Витамины группы б уколы: Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Содержание

Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Ангиовит®

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: Р N003699/01
от 18.05.12

Бевиплекс

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

рег. №: П N014805/02-2003
от 15.03.10

Бенфо-Бинавит

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: ЛП-005760
от 28.08.19

Бинавит

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-000604
от 21.09.11

Дата перерегистрации: 12.07.18

Бинавит форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005518
от 14.05.19

Битригам

Раствор для внутримышечного введения

рег. №: ЛП-006421
от 24.08.20

Витагамма

Раствор для в/м введения

рег. №: Р N003491/01
от 18.06.09

Витаксон

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-002545
от 25.07.14

Витанам

Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000949/02
от 17.03.08

Комбилипен®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛС-001680
от 02.08.10

Дата перерегистрации: 06.07.17

Комбилипен® НЕО

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-005714
от 09.08.19

Комбилипен® табс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-002530
от 05.07.10

Дата перерегистрации: 26.12.18

КомплигамВ®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛСР-001758/09
от 10.03.09

Дата перерегистрации: 31.08.10

Ларигама®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-005170
от 08.11.18

Мильгамма®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: П N012551/02
от 26.09.11

Дата перерегистрации: 29.06.20

Мильгамма® Композитум

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N012551/01
от 30.12.11

Дата перерегистрации: 24.12.18

Нейробион®

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004589/08
от 07.06.08

Дата перерегистрации: 20.03.19

Произведено:

MERCK

(Германия)

Нейробион®

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001540
от 26.09.11

Дата перерегистрации: 07.08.15

Нейрогамма

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛС-001325
от 02.08.11

Нейромультивит

Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мл/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004102
от 25.01.17

Дата перерегистрации: 01.06.20

Произведено:

G.L.PHARMA

(Австрия)

Нейромультивит®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+0.2 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: П N013734/01
от 26.12.11

Дата перерегистрации: 03.07.20

Произведено, расфасовано и упаковано:

G.L.PHARMA

(Австрия)

Выпускающий контроль качества:

G.L.PHARMA

(Австрия)

Пентовит

Таб., покр. оболочкой: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-009395/09
от 23.11.09

Пентовит

Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N001882/01
от 03.03.09

Полиневрин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-008853/10
от 30.08.10

Сертогамма

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-005118
от 19.10.18

Тригамма®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛСР-004858/10
от 28.05.10

Фолибер

Таблетки

рег. №: ЛС-002050
от 04.05.10

Цитипигам® композитум

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.

рег. №: ЛП-006606
от 30.11.2020

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Эллигамин®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-004966
от 01.08.18

Юнигамма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-006140/10
от 30.06.10

Витамин B1

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-001230
от 17.11.11

Медивитан

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-001881
от 16.10.12

Пициан

Суппозитории ректальные

рег. №: ЛС-001436
от 24.03.06

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен®

💊 Состав препарата Комбилипен®

✅ Применение препарата Комбилипен®

📅 Условия хранения Комбилипен®

⏳ Срок годности Комбилипен®

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата

Комбилипен®
(Combilipen)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.09.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ФАРМСТАНДАРТ АО
(Россия)

Коды АТХ

  • A11DB

    (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12)

  • N07X

    (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

Лекарственная форма

Комбилипен®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛС-001680
от 02.08.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 06.07.17

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Комбилипен

®

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата

Комбилипен

®

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»).

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — судороги.

Прочие: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Условия хранения препарата Комбилипен

®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности препарата Комбилипен

®

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

141701 Московская обл.
г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б
Тел./факс: +7 (495) 970-00-30
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Как правильно делать уколы витаминов

20 июля 2018

В некоторых случаях витамины группы В назначаются в инъекциях (внутримышечно).

Лечение необходимо, если диагностированы определенные состояния, требующие действий по восстановлению клеток, стимуляции процесса образования крови, развития и восстановления функциональных возможностей головного мозга и формирования костной системы.

Показанием к инъекциям витамина является появление следующей негативной симптоматики:

  • Снижение настроения, депрессия.
  • Апатия.
  • Бессонница.
  • Тревожность, плаксивость.
  • Перепады настроения.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Ухудшение мозговых функций (снижение памяти и концентрации внимания).

Инъекции делают в ягодницу, схема указана на картинке.

Оптимальная зона – область ягодиц. Однако, может быть выбрана для укола и другая часть тела (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента):

  1. Предплечье.
  2. Бедро/внешняя часть бедра.

Препарат не применяется при наличии аллергических реакций на введение витаминов группы В внутримышечно. Дозировку и способ применения определяет врач на основании диагноза и возраста пациента.

Лечение инъекциями витаминов показано при ряде состояний, это:

  • Диагностированная железодефицитная анемия.
  • Подтвержденный дефицит витаминов группы В.
  • Плохое усвоение витаминов при пероральном (внутреннем) применении.

Уколы могут быть назначены вегетарианцам, которые не используют никаких продуктов животного происхождения. Таким людям также требуется регулярный прием пищевых биологически активных добавок и минерально-витаминных комплексов. Делая уколы, следует для наблюдения в динамике регулярно проводить лабораторные исследования крови, чтобы определить – как организм реагирует на терапию и необходима ли коррекция доз и самого лечения как такового.

«Витамины группы B помогают лучше переносить умственную нагрузку»


Гусейн Фараджов:

– Здравствуйте, в эфире программа «О здоровье и не только с доктором Фараджовым». Я Гусейн Фараджов. Сегодня мы будем говорить о витаминах и микроэлементах. У нас в студии очень интересная гостья, ученый, у которой безупречная репутация в научном мире в вопросах витаминов и фармакологии. Мы всегда ждем выступлений Евгении Валерьевны Ших, она для нас является эталоном научно доказанных и правильных современных подходов в любом вопросе, в витаминах особенно.

Итак, Евгения Валерьевна Ших – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней университета имени Сеченова, директор института профессионального образования университета имени Сеченова.

Мы все сейчас принимаем витамины, но меня волнует другой вопрос, что слишком много тех, кто об этих витаминах и микроэлементах говорит, и не всегда это научно обосновано, и в обществе очень легкое отношение к ним. Не чрезмерно ли мы увлечены добавками, витаминами, микроэлементами, и что такое витамины?


Евгения Ших:

– Витамины – это такие вещества, которые в организме не синтезируются или синтезируются в исключительно малом количестве, но отвечают за большое количество жизненно важных реакций. Из самих витаминов в организме ничего не строится, но они сами участники многих важных реакций. Витамины группы B отвечают за энергообеспечение организма, другие микронутриенты за другие функции. Многие увлечены витаминами, и был какой-то период в нашей жизни, когда люди не очень следили за своим здоровьем, и медицинская общественность в том числе ставила перед собой целью обратить внимание людей на здоровый образ жизни, и тогда мы говорили много о том, что нужно принимать витамины, витаминные добавки. Мы тогда их не дифференцировали, что одни микронутриенты могут профилактировать одни болезни, другие микронутриенты другие болезни. А сейчас у нас уже наступил другой этап, мы понимаем, что все витамины и микронутриенты организму нужны, но бывают такие состояния, в которых определенная группа витаминов организму нужна.

Можно разделить по регистрационному статусу. Есть биологически активные добавки, никто не сказал, что это плохо, это специальный регистрационный статус и он содержит витамины, макро- и микронутриенты на уровне пищевой или физиологической суточной потребности, то есть это то, чего человеку не хватает с питанием. Есть другой регистрационный статус – лекарственный препарат, и здесь уже содержатся более высокие дозы, и в них могут содержаться терапевтические дозы витаминов. И не нужно путать эти два направления. Есть направление профилактическое, где достаточно БАДов, где невысокие дозы, и есть витаминно-минеральные комплексы, которые содержат витамины в более высоких дозировках, и они имеют лечебное применение.

Витамины – это не так просто. Когда я начинала свою научную деятельность, передо мной встал вопрос на какую тему писать докторскую диссертацию, мой учитель академик Кукис сказал: «Ты будешь писать про клиническую фармакологию витаминов». Выражение моего лица, видимо, ему не очень понравилось, потому что я была расстроена, мне казалось, что я такой серьезный специалист, мне хотелось писать про острые коронарные синдромы, что-то такое необыкновенное, и он мне сказал: «Помяни мое слово, что пройдет время, и таких специалистов будут единицы, потому что именно клиническая фармакология витаминов, чтобы понимать какие дозы, какие режимы, какие показания, противопоказания, требует глубокого изучения».


Гусейн Фараджов:

– Мы сталкиваемся с тем, что очень часто пациентам назначают огромное количество анализов и в том числе на многие витамины. Нужно ли пациенту без каких-либо специфических симптомов определять в крови все витамины подряд?


Евгения Ших:

– Смотря какая преследуется цель. Мы определяем уровень витаминов в плазме крови в исключительных случаях, если мы подозреваем какой-то выраженный гиповитаминоз, если это нужно для того, чтобы назначить высокие дозы.

Давайте разберем ситуацию, которая сейчас происходит с витамином D. В мире пандемия недостаточной обеспеченности витамином D, но с другой стороны, определять уровень витамина D налево и направо, тратить на это финансы наших пациентов в такое сложное время нет никакого смысла, потому что если мы будем принимать витамин в дозе на уровне пищевой суточной потребности, то есть профилактические дозы, это большинство препаратов на территории Российской Федерации. Для этого не нужно определять уровень витамина D.

С другой стороны, есть специальные рекомендации эндокринологического центра и там четко сказано, что скрининг на уровень витамина D показан только определенным категориям пациентов. Это пациенты, которые страдают тяжелыми резорбтивными заболеваниями костей, это все пациенты с симптомами мальабсорбции, у которых нарушено всасывание или которые прооперированы после заболеваний желудочно-кишечного тракта, то есть это четко ограниченная категория пациентов. Женщины в прегравидарную подготовку. Если у женщины все в порядке, ей достаточно принимать витамин D на уровне пищевой суточной потребности. Если у нее проблемы с фертильностью, то есть у нее бесплодие и она идет на это обследование, тогда можно определить и уровень витамина D в плазме крови, потому что есть такие интересные работы, которые говорят, что фертильность повышается, когда хороший уровень витамина D, существенно больший процент успешных исходов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, то есть это ЭКО, ИКСИ.


Гусейн Фараджов:

– 2000 международных единиц является суточной потребностью витамина D. Когда к вам пациент приходит без анализа, сколько вы назначаете?


Евгения Ших:

– Я предпочитаю дозу 1000, если это пациент без анализа, без явных проблем, связанных с витамином D. На территории Российской Федерации пока действуют нормы, которые установил Институт питания, и это 200 международных единиц. Согласно нашим нормативным подходам, мы можем назначать витамины в суточной дозе 200%, то есть это уже 400 международных единиц, и доза 1000 у нас разрешена, и 2000 – это максимально допустимая доза на уровне пищевой суточной потребности. Все говорят, что нужно 3000, 4000, 10 000 – на самом деле, у нас недостаточно исследований, которые говорили бы о том, какую можно назначить дозу, какой промежуток времени нужно принимать, для того чтобы ликвидировать дефицит, мы этого не знаем.

Сейчас в связи с ситуацией с COVID’ом появились очень интересные зарубежные публикации, где изучается ассоциация уровня витамина D с тяжестью течения заболевания. Есть работы, опубликованные в Таиланде, там показано, что те, у кого достаточная обеспеченность витамином D, болеют в более легкой форме, то есть у них легкая и среднетяжелая тяжесть течения, и наоборот, недостаточное обеспечение ассоциируется с тяжелым течением COVID.

В одной из зарубежных статей предлагается, что сейчас нужно обязательно обратить внимание на обеспеченность витамином D, они предлагают поднять уровень, если мы считали обеспеченным больше 30 нанограмм на миллилитр, то они предлагают сейчас поднять до 40, и они рекомендуют дозировку 10000 международных единиц 5 дней, а потом переходим на поддерживающие дозы. Но опять же, рекомендация умозрительная. Должны быть исследования фармакокинетических параметров, мы должны смотреть концентрацию, для того чтобы выработать такую дозировку. Согласно действующим клиническим рекомендациям на территории Российской Федерации мы не можем назначать больше 10000 международных единиц без регулярного лабораторного контроля в плазме крови. Есть еще один нормативный подход, мы можем назначать лечебные дозы, то есть больше 2000 только тем, у кого низкий уровень витамина D лабораторно подтвержден.


Гусейн Фараджов:

–Приходит пациент, мы назначаем 1000 или 2000, он принимает, сдает анализ, и сохраняется низкий уровень витамина D. Стоит ли посмотреть витамин D на первом приеме и немного больше, например, 10000 5 дней или 10 дней и потом уже уменьшить дозу, вдруг мы назначаем маленькую дозу и не достигаем результата?


Евгения Ших:

– Витамин D все-таки экстремальных состояний не разрешает и нет смысла стремиться к минимальному сроку достижения этой высокой концентрации. Я против высоких доз, потому что это вещество жирорастворимое и имеет нежелательные эффекты в том числе, и возможна передозировка за счет того, что достаточно медленно выводится из плазмы крови, и побочные эффекты могут проявляться повышением давления, головными болями. Я бы рисковать не стала, это не препарат для решения экстренных ситуаций. Доза 1000, 2000, 3000 мы должны назначать пациенту 6-8 недель и только после этого на более раннее восстановление уровня витамина D рассчитывать не приходится.

И еще прошу обратить внимание на два аспекта. Во-первых, у нас активные метаболиты витамина D – это 25 OH, дигидрокси и так далее, а определяем мы в плазме крови совсем другую форму витамина D, потому что эта форма является транспортной, и по этой транспортной форме мы судим об обеспеченности организма витаминами. В организме есть более активные формы витамина D, мы их не определяем, поэтому этот показатель достаточно косвенный.

У нас есть целый ряд лекарственных препаратов, которые вызывают ятрогенный дефицит витамина D, и здесь нам нужно обязательно проводить дотацию. Это препараты противоэпилептические, не все, но подавляющее большинство, h3 гистаминоблокаторы, противотуберкулезные препараты, все это нуждается в дополнительной дотации витамина D.

Некоторые пациенты задают вопрос: врач рекомендовал принять 10000-15000 раз в неделю, но надо понимать, что на территории Российской Федерации таких специальных лекарственных форм замедленного высвобождения витамина D не зарегистрировано, а если принимать обычную лекарственную форму в такой дозе, мы будем иметь сначала большой пик, подъем концентрации, потом падение и остаточную концентрацию. А наша задача, чтобы обеспеченность в плазме крови была примерно одинаковой на уровне пищевой суточной потребности на протяжении всех суток. Поэтому нам нужно регулярное поступление в пищевой дозе в организм, и таким образом мы будем восполнять дефект.


Гусейн Фараджов:

Такой вопрос вызывает всегда дискуссию – к витамину D обязательно витамин К добавлять или необязательно?


Евгения Ших:

– Смотря какую цель мы преследуем. Если мы принимаем витамин D и нормализуем моменты фертильности, то необязательно. Если мы профилактируем различные остеопоротические моменты, то желательно назначать витамин К. Я считаю, что витамин К абсолютно незаслуженно забыт и не такой разрекламированный, как витамин D. Что делает витамин К, если сказать простыми словами? Он способствует тому, что остеокласты – это специальные клетки, они располагаются в кости в соответствии с архитектоникой кости, то есть это существенно укрепляет прочность кости. И если мы в этом плане назначаем (профилактика сенильного остеопороза, менопаузального остеопороза, повреждения костной ткани), то желательно комбинировать с витамином К.


Гусейн Фараджов:

– Мы начали говорить про ковид, и американцы в своих исследованиях еще рекомендуют прием цинка, и сейчас во многих аптеках цинк даже пропадает. Расскажите про этот элемент.


Евгения Ших:

Цинк – это один из микронутриентов, который наиболее сильно стимулирует иммунную систему, он влияет на тимус и изменяет концентрацию тимулина. Неоднократно даже на территории нашей страны предпринимались попытки для регистрации лекарственных препаратов, которые содержат цинк с другими компонентами, а синергистом является витамин А, для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний. Но доказать профилактику достаточно сложно. А вот в европейских странах такие добавки существуют и считается, что цинк может профилактировать частоту возникновения острых респираторных вирусных инфекций.

Вообще микронутриенты, которые наиболее влияют на иммунитет, это аскорбиновая кислота, витамин D, А, цинк, обязательно селен. У нас существуют специальные методические рекомендации, которые были утверждены главным врачом 14 апреля, как раз когда у нас начиналась самоизоляция, это питание в условиях ковидной инфекции, и впервые в методических рекомендациях появилось, что абсолютно всем категориям населения рекомендуется прием биологически активных добавок. И как раз компонентами, которые должны входить в состав биологически активных добавок, перечислялись именно эти микронутриенты, которые влияют на неспецифический иммунитет.

В отношении цинка есть экспериментальные данные, которые показывают, что он снижает способность вируса к репликации, он влияет на тимулин, выработку интерферона. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы это был лекарственный препарат и чтобы на него рассчитывали 100%. И витамины – это не панацея, это наш минимальный шанс миниинвазивными методами постараться поддержать свое здоровье, чтобы устоять в экстремальной ситуации, но говорить, что я принимаю витамины, у меня хороший иммунитет и я не заболею, так нельзя однозначно. Сейчас есть очень интересная публикация, которая показывает, что практически у всех людей с ожирением гиповитаминоз.


Гусейн Фараджов:

– Есть люди, которые живут далеко от Москвы, они не сдают анализы на витамин D, но могут покупать, где-то услышали, и никто не говорит дозировку. Сейчас все решили, что надо принимать цинк. Какая дозировка безопасна для обычного человека?


Евгения Ших:

– Обычному человеку я скажу так – вы хотите купить что-то, берете упаковку в руки, внимательно читаете, и там обязательно будет указано содержание компонентов, предположим, цинка в процентах от суточной нормы. И вам не нужно знать сколько это, 7 мг, 5 мг, перед тем как купить, нужно посмотреть на упаковку и там будет сказано, сколько процентов от суточной нормы цинка будет в одной капсуле, которую вы сегодня примете. Обычно это 60, 80, 100, 120%, но не больше, больше и не нужно обычному человеку, который живет далеко от Москвы. Маркировка на БАДах, лекарственных препаратах, этикетки, упаковки, настолько все отработано, что если человек умеет читать, он прочитает и будет в безопасности. Вообще перед тем, как что-то положить себе в рот, надо выработать такую привычку прочитать состав того, что вы хотите съесть.


Гусейн Фараджов:

– Но мы сейчас живем в такое время, что на упаковке может быть написано одно, а состав там будет совершенно другой. Поэтому мы перестали доверять надписям.


Евгения Ших:

БАДы – это очень хорошая задумка, но в связи с тем, что присутствует агрессивная реклама, попытки подменить БАДами лекарственные препараты, что БАДы помогают при болезнях – БАДы не помогают. Даже самые активные фармакологические вещества в БАДах содержатся в тех дозах, в которых они не могут оказать фармакологического эффекта, это нужно запомнить. БАДы можно приравнять к лечебному питанию, но никак не к лекарственным препаратам. БАДы могут использоваться в терапии заболевания, но по назначению врача и в комплексной терапии с лекарственными препаратами, то есть БАДы – это профилактическая вещь, это добавка к питанию, которая помогает восполнить необходимые микронутриенты, сделать состав питания оптимальным. И недобросовестные производители рекламируют одни свойства, а закладывают другие, но давайте будем думать о хорошем, все-таки у нас действуют органы, которые регламентируют оборот БАДов, они осуществляют хороший контроль, и мне кажется, что если покупать в аптеках, не с рук, я против покупок в интернете, я за покупку в аптеках в проверенных местах, где можно посмотреть документы, подтверждающие качество, это тоже возможность обезопасить себя.

Вопросов возникает много, но это не только вопросы человека, это вопросы государства. Государство старается создавать таким образом регламентирующие документы, чтобы эту функцию исполнять, за этим следят контрольные органы, и они работают активно. Но везде есть недобросовестные люди.


Гусейн Фараджов:

– Вы сказали про витамин C, и сейчас тоже есть некое увлечение большими дозами витамина C.


Евгения Ших:

– Аскорбиновая кислота давно привлекает внимание людей и специалистов, когда-то за использование аскорбиновой кислоты в лечении гриппа была присуждена Нобелевская премия. После этого было проведено достаточно большое количество доказательных исследований, которые не подтвердили, что аскорбиновая кислота может значимым образом влиять на частоту заболеваний гриппом, на продолжительность болезни, но она имеет определенные положительные свойства, она увеличивает переносимость физических нагрузок, снижает репликацию вирусов, и в комплексе она очень полезна. Аскорбиновая кислота больше, чем 300-400 мг не всасывается, применение высоких доз аскорбиновой кислоты, 500 и 1000, если это именно аскорбиновая кислота, то это может быть опасно с точки зрения раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт, камнеобразования в почках.

Но под витамином C мы можем понимать не только аскорбиновую кислоту, есть такое соединение, которое является аскорбатом, это тоже относится к аскорбиновой кислоте, и у этого соединения есть большие плюсы, оно имеет нейтральный pH, поэтому не вызывает болей в желудочно-кишечном тракте, камнеобразования, дольше удерживается в организме, это важно для аскорбиновой кислоты, потому что дефицит аскорбиновой кислоты можно очень быстро ликвидировать – съел несколько апельсинов, и у тебя хорошая концентрация, но удерживается она в организме недолго, у нее очень маленький период полувыведение, а аскорбат более долго задерживается в организме, и это тоже форма витамина C. Его уже можно применять более высокие дозы, можно и 500, и 1000 в том случае, если это нужно. Редкая ситуация, когда нужно применять очень высокие дозы аскорбиновой кислоты.

Сейчас опять можем вернуться к ковиду. Применяются эти схемы дезинтоксикации с использованием парентерального введения аскорбиновой кислоты, эти схемы применяются в Америке, сейчас в Китае запущено очень большое исследования по применению парентерально аскорбиновой кислоты для дезинтоксикации, оно пока не закончилось, там идет речь о больших дозах, от 15 до 30 г в сутки. У нас в Сеченовском университете тоже коронавирусный госпиталь действует, и в темах дезинтоксикации тоже используется аскорбиновая кислота.


Гусейн Фараджов:

– В виде таблеток насколько длительно безопасно человек может принимать, потому что я знаю людей, которые принимают из месяца в месяц витамин С?


Евгения Ших:

– Такой классической рекомендации для приема витаминов считается следующее: это 2-3 месяца, потом 2-3 недели перерыв и еще 2-3 месяца, но рекомендуется витаминно-минеральные комплексы менять, не один и тот же всю жизнь принимаешь, их можно менять по составу, можно менять производителя.


Гусейн Фараджов:

– Как вы относитесь к поливитаминам? Насколько они имеют место быть и насколько эффективны и безопасны?


Евгения Ших:

– Если мы говорим о профилактике, то абсолютно комплексные препараты имеют место быть. Если мы говорим о лечении выявленного дефицита, клинически значимого какого-то витамина, то нужно отдать предпочтение монопрепарату, и этот подход традиционный, его надо придерживаться. Сейчас технологии производства витаминно-минеральных комплексов шагнули далеко вперед. И технологии микрогранулирования, микрокапсулирования предотвращают эти взаимодействия, которых мы раньше боялись, эти взаимодействия в основном происходят на стадии хранения. И если мы применяем с целью профилактики, то выраженного нарушения всасывания не будет, можно абсолютно спокойно принимать комплексные препараты, но мне не совсем будет по душе, если там будет 100 компонентов, 50 компонентов. У нас всего на сегодняшний день 13 витаминов, остальное – это витаминоподобные вещества, полезные микронутриенты, но витаминов у нас всего 13.


Гусейн Фараджов:

Сейчас популярен прием витаминов группы B. Насколько они важны и нужны?


Евгения Ших:

– Это базовые витамины, они обеспечивают все процессы энергообеспечения организма, без витаминов группы B абсолютно никуда. Это и тиамин, и рибофлавин, и пиридоксин. Такой витамин группы В, как В12 цианокобаламин, это вещество, которое имеет исключительно низкую биодоступность, поэтому наладить его концентрацию в плазме крови наиболее сложно. Витамины группы В очень важны для проводимости по нервным волокнам, поэтому если у человека есть какое-то заболевание, например, сахарный диабет второго типа или заболевания, связанные с нарушением зрения, нужно обязательно принимать витамины группы В для профилактики возникновения, развития и прогрессирования полинейропатии, потому что обычно наши пациенты подхватываются очень поздно, когда полинейропатия прогрессирует, когда уже боли, в этой ситуации очень сложно что-то сделать. Главная задача – это профилактика, она легче. Здесь витамины группы B абсолютно незаменимы.

Витамины группы В очень важны для когнитивной функции. Если у человека интенсивная умственная нагрузка, стрессовый режим, много работы, то витамины группы В – это те витамины, которые способствуют концентрации внимания, помогают человеку больше перенести умственную нагрузку. Пациенты, у которых поведенческие отклонения, импульсивные, не очень адекватные, и в психиатрической практике в составе комплексной терапии витамины группы B применяются очень часто. И каждый человек в возрасте постарше, у которого болела спина, нога, был выраженный болевой синдром, одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают витамины группы B, потому что они усиливают действие нестероидных противовоспалительных препаратов за счет влияния на их метаболизм, и витамины группы B обладают и собственным антиноцицептивным действием, это противоболевой эффект на уровне коры головного мозга. Такую комбинацию начали применять много лет назад, а потом уже нашли научное подтверждение почему нестероидные противовоспалительные препараты лучше обезболивают с витаминами группы B, потому что витамины группы B замедляют их метаболизм и в плазме крови более высокая концентрация. В неврологии очень часто применяются витамины группы B.

Витамины группы В еще применяются при гиперцистеинемии, но это уже большие дозы, лечебные, также при подготовке к трансплантации, но это чисто медицинское применение.


Гусейн Фараджов:

– Не могу не спросить про кальций. Насколько обоснован прием кальция в пожилом возрасте?


Евгения Ших:

– Кальций на уровне пищевой суточной потребности, в комплексе с витамином D, К для профилактики повреждения костей, потому что с возрастом кости становятся ломкими, хрупкими, мы боимся у пожилых пациентов падений и переломов, но это профилактика. И не только у пожилых пациентов. Было очень интересное исследование: несмотря на то, что дети принимают большое количество молочных продуктов – творог, кефир, молоко, – все равно обеспеченность кальцием низковата, а кальций формирует остов, скелет человека, поэтому прием кальция на уровне суточной потребности рекомендован. Но кальций – вещество интересное, он взаимодействует с железом, цинком, поэтому чтобы принимать на пользу, а не бесполезно, если человек принимает препараты железа, то по времени нужно разводить.


– Гусейн Фараджов:

– Давайте завершим программу Вашими пожеланиями.


Евгения Ших:

– Я всем пожелаю здоровья и не заболеть. И помимо таких ограничительных мер, как самоизоляция, социальное дистанцирование, ношение масок, есть еще мир общественного здравоохранения, когда каждый человек должен следить за своим здоровьем, нужно заниматься спортом, принимать микронутриенты в том числе, которые помогут повысить защитные силы организма. И я всем желаю здоровья, здоровья и еще раз здоровья, и, конечно, с наступающим праздником, но чтобы праздник не испортил ваше здоровье.


Гусейн Фараджов:

– Будьте здоровы, до встречи.


Ссылка на публикацию:
doctor.ru

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств

При злокачественных процессах следует применять Витамин В комплекс (содержащий тиамин) с осторожностью из-за возможной стимуляции пролиферации опухолевых клеток.

Из-за очень редкой, но серьезной угрозы возникновения анафилактического шока (так называемый тиаминовый шок) перед применением Витамина В комплекс раствора для инъекций рекомендуется кожно-аллергическая проба.

Превышение суточной дозы пиридоксина (более 100 мг) в течение продолжительного времени может привести к проявлению периферической полиневропатии с атаксией и жгучими болями в ступнях. Развитие этих симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.

При определении уробилиногена с использованием реактива Ehrlich пиридоксин может вызвать ложноположительный результат.

Рибофлавин может вызвать желто-оранжевое окрашивание мочи.

Применение никотинамида у пациентов с данными в анамнезе о язве, гастрите, геморрагии, подагре, поражениях печени и желчных путей требует особой осторожности. Необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты, тромбоцитов, особенно, если требуется продолжительное лечение Витамином В комплекс.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) в качестве вспомогательного вещества, который может вызвать аллергические реакции. Обычно эти реакции замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Реже препарат может спровоцировать реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.

Препарат содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Витамин В комплекс в терапевтических дозах не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Доклинические данные о безопасности

Входящие в состав комбинированного лекарственного препарата витамины группы В являются практически нетоксическими.

Отсутствуют данные об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффекте отдельных витаминов.

Для чего организму нужны витамины группы B и к чему приводит их нехватка

Роль витаминов группы B для организма

Витамины — особые вещества, которые являются катализаторами ряда химических реакций, протекающих в организме, контролируют производство макроэлементов. И в конечном итоге поддерживают жизнедеятельность всего организма.

Каждой группе витаминов присвоена буква латинского алфавита. Но, как ни странно, первым в 1912 году был выделен не витамин А, а комплекс витаминов группы B. Он представлял собой растворимую в воде кристаллическую субстанцию. Автор открытия, Казимир Функ, назвал эту субстанцию «витамином», то есть жизненно необходимым веществом.

На заметку!

В 1913 году биохимиками Макколлумом и Дэвис было открыто еще одно «жизненно необходимое вещество». Его назвали «жирорастворимым фактором А». Тому витамину, который за год до этого выделил Функ, присвоили вторую букву латинского алфавита — B. Все витамины, открытые позже, также получали соответствующую букву — С, D и т.д.

Со временем выяснилось, что та самая кристаллическая субстанция, выделенная Функом, это целый комплекс биологически активных соединений. Им стали давать порядковые номера — B1, B2 и т.д.

Сейчас в группу B входят 8 незаменимых витаминов. Они являются коферментами, то есть веществами, с помощью которых внутри клеток происходят биохимические реакции.

Нехватка витаминов делает переработку белков, жиров или углеводов неэффективной. Из-за этого страдает нервная система, клетки сердца, мышц, нарушается синтез гемоглобина, снижается иммунитет.

Создать депо витаминов группы B в организме не получится — они практически не накапливаются в тканях. В этом есть и плюс — «передозировка» этими соединениями практически невозможна. Но, конечно, принимать дозы, в десятки раз превышающие допустимые, не стоит.

Группа B: такие разные и все-таки — вместе

К витаминам группы B относятся B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 и B12. Цифры идут не по порядку, так как не все из открытых веществ оказались незаменимыми для организма. Давайте подробнее рассмотрим каждое из них.

  • B1, или тиамин, обеспечивает энергетический обмен и эффективную утилизацию углеводов. Если этого вещества не хватает, для получения энергии организм «переключается» на другие макроэлементы, что приводит к нарушению развития и дистрофии мышц. Накапливаются продукты неполного распада углеводов, а в результате — боли в сердце и проблемы с нервной системой. Еще одна функция B1 — усвоение железа организмом.
  • B2 — рибофлавин. В свободном виде он содержится в сетчатке глаза и защищает ее, поэтому его назначают при катаракте. Кроме этого он регулирует иммунитет, участвует в биохимических реакциях и ускоряет метаболизм витамина B6.

Это интересно!

Ранее рибофлавин имел несколько названий. Овофлавин — витамин, выделенный из яиц. Лактофлавин — из молока. Гепатофлавин — из печени.

  • B3 — антипеллагрический фактор, называемый еще витамином PP. Именно он помогает делению клеток и синтезу белка, клеточному дыханию в митохондриях и множеству других процессов. Стероидные гормоны, жирные кислоты и некоторые другие соединения образуются при участии этого витамина.
  • B5, или пантотеновая кислота. С ее помощью в организме протекает более десятка различных биохимических реакций. Это и синтез гормонов, и производство гемоглобина, и энергетический обмен. В дополнение ко всему это вещество поддерживает нашу кишечную микрофлору.
  • B6, или пиридоксин, помогает снизить риск инфаркта, влияет на баланс женской гормональной системы. Он поддерживает синтез гемоглобина и других белков. А гамма-аминомасляная кислота, которая вырабатывается с его помощью, позволяет снять возбуждение нервной системы и предотвращает судороги.
  • B7, или витамин H, он же биотин, обеспечивает здоровье кожи и волос, участвует в синтезе жирных кислот и других биохимических реакциях.
  • B9, Bc и M — разные названия фолиевой кислоты. Это вещество критически важно для беременных. Прием поливитаминов с фолиевой кислотой позволяет предотвратить 92% случаев врожденных дефектов нервной системы. Кроме этого недостаток B9 приводит к развитию анемии.
  • B12 известен как антианемический фактор. До 1926 года анемия, вызванная нехваткой этого вещества, была смертельным заболеванием. Первым «лекарством» от него стала… сырая печень. В 1955 году из печени был выделен антианемический фактор и расшифрована его структура.

Вещества с витаминоподобной активностью тоже входят в группу B. Они действуют практически как витамины, но при этом могут вырабатываться самим организмом или микрофлорой кишечника в необходимом количестве.

  • Витамин B4, холин. Это вещество предупреждает развитие ожирения печени и входит в состав практически всех клеток.
  • B8 — инозит. Он помогает сохранить состояние волос, остроту зрения и, как и холин, предохраняет печень от жирового перерождения. Это вещество также называют «фактором против алопеции».
  • B10, парааминобензойная кислота, или ПАБК. С ее помощью синтезируется ДНК и РНК, контролируется работа нервной системы.

Если в организме достаточное количество этих биологически активных веществ, он работает нормально. Но как только концентрация какого-то витамина становится меньше нормы, происходит сбой всей системы.

Что бывает, когда витамина B не хватает

Чаще всего возникает дефицит не какого-то одного вещества, а сразу нескольких витаминов. Такое состояние называют полигиповитаминозом. При этом дефицит микронутриентов затрагивает и взрослых, и детей, наблюдается круглый год независимо от сезона.

Наиболее частые признаки нехватки витаминов группы B — утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, плохой аппетит, бессонница, появление на коже синяков. «Заеды» в углах рта, которые называют ангулярным стоматитом, появляются при дефиците витамина B2 или B6. При недостатке витамина B5 на коже появляется шелушение, дерматит.

Анемия может развиться при дефиците витаминов B1, B2, B6, B9 и B12. Каждое из этих веществ отвечает за образование гемоглобина и синтез эритроцитов, поэтому принимать их нужно в комплексе.

Если на коже появилось шелушение, любая мелочь вызывает раздражение, а усталость сопровождает целый день, стоит обратиться к терапевту.

Врач проведет осмотр и при необходимости направит к нужному специалисту. Скорее всего, пациента попросят сдать кровь на анализ, возможно, направят на дополнительные исследования, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Продукты с высоким содержанием витаминов группы B

Естественный способ не допустить нехватки витаминов группы B — следить за своим рационом. Достаточно питаться разнообразно, по возможности избегать полуфабрикатов, консервов и рафинированных продуктов. В очищенных продуктах (например, шлифованном рисе) остается мало витаминов — они сосредоточены в оболочке. При консервации большая часть соединений группы B разрушается.

Приведем список продуктов, в изобилии содержащих витамины B.

  • Наибольшее количество витамина B1 содержится в свиной вырезке. Также не стоит отказываться от гороха, овсянки (не быстрого приготовления), гречки.
  • B2 содержится в печени и сердце, а также в сыре, яйцах и овсянке.
  • Витамином B3 богата печень, а также яйца и бобовые — соя, горох, фасоль.
  • Никотиновая кислота содержится в печени, а также в арахисе, семенах подсолнечника, в грибах, мясе, птице и в гречке.
  • С дефицитом биотина помогут справиться печень, соя, кукурузная и рисовая крупа.
  • Фолиевая кислота содержится в петрушке и шпинате. Но проще получить дневную норму этого витамина из печени, творога, сои, фасоли или пшена.
  • Наконец, антианемический фактор B12 можно получить из печени, скумбрии, сардины, сельди и другой рыбы. Он также содержится в говядине, в твороге и твердых сортах сыра.

Синтетические витамины и БАДы

Если уже появились признаки гиповитаминоза, на помощь приходит аптека. Здесь можно найти несколько десятков наименований витаминных препаратов, комплексов и биологически активных добавок, обогащенных витаминами. Выбрать среди них что-то одно непросто.

Монопрепараты и комплексы, состоящие из нескольких взаимосвязанных компонентов, помогают справиться с определенной проблемой. Например, при анемии эффективны препараты, содержащие железо, витамины B6, B9, B12, C и некоторые микроэлементы. При неврологических проблемах и кожных заболеваниях могут помочь препараты, содержащие комплекс витаминов B1, B6 и B12.

Поливитамины, содержащие комплекс витаминов и минералов, обычно содержат небольшие дозы действующих веществ. Они покрывают потребность организма в этих соединениях и компенсируют их недостаток в пище.

Если монопрепараты чаще используют для лечения, то поливитамины — разумный выбор для профилактики гиповитаминозов.

БАДы в своем составе содержат природные вещества, обладающие биологической активностью. Иногда их дополнительно обогащают премиксом из витаминов, который усиливает их эффективность. Часто это вытяжки или экстракты из растений, препараты на основе дрожжей, пищевого альбумина или других продуктов животного происхождения.

Витамины группы B — жизненно необходимые вещества. Чтобы избежать их дефицита, нужно следить за своим питанием, сохранять его разнообразие и несколько раз в год принимать курсом поливитамины и/или БАДы — для профилактики гиповитаминоза. Если же симптомы недостатка витаминов уже появились, то стоит обратиться к врачу и начать принимать специальные лечебные комплексы.

Врач назвала необходимые после излечения от COVID-19 витамины :: Общество :: РБК

Если люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, после излечения все еще чувствуют себя плохо, им следует принимать витамины групп D и B. Об этом заявила заведующая отделением скорой медицинской помощи городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга врач-кардиолог Татьяна Рыбка, передает «Российская газета».

«При сохраняющемся плохом самочувствии после болезни можно рекомендовать прием витамина D, витаминов группы B», — сообщила Рыбка. Она пояснила, что восстановлению после COVID-19 помогут прогулки на воздухе, соблюдение режимов труда и отдыха.

Для еще не переболевших пациентов кардиолог посоветовала не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, а сразу обращаться в больницу при первых признаках ОРВИ. После этого нужно строго следовать рекомендациям врачей.

«Сейчас схемы лечения отработаны, во многих случаях достаточно лечиться дома, соблюдая режим самоизоляции», — отметила доктор, добавив, что при своевременном адекватном лечении у коронавирусной инфекции крайне низкий риск долговременных последствий.

Вирусологи оценили связь смертности от COVID-19 c нехваткой витамина D

B Комплексные инъекции и уколы

Не каждый получает достаточно ценных витаминов комплекса B, которые необходимы организму для поддержания основных функций с помощью одной только диеты.

Pharmaca Integrative Pharmacy предлагает инъекции комплекса B в своих аптеках в Вашингтоне для тех, кто может использовать усиление комплекса B!

Узнайте больше о B Complex ниже, затем найдите свой магазин, чтобы запланировать инъекцию.

Найдите местную аптеку в Вашингтоне

Что такое комплекс B?

Сначала считалось, что витамин B — это одно-единственное питательное вещество.С тех пор исследователи обнаружили, что существует 8 отдельных незаменимых витаминов, входящих в состав витамина B.

B Complex — это комбинация всех основных водорастворимых витаминов группы B, включая тиамин (витамин B1), рибофлавин (витамин B2), ниацин (витамин B3), пантотеновую кислоту (витамин B5), пиридоксин (витамин B6). ), биотин, фолиевая кислота и кобаламины (витамин B12).

B Complex выпускается в виде стерильного раствора для внутримышечной инъекции, назального спрея или пероральной добавки, чтобы помочь бороться с этой специфической комбинацией дефицита витаминов.

Для чего нужен комплекс B?

B Complex предлагает ряд преимуществ для здоровья (особенно для тех, кто испытывает дефицит), в том числе:

  • Повышение энергии
  • Контроль тяги к еде для снижения веса
  • Борьба со стрессом и тревогой
  • Помощь со сном
  • Содействие заживлению ран
  • Обеспечение облегчения при язве и крапивнице

Что делает B Complex?

B Complex плохо усваивается организмом, поэтому люди могут испытывать его дефицит.

Каждое отдельное питательное вещество, содержащееся в B Complex, имеет уникальную структуру и выполняет свои особые функции в организме.

  • Витамины B1, B2, B3 и биотин по-разному способствуют выработке энергии
  • Витамин B6 необходим для регулирования метаболизма аминокислот
  • Витамин B12 и фолиевая кислота стимулируют процессы, необходимые для деления клеток

Комплекс B — это то же самое, что B12?

B Complex — это не то же самое, что B12. B12 — лишь один из 8 отдельных незаменимых витаминов, которые попадают в группу витаминов B. Между тем, B Complex содержит все 8 незаменимых витаминов группы B, включая B12. Таким образом, прием B Complex потенциально может помочь устранить дефицит B12.

Дополнительная информация

Фармацевты могут вводить инъекции комплекса витаминов B только небеременным взрослым в возрасте 18 лет и старше. Эти комплексные инъекции B доступны только в аптеках Вашингтона.Пожалуйста, позвоните в местную аптеку Pharmaca Integrative, чтобы записаться на прием и подтвердить наличие.

Найдите местную аптеку в Вашингтоне

Для получения более общей информации об инъекциях / прививках B12 посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов о прививках B12

Использование, польза и побочные эффекты

Уколы витамина B-12 — это инъекции, которые можно назначать для лечения дефицита витамина B-12.

Дефицит этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, от усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания адекватного уровня B-12 и описываются преимущества и риски, связанные с прививками B-12.

Витамин B-12 является важным водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Синтез ДНК
  • производство энергии
  • здоровье нервных клеток
  • образование красных кровяных телец
  • неврологические функция

B-12 присутствует во многих источниках пищи (в основном животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B-12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Для высвобождения витамина из белка требуется достаточное количество желудочной кислоты, а для обеспечения его абсорбции необходимо вещество, называемое внутренним фактором.

Люди, которые не могут должным образом усваивать витамин B-12, могут иметь злокачественную анемию, которая представляет собой тип анемии, характеризующийся отсутствием внутреннего фактора.

Средняя дневная доза витамина B-12, рекомендованная Управлением диетических добавок, составляет 2.4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше, 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Выстрелы B-12: синтетический витамин B-12

Помимо получения B-12 из пищевых источников, можно получить B-12 через искусственную версию питательного вещества, известного как цианокобаламин.

Уколы витамина B-12 — это инъекции, содержащие высокий уровень цианокобаламина. Эти уколы, которые может вводить самостоятельно или делать врач, могут быстро повысить уровень B-12 у человека с дефицитом.

Цианокобаламин выпускается в жидкой, таблетированной или капсульной форме. Некоторые продукты, такие как злаки, немолочное молоко и йогурты, могут быть обогащены искусственной формой витамина B-12.

В то время как добавки B-12 и продукты, обогащенные этим витамином, легко доступны, инъекции витамина B-12 доступны только по рецепту, поэтому всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что низкие уровни редки у большинства здоровых взрослых, потому что человеческая печень накапливает витамин B-12 за несколько лет.

Однако некоторые группы людей более подвержены риску дефицита, чем другие, и, возможно, пожелают обсудить возможность прививки B-12 со своим врачом. В эти группы риска входят:

Люди с признаками и симптомами дефицита B-12

Любой, у кого проявляются какие-либо признаки и симптомы дефицита B-12 или злокачественной анемии, должен немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

  • снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью или пониманием
  • усталость
  • летаргия
  • запор
  • чувство слабости
  • депрессия или раздражительность
  • головная боль
  • трудности с поддержанием равновесия
  • болезненный, опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
  • учащенное сердцебиение
  • язвы во рту
  • парестезия (булавки и иглы)
  • изменения зрения

факторы риска дефицита B-12

Поделиться на Pinterest лекарства от диабета 2 типа могут увеличить риск дефицита витамина B-12.

Кроме того, следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B-12:

  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе антациды и некоторые лекарства от диабета 2 типа
  • наличие аутоиммунного расстройства, связанного с эндокринной системой , например, диабет или заболевание щитовидной железы
  • соблюдение вегетарианской или веганской диеты
  • определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона
  • обходной желудочный анастомоз или удаление частей желудка
  • старение

Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта

Неправильно функционирующий желудочно-кишечный тракт может препятствовать высвобождению или абсорбции витамина B-12.По этой причине люди с такими заболеваниями, как целиакия и болезнь Крона, могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B-12.

У людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, включая операцию по снижению веса, может быть меньше клеток, необходимых для секреции желудочной кислоты и внутреннего фактора. В результате они могут бороться с поглощением B-12.

Уколы витамина B-12, а не пероральные добавки, могут быть особенно полезны для людей с желудочно-кишечными проблемами, потому что инъекции, как правило, обходят эти области.

Пожилые люди

Исследования показывают, что от дефицита витамина B-12 страдает большее количество пожилых людей, чем людей в возрасте до 65 лет.

Пожилые люди могут страдать от состояний, связанных со снижением выработки кислоты в желудке, в том числе воспаление в желудке (атрофический гастрит).

Кроме того, более низкий уровень кислоты в желудке может стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, которые используют B-12, уменьшая количество витамина, доступного для организма.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять свои потребности в витамине B-12 с помощью обогащенных продуктов, инъекций B-12 или других добавок, поскольку эти искусственные формы, по-видимому, легче усваиваются, чем встречающиеся в природе B-12.

Вегетарианцы и веганы

Поскольку витамин B-12 содержится в основном в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, люди, которые не потребляют эти продукты, подвержены риску дефицита B-12 и могут получить пользу от регулярных прививок B-12 или другие добавки.

Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показывает, что веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют низкий уровень витамина B-12.

Из 232 исследованных веганов более половины были признаны страдающими дефицитом витамина B-12. Дефицит наблюдался всего у 7 процентов исследованных вегетарианцев и только у одного из всеядных животных.

Беременным женщинам-вегетарианцам или веганам следует быть особенно осторожными с добавлением или потреблением обогащенных продуктов, поскольку витамин B-12 передается ребенку через плаценту и грудное молоко.

Младенцы с дефицитом витамина B-12 могут испытывать постоянные и серьезные неврологические проблемы.

Есть несколько причин, по которым стоит рассмотреть возможность вакцинации B-12, в том числе:

Снижение риска дефицита витамина B-12 и связанных с ним осложнений

Наиболее очевидным преимуществом инъекций витамина B-12 является лечение витамином B-12. дефицит и избегание связанных с ним симптомов.

Кроме того, инъекции B-12 снижают риск некоторых серьезных осложнений, связанных с дефицитом витамина B-12, включая:

  • болезни сердца
  • нейрокогнитивные расстройства
  • проблемы координации (атаксия)
  • периферическая невропатия
  • потеря зрения
  • бесплодие (хотя обычно это разрешается лечением B-12)
  • Дефекты нервной трубки у младенцев женщин с дефицитом B-12

Высокий уровень ассимиляции организмом

Выстрелы B-12 проходят через желудок и абсорбируются непосредственно в кровоток.

Таким образом, они являются лучшим вариантом, чем пероральные добавки для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пожилых людей с низким уровнем желудочной кислоты или внутреннего фактора.

Поделиться на PinterestОпухшие лодыжки или ступни являются потенциальным побочным эффектом уколов витамина B-12 и требуют немедленной медицинской помощи.

Верхнего предела потребления витамина B-12 не существует, поскольку риск токсичности или передозировки чрезвычайно низок.

Однако у прививок B-12 могут быть и другие побочные эффекты.

Легкие побочные эффекты и потенциальные риски, которые следует направить к врачу, если они сохраняются или усиливаются, включают:

  • боль, покраснение или зуд в месте инъекции
  • легкая диарея
  • ощущение припухлости в теле

Более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • мышечные спазмы
  • нерегулярное сердцебиение
  • необычная слабость или усталость
  • отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют неотложной помощи вмешательство.К ним относятся:

  • зуд и отек лица, горла или языка
  • затрудненное дыхание
  • сильное головокружение
  • внезапные изменения зрения
  • невнятная речь

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B-12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами . Люди должны всегда сообщать своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают, прежде чем делать прививку B-12.

Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

  • Аспирин
  • антибиотики
  • антагонисты рецептора h3
  • метформин
  • пероральные контрацептивы
  • ингибиторы протонной помпы

Аллергия и заболевания

Те, кто страдаете аллергией или заболеванием, должны всегда сообщать своему врачу, прежде чем делать прививку B-12.

Примеры аллергии или состояний, которые могут взаимодействовать с прививками B-12, включают:

  • аллергия на цианокобаламин или кобальт
  • гипокалиемия (низкий уровень калия)
  • болезнь почек
  • истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
  • Лебера болезнь (глазное заболевание)
  • дефицит других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Использование, польза и побочные эффекты

Уколы витамина B-12 — это инъекции, которые можно назначать для лечения дефицита витамина B-12.

Дефицит этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, от усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания адекватного уровня B-12 и описываются преимущества и риски, связанные с прививками B-12.

Витамин B-12 является важным водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Синтез ДНК
  • производство энергии
  • здоровье нервных клеток
  • образование красных кровяных телец
  • неврологические функция

B-12 присутствует во многих источниках пищи (в основном животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B-12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Для высвобождения витамина из белка требуется достаточное количество желудочной кислоты, а для обеспечения его абсорбции необходимо вещество, называемое внутренним фактором.

Люди, которые не могут должным образом усваивать витамин B-12, могут иметь злокачественную анемию, которая представляет собой тип анемии, характеризующийся отсутствием внутреннего фактора.

Средняя дневная доза витамина B-12, рекомендованная Управлением диетических добавок, составляет 2.4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше, 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Выстрелы B-12: синтетический витамин B-12

Помимо получения B-12 из пищевых источников, можно получить B-12 через искусственную версию питательного вещества, известного как цианокобаламин.

Уколы витамина B-12 — это инъекции, содержащие высокий уровень цианокобаламина. Эти уколы, которые может вводить самостоятельно или делать врач, могут быстро повысить уровень B-12 у человека с дефицитом.

Цианокобаламин выпускается в жидкой, таблетированной или капсульной форме. Некоторые продукты, такие как злаки, немолочное молоко и йогурты, могут быть обогащены искусственной формой витамина B-12.

В то время как добавки B-12 и продукты, обогащенные этим витамином, легко доступны, инъекции витамина B-12 доступны только по рецепту, поэтому всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что низкие уровни редки у большинства здоровых взрослых, потому что человеческая печень накапливает витамин B-12 за несколько лет.

Однако некоторые группы людей более подвержены риску дефицита, чем другие, и, возможно, пожелают обсудить возможность прививки B-12 со своим врачом. В эти группы риска входят:

Люди с признаками и симптомами дефицита B-12

Любой, у кого проявляются какие-либо признаки и симптомы дефицита B-12 или злокачественной анемии, должен немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

  • снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью или пониманием
  • усталость
  • летаргия
  • запор
  • чувство слабости
  • депрессия или раздражительность
  • головная боль
  • трудности с поддержанием равновесия
  • болезненный, опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
  • учащенное сердцебиение
  • язвы во рту
  • парестезия (булавки и иглы)
  • изменения зрения

факторы риска дефицита B-12

Поделиться на Pinterest лекарства от диабета 2 типа могут увеличить риск дефицита витамина B-12.

Кроме того, следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B-12:

  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе антациды и некоторые лекарства от диабета 2 типа
  • наличие аутоиммунного расстройства, связанного с эндокринной системой , например, диабет или заболевание щитовидной железы
  • соблюдение вегетарианской или веганской диеты
  • определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона
  • обходной желудочный анастомоз или удаление частей желудка
  • старение

Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта

Неправильно функционирующий желудочно-кишечный тракт может препятствовать высвобождению или абсорбции витамина B-12.По этой причине люди с такими заболеваниями, как целиакия и болезнь Крона, могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B-12.

У людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, включая операцию по снижению веса, может быть меньше клеток, необходимых для секреции желудочной кислоты и внутреннего фактора. В результате они могут бороться с поглощением B-12.

Уколы витамина B-12, а не пероральные добавки, могут быть особенно полезны для людей с желудочно-кишечными проблемами, потому что инъекции, как правило, обходят эти области.

Пожилые люди

Исследования показывают, что от дефицита витамина B-12 страдает большее количество пожилых людей, чем людей в возрасте до 65 лет.

Пожилые люди могут страдать от состояний, связанных со снижением выработки кислоты в желудке, в том числе воспаление в желудке (атрофический гастрит).

Кроме того, более низкий уровень кислоты в желудке может стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, которые используют B-12, уменьшая количество витамина, доступного для организма.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять свои потребности в витамине B-12 с помощью обогащенных продуктов, инъекций B-12 или других добавок, поскольку эти искусственные формы, по-видимому, легче усваиваются, чем встречающиеся в природе B-12.

Вегетарианцы и веганы

Поскольку витамин B-12 содержится в основном в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, люди, которые не потребляют эти продукты, подвержены риску дефицита B-12 и могут получить пользу от регулярных прививок B-12 или другие добавки.

Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показывает, что веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют низкий уровень витамина B-12.

Из 232 исследованных веганов более половины были признаны страдающими дефицитом витамина B-12. Дефицит наблюдался всего у 7 процентов исследованных вегетарианцев и только у одного из всеядных животных.

Беременным женщинам-вегетарианцам или веганам следует быть особенно осторожными с добавлением или потреблением обогащенных продуктов, поскольку витамин B-12 передается ребенку через плаценту и грудное молоко.

Младенцы с дефицитом витамина B-12 могут испытывать постоянные и серьезные неврологические проблемы.

Есть несколько причин, по которым стоит рассмотреть возможность вакцинации B-12, в том числе:

Снижение риска дефицита витамина B-12 и связанных с ним осложнений

Наиболее очевидным преимуществом инъекций витамина B-12 является лечение витамином B-12. дефицит и избегание связанных с ним симптомов.

Кроме того, инъекции B-12 снижают риск некоторых серьезных осложнений, связанных с дефицитом витамина B-12, включая:

  • болезни сердца
  • нейрокогнитивные расстройства
  • проблемы координации (атаксия)
  • периферическая невропатия
  • потеря зрения
  • бесплодие (хотя обычно это разрешается лечением B-12)
  • Дефекты нервной трубки у младенцев женщин с дефицитом B-12

Высокий уровень ассимиляции организмом

Выстрелы B-12 проходят через желудок и абсорбируются непосредственно в кровоток.

Таким образом, они являются лучшим вариантом, чем пероральные добавки для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пожилых людей с низким уровнем желудочной кислоты или внутреннего фактора.

Поделиться на PinterestОпухшие лодыжки или ступни являются потенциальным побочным эффектом уколов витамина B-12 и требуют немедленной медицинской помощи.

Верхнего предела потребления витамина B-12 не существует, поскольку риск токсичности или передозировки чрезвычайно низок.

Однако у прививок B-12 могут быть и другие побочные эффекты.

Легкие побочные эффекты и потенциальные риски, которые следует направить к врачу, если они сохраняются или усиливаются, включают:

  • боль, покраснение или зуд в месте инъекции
  • легкая диарея
  • ощущение припухлости в теле

Более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • мышечные спазмы
  • нерегулярное сердцебиение
  • необычная слабость или усталость
  • отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют неотложной помощи вмешательство.К ним относятся:

  • зуд и отек лица, горла или языка
  • затрудненное дыхание
  • сильное головокружение
  • внезапные изменения зрения
  • невнятная речь

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B-12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами . Люди должны всегда сообщать своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают, прежде чем делать прививку B-12.

Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

  • Аспирин
  • антибиотики
  • антагонисты рецептора h3
  • метформин
  • пероральные контрацептивы
  • ингибиторы протонной помпы

Аллергия и заболевания

Те, кто страдаете аллергией или заболеванием, должны всегда сообщать своему врачу, прежде чем делать прививку B-12.

Примеры аллергии или состояний, которые могут взаимодействовать с прививками B-12, включают:

  • аллергия на цианокобаламин или кобальт
  • гипокалиемия (низкий уровень калия)
  • болезнь почек
  • истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
  • Лебера болезнь (глазное заболевание)
  • дефицит других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Использование, польза и побочные эффекты

Уколы витамина B-12 — это инъекции, которые можно назначать для лечения дефицита витамина B-12.

Дефицит этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, от усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания адекватного уровня B-12 и описываются преимущества и риски, связанные с прививками B-12.

Витамин B-12 является важным водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Синтез ДНК
  • производство энергии
  • здоровье нервных клеток
  • образование красных кровяных телец
  • неврологические функция

B-12 присутствует во многих источниках пищи (в основном животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B-12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Для высвобождения витамина из белка требуется достаточное количество желудочной кислоты, а для обеспечения его абсорбции необходимо вещество, называемое внутренним фактором.

Люди, которые не могут должным образом усваивать витамин B-12, могут иметь злокачественную анемию, которая представляет собой тип анемии, характеризующийся отсутствием внутреннего фактора.

Средняя дневная доза витамина B-12, рекомендованная Управлением диетических добавок, составляет 2.4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше, 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Выстрелы B-12: синтетический витамин B-12

Помимо получения B-12 из пищевых источников, можно получить B-12 через искусственную версию питательного вещества, известного как цианокобаламин.

Уколы витамина B-12 — это инъекции, содержащие высокий уровень цианокобаламина. Эти уколы, которые может вводить самостоятельно или делать врач, могут быстро повысить уровень B-12 у человека с дефицитом.

Цианокобаламин выпускается в жидкой, таблетированной или капсульной форме. Некоторые продукты, такие как злаки, немолочное молоко и йогурты, могут быть обогащены искусственной формой витамина B-12.

В то время как добавки B-12 и продукты, обогащенные этим витамином, легко доступны, инъекции витамина B-12 доступны только по рецепту, поэтому всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что низкие уровни редки у большинства здоровых взрослых, потому что человеческая печень накапливает витамин B-12 за несколько лет.

Однако некоторые группы людей более подвержены риску дефицита, чем другие, и, возможно, пожелают обсудить возможность прививки B-12 со своим врачом. В эти группы риска входят:

Люди с признаками и симптомами дефицита B-12

Любой, у кого проявляются какие-либо признаки и симптомы дефицита B-12 или злокачественной анемии, должен немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

  • снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью или пониманием
  • усталость
  • летаргия
  • запор
  • чувство слабости
  • депрессия или раздражительность
  • головная боль
  • трудности с поддержанием равновесия
  • болезненный, опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
  • учащенное сердцебиение
  • язвы во рту
  • парестезия (булавки и иглы)
  • изменения зрения

факторы риска дефицита B-12

Поделиться на Pinterest лекарства от диабета 2 типа могут увеличить риск дефицита витамина B-12.

Кроме того, следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B-12:

  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе антациды и некоторые лекарства от диабета 2 типа
  • наличие аутоиммунного расстройства, связанного с эндокринной системой , например, диабет или заболевание щитовидной железы
  • соблюдение вегетарианской или веганской диеты
  • определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона
  • обходной желудочный анастомоз или удаление частей желудка
  • старение

Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта

Неправильно функционирующий желудочно-кишечный тракт может препятствовать высвобождению или абсорбции витамина B-12.По этой причине люди с такими заболеваниями, как целиакия и болезнь Крона, могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B-12.

У людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, включая операцию по снижению веса, может быть меньше клеток, необходимых для секреции желудочной кислоты и внутреннего фактора. В результате они могут бороться с поглощением B-12.

Уколы витамина B-12, а не пероральные добавки, могут быть особенно полезны для людей с желудочно-кишечными проблемами, потому что инъекции, как правило, обходят эти области.

Пожилые люди

Исследования показывают, что от дефицита витамина B-12 страдает большее количество пожилых людей, чем людей в возрасте до 65 лет.

Пожилые люди могут страдать от состояний, связанных со снижением выработки кислоты в желудке, в том числе воспаление в желудке (атрофический гастрит).

Кроме того, более низкий уровень кислоты в желудке может стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, которые используют B-12, уменьшая количество витамина, доступного для организма.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять свои потребности в витамине B-12 с помощью обогащенных продуктов, инъекций B-12 или других добавок, поскольку эти искусственные формы, по-видимому, легче усваиваются, чем встречающиеся в природе B-12.

Вегетарианцы и веганы

Поскольку витамин B-12 содержится в основном в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, люди, которые не потребляют эти продукты, подвержены риску дефицита B-12 и могут получить пользу от регулярных прививок B-12 или другие добавки.

Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показывает, что веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют низкий уровень витамина B-12.

Из 232 исследованных веганов более половины были признаны страдающими дефицитом витамина B-12. Дефицит наблюдался всего у 7 процентов исследованных вегетарианцев и только у одного из всеядных животных.

Беременным женщинам-вегетарианцам или веганам следует быть особенно осторожными с добавлением или потреблением обогащенных продуктов, поскольку витамин B-12 передается ребенку через плаценту и грудное молоко.

Младенцы с дефицитом витамина B-12 могут испытывать постоянные и серьезные неврологические проблемы.

Есть несколько причин, по которым стоит рассмотреть возможность вакцинации B-12, в том числе:

Снижение риска дефицита витамина B-12 и связанных с ним осложнений

Наиболее очевидным преимуществом инъекций витамина B-12 является лечение витамином B-12. дефицит и избегание связанных с ним симптомов.

Кроме того, инъекции B-12 снижают риск некоторых серьезных осложнений, связанных с дефицитом витамина B-12, включая:

  • болезни сердца
  • нейрокогнитивные расстройства
  • проблемы координации (атаксия)
  • периферическая невропатия
  • потеря зрения
  • бесплодие (хотя обычно это разрешается лечением B-12)
  • Дефекты нервной трубки у младенцев женщин с дефицитом B-12

Высокий уровень ассимиляции организмом

Выстрелы B-12 проходят через желудок и абсорбируются непосредственно в кровоток.

Таким образом, они являются лучшим вариантом, чем пероральные добавки для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пожилых людей с низким уровнем желудочной кислоты или внутреннего фактора.

Поделиться на PinterestОпухшие лодыжки или ступни являются потенциальным побочным эффектом уколов витамина B-12 и требуют немедленной медицинской помощи.

Верхнего предела потребления витамина B-12 не существует, поскольку риск токсичности или передозировки чрезвычайно низок.

Однако у прививок B-12 могут быть и другие побочные эффекты.

Легкие побочные эффекты и потенциальные риски, которые следует направить к врачу, если они сохраняются или усиливаются, включают:

  • боль, покраснение или зуд в месте инъекции
  • легкая диарея
  • ощущение припухлости в теле

Более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • мышечные спазмы
  • нерегулярное сердцебиение
  • необычная слабость или усталость
  • отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют неотложной помощи вмешательство.К ним относятся:

  • зуд и отек лица, горла или языка
  • затрудненное дыхание
  • сильное головокружение
  • внезапные изменения зрения
  • невнятная речь

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B-12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами . Люди должны всегда сообщать своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают, прежде чем делать прививку B-12.

Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

  • Аспирин
  • антибиотики
  • антагонисты рецептора h3
  • метформин
  • пероральные контрацептивы
  • ингибиторы протонной помпы

Аллергия и заболевания

Те, кто страдаете аллергией или заболеванием, должны всегда сообщать своему врачу, прежде чем делать прививку B-12.

Примеры аллергии или состояний, которые могут взаимодействовать с прививками B-12, включают:

  • аллергия на цианокобаламин или кобальт
  • гипокалиемия (низкий уровень калия)
  • болезнь почек
  • истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
  • Лебера болезнь (глазное заболевание)
  • дефицит других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Использование, польза и побочные эффекты

Уколы витамина B-12 — это инъекции, которые можно назначать для лечения дефицита витамина B-12.

Дефицит этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, от усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания адекватного уровня B-12 и описываются преимущества и риски, связанные с прививками B-12.

Витамин B-12 является важным водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Синтез ДНК
  • производство энергии
  • здоровье нервных клеток
  • образование красных кровяных телец
  • неврологические функция

B-12 присутствует во многих источниках пищи (в основном животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B-12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Для высвобождения витамина из белка требуется достаточное количество желудочной кислоты, а для обеспечения его абсорбции необходимо вещество, называемое внутренним фактором.

Люди, которые не могут должным образом усваивать витамин B-12, могут иметь злокачественную анемию, которая представляет собой тип анемии, характеризующийся отсутствием внутреннего фактора.

Средняя дневная доза витамина B-12, рекомендованная Управлением диетических добавок, составляет 2.4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше, 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Выстрелы B-12: синтетический витамин B-12

Помимо получения B-12 из пищевых источников, можно получить B-12 через искусственную версию питательного вещества, известного как цианокобаламин.

Уколы витамина B-12 — это инъекции, содержащие высокий уровень цианокобаламина. Эти уколы, которые может вводить самостоятельно или делать врач, могут быстро повысить уровень B-12 у человека с дефицитом.

Цианокобаламин выпускается в жидкой, таблетированной или капсульной форме. Некоторые продукты, такие как злаки, немолочное молоко и йогурты, могут быть обогащены искусственной формой витамина B-12.

В то время как добавки B-12 и продукты, обогащенные этим витамином, легко доступны, инъекции витамина B-12 доступны только по рецепту, поэтому всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что низкие уровни редки у большинства здоровых взрослых, потому что человеческая печень накапливает витамин B-12 за несколько лет.

Однако некоторые группы людей более подвержены риску дефицита, чем другие, и, возможно, пожелают обсудить возможность прививки B-12 со своим врачом. В эти группы риска входят:

Люди с признаками и симптомами дефицита B-12

Любой, у кого проявляются какие-либо признаки и симптомы дефицита B-12 или злокачественной анемии, должен немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

  • снижение когнитивных функций, например проблемы с памятью или пониманием
  • усталость
  • летаргия
  • запор
  • чувство слабости
  • депрессия или раздражительность
  • головная боль
  • трудности с поддержанием равновесия
  • болезненный, опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
  • учащенное сердцебиение
  • язвы во рту
  • парестезия (булавки и иглы)
  • изменения зрения

факторы риска дефицита B-12

Поделиться на Pinterest лекарства от диабета 2 типа могут увеличить риск дефицита витамина B-12.

Кроме того, следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B-12:

  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе антациды и некоторые лекарства от диабета 2 типа
  • наличие аутоиммунного расстройства, связанного с эндокринной системой , например, диабет или заболевание щитовидной железы
  • соблюдение вегетарианской или веганской диеты
  • определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона
  • обходной желудочный анастомоз или удаление частей желудка
  • старение

Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта

Неправильно функционирующий желудочно-кишечный тракт может препятствовать высвобождению или абсорбции витамина B-12.По этой причине люди с такими заболеваниями, как целиакия и болезнь Крона, могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B-12.

У людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, включая операцию по снижению веса, может быть меньше клеток, необходимых для секреции желудочной кислоты и внутреннего фактора. В результате они могут бороться с поглощением B-12.

Уколы витамина B-12, а не пероральные добавки, могут быть особенно полезны для людей с желудочно-кишечными проблемами, потому что инъекции, как правило, обходят эти области.

Пожилые люди

Исследования показывают, что от дефицита витамина B-12 страдает большее количество пожилых людей, чем людей в возрасте до 65 лет.

Пожилые люди могут страдать от состояний, связанных со снижением выработки кислоты в желудке, в том числе воспаление в желудке (атрофический гастрит).

Кроме того, более низкий уровень кислоты в желудке может стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, которые используют B-12, уменьшая количество витамина, доступного для организма.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять свои потребности в витамине B-12 с помощью обогащенных продуктов, инъекций B-12 или других добавок, поскольку эти искусственные формы, по-видимому, легче усваиваются, чем встречающиеся в природе B-12.

Вегетарианцы и веганы

Поскольку витамин B-12 содержится в основном в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, люди, которые не потребляют эти продукты, подвержены риску дефицита B-12 и могут получить пользу от регулярных прививок B-12 или другие добавки.

Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показывает, что веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют низкий уровень витамина B-12.

Из 232 исследованных веганов более половины были признаны страдающими дефицитом витамина B-12. Дефицит наблюдался всего у 7 процентов исследованных вегетарианцев и только у одного из всеядных животных.

Беременным женщинам-вегетарианцам или веганам следует быть особенно осторожными с добавлением или потреблением обогащенных продуктов, поскольку витамин B-12 передается ребенку через плаценту и грудное молоко.

Младенцы с дефицитом витамина B-12 могут испытывать постоянные и серьезные неврологические проблемы.

Есть несколько причин, по которым стоит рассмотреть возможность вакцинации B-12, в том числе:

Снижение риска дефицита витамина B-12 и связанных с ним осложнений

Наиболее очевидным преимуществом инъекций витамина B-12 является лечение витамином B-12. дефицит и избегание связанных с ним симптомов.

Кроме того, инъекции B-12 снижают риск некоторых серьезных осложнений, связанных с дефицитом витамина B-12, включая:

  • болезни сердца
  • нейрокогнитивные расстройства
  • проблемы координации (атаксия)
  • периферическая невропатия
  • потеря зрения
  • бесплодие (хотя обычно это разрешается лечением B-12)
  • Дефекты нервной трубки у младенцев женщин с дефицитом B-12

Высокий уровень ассимиляции организмом

Выстрелы B-12 проходят через желудок и абсорбируются непосредственно в кровоток.

Таким образом, они являются лучшим вариантом, чем пероральные добавки для тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пожилых людей с низким уровнем желудочной кислоты или внутреннего фактора.

Поделиться на PinterestОпухшие лодыжки или ступни являются потенциальным побочным эффектом уколов витамина B-12 и требуют немедленной медицинской помощи.

Верхнего предела потребления витамина B-12 не существует, поскольку риск токсичности или передозировки чрезвычайно низок.

Однако у прививок B-12 могут быть и другие побочные эффекты.

Легкие побочные эффекты и потенциальные риски, которые следует направить к врачу, если они сохраняются или усиливаются, включают:

  • боль, покраснение или зуд в месте инъекции
  • легкая диарея
  • ощущение припухлости в теле

Более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • мышечные спазмы
  • нерегулярное сердцебиение
  • необычная слабость или усталость
  • отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют неотложной помощи вмешательство.К ним относятся:

  • зуд и отек лица, горла или языка
  • затрудненное дыхание
  • сильное головокружение
  • внезапные изменения зрения
  • невнятная речь

Взаимодействие с лекарствами

Витамин B-12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами . Люди должны всегда сообщать своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают, прежде чем делать прививку B-12.

Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

  • Аспирин
  • антибиотики
  • антагонисты рецептора h3
  • метформин
  • пероральные контрацептивы
  • ингибиторы протонной помпы

Аллергия и заболевания

Те, кто страдаете аллергией или заболеванием, должны всегда сообщать своему врачу, прежде чем делать прививку B-12.

Примеры аллергии или состояний, которые могут взаимодействовать с прививками B-12, включают:

  • аллергия на цианокобаламин или кобальт
  • гипокалиемия (низкий уровень калия)
  • болезнь почек
  • истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
  • Лебера болезнь (глазная болезнь)
  • дефицит других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Расщепление витаминов группы B и понимание B12

Итак, вы знаете, что вам нужно получать достаточно витаминов и минералов, но не совсем понимаете, что они все делают? Кристина Грейс, специалист по FNP-C, рассказывает о витаминах группы B и отвечает на некоторые из ваших часто задаваемых вопросов!


Что такое витамины группы В и зачем они мне нужны?

Витамины, называемые вашими «витаминами группы B», на самом деле представляют собой группу витаминов, состоящую из восьми отдельных витаминов группы B: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), Биотин (B7), фолиевая кислота (B9) и самый известный витамин B, B12.B12 и другие витамины B содержатся в основном в продуктах животного происхождения, таких как птица, рыба, молоко и яйца. Они важны для создания красных кровяных телец и ДНК в вашем теле. Они играют большую роль в неврологической функции и являются важным компонентом детоксикации, расщепления углеводов и создания нейротрансмиттеров. Они также влияют на многие другие физиологические процессы в организме.

Каковы признаки дефицита B12?

Признаки дефицита витамина B12 включают усталость, раздражительность, перепады настроения, покалывание или онемение в руках и ногах, депрессию и трудности с концентрацией внимания.

Если вы чувствуете какой-либо из этих симптомов, возможно, играет роль дефицит B12. Попросите своего врача проверить уровень B12, чтобы определить, есть ли у вас дефицит.

Как всасывается B12 и почему я должен испытывать его дефицит?

B12 всасывается в основном через кишечник за счет внутреннего фактора после приема внутрь. Ваше тело не вырабатывает свой собственный B 12 или другие витамины группы B, поэтому оно зависит от правильного приема и усвоения, чтобы иметь достаточное количество. Есть несколько причин, по которым вам может не хватать B 12.

  • Одной из распространенных причин дефицита B12 является отказ от продуктов, богатых витамином B, таких как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Люди, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету, могут не принимать достаточного количества пищи и нуждаться в добавках. Убедитесь, что вы включили
  • Кроме того, многие люди с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как болезнь Крона, раздраженное заболевание кишечника, инфекции, длительная пищевая аллергия или другие проблемы со здоровьем кишечника, могут испытывать трудности с усвоением питательных веществ, таких как витамин B12.Чтобы помочь заживлению кишечника, попробуйте добавить в него аминокислоту глютамин, ежедневно принимать пробиотики, включать пищеварительные ферменты и действительно работать над уменьшением воспаления.
  • Некоторые лекарства могут снизить уровень B12. Использование таких лекарств, как метформин, ингибиторы протонной помпы и метотрексат, может снизить абсорбцию B12 и стать причиной его дефицита.
  • Внутренний фактор — это то, как ваше тело поглощает B12 через кишечник. Пагубная анемия или снижение или потеря секреции внутреннего фактора — еще один способ дефицита B12.Если вам поставили диагноз злокачественной анемии, пероральный прием витамина B12 не повысит его уровень в крови. Вам нужно будет обойти кишечник и получить инъекции B12, чтобы повысить свой уровень.
  • Еще один генетический компонент, который может вызвать дефицит в том, как ваш организм использует витамины B, — это трудности с метилированием. Метилирование — это сложный процесс в организме, который важен для детоксикации и производства SamE (нейромедиатора). Если у вас есть генетические изменения в этом процессе, ваше тело может быть не в состоянии активировать витамины B в форме, которую ваше тело может использовать, например, метилкобаламин.Способ обойти этот процесс — принимать уже активные витамины группы В.

Витамины группы В и похудание, может ли это помочь?

Существуют неоднозначные исследования и результаты, когда речь идет о добавках витаминов B и их преимуществах для похудания. Витамины группы В действительно играют роль в расщеплении углеводов на глюкозу, которая является основным топливом для вашего тела. Косвенным образом , если витамины B увеличивают вашу энергию и мышечную функцию, это может способствовать достижению более здорового образа жизни, ведущего к потере веса.

витаминов группы В сами по себе не вызовут резкого похудания; однако в случае дефицита добавки могут способствовать снижению веса.

Подходит ли мне укол B12?

Внутримышечные инъекции B12 подходят не всем. Есть несколько причин, по которым инъекция может быть для вас более полезной, чем пероральная добавка:

В случае мальабсорбции, злокачественной анемии или других проблем с кишечником, препятствующих правильному всасыванию B12, инъекция была бы более полезной.Это позволяет абсорбировать витамины группы B через мышцы и обходить кишечник.

Кроме того, если у вас очень низкий уровень B 12, инъекция может оказаться полезной. Это позволит уровням повышаться намного быстрее, чем при пероральном приеме.

Инъекции по сравнению с пероральными добавками в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. Я рекомендую вам обсудить возможные варианты с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получите наиболее подходящую для вас форму.

Кристина Коннорс Грейс — сертифицированный практикующий семейный медсестра и дипломированная медсестра.Она проявляет страстный, заботливый подход к уходу за пациентами, имея богатый опыт в женской и семейной медицине.

Напишите письмо по адресу [email protected], чтобы назначить встречу с Кристиной Коннорс Грейс.



Инъекции комплекса витаминов B | Аптека Empower

Дозировка инъекции B-комплекса

Каждый мл содержит: B1 (тиамин HCl) 100 мг, B2 (рибофлавин-5-фосфат натрия) 2 мг, B3 (ниацинамид) 100 мг, B5 (декспантенол) 2 мг, B6 (пиридоксин HCl) 2 мг.30 мл флакон

Общая информация

Комплекс витаминов B необходим для множества функций человеческого организма. Его дефицит также может привести к ряду заболеваний, в том числе хроническим неврологическим. Биохимически различные структуры объединяются в комплекс B на основании их естественного присутствия в одном типе пищи и растворимости в воде. Поскольку люди не способны самостоятельно синтезировать витамины в комплексе B и эти витамины легко выводятся из организма с мочой, их регулярное потребление важно для поддержания производства энергии, синтеза / восстановления ДНК / РНК, геномного и негеномного метилирования, так как а также синтез многочисленных нейрохимических веществ и сигнальных молекул.Дефицит комплекса B обычно вызывается четырьмя возможными причинами; высокое потребление обработанной и рафинированной пищи, отсутствие в рационе молочных и мясных продуктов, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение всасывания из желудочно-кишечного тракта или нарушение хранения и использования печенью.

Согласно клиническим исследованиям, парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное) предпочтительнее других способов введения лекарств в экстренных ситуациях, поскольку оно обеспечивает предотвращение метаболизма первого прохождения, надежные терапевтические концентрации и лучшую биодоступность дозировки.Его также можно использовать в ситуациях, когда оральное введение невозможно.

Фармацевтический препарат:

Каждый флакон объемом 30 мл содержит: 100 мг витамина B1 в форме гидрохлорида тиамина, 2 мг витамина B2 в форме рибофлавин-5-фосфата натрия, 100 мг B3 в форме ниацинамида, 2 мг витамина B5 в форме декспантенола и 2 мг витамина B6 в форме гидрохлорида пиридоксина.

витаминов группы В необходимы для правильного функционирования цикла метилирования, синтеза ДНК, восстановления и поддержания фосфолипидов и, как правило, необходимы для здоровой кожи, мышц, мозга и нервной системы.Отдельные функции описаны ниже, но чаще всего они работают вместе для достижения необходимого эффекта.

Витамин B1 (тиамин)

Он играет важную роль в энергетическом обмене, повышении иммунитета и функционировании нервной системы. Это может помочь избежать диабета 2 типа, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых нарушений зрения и почек, а также нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Витамин B2 (рибофлавин)

Это мощный антиоксидант, который играет жизненно важную роль в поддержании здоровья клеток крови и ускоряет обмен веществ.

Витамин B3 (ниацин)

Ниацин играет важную роль в правильном функционировании нервной и пищеварительной систем. Как и другие витамины этого семейства, он необходим для выработки энергии и метаболизма жирных кислот. Он также обеспечивает здоровье кожи, ногтей и волос.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)

Пантотеновая кислота необходима для здорового развития центральной нервной системы. Он участвует в производстве энергии и через различные метаболические и анаболические циклы в выработке аминокислот, клеток крови, витамина D3 и других жирных кислот.

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 играет очень важную роль в синтезе нейромедиаторов и необходим для хорошего психического здоровья. Он также оказывает прямое влияние на иммунную функцию. Он играет роль в метаболизме аминокислот и является необходимым кофактором цикла фолиевой кислоты, недостаток которого может привести к анемии.

Эпидемиологические данные в некоторых случаях намекают на то, что принятые дозировки витамина B помогают только избежать их предельного дефицита, и дополнительные преимущества могут быть получены от более высоких дозировок, чем те, которые предусмотрены RDA.

Механизмы действия

витаминов группы В играют разные роли, но их функции взаимосвязаны и дополняют друг друга. Они работают как коферменты в нескольких биохимических реакциях, чтобы активировать ферментативную реакцию соответствующего белка, создавая холофермент. Как холоэнзим они участвуют в большинстве клеточных процессов.

Хотя витамины B1 и B6 более активно участвуют в цикле метионина и цикле лимонной кислоты, который представляет собой процесс выработки энергии митохондриями, вся группа витаминов B участвует в его успешном выполнении.Витамины группы B также помогают поддерживать здоровье нервной системы, играя решающую роль в функциях центральной нервной системы и периферической нервной системы.

Витамин B1 (тиамин) служит коферментом с ферментом транскетолазой в пентозофосфатном пути гликолиза. Этот путь генерирует пентозный сахар для синтеза аминокислоты и нуклеиновой кислоты и превращает глюкозу в рибулозо-5-фосфат посредством извлечения углерода из пентозофосфатного шунта. Витамин В2 (рибофлавин) играет важную роль во многих биологически важных окислительно-восстановительных реакциях, таких как выработка энергии, биосинтез, детоксикация и улавливание электронов, в качестве предшественника кофермента флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD).Рибофлавин также важен для метаболизма гомоцистеина в качестве кофактора метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и редуктазы метионинсинтазы (MTRR).

В цикле лимонной кислоты витамин B3 (ниацин) участвует в образовании ацетил-КоА, в то время как его кофермент превращается из NAD + (никотинамидадениндинуклеотид) в NADH. В анаболическом цикле метионина ниацин в форме НАД является необходимым кофактором для ферментов дигидрофолатредуктазы в цикле фолат / тетрагидробиоптерин и S-аденозилгомоцистеин гидролазы.Витамин B5 (пантотеновая кислота) является компонентом кофермента A. По крайней мере 70 ферментов используют кофермент A для метаболизма жиров, белков, углеводов и правильного функционирования цикла лимонной кислоты. Он также участвует в синтезе нескольких нейронных передатчиков.

Витамин B6 (пиридоксин) действует как необходимый кофактор в цикле фолиевой кислоты и соединяется с серингидроксиметилтрансферазой, чтобы вызвать превращение тетрагидрофолата (THF) в 5,10 метилен THF. B6 является кофактором, ограничивающим скорость синтеза нескольких нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота (ГАМК), норадреналин и гормон мелатонин.Даже незначительный дефицит B6 может вызвать значительное подавление этих нейромедиаторов. B6 также играет важную роль в иммунных функциях и является биомаркером воспаления, подавление которого связано с тяжелым воспалением.

Фармакокинетика

Тиамин (витамин B1), поступающий с пищей, фосфорилируется в кишечнике и попадает в кровоток в виде свободного тиамина. В крови он распространяется вниз по градиенту концентрации в печени, сердце, почках и головном мозге, попадая в мозг, используя как активные, так и пассивные процессы.Даже при фармакологической дозировке тиамин быстро метаболизируется и выводится из плазмы и обнаруживается в гораздо более высоких концентрациях в виде сложных эфиров фосфата в эритроцитах (10x) и лейкоцитах (100x). После повторных доз 250 мг каждые 12 ч стабильное состояние тиамина в плазме, близкое к 22 мкг / л, было зарегистрировано как для перорального, так и для парентерального введения. После парентерального введения разовой дозы тиамина выведение из плазменной фазы является трехфазным с периодом полураспада около 0.15 ч, 1 ч и 48 ч. Тиамин выводится в основном с мочой либо в неизмененном виде, либо в виде около 20 метаболитов, причем количество выводимого тиамина пропорционально потреблению.

Диетический рибофлавин превращается в свои функциональные коферменты под действием флавокиназы и флавинадениндинуклеотид-синтетазы (FAD), главным образом в печени, и, поскольку этот путь обходится для внутривенного введения, кинетика значительно изменяется. Для внутривенного введения рибофлавина пиковая концентрация в среднем более чем в 80 раз превышает исходную концентрацию и значительно выше, чем при пероральном введении.Наблюдаемый системный клиренс рибофлавина находится в диапазоне 950 мл / мин (наблюдается для площади поверхности тела 1,73 м2), а связанный с белком в плазме крови близок к 35%. Было обнаружено, что более 50% связанного белка находится в форме флавокоферментов, и это может достигать 80%. Почечный путь в значительной степени способствует выведению рибофлавина, и примерно половина системного клиренса происходит через него.

Ниацин, как никотиновая кислота, обычно превращается в НАД + перед тем, как попасть в кровоток в виде никотинамида за счет действия НАД-гликогидролаз в печени и кишечнике.Этот предшественник ниацина обычно транспортируется для внутриклеточных функций в тканях через транспортеры NMN, хотя многие клетки также экспрессируют транспортеры никотиновой кислоты. Фармакологические дозы никотинамида вызывают повышение тканевого метаболизма НАД и поли АДФ-рибозы. Пик никотинамида в крови, как сообщается, находится в диапазоне 1-2 мМ, примерно в 3000 раз выше, чем нормальные уровни в крови, и он исчезает с периодом полувыведения 4-5 часов.

Витамин B5 или (R) -пантотеновая кислота участвует в пути синтеза пантотената и КоА, а также в пути метаболизма бета-аланина у людей.При внутривенном введении, обычно в форме D-пантотенилового спирта, он сначала метаболизируется до пантотеновой кислоты (PAA). Пантотеновая кислота потребляется в метаболизме кофермента А, который играет роль в синтезе ацетилхолина из холина. Сообщалось, что после внутривенного введения 2 г D-пантотенилового спирта увеличилось выведение с мочой витамина пантотеновой кислоты, при этом в течение 24 часов было выведено от 10 до 30% общей дозы. Одновременно повышается выведение с мочой бета-аланина, компонента пантотеновой кислоты.В исследованиях на животных внутривенное введение солей B5 показало более быстрое распределение и выведение по сравнению с пероральными путями. Кроме того, такие исследования указали на особую систему депонирования ПАК, которая обеспечивает внутриклеточный биосинтез КоА и более высокую способность удерживать витамины в тканях с дефицитом ПАК.

Пиридоксина гидрохлорид (PN • HCl), распространенный фармакологический источник B6, используется по-разному при пероральном и внутривенном введении. Это различие объясняется воздействием печени на ее метаболизм в первую очередь при пероральном приеме, как и другие витамины семейства B.PN.HCl метаболизируется в плазме крови до пиридоксина, пиридоксаль-5′-фосфата, пиридоксаля и 4-пиридоксической кислоты. Различные компоненты достигают пика примерно через 6-9 часов после внутривенного введения, и их доступность намного выше, чем при пероральном приеме, достигая в 7,5 раз в случае пиридоксаль-5′-фосфата. Почечная элиминация является основным путем выведения витамина B6. Наблюдалось, что более 70% введенной внутривенно дозы 100 мг PN • HCl выводится с мочой в виде различных метаболитов, самым большим из которых является 4-пиридоксическая кислота.

Показания

Дозы витаминов группы B достаточно эффективны для профилактики и лечения дефицита витамина B, а также в комбинации с другими видами терапии для лечения афтозного стоматита, синдрома Вернике, вызванного хроническим алкоголизмом и / или недоеданием, а также пищевой макроцитарной анемией. Отравление / злоупотребление этанолом, мышечная слабость, дерматит, жжение в конечностях, изменение психического статуса, гипогликемия и синдром приобретенного иммунодефицита — это среди других состояний, при которых можно назначать витамины группы B.

Противопоказания / меры предосторожности

Внутривенное введение препаратов витамина В следует проводить медленно и при необходимости разбавлять препарат во избежание ускорения реакции. Пациента следует тщательно расспросить о любых симптомах от предыдущих доз, чтобы предотвратить тяжелые реакции. Перед введением рекомендуется провести тест на кожную чувствительность. У пожилых пациентов (60+ лет), особенно с атеросклерозом, следует помнить о возможности кровообращения после приема.

Беременность / кормление грудью

Витамины группы B обычно рекомендуются во время беременности и кормления грудью в соответствии с индивидуальными требованиями. Эти витамины передаются младенцу с грудным молоком. Никаких конкретных данных по безопасности выявить не удалось. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействия

Сообщалось, что витамин B6 отрицательно взаимодействует с витамином K в присутствии фолиевой кислоты с увеличением INR (международное нормализованное соотношение).Некоторые антидепрессанты при использовании комплекса витаминов B могут вызвать панику, что может быть потенциальным воздействием этих витаминов на центральную нервную систему. При использовании с оральными контрацептивами B6 может снизить их эффективность и вызвать тошноту.

В качестве сопутствующей терапии, такой как в случае комбинированного сшивания коллагена (CXL) и имплантации интрастромального сегмента роговичного кольца (ICRS) для лечения кератоконических глаз, не сообщалось о побочных эффектах инъекций рибофлавина.

Побочные реакции / побочные эффекты

Ранее сообщалось об анафилактическом шоке из-за внутривенного введения комплекса витаминов B.

Гидрохлорид тиамина (витамин B1) в составе, как известно, вызывает опасную для жизни анафилаксию, особенно при многократном введении, если у пациента есть аллергия на него. Менее опасные реакции на B1 включают беспокойство, зуд, респираторную недостаточность, тошноту, боль в животе. Рвота, анорексия, головная боль, раздражительность, тремор и сердцебиение могут быть синдромами передозировки.

Побочные эффекты витамина В2 в препарате встречаются редко, но можно рекомендовать кожную пробу или, при необходимости, более чувствительную внутрикожную кожную пробу для диагностики анафилактической чувствительности.

Более высокие дозы ниацина вызывают тошноту и рвоту. Находясь в кровотоке в виде никотиновой кислоты, она может вызывать покраснение кожи, и эта реакция фактически отвечает за допустимый верхний предел (UL) ниацина в 35 мг / сут для взрослых в США.

Сообщалось, что витамины B5 и H вызывают опасную для жизни побочную реакцию эозинофильного плевроперикардита, и перед введением следует проверить анамнез пациента на наличие такой аллергии.

Длительная передозировка B6 (150-200 мг / день) в течение нескольких недель может вызвать серьезную дисфункцию сенсорной нервной системы и атаксию.При нормальном использовании пиридоксина (витамина B6) не наблюдается серьезных побочных эффектов, однако в некоторых случаях могут наблюдаться диарея, рвота и розацеа-подобный дерматит.

Хранилище

Храните это лекарство в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после истечения срока годности. Не смывайте неиспользованные лекарства, не выливайте в раковину или канализацию.

.

Оставьте комментарий