — объяснил он мне недавно в аккуратном крошечном конференц-зале коворкинга на Манхэттене. «Я единственный мужчина в семье, которому удалось сохранить волосы! А мне было за пятьдесят, и внезапно все выпало. Я подумал: «Это чокнутый». Мне это не нравится. А потом я подумал: «Я немного разбираюсь в регенеративной медицине». Вайнштейн — нейробиолог, специализирующийся на повреждениях спинного мозга и регенерации нервов. Работая в своей лаборатории в свободное время, он разработал лекарственное средство, которое он назвал RT1640.
Затем Вайнштейн начал экспериментировать над собой. «Я никому не говорил, что делаю это, включая жену. И через пару недель я сказал: «Посмотри на мою голову». А она сказала: «У тебя волосы растут. Почему? »
У Вайнштейна большие темные брови и доброе лицо. Этакая атмосфера Эллиотта Гулда. Я посмотрел на его голову. Пятнистый, покрытый соломой выступ седо-черных волос. Не то чтобы изобилие, но волосы, конечно. «У меня ничего не было сверху», — сказал Вайнштейн. «Вы видите — я снова отрастил волосы! И он вернулся примерно к тому цвету, который был у меня в молодости.»
Вайнштейн основал компанию по разработке RT1640 для потребительского рынка. Эта компания, RiverTown Therapeutics, на сегодняшний день крошечная и неизвестная. Но Вайнштейн уверен, что открыл лекарство от выпадения волос. Что означало бы, что он нашел решение древней проблемы с вечным клеймом.
Во 2-й книге Царств 2: 23-24, пророк Елисей подвергается насмешкам со стороны банды угрюмых детей. Дети «сказали ему:« Иди, лысина! Поднимись, лысый! »» Елисей «проклял их во имя Господа.Вскоре «две медведицы вышли из леса и вырвали сорок две из них». Некоторое время спустя, в 2013 году, немецкие исследователи опубликовали исследование, в котором говорилось, что мужчины переживают выпадение волос как «огромное эмоциональное бремя», которое может привести к «снижению качества жизни» и «психологическим расстройствам». И наоборот, одно исследование показало, что люди воспринимают мужчин с густыми волосами как имеющие большие пенисы.
Люди также гораздо чаще голосуют за политических кандидатов с волосами. Только пять избранных американских президентов — Джон Адамс, Джон Куинси Адамс, Мартин Ван Бюрен, Джеймс Гарфилд и Дуайт Эйзенхауэр — были лысыми или лысеющими.Учитывая, что восемьдесят пять процентов мужчин старше пятидесяти страдают от выпадения волос, это поразительный показатель.
Неудивительно, что Дональд Трамп помешан на выпадении волос. «Никогда не позволяйте себе облысеть», — сказал он однажды руководителю Trump Organization. «Худшее, что может сделать мужчина, — это облысеть». Во время их короткой беседы Сторми Дэниелс поспорил с ним по поводу его волос. «Я спросила:« Чувак, что с тобой? », — сказала она в интервью In Touch в 2011 году. Трамп засмеялся. Затем он сказал ей, что беспокоится о том, что «если он постригся или изменил волосы, то потерял власть и свое богатство. Недавно врач Трампа признал, что президент принимает лекарство от облысения Propecia.
Рост волос — это гигантская отрасль, годовой объем продаж которой оценивается в 3,6 миллиарда долларов. И каждый из этих долларов идет на продукты, которые не обеспечивают реальной регенерации волос. Рогейн и Пропеция, лидеры рынка, могут замедлить выпадение волос, но не отращивают новые волосы. Они также имеют небольшой риск серьезных побочных эффектов. В 2011 году журнал Men’s Health сообщил о пользователе Propecia, который «потерял все приятные ощущения в своем половом члене.
Однако тихо прогресс идет. Джозеф — псевдоним владелец веб-сайта Follicle Thought, популярного места для людей, страдающих от потери волос. «Follicle Thought» посвящен тому, «что будет дальше», — сказал мне Джозеф. «Что могло произойти? Очевидно, нам нужно лечить и другие вещи. Но что, например, и мир делают с волосами? Сотни миллионов людей этого действительно хотят. Это действительно глубокая, эмоциональная, психологическая проблема для людей ». Он сделал паузу. «Я так много думал над этим вопросом.
Джозеф и его читатели, по его словам, убеждены, что мы находимся на «пике» развития отрасли. Он отметил «плазму, богатую тромбоцитами», «терапию инъекционными клетками» и другие высокоуровневые технологии, которые разрабатываются компаниями от Нью-Йорка до Сан-Диего, Токио и Стокгольма. Он не будет делать ставки на то, кто выиграет гонку вооружений. Но, говорит он, «если бы вы были первым, это было бы весело, учитывая тот триллион долларов, который вы бы заработали. В ближайшие несколько лет? Прайм-тайм.
В 1940-х годах бруклинский анатом по имени Джеймс Гамильтон изучал заключенных в Оклахоме, которые, будучи осужденными за сексуальное насилие, были кастрированы.Гамильтон определил, что тестостерон является причиной выпадения волос, и показал, что мужчины, кастрированные до или во время полового созревания, не лысеют. Затем он вводил группе кастрированных взрослых мужчин тестостерон и — как следует, жестоко — наблюдал, как у них выпадают волосы.
В последующие десятилетия исследователи узнали, что тестостерон не работает сам по себе. Фермент превращает тестостерон в вещество, называемое дигидротестостероном, или DHT, которое вызывает усыхание волосяных фолликулов. ДГТ атакует дермальный сосочек, «мозг» волосяного фолликула, и является основной причиной облысения по мужскому типу, от которого страдают более пятидесяти миллионов мужчин в Соединенных Штатах, а также — в основном без замечаний, но это правда — более тридцати. миллион женщин.
Rogaine и Propecia, единственные коммерческие средства от выпадения волос, эффективность которых когда-либо была доказана, были обнаружены случайно. Rogaine, продукт для местного применения, известный как миноксидил в его генерической форме, первоначально был разработан как лекарство от кровяного давления. Ученые не до конца понимают его эффективность, но рабочая теория состоит в том, что миноксидил защищает кожные сосочки от DHT. Пропеция, или финастерид, изначально была разработана для лечения увеличенной простаты. Он подавляет создание DHT.У обоих продуктов есть недостатки. Чтобы быть эффективным, миноксидил необходимо применять ежедневно. Из-за гормонального дисбаланса, вызываемого финастеридом, женщины могут принимать его только в постменопаузе. Если вы прекратите прием любого из препаратов, вы быстро потеряете волосы, которые могли бы потерять за время их использования. (Недавно в подкасте актера Дакса Шепарда Эштон Катчер признался, что перестал принимать финастерид. Шепард с трепетом сказал: «Я просто думаю, что это так рискованно с вашей стороны».)
Герш Кунцман — писатель газет и журналов. полупрофессиональный историк волос.В 2001 году он опубликовал «Волосы !: Исторические поиски человечества по борьбе с облысением», тонкую, восхитительно странную книгу, которая является одним из немногих всеобъемлющих неакадемических исследований в этой области. «Нет ничего, что могло бы возобновить рост волос после разрушения фолликула», — писал он.
Я встретил Кунцмана в один градусный день в нижней части Манхэттена, и мы пошли к месту, где готовили пиццу. «Я возьму Герша!» — крикнул он мужчине за прилавком. Мужчина был сбит с толку. Сотрудник этого человека вмешался и кивнул Кунцману в знак признательности.Вскоре появился герш — горячий сэндвич с курицей и шпинатом.
«Люди пытались продать лекарство от облысения с самого начала цивилизации», — объяснил Кунцман. «И методы, с помощью которых они пытаются продать это лекарство, кардинально не изменились. Эти новые компании дают те же обещания, что и во времена Римской империи, когда говорили: «Используйте этот жир бегемота, чтобы вырастить волосы на голове!» »
Кунцман описал эру волос« змеиного масла ». реставрация в начале двадцатого века, когда продавцы предлагали бессмысленные методы лечения, часто с ужасающими результатами.По словам Кунцмана, в одном из них использовались «цилиндры кожи, взятые с брюшной полости и вшитые в кожу головы, служащие своего рода поясной петлей» для новых волос; другой использовал инъекции парафина, в результате чего у некоторых клиентов на всю жизнь оставались роговые шишки на голове. Большинство действительно уродливых вещей закончилось в 1938 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начало регулировать отрасль.
Сегодня все еще существуют спорные и странные решения, но они в значительной степени безвредны. Компания Capillus продает специально разработанную «лазерную насадку» для восстановления роста волос.«Он широко рекламируется в бортовых журналах. Но что касается настоящих лекарств, то за семнадцать лет, прошедшие с тех пор, как Кунцман опубликовал «Волосы!», — сказал он, — «на самом деле мало что изменилось».
Первые двадцать лет жизни я считал волосы само собой разумеющимся. Однажды в колледже я проснулся, посмотрел в зеркало и убедился, что у меня выпадают волосы. Не отступая — не отступая в эту минуту. Позже в тот же день я рассказал об этом своему соседу по комнате. Он сделал паузу, а затем спросил не без доброты: «Вы были на PCP?» В том семестре, в мастерской писательского мастерства, я был настолько тронут, что написал длинную запутанную историю о подростке с облысением по мужскому типу, который терпит крах и грабит стойку с хот-догами, где он работает. К 25 годам я все время думал о выпадении волос. В основном я понимал, что моя навязчивая идея была специфическим выражением более общей тревоги. Я никогда не был на терапии. Есть много вещей, которые заставили меня задуматься об этом. Но одной из самых ярких, определяемых и актуальных была моя одержимость выпадением волос.
Мне сейчас за тридцать, и я немного менее одержим. Отчасти, я полагаю, это потому, что у меня все еще есть волосы. Я уверен, что когда-нибудь это произойдет.А пока он висит. Но когда Джозеф объяснил выпадение волос «глубокой, эмоциональной, психологической» проблемой, я понял.
Прошлой осенью стартап Hims из Сан-Франциско начал небольшую рекламную кампанию. Его реклама была повсюду в почтовых ящиках, в лентах социальных сетей и на экранах телевизоров; они были даже в реальной жизни, на бумажных плакатах. Над фотографией красивого молодого человека с длинными темными темными волосами было смелое заявление: «Благодаря науке облысение стало необязательным». Hims, который также продает шампуни и лекарства от эректильной дисфункции, отличается минималистской эстетикой, разработанной Partners & Spade.(Агентство работало с известными разрушителями, такими как Уорби Паркер и Каспер.) У него также есть собственный журнал Savoir Faire. И при всей этой привлекательной упаковке и фирменном стиле компания очень небрежно предлагала Святой Грааль. Моя скрытая одержимость заставила меня задать несколько вопросов о рекламной кампании. Оказывается, таблетки Химса от облысения — это всего лишь финастерид, а их раствор — миноксидил. Благодаря просроченным патентам на эти продукты, Hims может продавать их дешево.И все же в конечном итоге они предлагают то же старое решение. Еще один лжепророк.
Однако за пределами Кремниевой долины несколько компаний соревнуются, чтобы найти настоящее лекарство. Есть несколько основных подходов. Компания Histogen из Сан-Диего существует с 2007 года, что делает ее ветераном этой зарождающейся области. Histogen работает над «инъекционным средством для роста волос», — сказала мне его основательница доктор Гейл Нотон. То, что Histogen хочет ввести в вас, — это экстракты «неонатальных клеток, выращенных в смоделированных эмбриональных условиях».Histogen убежден, что эти клетки стимулируют «факторы роста», которые сигнализируют об образовании волос. Это вариант №1: во-первых, раствор клеток превращается в безумие, от которого растут волосы, в лаборатории; потом он попадает тебе в голову. «Некоторые люди предпочли бы принять таблетку», — признал Нотон. «Но у нас есть несколько хороших тестов, например, ботокса. Вы сможете пригласить врача на вечеринку Tupperware »и сделать уколы. Нотон знает, что рынок будет огромным. «Дело не только в волосах», — сказала она.«Все в эстетике процветает во всем мире. Все, что угодно, чтобы выглядеть моложе, что угодно, чтобы восстановить себя. Все, что угодно, чтобы жить дольше ».
В Ванкувере канадская компания RepliCel фокусируется на «чашечках кожной оболочки волосяного фолликула», — пояснил ее генеральный директор Ли Баклер. Баклер считает, что ДГТ атакует эти чашечные клетки «как паразит». Как и Histogen, потребительский продукт RepliCel будет инъекционным. Компания создаст новые версии ваших чашечных клеток, которые будут имплантированы в вашу «пораженную зону» — места, где выпали ваши волосы.Бум: новые волосы. (Теоретически.)
«Мы узнали, как изолировать эти клетки и как их выращивать», — сказал Баклер. «Мы отрастили усы на ушах и подушечках лап мышей». Баклер быстро добавил, что большинство новых чашеобразных клеток всегда мигрируют к основанию волосяного фолликула. «Нет никакой опасности, что они попадут вам в глаза или куда-нибудь еще», — сказал он.
Как насчет того, чтобы вам не прокалывали голову? В Швеции компания Follicum в настоящее время проводит клинические исследования фазы IIA и планирует сообщить результаты к концу года.Конечным продуктом будет крем или лосьон, которые можно применять всего три раза в неделю. В первом испытании, утверждает Follicum, более семидесяти пяти процентов пациентов испытали рост волос. Это настоящая мечта, столь искусно запечатленная в рекламе Hims: выпить таблетку, нанести немного крема и получить прядь Hair God.
Follicum возник в 2004 году, когда два исследователя из Лундского университета, занимающиеся исследованиями артериосклероза, наткнулись на модифицированный белок под названием остеопонтин, из которого у мышей выросли волосы.Исследователи ничего не знали об индустрии роста волос, но были быстро проинформированы о большом спросе на рынке, особенно в Азии. «Если вы теряете волосы в Азии, вы сильно теряете доверие к себе», — сказал генеральный директор Ян Аленфалл. Фолликума, сказал. «Это была настоящая интуиция».
Системный обзор препаратов для местного применения, натуральных продуктов и пероральных добавок для предотвращения андрогенной алопеции: обзор лечение облысения по мужскому типу.Это высочайшее качество при лечении семейного выпадения или истончения волос в верхней части кожи головы, а не спереди. Раствор Минтоп Форте 5% стимулирует рост волос за счет усиления кровообращения в волосяных фолликулах. Однако рост волос уникален для каждого человека. В течение первых 2 недель применения может временно увеличиться выпадение волос. Это происходит каждый день и является признаком того, что средство подействует. Это лекарство следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача, указанными в Таблице 11.
Таблица 11 Миноксидил, раствор для местного применения, Фармакопея США, 5% (мас. / Об.)
Механизм действия
Миноксидил является вазодилататором, он расширяет кровеносные сосуды, что улучшает кровоток. Нанесение раствора Минтоп на верхнюю часть кожи головы увеличивает кровоток, который обеспечивает больший приток кислорода и питательных веществ к волосяному фолликулу, что снижает гибель клеток волосяного фолликула. Это лекарство запустило химический посланник анагена.
Комментарии экспертов
Следует наносить непосредственно на кожу головы.При попадании в глаза и рот немедленно тщательно промойте прохладной водой. Не пользуйтесь феном, так как это снижает эффективность. Не наносите шампунь в течение 4 ч после нанесения раствора Минтоп Форте. Используйте осторожно, потому что попадание на лицо вызовет нежелательный рост волос на лице.
Некоторые альтернативные бренды Mintop Forte Solution описаны в Таблице 12 вместе с их; торговая марка, состав соли, вид лекарственной формы, наименование производителя и объем лекарственной формы.
Таблица 12 Альтернативные бренды раствора Mintop Forte
Men’s Rogaine 2%, 5% аэрозоль (простая в использовании пена)
Аэрозоль способствует росту волос при нанесении на макушку. Описание этого аэрозоля приведено в таблице 13, которая включает ингредиенты, которые используются в этом аэрозоле, тип лекарственной формы, использование аэрозоля, условия хранения и используемые неактивные ингредиенты. Некоторые из недостатков этого аэрозоля включают: Боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, увеличение массы тела, раздражение на коже головы, нежелательный рост волос на лице, без улучшения после применения в течение 4 месяцев.
Таблица 13 Men’s Rogaine 2%, 5% аэрозоль (простая в использовании пена)
Меры предосторожности, о которых следует помнить, включают: только для наружного применения; для детей; так как он находится в виде аэрозоля, поэтому он легко воспламеняется.
EquateTM
EquateTM, который представляет собой 5% раствор миноксидила для местного применения, содержащий спирт, пропиленгликоль и очищенную воду в качестве неактивных ингредиентов. Его следует использовать только для вершинной части; только при мужском облысении и наносится два раза в день непосредственно на кожу головы.Противопоказан при женском облысении. Поскольку он содержит спирт, вероятность возгорания выше; держитесь подальше от пламени, а также огня.
Некоторая информация о миноксидиле 2%, 5% растворе дана в CIMS. Информация, представленная в Таблице 14, охватывает взрослых мужчин и женщин, меры безопасности, противопоказания, а также взаимодействие и побочные реакции на лекарства.
Таблица 14 Миноксидил 2%, 5% раствор (данные CIMS)
10% раствор Inoxi
10% раствор Inoxi обычно используется для лечения роста волос и облысения только по мужскому типу, а также для эффективного лечения наследственной потери волос; истончение волос в верхней части кожи головы, а не спереди.Этот раствор производится Psycoremedies, который содержит 10% миноксидила.
Механизм действия
Увеличение кровообращения к волосяным фолликулам. Это приводит к большему притоку кислорода к волосяным фолликулам и к меньшей гибели клеток волосистой части головы. В течение первых двух недель применения может временно усилиться выпадение волос, что является нормальным признаком эффективности лекарства.
Другие доступные марки включают; 10% раствор Морра производства Intas Pharmaceuticals; 10% раствор Grewit производства Kivi Labs Ltd.; 10% раствор Trichoton M производства Med Manor Organics Pvt. Ltd.
Это решение небезопасно для женщин и детей.
Актуальные решения доступны в 20 мг / 60 мл, который стоит около рупий. 153,00 и 100 мг / 60 мл, что стоит около рупий. 550.00.
Inoxi Forte
Inoxi Forte представляет собой лосьон с 5% миноксидилом, производимый Psycoremedies. Механизм его действия включает расширение кровеносных сосудов и открытие калиевых каналов.
Использует
Этот лосьон используется для: Стимуляция роста волос; Андрогенная алопеция; Наследственные проблемы с выпадением волос.
Поддерживающие меры
5% лосьон миноксидил взаимодействует с другими лекарствами, в том числе; Клонидин, Надолол, Никорандил, Пропранолол, Третиноин.
Побочные эффекты этого лосьона включают учащение пульса; грудная боль; нежность в груди; редкое сердцебиение.
Лосьон противопоказан при гиперчувствительности; стенокардия пектроза; беременность.
Хранить при комнатной температуре. Не замораживайте этот лосьон.
Применяется только для кожи головы; избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.
Minch
Minch, содержащий примерно 3% миноксидила и 12,5% (мас. / Об.) Миноксидила, производства Aamorb (Sioux), имеющий объем 60 мл.
Используется для лечения облысения по мужскому типу только на верхней части волосистой части головы, а не спереди. Он работает за счет увеличения кровообращения, снабжения кислородом и питания волосяных фолликулов. В течение первых 2 недель выпадение волос может усилиться на время, что означает, что лекарство показало эффективные результаты.
Совет эксперта
Наносить непосредственно на кожу головы, не мыть голову шампунем в течение 4 часов после нанесения лекарства, в течение первых 2 недель может усилиться выпадение волос.
Поддерживающие меры
Побочные эффекты включают; раздражение на нанесенном участке; зуд; Головная боль.
Небезопасно во время беременности
Другие марки, доступные для этого, включают; еще 3% раствор от Intas Pharmaceuticals Ltd .; Раствор для местного применения MNX-3 от Salve Pharmaceuticals Ltd.
Если вы пропустили дозу, примите как можно скорее, если уже слишком поздно, следуйте графику на следующий день, но не удваивайте дозу.
Radixil
Radixil — это раствор 2%, 5% и 10% миноксидила для местного применения, производимый Signova Pharma Pvt.Ltd. Несколько побочных эффектов включают; нерегулярность сердцебиения; увеличение веса; одышка; покраснение кожи; раздражение в глазах.
Различные лекарственные взаимодействия с Radixil; Алпразолам; Кортикостероиды; Гуанетидин.
Доступные заменители включают Exidil 5%, Morr 5%, Rootz 5%, Tugain 5%.
Pilogro
Pilogro — 2% 5% миноксидил для местного применения, производимый компанией Fulford. Его действие начинается через 4–5 ч после применения и может вызвать сонливость.
Побочные эффекты этого включают: одышка; грудная боль; увеличение веса; нерегулярное сердцебиение.
Противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, небезопасен для беременных и кормящих женщин.
Regero
Regero, Миноксидил 2% раствор для местного применения производства Shinto Organics Ltd. Объем 60 мл. Это разновидность сосудорасширяющего средства, используемого при лечении облысения по мужскому типу. Наносится непосредственно на кожу головы, а не на переднюю часть.
Побочные эффекты этого решения включают: зуд; Головная боль; раздражение; грудная боль; нежелательный рост волос на нежелательном участке; опухшие руки и ноги.
Другие альтернативные бренды также доступны в Таблице 15.
Таблица 15 Альтернативная торговая марка, доступная для Regero
Retreat
Retreat — это 5% -ный (мас. / Мас.) Гель миноксидил для местного применения, производимый Segment Care, объем которого составляет 60 г.
Механизм действия
Сосудорасширяющее средство расширяет кровеносные сосуды, что способствует кровоснабжению и снабжает волосяные фолликулы питанием и кислородом, что предотвращает гибель волосковых клеток и приводит к улучшению роста волос за счет продления действия анагена химического посредника.
Как использовать: использовать в дозе и продолжительности, как рекомендовано доктором. Перед использованием проверьте уровень на предмет направления. Очистите и высушите пораженный участок, а затем нанесите гель. После нанесения вымыть руки.
Некоторые из альтернативных марок включают; 5% гель тугаина (Cipla Ltd.), 5% гель Curlz pep (Canixa Life Science Pvt.), 5% гель Regrowee (West Coast Pharmaceutical Works Ltd.), 5% гель Menexil (Dabur India Ltd.)
Stonark
Раствор миноксидила 5% (мас. / Об.) Производства Cutis Derma.Используйте его в дозе, предписанной врачом. Альтернативные бренды, доступные для Stonark, включают: Тугаин 5% -Cipla Ltd. Регейн 5% -Janssen Pharma. MX-5-Hedge and Hedge Pharmaceuticals, Mintop Forte 5% -Dr. Reddy’s Laboratories. Minoqilib 5% -Galderma India Pvt. Ltd.
Ximinox
2%, 5% лосьон с миноксидилом производства Rowan Biopharmaceuticals Pvt Ltd. Побочные эффекты этого лосьона — раздражение, зуд, головная боль. Доступны различные альтернативные бренды для лосьона-Arodil lotion-Dr.Johns Laboratories Pvt. Ltd., AGA 1% лосьон-Nidus Pharma Pvt. Ltd., Mxd 10 lotion-L Med India, Minfin 10% lotion-HBC Life Science Pvt. Ltd.
Gaine Hair
Gaine hair — это 2% -ный раствор для местного применения, производимый Wockhardt Ltd., состоящий из аминексила и миноксидила. Доступны и другие альтернативные бренды Tugain 2% Solution-Cipla Ltd., MX 2 Solution.
Совместное предприятие Hegde and Hegde Pharmaceuticals и Black Crown 2% Solution-Derma, Индия.
Побочные действия этого раствора: головная боль, аллергическая реакция, высыпания на коже и боль в груди.
Hair 4U
Hair 4U — это лосьон (60 мл), производимый Glenmark Pharmaceuticals, который состоит из минимум 2% мас. / Об. + Диаминопиридиноксида 1,5% мас. / Об., Не менее 5% диаминопиридиноксида 1,5% мас. / Об. , Мин. 10% мас. / Диаминопиридина 1,5% мас. / Об.
Лосьон для волос 4U 2% и спрей для волос 4U
Лосьон для волос 4U 2% производства Glenmark Pharmaceuticals, состоящий из аминоксила и миноксидила. Побочные эффекты — головная боль, кожная сыпь, отеки и дерматиты. Его нельзя использовать при аллергии.
Спрей для волос 4U 60 мл производства Glenmark Pharmaceutical Ltd. (Грейс Уэлл), состоящий из 2%, 5%, 10% миноксидила + диаминопиридиноксида 1,5% Generic-Diamino pyridineоксид.
Radixil A и Radixil F
Оба решения производятся Signova Pharma Pvt. Ltd. Состав Radixil A включает миноксидил 5% + диаминопиридин 1,5, а Radixil F включает миноксидил 5% + 0,1% финастерид. Побочные эффекты этого раствора для местного применения: покраснение и сухость кожи, изменение цвета и текстуры волос.Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 ° C.
Stonark-AX и Stonark-2AX Solution
Оба являются решениями для местного применения, производимыми Cutis Derma Care. Состав Stonark-AX Minoxidil 2% w / w + диаминопиридин оксид 1,5% w / w и Stonark-2AX Minoxidil 2% w / v + Aminexil 1,5% w / v и альтернативных доступных торговых марок Hairjoy 2% -solution-Torrent Pharmaceuticals.
Раствор для местного применения Hairslim-F
Раствор на липидной основе состоит из миноксидила 5% масс. / Об. + Финастерида 0.1% мас. / Об. Побочные эффекты — сухость кожи, покалывание, головная боль, дерматит, эритема, головокружение. После нанесения дать высохнуть полностью 2–4 ч; фен не использовать.
Кешгаин-5%
Миноксидил 5% раствор производства Connote Health Care. Его следует наносить один или два раза в день, и раствор должен контактировать с кожей головы не менее 4 часов перед мытьем.
Regenepure Precision Minoxidil 5% Spray
Спрей, состоящий из деионизированной воды, геля алоэ вера, кокоилизетионата натрия, карбомера, ниацина, ПЭГ-8, гидролизованного протеина пшеницы, аллантоина, аскорбиновой кислоты, витамина B6, линоленовой кислоты, кетоконазола , ментол, салициловая кислота, ПЭГ-25, масло лимона, ZnO, полисорбат-80, феноксиэтанол, FD и синий цвет.Только для наружного применения.
Formula 82F / M
Состоит из 0,25% финастерида + 5% миноксидила, ретиноевой кислоты, олеаноловой кислоты, экстракта водорослей с пропиленгликолем. Применять два раза в день по 30 капель. Обычная область, которая включает макушку, верхнюю часть кожи головы и область вокруг трансплантата волос, — это область, которую можно обработать этим.
Andro Block F
Состав, состоящий из минимум 5% + азелаиновой кислоты 12,5% + финастерида 0,1% + кетоконазола 2%, который производится Empower Pharmacy.Его следует хранить при температуре 68–77 ° F, вдали от источников тепла, влаги и света.
Миноксидил Store Plus
Состав, состоящий из минимум 10% + 5% азелаиновой кислоты + 0,1% финастерида, этилового спирта, пропиленгликоля, наносится на кожу головы и избегается у пациентов с высоким кровяным давлением. Побочные эффекты — зуд, затрудненное дыхание, учащение пульса.
Regre Topical Spray
Спрей, состоящий только из 5% миноксидила (60 мл), который используется два раза в день.
Раствор MX-2
Раствор состоит из 2% миноксидила, производимого Hedge and Hedge Pharmaceuticals.Это решение используется только для мужских выкроек. Другие доступные альтернативные бренды включают Mintop 2%, Tugain 2%, Black crown 2%, Regaine 2%.
Coverit 5%
Миноксидил 5% относится к Списку H, производится Micro Labs Ltd. Побочные эффекты — покраснение кожи, увеличение веса, головная боль и нерегулярное сердцебиение.
Предупреждения включают во время беременности, застойной сердечной недостаточности, грудного вскармливания и раздражения кожи головы.
Лекарственное взаимодействие включает алпразолам средней степени тяжести, кортикостероиды средней степени тяжести и тяжелый гуанетидин.
5% раствор эксидила
Раствор состоит из 5% миноксидила, производимого Ranbaxy Laboratories Ltd.
5% раствор рутца
Раствор, состоящий из 5% миноксидила производства компании Cipla Ltd. Миноксидил 5% (мас. / Об.), Этанол 95%, объем 60 мл.
Tinfal Plus
Состоит из миноксидила 5% + аминексила 1,5%, объем 60 мл, наносится на сухие волосы один раз на ночь.
Липогаин (для мужчин)
Сыворотка, состоящая из 5% миноксидила с биотинилтрипептидом, ниацином, яблочным полифенолом.Не используйте более 1 мл сыворотки каждый раз, массаж не требуется для нанесения непосредственно на кожу головы в области облысения. Хранить при температуре 10–35 ° C, в недоступном для детей месте.
Липогаин (для женщин)
Состоит только из 2% миноксидила и нанести 1 мл на кожу головы в области облысения, наносить дважды в день, но не менее чем через 8 часов после первого нанесения.
Беречь от детей и от огня.
Imxia
Состоит из 5% миноксидила, производимого KLM Laboratories Pvt.Ltd.
Минокем
Спрей содержит Миноксидил 2%, 5% (60 мл) производства Alkem Laboratories.
Тяжелые взаимодействия с гуанетидином и умеренные — с алпразоламом и кортикостероидами.
Сопутствующие побочные эффекты включают увеличение веса, раздражение глаз, боль в груди и покраснение кожи.
Minotreat
Лосьон с 5% миноксидилом производства Ikon Remedies Pvt. Ltd.
Только для наружного применения и не взаимодействует с какими-либо формулировками.
Доступные альтернативные бренды
Лосьон для волос Biodens, лосьон Minotress-Prism Life Science Ltd., лосьон Arodil Forte-Dr. Johns Laboratories Pvt. ООО, лосьон ТМ 5-Новый тримед.
Раствор проанагена
Состоит из раствора диаминопиримидиноксида для местного применения, 1,5% диаминопиридиноксида (мас. / Об.) В основе экстракта кожи зеленого яблока и копексила (название 1NCI диаминопиримидиноксид, торговое наименование Aminexil) производства Curatio Healthcare Pvt. Ltd.
Хранить в прохладном месте, вдали от света, применять в соответствии с инструкциями дерматологов.
Механизм действия Аминексила
Механизм действия Аминексила и Миноксидила структурно связан только предположением. Он продлевает фазу роста волос за счет негормональных механизмов. Кроме того, волосяные фолликулы укрепляются под действием ДГТ и смягчаются Аминексилом. Он расширяет кровеносные сосуды и улучшает приток крови к волосяным фолликулам. Обычно используется в косметических средствах для волос для борьбы с выпадением волос из-за преждевременного истощения корня волос. Лекарство большую часть времени действует, стимулируя или ингибируя рецептор, фермент или белок.Лекарства производятся таким образом, что ингредиенты нацелены на определенное место и вызывают химические изменения в организме, которые могут остановить или обратить вспять химическую реакцию, вызывающую заболевание.
Механизм действия диаминопиридина (3,4-диаминопиридина)
Блокирует кальций-зависимые калиевые каналы и продлевает время действия потенциала двигательных нервных окончаний; это увеличивает приток кальция в нервные окончания и вызывает высвобождение ацетилхолина [97].Он избирательно блокирует пресинаптические быстрые потенциалзависимые калиевые каналы, тем самым продлевая деполяризацию клеточной мембраны и потенциал действия, а также увеличивая транспорт кальция в нервные окончания.
Keraglo Eva
Keraglo Eva производится компанией Ipca Laboratories Ltd., общее использование включает биотин, фолиевую кислоту, селен. Состоит из биотина (10 мг), фолиевой кислоты (300 мкг), селена (40 мкг), гамма-линоленовой кислоты (содержится в основном в растительных маслах, таких как масло из семян кукурузы), поливитаминах, мультиминералах.Гамма-линоленовая кислота — это незаменимая жирная кислота, которая помогает остановить выпадение волос, а также их рост. О побочных эффектах при применении соответствующих доз не сообщалось. Суточная доза составляет 1 таблетку в день, запивая стаканом воды, до или после еды.
Лекарственное взаимодействие биотина
Может взаимодействовать с клозапином, флувоксамином, галоперидолом, мексилетином, имипрамином, оланзапином, пентазоцином, пропранололом, такрином, теофиллином, зилеутоном и золмитриптаном. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота.
Лекарственное взаимодействие фолиевой кислоты
Фторурацил, сульфонамид, фенитоин, метотрексат, сульфасалазин, холестирамин.
Побочные эффекты фолиевой кислоты
Наиболее частыми побочными эффектами являются позывы к рвоте, вздутие живота, чрезмерное прохождение ветра, потеря аппетита.
Лекарственное взаимодействие селена
Себорейный дерматит.
Побочные эффекты селена
Тошнота, расстройство желудка, кожная сыпь, острая токсичность.
Лосьон для волос Biodens
Лосьон для волос производится Adonis Phytoceuticals Pvt.Ltd. и имеющий солевой состав Миноксидил 5% (мас. / Об.).
Побочные эффекты лосьона Biodens
Чрезмерный рост волос на лице, сыпь, отек (отек), раздражение кожи.
Механизм действия
Он работает, увеличивая приток крови к волосяным фолликулам на коже головы, что предотвращает гибель волосковых клеток, а также способствует росту новых волос.