Зима темная: Цветотип Глубокая Зима (Темная Зима)

Цветотип Темная зима и ошибки типирования. | Татьяна Чеж

Сегодня у нас завершающая статья по зимним цветотипам. Кто не читал общий обзор по цветотипу зима, лучше начать с него. А на очереди у нас самая теплая из зимних цветотипов — Темная зима. Разберем, что скрывается под этим типажом. Познакомимся с цветовой палитрой. Рассмотрим основные ошибки типирования и возможные переходы. Ну и конечно разберемся наконец с оранжевым цветом и зимними цветотипами.

Знакомьтесь — Темная зима. Давайте сразу договоримся, что под этим термином мы понимаем людей, кому идут темные, глубокие слегка прохладные оттенки. Краски внешности этих людей имеют те же цветовые характеристики. Это прежде всего очевидная темнота (наличие черной примеси) и прохладный голубой или синий подтон красок (капля голубого или синего цвета).

Цветотип Темная зима

Палитра Темной зимы чувственная и мистическая. Палитра богата насыщенными зелеными, синими, глубокими фиолетовыми и ягодными оттенками. Темная зима самая теплая из трех зимних цветотипов. Все дело в том, что черная примесь делает оттенки теплее.

Палитра Темной зимы

Если мы возьмем яркие чистые и прохладные оттенки Яркой зимы и добавим черный цвет, затемнив оттенки, то мы получим палитру Темной зимы. С увеличением темноты яркость падает автоматически сама. Оттенки остаются по прежнему прохладными.
Если проделать тот же трюк с Холодной зимой, то мы увидим те же темные и прохладные цвета Темной зимы. За счет большой примеси черного оттенки теплеют, яркость падает сама.
Поэтому и возможен переход из Темной зимы в Яркую, Холодную и обратно.

Изменение цвета с увеличением темноты.

В нашем случает переход из Темной, скажем, в Холодную зиму возможен, когда индивидуальные краски внешности очень темные и очень холодные (холод уступает темноте). При этом оттенки темноватые, но прохладнее обычного (в этом случае тяжело уловить темноту на глаз, помогает разобраться только драпинг).
Отсюда много ошибок при типировании. Особенно это касается представителей с карими глазами. Кого только в темные зимы не записывают: и Теплую осень, и Яркую весну, и Темную осень, даже Мягкую осень. Такое часто происходит из-за наличия зрительной темноты и отсутствия цветности красок. Скажем, темные глаза, темные серые волосы. Яркое и холодное не идет, темнота очевидна, — здравствуй, Темная зима! Остальные цветотипы даже никто не рассматривает. Темные оттенки смотрятся лучше ярких и холодных. Только темные тоже не фонтан, если сравнить с реально подходящими.

А про путаницу с Яркими и Холодными зимами мы разбирали тут. Темная зима гораздо приглушеннее чем Яркая. Яркие оттенки тянут внимание на себя и дают яркий блик на подбородок. Если сравнить с Холодной зимой, то самые холодные оттенки будут казаться очень яркими или подмороженными. А самые темные оттенки, которые на других представителях выглядят практически черными, на Темной зиме смотрятся вкусно и дорого.

Как может выглядеть представитель Темной зимы? Здесь тот же принцип: цвет может быть любым как кожи, так и глаз, волос. Нам важен подтон красок. Конечно, светловолосых Темных зим не бывает (характеристика противоположная темноте), но средними по тону вполне попадаются. При этом за счет темноты остальных компонентов, волосы выглядят светлее по тону, чем есть на самом деле.
Цвет глаз от карих, серых до зеленых и синих. Нам важно не название цвета, а какой именно зеленый, синий. С карими глазами наибольшая путаница. Потому как нет понимания, что вообще такое коричневый цвет. Говоря простым языком — это мешанина разных оттенков. А если его еще и затемнить, то на глаз тяжело сказать, что там за подтон, на каких красках замешан. Карие глаза вообще могут быть красновато-каштановыми, зеленовато-ореховыми, казаться чернильно-черными, серовато-коричневыми и по-кошачьи желтоватыми.

Многообразие коричневых глаз с разным подтоном.

Определять цветотип только по радужке глаз — дорога к ошибкам. За цветотип отвечают все компоненты внешности (кожа, волосы, глаза). И главную роль играет кожа. Глаза зачастую показывают цветовой переход в соседние палитры. Глаза могут быть желтоватыми и красноватыми при переходе в Темную осень. Или вообще сероватыми при заходе в мягкий или приглушенный цветотип.

Определить подтон кожи на глаз сложно. Тут схожая ситуация с карими глазами, бежевые и розовые оттенки тоже тяжело даются. Но хоть темноту-светлоту распознают почти все.
Самый надежный способ — драпинг. Тестируйте самые темные оттенки палитры: черный, иссиня-черный, темно-фиолетовый, темно-зеленый.

Если выглядит мрачно, не хватает цвета, значит ведущая характеристика не темнота.

Но вернемся к карим глазам, цвету кожи и оранжевому цвету. Можно заметить, что оранжевый присутствует только в теплых палитрах цветотипов. И на заметку многим, это не осенние палитры, а весенние. Именно оранжевый сбивает при определении зимних цветотипов. Яркой зиме и Темной зиме может идти оранжевый цвет. Почему? Давайте разбираться.

Оранжевый оттенок — это смесь красного и желтого цвета. Чистые оттенки и равные их смеси нейтрально-холодные. Но оранжевый (50/50) — есть смешение двух теплых цветов спектра. Поэтому равная смесь получается нейтрально-теплой. Любой перекос в ту или иную сторону еще больше утепляет оттенок. Поэтому оранжевый — единственный цвет не имеющий холодного или прохладного аналога. Мы может «охладить» оранжевые оттенки путем смещения к центру нашего дерева Манселла (движение к серому тону). В этом случае оранжевый остывает за счет движения к противоположному оттенку спектра в цветовом круге.

Вторая характеристика оранжевого цвета — яркость.
Яркая зима носит нейтрально холодные и яркие оттенки. Когда вторая характеристика (холод) менее выражена, то нейтрально-теплые оттенки Яркой весны выглядят вполне неплохо, за исключением самых теплых оттенков. В этом случае ведущая характеристика (яркость) совпадает, а вторая близка. Именно поэтому некоторым Ярким зимам идет оранжевый оттенок. С Темной зимой похожая ситуация. Некоторые представители имеют доминантную темноту, при выраженной яркости (заход в Яркую зиму из Темной зимы). Третья характеристика выражена слабо (прохлада). Поэтому оранжевый цвет смотрится вполне органично на таком представителе.

Но вернемся к карим глазам и бежевой коже. Давайте посмотрим, как изменяется оранжевый с затемнением и с высветлением. Мы покрутим характеристику светлота-темнота. С добавкой белого — мы выходим на бежевые оттенки, с добавкой черного — в коричневые. Поэтому кареглазым не стоит сбрасывать со счетов свою возможную теплоту.

Перетекание оранжевых оттенков в коричневый и бежевые цвета.

Знание своих красок помогает легко ориентироваться в подборе тонального средства, румян, теней для глаз и губной помады. Правильно подобранная косметика — залог красивого макияжа и отсутствия «маски» на лице.
Понимая основы комбинирования оттенков и ориентируясь в украшающих вас цветах, можно вписать в свой гардероб любые оттенки. При этом комплекты будут вкусными, зажигать цвет глаз и губ, освежать цвет лица, скрывая все возрастные или иные особенности.

Ставьте лайк, если тема интересна, копнем детальнее. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые полезные публикации.

#цветотип внешности #цветотип зима #определение цветотипа #цветотип темная зима #глубокая зима

палитра своими руками ~ DramaticStyle

За последнее время я не только нашла мой Style Statement, но и подружилась со своим цветотипом. Сложно ответить, что лучше знать о себе вначале: цветотип или типаж по Кибби, однако, если не совсем подходящий элемент одежды ещё можно как-то подогнать или совместить, чтобы он соответствовал типажу, а бывает даже то, что казалось абсолютно неподходящим к типажу,  вполне можно в него вписать, то по цвету вещь если не подходит, то уже не подойдёт. Тут, конечно, тоже есть хитрые советы, например, надеть вещь подальше от лица, но цвета палитры одного сезона сочетаются между собой, а разных — не всегда.

Характеристики моего цветотипа: Темный холодный яркий. Я — Темная Зима. Еще этот цветотип может называться Глубокая Зима. Dark Winter или Deep Winter. Как драматику, мне очень нравится эта палитра, хотя, возможно, нравится она мне потому, что мне подходит. Так или иначе внутри мы часто видим то, действительно нам идет, но не всегда это знание выходит на поверхность, и потому и нужны разные теории, чтобы логически и научно помочь одним найти то, что другие могут найти интуитивно. Ведь интуиция — это и есть обработка полученной информации в более глубокой части сознания, так, что процесс логического обоснования может быть скрыт, а ум видит только результат (и верит ему не всегда, но всегда — зря, если не верит).

Почему увидеть «идет-не идет» проще со стороны? Мы можем видеть, что нам самим идет по цветам и по линиям, но иногда на нас находит затмение, мы вдруг хотим быть похожим на кого-то, нас очаровывают чужие образы, и в погоне за ними мы теряем свою суть, свою изюминку, свою красоту. И поэтому стилевые системы часто приводят нас к тому, что мы уже пробовали, и, обосновывая это, они дают нам понимание, почему нам нравилось то или иное. И, конечно, есть изначально одаренные вкусом люди, которые, как гениальные математики или композиторы, с детства чувствуют, что подходит именно им, а загадочные повороты моды для них написаны так ясно, как для других вывески огромными неоновыми буквами. Они чувствуют ветер моды как птицы, которые знают как лететь на юг, хотя ни изучили ни одной карты и не купили ни одного билета.

Всем остальным нужны карты, и хотя одной готовой карты для формирования стиля не купишь, есть много инструкций. И это прекрасно, и это не только оставляет свободу для творчества, но, наоборот, расширяет горизонты.

Найти свой цветотип

То, что я писала про теорию Кибби, скажу и про цветотипы — если вам неинтересна теория цветотипов, то, скорее всего, вы определяете свой цветотип неправильно. И это неудивительно!  Большей ерунды, чем по цветотипам,  в интернете найти трудно.

Обычные статьи, написанные копирайтерами, сводятся примерно к следующему:

Голубые глаза, черные волосы и белоснежная кожа — цветотип Зима


Карие глаза, смуглая кожа и каштановые волосы — цветотип Осень


Голубые глаза, белая кожа, светлые волосы — цветотип Весна


Голубые глаза, смуглая кожа, светлые волосы — Лето

Поэтому я была Осенью и пыталась носить оранжевое и коричневое. Себе я нравилась в черном и красном, поэтому думала, что цветотипы — это не мое. Кстати, в классической книге о цветотипах «Color Me Beautiful» Carole Jackson выделено, что это очень частое заблуждение у Зим, ведь многие негритянки, азиатки и другие женщины (и мужчины) со смуглой кожей — Зимы.

Winter is the only season to have black and pure white. But Winter has no brown or orange
— из книги «Color Me Beautiful»

Отлично, что при моем цветотипе Темная Зима,  можно носить черный — однако… не будь я темной зимой, возможно, черный я бы и не любила.
Самое важное в определении цветотипа — драппинг! Как и в теории Кибби, «измерение» частей тела носит направляющий характер, чтобы примерно определить к какой группе типажей можно отнести человека. Если этого не понимать, появляется возмущение, почему того или иного человека отнесли к типажу, куда он может не проходить по росту. Так же и цветотип — он определяется тем, что вам идет. Поэтому не может быть такого, что мой цветотип такой, но мне не очень идут эти цвета, мой цветотип такой — но моя палитра меня не красит. Могут быть, конечно, личные предпочтения или неприязнь — но в каждой палитре есть яркие-темные оттенки  и разные цвета, поэтому всегда можно подобрать то, что подходит по вкусу, и опять же, как с рекомендациями по Кибби, — тут нет диктатуры, которая хотя бы теоретически мешала бы самовыражению и выражению вашего Style Statement, если вы его нашли или в поиске, ну и в целом — выражению себя.

Поэтому, вот так я мучалась будучи Осенью, пока не определила основной (Весна-Лето-Осень или Зима) цветотип с помощью книги Color Me Beautiful, а потом уже точно (Темная зима) меня не протипировала подруга-стилист специальными платочками.

Книга

Книга с непереводимым названием «Color Me Beautiful» написана Кэрол Джексон в 1980-м году, но почти не потеряла своей актуальности. Масса полезной информации и по цветотипам и вообще о выборе одежды, и даже немного путанных глав о типажах внешности.

Много маленьких полезных советов, например — читать этикетку об уходе на ярлыке одежды не дома, а в магазине — ведь то, какого ухода требует вещь — это немаловажный фактор, напрямую влияющий на покупку.

Создать свою палитру

Палитры-веера по цветотипам можно купить в интернете: они есть и производства российских стилистов, и иностранных, есть палитры по разным цветовым системам, есть индивидуально подбираемые к цветам внешности (то есть каждый лепесток с цветом будет подобран именно к вашим данным). Купить готовую палитру-веер, скорее всего, легче, чем сделать самому. Но если вы цените творческий подход ко всему, то — вперед.

Сначала я нашла все палитры для «Темной зимы» и выбрала самые лучшие и понятные.

Из журнала https://color-harmony.livejournal.com/202756.html:

«Темный холодный колорит («Темная зима») «Luxorious Palette» — «Шикарная» палитра
Ведущая характеристика — темный, дополнительная — нейтрально-холодный. Может быть как довольно яркой, так и слегка смягченной. Цвета глубокие с черной примесью или с темно-синей.

Ассоциируется с роскошью королевских дворов, с бархатом глубоких бордовых, пурпурных, сиреневых, синих оттенков, с рубинами, изумрудами, нефритом и малахитом, а также с темной ночью и глубиной темно-синего неба«. 

светлые цвета  — голубой значок, 

темные — сиреневый, 

мягкие — серый, 

яркие — красный.

Дальше нужно найти много разноцветных кусочков картона или цветной бумаги, которую можно наклеить на картон. У меня на них наклеены названия цветов — их отрывать я не стала, пусть будут, полезно.

Потом вам нужен друг, который разбирается в цветах и видит оттенки. Это самый важный и сложный момент, нужно отобрать цвета своей палитры, а они для нетренированного глаза могут быть очень похожи на другие.

Если вы, как я, не очень разбираетесь в цветах, и друга нет, можно пытаться подбирать прямо по палитре на экране.

Получилось 38 карточек.

Потом выбранные кусочки картона нужно как-то скрепить. Мы сделали отверстия обычным дыроколом: удобно это делать складывая по две карточки и выверять каждую следующую по проколотой, чтобы отверстие было в одном и том же месте. Для скрепления нужны заклепки, называются «Заклепка Matrix 3.2 мм 50 шт» — диаметр должен подходит под отверстие, которое сделано на карточках. Также понадобится щипцы, которыми можно обрезать эту заклепку.

Скрепляем их все в одну стопочку, не очень крепко, чтобы можно было разворачивать, но и не очень свободно, чтобы не болтались. Удобно сделать на один кусочек картона больше, чем нужно, и потом его аккуратно оторвать. Там, где винт обрезан, надо зачистить наждачной бумагой, но очень аккуратно, чтобы не повредить верхний цвет.

Последний штрих — чехол, чтобы драгоценная палитра не потрепалась, ведь ее лучше всегда иметь с собой, потому что никогда не знаешь, когда попадется вещь, которую нужно будет проверить на цветотип.  Даже если мы идем за хлебом, не факт, что не вернемся с… ну, вы понимаете. У меня это просто маленькая сумочка из H&M:

Темная Зима. Секреты 16 колоритов: найди себя!

4-я книга из серии «Секреты 16 колоритов: найди себя!»

Серия книг «Секреты 16 колоритов: найди себя!»

Эта серия книг посвящена подробному исследованию 16 колоритов внешности, она написана для девушек и женщин, которые хотят украшать собой мир. Каждая из книг этой серии – энциклопедия по отдельному колориту внешности, она откроет перед вами целый мир вашей цветовой индивидуальности, поможет найти себя в многообразии женской красоты, раскрыть и реализовать именно ту гармонию, которая в вас была заложена изначально.

Содержание книги «Темная Зима Секреты 16 колоритов: найди себя!» (133 страниц)

• Об авторе
• Мои благодарности
• Система 16-ти колоритов
• Серия книг «Секреты 16 колоритов: найди себя»
• Глава 1. Знакомьтесь, колорит Темная Зима!
• Глава 2. Темная Зима и другие типажи Системы 16-ти колоритов
• Глава 3. Палитра колорита Темная Зима
• Глава 4. Контрастность колорита Темная Зима
• Глава 5. Оттенки глаз, характерные для колорита Темная Зима
• Глава 6. Оттенки волос, характерные для колорита Темная Зима
• Глава 7. Ключевые оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 8. Макияж для колорита Темная Зима
• Глава 9. Как включить яркость глаз на максимум
• Глава 10. Рекомендации по окраске волос для колорита Темная Зима
• Глава 11. Оттенки гардероба для колорита Темная Зима
• Глава 12. Нейтральные оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 13. Красные оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 14. Как носить оранжевый цвет колориту Темная Зима
• Глава 15. Желтые оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 16. Зеленые оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 17. Синие оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 18. Фиолетовые оттенки для колорита Темная Зима
• Глава 19. Как носить черное и белое колориту Темная Зима
• Глава 20. Очарование колорита Темная Зима
• Глава 21. Обучение и консультации по системе 16 колоритов
• Глава 22. Палитры – инструменты для работы с цветом
• Купоны на скидку в Мастерской имидж-тренера Татьяны Маменко*

 «Темная Зима. Секреты 16 колоритов: найди себя!» — книга, в которой вы найдете идеальные оттенки для своего гардероба, благодаря ей вы начнете создавать совершенно новые образы, которые позволят в полной мере выразить вашу индивидуальность!

Книга рекомендована стилистам, парикмахерам, визажистам, портным и всем женщинам, которые хотят стать привлекательнее! 

Евгения Сябро, победительница Флешмоба «Я Темная Зима» о книге «Темная зима»

Не бывает некрасивых женщин, бывают женщины, которые не знают своего колорита!

Академия «Свое Лицо» Татьяны Маменко как раз и занимается тем, что помогает всем женщинам понять природу своей красоты и выгодно подчеркнуть ее.

Одним из инструментов познания своей красоты является серия книг «Секреты 16 колоритов: найди себя!»

Мне посчастливилось стать обладательницей книги, описывающей мой колорит «Темная Зима». Книга содержит 130 страниц, где подробно описаны особенности колорита, проанализированны подходящие цветовые палитры, даны четкие рекомендации по макияжу, окрашиванию волос, созданию настроения образа. Все конкретно, по делу, все рекомендации носят максимально прикладной характер.

Книга красочно оформлена. Влияние цвета наглядно проиллюстрированно на фотографиях девушек соответствующего колорита. Также приведены вдохновляющие примеры цветовых сочетаний в модных образах с подиума.

Большое спасибо Татьяне Маменко и ее команде за удивительные открытия, которые я сделала, благодаря книге «Темная зима. Секреты 16 колоритов: найди себя!» Это практическое руководство к действию, а также источник вдохновения.

Рекомендую всем, кто мечтает научиться одеваться стильно и красиво!

Байден предупредил, что США ожидает «темная зима» из-за COVID-19, и призывает носить маски | Громадское телевидение

Об этом он сказал во время своего выступления после встречи с участниками экспертного совета, который будет помогать переходной администрации готовить новый национальный план по противодействию коронавирусу, пишет Bloomberg.

«Для борьбы с этой пандемией необходимы смелые действия. Нас все еще ждет очень темная зима», — сказал Байден.

Поскольку инаугурация нового президента запланирована на 20 января, даже после официального объявления окончательных результатов президентских выборов и победы Байдена, он не сможет взять в свои руки управление страной.

Поэтому во время выступления политик буквально умолял американцев носить маски и соблюдать социальную дистанцию.

«Мы можем спасти десятки тысяч жизней, если каждый будет носить маску», — отметил политик.

Отметим, что такие пессимистические прогнозы Байден сделал даже после того, как компании Pfizer и BioNTech заявили, что по предварительным результатам третьей масштабной фазы исследования их вакцина от коронавируса эффективна более чем на 90%.

«Очевидно, что эта вакцина, даже если она будет одобрена, не будет широко доступна в ближайшее время», — отметил Байден, комментируя новости о вакцине.

Коронавирус в США

По данным карты распространения коронавируса Университета Джонса Хопкинса в США состоянию на 10 ноября обнаружили уже более 10 миллионов 110 тысяч случаев коронавируса. Это больше всего в мире. Более 238 тысяч инфицированных умерли.

Вторая волна COVID-19

У нас, как и почти во всем мире, эпидемия начала набирать обороты осенью. Еженедельно в Украине сообщают о рекордах новых больных или умерших от COVID-19, в ближайшее время эта тенденция не изменится. Киевская школа экономики прогнозировала 10 тысяч больных в сутки в ноябре — и вот мы уже достигли этой цифры.

Как уберечься?

Во-первых, не паникуйте. Во-вторых, придерживайтесь рекомендаций. Ведь COVID-19 — относительно новое заболевание, которое впервые зафиксировали лишь в конце 2019 года, поэтому ни специальных лекарств, ни вакцины нет. Мы можем только сдерживать масштабы распространения заболевания.

Избегайте скоплений людей, в общественных местах (магазины, общественный транспорт) носите защитную маску: она должна прикрывать нос и рот, а не висеть на подбородке. Теперь за отсутствие маски в общественном месте можно получить штраф.

Также не касайтесь руками лица, соблюдайте безопасную дистанцию не менее 1,5 м друг от друга, а также часто мойте руки и пользуйтесь антисептиком. Если вы чувствуете признаки заболевания, обратитесь к семейному врачу, самоизолируйтесь и сообщите о своем заболевании людям, с которыми вы контактировали.

«Темная зима». Что нас ждет, когда закончится нефть, изменится климат и разразятся другие катастрофы XXI века

«Темная зима»

В июне 2001 года в Америке федеральное правительство провело на авиабазе «Эндрюс» военную операцию под названием «Темная зима». Цель операции заключалась в том, чтобы посмотреть, как государственные деятели и система здравоохранения отреагируют на террористическую биологическую атаку, схожую с ситуацией 1918 года, когда вспыхнула пандемия гриппа. В качестве биологического оружия была выбрана оспа — приводящая в ужас вирусная болезнь, невероятно заразная, которую героически победила Всемирная Организация Здравоохранения в конце XX века, но которая все еще существовала в виде лабораторных образцов в России и Соединенных Штатах Америки, а возможно (и этого очень опасались главы государств), и в лабораториях экстремистских государств, например, Ирана и Северной Кореи.

Для операции «Темная зима» наняли добровольцев — включая губернатора Оклахомы Франка Китинга, бывшего сенатора Сэма Нанна, бывшего советника президента Дэвида Гергена, бывшего директора ЦРУ Джеймса Вулси и бывшего директора ФБР Уильяма Сессионса. Они должны были исполнять свои роли, следуя сценарию, в котором террорист якобы выпускает вирус оспы в одном из восточных городов США. Результат оказался отрицательным. Система здравоохранения не справилась с задачей. В больницах наступил полный хаос. Оспа распространилась по территории 25 штатов и за границу. Запасов вакцины оказалось недостаточно. Операцию отменили через четыре дня, когда ее участники были совершенно измотаны. Смоделированная эпидемия все еще бушевала по стране.

Этот опыт показал, что при применении врагом биологического оружия последствия могут быть страшными. Во-первых, мгновенное распространение. Во-вторых, нарушение работы основных систем, демократического процесса, возникновение гражданских беспорядков, потеря доверия правительству.

Несмотря на то что идея довольно экстремистская, существует все-таки вероятность использования правительством или правящей элитой «искусственно созданной» болезни внутри своего государства. Это делается с целью сокращения численности населения и избегания при этом политической критики — хотя расходы на осуществление такого мероприятия должны быть фантастическими. Идея может показаться дикой, но она уже находила свое воплощение у нацистов, уничтожавших евреев, у диктатора Пол Пота в Камбодже, в геноциде в Руанде, в мероприятиях правителя Северной Кореи Ким Йонга, приведших народ к голоду, и многих других злодеяниях современной эпохи. Власти в некоторых государствах с чрезмерной численностью населения могут придумать такую болезнь, которая приведет к эпидемии и гибели собственных жителей. Одновременно они создадут вакцину, сделав себе заранее прививку. Прототипом такой болезни может стать вирус атипичной пневмонии. Очень серьезное респираторное заболевание впервые зафиксировано в Азии в феврале 2003 года. Оно появилось ниоткуда. Связано с коронавирусом, который, как правило, ассоциируется с обычной простудой. Но это заболевание оказалось намного сильнее, чем обычная простуда: распространившись по всему миру, оно охватило 8000 человек, каждый седьмой из которых умер.

Микробная теория инфекции, появившаяся в конце XIX века, сосредоточила внимание всего мира на особых переносчиках отдельных болезней, но в последнее время важными в равной степени становятся социальные и экологические факторы. Нарушение экологического баланса, стремительное использование ресурсов, проникновение в некогда недоступные уголки планеты и разрушенные миграционные пути могут привести к появлению и распространению болезней. Пока мы определим возбудителей заболевания, пройдет время. Мы будем беспомощны, и, возможно, своим поведением только поспособствуем его распространению. Например, клещевой боррелиоз или болезнь Лайма, в Америке — широко распространенное заболевание, сопутствующее разрастанию пригородов. Переносчиками спирохеты, возбудителя болезни, являются полевые мыши, олени, особые клещи — иксодовые (Ixodes dammini). Популяция оленей, мышей и клещей значительно возросла за последние 50 лет, с тех пор как началось разрастание пригородов. В подобных условиях в начале XX века в Малайзии участились случаи заболевания малярией. Тогда начали вырубать джунгли, освобождая место для каучуковых плантаций. Или другой пример, с Асуанской плотиной в Египте в 1960-х годах, когда при ее строительстве люди заболели малярией и улитковой лихорадкой.

Безусловно, сегодня в эпоху гиперглобализации значительно увеличилась активность микробов — например, очень редкое тяжелое заболевание под названием геморрагическая лихорадка Эбола, возникшее от неизвестного возбудителя из африканских джунглей, появилось в 1989 году одновременно при проведении исследования приматов в таких далеко расположенных друг от друга районах, как Рестон, Вирджиния, Элис, Техас и Филиппины.

Изменение климата определенно повлияет на активность микробов. Но смута на мировом нефтяном рынке, когда начнется неизбежный экономический кризис, возможно, нарушит процесс мировой торговли и передвижения по миру. Из-за энергетических проблем наверняка сократится производство зерна, что приведет к уменьшению объема продуктов, поставляемых в бедные страны, что, в свою очередь, поставит под угрозу иммунную систему и вызовет миграцию бедных, голодных и больных людей — и в данном случае под словом «миграция» я имею ввиду не организованное перемещение людей на самолетах, а бесконтрольный натиск отчаявшейся толпы, племен и целых этнических групп, в панике покидающих свое местожительство и устремляющихся туда, где они смогут нормально жить. Вполне очевидно, что вспыхнут конфликты. Там, где беженцы найдут пристанище, вспыхнут болезни.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Байден заявил о скором наступлении в США «темной зимы» из-за COVID-19

https://ria.ru/20201023/koronavirus-1581116992.html

Байден заявил о скором наступлении в США «темной зимы» из-за COVID-19

Байден заявил о скором наступлении в США «темной зимы» из-за COVID-19

Соединенным Штатам грозит «темная зима» из-за ситуации с распространением коронавируса, заявил на дебатах кандидат в президенты США Джо Байден. РИА Новости, 23.10.2020

2020-10-23T04:56

2020-10-23T04:56

2020-10-23T05:29

выборы президента сша — 2020

коронавирус covid-19

дональд трамп

джо байден

вашингтон (город)

сша

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0a/17/1581118111_0:162:3067:1887_1920x0_80_0_0_025de854dc40a015e91439bb3f67a105. jpg

ВАШИНГТОН, 23 окт – РИА Новости. Соединенным Штатам грозит «темная зима» из-за ситуации с распространением коронавируса, заявил на дебатах кандидат в президенты США Джо Байден.В ответ на обещания оппонента, действующего президента Дональда Трампа, что вакцина от коронавируса станет доступна для американцев в ближайшие недели, Байден отметил, что «это говорит человек, который раньше уверял, что все закончится к Пасхе, а потом – что летом».Байден заявил, что если его выберет американский народ, то в первую очередь, он будет «поощрять ношение масок всеми и всегда».»Мы должны больше инвестировать в быстрое тестирование и установить стандарты на национальном уровне, как мы будем открывать школы и бизнес… Я позабочусь об этом, я покончу с этим, я обеспечу наличие плана», — подчеркнул кандидат от Демократической партии.

https://ria.ru/20201022/vybory-1580883707.html

вашингтон (город)

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0a/17/1581118111_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_ca36c6c8056b507c5609b0caec247dba.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, дональд трамп, джо байден, вашингтон (город), сша, в мире

«Тёмная зима»: Сбербанк готовит кибератаку?

После сенсационного подкаста Билла Гейтса и Энтони Фаучи, где они говорят о бессрочном ношении масок и об изменениях в нашей жизни, которые пришли навсегда, заиграли новыми красками заявления исполнительного директора ВЭФ Джереми Юргенса и основателя и директора ВЭФ Клауса Шваба, сделанные ими на Всемирном экономическом форуме (ВЭФ) в июле 2020 года.

Зловещее предупреждение

Сам Билл Гейтс на Всемирном экономическом форуме в Давосе в 2017 году утверждал:

«Нас ждут «тёмная зима», пандемии, биотерроризм, вакцины».

Всемирный экономический форум — это место общения и площадка для заявлений уполномоченных лиц мировой элиты, и к этим заявлениям следует относиться серьёзно, так как часто эти заявления — анонсы тех событий, которые ожидают нас в недалёком будущем.

Давайте же ознакомимся с тем, что нам пророчат уполномоченные лица ВЭФ.

Основатель и директор ВЭФ Клаус Шваб:

«Мы все знаем, но мы всё ещё не уделяем достаточного внимания страшному сценарию всеобъемлющей кибератаки, которая может остановить электроснабжение, транспорт, больничные услуги и наше общество в целом. Кризис COVID-19 будет рассматриваться как небольшое расстройство в этом отношении по сравнению с более крупной кибератакой».

Исполнительный директор ВЭФ Джереми Юргенс:

«Я считаю, что будет ещё один кризис. Он будет значительнее. Он будет быстрее, чем то, что мы видели с ковидом. Последствия будут больше, и в результате экономические и социальные последствия будут ещё более значительными».

Таким образом, нас предупреждают о том, что в перспективе нас может ждать катастрофическая кибератака. Как известно, перед любой войной командование проводит командно-штабные учения, цель которых — наладить оперативное взаимодействие между крупными подразделениями и связь, обкатать новую стратегию и тактику, понять, что может противопоставить противник, какие нужны резервы, и т. д.

Перед появлением COVID-19 фонд Билла и Мелинды Гейтс проводил подобные командно-штабные учения под наименованием «Событие 201» — за месяц до обнаружения вируса в Китае.

Что могло бы стать признаком такой кибератаки, о которой говорят уважаемые руководители ВЭФ? То же самое — командно-штабные учения по теме кибератаки!

И что же мы видим?

Основатель и директор ВЭФ Клаус Шваб предупреждает о возможности голода уже в перспективе самого ближайшего времени, от двух до нескольких месяцев, так как команда Джо Байдена в США может получить власть лишь после инаугурации в середине января 2021 года:

«Всемирный экономический форум работает с администрацией Байдена, чтобы гарантировать, что большинство людей переживут грядущую нехватку продовольствия. Граждане, которые имеют документы о сделанных прививках, будут регулярно получать пакеты белковых продуктов растительного происхождения».

Таким образом, становится понятно, что нам готовят техногенную катастрофу, которая приведёт к массовому голоду и мору населения от остановки энергетики и отопления, и только тех, кто согласится сделать себе прививки от Билла Гейтса и Big Pharma, мировые элиты готовы снабжать продовольствием. Скорее всего, белковыми продуктами из генно-модифицированной сои и других продуктов Monsanto.

«Тёмная зима»: голод и вакцинация — всё ближе, чем хотелось бы…

Русский читатель может подумать, что «кибератаки» — это актуально только для Запада, а у нас всё и так будет работать.

Напрасно: многие наши электростанции, получившие при модернизации западное оборудование, могут быть отключены из-за рубежа через интернет. Кроме того, есть основания полагать, что «командно-штабные учения» по «кибератаке» уже состоялись: 8 июля 2020 года прошли учения Cyber Polygon — 2020, в которых приняли участие 120 организаций из 29 стран, в том числе и российские компании и госкорпорации.

Это очень напоминает «совместные учения», которые агрессор порой проводит с армией страны-жертвы, чтобы лучше узнать особенности взаимодействия её родов войск, особенности применения уставов, выявить частоты и другие особенности связи, подтвердить или доработать уже сложившиеся представления об армии-жертве, работе мобилизационных механизмов страны и др. Потенциальный агрессор в данном случае — наднациональные элиты Запада, планирующие окончательное порабощение стран и народов.

Инициатива Германа Грефа легла в основу решения организовать такое крупное международное событие, как Cyber Polygon — 2020, которое стало совместным проектом Центра кибербезопасности Всемирного экономического форума и группы «Сбербанк».

Если Cyber Polygon — 2020 — те самые командно-штабные учения, после которых наступит та самая «кибератака», которую анонсировал ВЭФ, то, учитывая возможности группы «Сбербанк» и близких ей либеральных групп в российской власти и бизнес-сообществе, шансов противостоять ей без превентивных мер наших силовиков нет — возможности для саботажа таковы, что прозападные группы влияния смогут как отрубить наши города и промышленность от электро- и теплоснабжения в разгар зимы, так и лишить население продуктов питания. После чего поддержку получат только те, кто подтвердит свою лояльность подписанием кабальных условий, в числе которых отказ от владения собственностью в настоящем и будущем, а также обязательство принимать все те вакцины, которые будет предлагать Big Pharma, о чём намекнул Клаус Шваб.

Готовность к началу проведения сегрегации населения по принципу наличия/отсутствия прививки от COVID-19 с поражением в правах тех, кто не захотел принимать «подарок» глобального олигархата и Big Pharma, который даже не прошёл полного цикла клинических испытаний, на которые требуется три-пять лет, выразил другой бенефициар глобализации — Китай.

«Китайская сторона предлагает создать международный механизм взаимного признания кода здоровья, который будет реализован с помощью QR-кода и будет основан на результатах тестов на нуклеиновую кислоту коронавируса. Китай помнит об обещании помочь всем развивающимся странам в борьбе с коронавирусной инфекцией и приложит все усилия, чтобы сделать вакцину доступной для этих государств. Китайский лидер отметил, что именно поэтому ему так важно, чтобы как можно больше стран присоединились к его инициативе кода здоровья», — заявил председатель КНР Си Цзинпин на международном саммите G20.

Кто из вас верит в то, что мировые олигархи и глобалисты вдруг так озаботились здоровьем масс, что планируют фактически насильственную, под угрозой голодной смерти вакцинацию ради нашего же блага?

По сути, предлагаемые Швабом условия — это новое рабство, в которое человек попадает ради продуктового набора. Теперь ясно, почему в Австралии выращивание продуктов на собственном участке стало преступлением — чтобы люди не смогли уклониться от «подарков» глобалистов. Ведь цель Билла Гейтса и его вакцин — отнюдь не здоровье, а сокращение населения. Чем ещё можно более просто и безопасно для окружающей среды сократить население, как не вкалыванием токсичных соединений прямо в кровь? А фатальные последствия проявятся через месяцы, а то и год-два…

Отсидеться в отапливаемом дровами доме, может, до весны и получится, но дальше без работы и продуктов питания не выжить. Единственное спасение для русского народа — защитить свою страну и самих себя от произвола западных элит всем вместе. В такой обстановке лучше война с непредсказуемым концом и шансом на победу и свободу выбора, чем глобальное рабство и смерть через пару лет для большинства населения.

В войне шансы у нас есть, поэтому глобалисты и пытаются обойти нашу военную мощь и подчинить население через своих агентов влияния, а вот выжить в будущем мире тотального цифрового рабства, в котором должно будет остаться 1-2 миллиарда человек, шансов нет у 95% нашего народа.

Есть ещё более «смелые» планы глобалистов: «оставить» жить не более 500 миллионов (из 7 миллиардов) человек. По крайней мере, именно так написано на скрижалях в Джорджии. Так что оценивайте свои шансы сами и крепите оборону Родины!

Автор: Артём Шарлай
Фото: Zamir Usmanov / Global Look Press

Поделиться ссылкой:

Об учении | Dark Winter

Об учениях

22-23 июня 2001 г. Центр стратегических и международных исследований, Центр исследований биозащиты гражданского населения имени Джона Хопкинса, Институт внутренней безопасности ANSER и Национальный мемориальный институт Оклахома-Сити Prevention Terrorism, организовала военную игру для высокопоставленных лиц, в которой рассматривались проблемы национальной безопасности, межправительственные и информационные проблемы биологической атаки на американскую родину. (См. Также: Сценарий темной зимы • Статья: Сияющий свет темной зимой)

В связи с ростом напряженности в Тайваньском проливе и серьезным кризисом, развивающимся в Юго-Западной Азии, CDC подтвердил вспышку оспы в Оклахома-Сити.За тринадцать дней игры болезнь распространилась на 25 штатов и 15 других стран. Четырнадцать участников и 60 наблюдателей стали свидетелями замедленного движения терроризма / боевых действий. Обсуждения, дебаты (некоторые довольно горячие) и решения были сосредоточены на ответных мерах общественного здравоохранения, отсутствии адекватных поставок противооспенной вакцины, ролях и задачах федерального правительства и правительств штатов, гражданских свободах, связанных с карантином и изоляцией, роли Министерства обороны и потенциальные военные ответы на анонимное нападение. Вдобавок быстро развился предсказуемый 24/7 новостной цикл, который сосредоточил внимание страны и мира на атаке и ответных действиях. В игре приняли участие пять представителей национальной прессы (включая печатную и радиовещательную), которые провели продолжительную пресс-конференцию с президентом. См. Слайды с инструкциями.

Ключевые игроки

• Президент: Достопочтенный. Сэм Нанн
• Советник по национальной безопасности: Достопочтенный. Дэвид Герген
• Директор Центральной разведки: Достопочтенный.Р. Джеймс Вулси
• Министр обороны: Достопочтенный. Джон Уайт
• Председатель Объединенного комитета начальников штабов: генерал Джон Тилелли (США, в отставке)
• Секретарь здравоохранения и социальных служб: Достопочтенный. Маргарет Гамбург
• Государственный секретарь: Достопочтенный. Франк Виснер
• Генеральный прокурор: Достопочтенный. Джордж Тервиллигер
• Директор Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям: г-н Джером Хауэр
• Директор Федерального бюро расследований: Достопочтенный. Уильям Сешнс
• Губернатор Оклахомы: Достопочтенный.Фрэнк Китинг
• Пресс-секретарь губернатора Фрэнк Китинг (ОК): г-н Дэн Махони
• Корреспондент NBC News: г-н Джим Миклашевски
• Продюсер Пентагона, CBS News: г-жа Мэри Уолш
• Репортер, Британская радиовещательная корпорация: Г-жа Сиан Эдвардс
• Репортер, Нью-Йорк Таймс : Г-жа Джудит Миллер
• Репортер, внештатный сотрудник: Г-н Лестер Рейнгольд

Игроки были ознакомлены с этим кризисом во время заседания Совета национальной безопасности, намеченного для рассмотрения нескольких возникающих кризисы, включая развертывание авианосной оперативной группы на Ближнем Востоке.В начале встречи директор департамента здравоохранения и социальных служб проинформировал президента о подтвержденном случае оспы в Оклахома-Сити. Вскоре были выявлены дополнительные случаи оспы в Джорджии и Пенсильвании. Больше случаев было зарегистрировано в Оклахоме. Источник инфекции был неизвестен, и предполагалось, что заражение произошло по крайней мере девятью днями ранее из-за длительного инкубационного периода оспы. Следовательно, облученные люди, вероятно, путешествовали далеко от локусов того, что теперь считалось биологической атакой.Сценарий рассчитан на 13 дней.

Выводы

1. Нападение на Соединенные Штаты с применением биологического оружия может поставить под угрозу жизненно важные интересы национальной безопасности. Массивные жертвы среди гражданского населения, развал важнейших институтов, нарушение демократических процессов, гражданские беспорядки, потеря доверия к правительству и снижение стратегической гибкости США за границей — это среди способов, которыми биологическая атака может поставить под угрозу безопасность США.

2. Текущие организационные структуры и возможности не подходят для управления атакой BW.Основные «линии разлома» существуют между различными уровнями правительства (федеральным, штатным и местным), между правительством и частным сектором, между различными учреждениями и агентствами, а также внутри государственного и частного секторов. Эти «разъединения» могут затруднить понимание ситуации и поставить под угрозу способность ограничивать человеческие жертвы, страдания и экономический ущерб.

3. В системе здравоохранения и общественного здравоохранения США, а также в фармацевтической и вакцинной промышленности нет резких скачков напряжения.Этот институционально ограниченный импульсный потенциал может привести к тому, что больницы будут перегружены и станут неработоспособными, и это может помешать агентствам общественного здравоохранения проанализировать масштабы, источник и прогресс эпидемии, их способность просвещать и успокаивать общественность, а также их способность ограничивать число причинных причин. и распространение болезней.

4. Работа со СМИ станет серьезной проблемой для всех уровней власти. Управление информацией и коммуникация (например, эффективное общение с прессой, общение с гражданами, поддержание информационных потоков, необходимых для управления и контроля на всех институциональных уровнях) будут критически важными элементами в управлении кризисами / последствиями.

5. В случае использования заразного патогена биологического оружия сдерживание распространения болезни вызовет серьезные этические, политические, культурные, операционные и юридические проблемы.

Оспа из-за своей высокой летальности и передаваемости представляет собой одну из самых серьезных угроз биологической войны для гражданского населения. В 1980 году Всемирная ассамблея здравоохранения объявила о ликвидации оспы и рекомендовала всем странам прекратить вакцинацию.Хотя лаборатории в двух странах по-прежнему официально хранят образцы оспы (США и Россия), ее повторное появление почти наверняка указывает на преднамеренную вспышку.

Распространение вируса оспы в виде аэрозоля среди относительно небольшой популяции может привести к серьезной эпидемии. Данные свидетельствуют о том, что инфекционная доза очень мала. Обеспокоенность вызывают несколько факторов: исторически это заболевание считалось одним из самых серьезных из всех чумных заболеваний; это физически обезображивает; его летальность составляет 30 процентов; нет лечения; он передается от человека к человеку.Вакцинация в этой стране прекратилась в 1972 году, и иммунитет к вакцинации, приобретенный до этого времени, несомненно, ослаб. Данные о вспышках оспы в Европе до ее ликвидации показали, что жертвы могли заразить от 10 до 20 человек. Однако вспышки оспы среди столь густонаселенного, высокомобильного и невакцинированного населения, как сегодня, не было.

В 1947 году в ответ на единичный случай оспы в Нью-Йорке были иммунизированы 6 350 000 человек (500 000 за один день), включая президента Гарри Трумэна.В 1972 году, после исчезновения из Югославии на четыре десятилетия, выявлен единственный случай оспы. Есть два способа борьбы с эпидемией оспы — вакцинация и изоляция. Коммунистический лидер Югославии Иосип Тито использовал и то, и другое. Он ввел общенациональный карантин и провел иммунизацию 20 миллионов человек в стране с помощью вакцины, поставленной Всемирной организацией здравоохранения.

По оценкам, текущие поставки противооспенной вакцины в США составляют от 7 до 12 миллионов доз. Этот запас не может быть немедленно восполнен, поскольку все предприятия по производству вакцин были демонтированы после 1980 года, а для возобновления производства вакцин, по оценкам, потребуется как минимум 24-36 месяцев.Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно заключили контракт с Acambis Inc. из Кембриджа, Массачусетс, США на производство 40 миллионов доз новой вакцины.

Темная зима: подробное руководство

Цветовая палитра

Темная зима — это время года, напоминающее глубокие ночи, когда сияющие звезды контрастируют с черно-синим небом, создавая атмосферу таинственности и волшебства.

Что касается цветов, следующие изображения представляют глубокие холодные цвета, которые являются частью цветовой палитры Dark Winter:

Палитра

Buy Dark Winter Цифровые цветовые палитры:

Dark Winter сочетает глубину с прохладой.В результате цветовая палитра этого субсезона составляет темных и насыщенных. Темная осень, часто несущая в себе теплые оттенки, находится в осеннем конце палитры «Зима». Однако ему нужно ледяное влияние зимы, а не золотые тона осени.

В соответствии с доминирующей характеристикой Dark Winter, цвета: темных, нейтрально-холодных и слегка ярких , чтобы соответствовать высокому уровню контрастности естественной окраски этого субсезона. Цветовая палитра включает высоконасыщенных, контрастных и относительно чистых цветов, из которых варьируются от чисто белого до настоящего красного и бордового до коричнево-черного.

Размеры цвета

По трем параметрам цвета Dark Winter имеет следующие свойства:

Hue

Цвета склоняются к концу шкалы прохладно , но не очень крутые. Это означает, что они содержат больше синего, чем желтого. Поэтому, даже если вы выберете желтый (самый теплый цвет из всех), вы найдете только более холодные оттенки с оттенком синего. Вы также не найдете много оттенков желтых цветов, вместо этого вы найдете больше оттенков синего и холодного розового, которые от природы имеют прохладную основу.

Значение

В соответствии с доминирующей характеристикой этого субсезона общая палитра — темных. И хотя некоторые цвета очень светлые (белый и ледяной), есть еще много темных. Сочетание светлых и темных цветов дает высокий контраст, необходимый для этого суб-сезона.

Цветность

Типично для зимних цветов, палитра на немного выше по цветности, означает, что цвета несколько насыщенные и яркие.Sister Palettes

Темная зима находится между Темной осенью и Истинной зимой на сезонной блок-схеме. Он приходится на осенний конец палитры Winter, поэтому цвета мягче, темнее и теплее , чем цвета True Winter.

По сравнению с Dark Autumn, цвета такие же темные, но холоднее и ярче. Кроме того, светлые цвета Темной зимы светлее, чем Темная осень. Эффект осени в цветовой палитре Dark Winter добавляет тепла и мягкости.

По сравнению с третьим зимним подсезоном «Яркая зима», цвета имеют тот же нейтрально-прохладный оттенок , но они темнее и мягче.

Как сестринские палитры, Dark Autumn и True Winter имеют общие характеристики Dark Winter — темный и холодный, соответственно. Это означает, что вы можете позаимствовать некоторые цвета их палитр, поскольку они достаточно близки к палитре цветов Dark Winter. В палитре «Темная осень» выберите более прохладных цветов — например, сливовый каспия или синий.Тогда как в палитре True Winter выберите более темных цветов — например, зеленый перец или синий.

уроков темной зимы | Питт Мед

Сначала относительно мало людей слышали о том, что произошло во время имитации вспышки оспы на базе ВВС Эндрюс летом 2001 года. И по большей части те, кто слышал об этом, не были сильно встревожены. В конце концов, это была всего лишь симуляция.

Но это было до 11 сентября. Это было до того, как боевая сибирская язва распространилась по чьей-либо почте.Сразу после 11 сентября события тех двух дней в Эндрюсе быстро начали принимать зловещие, зловещие, мифические масштабы. Нижний Манхэттен все еще тлел, когда вице-президент Дик Чейни сам увидел видеозаписи и попросил провести инструктаж по учениям по биологической войне под названием «Темная зима».

* * *

Dark Winter проводился полностью за длинным столом для переговоров, закрепленным в центре сцены в яме внутреннего амфитеатра. Помещение было освещено, как будто для бродвейского спектакля.Несколько десятков наблюдателей, которые работали в сфере общественного здравоохранения или национальной безопасности, спокойно наблюдали в темноте, окутывающей сцену. За столом сидели высокопоставленные федеральные служащие и государственные служащие, бывшие и настоящие. Представленные ими департаменты и агентства воспринимаются как перекличка тех, кто может отреагировать на национальный кризис: юстиции, обороны, государства, здравоохранения и социальных служб, FEMA, CIA и FBI.

Когда все собрались, человек в роли советника по национальной безопасности сказал: «Перед тем, как мы начнем сегодня вечером, я думаю, важно, чтобы вы увидели то, что сейчас идет по местному телевидению в Оклахома-Сити.Это только что прислала пресс-служба Белого дома. Я уверен, что это скоро подхватят основные сети. Это было записано в прямом эфире около 15 минут назад ».

Все взоры обратились на большой экран, где женщина, по всей видимости, телеведущая в Оклахома-Сити, посмотрела в камеру и рассказала аудитории о «вспышке загадочной болезни». Уровень напряжения в комнате заметно повысился с этим видеоклипом, первым из нескольких, показывающих, насколько биологическое оружие не похоже ни на что, что Америка испытывала к тому моменту.Обостренное чувство реальности и безотлагательности начало охватывать встречу, когда камера переключилась на человека с микрофоном, стоящего у больницы и говорящего: «Шейла, не для протокола, врачи подозревают, что по крайней мере пять пациентов на Юго-Западе могут болеть оспой. Теперь это смертельный вирус, которого не видели в этой стране по крайней мере 20 лет, поэтому, если он подтвердится, у нас может возникнуть серьезная проблема со здоровьем ».

Бывший сенатор Сэм Нанн, председательствовавший на собрании в роли президента, объявил, что часом ранее Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтвердили наличие по крайней мере одного случая оспы и, возможно, целых 20 случаев заболевания оспой. Оклахома-Сити.Кроме того, по его словам, поскольку оспы больше не существует в природе, предполагается, что это намеренная биотеррористическая атака. «Большая часть населения мира в настоящее время восприимчива к оспе», — сказал он. «Если с этой ситуацией не справиться правильно, мы можем столкнуться с началом общенациональной или глобальной эпидемии».

Тогдашний губернатор Оклахомы Фрэнк Китинг, который сидел за столом, попросил заверений, что каждый из 3,5 миллионов жителей Оклахомы получит вакцину от оспы в течение следующих 72 часов.Это была понятная просьба, но хватило ли вакцины? В стране с населением 280 миллионов было всего 12 миллионов доз, а что, если завтра оспа появится в других штатах? Даже если бы было доступно достаточно вакцины, какое агентство было бы готово провести массовую вакцинацию с большой скоростью? Вскоре для принятия решения будут представлены варианты вакцинации, но сначала эксперт по инфекционным заболеваниям представил соответствующие факты о натуральной оспе. (Хотя сценарий вспышки вымышленный, следующие факты — нет.) Последний зарегистрированный случай на планете был в 1978 году. Плановая вакцинация против оспы прекратилась в Соединенных Штатах в 1972 году, поэтому никто моложе 30 лет не вакцинируется. Похоже, что вакцинация со временем прекращается, поэтому многие из тех, кто был вакцинирован несколько десятилетий назад, теперь могут снова стать восприимчивыми.

* * *

После ликвидации в рамках программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) официальные хранилища вируса оспы сократились до двух: в российской лаборатории и Центре контроля заболеваний. Причина, по которой оспа по-прежнему вызывает определенную озабоченность спустя десятилетия после ее искоренения, может быть связана с этими замороженными запасами вируса.

Теперь мы знаем, что, несмотря на подписание Конвенции о биологическом оружии, Советский Союз тайно участвовал в крупномасштабном производстве оружейной оспы, нанимая тысячи ученых и техников для выведения самых смертоносных штаммов оспы, доступных им. В рамках советской программы ежегодно производилось от 20 до 100 тонн вируса оспы, которые можно было загрузить на боеголовки специально разработанных межконтинентальных баллистических ракет. В войне с гарантированным взаимным уничтожением ракеты, пораженные оспой, выпустят огромные облака вируса в виде аэрозоля над американскими городами.Первые намеки на это стали известны американской разведке только в 1989 году, и, несмотря на шок и откровенное недоверие многих в разведывательном сообществе, подробные сведения, полученные от бывших советских ученых, и множество подтверждающих свидетельств показали, что это абсолютно верно.

С тех пор советская программа распалась. Судьба вируса оспы и создателей его неизвестна. Любому ученому, заинтересованному в создании предприятия по производству натуральной оспы, потребуется базовое оборудование на сумму немногим более 200000 долларов, один или два компетентных коллеги и наперсток с семенным вирусом, давно забытым, спрятанным в морозильной камере для научных целей или унесенным духом из развалившейся на его территории. и заброшенные остатки советской программы.

Поскольку последний случай оспы в Соединенных Штатах произошел в 1949 году, очень немногие американцы понимают, насколько ужасна эта болезнь. Оспа только в 20 веке убила около 300 миллионов человек. Он убил больше людей в Европе, чем чума. Когда он был завезен в 16 веке на территорию современной Мексики, он убил половину ацтекского населения, 12,5 миллиона человек.

Заражение обычно происходит при вдыхании вируса, передающегося по воздуху. Считается, что для того, чтобы болезнь прижилась, может быть достаточно нескольких частиц вируса.Симптомы не проявляются до 7-17 дней после заражения, когда развиваются лихорадка и недомогание, а затем появляется красная сыпь. Поражения появляются в горле пациента и начинают просачиваться микроскопические инфекционные частицы, которые выбрасываются в воздух, когда пациент говорит, кашляет или дышит. Как правило, сыпь состоит из крошечных прыщиков, которые быстро разрастаются и образуют жесткие от гноя головки. Они становятся очень болезненными и уродливыми и могут покрывать все тело, становясь особенно толстыми на конечностях — лице, внутренней части рта, волосистой части головы, руках и ногах.Примерно 30 процентов заболевших оспой умрут. Те, кто выздоравливает, обычно несут ужасные шрамы и могут страдать от слепоты.

В мире Dark Winter информация была неполной и развивалась, но решения нужно было принимать быстро. Даже участники, которые были ветеранами подобных учений, проводимых Министерством обороны, чувствовали себя совершенно не в своей тарелке — они мало знали об эпидемиях или общественном здравоохранении. Через несколько часов после начала учений обновленная информация о статусе эпидемии выявила 20 подтвержденных случаев оспы в Оклахома-Сити и еще 14 подозреваемых.Кроме того, было девять подозреваемых случаев в Пенсильвании и семь в Джорджии. Работники больниц не приходили на работу после того, как пошли слухи об оспе. Должностные лица CDC были в пути, чтобы помочь всем трем штатам.

Затем прерывание: «Mr. Президент, у нас есть 30-минутный видеоклип, который вам нужно срочно посмотреть ».

На экране был знакомый логотип самого популярного в стране источника новостей кабельного телевидения, отображаемый под продолжающимся интервью с ученым, признанным экспертом по оспе.

«Проблема в том, что у нас недостаточно вакцины», — говорит он.

«На что … население США?»

«У нас недостаточно запасов для защиты жителей Оклахомы, Пенсильвании и Джорджии, а тем более всего населения США».

«Что это значит?»

«Значит, в Америке может быть очень темная зима».

[Вставить фото]

* * *

Dark Winter должен был шокировать влиятельных людей в Вашингтоне, показывая им реалистичный и правдоподобный сценарий, к которому страна была совершенно не готова.

«Все получилось великолепно, — говорит Тара О’Тул, один из главных дизайнеров и организаторов Dark Winter.

О’Тул — недавно назначенный профессор медицины Питтсбургского университета и главный исполнительный директор нового Центра биобезопасности UPMC. На «горячей стирке» Темной зимы — вашингтонский термин для непосредственного обсуждения первых впечатлений — участники казались ошеломленными. О’Тул вспоминает, как заместитель министра обороны сказал, что в течение первых трех четвертей учений он чувствовал себя очень осторожным в принятии решений, потому что вопросы биозащиты были ему слишком незнакомы.

Нанн дал показания в Конгрессе через месяц после «Темной зимы», сказав: «За 24 года работы в Комитете Сената по вооруженным силам я видел сценарии, спутниковые фотографии и планы Пентагона в отношении любой категории угроз, которые вы можете себе представить. Но атака с применением биологического оружия на Соединенные Штаты не вписывается ни в одну из существующих категорий угроз безопасности. Психолог Абрахам Маслоу однажды написал: «Когда у вас есть только молоток, все начинает походить на гвоздь». Это не гвоздь; он отличается от других угроз безопасности; и чтобы бороться с этим, нам нужно больше инструментов, чем те, которые мы использовали.”

Это именно те результаты, к которым стремились О’Тул и ее коллеги — повышенное внимание к общей готовности правительства и общественного здравоохранения к борьбе не только с оспой, но и с широким спектром агентов, которые могут быть использованы в биологической атаке. . С ее точки зрения, биологическая атака гораздо более вероятна, чем ядерная. Биологическая наука продвинулась настолько быстро, что стало возможным создавать очень опасные агенты, сопротивляющиеся лечению, и даже небольшие субнациональные группы имеют возможность проводить такие атаки.

О’Тул — часть небольшой группы специалистов в области здравоохранения, работающих над улучшением готовности, и «Темная зима» — лишь один из многих смелых шагов, которые они предприняли за последние пять лет. Последнее произошло 17 сентября прошлого года, когда было объявлено о создании Центра биобезопасности UPMC. В то утро три лидера нового центра — О’Тул, Томас Инглесби и Д.А. Хендерсон — сел перед комнатой, полной журналистов и фотографов. Затем они объяснили, почему они распускают главный академический аналитический центр по биологическому терроризму — Центр гражданских стратегий биозащиты при Университете Джона Хопкинса, которым они руководят с 1998 года.Они создавали организацию с гораздо более широкими возможностями. Во время конференции О’Тул отметил, что весь штат из 20 человек переезжает из Хопкинса в Центр биобезопасности. Восемь, в том числе она сама, Инглсби и Хендерсон, будут назначены на первичный факультет медицинской школы Питта и второстепенные должности в Высшей школе общественного здравоохранения.

Трудно представить себе трех человек, чьи слова и действия имеют большее влияние на степень готовности США к акту биологического терроризма.О’Тул — врач медицины труда, который дослужился до директора центра Хопкинса. Ранее она была начальником службы безопасности национального ядерного оружейного комплекса.

Инглсби — терапевт и эксперт по инфекционным заболеваниям, был заместителем директора центра Хопкинса. Он является автором статей о сибирской язве, чуме и оспе как биологическом оружии, в которых он описывает, как управлять случаями заболевания и как система общественного здравоохранения может бороться с эпидемиями. Вместе с О’Тулом он был одним из главных дизайнеров Dark Winter.

Хендерсон, старший государственный деятель группы, является эпидемиологом, который начал работать с CDC в 1950-х годах и возглавил успешную глобальную борьбу ВОЗ по искоренению оспы. Он награжден Президентской медалью свободы, высшей гражданской наградой страны, и Национальной медалью науки. Он лучше, чем кто-либо другой, знает, насколько серьезной могла бы быть оспа, если бы она была преднамеренно выпущена для очень восприимчивой публики. Хендерсон основал центр в Хопкинсе и будет выступать в качестве старшего советника Центра биобезопасности.Высокий и авторитетный, он внушительного вида и временами говорит сдержанно, хотя в разговоре часто проявляет более дедовскую манеру поведения. Он несколько раз пытался завершить свою долгую карьеру в академических кругах и на государственной службе. Хендерсон был деканом факультета Блумбергской школы общественного здравоохранения в Хопкинсе с 1977 по 1990 год. Он был научным советником первого президента Буша. Во время администрации Клинтона он работал в Министерстве здравоохранения и социальных служб.Сейчас он работает старшим научным советником министра здравоохранения и социальных служб и Управления общественной готовности.

Он вспоминает «основные совещания» по вопросам готовности федеральных властей в 1990-е годы: «Не было ни врачей, ни сотрудников общественного здравоохранения, ни сотрудников больниц, ни сотрудников департаментов здравоохранения. Все они были полицейскими, пожарными, спасателями, сотрудниками службы контроля над вооружениями и так далее. Это было очень тревожно ».

Хендерсон думал, что, если он поднимет такие вопросы, появится лидерство, особенно в академических кругах, и он сможет перейти к другим вещам.Он был заинтересован в работе над вакцинами и другими мерами по борьбе с естественными эпидемиями в развивающихся странах. Когда не удалось добиться удовлетворительного руководства, он основал Центр гражданских стратегий биозащиты в Университете Джонса Хопкинса. Он попросил О’Тула присоединиться к нему. Она думала, что устраивается на временную подработку.

В стране должно быть как минимум три таких центра, всегда считал Хендерсон. Они будут связаны с больничными системами, которые послужат испытательной площадкой для концепций и политики, разработанных в центрах. Но развиваться так и не удалось. «У нас был целый день в Гарварде и в Школе государственного управления Кеннеди», — сказал он недавно. «Они вернулись через несколько недель и сказали:« У нас нет опыта. У нас нет руководства ». Хендерсон засмеялся, немного недоверчиво, сказав:« Я думал, что если кто-то может это сделать, то сможет Гарвард ».

Решение о создании центра в UPMC было принято потому, что, как выразился О’Тул, 11 сентября 2001 года медицинский центр здесь «действительно начал что-то делать». Она приводит несколько примеров.Пресвитерианский имеет спринклерные системы для химических агентов вне отделения неотложной помощи. А отделение неотложной помощи в UPMC St. Margaret создано, чтобы иметь возможность справиться с бедствиями, связанными с биотерроризмом. О’Тул считает UPMC «одной из немногих действительно интегрированных систем медицинских платформ в Америке». Ее привлекают его необычные коммуникационные возможности, «например, возможность поговорить со всеми врачами и медицинским персоналом за час».

Центр хочет сотрудничать с другими организациями, чтобы сделать Питтсбург самым безопасным городом в мире с точки зрения биодоступности, — говорит О’Тул.И город будет служить целям центра, превратившись в «образец, который может помочь остальной части страны стать более безопасным», — говорит она.

«Мы собираемся попытаться создать модель того, как вы на самом деле подготовите больницы к ситуации с большим количеством пострадавших. Мы собираемся попытаться выяснить, как вы будете заботиться о людях с заразной болезнью в большом количестве, не закрывая больницу — как это произошло в учебной больнице в Торонто, где в прошлом году было всего несколько случаев SARS.Попробуем понять, как провести массовую иммунизацию целого региона за считанные дни. Через несколько лет Питтсбург и UPMC будут рассматриваться как Мекка для обучения готовности к стихийным бедствиям ».

* * *

«Первый шаг к биологической готовности — это очень живое и реалистичное представление о происходящих плохих вещах», — говорит О’Тул, добавляя, что не каждый может сделать это и оставаться в здравом уме. Главное — выполнить второй шаг — так же ярко представить ответ.

Возьмите Майкла Аллсведе.Плохие вещи постоянно происходят в его голове. Аллсведе — бывший член команды спецназа ФБР; он похож на футболиста в халате. В настоящее время он является членом Объединенной целевой группы ФБР по борьбе с терроризмом, сопредседателем медицинской целевой группы UPMC по биотерроризму и доцентом кафедры экстренной медицины Питта. Если бы вы проходили мимо Allswede на территории кампуса, он мог бы думать о пациенте в отделении неотложной помощи или о продуктах, которые ему следует забрать по дороге с работы домой. Но есть большая вероятность, что он визуализирует огромное облако сибирской язвы в аэрозольной форме, плывущее над крупным мегаполисом.

Чтобы описать, как UPMC готов отреагировать на такой инцидент, Аллсведе предлагает провести временную шкалу и разбить ее на пять окон возможностей, от предварительной версии до полномасштабной эпидемии. Затем предложите множество вмешательств; Алсведе нацарапывал аббревиатуры на полях и нацеливал их на временную шкалу, как стрелки алфавита, каждая из которых была нацелена на определенное временное окно.

Некоторые системы запускаются еще до того, как будет выпущен биологический агент. Сеть, разработанная Allswede, позволяет любому местному врачу проконсультироваться со стратегическим подразделением медицинской разведки — группой врачей по всему региону, которые являются экспертами в области инфекционных заболеваний, токсикологии и неотложной медицины, и все они имеют право работать над вопросами национальной безопасности. .Эти добровольцы помогают определить, может ли данный случай быть результатом нападения и следует ли вызывать федеральные власти для дальнейшего расследования. ФБР одобряет усилия, которые предпринимались несколько раз, например, во время недавней вспышки гепатита А в округе Бивер.

Но мир Allswede должен допускать маловероятных героев и случайных происшествий. Представьте, например, любопытного типа Тома Сойера, который находит брошенный, неоткрытый мешок с белым порошком и спрашивает взрослого: «Как вы думаете, что это?» Исследователи Питта установили отношения с новой лабораторией Департамента здравоохранения округа Аллегейни, которая соответствует всем федеральным правилам обращения с агентами, имеющими уровень биобезопасности 3 (BSL-3), некоторые из которых, например сибирская язва, являются потенциальным оружием. Таким образом, региональные эксперты могли бы идентифицировать белый порошок и диагностировать приступ задолго до появления симптомов. В 2005 году медицинский факультет будет иметь собственную лабораторию BSL-3 (см. Врезку).

Вернитесь на мгновение к облаку сибирской язвы, плывущему по внутреннему миру Альсведе. Мы можем прибыть примерно в середине временной шкалы Allswede без Тома Сойера, без сирен, только с небольшим усилением неспецифических симптомов гриппа и посещениями пунктов неотложной помощи. Еще до того, как персонал больницы четко определит зарождающуюся эпидемию, сработают две системы отслеживания.Система наблюдения за вспышками заболеваний в реальном времени (RODS), разработанная здесь, в Питте, автоматически предупреждает чиновников здравоохранения о том, что вчера у местных врачей был напряженный день; сестринская система позволяет им узнать больше людей, купивших туалетную бумагу, аспирин и другие продукты, связанные с симптомами гриппа.

Действуя в соответствии с этим красным флагом, окружной департамент здравоохранения и врачи UPMC решают задействовать онлайн-систему под названием Центр реагирования на терроризм и информации (TRIC). Эта коммуникационная сеть показывает, что примерно в половине из 20 региональных больниц наблюдается большое количество неспецифических симптомов гриппа.UPMC South Side имеет в четыре раза больше, чем где-либо еще. Где-то в этом районе находится эпицентр вспышки, где за последние несколько дней множество людей вступили в контакт с неизвестным биологическим агентом. TRIC находит отдельных пациентов с симптомами гриппа в региональных больницах и предупреждает их врачей о возможности применения биологического оружия.

Первый официальный диагноз сибирской язвы ставится, когда при спинномозговой пункции мужчине с подозрением на бактериальный менингит выделяется мутная жидкость, в которой много бактерий сибирской язвы.В тот момент, когда будет поставлен диагноз, в действие вступят новые системы. Система STAT Medevac, состоящая из примерно 15 вертолетов, начинает доставлять антибиотики в наиболее нуждающиеся больницы. Ципрофлоксацин хранится в больших количествах вместе с доксициклином и амоксициллином, которые эффективны против некоторых штаммов. Если бы возбудитель был очень заразным, как оспа, карантинное учреждение в пресвитерианской UPMC готово принять 300 пациентов — такой приток, который закрыл бы большинство больниц.

На данный момент регион борется с полноценной эпидемией.Вместе с министерством здравоохранения, правоохранительными органами и правительственными чиновниками врачи будут координировать свою деятельность через единый командный центр, обеспечивающий голосовую и видеосвязь между больницами.

Где этот командный центр?

«Не могу сказать», — без промедления говорит Оллсведе. В каждой больнице, включая пресвитерианскую UPMC, есть коммуникационный центр. Но все, что он расскажет о центральном командном центре, это то, что он находится где-то поблизости от пресвитерианской; расположение спроектировано таким образом, чтобы деятельность в центральном командном центре не мешала жизненно важной работе по управлению больницей.

[Вставить фото]

* * *

Когда более 20 лет назад ВОЗ официально объявила о ликвидации оспы, Д.А. Хендерсон начал беспокоиться о том, что его многочисленные преданные делу коллеги, участвовавшие в искоренении, не получили должного признания за свои достижения. Команде удалось свести к нулю от 10 до 15 миллионов случаев оспы ежегодно всего за 14 лет. Поэтому Хендерсон сделал и отправил за свой счет сертификаты, вводящие каждого участника в «Орден раздвоенной иглы», вместе с символом, показывающим двустороннюю вакцинационную иглу, свернутую в форме магического числа: ноль.

Путешествие от магического числа, достигнутого в 1978 году, к «Темной зиме» в 2001 году оставило Хендерсона незаметно рассерженным. Он чувствует себя преданным как Советами, которые руководили программой вооружений, так и Министерством обороны, которое, узнав о советской программе, подорвало движение ВОЗ по уничтожению всех оставшихся запасов оспы в России и Соединенных Штатах. Министерство обороны с тех пор создало обезьянью модель болезни с использованием замороженных запасов и продолжило изучение оспы.

Сценарий «Темная зима» завершился после прогнозирования числа случаев заболевания через шесть недель после начала вспышки; но участники просили более долгосрочные прогнозы.О’Тул подсчитал, что темнота продлится до весны, когда будет 3 миллиона зараженных, 1 миллион мертвых, и конца не видно. В 2001 году существовало 12 миллионов доз вакцины, большинство из которых оказались бесполезными из-за возраста и неправильного хранения. После того, как в сентябре 2001 года О’Тул и другие проинформировали Чейни о «Темной зиме», в течение недели была заказана новая вакцина. В Соединенных Штатах сейчас 300 миллионов доз, но это не значит, что остановить эпидемию будет легко. Помимо логистических барьеров для широко распространенных вакцинаций, вакцина может вызвать серьезные осложнения и в редких случаях даже смерть.И уже генная инженерия повышает вероятность вакцино-устойчивой оспы.

«Настоящая опасность, — говорит О’Тул, — возникнет через три-пять лет, когда достижения в области биотехнологии и бионауки сделают возможным создание еще более мощного оружия».

Хендерсон отказывается говорить о том, могло ли уничтожение, которое он контролировал, быть более полным:

«Мир изменился. Я думаю, что сейчас мы действительно не можем планировать уничтожение какого-либо организма.Я думаю, мы должны просто осознать, что у нас есть угрозы, будь то террористы или природа — а-ля коронавирус [SARS]. Нам лучше быть в состоянии ответить и быть готовыми к защите. И нам нужно быть гораздо лучше подготовленными, чем сейчас ».

Сияющий свет на «Темной зиме» | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

22–23 июня 2001 г. Центр Джонса Хопкинса по стратегиям гражданской биозащиты в сотрудничестве с Центром стратегических и международных исследований, Институтом аналитических служб внутренней безопасности и Национальным мемориальным институтом по предотвращению терроризма Оклахомы провел встречу учения высшего уровня под названием «Темная зима», имитирующие скрытую атаку оспы в Соединенных Штатах. Первое подобное учение «Темная зима» было создано для изучения проблем, с которыми столкнутся руководители высшего звена, столкнувшись с биотеррористической атакой, вызвавшей вспышки очень заразной болезни. Учения были призваны повысить осведомленность высокопоставленных экспертов по национальной безопасности о масштабах и характере угрозы, исходящей от биологического оружия, и предпринять действия, которые улучшили бы стратегии предотвращения и реагирования.

22–23 июня 2001 г. Центр Джонса Хопкинса по гражданским стратегиям биозащиты [1] в сотрудничестве с Центром стратегических и международных исследований (CSIS) [2], Институтом аналитических служб (ANSER) внутренней безопасности [3] , и Национальный мемориальный институт по предотвращению терроризма Оклахомы [4] провели учения высокого уровня под названием «Темная зима», которые смоделировали скрытую атаку оспы в Соединенных Штатах.Тара О’Тул и Томас Инглесби из Центра гражданских стратегий биозащиты Джонса Хопкинса, а также Рэнди Ларсен и Марк ДеМайер из ANSER были основными разработчиками, авторами и руководителями учений «Темная зима». Джон Хамре из CSIS инициировал и задумал учения, в ходе которых бывшие высокопоставленные чиновники отреагируют на кризис национальной безопасности, вызванный применением биологического оружия. Сью Рейнголд из CSIS руководила административными и материально-техническими аспектами учений. Генерал Деннис Реймер из Мемориального института по предотвращению терроризма выделил значительные средства на проведение учений.

Первые учения подобного рода, «Темная зима», были предприняты для изучения проблем, с которыми столкнутся руководители высшего звена, столкнувшись с биотеррористической атакой, вызвавшей вспышки очень заразной болезни. Учения были призваны повысить осведомленность старших экспертов по национальной безопасности о масштабах и характере угрозы, создаваемой биологическим оружием, и активизировать действия, которые улучшили бы стратегии предотвращения и реагирования.

Из всего потенциального биологического оружия оспа исторически является наиболее опасной и опасной [5–7].Это обезображивающее инфекционное заболевание, летальность которого составляет 30% [8, 9]. Эффективного лечения не существует [9]. Всемирная ассамблея здравоохранения официально объявила о ликвидации оспы во всем мире в 1980 г. [10]. С момента его искоренения программы вакцинации против оспы и производство вакцин были прекращены во всем мире [6]. Соединенные Штаты прекратили свою программу обязательной вакцинации в 1972 году. Таким образом, жители Соединенных Штатов — да и население всего мира — теперь очень восприимчивы к случайному или преднамеренному заражению оспой.

Утверждалось, что вирус оспы является организмом, наименее доступным для потенциальных биотеррористов. С момента его искоренения единственные официально существующие запасы вируса оспы хранились в 2 справочных лабораториях Всемирной организации здравоохранения, расположенных в США и России [11]. Однако многие эксперты полагают, что вирус оспы не ограничен этими двумя официальными хранилищами и может находиться во владении государств или субнациональных групп, осуществляющих активные программы биологического оружия [12].Особое значение и озабоченность вызывает наследие программы создания биологического оружия бывшего Советского Союза. Широко известно, что бывший Советский Союз поддерживал запасы 20 тонн вируса оспы в своем арсенале биологического оружия на протяжении 1970-х годов, и что к 1990 году у них был завод, способный производить 80–100 тонн вируса оспы в год [13 ].

Участники учений

12 участников «Темной зимы» изображали членов Совета национальной безопасности (СНБ).Каждый из них является опытным человеком, который служит или служил на высоких государственных или военных должностях. Среди них достопочтенный Сэм Нанн, бывший сенатор США от Джорджии, сыграл президента Соединенных Штатов, а достопочтенный Фрэнк Китинг, губернатор Оклахомы, сыграл самого себя. Пять высокопоставленных журналистов, которые в настоящее время работают в крупных сетях или новостных организациях, наблюдали за обсуждениями смоделированного СНБ и участвовали в имитационной пресс-конференции во время учений (таблица 1).Кроме того, за учениями наблюдали около 50 человек, которые в настоящее время или ранее выполняли политические или оперативные обязанности, связанные с обеспечением готовности к биологическому оружию.

Таблица 1

Роли ключевых участников учений «Темная зима».

Таблица 1

Роли ключевых участников учений «Темная зима».

Дизайн упражнений

Dark Winter было «настольным» упражнением. Лицам, принимающим решения, был представлен вымышленный сценарий и их попросили отреагировать на факты и контекст сценария, разработать стратегии и принять политические решения.Насколько это было возможно, принятые решения были включены в процесс развития, так что ключевые решения повлияли на развитие и результаты сценария.

Темная зима была разделена на 3 сегмента и смоделировала временной промежуток ~ 2 недели. Каждый сегмент изображал собрание НСК, которые были разделены на несколько дней в истории: 9, 15 и 22 декабря 2002 г. Участники начали сегменты 2 и 3 с обзора всех событий, которые произошли за прошедший период с момента проведения Последняя встреча.Стремясь отразить процесс заседаний НСК, участники учений получали информацию из различных источников. Контролеры учений играли роли заместителей или специальных помощников, по мере необходимости предоставляя участникам информацию о фактах и ​​вариантах политики. Участникам также были представлены газетные резюме и видеоклипы, освещающие эпидемию на телевидении. Кроме того, во время учений конкретным лицам были вручены памятные записки по вопросам или событиям, которые обычно подпадают под сферу компетенции должности или ведомства этого человека.Так, например, в ходе встреч директору Центральной разведки были вручены служебные записки, в которых содержались обновленные разведывательные данные.

Допущения при планировании учений

При разработке «Темной зимы» авторы упражнения проанализировали возможные методы доставки для биотеррористических атак, а также имеющиеся научные и исторические данные о вспышках оспы в прошлом [14–18]. Многочисленные факторы влияют на то, будет ли патоген успешно вторгаться в сообщество хозяина и как этот патоген будет распространяться после его установления в этом сообществе [19, 20].Были сделаны два ключевых предположения, которые оказали непосредственное влияние на масштабы эпидемии, изображенной в упражнении: количество людей, инфицированных в результате первоначального нападения, и скорость передачи (т. Е. Количество людей, впоследствии инфицированных каждым человеком со случаем оспа). Эти предположения не предназначались для окончательных математических предсказаний или моделей и не должны интерпретироваться как таковые. Однако эти предположения были основаны на имеющихся данных и текущем понимании вируса оспы и, следовательно, служат основой для сценария «Темная зима».Эти предположения более подробно изложены ниже.

Количество доступной противооспенной вакцины также существенно повлияло на варианты и результат исследования. Авторы утверждали, что количество неразбавленной вакцины, доступной во время учений, равнялось количеству в запасах Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) на тот момент: ~ 15,4 миллиона доз вакцины.

Количество человек, зараженных первоначальной атакой . В сценарии «Темная зима» 3000 человек были заражены вирусом оспы во время 3 одновременных атак в 3 отдельных торговых центрах в Оклахома-Сити, Филадельфии и Атланте.Было подсчитано, что для того, чтобы вызвать инфекцию оспы человека, требуется всего несколько вирионов, и, таким образом, общее количество вируса, необходимое для того, чтобы вызвать 3000 инфекций у людей, невелико [9]. Например, Уильям Патрик, старший научный сотрудник американской программы наступательного биологического оружия до ее прекращения в 1969 году, заявил, что 1 г оружейной оспы будет достаточно, чтобы заразить 100 человек посредством аэрозольной атаки [21]. Соответственно, всего 30 г оспы может вызвать 3000 инфекций, то есть количество инфекций, возникших в результате первоначальной атаки в этом упражнении.Учитывая небольшую инфекционную дозу, необходимую для того, чтобы вызвать заболевание, и учитывая, что в бывшем Советском Союзе существовали тонны оспы, атака, приводящая к 3000 инфекциям, является научно правдоподобной.

Скорость передачи оспы . Скорость передачи оспы — это не статическая характеристика вируса оспы, которую можно легко определить, а сложное, динамичное, изменяющееся явление, зависящее от множества биологических (как хозяина, так и микроба), социальных, демографических, политических и экономических факторов [17]. , 19].Таким образом, скорость передачи оспы в любой популяции сильно зависит от контекста. Следовательно, любые попытки оценить, как оспа может распространиться в современном обществе, должны, насколько это возможно, учитывать контекстуальные различия.

Dark Winter был разработан, чтобы исследовать проблемы, возникшие после скрытой атаки с вирусом оспы. Как описано в приведенном выше сценарии, первое распознавание скрытой атаки вирусом оспы, скорее всего, произойдет, когда люди, инфицированные в результате первоначальной атаки, начнут проявлять признаки инфекции и начнут появляться в отделениях неотложной помощи и кабинетах врачей [16].На этом этапе эти люди станут способны передавать оспу другим людям. Таким образом, к тому времени, когда будет обнаружена скрытая атака, болезнь уже будет распространяться на следующее поколение случаев, известных как случаи «второго поколения». Учитывая, что очень немногие врачи, практикующие в настоящее время медицину, когда-либо видели случай оспы, и учитывая, что в настоящее время нет широко доступного быстрого диагностического теста на оспу, вполне вероятно, что диагностика первоначальных случаев оспы будет отложена, что еще больше будет способствовать распространению оспы. болезнь.Эти факторы имеют решающее значение для оценки скорости передачи в этом упражнении.

Еще одним важным фактором в таких оценках является уровень национальной и глобальной восприимчивости к инфекции вируса оспы. Считается, что люди повсеместно восприимчивы к вирусу оспы, если они не были вакцинированы или не были ранее инфицированы вирусом ортопоксии [17]. Учитывая отсутствие эндемической оспы в мире и отсутствие программ вакцинации с 1970-х годов, глобальная восприимчивость к вирусу натуральной оспы выше, чем когда-либо в современной истории [6].Данные переписи населения США 2000 г. показывают, что около 42% населения США находится в возрасте <30 лет и, следовательно, никогда не вакцинировалось против оспы [22]. Для тех, кто был вакцинирован, предрасположенность к инфекции оспы не определена, поскольку, как известно, приобретенный иммунитет со временем ослабевает. Точно, как долго и в какой степени сохраняется иммунитет к оспе, неизвестно. Эпидемиологические данные предлагают некоторую информацию и понимание ожидаемой продолжительности иммунитета и преимуществ прошлой ревакцинации: «повышенный уровень защиты от оспы сохраняется в течение ≤5 лет после первичной вакцинации, а значительный, но снижающийся иммунитет может сохраняться ≥10 лет.... уровни антител после ревакцинации могут оставаться высокими дольше, обеспечивая более длительный период иммунитета, чем после первичной вакцинации »([23], стр. 3-4).

Эти данные свидетельствуют о том, что у тех, кто был вакцинирован в Соединенных Штатах до того, как программы вакцинации были прекращены 30 лет назад, иммунитет снизился, хотя у тех, кто был вакцинирован ≥2 раз, возможно, сохранялся более высокий уровень иммунитета. Приблизительная оценка уровня общего коллективного иммунитета населения к натуральной оспе в США составляет 20% (D.А. Хендерсон, личное сообщение), число, которое со временем будет уменьшаться. Недавняя аналогичная оценка для Соединенного Королевства составляет 18% [24]. Таким образом, ожидается, что около 228 миллионов граждан США будут очень восприимчивы к инфекции оспы. Некоторые эксперты недавно утверждали, что иммунологическая память в ответ на вакцинацию против оспы может длиться значительно дольше, чем предполагалось [25], и, следовательно, что уровень коллективного иммунитета может быть выше. Однако пока это остается лишь предположением.

Авторы упражнения использовали соотношение 1: 10 для скорости передачи оспы в «Темную зиму», которое было основано на анализе 34 случаев завоза натуральной оспы в Европу в период с 1958 по 1973 год [14, 17]. Эти завезенные оспы были случаями, когда человек заразился оспой в стране, где болезнь все еще протекала естественным путем, а затем по незнанию привез вирус обратно в страну, в которой больше не было эндемической оспы. Десять из этих завозов произошли в период с июня по ноябрь, когда уровень передачи оспы находится на минимальном сезонном уровне.Эти завозы не были включены в дальнейший анализ, поскольку атака оспы, смоделированная в «Темной зиме», произошла в декабре, когда скорость передачи оспы достигла своего сезонного максимума. Из оставшихся 24 завозных случаев, которые произошли во время сезонного максимума передачи оспы (декабрь – май), большинство было быстро диагностировано и локализовано [14, 17].

Авторы этого упражнения определили, что 6 из этих 24 завозов наиболее точно соответствовали условиям и контексту учений «Темная зима», а также тому, что следует ожидать и планировать в случае нападения оспы на современные Соединенные Штаты.В этих 6 случаях врачи не спешили диагностировать первоначальные случаи оспы, а инфицированные люди активно взаимодействовали с другими людьми до того, как были приняты соответствующие меры инфекционного контроля [14]. Число случаев второго поколения в этих 6 вспышках колебалось от 10 до 19 случаев, в среднем 13,3 вторичных случая на начальный случай (95% ДИ, 9,3–17,3). Gani и Leach [24] недавно проанализировали эти завезенные оспы и подсчитали, что передаваемость оспы во время этих вспышек составляла 10–12 новых случаев инфицирования на одного инфекционного человека.Эта оценка может быть приближена к нижней границе ошибки, поскольку она не учитывает сезонные различия в скоростях передачи (Д. А. Хендерсон, личное сообщение).

Из проанализированных случаев завоза натуральной оспы завоз в Югославию в 1972 году особенно поучителен, поскольку эта вспышка охватила многие из атрибутов, которых можно было бы ожидать, если бы вспышка оспы произошла сегодня (например, большое количество восприимчивых людей, поздняя диагностика, как в больнице, так и в больнице). и передача инфекции в сообществе, широкий географический разброс случаев, трудности с отслеживанием контактов) [17].Во время этой вспышки человек, совершавший религиозное паломничество в Мекку и Медину, заразился вирусом оспы, находясь в Ираке, и впоследствии вернул болезнь в Югославию. Его инфекция вирусом оспы не была диагностирована, и он сам того не зная заразил еще 11 человек, чьи инфекции также не были диагностированы. Вспышка оспы не была распознана, и меры по борьбе с ней не принимались до появления второго поколения случаев, в которое вошли 140 новых случаев (коэффициент передачи 1: 13).В конечном итоге один индексный случай вызвал 175 случаев оспы и 35 смертей до того, как вспышка была прекращена. Гани и Лич [24] оценили передаваемость натуральной оспы во время вспышки в Югославии в 1972 году в 10,8 новых случаев инфицирования на одного инфекционного человека.

Учитывая низкий уровень коллективного иммунитета к натуральной оспе и высокую вероятность отсроченной диагностики и вмешательства со стороны общественного здравоохранения, авторы этого упражнения использовали коэффициент передачи Темной зимы 1:10 и пришли к выводу, что упражнение с более низкой скоростью передачи был бы неоправданно оптимистичным, мог бы привести к ложным предположениям при планировании и, следовательно, был бы безответственным.Авторы этого упражнения полагают, что коэффициент передачи вспышки оспы до вмешательства общественного здравоохранения составляет 1:10, на самом деле, это может быть консервативной оценкой, учитывая, что факторы, которые продолжают ускорять возникновение и повторное возникновение естественных инфекционных заболеваний ( Например, можно ожидать, что глобализация путешествий и торговли, перенаселенность городов и ухудшение инфраструктуры общественного здравоохранения [26, 27] увеличат скорость передачи оспы в случае биотерроризма.

Meltzer et al. [28] проанализировали данные по выбранной серии прошлых вспышек оспы и определили, что «средняя скорость передачи составляет <2 инфицированных на одного инфекционного человека» ([29], стр. V). Однако они также пришли к выводу, что «данные свидетельствуют о том, что один человек может заразить многих других», что «большой процент населения в Соединенных Штатах в настоящее время восприимчив» к оспе и что «средняя скорость передачи после преднамеренного заражения оспой» может быть µ2 [число инфицированных на одного инфекционного человека] »([29], с.v). Авторы этой статьи считают, что средняя скорость передачи данных в прошлом, рассчитанная Meltzer et al. [28, 29] не имеет существенного значения для планирования нападения оспы на современные Соединенные Штаты. Их анализ не учитывает должным образом смешивающие факторы, такие как низкий коллективный иммунитет [24], сезонность и вероятность отсроченной или неадекватной вакцинации или других вмешательств общественного здравоохранения, и, следовательно, значительно недооценивает скорость передачи, которую следует ожидать в случае нападения оспы. произошло сегодня.Гани и Лич [24], с другой стороны, включили ряд этих смешивающих факторов в свой математический анализ и предсказали, что скорость передачи оспы в современных индустриальных обществах составляет 4–6 новых случаев инфицирования на одного инфицированного человека, а возможно, и такая же высокая как 10–12 новых случаев инфицирования на одного инфицированного человека при отсутствии надлежащих процедур инфекционного контроля в больницах.

Во время Темной зимы участникам сказали, что скорость передачи от первого поколения ко второму поколению (т.е., до третьего и четвертого поколений случаев) будет сильно зависеть от дополнительных переменных (например, вакцинации и изоляции). Учения «Темная зима» завершились на середине второго поколения кейсов. Однако участники учений неоднократно запрашивали прогнозы наихудшего сценария распространения болезни за пределами второго поколения случаев, чтобы руководствоваться своими ключевыми политическими решениями. Соответственно, участникам были даны оценки прогнозируемого числа случаев оспы и смертей, исходя из предположения, что дополнительная вакцина не станет доступной и что никакие систематические, скоординированные процедуры изоляции не могут быть широко и эффективно реализованы — другими словами, при наихудшем сценарии.В условиях наихудшего сценария было определено, что скорость передачи в среднем будет составлять 1:10. Таким образом, было подсчитано, что третье поколение случаев будет включать 300000 случаев оспы и приведет к 100000 смертей, а четвертое поколение случаев может охватывать до 3000000 случаев оспы и привести к 1000000 смертей. Участникам было подчеркнуто, что эти цифры являются прогнозами наихудшего случая и могут быть существенно уменьшены путем внедрения крупномасштабных и успешных программ вакцинации и процедур сдерживания болезней.

Доступные дозы противооспенной вакцины . Соединенные Штаты через Центр контроля заболеваний поддерживают резерв в 15,4 миллиона доз противооспенной вакцины [30]. Участников упражнения попросили предположить, что будет доступно только 12 миллионов доз вакцины. Эта оценка была основана на практическом опыте, полученном в ходе программы ликвидации оспы в 1960-х и 1970-х годах. Во время кампании по искоренению оспы Всемирной организации здравоохранения было обычным делом терять ~ 20% доступных доз вакцины из любого конкретного флакона из-за неизбежной неэффективности и расточительства (D.А. Хендерсон, личное сообщение).

Сценарий упражнений

2002 год [31]. Экономика Соединенных Штатов сильна. Напряженность между Тайванем и Китайской Народной Республикой высока. Подозреваемый лейтенант Усамы бен Ладена недавно был арестован в России в ходе спецоперации при попытке закупки 50 кг плутония и биологических патогенов, которые использовались в качестве оружия в бывшем Советском Союзе. Санкции ООН против Ирака больше не действуют, и Ирак подозревают в восстановлении своей программы биологического оружия.За последние 48 часов иракские войска заняли наступательные позиции вдоль кувейтской границы. В ответ США перебрасывают дополнительную боевую группу авианосцев в Персидский залив.

Заседание КНБ № 1

Информация предоставлена ​​членам НСК, 9 декабря 2002 г. . 12 членов NSC собираются на то, что изначально должно было стать встречей для обсуждения развивающейся ситуации в Юго-Западной Азии, но им сообщили о вспышке оспы в Соединенных Штатах.В Оклахоме CDC подтвердил 20 случаев заболевания, еще 14 подозреваемых. Также есть сообщения о подозрительных случаях в Джорджии и Пенсильвании. Эти случаи еще не подтверждены. Предполагается, что первоначальное заражение произошло примерно 1 декабря, учитывая 9–17-дневный инкубационный период оспы (рис. 1).

Рисунок 1

Карта, показывающая кумулятивное количество зарегистрированных случаев оспы ( n = 50), о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 1 (9 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рис. 1

Карта, показывающая кумулятивное количество зарегистрированных случаев оспы ( n = 50), о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 1 (9 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Губернатор Оклахомы, который находится в Вашингтоне, округ Колумбия, для выступления с речью, соглашается принять участие в заседании Совета национальной безопасности, чтобы четко сформулировать приоритеты и потребности своего штата, прежде чем поспешить домой, чтобы справиться с растущим кризисом. Члены НСК проинформированы о статусе вспышки и о натуральной оспе.Объясняется, что во время заражения оспа не вызывает никаких симптомов и что через 9-17 дней после заражения развиваются лихорадка, недомогание и сыпь; что, хотя вакцинация до заражения или примерно через 4–5 дней после контакта может предотвратить или облегчить проявления заболевания, эффективного лечения после его развития не существует; что уровень летальности от оспы составляет ~ 30%; этот вирус оспы передается от человека к человеку и распространяется на близком расстоянии воздушно-капельным путем или, в некоторых случаях, на более дальнем расстоянии через аэрозоли (т.д., капельные ядра) [18]; что, хотя скорость передачи вируса оспы представляет собой сложную динамику, зависящую от множества факторов, эпидемиологические данные показывают, что можно ожидать, что один инфицированный человек из очень восприимчивой популяции заразит еще 10–19 человек; и что запас противооспенной вакцины в США составляет 15,4 миллиона доз, но, по оценкам, это количество соответствует примерно 12 миллионам используемых доз [8, 9].

Комитет депутатов консультирует членов НСК по возможным стратегиям сдерживания болезней, включая изоляцию пациентов, выявление и вакцинацию лиц, контактировавших с пациентами, и минимизацию общественных собраний (e.g., закрытие школ в пострадавших штатах). Кроме того, Комитет депутатов предоставляет членам НСК 3 варианта политики распределения вакцин. Вариант политики 1 — это политика кольцевой вакцинации, при которой в каждый из 3 затронутых штатов будет распространено достаточное количество вакцины для вакцинации контактных лиц и основного персонала, а 2,5 миллиона доз будут зарезервированы для Министерства обороны (DoD). Вариант политики 2 — это политика комбинированной кольцевой / массовой вакцинации, при которой в каждый из 3 затронутых штатов будет распространено достаточное количество вакцины, чтобы можно было вакцинировать всех жителей пораженных городов, а также контактных лиц и основной персонал, и 2.5 миллионов доз будет выделено Министерству обороны. Вариант политики 3 — это комбинированная политика кольцевого / массового распространения, при которой в каждый из 3 затронутых штатов будет распространено достаточное количество вакцины, чтобы все жители затронутых городов могли быть вакцинированы, и 2,5 миллиона доз будут зарезервированы для Министерства обороны, и остальные 47 незатронутых штатов немедленно получат по 125 000 доз вакцины каждый, чтобы использовать их по своему усмотрению.

Критические дебаты и решения .Перед НСК стоит ряд важных вопросов и решений. При наличии всего 12 миллионов доз вакцины какова наилучшая стратегия сдерживания вспышки? Должна быть национальная или государственная политика вакцинации? Кольцевая вакцинация или массовая иммунизация — лучшая политика? Какое количество вакцины, если таковая имеется, должно быть проведено для Министерства обороны? Следует ли уделять приоритетное внимание вакцинации работникам здравоохранения, сотрудникам службы общественной безопасности и выборным должностным лицам? А что насчет их семей? Следует ли распространять вакцину по всем штатам сейчас или по мере появления новых случаев? Какого размера должны быть аликвоты вакцины, вводимые в каждый штат? Следует ли проводить обязательную или добровольную иммунизацию? Какова роль федерального правительства в реагировании на чрезвычайные ситуации? Какова роль государства в реагировании на чрезвычайные ситуации? Как координируются 2 ответа? Следует ли задействовать Национальную гвардию? Как лучше всего использовать гвардию (под контролем штата или федерального правительства)? Что делать с развивающейся ситуацией в Юго-Западной Азии? Что следует сказать публике? Что нужно сказать нашим союзникам? Было ли это преднамеренное нападение на Соединенные Штаты? Если да, то кто за это отвечает? Нация в состоянии войны?

Члены НСК согласны с тем, что общественность должна быть полностью проинформирована как можно быстрее, чтобы обеспечить максимальное доверие общественности и приверженность мерам по сдерживанию болезни, а также свести к минимуму возможность того, что меры по сдерживанию болезни могут потребоваться принудительно.Члены НСК решают использовать вариант 1 политики распределения вакцины, который представляет собой политику кольцевой вакцинации, направленную на то, чтобы сосредоточить и ограничить усилия по вакцинации тех, кто подвержен наибольшему риску заражения оспой (например, контактные данные пациентов, а также персонал службы здравоохранения и общественной безопасности в Оклахоме, Джорджия, Пенсильвания), сохраняя при этом как можно больше вакцины для использования по мере развития эпидемии. Члены НСК решают, что такая же стратегия направленной вакцинации будет применяться в случае появления дополнительных новых случаев в других городах или штатах.Кроме того, члены NSC решают отложить достаточные дозы вакцины для Министерства обороны, чтобы удовлетворить его непосредственные потребности, с ожиданием, что это будет около 1 миллиона доз, и с указанием Министерству обороны определить эти потребности. Члены СНБ принимают решение продолжить развертывание дополнительной боевой группы авианосцев в Персидском заливе, но откладывают принятие других решений относительно развертывания в ожидании дальнейшего развития событий. Должностные лица СНБ надеются, что народ Соединенных Штатов будет рассматривать эти политические решения как рациональные и справедливые.Заседание закрывается, когда КНБ готовит заявление президента для прессы, в котором подробно излагаются их решения и действия.

Заседание НСК 2

Информация предоставлена ​​членам НСК, 15 декабря 2002 г. (6 дней после начала эпидемии) . В 15 штатах зарегистрировано в общей сложности 2000 случаев оспы, 300 из которых умерли (диаграммы 2 и 3). В настоящее время эпидемия приобрела международный характер, с единичными случаями в Канаде, Мексике и Великобритании. И Канада, и Мексика просят США предоставить им вакцину.Все случаи связаны с тремя первоначальными вспышками в Оклахоме, Джорджии и Пенсильвании. Исследование общественного здравоохранения указывает на 3 торговых центра в качестве первоначальных мест заражения. Осталось всего 1,25 миллиона доз вакцины, и общественные волнения нарастают по мере того, как запасы вакцины сокращаются. Усилия по распространению вакцины варьируются от штата к штату, часто носят хаотический характер и приводят к насилию в некоторых областях. В пострадавших штатах эпидемия захлестнула системы здравоохранения, и медицинская помощь страдает. Министерство обороны выражает озабоченность по поводу перенаправления своих критически важных материалов и персонала в гражданскую систему здравоохранения с учетом развивающегося кризиса в Персидском заливе.

Рисунок 2

Карта, показывающая кумулятивное количество зарегистрированных случаев оспы ( n = 2000), о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 2 (15 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рисунок 2

Карта, показывающая кумулятивное количество зарегистрированных случаев оспы ( n = 2000), о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 2 (15 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рисунок 3

Случаи оспы, о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 2 (15 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рисунок 3

Случаи оспы, о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 2 (15 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Некоторые международные границы закрыты для торговли и путешественников США. Нехватка продуктов питания возникает в пострадавших штатах из-за проблем с поездками и закрытия магазинов. Сообщается о спорадических случаях насилия в отношении меньшинств, которые, как представляется, имеют арабское происхождение. Нет никаких надежных версий относительно того, кто мог совершить это нападение.Реакция правительства на эпидемию подверглась критике. СМИ продолжают круглосуточное новостное освещение кризиса. В Интернете и в средствах массовой информации начинает появляться дезинформация о вспышке оспы, в том числе ложные сообщения о средствах от оспы. Школы закрыты по всей стране. Публичные собрания в пострадавших штатах ограничены. Некоторые штаты ограничивают поездки и несущественные собрания. Министерство здравоохранения и социальных служб создает Национальный информационный центр. Три фармацевтические компании США соглашаются производить новую вакцину из расчета 6 миллионов доз в месяц, с первыми поставками через 5 недель.Россия предлагает поставить 4 миллиона доз вакцины.

Критические дебаты и решения . Должностные лица КНБ сталкиваются с растущим набором проблем и решений. Как можно остановить распространение оспы, учитывая нехватку вакцины? Следует ли помещать больных оспой в специализированные учреждения для их ухода? Следует ли принуждать контактировавших с пациентами пациентов оставаться дома или в специальных учреждениях, пока не будет доказано, что они не болеют оспой? Следует ли вводить ограничения на поездки по стране? Каким образом сдерживание болезней может быть наилучшим образом сбалансировано с экономическими потрясениями и защитой гражданских свобод? В какой степени правительство может и должно посягать на гражданские свободы? При каких условиях могут быть реализованы эти полномочия? Какие действия федерального правительства можно и нужно предпринять для оказания помощи больным? Если Национальная гвардия будет федерализована (т.е., поставить под федеральный контроль)? Какую дополнительную помощь федеральное правительство может предоставить штатам? Следует ли продолжать развертывание войск за рубежом в Юго-Западной Азии? Что президент должен сказать народу Соединенных Штатов? Кто организовал эту атаку и почему? Нация в состоянии войны?

Члены НСК принимают ряд важных политических решений. Члены решают оставить контроль над Национальной гвардией, а также решения о карантине и изоляции в руках государственных чиновников. Члены решают продолжить программу ускоренного производства новой противооспенной вакцины, несмотря на нерешенные вопросы ответственности.Они также принимают решение принять вакцину против оспы, предлагаемую Россией, при условии, что она пройдет оценку безопасности. Кроме того, делается заявление для президента, которое он сделает на пресс-конференции. На пресс-конференции президент дает оценку серьезности ситуации и обсуждает ответ правительства. Он призывает народ Соединенных Штатов работать вместе, чтобы противостоять кризису, и следовать указаниям своих избранных должностных лиц и своих специалистов в области общественного здравоохранения в отношении необходимых мер по сдерживанию болезни.

Заседание КНБ № 3

Информация предоставлена ​​членам НСК, 22 декабря 2002 г. (13 дней после начала эпидемии) . Всего в 25 штатах зарегистрировано 16 000 случаев оспы (14 000 за последние 24 часа) (рисунки 4 и 5). Умерла тысяча человек. Десять других стран сообщают о случаях оспы, причиной которой, как считается, были международные путешественники из Соединенных Штатов. Неизвестно, были ли переданы новые случаи оспы от неустановленных контактов с первоначальными жертвами, от контактов, которые не были вакцинированы вовремя, или от людей, получивших неэффективную вакцину, или возникли в результате новых приступов оспы или некоторой их комбинации.Запасы вакцины истощены, и новая вакцина не будет готова как минимум через 4 недели. Штаты ограничили несущественные поездки. В некоторых местах растет нехватка продуктов питания, страдает экономика страны. Жители сбежали и покидают города, где появляются новые случаи заболевания. Канада и Мексика закрыли свои границы с США. Общественность требует обязательной изоляции пострадавших от оспы и их контактов, но установить контакты стало невозможно с точки зрения логистики.

Рисунок 4

Карта, показывающая кумулятивное зарегистрированное количество случаев оспы ( n = 16 000), о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 3 (22 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рис. 4

Карта, показывающая совокупное количество зарегистрированных случаев оспы ( n = 16 000), о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 3 (22 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рисунок 5

Случаи оспы, о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 3 (22 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Рисунок 5

Случаи оспы, о которых было сообщено Совету национальной безопасности на заседании 3 (22 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».

Несмотря на то, что прогнозы являются спекулятивными, прогнозы крайне мрачны: ожидается, что в течение следующих 12 дней появится еще 17 000 случаев оспы, в результате чего общее число случаев второго поколения достигнет 30 000. Ожидается, что из этих инфицированных людей примерно одна треть, или 10 000 человек, умрет. Членам НСК сообщается, что введение новой вакцины в сочетании с мерами изоляции, вероятно, остановит распространение эпидемии. Члены НСК спрашивают о наихудших прогнозах. Им сообщают, что в наихудших условиях третье поколение случаев заболевания может включать 300000 новых случаев оспы и привести к 100000 смертей, а четвертое поколение случаев может предположительно включать до 3000000 случаев оспы и приводить к такому же количеству случаев. как 1 000 000 смертей.Участникам еще раз подчеркивается, что эти цифры являются прогнозами наихудшего случая и могут быть существенно уменьшены крупномасштабными и успешными программами вакцинации и процедурами сдерживания болезней (рисунок 6).

Рисунок 6

Прогнозы эпидемии оспы, наихудший сценарий (при отсутствии мер по сдерживанию болезни или доставки новой вакцины), представленный на заседании Совета национальной безопасности 3 (22 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима».Gen, генерация корпусов; К, тыс.

Рисунок 6

Прогнозы эпидемии оспы, наихудший сценарий (при отсутствии мер по сдерживанию болезни или доставки новой вакцины), представленный на заседании Совета национальной безопасности 3 (22 декабря 2002 г.) в рамках имитационных учений «Темная зима». . Gen, генерация корпусов; К, тыс.

Никаких надежных версий того, кто планировал нападение, не появилось. Известный иракский перебежчик утверждает, что за биологической атакой стоит Ирак.Хотя перебежчик не может предоставить доказательств, не вызывающих разумных сомнений, разведывательное сообщество считает его информацию весьма достоверной. Опросы граждан США показывают, что подавляющее большинство населения поддерживает возмездие, когда злоумышленник обнаружен.

Сценарий заканчивается, когда объявляется, что New York Times , Washington Post и USA Today получили анонимное письмо с требованием вывода всех сил США из Саудовской Аравии и всех военных кораблей из Персидской Залив в течение 1 недели.В письмах угрожают, что невыполнение требований приведет к новым нападениям оспы на родину США, а также другим нападениям сибирской язвы и чумы. Чтобы доказать правдивость этих утверждений и серьезность угроз, каждая буква содержит генетический отпечаток пальца, соответствующий штамму оспы, вызывающему нынешнюю эпидемию, что свидетельствует о том, что автор этих писем имеет доступ к этому штамму оспы.

Критические дебаты .Если вакцины не осталось и новой вакцины не ожидается в течение как минимум 4 недель, как можно сдержать быстро разрастающуюся эпидемию? Какие меры следует принять федеральному правительству и правительству штатов, чтобы остановить эпидемию, учитывая масштабы кризиса, отсутствие оставшихся вакцин и растущие ставки? Следует ли Соединенным Штатам вывести свои силы из Персидского залива в ответ на анонимные письма? При отсутствии убедительных доказательств того, кто организовал атаку, как и должны реагировать Соединенные Штаты? Если Соединенные Штаты обнаружат, кто стоит за атакой, каков будет правильный ответ? Призовет ли американский народ к ответу ядерным оружием?

Уроки темной зимы

Авторы этой статьи извлекли ряд уроков из упражнения «Темная зима».Эти уроки основаны на анализе комментариев и решений, принятых участниками учений во время учений, последующих показаниях в Конгрессе участников учений и публичных интервью, данных участниками в течение нескольких месяцев после учений [32]. Извлеченные уроки отражают анализ и выводы авторов из Центра гражданских стратегий биозащиты Джонса Хопкинса и не обязательно отражают взгляды участников учений или сотрудничающих организаций.

В этом разделе перечислены эти уроки, каждый из которых сопровождается короткой пояснительной запиской и цитатами участников упражнения для иллюстрации.Мероприятие «Темная зима» не позволяло размещать комментарии без разрешения отдельных участников. Если комментарии приписываются конкретному человеку, разрешение было получено.

Руководители не знакомы с характером биотеррористических атак, доступными вариантами политики и их последствиями . Руководители «Темной зимы» были в основном незнакомы с последовательностью событий, которые последуют за биотеррористической атакой. Важные решения и их последствия зависели от стратегий общественного здравоохранения и возможных механизмов оказания помощи большому количеству больных людей — вопросов, которые сообщества национальной безопасности и обороны обычно не анализировали в прошлом.

«Мы привыкли думать о проблемах со здоровьем как о естественных проблемах вне рамок деятельности злоумышленника … Если вы идете против кого-то, кто использует инструмент, к которому вы не привыкли, — болезнь — и используя это — вполне рационально и хитро — … совершенно необоснованно и ужасно, — мы находимся в мире, в котором никогда раньше не были »(Джеймс Вулси).

«Это было очень показательно для меня — что есть что-то, что может вызвать хаос в моем штате, о котором я ничего не знаю, — и, если на то пошло, федеральная семья тоже не много знает [о]» (Фрэнк Китинг).

«Мне показалось, что здесь самый большой недостаток, что я думаю об этом? Это нестандартная проблема, которую я представляю на арене национальной безопасности. Я знаю, как думать об этом, меня научили думать об этом … Я думаю, что определенное количество того, что, как мне кажется, происходило за этим столом, было: «Я этого не понимаю. Я не знаю, как думать об этой проблеме как лицо, принимающее решения ». Так что тогда я начинаю очень осторожно с точки зрения того, что делать» (Джон Уайт).

«Это было уникально… [вы знаете], что вас ждет долгосрочная проблема, и она будет становиться все хуже и хуже, хуже, хуже и хуже »(Сэм Нанн).

После биотеррористической атаки решения лидеров будут зависеть от данных и опыта в области медицины и общественного здравоохранения . В «Темной зиме» даже после того, как приступ оспы был распознан, лица, принимающие решения, столкнулись с множеством неопределенностей и хотели получить информацию, которая не была доступна немедленно. (Фактически, им было предоставлено больше информации о местонахождении и количестве инфицированных людей, чем было бы доступно в действительности.)

Например, было сложно быстро определить места первоначальных атак; немедленно предсказать вероятный размер эпидемии на основе начальных случаев; узнать, сколько людей подверглось воздействию; узнать, сколько и куда было госпитализировано; или отслеживать, сколько было вакцинировано. Этот недостаток информации, критически важный для ситуационной осведомленности лидеров в «Темной зиме», отражает тот факт, что существует немного систем, которые могут обеспечить быстрый поток медицинской информации и информации об общественном здравоохранении, необходимой в чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

«Какой наихудший случай? Чтобы принимать решения о том, какой риск принять … использовать ли вакцины, изолировать ли людей, помещать ли людей в карантин … Я должен знать, что это наихудший случай »(Сэм Нанн).

«Вы не можете отвечать и принимать решения, если у вас нет самой четкой, актуальной и достоверной информации. И это то, что поражает меня как гражданского лидера … этого … явно не хватает »(Фрэнк Китинг).

Отсутствие достаточного количества вакцины или лекарств для предотвращения распространения болезни серьезно ограничивает возможности лечения .В «Темную зиму» нехватка противооспенной вакцины значительно повлияла на доступные ответные меры по сдерживанию эпидемии, а также на способность политических лидеров успокоить американский народ. Растущий дефицит противооспенной вакцины вызвал большое беспокойство общественности и бегство людей, отчаявшихся сделать прививку, и оказал значительное влияние на решения, принимаемые политическими лидерами.

«Мы не можем нормировать …. Кого вы выбираете и кого не выбираете для вакцинации? …Люди пойдут туда, где вакцина. И если они узнают, что вы собираетесь вакцинировать моих людей, они останутся вакцинироваться. Думаю, они сбегут, если подумают, что вакцина где-то еще »(Фрэнк Китинг).

«Если бы у нас было достаточно вакцин … у нас было бы больше стратегий, чтобы помочь справиться с этим и помочь контролировать эпидемию» (Маргарет Гамбург).

Системе здравоохранения США не хватает мощностей, чтобы справиться с массовыми жертвами .В «Темную зиму» больничные системы по всей стране наводнили потребности в уходе за пациентами. Спрос был самым высоким в городах и штатах, подвергшихся прямому нападению, но к тому времени, когда многие жертвы стали симптоматичными, они были рассредоточены по географическому принципу, а некоторые уехали далеко от первоначального места нападения. В число людей, попавших в больницы по всей стране, входят люди с обычными заболеваниями, которые опасаются, что у них оспа, и люди, которые здоровы, но обеспокоены. Проблемы отличия больных от здоровых и нормирования скудных ресурсов в сочетании с нехваткой медицинского персонала, который сами беспокоились о том, чтобы заразиться или принести инфекцию домой в свои семьи, возложили огромное бремя на систему здравоохранения.

«Мы думаем, что враг Соединенных Штатов может атаковать нас оспой или сибирской язвой — чем угодно — и мы действительно не готовимся к этому, у нас нет вакцины от этого — это удивительно. Для меня это похоже на то, что в Оклахоме, где у нас действительно бывают торнадо, я усердно изучаю ураганы или не изучаю торнадо »(Фрэнк Китинг).

«Дело не только в закупке большего количества вакцины. Вопрос в том, как мы интегрируем эти [сообщества общественного здравоохранения и национальной безопасности] таким образом, чтобы это позволило нам решать различные аспекты проблемы »(Джеймс Вулси).

Чтобы положить конец вспышке заболевания после биотеррористической атаки, лицам, принимающим решения, потребуются постоянные консультации экспертов со стороны руководителей здравоохранения и здравоохранения . Лидеры «Темной зимы» столкнулись с быстро сокращающимися поставками противооспенной вакцины и растущей эпидемией оспы. Некоторые члены посоветовали ввести географический карантин вокруг пораженных территорий, но последствия этих мер (например, прерывание нормального потока лекарств, продуктов питания и энергии и другие критические потребности) поначалу не были четко поняты.В конце концов, неясно, привели ли такие драконовские меры к более эффективному прекращению распространения болезни.

«Полный карантин изолировал бы людей, чтобы их нельзя было кормить, и им не оказывалась бы медицинская [помощь] …. Таким образом, мы не можем проводить полный карантин. По сути, мы просим губернаторов ограничить выезд из своих штатов, что было бы несущественным. Мы не можем подавить все общество »(Сэм Нанн).

Федеральные и государственные приоритеты могут быть неясными, различаться или противоречить друг другу; власти могут быть неуверенными; и конституционные вопросы могут возникнуть .В «Темной зиме» в нескольких контекстах быстро нарастала напряженность между властями штата и федеральными властями. Руководители государства хотели контролировать решения, касающиеся введения мер по сдерживанию болезней (например, обязательная или добровольная изоляция и вакцинация), закрытия государственных границ для всего движения и транспорта, а также того, когда или закрывать ли аэропорты. Федеральные чиновники утверждали, что такие вопросы лучше всего решать на национальном уровне, чтобы обеспечить согласованность и предоставить президенту максимальный контроль над военными активами и активами общественной безопасности.Руководители штатов, наиболее пострадавших от оспы, хотели получить немедленный доступ к противооспенной вакцине для всех граждан своих штатов, но федеральное правительство должно было сбалансировать эти запросы с военными и другими национальными приоритетами. Руководители штатов выступали против федерализации Национальной гвардии, на которую они рассчитывали для поддержки материально-технических и общественных нужд. Ряд федеральных лидеров утверждали, что Национальная гвардия должна быть федерализована.

«Мои коллеги-губернаторы не позволят вам создавать в наших штатах колонии прокаженных.Мы определим характер и степень изоляции наших граждан … Вы скажете, что люди не могут собираться. Это не ваша [федеральное правительство] функция. Это функция, если это функция кого-либо, государственных и местных чиновников »(Фрэнк Китинг).

«Mr. Президент, в Аппоматтоксе этот вопрос решен. Вам необходимо федерализовать Национальную гвардию »(Джордж Тервиллигер).

«Нас ждет абсолютный хаос, если мы начнем войну между федеральным правительством и правительством штата» (Сэм Нанн).

Индивидуальные действия граждан США будут иметь решающее значение для прекращения распространения заразной болезни; лидеры должны завоевать доверие и постоянное сотрудничество американского народа . Участники Темной зимы были обеспокоены тем, что невозможно будет принудительно ввести вакцинацию или ограничения на поездки для больших групп населения без их общего сотрудничества. Чтобы добиться такого сотрудничества, президент и другие лидеры Темной зимы признали важность убеждения своих избирателей в справедливости распределения вакцин и других ограниченных ресурсов, в том, что меры по сдерживанию болезней служат общему благу общества, что все предпринимались возможные меры для предотвращения дальнейшего распространения болезни, и чтобы правительство продолжало твердо контролировать ситуацию, несмотря на разрастающуюся эпидемию.

«Федеральное правительство должно заручиться поддержкой американского народа. Нет федеральных сил, которые могли бы потребовать от 300 000 000 человек предпринять шаги, которые они не хотели бы предпринимать »(Сэм Нанн).

Заключение

При проведении учений «Темная зима» целью было проинформировать участников дискуссии об угрозе, исходящей от биологического оружия, и спровоцировать более глубокое понимание многочисленных проблем, которые скрытый акт биотерроризма с заразным агентом поставит перед руководителями высшего звена и политиками. выборные должностные лица.После учений «Темная зима» страна пережила ужасные события 11 сентября, а также атаки сибирской язвы через почтовую систему США. Биотерроризм больше не является просто предметом военных игр и источником «футуристических и тревожных тем для … заседаний комитета [Конгресса]» ([33], стр. 2454). К сожалению, многие из проблем и трудностей, с которыми столкнулись участники Темной зимы, совпали с ответом на недавние атаки сибирской язвы. Учения «Темная зима» предлагают поучительные идеи и уроки для тех, кто отвечает за готовность к биотерроризму в сообществах медицины, общественного здравоохранения, политики и национальной безопасности, и, соответственно, помогают пролить свет на возможные пути продвижения вперед.

Список литературы

1

Веб-сайт Центра гражданских стратегий биозащиты Джонса Хопкинса

2

Веб-сайт Центра стратегических и международных исследований

3 Веб-сайт Института национальной безопасности

Analytic Services Inc (ANSER)

4

Оклахомский национальный мемориальный институт по предотвращению терроризма Веб-сайт site

5.

Надвигающаяся угроза биотерроризма

,

Science

,

1999

, vol.

283

(стр.

1279

—

82

) 6.

Угроза оспы и биотерроризм

,

Trends Microbiol

,

2001

, vol.

9

(стр.

15

—

18

) 7.

Угроза биотерроризма возвращает страх перед оспой

,

Curr Opin Microbiol

,

1998

, vol.

1

(стр.

719

—

21

) 8.

Оспа: клинико-эпидемиологические особенности

,

Emerg Infect Dis

,

1999

, vol.

5

(стр.

537

—

9

) 9« и др.

Оспа как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. Рабочая группа по гражданской биозащите

,

JAMA

,

1999

, т.

281

(стр.

2127

—

37

) 10.

Оспа мертва

,

ВОЗ Mag

,

1980

11.

Противодействие пострадикационной угрозе оспы и полиомиелита

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

34

(стр.

79

—

83

) 12,.

В правительственном отчете говорится, что 3 страны скрывают запасы оспы

,

New York Times

,

1999

июня

13

13,. ,

Biohazard

,

1999

New York

Random House

14.,

Риск преднамеренного высвобождения вируса оспы: его влияние на обнаружение вирусов. Рабочий документ, Специальный комитет Всемирной организации здравоохранения по ортопоксвирусным инфекциям

,

2002

Женева

Всемирная организация здравоохранения

15.

Оспа в Европе, 1950–1971 гг.

,

J Infect Dis

,

1972

, vol.

125

(стр.

161

—

9

) 16.

Оспа: сценарий атаки

,

Emerg Infect Dis

,

1999

, vol.

5

(стр.

540

—

6

) 17,,,,. ,

Оспа и ее искоренение

,

1988

Женева

Всемирная организация здравоохранения

18,,,.

Воздушная вспышка оспы в немецкой больнице и ее значение по отношению к другим недавним вспышкам в Европе

,

Bull World Health Organ

,

1970

, vol.

43

(стр.

669

—

79

) 19,. ,

Инфекционные болезни человека — динамика и контроль

,

1991

Oxford

The University of Chicago Press

20.,

Новые инфекции

,

1998

San Diego, CA

Academic Press

21.,

Ясная и настоящая опасность

23

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Вакцина против оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2001

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2002

, vol.

50

(стр.

1

—

25

) 24,.

Потенциал передачи оспы в современных популяциях

,

Nature

,

2001

, vol.

414

(стр.

748

—

51

) 25.

Биотерроризм: прививки от оспы — сколько еще защиты?

,

Наука

,

2001

, т.

294

стр.

985

26,.

Возвращение к новым инфекционным заболеваниям: незавершенная повестка дня

,

J Community Health

,

2001

, vol.

26

(стр.

113

—

22

) 27,,,.

Новые инфекционные болезни: проблемы общественного здравоохранения в XXI веке

,

Science

,

1999

, vol.

284

(стр.

1311

—

3

) 28,,,.

Моделирование потенциальных реакций на оспу как оружие биотерроризма

,

Emerg Infect Dis

,

2001

, vol.

7

(стр.

959

—

69

) 29,,,.

Моделирование потенциальных реакций на оспу как оружие биотерроризма.Приложение I: Математический обзор передачи оспы

,

Emerg Infect Dis

,

2001

, vol.

7

(стр.

i

—

vi

) 30. ,

Федеральные усилия по координации и подготовке к биотерроризму: роль HHS [свидетельство]. Комитет Сената США по делам правительства. Федеральные усилия по координации и подготовке Соединенных Штатов к биотерроризму: адекватны ли они? 17 октября 2001 г.

31

Темная зима: учения по биотерроризму — база ВВС Эндрюс, 22–23 июня 2001 г. [сценарий]

32

Комитет Палаты представителей США по правительственной реформе, Подкомитет

по национальной безопасности.,

Борьба с терроризмом: федеральный ответ на нападение с применением биологического оружия. 23 июля 2001 г.

33.

Потрясенный Конгресс противостоит биотерроризму здесь и сейчас

,

C Q Wkly

,

2001

, vol.

59

(стр.

2454

—

7

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

Что с этим связано: наука, объясняющая, почему темные зимние дни сбивают людей с толку

Признаюсь, мне нравится темное, бурное небо и даже прохладная зимняя погода.Но каждую зиму меня совершенно портят урезанные часы солнечного света. Я просыпаюсь и ухожу на работу до восхода солнца, провожу весь день, задумчиво глядя в окно, а затем тащусь домой под темным небом. Даже если я выйду на улицу, свет, которого я жажду, блокируют бесконечные серые облака.

Я тоже не один такой. Фактически, достаточно исследований подтвердили связь между настроением и временем года, так что это явление получило свое собственное прозвище: сезонное аффективное расстройство (верно, САД).Многие симптомы SAD, в том числе раздражительность, упадок сил и чувство безнадежности, также проявляются при депрессии. Люди, страдающие сезонной депрессией, также склонны есть и спать намного больше, чем обычно. Около 6 процентов населения в целом восприимчивы к САР, хотя показатели варьируются в зависимости от географического положения: только около 1,4 процента жителей Флориды болеют САР, но почти каждый десятый житель Аляски страдает.

Так в чем же виноват? Есть несколько гипотез. Один зависит от возможной связи между витамином D и настроением.Сырье для витамина D — это холестерин, который хранится в вашей коже. Когда солнечные УФ-лучи B попадают на ваш эпидермис, они запускают химическую реакцию, высвобождая неактивный витамин D в кровоток. Ваше тело может использовать витамин D только в том случае, если он соединен с кислородом и водородом в печени. Но зимой, более короткие дни означают меньше света и, следовательно, меньше витамина D.

Основная роль витамина D заключается в том, чтобы помочь вашим костям оставаться здоровыми за счет увеличения процента кальция, который ваше тело может усваивать из пищи.Это также снижает риск сердечных заболеваний, артрита и некоторых видов рака. Некоторые исследователи считают, что он также помогает регулировать ваше настроение, способствуя высвобождению серотонина и мелатонина в вашем мозгу. Однако доказательств этого недостаточно.

Другое возможное объяснение связано с циркадными ритмами. Часы вашего тела устанавливаются ярким светом, падающим на светочувствительные клетки ваших глаз. Солнечный свет наиболее эффективен, но зимой многие из нас не видят солнце в течение нескольких часов после того, как встали с постели (если вообще увидели).Поскольку мы впервые видим световые часы после начала движения, ваши внутренние часы не синхронизируются с временем дня, когда вы действительно активны. Исследования показали, что люди, работающие в неурочное время, такие как медсестры, смотрители и охранники, страдают непропорционально высоким уровнем многих заболеваний, включая депрессию.

Многие люди пытаются компенсировать эти эффекты с помощью добавок витамина D или солнечных ламп. Однако не было никаких убедительных доказательств того, что что-либо, кроме естественного солнечного света, может полностью устранить эффекты SAD.

Итак, вместо того, чтобы поддаваться холодному воздуху и ненастной погоде, подумайте об использовании обеденного перерыва, чтобы прогуляться на улице. Если вы действительно хотите избавиться от блюза, попробуйте сбежать. Исследования показали, что регулярные упражнения почти так же эффективны, как и антидепрессанты для людей с легкой или умеренной депрессией, и без всех дурацких побочных эффектов.

Байден предупреждает о «темной зиме» во время заключительных президентских дебатов

ВАШИНГТОН — Президент Трамп и бывший вице-президент Джо Байден представили совершенно разные взгляды на восстановление страны от Covid-19 на последних президентских дебатах в четверг, с предупреждением Байдена о « темная зима », и Трамп преуменьшает опасность вируса и призывает американцев вернуться на работу и в школу.

В первом сегменте дебатов Трамп удвоил свою вводящую в заблуждение оценку того, что США «замыкают поворот» в отношении Covid-19, настаивая на том, что «он уйдет». В четверг США зарегистрировали более 72000 новых случаев коронавируса и более 1000 смертей. Тем временем Байден подверг критике «некомпетентность» Трампа, призвав к более широкому использованию масок и соблюдению принципов социального дистанцирования.

Дебаты представляли собой последнюю личную встречу между кандидатами на выборах, определяемых пандемией, в результате которой на сегодняшний день умерло 220 000 американцев.А по мере того, как по всей стране растет число инфекций, госпитализаций и смертей, это стало последней возможностью для Трампа и Байдена заявить, что они находятся в лучшем положении, чтобы справиться с продолжающейся реакцией страны на Covid-19.

объявление

Трамп, как и на протяжении всей пандемии, в значительной степени замалчивал число погибших в стране и рисовал оптимистичную картину о доступности вакцины против Covid-19. В какой-то момент Трамп пообещал, что вакцина будет одобрена «в течение нескольких недель», но быстро внес поправки в свой график, указав, что ожидает одобрения вакцины к концу 2020 года.Хотя несколько фармацевтических компаний проводят или завершают клинические испытания на поздних стадиях, ни одна из них не представила данные в федеральные регулирующие органы для получения разрешения на вакцину в экстренном порядке.

Байден попытался пролить холодную воду на хвастовство Трампа, предупредив американцев, что у них, вероятно, не будет доступа к Covid-19 в течение нескольких месяцев, если не дольше.

объявление

«Нам предстоит темная зима», — сказал Байден. «У него нет четкого плана, и нет никаких шансов, что вакцина станет доступной для большинства американцев до середины следующего года.”

Это были первые дебаты с тех пор, как Трамп заразился Covid-19, провел три дня в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида и прошел ряд экспериментальных процедур, включая терапию антителами, разработанную нью-йоркской биотехнологической компанией Regeneron. Еще одна дискуссия, запланированная на 15 октября, была отменена — и превратилась в дуэль в ратушах — после того, как Трамп отказался появляться удаленно, настаивая на личной дискуссии менее чем через две недели после того, как он впервые заболел.

После своего очевидного быстрого выздоровления Трамп призвал американцев не позволять пандемии «доминировать» в их жизнях, ссылаясь на свой опыт лечения Регенероном.Такое лечение антителами все еще проходит испытания и недоступно для американцев вне рамок клинических испытаний или программы сострадательного использования.

Дебаты последовали за неделей, в течение которых Трамп пытался издеваться над своим оппонентом, утверждая, что Байден «хочет слушать Тони Фаучи», ведущего исследователя инфекционных заболеваний правительства США, с которым Трамп конфликтовал на протяжении 2020 года.
Кампания

Байдена с нетерпением дала ответ в Твиттере одним словом: «Да».

Байден, помимо обнародования планов амбициозного расширения U.С. тестирует и отслеживает контакты, подчеркнул, что он расширит возможности государственных ученых и «выберет науку, а не вымысел».

Трамп, тем временем, постоянно подрывал чиновников общественного здравоохранения США, в том числе Стивена Хана и Роберта Редфилда, соответственно, глав Управления по контролю за продуктами и лекарствами и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Он пообещал, что вакцина будет доступна американцам ко дню выборов; разрекламированные сомнительные методы лечения, включая гидроксихлорохин, лекарство от малярии, ультрафиолетовые лучи и дезинфицирующие средства; и предположил, что правительственные ученые и фармацевтические компании намеренно замедляют разработку вакцины, чтобы снизить его шансы на переизбрание.

Трамп также игнорировал основные меры общественного здравоохранения, такие как диагностическое тестирование, которое, как он утверждал, вводит в заблуждение, завышает количество случаев заболевания, и социальное дистанцирование — он продолжал проводить личные митинги по всей стране, даже в штатах, где число случаев заболевания Covid-19 растет.

После заявлений Трампа о вакцинах и последующей критики со стороны демократов количество американцев, заявляющих, что они будут добиваться вакцинации против Covid-19, как только она станет доступной, резко упало.

Даже критика демократов нетерпеливой и часто вводящей в заблуждение риторики Трампа о вакцинах стала предметом избирательной кампании.В ходе дебатов на выборах вице-президента 7 октября сенатор Камала Харрис из Калифорнии и вице-президент Майк Пенс сошлись во мнении о безопасности вакцин, при этом Харрис повторила, что не будет доверять одному только слову Трампа о безопасности вакцин.

Пенс в ответ посоветовал ей «прекратить подрывать доверие к вакцине».

Как солнце вызывает 30-летнее заклинание холода: Кейси, Джон L: 0884983936101: Amazon.com: Книги

«История науки полна примеров, когда люди с новыми идеями встречали нынешний научный истеблишмент не с энтузиазмом, а, скорее, с пренебрежением, а иногда даже с насмешками, как Луи Агассис с оледенением и Альфред Вегенер с дрейфом континентов.Это также относится к книге Джона Кейси Dark Winter . Эта книга представляет собой увлекательное чтение, и очертания потенциальных последствий весьма разнообразны ».
—DR. ОЛЕ ХУМЛУМ , профессор физической географии, Университет Осло, Норвегия

«Темная зима — важный вклад в понимание и решение экологических проблем в их многогранных и часто тревожных проявлениях.Джон Кейси подходит к проблемам как настоящий ученый, который следует за Леонардо да Винчи, и он также знает, как объяснять концепции в форме, понятной каждому ».
— Д-р Джованни Грегори , физик-теоретик, Италия

« Темно Зима просто отличная работа! Он проливает новый свет на климатические модели Земли. Концепции Джона помогут людям лучше понять природу и полную историю того, что стоит за нашими изменениями климата ».