Мазь серная простая Ярославская фармфабрика — «Мой опыт использования серной мази для кожи головы.»
Серная простая мазь — дешевое ( в районе 20 руб) средство, которое можно купить в любой аптеке. Существует еще серно-салициловая мазь, вот ее значительно сложнее найти в продаже. но сегодня я хочу рассказать именно о серной простой мази.
Состав мази на 100 грамм:
100 гмази содержат
активное вещество — сера осажденная 33,0 г,
вспомогательные вещества: вазелин, эмульгатор Т-2,
вода очищенная
Что меня побудило использовать серную мазь? осенью и весной у меня на коже головы образуется сухая себорея — кожа чешется, зудит, и волосы выпадают прям таки клочками. раньше я спасалась финской системой-4, а теперь начиталась этих ваших интернетов и захотелось попробовать дешевое средство в борьбе с себореей.
Вообще, надо признаться, ВСЕ народные бюджетные рецепты, которые я находила в инете, не приносили мне никакой пользы, пора мне уже привыкнуть к этому.
Фармакологические свойства серной мази:
Простая серная мазьобладает противомикробными, противопаразитарными и кератоплатическимисвойствами. При наружном применении сера взаимодействует с органическимивеществами, образуя сульфиды и пентатионовую кислоту, которые оказываютпротивомикробное и противопаразитарное действие. Сульфиды обладают также способностью восстановит роговой слой кожи (кератоплатические свойства), что очень важно при лечении некоторых кожных заболеваний.
Консистенция у мази такая густая, желтого цвета. Запах характерный серный, напоминает запах при возгорании обыкновенных спичек.
Я смазывала серной мазью проборы на тех участках головы, где был наиболее ярко выражен зуд. оставляла на пару часов. Всего я использовала серную мазь два раза — после этого забила.
Если бы был хоть малейший положительный эффект, то я бы продолжала использование. Но увы, для кожи головы эта мазь не возымела ровным счетом никакого эффекта. Уж не знаю, кому и как эта мазь помогла на просторах интернета при себорее — видимо, там была не себорея. а чесотка или что-то в этом ключе.
Вообще, люди используют эту мазь от очень разнообразных проблем — от угрей на лице, до выведения вшей. Но лично мне кажется, что это такое средство «от всего и сразу», а в итоге никакого настоящего излечения она не приносит. Поставила средний балл — тройку.
Сульсена Цинковая Серная Клотримазол, отзывы как мазать
Аптечные мази помогают избавиться от перхоти. Это неприятное заболевание, которое вызывает шелушение кожи головы и появление мелких чешуек. Болезнь выглядит не эстетично, доставляет проблемы, в том числе психологического характера.
Содержание:
- Эффективные аптечные препараты
- Чем еще можно вылечить болезнь
- Меры предосторожности при лечении
- Отзывы девушек
Фото:
При возникновении этой патологии общайтесь к врачу. Самолечение вызывает лишь усугубление проблемы, особенно, если бесконтрольно применять средства с глюкокортикостероидами. Чтобы терапия помогла полностью избавиться от заболевания, нужно сделать анализы и выявить причину его возникновения.
Существует различные народные рецепты. Многие уверены, что яблочный уксус или репейное масло отлично справятся с данной неприятностью. Но врачи считают, что против перхоти хорошо помогают аптечные мази.
Аптечные препараты
Серная мазь выступает бюджетным средством от грибка. В отзывах пишут, что именно этот препарат помог решить неприятную проблему. Активный компонент — сера, обладает дезинфицирующим и противопаразитарным воздействием. Если кожа начала шелушиться, появилась перхоть, стоит взять препарат концентрации 10% .
Перед применением обязательно обратитесь к врачу. Специалист назначит анализы, позволяющие выявить возбудителя, а также расскажет, как правильно использовать эффективную серную мазь от перхоти. Это средство подавляет грибок, но может сильно пересушить шевелюру. Его назначают в тех случаях, когда более щадящие препараты не помогают. Использовать нужно дважды в неделю.
Цинковая мазь используется очень давно. В отзывах пишут, что лучше всего она помогает при жирной коже. Лекарство обладает антибактериальным и противовоспалительным воздействием.
Его большое преимущество в том, что препарат не противопоказан при беременности. Его наносят на сухие пряди и смывают через 1 час. Проводить процедуру надо 3 раза в неделю.
Применение популярной салициловой мази устраняет не только грибок, но и другие кожные патологии. Для лечения заболевания потребуется 5%-й препарат. Применять средство нужно через день на протяжении 2-3 недель. Имеются противопоказания: его нельзя использовать при беременности и почечной недостаточности.
Противогрибковое средство Клотримазол также эффективно при лечения неприятного заболевания. Оно справляется с грибами типов Candida и Malassezia, которые вызывают эту патологию. Средство уменьшает выработку эргостерола, тем самым подавляет грибок.
Судя по отзывам, мазь Клотримазол действительно помогает от перхоти, но использовать ее нужно 2-3 раза в неделю, иначе эффекта не будет.
Кетоконазол – еще одно противогрибковое средство от сильной перхоти. Оно справляется с дрожжевыми и дрожжеподобными грибками. Не рекомендуется самостоятельно выписывать себе этот препарат. Лечение должно проводиться под бдительным контролем врача, который пропишет индивидуальную схему использования.
| Название | Активные компоненты | Способность справиться с проблемой (от 1 до 5) |
| Сульсена | Дисульфид селена, стеариловый спирт, цетиловый спирт | 5 |
| Серная мазь | Сера осажденная, белый вазелин | 5 |
| Цинковая мазь | Оксид цинка, вазелин. | 4 |
| Салициловая мазь | Салициловая кислота, вазелин. | 4 |
| Клотримазол | Клотримазол, пропиленгликоль, полиэтиленоксид. | 5 |
| Кетоконазол | Кетоконазол, вазелин. | 5 |
Также смотрите фото легкой химии на короткие волосы и узнайте помогают ли препараты от перхоти.
Чем еще вылечить болезнь
[ads-mob-2]
[ads-pc-2]
Мазь сульсена – популярное лекарство от грибка, которое получило хорошие отзывы. Средство обладает несколькими преимуществами:
- нормализует деятельность сальных желез;
- успокаивает, оказывает противовоспалительное воздействие;
- препятствует выпадению прядей;
- укрепляет корни.
Действующим компонентом является дисульфид селена. Также в составе содержится:
- вода;
- цетиловый, стеариловый спирт;
- глицерин;
- калий цетеарет фосфат.
Важно правильно выбрать средство, потому что оно выпускается в нескольких вариантах. 1% Сульсена не поможет при появившейся проблеме, поскольку этот препарат направлен только на ее профилактику. Для лечения потребуется 2% Сульсена.
В одном тюбике содержится 75 мл препарата. На одну процедуру достаточно 1 чайной ложки, поэтому тюбика хватит примерно на 8 раз. Чтобы лечение было максимально эффективным, средство используется 1 раз в неделю на протяжении месяца.
Если кожа головы жирная, то первые 2 недели его можно использовать дважды в неделю. Инструкция по применению очень простая.
- Вымойте шевелюру любым шампунем. Желательно, чтобы он не содержал парабенов и сульфатов. В идеале, используйте шампунь Сульсена.
- Слегка подсушите пряди полотенцем и вотрите средство в корни и кожу головы. Сделайте легкий массаж. Средство очень густое по консистенции и имеет специфический запах.
Рекомендуется разделить шевелюру на проборы, чтобы лекарство распределилось равномерно. Надевать шапку для создания парникового эффекта не нужно.
- Спустя 15 минут средство смывается обычной проточной водой. В отзывах пишут, что при использовании мази Сульсена от сильной перхоти иногда возникают неприятные ощущения. В этом случае состав можно смыть через 10 минут.
Меры предосторожности
При использовании мазей нужно быть осторожным. Обязательно читайте инструкцию и соблюдайте правила использования средства, иначе вместо исцеления от одной неприятности придется разбираться с другими проблемами.
Если при нанесении препарат попал на слизистую или в глаза, промойте их большим количеством воды. При появлении жжения сразу же обращайтесь к врачу. После окончания процедуры тщательно вымойте руки с мылом.
Средством нельзя пользоваться, если имеется аллергия на какой-либо компонент. Кожа краснеет и начинает сильно зудеть. В худшем случае, появится дерматит или экзема.
Отзывы девушек
[ads-mob-3]
[ads-pc-3]
Светлана Мамина:
От хлопьев на голове меня спасла серная мазь. Средство хорошо наносится, совсем не течет. Порадовала эффективность препарата и невысокая цена. Удалось вылечить болезнь всего за 1 месяц, теперь пользуюсь 1 раз в неделю для профилактики.
Владимир Афонин:
Недавно пришлось искать средство от перхоти. Купил цинковую мазь — она очень дешевая. Думал, что не поможет и придется дорогие шампуни брать, но уже через несколько недель наступило улучшение.
Наталья Мидончева:
Недавно начались проблемы с кожей, появился грибок. Фармацевт посоветовала салициловую мазь, якобы, она помогает от этой напасти. В инструкции все понятно написано было, так что домой пришла и сразу испробовала препарат. После одного раза эффекта не было, но я не отчаивалась. В итоге, полностью забыла о перхоти.
Вернуться к описанию
Теперь узнайте, какие народные средства от перхоти помогают.
Post Views: 13 453
серная мазь при себорейном дерматите
серная мазь при себорейном дерматите
Поисковые запросы:
себорейный дерматит лечение мази и кремы, где купить серная мазь при себорейном дерматите, мазь от дерматита на лице отзывы.
серная мазь при себорейном дерматите
где в Пензе купить лекарство от дерматита, акридерм крем отзывы при дерматите, видестим мазь отзывы при дерматите, средства при атопическом дерматите, средство от дерматита на теле
крем от дерматита Новошахтинске
средства при атопическом дерматите Серная и серно-салициловая мазь при перхоти и себорейном дерматите. В чем причина себореи и как она проявляется. Заболевание обычно впервые проявляется в подростковом возрасте и может регулярно возобновляться на протяжении жизни. Применение серной мази от себорейного дерматита показано курсом 5-7 дней. Серная мазь: использование при дерматите, себорее, экземе. Прежде чем фармацевтическая промышленность предоставила человечеству широкий спектр препаратов для терапии кожных заболеваний, эти недуги успешно. Перхоть – облегченная форма себорейного дерматита, возникающая вследствие неправильного функционирования сальных желез, нарушения обменных процессов или поражения дермы грибком. Серная мазь от себореи. Себорея – кожное грибковое заболевание, которое получило простое название перхоть. Причиной себореи (или себорейного дерматита) является грибковое поражение кожи в волосистой части головы. Оно проявляется зудом и шелушением, при этом на волосах появляются. Серная мазь относится к сильнодействующим веществам – она отличается активным составом с мощным противогрибковым действием. Рассмотрим популярные мази, которые предназначены для лечения себорейного дерматита. Негормональные препараты. Циндол. Серная мазь при атопическом дерматите и других дерматологических недугах применяется. Серная мазь – средство безопасное, её разрешают использовать для лечения. Средство используют, чтобы лечить себорейный дерматит жирного типа. Если кожа сухая и шелушиться, то нужно выбрать другой вариант. Мазь не смывайте на протяжении суток. Как вылечить себорейный дерматит серной мазью?. При себорейном дерматите специалисты рекомендуют наносить на пораженные участки кожи 5-ти или 10-ти процентную серную мазь два раза в день. Помните, что это средство наноситься только на чистую и сухую кожу. Как выбрать мазь от себорейного дерматита. Себорейный дерматит – кожное воспаление, вызванное нарушением салообразования. · Серная мазь (10%) помогает при сухой себорее, оказывает противогрибковое, антипаразитарное и противомикробное действие. Препарат наносят каждый вечер. Статья про различные мази от перхоти (себореи) на голове. Рассмотрены свойства салициловой, цинковой и серной. Какая из них эффективнее, как их применять? Особенности использования, курс лечения и первые результаты. средство от дерматита на теле лучшая мазь от дерматита на руках негормональные средства от дерматита
эритромициновая мазь при периоральном дерматите отзывы
крем от дерматита Новошахтинске
где в Ростове-на-Дону купить лекарство от дерматита
себорейный дерматит лечение мази и кремы
мазь от дерматита на лице отзывы
где в Пензе купить лекарство от дерматита
акридерм крем отзывы при дерматите
видестим мазь отзывы при дерматите
Всю беременность чесалась. Вылез дерматит, хотя не должен был. Таблетки пить нельзя (чтобы малышу не навредить). Поэтому мазалась кремом. Хороший! Также в рецептуре крема Медовый Спас от дерматита можно найти оливковое масло, пчелиный подмор и пчелиную огневку. А вредную химию ученые не стали использовать, за счет чего удалось избежать побочных реакций, зависимости и прочих неприятностей. Нужно правильно наносить крем для того, чтобы добиться желаемого результата. Предварительно следует очистить кожу от косметики, грязи и пота. Для этого нужно промыть проблемную область чистой водой, а затем протереть полотенцем. Как гласит инструкция Медового спаса от дерматита, крем необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнения воспаленные участки кожи 2-3 раза в сутки. Если вы рассчитываете, что сможете купить Медовый спас от дерматита в аптеке, то зря. Продается он только в интернете, на сайте производителя. Дерматит несколько десятков лет назад считался заболеванием детей и подростков. Но на сегодняшний день эта кожная хроническая болезнь диагностируется у 5-7 % взрослого населения земли. Средство от дерматита на лице выпускается в форме крема и аэрозоля, в качестве активного компонента содержит. Эти лекарства облегчают неприятные симптомы воспаления: оказывают выраженное противоотечное действие, уменьшают зуд и шелушение, предотвращают дальнейшее распространение высыпаний. Дерматит на лице: определение болезни. Дерматит – это воспалительная болезнь кожного покрова, которая выражается в возникновении. Также эффективны комбинированные крема от дерматита на лице: Тридерм, Пимафукорт, Левомеколь. Препараты для приема внутрь и антибиотики. Определение дерматита по симптомам на лице у взрослых, причины возникновения, виды, стадии, осложнения, лечение медикаментозными препаратами. Дерматит на лице. Фото, симптомы, причины, лечение: мази, кремы, народные средства. Виды и лечение дерматита на лице. Дерматит — патологический процесс на коже. Чтобы избавиться от дерматита на лице, требуется генерализованный подход к составлению. Для приготовления лекарства необходимо смешать 1 ст.л. крахмала с 50 мл воды и нанести массу на лицо. Держат маску. Дерматит — ответ кожи на различные раздражители. Лекарства от дерматита блокируют каскады аллергических реакций, за счет чего улучшается состояние мягких тканей. Почему появляется себорея на лице и как от нее быстро избавиться? Как избавиться от дерматита, который расположен около рта? Симптомы. Можно использовать крем от дерматита на лице только по рекомендации врача-дерматолога. Гормональные мази от дерматита: обзор эффективных препаратов. Гормональных мазей выпускается не так много, отпускаются они в аптеке по рецепту врача. Курс лечения назначается также лечащим доктором, кроме. Чтобы избавиться от дерматита на лице, требуется генерализованный подход к составлению схемы оздоровительных. Используются для устранения пастозности, раздражения и зуда. Для приготовления лекарства необходимо смешать 1 ст.л. крахмала с 50 мл воды и нанести массу на лицо. Держат маску полчаса. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. Дерматит — контактное острое воспалительное поражение кожной ткани, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или. Лечение дерматита на лице народными средствами. Дерматит на лице – это болезнь, провоцирующая воспалительные процессы на коже лица. Патология, кроме того, то вызывает физический дискомфорт, влияет на психологическое состояние.
серная мазь при себорейном дерматите
где в Ростове-на-Дону купить лекарство от дерматита
Наиболее крупные испытания крема были проведены в начале 2014 года. Всего в них участвовало более 1000 человек с различными формами и стадиями заболевания. Все испытуемые на протяжении 3 недель использовали крем Медовый Спас. Результаты испытаний удивили даже врачей! Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством. Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Пеленочный дерматит – заболевание детей от периода новорожденности до года, которое характеризуется. Детская дерматология указывает на то, что памперсный дерматит – часто встречающееся заболевание у детей период новорожденности. По статистике, патология возникает у младенцев в 50% случаев. Пеленочный дерматит — это воспалительный процесс, поражающий кожу малыша при воздействии на нее определенных факторов. Симптомы пеленочного дерматита: покраснение кожи, шелушение кожи, появление пузырьков, опрелость. Мазь от пеленочного дерматита для детей. Пеленочный дерматит представлен у малышей в виде раздражений. Поэтому врачи советуют от пеленочного дерматита применять крема либо мази. Возможные причины патологии. Патология является следствием раздражения кожного покрова различными. Порой появляются очень сильные опрелости у ребенка. Чем лечить эту напасть?. Я скупила, наверное, все существующие в аптеке средства — мазь от пеленочного дерматита, крем от опрелостей, вспомнила и про лечение пеленочного. Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость. Как проявляется пеленочный дерматит у грудничков и маленьких детей. Причины развития, диагностика и способы лечения пеленочного дерматита — обо всем этом и пойдет речь в данной статье. Воспаление кожи в паху и на ягодицах младенца называется пеленочный дерматит (ПД). Эта болезнь встречается, по разным данным, у каждого 3-6 ребенка и связана с неумением контролировать выделительные функции. Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники. Пелёночный дерматит у детей — это кожное воспаление, возникающее в результате физических, механических или. Использование гормональных мазей для детей запрещено. Лечение мазями и кремами от пелёночного дерматита следует сочетать с воздушными ваннами. Чем чаще ребёнок будет. серная мазь при себорейном дерматите. лучшая мазь от дерматита на руках.
Себорея на лице: эффективное устранение проблемы
Себорея на лице – заболевание с неприятными симптомами, имеющими внешнее проявление. При прогрессировании патологии себорейный дерматит может поражать значительные участки тела, на которых расположено много сальных желез. Чтобы держать проблему под контролем, необходимо соблюдать целый комплекс предписаний специалистов, включая применение лекарственных средств наружного и внутреннего применения. Подробнее с особенностями проблемы и путями ее решения можно ознакомиться на веб-сайте Plastichno.
Что такое себорея на лице?
Возбудитель себорейного дерматита – условно-патогенная микрофлора, которая присутствует в небольших количествах на коже практически каждого человека. При повышенной выработке кожного сала сальными железами происходит увеличение количества микроорганизмов. Сопровождается этот воспалительный процесс шелушением и зудом кожи.
Как правило, патологический процесс начинается на волосистом участке. При отсутствии лечения поражаться может лицо.
В группе риска – молодые люди в стадии полового созревания. Со временем, когда гормональный фон приходит в норму, состояние их кожи улучшается, и болезнь проходит.
Основные причины развития патологии:
- стрессовые ситуации;
- недостаток витаминов;
- инфекционные хронические болезни;
- сахарный диабет;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- сниженный иммунитет.
Если себорея дает о себе знать периодически, обостряясь каждый год, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Виды патологии и ее проявления
Характерная для возрастной категории до 25 лет, себорея может иметь 3 формы проявления на лице. Поставить правильный диагноз и выработать стратегию лечения должен врач с учетом особенностей организма конкретного пациента. Фото симптомов представлены ниже.
Жирная себорея
Внешние проявления данной патологии проявляются в виде жирного блеска. При этом комедоны на лице становятся очень заметными, могут образовываться гнойнички и угри.
Склонны к данной патологии преимущественно женщины с расстройствами ЖКТ и невротическими нарушениями. По виду вырабатываемого сальными железами секрета, жирная себорея подразделяется на два подвида: жидкую и густую.
Сухая себорея
При недостаточном выделении кожного сала кожа начинает шелушиться и чесаться, появляются очаги воспаления, может быть зуд, с головы сыпется перхоть. Волосы на голове выпадают больше нормы, выглядят тусклыми. Спровоцировать такие проявления может нарушение рациона, физические и психические перегрузки.
Смешанная форма
При поражении и лица, и волосистой части головы, а также присутствии симптомов сухой и жирной себореи, говорят о смешанной форме. Такая патология является наиболее сложной для лечения.
В составе комплекса диагностических мероприятий, кроме внешнего осмотра врача, может быть назначена сдача анализов, прохождение УЗИ органов и другие исследования.
Методы лечения
Себорея связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение должно быть направлено не только на купирование внешних проявлений, но и на терапию основного заболевания. Метод лечения определяется в зависимости от вида патологии:
- Жирная. Лечебные кремы, шампуни с нейтральной кислотностью, обработка камфорным или салициловым спиртом, применение детской присыпки, использование цинковой пудры, применение средств на основе дегтя.
- Сухая. Обработка кожи салициловой кислотой, использование серной мази,нанесение кремов с витаминными комплексами.
- Смешанная. Нужен комплекс мер.
Комплекс терапевтических мер должен также включать:
- нормализацию сна;
- сбалансированное питание;
- лечение основного заболевания;
- ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, спорт;
- прием по назначению врача антимикотических и гормональных лекарств;
- витамины;
- применение лечебных шампуней;
- наружное применение кортикостероидов – по показаниям;
- соблюдение правил личной гигиены.
Для улучшения состояния кожи при себорее могут проводиться косметологические процедуры в качестве дополнительных мер. В их числе – мезотерапия. Для высокой эффективности специалистом подбирается подходящая комбинация препаратов и определяется необходимое количество сеансов.
Восстановление функций сальных желез может быть осуществлено аппаратом Дарсонваль. Его работа основана на микротоках, благодаря которым снимается воспаление, а ткани получают достаточно кислорода. При этом стимулируется регенерация кожного покрова.
Выбор программы восстановления кожи индивидуален.
Народные рецепты
Любое использование народных рецептов от себореи должно быть обязательно согласовано с врачом-дерматологом. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить состояние.
Чаще всего обострение себореи возникает с приходом осени. Это позволяет подготовиться к опасному периоду заранее – собрать лично или купить в аптеке лекарственные травы.
- Калина. Для обработки кожи при жирной себорее может использоваться сок калины. Он должен быть свежеотжатый. Наносить его нужно на очищенную кожу, не смешивая с другими кремами и мазями местного применения.
- Алоэ. При жирной себорее и угрях может помочь сок алоэ. С куста срезают несколько нижних больших листьев. Верхнюю пленку снимают, а мякоть отделяют и разминают до кашеобразного состояния. Доливают в емкость с кашицей воду, исходя из пропорции: на 1 лист – Ѕ стакана воды. На малом огне проваривают 15 минут и остужают.
- Череда. Для приготовления целебного отвара нужны такие ингредиенты: вода, сухая трава череды. Порядок приготовления: отмеряют 20 грамм сухого компонента, заливают траву кипятком (200 грамм). После того как водяная настойка остыла, ее процеживают. Использовать для лечения можно в виде аппликаций и для протирания лица.
Себорея поддается лечению. Если ситуация не запущена, то комплекс терапевтических мер позволяет восстановить кожу. При отсутствии лечения состояние больного будет только усугубляться, дополняясь другими инфекциями, и поражая еще большую площадь.
Материалы взяты с Plastichno.com.
Читайте новости в нашем Телеграме.
Серная и серно-салициловая мазь от перхоти, себорейного дерматита
Хлопья в волосах не только придают человеку неряшливый вид, заставляя комплексовать и чувствовать себя неуверенно, но и являются серьезным дерматологическим дефектом. К сожалению, в последнее время себорея стала встречаться особенно часто, и, хотя она не является смертельным заболеванием и не несет угрозу жизни, патология может отравить существование любому человеку. Устранить дефект можно с помощью различных средств, и немалая роль в этом отводится аптечным мазям.
В чем причина себореи и как она проявляется
Заболевание обычно впервые проявляется в подростковом возрасте и может регулярно возобновляться на протяжении жизни. Пока точно не установлены причины патологии, но предполагается, то себорея возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме, наследственности, нарушений работы органов ЖКТ. Но чаще всего виновниками являются различные возбудители.
Поражение кожи волосистой части головы является одним из видов дерматита хронической формы. В основном патология провоцируется присутствующими в организме человека микроорганизмами. При нормальном состоянии иммунитета они обычно себя не проявляют, но как только происходят внутренние сбои и в результате этого создаются благоприятные условия, начинают активно размножаться.
Излюбленными местами образования колоний микроорганизмов являются участки кожного покрова с большим скоплением сальных желез, которые под действием определенных факторов вырабатывают большое количество кожного сала. Поэтому развитие себореи (себорейного дерматита) обычно происходит в верхней части головы. Также заболевание может поразить кожу лица, верхнюю часть спины и груди.
Успех лечения себорейного дерматита, как и любой другой патологии, зависит от правильного определения типа заболевания. Всего различают несколько видов болезни:
- Сухой тип себореи: проявляется обильной, рыхлой перхотью белого цвета. Сопровождается сильным зудом на пораженных участках, сухостью и ломкостью волосяных стержней.
- Жирный тип: отличается сверхактивным выделением сальными железами кожного сала. Поэтому волосы быстро покрываются налетом уже на следующий день после мытья головы. На голове появляется россыпь желтоватых чешуек, кожа зудит и чешется.
- Смешанный тип себореи. Характеризуется совмещением сухого и жирного типа себореи разных участков на волосистой поверхности головы.
Применение мазей при себорее
Для лечения себореи существует множество методик и специальных препаратов, которые при грамотном назначении дают замечательные результаты. Одной из излюбленных форм лекарств от себореи являются всевозможные мази. Популярность таких средств объясняется несколькими факторами:
- Обеззараживают поверхность
- Подавляют размножение различных грибков
- Смягчают сухие корки, способствуя их заживлению и устранению
- Активизируют заживление эпидермиса
- Ускоряют образование новых клеток кожи и, соответственно, — обновление покрова
- Очищают поверхность от перхоти.
Помимо лечебных действий, преимуществом мазей от себореи является их доступность по цене и наличие разнообразных препаратов в аптеках: от самых простых до последних разработок.
К недостаткам мазей можно отнести специфический, не всегда приятный запах, трудности при смывании, а также продолжительный срок лечения. Но даже при этих сложностях, эффект применения мазей от себореи все же перевешивает их минусы.
Противосеборейный эффект мази достигается свойствами ее главного компонента – серы. Вещество славится своим сильным противоперхотным действием, угнетающим влиянием на различные патогенные микроорганизмы.
После нанесения на кожу проникает в слои дермы, под действием присутствующих органических кислот образует сульфиды и пантотеновую кислоту, которые и оказывают мощное противомикробное и противопаразитарное действие.
Серная мазь от себореи назначается в сложных, запущенных случаях, когда предыдущее лечение не дало положительного эффекта. В этих случаях применяется мазь с 33,3-процентным содержанием серы, при более легкой степени используют мазь с меньшей концентрацией серы (10 %).
Достоинством препарата является то, что он не сушит кожу, поэтому может применяться при любом типе волос, но особенно сильный эффект проявляется при сухом и смешанном виде.
Серная мазь избавляет от перхоти тем, что подавляет повышенную активность грибков, устраняет воспалительный процесс и одновременно способствует заживлению повреждений и нормализации кожного покрова.
Продолжительность терапии должна определяться лечащим специалистом, но в основном она составляет 2-3 недели. Мазь ежедневно наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу головы, выдерживается 5 минут, после чего смывается. После недельного курса надо сделать перерыв не менее суток, и затем возобновить лечение.
Во время процедур надо учитывать, что сера, содержащаяся в мази, обладает высокой токсичностью. Поэтому может вызывать раздражение слизистых тканей, органов дыхания.
У людей с нормальным иммунитетом мазь не провоцирует негативных побочных реакций. Они возможны лишь у пациентов с высоким уровнем чувствительности к компонентам мази. В этом случае бывает жжение в местах нанесения мази, зуд и другие индивидуальные симптомы. При их появлении серную мазь отменяют.
Применять мазь дольше назначенного врачом срока крайне нежелательно, чтобы не усугубить состояние кожи. Если серная мазь от себореи не помогла, то лучше пройти дополнительное обследование и выяснить действительную причину патологии.
Дешевое и эффективное средство при различных поражениях кожи. Мазь можно использовать для лечения ожогов, кожных воспалений, угрей, чесотки, и конечно, – себорейного дерматита.
Действие основного компонента серы усилено включением в состав салициловой мази. Концентрация веществ бывает 2% и 5 %. Благодаря взаимодействию двух веществ мазь обладает комбинированным действием:
- Оказывает противопаразитарный и противомикробный эффект
- Мазь с небольшим содержанием веществ ускоряет регенерацию тканей, более концентрированное средство способствует размягчению и более легкому отделению ороговевших чешуек.
Сера оказывает противоперхотное действие, подавляя деятельность микроорганизмов, салициловая кислота усиливает ее эффект, снимает воспалительные процессы на кожном покрове и обеззараживает.
При себорее рекомендуется применять 2 % мазь. Ее наносят на кожу головы, оставляют на 2-3 часа. Волосы ничем закрывать не нужно, чтобы не мешать функционированию фолликулов. После этого препарат смывают нейтральным шампунем. Серно-салициловую мазь от себорейного дерматита рекомендуется применять не меньше месяца.
Такое лечение обычно нормально переносится организмом, если у пациента нет аллергии на серу и салициловую кислоту. У некоторых людей мазь может вызвать зуд и сухость кожи. При появлении неприятных ощущений медикамент лучше отменить и обратиться к врачу для уточнения дальнейших действий.
Плюсом Серно-салициловой мази является минимум противопоказаний: помимо аллергии на компоненты, ее нельзя применять людям, страдающим почечной недостаточностью, а также лечить детей младше 2-х лет.
Использование мази беременными и кормящими женщинами не приветствуется, но оно возможно при необходимости. В этих случаях применяют мазь с 2%-ным содержанием компонентов.
При комплексном лечении себореи волосистой части головы надо учитывать способность Серно-салициловой мази усиливать действие других наружных средств благодаря производимому нею местнораздражающего эффекта. Помимо этого, мазь запрещено совмещать одновременно с лекарствами, в составе которых имеется резорцин и оксид цинка. В остальном никаких особо негативных последствий совмещения с другими ЛС в инструкции к препарату не упоминается.
Применение мазей для волос от себореи помогают избавиться от инфекции и нормализовать функционирование сальных желез. Но несмотря на их эффективность, успех лечения зависит и от других факторов: грамотного определения диагноза, подбора наиболее действенных препаратов и систематического выполнения пациентами врачебных назначений.
Блефарит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Офтальмологической патологией, которая связана с рецидивирующим воспалительным процессом в области ресничной кромки век, является блефарит. В большинстве случаев, заболевание присутствует на обоих глазах. Инфекция, находящаяся в одном глазу, быстро переносится на другой глаз во время трения. Болезнь, в основном, поражает тех людей, возраст которых превышает сорок лет, но можно встретить блефарит и у ребенка. В детском возрасте заболевание развивается из-за эпидермального стафилококка.
Почему появляется блефарит
Выделяют ряд причин, в результате которых происходит развитие блефарита:
1. Ослабленная иммунная система.
2. Инфекционная патология.
3. Глисты.
4. Аллергическая реакция.
5. Неправильное питание.
6. Врожденное заболевание зрительных органов. Сюда относят наличие астигматизма, миопии, гиперметропии.
7. Органы зрения регулярно подвергаются воздействию раздражающего фактора (пыли, загрязненного воздуха).
8. Частое переохлаждение.
9. Неправильная гигиена органов зрения.
10. Нарушенный метаболизм.
11. Хронический воспалительный очаг (воспаление миндалин, кариес).
12. В глаз попало инородное тело.
Разновидности и признаки болезни
Если говорить о признаках блефарита у взрослого или у ребенка, то они ничем не отличаются друг от друга. От разновидности заболевания зависят особенности проявления. Кроме этого, есть и общая симптоматика. А именно:
-
Человек начинает бояться света.
-
Краснеют краешки век.
-
Отекают глаза.
-
Начинает выделяться гной из угла века.
-
Затруднительно разлипание век после пробуждения. Причиной является гной.
У блефарита может быть инфекционная и неинфекционная природа. В первом случае заболевание является вирусным, герпесным, бактериальным, паразитарным. Во втором – аллергическим, токсическим. Учитывая его природу, блефарит может быть заразным.
Существуют некоторые разновидности заболевания, которые отличаются между собой симптоматикой. Так, блефарит бывает:
1. Язвенным. Утолщаются веки из-за воспалительного процесса. Происходит образование гнойных корочек, локализацией которых являются края век. Может появиться кровянистое выделение. Если корочка отпадает, происходит образование язв и рубцов. В основном, такую форму заболевания провоцируют стафилококки. Запущенная стадия характеризуется выпадением ресниц, попаданием инфекции на роговицу, в результате чего она воспаляется.
2. Чешуйчатым (себорейным). Среди признаков можно выделить появление красноты и отечности век, вследствие этого сужается глазная щель. Наблюдается образование чешуек, которые отличаются бело-желтоватым цветом. Они похожи на перхоть. Человек жалуется на болезненные ощущения в глазах, если посмотреть на свет. Также, присутствует постоянное желание почесать глаза.
3. Розацеа. При такой форме блефарита появляются узелки, у которых розово-серый цвет и мутное водянистое содержимое. Розацеа-блефарит определяется по угрям, локализацией которых является лицо и спина.
4. Простым. Краснеют и отекают края век, расширяются сосуды конъюнктивы. Такая форма протекает более легко, пациента ждет благоприятный прогноз.
5. Угловым (ангулярным). Локализация воспалительного процесса – уголки глаз. Происходит скапливание гнойных выделений, в результате чего, увеличивается плотность век месте поражения. Кроме этого, веки покрываются трещинками. Такая трещина в дальнейшем становится открытой раной. В них скапливается гной, они могут кровоточить, что является причиной сильного дискомфорта.
6. Передним краевым. Воспалительный процесс затрагивает ту область, где располагаются фолликулы ресниц.
7. Задним краевым (мейбомиевым). При этой форме заболевания инфекция расположена в мейбомиевых железах. В большинстве случаев, происходит сочетание конъюнктивита с блефаритом. Также, веки становятся толще. При надавливании наблюдается выделение гнойной массы.
8. Демодекозным. Причиной развития нижнего или верхнего блефарита является демодекозный клещ. Он обитает в тех местах, где содержится пыль (подушка, диван, одежда и т.д.). Первоначально инфекция присутствует на корнях ресниц. После этого, под поражение попадает вся глазная структура.
Диагностические мероприятия
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Иногда, для определения блефарита, врачу достаточно провести визуальный осмотр, опросить пациента, собрать анамнез.
Чтобы уточнить диагноз, может понадобиться проведение следующих диагностических мероприятий:
-
Визометрии. Проверяется острота зрения, как с коррекцией, так и без нее. При блефарите визометрия помогает определить наличие дальнозоркости или астигматизма.
-
Биомикроскопии. Для осмотра пациента используется щелевая лампа. Выявляется отек, краснота краешков века, гной, кожные чешуйки.
-
Микроскопического исследования корней ресниц. Пару ресниц пациента рассматриваются врачом под микроскопом. Эта процедура помогает выявить клещевое поражение.
-
Бак посева. Проводится забор мазка с век и конъюнктивы, чтобы выявить инфекционный агент, который стал причиной развития блефарита. Такая процедура необходима, чтобы подобрать антибактериальный препарат.
При отсутствии инфекции, пациенту назначается проведение аллергопроб, чтобы выявить аллерген. Такая форма заболевание требует консультации у другого специалиста. Им является аллерголог-иммунолог. Если заболевание протекает на протяжении длительного времени, следует обследоваться на наличие онкомаркеры. Такой анализ способен выявить рак сальной железы. Кроме этого, могут провести биопсию. Пораженные ткани отправляются на гистологическое исследование.
Появление блефарита у ребенка
У детей это является распространенным заболеванием. Симптоматика блефарита у ребенка ничем не отличается от симптомов у взрослого. Узнать схему и длительность лечения можно у детского офтальмолога. В большинстве случаев, применяется гомеопатия, народные методы, физиотерапия. Если заболевание имеет инфекционную природу, ребенку назначают использование мазей и капель с антибиотиком. Это может быть тетрациклиновая, бацитроциновая мазь.
Блефарит является заболеванием, которое способно ухудшить качество жизни человека. Соблюдая правила гигиены зрительных органов, и своевременно обращаясь к специалисту при возникновении первых симптомов, можно остановить прогрессирование болезни. Блефарит не перерастет в хроническую форму, и сохранится здоровье глаз.
Особенности терапии
В некоторых случаях, чтобы полностью вылечить блефарит, необходимо проконсультироваться с аллергологом, иммунологом, лором, стоматологом, дерматологом, гастроэнтерологом. После постановки точного диагноза пациент должен соблюдать специальное диетическое питание, а также, принимать витаминный комплекс, способствующий укреплению иммунной системы. Дальнейшее лечение зависит от того, какую выявили форму блефарита.
При диагностировании себорейного чешуйчатого блефарита пациенту назначается местное и общее лечение. Местная терапия состоит из растворов и медикаментозных мазей, гелей, которые накладывают на очаг воспаления. Для обработки краешков век используется десятипроцентная эмульсия синтомицина. Благодаря эмульсии, происходит размягчение чешуек. Затем обрабатывают антисептическим средством. По окончанию всех действий, накладывается лечебная мазь. Ее выбирает только лечащий врач.
В основном, поверхностное средство, которое выписывается специалистом для лечения блефарита, состоит из сульфаниламидов и антибактериальных компонентов. Могут назначить использование тетрациклиновой мази, фуцидина, хлорамфеникола, дибиомициновой мази. При запущенной стадии заболевания пациенту необходимо пользоваться пимафукортом или гидрокортизоном. Такие мази состоят из глюкокортикостероидов. Положительно себя зарекомендовал гентамицин и дексаметазон (мазь). Комплексная терапия может дополниться сульфатом цинка, десонидом, ципромедом, преднизолоном. Такими препаратами обрабатывают область конъюнктивы.
При выявлении язвенного блефарита пациенту назначается однопроцентная эмульсия синтомицина. Она способствует размягчению чешуек. Спонжик обрабатывается антисептическим средством. Далее проводится удаление размягченных корочек и гноя. На края век накладывается мазь, в состав которой входит антибиотик. Такая обработка необходима не менее трех раз в день.
При демодекозном блефарите необходимо сначала снизить активность демодекозного клеща, затем его полностью устранить. Помещение должно быть тщательно убрано, подушки выбиты, постель постирана. Эти действия способствуют прерыванию жизненного цикла клеща. Наряду с этим начинается лечение. Три раза в сутки веки обрабатываются тампоном. Для его смачивания используется детский шампунь и физраствор (пропорция 1:1). Затем пораженную область обрабатывают мазью (гидрокортизон). Она чередуется с дексагентамицином. Перед сном край века намазать мазью. Это необходимо для устранения активности клещей.
При угловом блефарите в первую очередь убирается гнойная масса, которая накопилась в углах глаз. Для этого используется ватный диск, который смочен детским шампунем и физраствором. Далее, воспаленный край века обрабатывается мазью. Может использоваться однопроцентная серно-цинковая мазь. Чтобы усилить работу иммунной системы, пациенту назначается прием поливитаминного комплекса.
При мейбомиевом блефарите воспаляются мейбомиевые железы. Чтобы снять воспалительный процесс, необходимо избавиться от гнойного отделяемого, которое накапливается в углах глаз. Затем поводится обработка с помощью противовоспалительной мази. Могут назначить использование флоксала, данцила, офлоксацина. Обрабатывать не менее трех раз в сутки. Когда состояние пациента улучшается, а воспалительный процесс уменьшается, необходимо уменьшить и количество обработок. Кроме мази, пациенту могут назначить капли с эффектом искусственной слезы. Благодаря таким каплям, происходит увлажнение роговицы и снижение жжения век.
При аллергическом блефарите необходимо ограничить действие аллергического фактора на человека. В первую очередь, пациент сдает аллергические пробы. После этого назначается лечение с помощью антигистаминных препаратов. Пациенту могут назначить использование лекролина, аломида. Чтобы устранить воспалительный процесс, края век следует смазывать гидрокортизоном.
Серная простая инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Sulfur ointment is simple мазь
Дерматологи отмечают повышение заболеваемости чесоткой — дерматозом паразитарного происхождения, который вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Некоторые исследователи (Молдавер Б.Л., 2004) связывают этот рост с увеличением количества пациентов с иммунодефицитами различного происхождения, при которых повышается восприимчивость к возбудителю. Одним из наиболее известных препаратов, входящих в комплексную схему противочесоточной терапии, является простая серная мазь (Лесницкий А.И., 2008).
Механизм действия и назначение серной мази простой
Основным компонентом простой серной мази является осажденная сера, которая содержится в концентрации 33,3%. Серная мазь — это дерматологический препарат. Она действует исключительно местно, без всасывания в системный кровоток, благодаря чему допустимо применять ее по рекомендации врача у детей в возрасте старше 3 лет. Кроме того, допустимо применять препарат для лечения беременных в случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода (хотя отдельные исследования оценки безопасности препарата в период беременности не проводились). Антисептическое действие связано с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты в результате взаимодействия органических веществ с серой. Кроме того, что препарат применяется в составе комплексной терапии для лечения чесотки, его также используют для симптоматического лечения себореи, сикоза, псориаза и некоторых кожных микозов (инструкция МЗ Украины).
Серная мазь: практический опыт применения
Серную мазь применяют в комплексной терапии норвежской чесотки, которая вызывается тем же возбудителем, что и обычная, однако характеризуется атипичными клиническими проявлениями. Ранее считалось, что она наблюдается преимущественно у пациентов с тяжелыми соматическими и генетическими заболеваниями (болезнь Дауна, лепра, рассеянный склероз и пр.), однако в современной клинической практике ее отмечают у пациентов с иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, генерализованный кандидоз), а также у тех, кто длительно принимает цитостатические и/или кортикостероидные препараты по поводу таких заболеваний и состояний: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, лимфопролиферативные заболевания, после трансплантации органов (Лесницкий А.И., 2006). Интересно, что атипичные проявления чесотки могут имитировать псевдолимфому кожи (Катина М.А., 2018).
В сложных клинических случаях рекомендовано проводить комбинированную противоскабиозную терапию, в которую входят серная мазь и 20% эмульсия бензилбензоата. Выздоровление определяется после 3-кратного исследования (на выявление чесоточного клеща) с отрицательным результатом (Дудко В.Ю., 2018). Перед нанесением этиотропных препаратов рекомендуется очищать покрытые коркой участки кожи при помощи кератолитических средств (Притуло О.А., 2017). По данным исследователей, при правильном нанесении 33% серной мази эффективность лечения достигает 100%, однако у около 1/3 больных отмечается развитие контактного дерматита. Из-за раздражающего действия у детей в возрасте старше 3 лет рекомендуется применять не 33%, а 5% серную мазь (Соколова Т.В., 2019).
Описан (Иванова Ю.А., 2010) опыт успешного лечения абсцедирующего фолликулита Гоффмана с применением серной и гидрокортизоновой мази. Фолликулит Гоффмана — это дерматологическое поражение, чаще волосистой части головы, связанное с микроспорией — поражением кожи мицелием Microsporum canis.
Описан также опыт лечения розацеа с включением в комплексную терапию серной мази. Причем терапию начинают с 5% серной мази с дальнейшим постепенным повышением концентрации (Арипова М.Л., 2014).
Рекомендуется применять серную мазь для лечения демодекоза. У больных с розацеа демодекс вторично колонизирует кожу и сальные железы, в результате чего значительно ухудшается клиническое течение розацеа (Елистратова Е.Л., 2017).
Фунгистатическое действие серной мази применяется в терапии малассезиоза — поражения кожи и ее придатков, вызванного дрожжеподобными грибами Malassesia. Понятие «малассезиоз» объединяет разнородную группу кожных заболеваний, среди которых перхоть, комедоны, разноцветный лишай, себорейный дерматит и пр. (Синица В.И., 2006).
Серная мазь простая: заключение
Серная мазь простая является классическим противочесоточным средством. Однако в современной медицине находятся новые точки ее применения, поскольку с развитием фундаментальных направлений медицины (вирусология, трансплантология, онкология) изменяются контингент пациентов, структура их основных и сопутствующих заболеваний, а редкие заболевания приобретают новые формы и сопутствуют тяжелым основным заболеваниям. Учитывая, что при этом пациенты получают достаточно большое количество препаратов для лечения основного заболевания, в лечении сопутствующих патологических процессов приоритет отдается таким препаратам, как простая серная мазь, из-за отсутствия у них системного действия.
СЕРНАЯ МАЗЬ ПРОСТАЯ мазь 33.3 %, Виола ФФ ЧАО (Украина, Запорожье)
Состав
действующее вещество: сера;
1 г мази содержит 0,33 г серы;
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, вода очищенная, эмульгатор Т2.
Лекарственная форма.
Мазь 33,3%.
Мазь желтоватого цвета.
Название и местонахождение производителя.
ЧАО Фармацевтическая фабрика «Виола».
Украина, 69063, г. Запорожье, ул. Кирова, 75.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматологические средства. Местные противопаразитарные, противомикробные средства. Препараты, содержащие серу. Код АТС D10А В02.
Серная мазь простая проявляет противомикробное и противопаразитарное действие. При взаимодействии серы с органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, оказывающие антисептическое действие.
При наружном применении серной мази простой сера и вазелин, входящие в ее состав, практически не абсорбируются в системный кровоток.
Показания к применению.
Заболевания кожи — себорея, сикоз, микозы, псориаз. Лечение чесотки (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препарату.
Надлежащие меры безопасности при применении.
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. Руки после нанесения мази следует тщательно мыть.
Особенные предостережения
Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность и клиническая эффективность препарата при беременности и в период кормления грудью не изучались.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работу с другими механизмами не описан.
Дети.
Противопоказано детям возрастом до 3 лет. Детям возрастом от 3 до 12 лет применять препарат только по рекомендации врача с учётом соотношения польза/риск.
Способ применения и дозы.
Серную мазь простую применяют наружно. Мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. При лечении чесотки схема применения препарата и требования относительно соблюдения правил личной гигиены определяются индивидуально врачом.
Передозировка
Не наблюдалась.
Побочные эффекты
В отдельных случаях возможны местные реакции повышенной чувствительности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Взаемодействие мази с окислителями (пероксидом водорода, калия перманганатом) может привести к химическому ожогу.
Срок годности.
2 года.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 °С; не допускается замораживание.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
По 25 г или по 50 г в контейнерах.
Категория отпуска.
Без рецепта.
СЕРНАЯ МАЗЬ ПРОСТАЯ мазь 33 %, Лубныфарм АО (Украина, Лубны)
Состав
действующее вещество: сера;
1 г мази содержит серы для наружного применения 333 мг;
вспомогательные вещества: эмульсия консистентная: вода очищенная, парафин белый мягкий, эмульгатор «Т-2», масло минеральное.
Лекарственная форма
Мазь.
Основные физико-химические свойства: густая однородная масса желтоватого с зеленоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматологические средства. Препараты для лечения акне. Код АТХ D10A В02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
При взаимодействии серы с органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, оказывающие антисептическое действие.
Фармакокинетика.
При наружном применении Серной мази простой сера и парафин белый мягкий, входящие в ее состав, практически не абсорбируются в системное кровообращение.
Клинические характеристики
Показания
Заболевания кожи: себорея, сикоз, микозы, псориаз. Лечение коросты (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредусмотренным эффектом. Взаимодействие мази с окислителями (пероксидом водорода, калия перманганатом) может привести к химическому ожогу.
Особенности применения.
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. Руки после нанесения мази следует тщательно мыть.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность и клиническая эффективность применения препарата в период беременности или кормления грудью не изучались, поэтому применять мазь в этом период можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Применение мази не влияет на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Препарат применяют наружно.
Мазь наносят на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки. При лечении коросты схему применения препарата и требования личной гигиены определяют индивидуально. Длительность курса лечения зависит от достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Дети.
Препарат противопоказан детям до 3 лет.
Детям от 3 до 12 лет применять препарат можно только по рекомендации врача с учетом соотношения польза/риск.
Передозировка
Не наблюдалось.
Побочные реакции
Аллергические реакции.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 25 г в банках; по 40 г в тубах, по 40 г в тубе; по 1 тубе в пачке из картона.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
ПАО «Лубныфарм».
Местонахождение производителя и адрес места проведения его деятельности
Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.
СЕРНАЯ МАЗЬ ПРОСТАЯ мазь 33 %, Тернофарм ООО (Украина, Тернополь)
Состав
действующее вещество: 1 г мази содержит серы 0,333 г;
вспомогательные вещества: парафин желтый мягкий, вода очищенная, эмульгатор Т-2.
Лекарственная форма
Мазь.
Основные физико-химические свойства: мазь желтого или светло-желтого цвета, без запаха. По внешнему виду мазь должна быть однородной.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения акне. Препараты, содержащие серу.
Код АТХ D10А В02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Лекарственное средство оказывает противомикробное и противопаразитарное действие. При взаимодействии серы с органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, обладают антисептическим действием.
Фармакокинетика.
При наружном применении серной мази простой сера и вазелин, которые входят в ее состав, практически не абсорбируются в системный кровоток.
Клинические характеристики
Показания
В составе комбинированной терапии кожных заболеваний — себореи, сикоза, псориаза, микоза, чесотки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Возраст до 3 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Взаимодействие мази с окислителями (водорода пероксида раствор, калия перманганат) может привести к химическому ожогу. При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом.
Особенности применения.
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность и клиническая эффективность применения препарата в период беременности и кормления грудью не изучались, поэтому применять мазь можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Применение мази не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применять наружно.
Взрослым и детям старше 3 лет мазь наносить на пораженные участки кожи 2–3 раза в день.
При лечении чесотки схема применения препарата и требования соблюдения правил личной гигиены определяются индивидуально.
Продолжительность лечения зависит от достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Пользователь должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.
Дети.
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет. При лечении детей в возрасте от 3 до 12 лет мазь можно применять по рекомендации врача после оценки соотношения риск/польза.
Передозировка
Не наблюдалось.
Побочные реакции
Аллергические реакции.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 25 г в тубе в пачке из картона или без пачки.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель/заявитель
ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности/местонахождение заявителя
ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.
Тел./Факс: (0352) 521–444, www.ternopharm.com.ua
Дата добавления: 14.10.2021 г.
Салициловая кислота и сера (местный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем рекомендовано на этикетке, если иное не указано вашим доктором.
Сразу после использования этого лекарства вымойте руки, чтобы удалить любое лекарство, которое может быть на них.
Держите это лекарство подальше от глаз. Если вы случайно попали в глаза, тщательно промойте их водой.
Для использования лосьона для очищения кожи:
- Смочив кожу, нанесите это лекарство кончиками пальцев или влажной губкой и аккуратно вотрите, чтобы образовалась пена. Затем тщательно промойте и высушите полотенцем.
Для использования шампуня или мыла в качестве шампуня:
- Смочите волосы и кожу головы теплой водой. Затем нанесите достаточно лекарства, чтобы вспенить, и вотрите в кожу головы. Продолжайте втирать пену в кожу головы в течение нескольких минут или оставьте ее на коже головы примерно на 5 минут, в зависимости от используемого продукта, затем смойте.Снова нанесите лекарство и тщательно промойте.
Для использования бруска в качестве мыла:
- Смочив кожу, используйте это лекарство для умывания лица и других пораженных участков. Затем тщательно промойте и высушите полотенцем.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для прыщей или жирной кожи:
- Для лекарственной формы в виде батончика:
- Взрослые и дети? Используйте на пораженной коже два или три раза в день.
- Для очищающего лосьона лекарственная форма:
- Взрослые и дети? Используйте на влажной коже от одного до трех раз в день. Втирайте пену в кожу в течение одной минуты, затем смойте.
- Для лекарственной формы в виде батончика:
- При перхоти и себорейном дерматите кожи головы:
- Для лекарственных форм батончика и шампуня:
- Взрослые и дети? Используйте на коже головы один раз в день, по крайней мере, два раза в неделю или по указанию врача.При необходимости можно использовать каждый день.
- Для лекарственных форм батончика и шампуня:
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 01 октября 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Использование, побочные эффекты, дозы, польза для здоровья, меры предосторожности и предупреждения
Ахаван, А.и Бершад, С. Актуальные препараты от прыщей: обзор клинических свойств, системного воздействия и безопасности. Am J Clin Dermatol 2003; 4 (7): 473-92. Просмотреть аннотацию.
Блом I, Хорнмарк AM. Местное лечение розацеа с серой 10%. Acta Derm Venereol 1984; 64: 358-9. Просмотреть аннотацию.
Блюм, Дж. Э. и Коу, Ф. Л. Метаболический ацидоз после приема серы. N Engl J Med 1977; 297 (16): 869-70. Просмотреть аннотацию.
Диас М., Касорла Д. и Акоста М. [Эффективность, безопасность и приемлемость осажденного серного петролатума для местного лечения чесотки в городе Коро, штат Фалкон, Венесуэла].Rev Invest Clin 2004; 56 (5): 615-22. Просмотреть аннотацию.
Список безрецептурных ингредиентов FDA, апрель 2010 г. Доступно по адресу: www.fda.gov/downloads/AboutFDA/CentersOffices/CDER/UCM135691.pdf (дата обращения 07.02.15).
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Классификация пероксида бензоила как безопасного и эффективного и пересмотр маркировки в формате фактов о лекарствах; лекарственные средства от прыщей для местного применения, отпускаемые без рецепта для людей; окончательное правило. Федеральный регистр 2010; 75 (42): 9767-77. Просмотреть аннотацию.
Гощ, А., Костка-Трабка, Е., Гродзинская Л. и др. [Влияние лечения серной водой из источника в Веславе в Буско-Солец на уровни липидов, фибринолитическую систему и тромбогенную функцию тромбоцитов у пациентов с артериосклерозом]. Пол Меркур Лекарски 1997; 3 (13): 33-6. Просмотреть аннотацию.
Гупта А. К. и Николь К. Использование серы в дерматологии. J Drugs Dermatol 2004; 3 (4): 427-31. Просмотреть аннотацию.
Лейден, Дж. Дж., МакГинли, К. Дж., Миллс, О. Х., Кириакопулос, А. А., и Клигман, А. М.Эффекты серы и салициловой кислоты в основе шампуня при лечении перхоти: двойное слепое исследование с использованием подсчета корнеоцитов и клинической классификации. Кутис 1987; 39 (6): 557-61. Просмотреть аннотацию.
Лин, А. Н., Реймер, Р. Дж., И Картер, Д. М. Повторное посещение серы. J Am Acad Dermatol 1988; 18 (3): 553-8. Просмотреть аннотацию.
Наганума, Т., Нарус, К., Тоно, Ю. и др. Снижение содержания серы и магния в круглых связках матки человека и взаимосвязь между элементами в зависимости от возраста. Biol Trace Elem Res 2004; 102 (1-3): 73-82.Просмотреть аннотацию.
Нимни, М. Э., Хан, Б. и Кордова, Ф. Достаточно ли мы получаем серы в нашем рационе? Нутр Метаб (Лондон) 2007; 4:24. Просмотреть аннотацию.
Parcell, S. Сера в питании человека и применении в медицине. Альтернативная медицина Ред. 2002; 7 (1): 22-44. Просмотреть аннотацию.
Пелле, М. Т., Кроуфорд, Г. Х., и Джеймс, В. Д. Розацеа: II. Терапия. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 499-512. Просмотреть аннотацию.
Роос, Т. К., Алам, М., Роос, С., Мерк, Х. Ф. и Бикерс, Д. Р. Фармакотерапия эктопаразитарных инфекций.Наркотики 2001; 61 (8): 1067-88. Просмотреть аннотацию.
Sanfilippo, A. и English, J. C. Обзор лечебных шампуней, используемых для лечения перхоти. P и T 2006; 31 (июл): 396-400.
Шмидель В. и Кляйн П. Комплексный гомеопатический препарат для симптоматического лечения инфекций верхних дыхательных путей, связанных с простудой: обсервационное исследование. Исследовать (Нью-Йорк) 2006; 2 (2): 109-14. Просмотреть аннотацию.
Шарки К.Е., Аль-Рол-Дж. Р., Ноаими А.А., Аль-Хассани Х.М. Лечение чесотки 8% и 10% серной мазью для местного применения в различных схемах нанесения.J Drugs Dermatol 2012; 11 (3): 357-64. Просмотреть аннотацию.
Стронг, М. и Джонстон, П. Вмешательства для лечения чесотки. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; (3): CD000320. Просмотреть аннотацию.
Трумбор, М. В., Гольдштейн, Дж. А. и Гурдж, Р. М. Лечение папулопустулезной розацеа с помощью смягчающей пены сульфацетамид натрия 10% / сера 5%. J Drugs Dermatol 2009; 8 (3): 299-304. Просмотреть аннотацию.
Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SM, Boers M, et al. Бальнеотерапия при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; (4): CD006864.Просмотреть аннотацию.
Weiser, M., Gegenheimer, L.H. и Klein, P. Рандомизированное исследование эквивалентности, сравнивающее эффективность и безопасность назального спрея Luffa comp.-Heel и кромолина натрия в лечении сезонного аллергического ринита. Форш Комплементармед 1999; 6 (3): 142-148. Просмотреть аннотацию.
Wilkinson RD, Adam JE, Murray JJ, Craig GE. Пероксид бензоила и сера: основы борьбы с прыщами. Can Med Assoc J 1966; 95 (1): 28-9. Просмотреть аннотацию.
Лечение себорейного дерматита — Американский семейный врач
БЕТТИ-ЭНН ДЖОНСОН, M.D., доктор философии, и ДЖУЛИЯ Р. НАНЛИ, доктор медицины, Медицинский колледж Вирджинии, кампус Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния
Am Fam Physician. 2000 1 мая; 61 (9): 2703-2710.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по себорейному дерматиту, написанный авторами этой статьи.
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее области головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены.Липофильные дрожжи рода Malassezia, а также генетические факторы, факторы окружающей среды и общие факторы здоровья способствуют этому заболеванию. Себорея кожи головы варьируется от легкой перхоти до плотной, диффузной, прилипшей чешуи. Себорея лица и туловища характеризуется образованием порошкообразных или жирных отложений в складках кожи и по краям волос. Варианты лечения включают применение сульфида селена, пиритиона цинка или шампуней, содержащих кетоконазол, местного крема с кетоконазолом или раствора тербинафина, местного действия сульфацетамида натрия и местных кортикостероидов.
Этиология себорейного дерматита остается неизвестной, хотя многие факторы, в том числе гормональные, были задействованы. Это хроническое воспалительное заболевание кожи обычно ограничивается областями головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены. Когда себорейный дерматит возникает в неонатальном периоде, он обычно исчезает в возрасте от шести до 12 месяцев, что позволяет предположить, что это может быть ответ на стимуляцию материнскими гормонами.1
Себорейный дерматит часто поражает людей в постпубертатном периоде.Дополнительным доказательством гормонального влияния являются исследования, демонстрирующие, что себоцит человека реагирует на стимуляцию андрогенами.2
Pityrosporum ovale, липофильные дрожжи рода Malassezia, участвуют в развитии этого состояния3. дерматит является воспалительной реакцией на этот организм, но это еще предстоит доказать4. P. ovale присутствует у всех людей. Почему у одних людей развивается себорейный дерматит, а у других нет, неясно.Скорость заселения пораженной кожи этим организмом может быть ниже, чем заселения незараженной кожи.3 Тем не менее, тот факт, что себорейный дерматит поддается лечению противогрибковыми препаратами, убедительно свидетельствует о роли дрожжей в этом заболевании.
Генетические факторы и факторы окружающей среды, а также другие сопутствующие заболевания могут предрасполагать определенные группы населения к развитию себорейного дерматита. Хотя себорейный дерматит поражает только 3 процента населения в целом, заболеваемость у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита может достигать 85 процентов.Точный механизм, посредством которого инфекция вируса иммунодефицита человека способствует атипичному и взрывному развитию себорейного дерматита (и других распространенных воспалительных кожных заболеваний), неизвестен, но были изучены многие факторы, в том числе количество CD4-положительных Т-лимфоцитов, плотность P. ovale6 и питание. Факторы 7
Лица с заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич черепных нервов, большие параличи туловища) также склонны к развитию себорейного дерматита, имеют тенденцию к более обширному заболеванию и часто не поддаются лечению.Было высказано предположение, что себорейный дерматит у этих пациентов является результатом повышенного накопления кожного сала, вызванного неподвижностью. Этот увеличенный запас кожного сала способствует росту P. ovale, который вызывает себорейный дерматит.8
Клинические проявления
Себорейный дерматит обычно поражает участки кожи, где сальные железы появляются часто и наиболее активны. Распределение является классически симметричным, и типичными участками поражения являются волосатые участки головы, включая волосистую часть головы (рис. 1), край черепа (рис. 2), брови, ресницы, усы и бороду.Другими распространенными участками являются лоб (рис. 3), носогубные складки (рис. 4), наружные слуховые проходы (рис. 5) и заурикулярные складки. Себорея туловища может появиться в области грудины (рис. 6) и в складках тела, включая подмышечные впадины, пупок, пах, а также в инфрамаммарной и аногенитальной областях. Рисунок 7 иллюстрирует типичное симметричное распределение себорейного дерматита.
РИСУНОК 1.
Себорейный дерматит волосистой части головы.
РИСУНОК 2.
Себорейный дерматит края волосистой части головы.
РИСУНОК 3.
Себорейный дерматит лба.
РИСУНОК 4.
Себорейный дерматит носогубных складок.
РИСУНОК 5.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода.
РИСУНОК 6.
Себорейный дерматит предсердной области грудной клетки.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 7.
Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).
РИСУНОК 7.
Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).
Одной из характеристик себорейного дерматита является перхоть, характеризующаяся тонкой порошкообразной белой чешуей на коже головы. Многие пациенты жалуются на зуд кожи головы и перхоть, и, поскольку они думают, что чешуйка возникает из-за сухой кожи, они уменьшают частоту мытья шампунем, что способствует дальнейшему накоплению накипи.Затем возникает воспаление, и симптомы ухудшаются.
Более тяжелый себорейный дерматит характеризуется эритематозными бляшками, часто связанными с порошкообразным или жирным налетом на коже черепа (рис. 8), за ушами (рис. 9) и в других местах в описанном выше распределении. Помимо зуда кожи головы, пациенты могут жаловаться на жжение в областях лица, пораженных себореей. Себорея часто проявляется, когда у мужчин отрастают усы или бороды, и исчезает, когда волосы на лице удаляются.Если не лечить, чешуйка может стать толстой, желтой и жирной, а иногда может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 8.
Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся бляшками плотного налета.
РИСУНОК 8.
Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся бляшками плотного налета.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 9.
Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.
РИСУНОК 9.
Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.
Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, вероятно, потому, что активность сальных желез находится под контролем андрогенов. Себорея обычно впервые появляется у людей в возрасте от двадцати до двадцати лет и, как правило, имеет тенденцию к нарастанию / убыванию на протяжении всей взрослой жизни.
УФ-А и УФ-В свет подавляют рост P.ovale, 9 и многие пациенты сообщают об уменьшении себореи летом.
Лечение
ОБЩИЙ ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ
Вопросы гигиены играют ключевую роль в борьбе с себорейным дерматитом. Частое мытье с мылом удаляет жир с пораженных участков и снимает себорею. Пациентам следует посоветовать, что соблюдение правил гигиены должно быть обязательством на всю жизнь. Отдых на свежем воздухе, особенно летом, также уменьшит себорею, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу на солнце.
Варианты фармакологического лечения себорейного дерматита включают противогрибковые препараты (сульфид селена, пиритион цинк, азольные агенты, сульфацетамид натрия и тербинафин для местного применения), которые уменьшают колонизацию липофильными дрожжами, и противовоспалительные агенты (стероиды для местного применения). Предлагаемые продукты перечислены в Таблице 1. При тяжелых заболеваниях для удаления плотного налета можно использовать кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты каменноугольной смолы; затем можно применять местные стероиды. Другие варианты удаления накипи включают нанесение любого из множества масел (арахисовое, оливковое или минеральное) для смягчения накипи на ночь с последующим использованием моющего средства или шампуня из каменноугольной смолы.
В качестве крайней меры при рефрактерной болезни могут использоваться себосупрессивные средства, такие как изотретиноин (аккутан), для снижения активности сальных желез.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1
Лечение себорейного дерматита
| Продукты | Без рецепта? | Скальп | Борода | Лицо | Тело | Инструкции | Стоимость * | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Шампуни | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Селен Сульфид Селена 4 X | X | X | X | Первоначально нанесение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости | 3 доллара США за бутылку объемом 120 мл | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun) | No | X | X | X | X | Ex, как указано выше 15 | |||||||||||||||||||||||||||||
12 на 120 мл (Selsun) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи) | Да | 04 X | X | X | То же, что указано выше | 5 на 240 мл (Dandrex) | |||||||||||||||||||||||||||||
3 на 120 мл (Zincon) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z) | Да | X | 04 X | X | X | То же, что указано выше | 7 на 240 мл (DHS цинк) | ||||||||||||||||||||||||||||
11 на 240 мл (Sebulon) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 на 240 мл (Theraplex Z) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Каменноугольная смола | 9000, особенно на лице, особенно на лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неочищенная каменноугольная смола: | Вначале нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем по мере необходимости | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Да | X | X | X | X | 5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%) | Да | X | X | X | X | 14 на 180 мл (Zetar 1 | Да | X | X | X | X | 12 на 240 мл 2 | ||||||||||||||||||
Комбинации каменноугольной смолы: | То же, что указано выше | 10 на 210 мл (себутон) | Себутон (0.5% с салициловой кислотой, 2% и сублимированной серой, 2%) | Да | X | X | X | X | : | ||||||||||||||||||||||||||
Doak-Tar (3%) | Да | X | То же, что указано выше | 7 на 60 мл (Doak-Tar) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Экстракт каменноугольной смолы: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Neutrogena T / Gel (2%) | Да | X | X | X | X | 4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel) | |||||||||||||||||||||||||||||
Тегрин против перхоти (7%) 119 X | X | X | X | 5 на 210 мл (Tegrin Dandruff) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Pentrax (7.71%) | Да | X | X | X | X | 7 на 120 мл (Pentrax) | смолистый раствор | ||||||||||||||||||||||||||||
Denorex | Да 9304 | X | То же, что указано выше | 4 на 120 мл (Denorex Medicated) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Denorex Extra Strength (12.5%) | Да | X | X | X | X | 4 на 120 мл (Denorex Extra Strength4 | смола) | комбинации: | То же, что указано выше | ||||||||||||||||||||||||||
Ionil T (5% с салициловой кислотой, 2% | X | X | X | 8 на 120 мл (Ionil T) | |||||||||||||||||||||||||||||||
X-Seb Tlic ) | Да | X | X | X | X | 12 на 120 мл (X-Seb T Pl us) | |||||||||||||||||||||||||||||
Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%) | Да | X | X | 04 X 7 на 120 мл (Tarsum) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Хлороксин | № | X | 3-минутное нанесение 2 раза в неделю | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Capitrol, 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кетоконазол | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
X | X | X | Время применения от 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю | 7 на 120 мл (Низорал 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Низорал, 2% | № | X | X | X | 21 на 120 мл (Низорал 2%) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Стероидный шампунь | Нет | Нанесение на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока воспаление не исчезнет, затем по мере необходимости | 15 на 120 мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||
FS Shampoo (0.01% флуоцинолона ацетонид) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Препараты для местного применения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кортикостероиды | Да | 29 5 | 3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Кортизон 10) 12 на 15 г (Тридесилон) 25 на 30 г (Гитон) 18 на 120 мл (Масло для наружного применения Derma-Smoothe / GS) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Кортаид, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тридесилон (дезонид, 0.5%) | Нет | X | X | X † | X | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 9c304 Hytisone | X | X | X † | X † | |||||||||||||||||||||||||||||||
Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон.01% в масле) | Нет | X † | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Противогрибковые средства | 5 за 15 г (микатин) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Миконазол крем, 2% (монистат) | Да | X | X | Клотримазол крем, 1% (Лотримин) | Да | X | X | 6 за 12 г (Lotrimin | Да | X | X | 900 04 X | X | 33 в 15 г (Ламисил) | |||||||||||||||||||||
Крем кетоконазол, 2% (Низорал) | 000 | X | 17 на 15 г (Низорал) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Прочие препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Натрий сульфацетамид | ежедневно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Себизон (10% лосьон) | № | X ‡ | X ‡ 9115 | X ‡ 9115 9304 | |||||||||||||||||||||||||||||||
Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы) | № | X ‡ | X ‡ | X | X | 28 на 30 г (Novacet) | No | X ‡ | X ‡ | X | X | г 34 | |||||||||||||||||||||||
Промывка перекисью бензоила | Наносить на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Benzac AC Wash (2.5%, 5%, 10%) | Нет | X | X | 21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash) | Промывка Benzac Wash (5%, 10%) | № | X | X | 21–23 на 240 мл (Benzac Wash4 | ) | Desquam-X Wash (5%, 10%) | No | X | X | 15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) | ||||||||||||||||||||
ТАБЛИЦА 1
Лечение себорейного дерматита
| Продукты | Без рецепта? | Скальп | Борода | Лицо | Тело | Инструкции | Стоимость * | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Шампуни | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Селен Сульфид Селена 4 X | X | X | X | Первоначально нанесение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости | 3 доллара США за бутылку объемом 120 мл | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun) | No | X | X | X | X | Ex, как указано выше 15 | |||||||||||||||||||||||||||||
12 на 120 мл (Selsun) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи) | Да | 04 X | X | X | То же, что указано выше | 5 на 240 мл (Dandrex) | |||||||||||||||||||||||||||||
3 на 120 мл (Zincon) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z) | Да | X | 04 X | X | X | То же, что указано выше | 7 на 240 мл (DHS цинк) | ||||||||||||||||||||||||||||
11 на 240 мл (Sebulon) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 на 240 мл (Theraplex Z) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Каменноугольная смола | 9000, особенно на лице, особенно на лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неочищенная каменноугольная смола: | Вначале нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем по мере необходимости | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Да | X | X | X | X | 5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%) | Да | X | X | X | X | 14 на 180 мл (Zetar 1 | Да | X | X | X | X | 12 на 240 мл 2 | ||||||||||||||||||
Комбинации каменноугольной смолы: | То же, что указано выше | 10 на 210 мл (себутон) | Себутон (0.5% с салициловой кислотой, 2% и сублимированной серой, 2%) | Да | X | X | X | X | : | ||||||||||||||||||||||||||
Doak-Tar (3%) | Да | X | То же, что указано выше | 7 на 60 мл (Doak-Tar) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Экстракт каменноугольной смолы: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Neutrogena T / Gel (2%) | Да | X | X | X | X | 4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel) | |||||||||||||||||||||||||||||
Тегрин против перхоти (7%) 119 X | X | X | X | 5 на 210 мл (Tegrin Dandruff) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Pentrax (7.71%) | Да | X | X | X | X | 7 на 120 мл (Pentrax) | смолистый раствор | ||||||||||||||||||||||||||||
Denorex | Да 9304 | X | То же, что указано выше | 4 на 120 мл (Denorex Medicated) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Denorex Extra Strength (12.5%) | Да | X | X | X | X | 4 на 120 мл (Denorex Extra Strength4 | смола) | комбинации: | То же, что указано выше | ||||||||||||||||||||||||||
Ionil T (5% с салициловой кислотой, 2% | X | X | X | 8 на 120 мл (Ionil T) | |||||||||||||||||||||||||||||||
X-Seb Tlic ) | Да | X | X | X | X | 12 на 120 мл (X-Seb T Pl us) | |||||||||||||||||||||||||||||
Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%) | Да | X | X | 04 X 7 на 120 мл (Tarsum) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Хлороксин | № | X | 3-минутное нанесение 2 раза в неделю | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Capitrol, 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кетоконазол | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
X | X | X | Время применения от 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю | 7 на 120 мл (Низорал 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||
Низорал, 2% | № | X | X | X | 21 на 120 мл (Низорал 2%) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Стероидный шампунь | Нет | Нанесение на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока воспаление не исчезнет, затем по мере необходимости | 15 на 120 мл | ||||||||||||||||||||||||||||||||
FS Shampoo (0.01% флуоцинолона ацетонид) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Препараты для местного применения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кортикостероиды | Да | 29 5 | 3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Кортизон 10) 12 на 15 г (Тридесилон) 25 на 30 г (Гитон) 18 на 120 мл (Масло для наружного применения Derma-Smoothe / GS) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Кортаид, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тридесилон (дезонид, 0.5%) | Нет | X | X | X † | X | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 9c304 Hytisone | X | X | X † | X † | |||||||||||||||||||||||||||||||
Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон.01% в масле) | Нет | X † | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Противогрибковые средства | 5 за 15 г (микатин) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Миконазол крем, 2% (монистат) | Да | X | X | Клотримазол крем, 1% (Лотримин) | Да | X | X | 6 за 12 г (Lotrimin | Да | X | X | 900 04 X | X | 33 в 15 г (Ламисил) | |||||||||||||||||||||
Крем кетоконазол, 2% (Низорал) | 000 | X | 17 на 15 г (Низорал) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Прочие препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Натрий сульфацетамид | ежедневно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Себизон (10% лосьон) | № | X ‡ | X ‡ 9115 | X ‡ 9115 9304 | |||||||||||||||||||||||||||||||
Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы) | № | X ‡ | X ‡ | X | X | 28 на 30 г (Novacet) | No | X ‡ | X ‡ | X | X | г 34 | |||||||||||||||||||||||
Промывка перекисью бензоила | Наносить на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Benzac AC Wash (2.5%, 5%, 10%) | Нет | X | X | 21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash) | Промывка Benzac Wash (5%, 10%) | № | X | X | 21–23 на 240 мл (Benzac Wash4 | ) | Desquam-X Wash (5%, 10%) | No | X | X | 15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) | ||||||||||||||||||||
ЛЕЧЕНИЕ ОБЛАСТЕЙ КОЖИ И БОРОДЫ
Многие случаи себорейного дерматита эффективно лечатся путем мытья головы шампунем ежедневно или через день шампунями против перхоти, содержащими 2.5 процентов сульфида селена или 1-2 процента пиритиона цинка. В качестве альтернативы можно использовать шампунь с кетоконазолом.10 Шампунь следует нанести на кожу головы и бороду и оставить на 5–10 минут перед смыванием. После этого можно использовать увлажняющий шампунь, чтобы предотвратить высыхание волос. После того, как болезнь взята под контроль, частоту мытья головы лечебными шампунями можно уменьшить до двух раз в неделю или по мере необходимости. Также было показано, что местный раствор тербинафина, 1%, эффективен при лечении себореи кожи головы.11
Если кожа головы покрыта диффузной плотной чешуей, ее можно сначала удалить, нанеся на кожу головы теплое минеральное или оливковое масло, а через несколько часов промойте ее моющим средством, например жидкостью для мытья посуды или дегтярным шампунем. Альтернативой является нанесение на ночь комбинации угольного таркератолитика или фенол-солевого раствора с окклюзией или без нее с пластиковой шапочкой для душа с последующим мытьем шампунем утром13. флуоцинолона ацетонид, 0.01% в масле на всю кожу головы, накрыв на ночь шапочкой для душа и промыв шампунем утром. Это лечение можно проводить каждую ночь, пока воспаление не исчезнет, а затем уменьшать его до одного-трех раз в неделю по мере необходимости. Местные кортикостероидные растворы, лосьоны или мази можно использовать один или два раза в день в течение одной-трех недель вместо ночного применения флуоцинолона ацетонида и можно прекратить, когда зуд и эритема исчезнут. Применение кортикостероидов можно повторять ежедневно в течение одной-трех недель до исчезновения зуда и эритемы, а затем использовать по мере необходимости.Тогда может быть достаточно ухода с помощью шампуня против перхоти. Пациентам следует рекомендовать экономно использовать сильнодействующие местные стероиды, поскольку чрезмерное их использование может привести к атрофии кожи и телеангиэктазии.
Младенцы часто болеют себорейным дерматитом, широко известным как «колыбель». Возможные области поражения включают кожу головы, лицо и опрелости. Вовлечение может быть обширным, но это заболевание часто проходит спонтанно к 6-12 месяцам и не рецидивирует до наступления половой зрелости.
Чешуйчатая кожа головы у детей препубертатного возраста обычно вызвана дерматитом, а не себорейным дерматитом. Терапия детского себорейного дерматита включает частое мытье головы шампунем от перхоти. Если на коже головы образовались обширные чешуйки, их можно размягчить маслом, аккуратно очистить детской щеткой для волос, а затем смыть.
Ежедневное мытье головы может быть нецелесообразным для некоторых групп населения, например чернокожих или лиц, помещенных в лечебные учреждения. Как правило, темнокожим людям рекомендуется мыть голову шампунем еженедельно.Вместо ежедневного мытья головы можно использовать флуоцинолона ацетонид, 0,01% в масле, в качестве помады для кожи головы. Другие варианты включают применение местного кортикостероида умеренной или средней активности на мазевой основе. Как и в случае с другими методами терапии, эти агенты используются каждый день или два раза в день до улучшения состояния. После этого местные кортикостероиды используются по мере необходимости, чтобы держать состояние под контролем. После достижения первоначального контроля можно использовать 0,01-процентный шампунь флуоцинолона ацетонид (FS Shampoo) в качестве альтернативы или в дополнение к флуоцинолона ацетониду, 0.01 процент в масле (Derma-Smoothe / FS) для ухода.
ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦА
Пораженные участки лица можно часто мыть шампунями, которые эффективны против себореи, как описано выше. В качестве альтернативы, крем с кетоконазолом, 2%, можно наносить один или два раза в день на пораженные участки. Часто 1-процентный крем с гидрокортизоном добавляется один или два раза в день на пораженные участки, что помогает уменьшить эритему и зуд. Сульфацетамид натрия, 10-процентный лосьон, также является эффективным местным средством при себорейном дерматите.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА
Себорею туловища можно лечить частым применением шампуней, содержащих цинк или каменноугольный деготь, или промыванием цинковыми мылами. Кроме того, могут быть полезны 2-процентный крем с кетоконазолом для местного применения и / или крем, лосьон или раствор с кортикостероидами для местного применения, применяемые один или два раза в день. Промывки перекисью бензоила также помогают контролировать себорею туловища. Следует предупредить пациентов о необходимости тщательного полоскания после применения этих средств, поскольку они будут отбеливать одежду и постельное белье.Эти агенты могут сушить, и пациенту может быть полезно нанесение увлажняющего крема после лечения.
ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ СЕБОРРЕИ
Случайный пациент с тяжелой себореей, который не отвечает на обычную местную терапию, может быть кандидатом на терапию изотретиноином.14 Изотретиноин может вызвать уменьшение размера сальных желез до 90% с соответствующим уменьшением производство кожного сала. Изотретиноин также обладает противовоспалительными свойствами. Лечение суточными дозами изотретиноина до 0.От 1 до 0,3 мг на кг может привести к уменьшению выраженности себореи после четырех недель терапии. После этого даже доза от 5 до 10 мг в день может быть эффективной в качестве поддерживающей терапии в течение нескольких лет. Однако изотретиноин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, и немногие пациенты с себореей являются подходящими кандидатами для лечения. Самый разрушительный побочный эффект — тератогенность, но другие серьезные побочные эффекты включают гиперлипидемию, нейтропению, анемию и гепатит. Побочные эффекты со стороны слизистых оболочек включают хейлит, ксероз, конъюнктивит, уретрит и выпадение волос.Длительное использование было связано с развитием диффузного идиопатического гиперостоза скелета (DISH). Это средство следует использовать с осторожностью и только врачами, которые хорошо разбираются во всех его побочных эффектах.
Более практичный подход к рефрактерному пациенту может заключаться в том, чтобы сначала попробовать различные комбинации обычных средств: шампунь от перхоти, противогрибковое средство и стероид для местного применения. Если это не удается, кратковременное применение более сильнодействующих стероидов для местного применения «импульсным способом» может привести к ремиссии некоторых рефрактерных пациентов и фактически снизить общее воздействие стероидов.Терапевтические варианты пульс-терапии могут включать нефторированный стероид класса III, такой как мометазона фуроат (Elocon), или сверхмощный топический стероид класса I или класса II, такой как клобетазола пропионат (Temovate) или флуоцинонид (Lidex). Сначала следует попробовать местный стероид класса III, но если состояние остается без ответа, врач может выбрать средство класса I. Эти более сильнодействующие средства можно наносить один или два раза в день, даже на лицо, но их необходимо прекратить через две недели из-за учащения побочных эффектов.Если пациент отвечает до истечения двухнедельного срока, действие препарата следует немедленно прекратить. Адъювантная терапия, включающая использование шампуня против перхоти, противогрибкового средства или того и другого, необходима в период «пульса» и должна продолжаться в качестве поддерживающей терапии после каждого импульса.
Большинство кортикостероидов доступны в виде растворов, лосьонов, кремов и мазей. Какое средство использовать, часто определяется пациентом и местом лечения. Лосьоны и кремы часто используются на всех участках лица и тела, тогда как растворы и мази чаще используются на коже головы.Как правило, белые и азиатские пациенты предпочитают наносить раствор для кожи головы, но для чернокожих пациентов он может быть слишком сухим. Мази могут быть лучшим вариантом. Средство влияет на эффективность местного стероида. В большинстве случаев один и тот же стероид в мази более эффективен, чем стероид в креме, который, в свою очередь, более эффективен, чем то же химическое вещество в лосьоне.
Когда обращаться
Пациентов следует направлять к дерматологу, если диагноз вызывает сомнения или если они не реагируют на лечение.Себорею бывает трудно отличить от атопического дерматита, псориаза, розацеа или поверхностных грибковых инфекций. Хроническое лечение кортикостероидами местного действия может привести к необратимым изменениям кожи, таким как атрофия и телеангиэктазия. Взрывное начало себорейного дерматита у молодого пациента должно повлечь за собой рассмотрение основной инфекции вируса иммунодефицита человека. Следует рассмотреть возможность направления к дерматологу пациентов с тяжелой себореей, которым предполагается лечение пероральным изотретиноином, особенно если вероятно потребуется длительная терапия.
Лучшие серные препараты для лечения кожного сала и псориаза
Dandruff Deconstructed поддерживается считывателем. Все отзывы являются независимыми, и все продукты, которые рассматриваются, приобретаются владельцем сайта. Чтобы помочь финансировать эту модель, некоторые ссылки на сайте являются партнерскими. Если вы решите совершить покупку по одной из этих ссылок, этот сайт получит некоторую комиссию. Бесплатно для вас. Это помогает поддерживать это место в рабочем состоянии. Узнать больше
Сера использовалась для ухода за кожей в древних индийских, египетских, греческих и китайских цивилизациях.В библейские времена это была сера, и этот ингредиент до сих пор широко используется для лечения самых разных кожных заболеваний.
Несмотря на то, что сера потеряла популярность в форме шампуня, сера по-прежнему широко используется для лечения ряда кожных заболеваний в кремах, лосьонах и мыле.
В этой статье, прежде чем рассматривать наши любимые препараты серы, мы рассмотрим, что такое сера, как она действует и каковы основные побочные эффекты.
Это означает, что вы можете сами принять обоснованное решение о выборе своего любимого средства для обработки серы.
О чем эта статья:
Сера — это элемент природного происхождения, широко используемый в ряде продуктов, таких как: удобрения; пестициды; консерванты; и лекарства. В 2014 году было подсчитано, что во всем мире было произведено более 72 миллионов тонн серы, при этом Китай был ведущим производителем и потребителем серы в мире [1]. Практически вся сера производится при нефтехимической переработке.
Многие лекарства содержат консерванты серы для предотвращения роста бактерий и увеличения срока хранения.Они перечислены на этикетке ингредиентов с общими примерами, включая:
• Диоксид серы
• Сульфит натрия
• Метабисульфит натрия
Каждый из них был классифицирован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как «общепризнанный безопасным» и широко используется в таблетках и инъекциях [2].
На этикетках ингредиентов элементарная сера может быть указана как «сера» или «коллоидная сера». Эта статья будет посвящена использованию серного мыла и шампуней — не путать с «сульфидом селена», который является эффективным средством лечения себорейного дерматита с уникальным механизмом.
Краткая история серного мыла
Сера уже давно используется для лечения кожных заболеваний, таких как экзема и дерматит, и была популярным средством лечения в викторианскую эпоху (с 1830-х по 1900 годы). В то время «сера и патока» — «сера» — это сера — были популярным слабительным средством и лосьоном для ряда кожных заболеваний. Дешевая смесь быстро стала немодной в 1850-х годах, когда был отменен налог на мыло короля Георга III, и купание стало менее роскошью [3].
Сера превращается в сероводород бактериями для производства энергии, но быстро становится токсичным. Сероводород убивает ряд организмов, включая бактерии, грибки, дрожжи и паразитов, что делает его эффективным консервантом и противоинфекционным средством [4].
Важно отличать противоинфекционные свойства элементарной серы от «сульфида селена». Сульфид селена широко используется для лечения кожных заболеваний благодаря антимитотическим свойствам (замедляет чрезмерный оборот клеток кожи) в дополнение к противоинфекционным эффектам — элементарная сера не обладает этими антимитотическими свойствами [5].
В последние годы Sulphur оживил людей, страдающих акне. Сера помогает сушить кожу, замедляя выработку кожного сала, а ее противоинфекционные свойства убивают бактерии.
Теперь мы знаем, что существует сильная корреляция между количеством кожного сала на коже больного и тяжестью вспышки кожного сала. Следовательно, серное мыло и маски для лица постепенно возвращаются в основное русло использования и для лиц, страдающих кожным кожным покровом лица.
[Примечание: взрослым необходимо от 800 до 900 мг серы в день, большая часть которой поступает из серосодержащих аминокислот «цистеин» и «метионин».Добавки серы доступны в виде «диметилсульфоксида» (ДМСО) или «метилсульфонилметана» (МСМ), но редко бывают клинически полезными — и не влияют на состояние кожи]
Насколько эффективна сера?
Сера является в первую очередь противоинфекционным средством и поэтому наиболее эффективна при кожных заболеваниях, связанных с основными инфекциями, такими как себорейный дерматит и угри. Однако в наши дни его редко используют для лечения кожного сала в форме шампуня, так как он может обесцветить светлые волосы.
Тогда есть запах…
Гораздо чаще встречается в кремах, масках и лосьонах и часто сочетается с салициловой кислотой, чтобы нейтрализовать запах.
Тем не менее, это отличное противогрибковое средство. Хотя количество исследований ограничено, результаты неизменно превосходны. Для ряда кожных заболеваний.
Соединения серы подавляют рост грибка Malassezia, который тесно связан с кожным салом.
Отчет 2012 года в Journal of Medicinal Chemistry определил, что сульфаниламиды столь же эффективны в предотвращении роста грибка, как кетоконазол — активный ингредиент, обнаруженный в Низорале.
Это само по себе примечательно.Кетоконазол 2% — это средство для лечения кожного сала, отпускаемое по рецепту. Тем не менее, вы можете купить серу где угодно.
В другом небольшом исследовании, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии, один шампунь с серно-салициловой кислотой продемонстрировал эффективность при лечении разноцветного лишая — хронической грибковой инфекции, характеризующейся пятнами обесцвеченной чешуйчатой кожи.
Как кожный жир, инфекция связана с дрожжами Malassezia, и одни и те же противогрибковые препараты обычно эффективны для лечения обоих состояний.
Сера может оказывать влияние на клещей демодекс, которые, по мнению многих исследователей кожи, играют роль в возникновении розацеа. В двойном слепом исследовании, сравнивающем эффективность лосьона 5% серы и 10% сульфацетамида натрия против 0,75% -ного геля метронидазола для лечения розацеа, состав сульфацетамида серы / натрия значительно улучшил эритему и уменьшил количество пустул по сравнению с гелем для местного применения с метронидазолом. .
Около 30% больных розацеа также имеют кожный жир, и многие симптомы могут сбить с толку даже самого опытного дерматолога (я могу сказать это с опытом).
Сера также обладает мягким кератолитическим действием и может использоваться для лечения псориаза. Хотя сейчас в моде салициловая кислота. Однако врачи часто прописывают серные ванны для лечения псориаза или экземы. В первую очередь, чтобы помочь смягчить кожу больного.
Клиническое испытание, зарегистрированное Национальным институтом здравоохранения США (NIH) в 2010 году, было направлено на оценку серы в сравнении с бензоилпероксидом при умеренных угрях, но на сегодняшний день результатов опубликовано не было [6].
Неофициальные данные в Интернете показывают, что сера исключительно эффективна при лечении прыщей, поэтому я с интересом жду эту конкретную публикацию.
[Примечание: препараты серы не должны использоваться людьми, страдающими астмой или экземой, без предварительной консультации с врачом, поскольку существует риск потенциально опасных раздражающих реакций.]
Где можно купить серные препараты?
Серное мыло, маски для лица, кремы и шампуни можно широко найти в магазинах альтернативных товаров для здоровья, аптеках и интернет-магазинах в концентрациях до 10%.К распространенным брендам относятся:
• Sebco
• Крем Clearasil
• Acnomel
• Sulfoam
Сера — известный раздражитель, поэтому существует риск воспалительных кожных реакций. В отчете о клиническом случае 2014 года описывается пациент с ожогом второй степени после воздействия серного горячего источника (так называемый «дерматит серного источника») — этот случай привлек внимание мировых средств массовой информации [7].
Он также может сушить кожу после длительного использования, поэтому используйте его экономно, пока не выясните, сколько вы можете спокойно переносить.
Как и в случае с большинством лекарств, используемых для лечения кожных заболеваний, следует избегать контакта с глазами и ртом. Сера может обесцветить металлические украшения, а при контакте с ртутью образуется сероводород, который имеет классический запах серы «тухлых яиц» (элементарная сера не имеет этого запаха).
Сера используется в различных отраслях промышленности, при этом элементарная или коллоидная сера используется в некоторых мылах и шампунях. Сера имеет долгую историю использования при кожных заболеваниях, и любой эффект, вероятно, связан с противоинфекционными свойствами — потенциально полезен при себорейном дерматите и акне.Не было обнаружено рандомизированных клинических испытаний, оценивающих влияние серы на состояние кожи.
Комбинированные препараты широко используются, поэтому без клинических испытаний трудно установить, способствует ли серный компонент улучшениям. В целом существуют другие методы лечения с более надежными доказательствами, но сера остается вариантом для тех, кому другие продукты не переносятся или неэффективны.
[1] Геологическая служба США. (2015). Обзор минерального сырья: сера.www.minerals.usgs.gov [дата обращения: 07.05.17]
[2] FDA. (2017). Список статусов пищевых добавок. www.fda.gov [дата обращения: 07.05.17]
[3] Бернкасл, Х. М. (1941). Для переписки: Лечение чесотки. BMJ. p.560
[4] Уильям А., Анджела Дж. (2004). Препараты сульфацетамида / натрия. Дерматология для клинициста. 3 (2), 95-101.
[5] Гайтанис, Г., Магиатис, П., Ханчке, М., Бассукас, И. Д., и Велеграки, А. (2012). Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Обзоры клинической микробиологии, 25 (1), 106-141.
[6] NIH. (2010). NCT01260571. www.clinicaltrials.gov [дата обращения: 07.05.17]
[7] Ли, К. К. и Ву, Ю. Х. (2014). Серный весенний дерматит. Кутис, 94 (5), 223-225.
Магистр фармации
Итан получил высшее образование несколько лет назад после изучения фармацевтики в Великобритании, и сейчас он работает практикующим фармацевтом.
Ночью он пишет потрясающие статьи по целому ряду фармацевтических тем как здесь, так и на нашем дочернем сайте safehouseholdcleaning.com
Как шампунь от перхоти лечит грибковые прыщи — Советы экспертов
Вот краткое описание того, как подписаться на печатное издание Allure, чтобы получить больше косметических процедур, рекомендаций и функций.
Одно из самых эффективных средств лечения грибковых прыщей уже может быть в вашем душе: шампунь от перхоти .Правильно — вы можете нанести средство для ухода за волосами на лицо и тело. Я знаю, это звучит неправильно, но дерматологи клянутся, что это так правильно.
Почему шампунь от перхоти действует на грибковые прыщи
Чтобы понять, как шампунь от перхоти может быть эффективным средством для лечения грибковых прыщей, вам нужно понять, что такое грибковые прыщи. Хотя это может выглядеть как любой другой прыщ, это вовсе не прыщи. «Это просто показывают по телевизору», — шутит Мона Гохара, доцент клинической школы Йельской школы медицины.Клинически известные как pityrosporum folliculitis , грибковые прыщи на самом деле представляют собой воспаление волосяного фолликула из-за чрезмерного роста дрожжевых грибов, называемых Malassezia, которое вызывается жаркими и влажными условиями. «Дрожжи — это разновидность грибка, который также может вызывать перхоть», — говорит Гохара.
Из-за этого шампуни от перхоти могут помочь в лечении грибковых прыщей лучше, чем очищающие средства, в состав которых входят стандартные ингредиенты от прыщей, такие как перекись бензоила или салициловая кислота, потому что нужно лечить дрожжи, а не бактерии, говорит Гохара.
Шампуни от перхоти считаются противогрибковыми препаратами, так как они содержат кетоконазол, пиритион цинка или сульфид селена, — говорит Дженнифер Чвалек, сертифицированный дерматолог из нью-йоркской лаборатории лазерной дерматологии на Юнион-сквер. Кетоконазол, в частности, «действует, разрушая клеточную мембрану грибка, что препятствует его росту и размножению», — объясняет она. С другой стороны, сера производит пентатионовую кислоту, которая токсична для грибов.
Как лечить грибковые прыщи с помощью шампуня от перхоти
Все, что вам нужно сделать, это просто использовать шампунь от перхоти для очищающего средства или мытья тела.Вспеньте его и вымойте кожу в местах высыпаний. Если он у вас на лице, Гохара рекомендует оставить его на минуту и спеть куплет «из вашего любимого R&B джема», прежде чем смыть его. «Для работы требуется некоторое время на общение, а не просто быстрое включение и выключение», — объясняет она. «Я обычно рекомендую это для очищения в душе». По словам Чвалека, при высыпаниях на груди, спине и плечах шампунь можно смыть через 10 минут.
Во время активных высыпаний Чвалек предлагает очищать кожу шампунем от перхоти ежедневно.«Иногда людям, склонным к рецидивам, мы рекомендуем умываться им один или два раза в неделю, чтобы предотвратить обострения в будущем», — добавляет она.
Предоставлено брендом
Какие шампуни от перхоти использовать
Гохара выбирает шампунь Selsun Blue и кетоконазол в качестве своего лучшего выбора. Последний доступен по рецепту или без рецепта как Низорал.
Чвалек соглашается, добавляя шампуни Head & Shoulders в список.
Перелейте свой выбор в небольшую бутылочку для туалетных принадлежностей, например, PE Tube M от Muji, и вы забудете, что шампунь когда-либо предназначался для ваших волос.
Все продукты, представленные на Allure, независимо отобраны нашими редакторами. Однако, когда вы покупаете что-либо через наши розничные ссылки, мы можем получать партнерскую комиссию.
Подробнее о лечении прыщей:
Теперь узнайте, как дерматолог работает днем и ночью:
Подписывайтесь на Девон Абельман на Twitter и в Instagram .
Сера от прыщей, грибковых прыщей и розацеа
Сера, исторически известная как сера, является одним из старейших и самых безопасных ингредиентов, используемых для лечения кожи.Дерматологи часто рекомендуют серу для лечения акне и других кожных заболеваний, включая розацеа, себорейный дерматит, чесотку и псориаз кожи головы.
Что такое сера?
Сера — это обычный природный элемент с характерным запахом, напоминающим запах тухлого яйца. Это важный компонент для всех живых клеток, он присутствует в минералах, камнях и необходим для роста растений. Он также играет важную роль в физиологии нашего организма, содержится в аминокислотах, витаминах, коже и волосах.С годами сера стала неотъемлемой частью дерматологической практики.
Сера также доступна как безрецептурный ингредиент в средствах по уходу за кожей. Известно, что он помогает уменьшить прыщи от прыщей, перхоть, псориаз, розацеа и дерматит. При использовании в продуктах для волос сера может улучшить эластичность, блеск и текстуру тела. К счастью, при добавлении в косметические продукты и рецептурные лекарства характерный запах часто бывает минимальным.
Как сера помогает при лечении акне и розацеа?
- Сера кератолитическая .Он удаляет омертвевшие клетки с поверхности кожи и очищает поры. Это уменьшает образование как открытых, так и закрытых комедонов.
- Сера поглощает и уменьшает кожный жир. Удаляя жир (кожный жир) из отверстий сальных желез кожи, сводится к минимуму скопление, что лечит и предотвращает высыпания прыщей и другие кожные заболевания.
- Сера антибактериальная . Сера помогает бороться с бактериями прыщей (P. acnes), уменьшая воспаление и предотвращая высыпание прыщей в будущем.
- Сера антипаразитарная . Он может убить Demodex folliculorum, кожного паразита, который считается основной причиной розацеа.
- Сера противогрибковая. Уменьшая грибков Malassezia furfur на коже, сера может лечить как грибковые прыщи (Malassezia furfur), так и себорейный дерматит.
Что вызывает вульгарные угри?
Вульгарные угри, известные как угри, возникают, когда поры кожи забиваются кожным салом и отмершими клетками кожи.Размножение бактерий акне вызывает иммунный ответ, в результате чего появляются черные и белые точки, а затем красные прыщики и кисты.
Может ли сера помочь с грибковыми прыщами?
Несмотря на свое сходство с бактериальными угрями, грибковые прыщи — это инфекция волосяных фолликулов кожи, вызванная дрожжами, приводящая к образованию прыщей. Ничто на полках для прыщей не поможет бороться с этим бактериальным самозванцем. Грибковые прыщи часто вызывают:
- Антибиотики для перорального и местного применения
- Стероиды для перорального и местного применения
- Иммуносупрессия
- Иммунодефицит
- Жирная косметика
- Чрезмерно жирная кожа
- Напряжение
- Жаркая и влажная среда
Противогрибковые и антибактериальные свойства серы делают ее одним из лучших и безопасных средств лечения грибковых прыщей.Серные смывы, маски и точечные обработки — щадящий метод борьбы с этим неприятным состоянием, убивающий грибки на коже и уменьшающий воспаление.
Безопасна ли сера для всех типов кожи?
Как и любое эффективное лекарство от прыщей, сера может вызывать временную сухость кожи. Однако он обладает меньшим сушащим действием, чем перекись бензоила и салициловая кислота, что делает его подходящим для любого типа кожи, включая чувствительную кожу. Больным экземой часто рекомендуются серно-минеральные ванны, которые успокаивают и исцеляют кожу.
Сера — это то же самое, что и сера?
Нет. Сульфа — медицинский ингредиент, используемый в некоторых пероральных и местных антибиотиках (сульфаниламидах), и является довольно распространенной лекарственной аллергией. Сера является важным элементом человеческого организма и сама по себе не вызывает аллергических реакций. Эти два ингредиента сильно различаются по химическому составу, и люди с аллергией на серу могут безопасно использовать серу.
Какая форма лечения прыщей серой лучше всего использовать?
Многие продукты содержат серу. Что вам следует использовать? Это зависит от вашего типа ухода за кожей и потребностей! Вы также можете комбинировать различные продукты, чтобы создать для вас лучшее средство от прыщей.Что бы вы ни выбрали, обязательно завершайте рутинный уход за кожей эффективным увлажняющим кремом.
Кремы для лечения серы
Самый эффективный способ использовать серу — это кремы для лечения серы, которые остаются на коже на всю ночь. На протяжении десятилетий кремы для лечения серы известны как одно из самых безопасных и эффективных средств лечения прыщей у подростков и взрослых, грибковых прыщей, розацеа и себорейного дерматита. Тем не менее, старые препараты серы имели неприятный запах, который ограничивал их использование.
Новая обработка серы, запущенная недавно, решила проблему запаха. Этот новый серный крем является первым в мире серным кремом с концентрацией серы 3%, который сочетает в себе серу с несколькими другими активными ингредиентами и, что наиболее важно, великолепно пахнет. Помимо чистой серы, ниацинамид, азелаиновая кислота, салициловая кислота и натуральные растительные комплексы помогают уменьшить покраснение кожи и избавиться от темных пятен.
Почему мне следует использовать крем для лечения серы?
1. Угри: Сера — самое безопасное и эффективное нераздражающее средство от прыщей.Это идеальное средство для людей с угревой сыпью и чувствительной кожей, а также для людей, страдающих аллергией на другие лекарства от прыщей.
2. Противогрибковые прыщи: Благодаря мощному противогрибковому действию — оптимальное средство для лечения грибковых прыщей и себорейного дерматита.
3. Розацеа: Его антибактериальные и антипаразитарные эффекты делают его лучшим нераздражающим продуктом для местного применения для людей с кожей, склонной к розацеа.
4. Maskne: Благодаря мощному противоугревому действию и не раздражающему действию, это оптимальное средство для лечения маски на чувствительных участках вокруг рта.
Мыла серные
Идеально подходит для чувствительной и жирной кожи, серное мыло может эффективно уменьшить накопление кожного сала, не раздражая кожу. Они также могут уменьшить воспаление и убить бактерии, помогая контролировать симптомы розацеа и высыпания прыщей.
Серные маски
Серные маски часто являются более эффективным методом лечения, поскольку они позволяют ингредиентам дольше оставаться на коже. Использование продукта один или два раза в неделю может значительно улучшить прозрачность и текстуру кожи, удаляя омертвевшие клетки, впитывая излишки масла и избавляясь от высыпаний.Перед использованием серной маски обязательно аккуратно вымойте лицо очищающим средством, например, очищающим средством для лица MDAcne.
Точечная обработка серой
Средство для лечения серных пятен отлично ускоряет процесс заживления красных раздраженных прыщиков. Они помогают свести к минимуму появление прыщей и пятен от розацеа, не оставляя сухих пятен.
Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты?
Как и при любом эффективном лечении акне, улучшение обычно наблюдается в течение 4-6 недель регулярного использования.Для достижения наилучших результатов рекомендуется сочетать крем для лечения серы с другими лекарственными средствами от прыщей, такими как очищающее средство с салициловой кислотой или крем для лечения перекиси бензоила.
Список литературы
Чтобы найти подходящие средства от прыщей для вашей уникальной кожи, пройдите бесплатную оценку кожи, нажав здесь.
Цинковая терапия в дерматологии: обзор
Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.
1.
Введение
Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, необходимых для регулирование метаболизма липидов, белков и нуклеиновых кислот и транскрипции генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF-, α и IL-6, а также снижает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].
2.
Физиология цинка и состояния дефицита цинка
Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 мк г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка.Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.
Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.
3.
Гипоцикемия младенчества
В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев, и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцинкемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1-го типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, 2-го типа или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и тип -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.
4.
Энтеропатический акродерматит
Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь. Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях.Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста. Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 мк г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка.Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.
5.
Цинковая терапия в дерматологии
Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассмотрим здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике (Таблица 1).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.
Инфекции
Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.
6.1. Бородавки
Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой эпидермодисплазией в течение 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.
6.2. Кожный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.
6.3. Проказа
Проказа — это хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и способствовала снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.
6.4. Генитальный герпес
Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным для предотвращения передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.
6.5. Дерматофитозы
Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.
6.6. Бромгидроз
Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.
6.7. Разноцветный лишай
Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.
7.
Воспалительные дерматозы
Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как угри, розацеа, экземы, а также язвы и раны различной этиологии.
7.1. Вульгарные угри
Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно был опробован комплекс цинка, связанный с метионином, с антиоксидантами, который оказался полезным при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что у штаммов Propionibacterium acnes развивается устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].
7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans
Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день 25 пациентам с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.
7.3. Псориаз и псориатический артрит
Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].
7.4. Экземы
Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в ходе исследования, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.
7,5. Язвы и раны
Язвы различной этиологии являются частым проявлением у дерматологических амбулаторных пациентов с предполагаемой распространенностью в сообществе 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].
7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз
Болезнь Бехчета представляет собой васкулопатическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на патергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.
7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)
Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].
8.
Заболевания волос и слизистой оболочки
8.1. Алопеция
Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.
8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы
Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.
8.3. Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].
8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)
Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным ополаскивателем с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значительным, чем при использовании одного флуоцинолона.
9.
Предраковые и злокачественные дерматозы
Было обнаружено, что цинк в высоких концентрациях обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе связаны с улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, улучшенным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].
10.
Пигментные расстройства
Местный цинк использовался как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинковых кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.
Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.
11.
Различные дерматозы
11.1. Рубцы и келоиды
Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.
11.2. Antiageing
Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.
11.3. Pruritus
Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].
11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи
Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].
Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии можно добавлять цинк в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22,5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетата цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксида цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг).Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты. Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки.Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него.