Болезни ногтей на руках и их лечение фото: Симптомы распространенных болезней ногтей с фото и описанием

фото с описанием, лечение. Как выглядит здоровый ноготь

С весьма неэстетичной проблемой заболевания ногтей может столкнуться каждый. И хотя болезни ногтей на руках можно вылечить быстро и безболезненно, эта неприятная проблема портит внешний вид маникюра, иногда сопровождается болевым синдромом и может принести своему обладателю психологический дискомфорт. Проблемы, связанные с внешним изменением ногтевой пластины, могут быть либо серьезными и требовать незамедлительного вмешательства специалиста, либо достаточно просто решаемыми при помощи простых народных средств. Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо определить вид болезни и узнать причину.

Причины возникновения болезни ногтей

• Грибковые инфекции. Самой распространенной причиной внешних изменений ногтей являются грибковые болезни. Именно грибковые вирусы приводят к тому, что поверхность ногтей теряет блеск, становится желтой, появляются полоски и небольшие пятнышки, а сам ноготь постепенно утолщается, крошится и деформируется. В некоторых случаях происходит отторжение ноготка от ногтевого ложа.
• Неправильный уход. Как правило, использование во время маникюрной процедуры жесткой пилочки и применение некачественной декоративной продукции может стать причиной расслоения ногтевой пластины и изменения ее цвета.
  
  

Однако стоит знать, что пожелтевшая ногтевая пластина может свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы. Поэтому если ваш маникюр приобрел неестественный цвет и причина вовсе не в декоративном лаке или грибковых инфекциях, стоит обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

• Витаминно-минеральная недостаточность. Частый признак патологических изменений ногтей кроется в недостатке необходимых для организма витаминов и минералов. Маникюр в этом случае приобретает неестественный бледный цвет, ноготки очень медленно растут, повышается ломкость и расслоение. Чтобы быстро нейтрализовать эту причину, нет необходимости в специальном лечении, достаточно ввести в рацион свежие фрукты и овощи.
• Травмы. В результате травмы ногти также могут слоиться, ломаться, а иногда полностью нарушается их целостность и может произойти расцепление поврежденного ногтя. В данном случае лечение можно провести и в домашних условиях, используя компрессы и успокаивающие мази, но если случай тяжелый, стоит обратиться к врачу.
• Системные болезни. Хронические болезни сердца, легких, цирроз печени также могут привести к деформации ногтевой пластины и изменению ее цвета и структуры.

Необходимо отметить, что настоящие профессионалы могут легко определить степень болезни по ногтям: например, деформация больше напоминающая часовые сколы, возникает при болезнях легких и пороках сердца. Белый цвет ногтей, как правило, свидетельствует о серьезных проблемах с печенью. Если же на ногтях появились светлые линии, это говорит о том, что ваше заболевание прогрессирует.

• Болезни кожи. Ногти на руках могут изменить свой внешний вид и при заболеваниях кожи. Например, поражение ногтевой пластины происходит по причине проявления псориаза, который, в свою очередь, проявляется в результате нарушения иммунной системы организма. И не стоит думать, что избавление от псориаза это быстрый процесс, наоборот, псориаз требует комплексного лечения только под наблюдением врача.
• Профессиональные причины. Нередко ногти слоятся, крошатся, меняют цвет в результате выполнения профессиональных обязанностей, например, если работа связана с частым использованием воды или руки подвергаются постоянным травмам.

Основные признаки

Очень важно вовремя распознать симптомы, свидетельствующие о той или иной болезни и при необходимости обратиться к специалисту.

• Первые симптомы проявления грибковых инфекций – зуд и покраснение околоногтевого валика.
• Расслоение ногтей может указывать на появление грибковой болезни или псориаза, а также порой свидетельствует о нехватке в организме витаминов, минералов и определенных питательных веществ.
• Ногтевая пластина может резко изменить форму и цвет. В этом случае не стоит заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который проанализирует симптомы, поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение.
• Кровоизлияние кончиков пальцев и их внешние изменения – это характерный признак грибковых болезней, которые также необходимо лечить под наблюдением врача.

Способы лечения

Существует огромное количество эффективных способов лечения внешних и внутренних болезней ногтей, и его необходимо правильно подбирать в зависимости от причины и вида заболевания. Например, на ранних стадиях грибковых инфекций идеально подойдет народная медицина и многочисленные грибковые кремы и мази. А вот если большие ноготки приобрели желтый цвет и стали крошиться, лучше всего прибегнуть к помощи лазерных процедур или использовать другие, не менее эффективные методы. Для того, чтобы узнать подробней о способах лечения, ознакомьтесь с нашим списком.

• Наружное лечение. В качестве средств местной терапии применяют противогрибковые лаки, кремы и растворы, которые наносятся непосредственно на пораженный участок. Данный способ имеет огромное количество преимуществ, а именно простота применения, отсутствие токсических эффектов и всевозможных побочных отклонений.

Следует знать, что для эффективности данного метода лечения заболевания ногтей необходимо перед нанесением препарата убрать поверхностную часть инфицированной зоны. Для этого достаточно распарить ногти в теплой содовой ванночке и с помощью пилочки отшлифовать их верхний слой.

• Системная терапия. В данном случае все лекарственные препараты принимаются внутрь и действуют на инфекционные заболевания путем поступления в кровоток. Причем их высокая концентрация, даже спустя несколько месяцев после приема, может стать идеальным профилактическим средством против повторного возникновения инфекции.
• Комбинированное лечение. Как правило, данный вид комплексного лечения используется в том случае, если пластина ногтевой поверхности полностью поражена и возникают частые рецидивы. При использовании этого метода лечения одновременно назначаются препараты внешнего и внутреннего вида.
• Пульс – терапия. Хотя пульс – терапия и основана на комбинированном методе лечения, ее суть заключается в том, что все препараты принимаются короткими курсами и чередуются с длительным перерывом. Данная методика считается не только эффективной, но и более удобной для повседневного образа жизни.
• Физиотерапия. Благодаря специальным препаратам, которые вводятся при помощи электрических, водных и магнитных полей, абсолютно от любого инфекционного заболевания можно избавиться всего за несколько процедур.
• Нетрадиционные методы. Наряду с традиционными способами, многие предпочитают применять не менее эффективные народные методы, которые способны не только излечить ноготки от всех недугов, но и укрепить организм в целом. Особенно в том случае, если Вы принимаете настойки и травяные чаи.

Необходимо помнить, что практически все нетрадиционные методы лечения максимально эффективны на ранних стадиях заболевания, и их лучше использовать в комплексе с традиционными препаратами. Но если вы все-таки решили воспользоваться целительными травами на более поздних стадиях, лучше всего проконсультироваться с врачом.

• Лазерная терапия. Модный и эффективный способ борьбы с грибковыми инфекциями и другими болезнями ногтей – лазер – способен полностью излечить ногтевое ложе и уничтожить грибковые споры. Помимо этого, лазерная терапия исключает вероятность проявления аллергических реакций и повторного заражения.
• Хирургический метод. В настоящее время данный метод не особо востребован, так как может стать причиной осложнения заболевания и не исключает вероятности возникновения рецидивов.

Профилактические меры

Чтобы ногти на руках всегда выглядели красиво и аккуратно, а каждый кончик пальца излучал здоровье и радовал своего обладателя натуральным блеском, необходимо соблюдать простые профилактические меры. Ведь именно обычный уход способен предотвратить появление серьезного заболевания и сохранить на долгие годы естественную красоту рук и кончиков пальцев.

• Правильный образ жизни. Соблюдение ежедневных режимных моментов, сбалансированное питание, умеренная физическая нагрузка и отсутствие стрессов способны творить чудеса не только с внешним видом ногтей, но и общим состоянием организма.
• Маникюрная процедура. Если у вас нет времени посещать профессионального нейл-мастера, следует научиться правильно выполнять всю маникюрную процедуру.

Стоит отметить, что если вы делаете маникюр у мастера, необходимо убедиться, что все нейл-инструменты продезинфицированы, а нейл-материалы отвечают вашим стандартам. И не стоит стесняться задавать мастеру вопросы такого рода, ведь здоровье Ваших ноготков намного важнее.

• Соблюдение правил гигиены. Посещая спортзалы, сауны, бассейны необходимо заботиться не только о ноготках на ногах, надевая специальную обувь, но и всегда помнить о ноготках на руках. Поэтому не стоит забывать о такой простой процедуре, как мытье рук с мылом. Также по мере необходимости пользуйтесь специальным антибактериальным кремом.
• Декоративные нейл-средства. Лаки, декоративные покрытия и всевозможные кремы для удаления кутикулы должны быть высокого качества, ведь от их состава зависит внешний вид и здоровье Вашего маникюра.
• Укрепляющие процедуры. Даже самые простые профилактические процедуры способны укрепить ногти на руках и сделать их безупречно красивыми. Поэтому необходимо хотя бы один раз в неделю делать ванночки на основе соли или йода, травяные маски или компрессы.

Благодаря обычным рекомендациям и простым профилактическим мерам, можно содержать ногти на руках в идеальном порядке. Однако, стоит помнить, что любое внешнее изменение может сигнализировать о более серьезном внутреннем заболевании. Поэтому при первых же признаках изменения ногтевой пластины необходимо обратиться к лечащему врачу и при необходимости пройти комплексное лечение.

Болезни ногтей расскажут о проблемах вашего организма.

Необходимым условием красивых ногтей является их здоровье. К сожалению, ногтевые пластины довольно часто поражаются различными болезнями и тогда начинают выглядеть не слишком привлекательно. Заболевания ногтей делят на грибковые и негрибковые. В этой статье поговорим о негрибковых болезнях.

Отчего болеют ногти?

К причинам возникновения негрибковых заболеваний ногтей относят:

• неправильный уход за ними
• травмы ногтевой пластины
• неправильное питание, т.е. недостаточное поступление нужных веществ
• перенесенные инфекционные заболевания
• наследственность
• курение
• заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем
• дерматит, экзема, псориаз

«Изменения ногтей часто наблюдаются при псориазе, красном плоском лишае, экземе. Очень часто дистрофические изменения ногтя развиваются под влиянием травмы ногтевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков и зависят от их частоты, силы и продолжительности», — рассказывает врач дерматовенеролог первой категории Литовченко Виктор Иванович.

Как выглядит здоровый ноготь

Здоровый ноготь должен иметь слегка розоватый цвет, гладкую поверхность и быть не слишком толстым. Под действием неблагоприятных факторов ногтевая пластина может видоизменяться. Эти изменения могут проявляться, например, в виде пожелтения ногтей, или представлять собой полную деформацию ногтевой пластины.

Если внешний вид ваших ногтей говорит об их болезни – вам пора обратиться к врачу, который сможет квалифицированно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Негрибковые болезни ногтей

Существует достаточно много различных негрибковых заболеваний ногтей, рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

• Лейконехия
  : ногтевая пластина становится мутного белого цвета. Причиной такого явления может быть псориаз. Длительное применение некачественного лака для ногтей тоже может давать похожий эффект.
• Онихолизис
  : явление, когда ноготь сначала приобретает белый цвет, а затем ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа. Причиной может быть псориаз или травма ногтя.
• Меланонихия
  : проявляется в почернении ногтей. Причиной такого явления, как правило, являются травма (синяк, расположенный под ногтем) или опухоль ногтевого ложа.
• Гиперкератоз:
  при этом заболевании характерно утолщение ногтевого ложа.Причиной могут быть псориаз, красный плоский лишай, дерматит, экзема.
• Хромонихия:
  ногти становятся желтого цвета. Среди причин такого изменения цвета ногтя возрастные изменения, прием некоторых лекарственных препаратов, плохое кровообращение, курение, заболевания печени, некачественные лаки для ногтей, использование агрессивной бытовой химии без перчаток.
• Паронихия:
  воспаление околоногтевого валика. Основными причинами являются бактериальные инфекции или аллергическая реакция.
• Бороздки на ногтях
  : бороздки бывают продольные и поперечные. Часто возникают при неправильном питании, анемии, нехватке витаминов, неправильной работе желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения борозд может быть также травма ногтя и неправильно выполненные маникюр или педикюр.
• Расслаивание ногтей
  : этоможет наступить при недостатке кальция, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Способствует расслаиванию ногтевой пластины использование слишком жестких пилочек и неправильное подпиливание ногтя в разных направлениях.

Лечение и профилактика

Заболевшие ногти
нужно обязательно лечить. Ведь больной ноготь — это не просто некрасиво. Деформации ногтевой пластины создают предпосылки для заражения грибковой инфекцией. Кроме того неинфекционные болезни часто указывают на нарушения в работе организма, которые нужно устранить.

Если причиной заболевания ногтей является болезнь других органов или систем, нужно лечить основную болезнь-причину. Кроме того нужно применять лечение непосредственно к ногтевой пластине.

И не нужно забывать о профилактике. Проще не допустить появления болезни, чем потом лечить ее.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. 2 месяца назад нарастила ногти. через неделю после наращивания, на ногте (мизинце) появилось светлое пятно. Подумала, что под типсу попал воздух. Но когда сняла нарощенные ногти, стало видно, что ноготь отошел на половину!! Я нигде не ударялась. Подскажите, пожалуйста что это может быть? И как это лечить?
Спасибо большое.

Задать вопрос

«Уход за ногтями
, в аккуратном их обрезании, применении ванночек, кремов;
аппаратные методики маникюра и педикюра. Необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями в быту и на производстве, использовать защитные перчатки», — рассказывает врач дерматовенеролог первой категории Виктор Иванович Литовченко
.

Ухаживайте за ногтями, и они будут красивыми и здоровыми!

Несмотря на кажущуюся прочность и плотность, ногти – одна из наиболее уязвимых частей тела. Эти роговые пластины, также как и кожа на лице, свидетельствует об изменениях и сбоях в организме, вызванных патологическими процессами.

Как показывает практика, расслаивание и хрупкость ногтей только в 10% случаев вызваны нехваткой витаминов, все остальные случаи – следствие серьезных заболеваний. Какие болезни ногтей на ногах являются самыми распространенными, и как с ними нужно бороться – расскажем в этой статье.

В международной медицине все заболевания ногтей на ногах условно можно разделить на 3 группы:

Заболевания ногтей ног практически ничем не отличаются от патологий, поражающих пластины на руках. При развитии патогенных процессов практические всегда наблюдается , расслаивание и изменение оттенка пластины.

Медики уверяют, что самостоятельно поставить грамотный диагноз довольно сложно, поскольку симптомы подобных поражений очень схожи между собой.

Важно!
Многие болезни на пальцах ног проявляются как ответная реакция и симптом другого, более опасного заболевания. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, требуется пройти комплексную диагностику.

Грибковые заболевания

Если ухудшение ногтевой пластины вызвано негативным воздействием патогенных грибков, у пациента развивается онихомикоз. Под этим термином медики подразумевают все поражения ногтей грибковой природы. В большинстве случаев грибок затрагивает именно пластины на ногах, поскольку на нижних конечностях условия для развития патогенной микрофлоры более благоприятные.

Также вероятность поражения ногтевой пластины увеличивается из-за негативного воздействия таких факторов:

• повышенная . Гипергидроз стоп наблюдается у 80% всего населения планеты, причем мужчины страдают от него значительно чаще;
• ношение некачественной обуви. Если ботинки выполнены из синтетических материалов или имеют неудобный супинатор, нижние конечности также будут потеть;
• несоблюдение правил гигиены;
• посещение бань, саун и бассейна без сланцев.

Виды

Чтобы разобраться, какие виды поражений ногтей на ногах могут возникнуть, требуется рассмотреть их виды более подробно.

• нормотрофические
  . Первым признаком развития заболевания данной группы является изменение . В зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и стадии поражения ногти могут стать белыми, желтоватыми или оранжевыми. В большинстве случаев на ногтях появляются рельефные полосы, которые затрагивают практически всю часть ногтя. Но деформирование и изменение толщины пластины начинается через несколько месяцев;
• гипертрофические
  . Основная характеристика подобных патологий – утолщение ногтевой пластины с возникновением желтых и белых . При отсутствии своевременного лечения ноготь начинает истончаться, вследствие чего может произойти полная потеря;
• онихолитические
  . Пораженные ткани начинают мутнеть и приобретают желтоватый оттенок, со временем наблюдается отделение ногтя от ногтевого ложа.

Микологи уверяют, что в большинстве случаев пациентам диагностируют п оражения ногтей на нижних конечностях:

1. Эпидермофития.
   Данное заболевание чаще всего затрагивает ногти на больших пальцах и мизинцах. Основными симптомами патологии является утолщение пластины, формирование желтых пятен и полосок. Если игнорировать наличие заболевания, ноготь начнет рушиться.
2. Плесневые грибы.
   Болезнь ведет к утолщению тканей, но оттенок ногтей не меняется в течение длительного времени. Внутри пластины могут виднеться небольшие пятнышки темно-красного, коричневого и желтого цвета. При появлении коричневого или зеленого ногтя на ноге необходимо немедленно обратиться в клинику, поскольку такая реакция может свидетельствовать о размножении плесневых грибов.
3. Кандидоз.
   При этой форме заболевания страдают не только ногти, но и эпидермис. Кожный покров, как и ногтевая пластина, истончается, и приобретает болезненный оттенок.

Важно!
Чтобы вылечить больные ногти на ногах, подход должен быть комплексным. Пациенту рекомендуется не только использовать средства для наружного применения, но также пропить курс иммуномодуляторов для активации защитных сил иммунитета.

Негрибковые поражения

Негрибковые болезни ногтей ног называются термином «анонихия». В отличие от грибковых поражений анонихия может быть не только приобретенной, но и врожденной
. Если болезнь диагностирована у человека с рождения, вероятнее всего, она будет сопровождаться и другими аномалиями развития.

Обычно анонихия развивается из-за получения тяжелой травмы, сопровождающейся повреждением матрицы ногтя или из-за наличия хронических заболеваний. Наиболее распространенными считаются такие патологии:

Справка!
У детей болезни ногтей проявляются крайне редко, не чаще чем в 5% случаев.

Основные методы терапии

Лечение болезней ногтей на ногах должно быть комплексным, но схема в любом случае подбирается только после постановки точного диагноза. Если назначать себе лекарство самостоятельно, отталкиваясь только от симптоматики, существует повышенная вероятность того, что лечение будет малоэффективным, поскольку как грибковые, так и не грибковые поражения имеют схожие признаки.

Если пациент обратится за профессиональной помощью на начальном этапе заболевания, устранить его удастся при помощи медикаментов или народных методов лечения:

Когда нужно обратиться к врачу

Микологи предупреждают, что бороться с поражением нужно начинать сразу же, после первых признаков.

Если игнорировать наличие болезни, она начнет прогрессировать, и в дальнейшем пациенту могут назначить хирургическое лечение (полное удаление ногтевой пластины), которое является очень неприятным и зачастую сопровождается осложнениями.

Самостоятельно бороться с патологией можно, но только в тех случаях, если поражение затронуло менее 30% пластины, а расслаивание выражено незначительно.

Во всех остальных случаях намного разумнее обратиться за помощью к профессионалу, особенно если поражение затронуло не только ногти, но и эпидермис.

Заключение

Онихомикоз – довольно опасная патология, которая при отсутствии лечения будет вызывать эстетический дискомфорт и чувство стеснения, также может стать причиной развития разных осложнений, вплоть до потери чувствительности и отмирания тканей. Оставлять ее без внимания нельзя.

Вконтакте

Существует огромное разнообразие болезней ногтей. Все они делятся на две крупные группы — грибковые и не связанные с деятельностью грибков. Как правило, заболевание приводит к деформации ногтевой пластины, изменению ее цвета, формы, размера. Такая проблема приносит неприятные ощущения, вынуждает ощущать неуверенность в себе.

Общая информация

Более половины всех случаев приходится на грибковые заболевания. Врачи говорят, что ногти — это своеобразное зеркало, дающее точное представление о здоровье человека. Нередко именно по ногтям можно заметить, что в организме есть какая-то проблема. Судя по статистике специализированных клиник, их портфолио и публикуемым ими фото, болезни ногтей на руках чаще всего носят грибковый характер. Разные стадии заболевания сопровождаются большими или меньшими изменениями.

Некоторые нарушения здоровья ногтей отражают системные болезни. Зачастую ногтевые пластины страдают, если человек заболел экземой, заразился лишаем. Возможно поражение ногтей при псориазе. Вне зависимости от причины любое патологическое состояние требует адекватного лечения.

Онихомикозы

Такие болезни ногтей объясняются заражением патологическими грибками. Со временем блеск ногтевой пластины теряется, нарушается окраска. На некоторых участках могут появиться цветные пятна или полоски. Толщина прирастает, наблюдаются деформации. Для пораженных онихомикозом ногтей характерно крошение, разрушение. Возможно полное отторжение ложа ногтя.

Лишай

Возможно поражение ногтей при красном плоском лишае. Такая болезнь приводит к нарушению оттенка и уменьшению толщины пластины. Свободный край склонен к расслаиванию. Со временем возможно отделение ложа ногтя. Нарушается строение валиков. Впоследствии ногти становятся меньше, а поверхность покрывается ребрами, трещинками.

В настоящее время не удалось выявить точно, по какой причине развивается заболевание. Врачи знают, что сказывается комплексно несколько факторов сразу, но далеко не все они выявлены, а уже известные многими учеными оспариваются как недостоверные.

Псориаз

Если изучить портфолио и истории болезней пациентов специализированных клиник, можно увидеть немало выразительных и не очень приятных фото. Болезнь ногтей на руках, приводящая к деформации, производящей сильное негативное впечатление — псориаз. Причины ее в настоящий момент точно не установлены, но известно, что роль играет комплекс факторов. Развитие псориаза возможно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Нарушение внешнего вида и здоровья ногтевой пластины — один из ранних признаков псориаза. Бляшки на коже появляются существенно позже. Медицинская практика показывает, что изменения ногтей зачастую остаются без внимания, больной обращается к доктору лишь на этапе формирования крупных бляшек на теле. Такой подход неправильный, ведь терапия тем эффективнее, чем раньше удастся ее начать. Со временем матрица ногтя все больше нарушается, а это сказывается на внешнем виде.

Некоторые особенности

Псориаз — такая болезнь ногтей, когда сперва появляются углубления-точки. Ноготь выглядит так, словно его чем-то истыкали. Ложе ногтя постепенно отделяется. По мере прогрессирования состояния можно наблюдать дымчатые линии. Пластина становится сухой, ломкой, под ногтями локализован кератоз.

Вторичный псориаз приводит к изменению формы, формированию чешуек на поверхности пластины ногтя. Со временем здесь появляются борозды, оттенок становится нездоровым. У многих псориаз сопровождается шелушением ногтя, слоением пластины.

Экзема

Как и описанные выше, это заболевание провоцируется многочисленными факторами. При поражении ногтя пластина постепенно расслаивается, нарушается анатомически правильная форма. Поверхность ногтя тускнеет, теряет гладкость. Появляются поперечные борозды. Уровень поражения матрицы ногтя определяет толщину пластины. При этой болезни на ногтях зачастую появляются очаги воспаления, под влиянием которых пропадает ногтевая кожица. Область покрывается трещинками, появляются незаживающие ранки.

Вредные факторы

Можно ли определить по фото конкретную болезнь ногтей? Некоторые случаи довольно характерные, поэтому для постановки предварительного диагноза действительно достаточно детальной фотографии, но обычно требуется осмотр специалистом. Кроме того, не всегда патологическое состояние объясняется заболеванием. К примеру, если ноготь крошится, ломается, слоится, пластина хрупкая, но очевидной патологии нет, возможно, такое состояние спровоцировано влиянием химических факторов, отравляющих веществ, косметических средств или грязной воды.

Иногда нарушение целостности и здоровья ногтей указывает на неправильное функционирование щитовидки. У пожилых изменение ногтевой пластины — один из признаков возраста. Хрупкость может провоцироваться хроническим псориазом. Он приводит к крошению пластины. В ряде случаев псориаз врожденный. Он также сопровождается такими симптомами.

Трахнонихия

Это название болезни ногтей знакомо немногим, хотя встречается патологическое состояние относительно часто. Нередко оно сопровождает псориаз, экзему, лишай, нейродермит. При трахнонихии ногтевая пластина ломкая, теряет блеск, сухая, шелушится. Патологическое состояние может выражаться наличием точечных углублений. Свободный ногтевой край покрыт зазубринами. При визуальном осмотре можно видеть многочисленные трещины.

Онихорексис, онихошизис

Такими названиями принято обозначать состояние, при котором ногтевая пластина слоится, ломается, расщепляется. Онихорексис — термин, которым описывают появление продольных расщеплений, сопровождающихся повышенной ломкостью. Онихошизис — болезнь ногтей, в описании которой упор делается на наличие поперечных нарушений цельности пластины.

Зачастую оба этих нарушения объясняются частым получением травм. Свойственно это, к примеру, музыкантам, играющим на инструментах с задействованием ногтей. Возможны патологические состояния и у тех, кто слишком часто делает маникюр. Иногда расщепление пластины сопровождает лишай, экзему, хотя нередко встречаются случаи врожденного нарушения. Онихорексис нередко — признак старения.

Продольные борозды

Лечение болезни ногтей на руках в этом случае не требуется. Как правило, борозды — это лишь изменение состояния ногтевой пластины, объясняющееся возрастным фактором. Но известны такие случаи, когда состояние провоцировалось лишаем, нарушением метаболизма. Свою роль могут сыграть частые и сильные стрессы.

Иногда продольные борозды можно наблюдать на ногтях совершенно здорового человека. Гребни, борозды отражают особенности строения нижней поверхности пластины ногтя.

Каналообразная дистрофия

Зачастую именно эту болезнь ногтей по фотографии можно определить довольно точно. Ее характерная особенность — область локализации. Страдают в первую очередь пластины на руках, на больших пальцах. В центральной части формируется широкий канал. Несколько реже такое образование наблюдается со смещением от центра к наружному краю.

Известны случаи, когда борозды формировались после получения травмы. Возможный источник проблемы — неправильное функционирование вегетативной НС. Болезнь передается генетически; если среди близких родственников были страдающие таким патологическим состоянием, высока вероятность, что рано или поздно оно проявится у человека.

Поперечные борозды

Врач, объясняя, как определить болезнь по ногтям, обязательно обратит внимание, что соматические проблемы со здоровьем зачастую выражаются наличием поперечных полос на пластине. В ряде случаев такое явление провоцируют внешние агрессивные факторы. Уровень поражения матрицы ногтя можно оценить, вычислив глубину борозды.

Нередко канавки наблюдаются, если человек страдает кожной болезнью. Привести к таким последствиям могут инфаркт, химиотерапия, резкие температурные перепады и переохлаждение. Известны случаи, когда продольные борозды возникали на фоне заболевания Рейно.

Нюансы состояния

Возможно латеральное поражение ногтевой пластины. Такое наблюдается при заражении грибком или объясняется фибромой под ногтем.

Даже на здоровом ногте внезапно может появиться трещина. Как правило, это объясняется излишними усилиями, приложенными к поверхности во время маникюрной обработки. Нередко к такому приводит применение острого инструментария.

На фоне некоторых патологических состояний толщина ногтевой пластины может стать больше. Такое зачастую вызывают грибковое заражение, псориаз. Возможны изменения толщины при экземе. Иногда увеличение толщины в рамках определения болезни по ногтям позволяет предположить лишай или бородавку. Для уточнения диагноза врач может назначить специальные анализы или исследования.

Клещевидный ноготь

Фото, описание болезни ногтей на руках можно найти в специализированных медицинских справочниках и портфолио клиник, занимающихся лечением ногтевой пластины. Заболевание довольно неприятное, характеризуется изменением формы ногтя. Края пластины врастают в валик тканей вокруг ногтя. Это провоцирует воспалительные процессы, приводит к появлению корок. Поверхности, целостность которых нарушена, зачастую кровоточат, наблюдаются грануляции, гнойные отделения. Для болезни характерен постоянный тяжелый запах, окружающий больного человека. Сам пациент страдает от сильных болей. Если заболевание локализовано на ногах, это приводит к хромоте. Медицинская статистика показывает, что чаще клещевидные ногти беспокоят молодежь.

Описываемая болезнь ногтей на ногах может появиться в силу особенностей наследственности. Выше вероятность ее развития, если продольная кривизна ногтя сильно выражена, пластина начинает расти косо. Как правило, валик ногтя при этом немногим больше нормы, а ложе ногтя узкое.

Ухудшение состояния наблюдается, если пользоваться узкой обувью, неправильно и неаккуратно стричь ногти. Возможно осложнение случая, если больной получает травму. Выше вероятность развития клещевых ногтей у танцоров, балерин, спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, боксом.

Онихогрифоз

Эта болезнь ногтей на ногах может появиться, если человек пользуется неудобной обувью, обморозил конечности, получил травму. Иногда онихогрифоз провоцируется грибковым заражением или нарушением кровотока в ногах. Возможно появление состояния в преклонном возрасте без сопутствующих патологических причин.

Известны случаи, когда онихогрифоз был врожденный, если во время развития плода по каким-либо причинам нарушилось питание ложа ногтя. Онихогрифоз может локализоваться на одной ноге или одновременно на двух. Основной симптом — каменистая структура, коричневатые или бурые полосы вдоль пластины, в длину достигающие 3,5 см. Возможно перекручивание ногтей, из-за чего они приобретают сходство с рогами.

Онихолизис и онихомадезис

Онихолизис — состояние, при котором пластина отделяется от ложа. Часто эта патология наблюдается при заражении грибками или на фоне псориаза. Это состояние довольно неприятное — впрочем, кого может порадовать на руках? Какие болезни могут спровоцировать патологию, врачи пока еще устанавливают. Точно известно, что отслоение возможно при тяжелом отравлении и тиреотоксикозе, на фоне экземы, травмирования области. Обычно отслоение начинается от свободной стороны. Пластина в этой части белеет.

Онихомадезис — термин, которым обозначают полное отделение пластины. Старт процесса — у проксимального края. Отмечается, что онихомадезису свойственна высокая скорость прогресса. Лечение болезни ногтей на ногах или руках затруднено. Как правило, страдают большие пальцы. Сложность случая в том, что врачам и по сей день неизвестны точно все факторы, провоцирующие онихомадезис. Исследования показали, что это состояние наблюдается при существенных сбоях функционирования матрицы ногтя.

В ряде случаев онихомадезис провоцирует травма, неправильно сделанный маникюр, применение острого инструментария для обработки ногтей. Есть вероятность, что патологическое состояние будет следствием грибковой инвазии, экземы, псориаза. Возможен онихомадезис при эпидермолизе, саркоидозе.

Грибок ли?

Если изучить медицинские издания и справочники, богатые на фото и описания болезней ногтей на ногах и руках, станет ясно, что более половины всех случаев приходится на заражение различными грибками. Но такие изменения — не единственные, способные спровоцировать патологическое состояние. Иногда причина — общие кожные заболевания, инфицирование внутренних органов, нарушение деятельности ЦНС, сердца, сосудов, эндокринной системы. Патологии ногтей могут указывать на дистрофию, отравление. Иногда отклонения от нормы врожденные. Все перечисленные факторы приводят к нарушению целостности ногтя, сходному со свойственному грибковой инвазии. Правильное выявление первопричины позволяет понять, как бороться с неприятностью.

Если состояние обусловлено отличным от грибковой инвазии фактором, применение препаратов против грибка не принесет пользы. Выбрать адекватный подход сможет только квалифицированный доктор.

В медицине известны случаи гиперкератоза, паронихии, дерматита, хромонихии, меланомы, меланонихии, псевдолейконихии, лейконихии. Иногда причина нарушения целостности и внешнего вида ногтя — ответ на лекарственную терапию.

Травма

Пожалуй, хроническая травма — одна из самых частых причин патологического состояния, объясняющегося не грибками. Нередко ее путают с онихомикозом. Приводят к хронической травме выбор неудачной обуви, врожденная деформация стопы, активные физические упражнения. Пластина постоянно находится под влиянием негативных факторов, что со временем провоцирует ее отделение. Иногда причина — профессиональная деятельность. Например, это характерно для лиц, вынужденных работать в условиях контакта с агрессивными химическими веществами.

Болезни ногтей рук — это проблема!

Зачастую человек даже не задумывается, как часто приходится пользоваться руками в течение дня. Заболевания ногтевой пластины на пальцах рук — состояние, при котором люди начинают уделять внимание каждому действию, совершаемому руками. Дискомфорт существенный: многие даже поздороваться стесняются, видя, что их ногти отличаются от нормальных, здоровых.

Особенность ногтевых пластин на руках — быстрый рост. Руками человек активно выполняет разнообразные действия, а значит, кровоток в этой области быстрый. По этой причине ногтевая пластина отрастает быстрее, нежели на пальцах ног, а вместе с тем повышается риск травмирования, инфицирования, контакта с опасными химическими веществами.

Заболевания ногтей — повод обратиться к дерматологу и начать лечение под его контролем. Возможно, доктор направит для дополнительного обследования к другому специалисту. Если это позволяет заподозрить болезни печени, стали слишком тонкими — анемию. Меланома может спровоцировать черные полосы, болезни сердца и сосудов — красный оттенок, а диабет и легочные нарушения — желтый. Если пластинка ногтя очень тонкая, необходимо проверить содержание железа в крови.

Инфицирование

На долю инфекций приходится немалый процент заболеваний ногтя. Возможно заражение стафило-, стрептококками, грибковая инвазия. На ногти влияет стригущий лишай. При этом пластина покрывается желтыми полосами, белесыми пятнами, ее толщина увеличивается. Возможен кандидоз области вблизи ногтя, тогда нарушается целостность тканей. Возможен охват пластины. При онихомикозе патогенная микрофлора быстро и активно размножается на пластине. Особенности проявлений зависят от состава микрофлоры.

Неинфекционные патологии

Неинфекционные болезни ногтей — это псевдомония, лейконихия, панариций. У некоторых поражение пластины выявляется на фоне онихатрофии, паронихии. Возможна гипертрофия тканей. Причины — самые разные. Иногда патологическое состояние объясняется нехваткой железа или кальция, в ряде случаев причина — неправильный или недостаточно тщательный уход.

Хромонихия чаще появляется у лиц преклонного возраста. Ее отличительная черта — пожелтение поверхности ногти. Гиперкератоз — состояние, при котором пластина на клеточном уровне активно разрастается. Как правило, патология объясняется генетическим фактором. Возможна ногтевая атрофия. Такое состояние бывает врожденным, приобретенным. Отличается постепенным уменьшением толщины и ослаблением оттенка.

От удара, плохого маникюра, тесной обуви ногти на ногах портятся и требуют лечения, а люди не всегда находят время, чтобы уделить внимание своим проблемам. Это зачастую становится причиной их различных заболеваний, которые приносят дискомфорт и психологические проблемы. Больные ногти ног свидетельствуют не только о недостаточном уходе за ними, но часто и о наличии серьезных заболеваний у человека.

Заболевания ногтей

Болезни ногтей на ногах развиваются в разном возрасте. Хрупкие и толстые, неровные и изогнутые, бесцветные и слоистые ногти – все это признаки заболеваний. Иногда больные ногти отпадают, после чего долго не вырастают новые. С возрастом таких проблем может стать еще больше, поскольку кровообращение ухудшается из-за старения.

Самые распространенные заболевания ногтей ног:

• дисхромия, которая проявляется в изменении цвета ногтя;
• грибковые заболевания и бактериальные инфекции;
• утолщение и отторжение ногтевой пластины;
• расслаивание;
• травмирование ногтя;
• врастания ногтя в кожу.

Болезни ногтей возникают от негативных воздействий на кератин, из которого состоит ногтевая пластина. На состояние ногтей негативно влияют инфекции, кислоты, щелочи и различные внешние факторы, которые вызывают их заболевания.

Проблемы с ногтями на ногах возникают по разным причинам. Когда человек ходит, его ноги постоянно испытывают напряжение. От тесной обуви пальцы нередко травмируются, а ногти деформируются. При посещении бани или бассейна ноготь может поразить грибковая инфекция. Химические средства, которые находятся в лаках и в мыле, способны спровоцировать расслоение ногтя.

Нередко причина болезней ног кроется в ежедневных стрессах, которые сопровождают современного человека. Вредные привычки, такие, например, как курение, ведут к .

Грибковые инфекции

Пораженный грибком ноготь ослабляется, может растрескиваться или огрубевать, менять цвет (как на фото), расслаиваться или крошиться. На поверхности появляются неровности или наросты.

Грибковые инфекции способствуют накоплению жидкости под ногтевой пластиной, на ее поверхности может появиться синяк, а сам ноготь деформируется и становится неестественного цвета. Особенно часто это происходит с пластиной большого пальца ног. Грибок очень быстро переходит из поврежденного на здоровые участки и соседние пальцы.

Грибковые инфекции способны поражать ногти из-за неправильного ухода за ногами. Заразиться грибком могут люди, которые регулярно пользуются саунами, бассейнами и другими многолюдными заведениями. Среди факторов, которые повышают риск развития грибка, также числятся плоскостопие, некачественная обувь, повышенное потоотделение ног, опрелость.

На ранней стадии грибок ног лечится наружными средствами с антимикотическими свойствами, которые действуют на возбудитель в месте его локализации. Эти средства выпускаются в форме спрея, геля, мази или лака и дают должный эффект только при небольших проявлениях грибковых инфекций.

Запущенные грибковые инфекции, которые поразили больше половины ногтя или несколько ногтей, вылечить только лишь наружными мазями не получится. В таком случае применяется комплексное их лечение, которое состоит из лекарственных мазей и таблеток.

Одной из болезней, которая чаще всего поражает ногти на ногах, является грибок. Грибковые инфекции могут иметь различные возбудители, но выражены похожими симптомами.

Вросший ноготь

Еще одно распространенное заболевание ног – это врастание ногтя в кожу пальца. Врастание происходит при неправильном и несвоевременном его подстригании. Срезая уголки ногтя, люди оставляют заостренные концы, которые могут впиваться в кожу и создавать на ней небольшие ранки. В эти участки легко проникает инфекция. После этого в области вросшего ногтя возникает покраснение, она напухает и болит (пример на фото). Воспаленный участок сочится желтоватой жидкостью.

Врастание ногтя чаще всего происходит на большом пальце ног. Лечить врастание следует с помощью нескольких методов:

• Обувь должна быть удобной и широкой, без каблуков, подобранная по размеру ноги. Остроносые и квадратные туфли способствуют натиранию пальцев и врастанию ногтей. Ноги должны как можно чаще отдыхать от обуви.
• Уход за ногами должен быть своевременным и правильным. Обязательно регулярное мытье ног в теплой воде. Мыло стоит выбирать простое, без вредных красителей, которые могут вызвать аллергию.
• Необходимо делать ванночки для ног с добавлением успокаивающих лекарственных трав.

Воспаление и покраснение хорошо снимает морская соль. Пораженную область нужно промывать дезинфицирующим раствором марганцовки или фурацилина. Место врастания следует протирать перекисью водорода. Обязательно необходимо показать проблему дерматологу. Врач пропишет лекарства для облегчения процесса заживления или, в тяжелых случаях, направит к хирургу.

Если не реагировать на врастание ногтя, рана наполнится гноем. При отсутствии лечения со временем врастание может превратиться в абсцесс, который придется оперировать.

Образование гематом

Заболевания ногтей развиваются также из-за механических повреждений пальцев. Травму может нанести удар тяжелым предметом, вследствие чего происходит кровотечение и образование гематомы. Ноготь приобретает голубой оттенок, что свидетельствует о лопнувших сосудах. Легкая гематома, или просто — синяк, быстро рассасывается самостоятельно. От травмы на пластине также могут возникать белые пятна. Эти пятна являются своеобразными ранами и сигнализируют о том, что в организме происходят процессы дистрофии из-за недостатка кальция.

Если ноготь отекает, участок вокруг него покраснел и сильно болит, необходима медицинская помощь. Также помощь врача понадобится в том случае, если после травмы ноготь начал расслаиваться или наблюдаются гнойные выделения из-под ногтевой пластины. При полном отслоении понадобится удаления ногтя.

Которая возникает при его травмировании, провоцирует развитие дисхромии. Он кардинально меняет свой цвет, становится практически черным. Дистрофия вызывает чувство отторжения ногтя, он начинает постепенно атрофироваться.

Травмирование ногтевой пластины и последующая дистрофия могут проявляться также в излишней гибкости ногтя. На поврежденном участке ногтевой пластины нередко образовываются наросты в виде бугра.

Гематомы могут появляться на ногте от длительного приема антибиотиков. Такие гематомы способствуют развитию более серьезных заболеваний – дерматоза, псориаза и экземы. Лечить гематому и связанную с ней дистрофию необходимо под руководством врача, который правильно определит степень поражения и курс лечения.

Расслоение ногтей

Популярная причина расслоения ногтя – недостача необходимых для его питания витаминов и полезных веществ. Люди, которые соблюдают жесткую диету, первыми могут столкнуться с проблемой расслоения. Уберечь себя от этого заболевания можно с помощью сбалансированного питания. В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество белка, который используется организмом для строительства клеток. Поэтому необходимо употреблять в пищу рыбу, курицу, яйца.

Ломкость и ослабление пластины ногтя вызывает нехватка в организме магния. Его можно получить из морской капусты, горчицы, гречневой каши, овсянки и орехов. Магний способствует быстрому росту клеток. Таким же необходимым для ногтей элементом является кальций. Его запасы можно пополнить, употребляя молочные продукты, а также фасоль, горох и чеснок.

Расслаивание ногтевой пластины может иметь как внешние, так и внутренние причины. Структура ногтя ухудшается, если используется постоянно некачественная косметическая продукция. Дешевый лак для педикюра, выполненный из вредных компонентов, быстро может испортить пластину, после чего потребуется медикаментозное вмешательство.

Болезни ногтей на руках и ногах: фото и описание

Болезни ногтей на руках и ногах — частое явление. Список их огромен: грибок, псориаз, аллергии, механические повреждения, расслаивание, крошение и т.д. Разберемся, как лечить заболевания ногтевой пластины в зависимости от причин поражения. Смотрите болезни ногтей на руках и ногах с фото и описанием.

Женщины всегда заботились о красоте своих ручек. Поэтому любые изменения структуры кожи или ногтей вызывают беспокойство и желание принять срочные меры. Появление белых пятен разной формы на ногтевой пластине пугает каждого, кто сталкивается с такой проблемой. Однако все не так страшно, как может показаться с первого взгляда. Узнав причины, которые привели к подобным образованиям, можно навсегда устранить нежеланные последствия.

Гелевое покрытие ногтей имеет ряд преимуществ перед традиционным лаком. Однако возникновение аллергических реакций в виде сыпи и зуда после гель-лака не является редкостью. Об основных причинах такой реакции организма и способах лечения вы узнаете в этой статье.

Гелевый маникюр имеет множество преимуществ перед другими декоративными покрытиями для ногтей. Однако нередки случаи, когда у девушек возникает аллергия на гель-лак. Причин, которые приводят к такому состоянию, может быть очень много.

Яркое глянцевое покрытие на ногтях, которое держится на протяжении 3-4 недель, — это ли не мечта каждой девушки? Сегодня при помощи гель-лака можно добиться не только стойкого маникюра, но и воплотить в реальность даже самые смелые дизайнерские решения. Но есть и другая сторона медали, о которой производители гель-лаков зачастую умалчивают.

Очень часто после снятия гель-лака состояние ногтей заметно ухудшается. О том, каковы причины такого состояния ногтей и как их восстановить, вы узнаете в этой статье.

Тонкая и нежная кожа подергается механическим повреждениям во время обрезного маникюра и при частом использовании агрессивных химических средств. В этой статье вы узнаете, как лечить и как предотвратить воспаление кутикулы.

Проблема вросшего ногтя знакома многим. В большинстве случаев справиться с этой неприятностью можно в домашних условиях, поддерживая в будущем правильную форму ногтевой пластины. Однако случается так, что запущенная стадия болезни вынуждает прибегнуть к операции по удалению вросшего ногтя на ноге.

Развитие этого процесса сопровождается воспалением, отечностью, покраснением и, как следствие, сильной болью. Если потерпевший запускает лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

С такой деликатной и непростой проблемой как вросший ноготь сталкивается каждый пятый житель нашей планеты. При этом человек испытывает не только физический дискомфорт, но и чувство стеснения на внешний вид своего педикюра.

Для начала дадим определение этого недуга: это такое заболевание (точнее дерматоз) неинфекционного характера, при котором ногтевые пластины меняют свой цвет и структуру, нарушается нормальное клеточное давление, происходит вертикальное наслаивание клеток.

Страница 1 из 212»

Болезни ногтей на руках и ногах: фото с описанием, терапия

Существует огромное разнообразие болезней ногтей. Все они делятся на две крупные группы – грибковые и не связанные с деятельностью грибков. Как правило, заболевание приводит к деформации ногтевой пластины, изменению ее цвета, формы, размера. Такая проблема приносит неприятные ощущения, вынуждает ощущать неуверенность в себе.

Общая информация

Более половины всех случаев приходится на грибковые заболевания. Врачи говорят, что ногти – это своеобразное зеркало, дающее точное представление о здоровье человека. Нередко именно по ногтям можно заметить, что в организме есть какая-то проблема. Судя по статистике специализированных клиник, их портфолио и публикуемым ими фото, болезни ногтей на руках чаще всего носят грибковый характер. Разные стадии заболевания сопровождаются большими или меньшими изменениями.

Некоторые нарушения здоровья ногтей отражают системные болезни. Зачастую ногтевые пластины страдают, если человек заболел экземой, заразился лишаем. Возможно поражение ногтей при псориазе. Вне зависимости от причины любое патологическое состояние требует адекватного лечения.

Онихомикозы

Такие болезни ногтей объясняются заражением патологическими грибками. Со временем блеск ногтевой пластины теряется, нарушается окраска. На некоторых участках могут появиться цветные пятна или полоски. Толщина прирастает, наблюдаются деформации. Для пораженных онихомикозом ногтей характерно крошение, разрушение. Возможно полное отторжение ложа ногтя.

Лишай

Возможно поражение ногтей при красном плоском лишае. Такая болезнь приводит к нарушению оттенка и уменьшению толщины пластины. Свободный край склонен к расслаиванию. Со временем возможно отделение ложа ногтя. Нарушается строение валиков. Впоследствии ногти становятся меньше, а поверхность покрывается ребрами, трещинками.

В настоящее время не удалось выявить точно, по какой причине развивается заболевание. Врачи знают, что сказывается комплексно несколько факторов сразу, но далеко не все они выявлены, а уже известные многими учеными оспариваются как недостоверные.

Псориаз

Если изучить портфолио и истории болезней пациентов специализированных клиник, можно увидеть немало выразительных и не очень приятных фото. Болезнь ногтей на руках, приводящая к деформации, производящей сильное негативное впечатление – псориаз. Причины ее в настоящий момент точно не установлены, но известно, что роль играет комплекс факторов. Развитие псориаза возможно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Нарушение внешнего вида и здоровья ногтевой пластины – один из ранних признаков псориаза. Бляшки на коже появляются существенно позже. Медицинская практика показывает, что изменения ногтей зачастую остаются без внимания, больной обращается к доктору лишь на этапе формирования крупных бляшек на теле. Такой подход неправильный, ведь терапия тем эффективнее, чем раньше удастся ее начать. Со временем матрица ногтя все больше нарушается, а это сказывается на внешнем виде.

Некоторые особенности

Псориаз – такая болезнь ногтей, когда сперва появляются углубления-точки. Ноготь выглядит так, словно его чем-то истыкали. Ложе ногтя постепенно отделяется. По мере прогрессирования состояния можно наблюдать дымчатые линии. Пластина становится сухой, ломкой, под ногтями локализован кератоз.

Вторичный псориаз приводит к изменению формы, формированию чешуек на поверхности пластины ногтя. Со временем здесь появляются борозды, оттенок становится нездоровым. У многих псориаз сопровождается шелушением ногтя, слоением пластины.

Экзема

Как и описанные выше, это заболевание провоцируется многочисленными факторами. При поражении ногтя пластина постепенно расслаивается, нарушается анатомически правильная форма. Поверхность ногтя тускнеет, теряет гладкость. Появляются поперечные борозды. Уровень поражения матрицы ногтя определяет толщину пластины. При этой болезни на ногтях зачастую появляются очаги воспаления, под влиянием которых пропадает ногтевая кожица. Область покрывается трещинками, появляются незаживающие ранки.

Вредные факторы

Можно ли определить по фото конкретную болезнь ногтей? Некоторые случаи довольно характерные, поэтому для постановки предварительного диагноза действительно достаточно детальной фотографии, но обычно требуется осмотр специалистом. Кроме того, не всегда патологическое состояние объясняется заболеванием. К примеру, если ноготь крошится, ломается, слоится, пластина хрупкая, но очевидной патологии нет, возможно, такое состояние спровоцировано влиянием химических факторов, отравляющих веществ, косметических средств или грязной воды.

Иногда нарушение целостности и здоровья ногтей указывает на неправильное функционирование щитовидки. У пожилых изменение ногтевой пластины – один из признаков возраста. Хрупкость может провоцироваться хроническим псориазом. Он приводит к крошению пластины. В ряде случаев псориаз врожденный. Он также сопровождается такими симптомами.

Трахнонихия

Это название болезни ногтей знакомо немногим, хотя встречается патологическое состояние относительно часто. Нередко оно сопровождает псориаз, экзему, лишай, нейродермит. При трахнонихии ногтевая пластина ломкая, теряет блеск, сухая, шелушится. Патологическое состояние может выражаться наличием точечных углублений. Свободный ногтевой край покрыт зазубринами. При визуальном осмотре можно видеть многочисленные трещины.

Онихорексис, онихошизис

Такими названиями принято обозначать состояние, при котором ногтевая пластина слоится, ломается, расщепляется. Онихорексис – термин, которым описывают появление продольных расщеплений, сопровождающихся повышенной ломкостью. Онихошизис – болезнь ногтей, в описании которой упор делается на наличие поперечных нарушений цельности пластины.

Зачастую оба этих нарушения объясняются частым получением травм. Свойственно это, к примеру, музыкантам, играющим на инструментах с задействованием ногтей. Возможны патологические состояния и у тех, кто слишком часто делает маникюр. Иногда расщепление пластины сопровождает лишай, экзему, хотя нередко встречаются случаи врожденного нарушения. Онихорексис нередко – признак старения.

Продольные борозды

Лечение болезни ногтей на руках в этом случае не требуется. Как правило, борозды – это лишь изменение состояния ногтевой пластины, объясняющееся возрастным фактором. Но известны такие случаи, когда состояние провоцировалось лишаем, нарушением метаболизма. Свою роль могут сыграть частые и сильные стрессы.

Иногда продольные борозды можно наблюдать на ногтях совершенно здорового человека. Гребни, борозды отражают особенности строения нижней поверхности пластины ногтя.

Каналообразная дистрофия

Зачастую именно эту болезнь ногтей по фотографии можно определить довольно точно. Ее характерная особенность – область локализации. Страдают в первую очередь пластины на руках, на больших пальцах. В центральной части формируется широкий канал. Несколько реже такое образование наблюдается со смещением от центра к наружному краю.

Известны случаи, когда борозды формировались после получения травмы. Возможный источник проблемы – неправильное функционирование вегетативной НС. Болезнь передается генетически; если среди близких родственников были страдающие таким патологическим состоянием, высока вероятность, что рано или поздно оно проявится у человека.

Поперечные борозды

Врач, объясняя, как определить болезнь по ногтям, обязательно обратит внимание, что соматические проблемы со здоровьем зачастую выражаются наличием поперечных полос на пластине. В ряде случаев такое явление провоцируют внешние агрессивные факторы. Уровень поражения матрицы ногтя можно оценить, вычислив глубину борозды.

Нередко канавки наблюдаются, если человек страдает кожной болезнью. Привести к таким последствиям могут инфаркт, химиотерапия, резкие температурные перепады и переохлаждение. Известны случаи, когда продольные борозды возникали на фоне заболевания Рейно.

Нюансы состояния

Возможно латеральное поражение ногтевой пластины. Такое наблюдается при заражении грибком или объясняется фибромой под ногтем.

Даже на здоровом ногте внезапно может появиться трещина. Как правило, это объясняется излишними усилиями, приложенными к поверхности во время маникюрной обработки. Нередко к такому приводит применение острого инструментария.

На фоне некоторых патологических состояний толщина ногтевой пластины может стать больше. Такое зачастую вызывают грибковое заражение, псориаз. Возможны изменения толщины при экземе. Иногда увеличение толщины в рамках определения болезни по ногтям позволяет предположить лишай или бородавку. Для уточнения диагноза врач может назначить специальные анализы или исследования.

Клещевидный ноготь

Фото, описание болезни ногтей на руках можно найти в специализированных медицинских справочниках и портфолио клиник, занимающихся лечением ногтевой пластины. Заболевание довольно неприятное, характеризуется изменением формы ногтя. Края пластины врастают в валик тканей вокруг ногтя. Это провоцирует воспалительные процессы, приводит к появлению корок. Поверхности, целостность которых нарушена, зачастую кровоточат, наблюдаются грануляции, гнойные отделения. Для болезни характерен постоянный тяжелый запах, окружающий больного человека. Сам пациент страдает от сильных болей. Если заболевание локализовано на ногах, это приводит к хромоте. Медицинская статистика показывает, что чаще клещевидные ногти беспокоят молодежь.

Описываемая болезнь ногтей на ногах может появиться в силу особенностей наследственности. Выше вероятность ее развития, если продольная кривизна ногтя сильно выражена, пластина начинает расти косо. Как правило, валик ногтя при этом немногим больше нормы, а ложе ногтя узкое.

Ухудшение состояния наблюдается, если пользоваться узкой обувью, неправильно и неаккуратно стричь ногти. Возможно осложнение случая, если больной получает травму. Выше вероятность развития клещевых ногтей у танцоров, балерин, спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, боксом.

Онихогрифоз

Эта болезнь ногтей на ногах может появиться, если человек пользуется неудобной обувью, обморозил конечности, получил травму. Иногда онихогрифоз провоцируется грибковым заражением или нарушением кровотока в ногах. Возможно появление состояния в преклонном возрасте без сопутствующих патологических причин.

Известны случаи, когда онихогрифоз был врожденный, если во время развития плода по каким-либо причинам нарушилось питание ложа ногтя. Онихогрифоз может локализоваться на одной ноге или одновременно на двух. Основной симптом – каменистая структура, коричневатые или бурые полосы вдоль пластины, в длину достигающие 3,5 см. Возможно перекручивание ногтей, из-за чего они приобретают сходство с рогами.

Онихолизис и онихомадезис

Онихолизис – состояние, при котором пластина отделяется от ложа. Часто эта патология наблюдается при заражении грибками или на фоне псориаза. Это состояние довольно неприятное – впрочем, кого может порадовать отслоение ногтей на руках? Какие болезни могут спровоцировать патологию, врачи пока еще устанавливают. Точно известно, что отслоение возможно при тяжелом отравлении и тиреотоксикозе, на фоне экземы, травмирования области. Обычно отслоение начинается от свободной стороны. Пластина в этой части белеет.

Онихомадезис – термин, которым обозначают полное отделение пластины. Старт процесса – у проксимального края. Отмечается, что онихомадезису свойственна высокая скорость прогресса. Лечение болезни ногтей на ногах или руках затруднено. Как правило, страдают большие пальцы. Сложность случая в том, что врачам и по сей день неизвестны точно все факторы, провоцирующие онихомадезис. Исследования показали, что это состояние наблюдается при существенных сбоях функционирования матрицы ногтя.

В ряде случаев онихомадезис провоцирует травма, неправильно сделанный маникюр, применение острого инструментария для обработки ногтей. Есть вероятность, что патологическое состояние будет следствием грибковой инвазии, экземы, псориаза. Возможен онихомадезис при эпидермолизе, саркоидозе.

Грибок ли?

Если изучить медицинские издания и справочники, богатые на фото и описания болезней ногтей на ногах и руках, станет ясно, что более половины всех случаев приходится на заражение различными грибками. Но такие изменения – не единственные, способные спровоцировать патологическое состояние. Иногда причина – общие кожные заболевания, инфицирование внутренних органов, нарушение деятельности ЦНС, сердца, сосудов, эндокринной системы. Патологии ногтей могут указывать на дистрофию, отравление. Иногда отклонения от нормы врожденные. Все перечисленные факторы приводят к нарушению целостности ногтя, сходному со свойственному грибковой инвазии. Правильное выявление первопричины позволяет понять, как бороться с неприятностью.

Если состояние обусловлено отличным от грибковой инвазии фактором, применение препаратов против грибка не принесет пользы. Выбрать адекватный подход сможет только квалифицированный доктор.

В медицине известны случаи гиперкератоза, паронихии, дерматита, хромонихии, меланомы, меланонихии, псевдолейконихии, лейконихии. Иногда причина нарушения целостности и внешнего вида ногтя – ответ на лекарственную терапию.

Травма

Пожалуй, хроническая травма – одна из самых частых причин патологического состояния, объясняющегося не грибками. Нередко ее путают с онихомикозом. Приводят к хронической травме выбор неудачной обуви, врожденная деформация стопы, активные физические упражнения. Пластина постоянно находится под влиянием негативных факторов, что со временем провоцирует ее отделение. Иногда причина – профессиональная деятельность. Например, это характерно для лиц, вынужденных работать в условиях контакта с агрессивными химическими веществами.

Болезни ногтей рук – это проблема!

Зачастую человек даже не задумывается, как часто приходится пользоваться руками в течение дня. Заболевания ногтевой пластины на пальцах рук – состояние, при котором люди начинают уделять внимание каждому действию, совершаемому руками. Дискомфорт существенный: многие даже поздороваться стесняются, видя, что их ногти отличаются от нормальных, здоровых.

Особенность ногтевых пластин на руках – быстрый рост. Руками человек активно выполняет разнообразные действия, а значит, кровоток в этой области быстрый. По этой причине ногтевая пластина отрастает быстрее, нежели на пальцах ног, а вместе с тем повышается риск травмирования, инфицирования, контакта с опасными химическими веществами.

Заболевания ногтей – повод обратиться к дерматологу и начать лечение под его контролем. Возможно, доктор направит для дополнительного обследования к другому специалисту. Если ногти пожелтели, это позволяет заподозрить болезни печени, стали слишком тонкими – анемию. Меланома может спровоцировать черные полосы, болезни сердца и сосудов – красный оттенок, а диабет и легочные нарушения – желтый. Если пластинка ногтя очень тонкая, необходимо проверить содержание железа в крови.

Инфицирование

На долю инфекций приходится немалый процент заболеваний ногтя. Возможно заражение стафило-, стрептококками, грибковая инвазия. На ногти влияет стригущий лишай. При этом пластина покрывается желтыми полосами, белесыми пятнами, ее толщина увеличивается. Возможен кандидоз области вблизи ногтя, тогда нарушается целостность тканей. Возможен охват пластины. При онихомикозе патогенная микрофлора быстро и активно размножается на пластине. Особенности проявлений зависят от состава микрофлоры.

Неинфекционные патологии

Неинфекционные болезни ногтей – это псевдомония, лейконихия, панариций. У некоторых поражение пластины выявляется на фоне онихатрофии, паронихии. Возможна гипертрофия тканей. Причины – самые разные. Иногда патологическое состояние объясняется нехваткой железа или кальция, в ряде случаев причина – неправильный или недостаточно тщательный уход.

Хромонихия чаще появляется у лиц преклонного возраста. Ее отличительная черта – пожелтение поверхности ногти. Гиперкератоз – состояние, при котором пластина на клеточном уровне активно разрастается. Как правило, патология объясняется генетическим фактором. Возможна ногтевая атрофия. Такое состояние бывает врожденным, приобретенным. Отличается постепенным уменьшением толщины и ослаблением оттенка.

Посмотрите на свои ногти. Эти 12 отклонений могут многое рассказать о вашем здоровье

Что является нормой

Ногти здорового человека ровные, блестящие, нежно-розового цвета, с ярко выраженной белёсой лункой у основания. При этом ногтевая пластина постоянно обновляется, отрастая за неделю примерно на один миллиметр.

irecommend.ru

С возрастом ногтевая пластина утолщается и становится более ломкой. Это часть естественного процесса старения организма. Хрупкость свойственна также ногтям беременных женщин. Но в течение полугода после родов обычно всё приходит в норму.

Допустимо, если ногти ломаются из-за нехватки витаминов или желтеют из-за некачественного лака. Иногда ногтевая пластина может даже почернеть и отвалиться, если палец прищемили или ударили.

У здорового человека ногти на руках полностью восстанавливаются в течение 4–6 месяцев, на ногах — в течение 6–8 месяцев.

Но есть устойчивые патологии, на которые мы часто даже не обращаем внимания. А зря. Некоторые изменения формы, цвета и текстуры ногтей, а также кожи вокруг них, могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и наличии самых разных, порой серьёзных заболеваний.

Какие бывают отклонения

1. Чрезмерная ломкость

yalmashop.ru

Если ноготь ломается, едва выглянув за край пальца, вероятно, организм испытывает дефицит витаминов А, Е и С, а также железа и цинка. Иногда ломкость может быть следствием заболеваний щитовидной железы и предвестником диабета.

2. Белые пятна

polzapost.ru

В народе они считаются хорошей приметой, в медицине же эта патология именуется лейконихией. Между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические пузырьки воздуха, которые на поверхности выглядят как белые точки и полоски.

Лейконихия бывает точечной (пара-тройка пятнышек на нескольких ногтях) и тотальной (когда поражена вся пластина). Причины разнообразны: от травм и несбалансированного питания до истощения нервной системы и сердечной недостаточности.

3. Точечные углубления

dingyue.nosdn.127.net

По форме и цвету ногти выглядят как обычно. Но если присмотреться, ногтевая пластина пронизана крохотными углублениями (будто истыкана иглой). У медиков даже есть такой термин – напёрстковидная истыканность.

Это почти всегда признак псориаза. Иногда так может проявлять себя экзема или артрит.

Ольга Алейникова

медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

Обнаружив у себя эту или любую другую патологию ногтя, не стоит заниматься самолечением. Первое, что нужно сделать, — записаться к терапевту и/или дерматологу, сдать анализы. Только профессиональный врач и клинические исследования способны дать точный ответ, в чём причина патологии. Может, это какая-то стадия псориаза, а, может, просто сбой в щитовидке или желудочно-кишечном тракте.

4. Большие или маленькие лунулы

ofigenno.com

Лунулы или лунки — это светлый полумесяц у основания ногтя. Они должны занимать примерно его треть и быть хорошо заметными.

Слишком большие лунки бывают у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Иногда они могут свидетельствовать о сбоях в работе сердца и сосудов, низком артериальном давлении.

Маленькие, едва выглядывающие из-под кутикулы лунулы, могут быть признаком нехватки витамина В12 и железа, а также проблем с кровообращением.

5. Поперечные бороздки

dermline.ru

Это так называемые линии Бо. Патологию ногтевой пластины в виде поперечных линий глубиной до одного миллиметра впервые выявил французский военный хирург Жозеф Оноре Симон Бо.

Линии Бо образуются из-за повреждения матрицы ногтевой пластины. Когда ей не хватает питания, химический состав ногтя изменяется и его пластина деформируется. Чаще всего это происходит из-за жёстких диет, граничащих с голоданием.

Также эти повреждения могут иметь механическую (когда ноготь ударили в районе лунки) или токсическую природу (из-за сильнодействующих препаратов или химиотерапии). Иногда линии Бо могут появляться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, грибковых и иных инфекций.

6. Продольные бороздки

womens-blog.ru

Если для пожилых такое изменение рельефа ногтей можно считать нормой, то для людей до 50 лет выступающие вертикальные полоски говорят, скорее всего, о нехватке витаминов группы В и микроэлементов (цинка, железа, магния).

Также это может быть следствием плохого маникюра или педикюра: слишком сильно отодвинули кутикулу и повредили корень ногтя. Но в этих случаях выделяется всего несколько вертикальных полосок.

Если ими поражено больше 25% ногтей, следует проверить здоровье внутренних органов. В первую очередь, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Если патология не имеет инфекционной природы, вы знаете её причину и уже приступили к лечению, то можно придать повреждённым ногтям эстетичный вид. В любом хорошем салоне есть спа-процедуры для ногтей. Например, для питания и увлажнения можно делать японский маникюр (P-Shine) или парафинотерапию. Для гладкости — шлифовку и полировку ногтевой пластины.

Ольга Алейникова

медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

7. Ложковидные ногти

el-corazon-ek.ru

Это койлонихия, то есть деформация ногтевой пластины, при которой её центр прогибается, а края вывернуты вверх. Дискомфорта это не доставляет, цвет и гладкость сохраняются, но выглядит некрасиво.

Самый простой способ выявить койлонихию — капнуть на ноготь воду. Капля свободно скатилась? Всё в порядке. Капля застряла в желобке? Есть повод задуматься.

Чаще всего вогнутые ногти являются следствием недостатка железа в организме и эндокринных расстройств. К приобретённым причинам койлонихии относятся также травмы, контакт с химикатами и резкие перепады температур.

Кроме того, ложковидные ногти могут возникать из-за генных мутаций и передаваться по наследству.

8. Барабанные палочки

dermline.ru

Другое название — пальцы Гиппократа. Это симптом, при котором ногтевые пластины утолщаются и становятся похожи на часовые стёкла. При этом если смотреть на палец сбоку, угол между задним ногтевым валиком и ногтевой пластиной превышает 180°.

adst.mp.pl

Барабанные палочки — всегда признак тяжёлой болезни. Они могут проявляться при заболеваниях лёгких (от туберкулёза до рака), сердца и сосудов (пороки сердца, эндокардит и прочие), желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и другие).

9. Отслоение ногтя

zdnogti.ru

В медицине это называется онихолизис — нарушение связи ногтя и ногтевого ложа, когда между ними образуется пустота, а ногтевая пластина меняет цвет.

В 60% случаев причиной является травма. При ударе сдавливаются сосуды в дерме, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ещё 30% приходится на грибковые заболевания и аллергические реакции. Оставшиеся 10% онихолизисов развиваются из-за системных соматических заболеваний.

Когда ногтевая пластина начинает подниматься вверх, она уже не прикрывает ногтевое ложе, которое её питает. Это может привести к инфекции. Если вы ударились или имели какой-то контакт с химикатами и вдруг заметили, что ноготь начал отслаиваться, нужно как можно быстрее использовать противогрибковые и регенерирующие средства.

Ольга Алейникова

медицинская сестра, мастер маникюра и педикюра

10. Половина на половину

media.caak.mn

Так называется синдром, при котором половина ногтевой пластины белая, а половина, ближе к кончику, — коричневатая.

Наиболее вероятной причиной является почечная недостаточность, из-за которой увеличивается количество кровеносных сосудов под ногтями и они просвечивают сквозь ногтевую пластину.

Также «половинчатые» ногти встречаются у ВИЧ-положительных людей и тех, кто перенёс химиотерапию.

11. Белые, жёлтые и синеватые ногти

Изменение цвета ногтевой пластины — сигнал о том, что пора заняться здоровьем.

Если ногти внезапно побелели, стоит проверить пищеварительную и сердечно-сосудистую систему и обратить особое внимание на печень. Жёлтый оттенок тоже провоцируют заболевания печени, а также патологии эндокринной и лимфосистемы. Синюшность говорит о недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина или плохом кровообращении.

12. Одиночная тёмная линия

kratko-news.com

Чаще всего чёрная полоса появляется на ногтевой пластине из-за травмы или сбоев в работе пищеварительной системы. А у некоторых народов это вовсе особенность природной пигментации кожи.

Но если вы питаетесь нормально, нигде не ударялись, а на ногте вдруг возникло почернение, лучше обратиться к врачу. Это может быть симптомом меланомы — злокачественного рака кожи.

Как сохранить красоту и здоровье ногтей

Вот какие общие рекомендации дала Ольга Алейникова.

Правильное питание, здоровый сон и спорт должны быть по умолчанию. Регулярно осматривайте ногтевые пластины и ухаживайте за руками.

• Делайте маникюр и педикюр. Своевременно подрезайте или подпиливайте свободный край ногтей, обрабатывайте кутикулу.
• Не грызите ногти.
• Надевайте перчатки при работе с химикатами и во время копания в грядках.
• Принимайте витамины.
• Регулярно мажьте руки и ногти питательным кремом.
• Не носите тесную обувь, не суйте пальцы в щели и будьте аккуратнее с молотком.

Выходя в места большого скопления людей, используйте жидкие перчатки (это такая эмульсия). Риск заразиться инфекционными заболеваниями через руки сейчас очень высок.

Увидев на ногтевых пластинах признаки нездоровья, применяйте противогрибковые средства и регенерирующие препараты. Если патология носит устойчивый характер, обязательно сдайте анализы и сходите к врачу.

Читайте также

выявляем, лечим и ликвидируем последствия

Здоровые ногти – это красиво! Однако эстетичный внешний вид – не главный повод заботиться о своих ноготках. Иногда слоящиеся, треснувшие, пожелтевшие ногтевые пластины – признак более серьезных болезней. Давайте разберемся, какими бывают «ногтевые» болезни, как с ними бороться и как вернуть деформированной ногтям красоту и здоровый вид.

Какие они – здоровые ногти?

Существуют три критерия, которым соответствуют здоровые ноготки:

1. Цвет: естественный, нежно-розовый
2. 
   Поверхность: без выпуклостей и впадин, ровная
3. 
   Структура: однородная, без уплотнений

Если состояние ногтей начало ухудшаться, это повод начать лечение. Ведь обычная желтизна или состояние «слоеного пирога» может стать причиной развития чего-то более опасного.

Почему ногти болеют: внешние и внутренние причины заболеваний

У «ногтевых» болезней есть несколько причин. Условно разделим их на внешние и внутренние.

Многие причины зависят от нас: ухода за руками, нашего образа жизни, привычек, и в наших силах исправить ошибки, которые приводят к проблемам с ногтями.

Когда заболевание ногтей – признак внутреннего заболевания

Нездоровые ногти могут менять цвет, форму или текстуру. Вот несколько заболеваний, которые являются «тревожными звоночками» свидетельствующими о наличии всевозможных, порой серьезных недугов.

Отслойка – псориаз, грибок, аллергия, соматические заболевания, травмы

Сначала ногтевая пластина белеет, а затем отслаивается от ложа. Между ними образуется пустота, из-за чего пластина и меняет свой цвет.

Расслаивание ногтевой пластины – недостаток кальция, сердечные болезни и эндокринные нарушения

Среди причин «слоистости» могут быть и использование «агрессивных» пилок, и неправильно обработанные ногти при маникюре.

Белые пятна – несбалансированное питание, сердечная недостаточность, стрессы, травмы

Белые точки на ногтях – это лейконихия. На самом деле, это мелкие пузырьки воздуха между слоями ногтевой пластины. Они могут располагаться точечно, а могут поражать ногтевую пластину целиком.

Изменение цвета – анемия, проблемы с ЖКТ, гормональные сбои

Если ногти из натуральных розоватых превратились в синюшные, белые или желтые, значит, в организме что-то нарушено.
Ногти посинели – низкий гемоглобин, нарушенное кровообращение или кислородное голодание.
Ногти побелели – проблемы с печенью, пищеварением или сосудами;
Ногти пожелтели – болезни печени, нарушение лимфотока или гормональные сбои. Желтизну могут вызвать и другие факторы: курение, преклонный возраст, прием лекарств, контакт с токсичной бытовой химией или использование низкосортных средств для ногтей.

Микроскопические ямки на ногтях – артрит, псориаз или экзема

Это выглядит так: ногтевая пластина покрыта точечными углублениями, словно от укола иглой.

Ломкие ногти – дефицит витаминов, диабет или заболевания «щитовидки»

Если свободный край ногтя практически не отрастает, а сразу ломается, организм нуждается в витамине А, E и С, железе и цинке.

Вертикальные бороздки на ногтях – нехватка витаминов и микроэлементов, проблемы с сердцем или пищеварением, травмы при маникюре

Для пожилых это норма, а вот для людей до 50 лет – нет. Кроме болезней бороздки могут остаться после маникюра или педикюра. Например, если нейл-мастер повредил основание ногтя или оставил пропилы от аппаратной фрезы.

Горизонтальные бороздки – травмы, приема мощных лекарств или инфекции

Такие линии появляются, когда ногтевой пластине не хватает питания. В этом случае истощенная ткань меняет свой состав, и на поверхности ногтя появляются деформации. Это может произойти, если вы изнуряете себя диетами или питаетесь скудно, неразнообразно.

«Ложкообразные» ногти – генетика, эндокринные нарушения, нехватка железа или травмы

Прогиб центра ногтевой пластины называется койлонихия. Она не доставляет боли или дискомфорта, но смотрится крайне неэстетично.

Пальцы Гиппократа (барабанные палочки) – болезни легких, сердца, сосудов, ЖКТ.

Ногтевые пластины становятся толще и напоминают выпуклые линзы. Это признак серьезного заболевания.

Темные полосы на ногтях – рак, нарушение пищеварения или травма

Как правило, темная полоса — последствие травмы или нарушенного пищеварения. Однако если ударов не было, питаетесь вы правильно и разнообразно, а полоска все равно проступила, срочно запишитесь к доктору. Есть вероятность, что это симптом меланомы – рака кожи.

Если у вас наблюдается то или иное отклонение, первым делом обратитесь к специалисту – дерматологу или терапевту. Не поленитесь пройти обследование, ведь если дефекты ногтевой пластины вызваны заболеваниями внутренних органов, следует лечить первопричину, а не бороться с симптомами.

Косметические дефекты: как их исправить?

Заболевания из вышестоящего списка так или иначе связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем, а эти дефекты носят косметический характер. Их можно исправить самостоятельно или записаться на сеансе маникюра.

Вросший ноготь – маникюр, массаж или (в крайнем случае!) операция

Главная причина врастания ногтя – неправильно сделанный маникюр, например, когда уголки ногтей сильно срезали, и при отрастании они впились в кожу боковых валиков. Из-за этого развивается воспаление. Если проблему нельзя исправить маникюрными инструментами и массажем, придется прибегнуть к операции.

Ногти курильщика – отбеливание следов никотина

От табачного дыма ногти могут не просто пожелтеть, а стать коричневыми. Если вы не намерены избавляться от пагубной привычки, просто отбелите ногти. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов или ванночек с перекисью водорода, лимонным соком или аспирином. Или обратитесь за помощью к специалисту, и мастер «замаскирует» последствия курения.

Треснувший ноготь – увлажнение + аккуратность при выполнении маникюра

Если в основании ногтя возникла трещина, в нее может попасть инфекция, которая вызовет воспаление. Причины трещин на ногтях:

1. Слишком сухая кутикула
2. 
   Чрезмерно глубокое срезание кутикулы
3. 
   Неаккуратный маникюр.

Синяк на ногтевой пластине – отращивание свободного края ногтя
Темно-фиолетовые или черные пятна возникают на ногтях из-за травм – ранений и кровотечений в ногтевом ложе. Остается только подождать, пока темная точка отрастет. А пока синяк еще на месте, старайтесь не давить на пострадавший ноготь, чтобы избежать его отслойки.

Обгрызенные ногти – регулярный гигиенический маникюр

Вредная привычка грызть ногти не лучшим образом влияет на состояние ногтевой пластины. Замаскирует обкусанные краешки ногтей нейл-мастер при регулярном (!) выполнении гигиенического маникюра. А отучить себя грызть ногти можно старым «дедовским» способом – намазать кончики пальцев жгучим перцем или горьким соком полыни.

Разрастающийся птеригий – тщательное, но деликатное удаление

Птеригий – это частички кутикулы, которые прикрепляются к ногтю и начинают разрастаться вперед. Ее нужно аккуратно вычищать во время маникюра, а зону кутикулы смазывать миндальным маслом.

Как восстановить поврежденную ногтевую пластину?

Пока вы боретесь с первопричиной или лечите болезни ногтей, не забывайте об эстетике. Восстановить поврежденные ногти можно при помощи некоторых приемов маникюра.

Укрепление акриловой пудрой – прочность и долговечность

Слой акриловой пудры создаст дополнительный «щит», благодаря которому ноготь не будет гнуться и ломаться, а цветное покрытие будет носиться долго.

Выравнивание гель-лаком или биогелем – устранение дефектов

Если поверхность ногтевой пластины неровная, на ней есть ямки или выпуклости, их можно «залить» биогелем или густой каучуковой базой.

Биоармирование – укрепление и ремонт треснувших ногтей

Биоармирование – это восстановление натуральных ногтей при помощи фиброина (белка тутового шелкопряда) и био-покрытия. При помощи этой процедуры можно:
    ✓ Укрепить искусственное покрытие

    ✓ Отремонтировать треснувший или сколотый ноготь

    ✓ Выровнять ногтевую пластину

Парафинотерапия – от сухости и микротрещин

Мастер наносит на руки и ногти питательный состав, а потом «запечатывает» его горячим жидким парафином. Таким образом, создается «парниковый эффект», и полезные вещества глубже проникают в ткани.

Запечатывание ногтей – уменьшения ломкости и здоровый вид

Запечатывание – это салонная процедура. Нейл-мастер втирает в ногтевую пластину вещество на основе меда и пчелиного воска. На поверхности ногтя образуется тончайшая пленочка, которая уменьшает ломкость, защищает от повреждений и придает ноготкам здоровый вид.

Лечебные покрытия – здоровье и сияющий вид

Специальные лечебные покрытия для ногтей продаются в аптеке и косметических магазинах. А процедуру можно выполнять и в салоне, и дома.

Маски для рук – питание и восстановление кожи и ногтей

Маски с растительными экстрактами восстанавливают водный баланс, питают ногти, обогащают их витаминами и микроэлементами.

Косметические масла – питание и укрепление ногтевой пластины

Если ногти истонченные, супермягкие или чересчур ломкие, регулярно смазывайте их косметическим маслом. Так ногтевая пластина получит дополнительное питание и начнет самовосстанавливаться.

10 простых правил здоровых ногтей

1. Ведите здоровый образ жизни. Это полезно не только для ногтей, но и для всего организма.


2. Если состояние ногтей вас тревожит, обратитесь к врачу. Возможно, поврежденные ногти – лишь «верхушка айсберга».


3. Питайтесь правильно и разнообразно. Из пищи наш организм получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.


4. Ухаживайте за руками и ноготками: делайте массаж, парафинотерапию, питательные маски и ванночки.


5. Выбираете гель-лак или косметику для рук? Будьте придирчивы! Здоровье ногтей – не та, на чем можно сэкономить.


6. Не грызите ногти!


7. Регулярно делайте маникюр. Он поможет устранить дефекты и придаст ногтям ухоженный вид.


8. Подпиливаете ногти пилкой или бафом? Делайте это в одном направлении, чтобы не допустить расслоения ногтевой пластины.


9. Пользуйтесь резиновыми перчатками. Контакты с чистящими и моющими средствами неблагоприятно сказываются на здоровье и красоте ногтей.


10. Доверьте снятие искусственного покрытие мастеру маникюра. Не «сдирайте» его! Так можно травмировать ноготь.

Как восстановить ногти после гель-лака

Вы наверняка слышали, что гель-лак портит ногти и после длительной носки искусственного покрытия, ноготкам требуются отдых и восстановление. 

Так ли это на самом деле? Если это правда, то как восстановить ногтевую пластину? А если миф, то почему у некоторых девушек после гель-лака ногти становятся тонкими и ломкими? Что ж, давайте разбираться. 

Вреден ли гель-лак для ногтей?

На самом деле это миф! Гель-лак никоим образом не портит ногтевую пластину. Тогда почему девушки жалуются, что после искусственного покрытия качество ногтей становится в разы хуже? Все дело в нарушении техники маникюра и снятия гель-лака, а также в длительной носке покрытия. К сожалению, это может привести к таким последствиям, как:

• 
  истончение ногтевой пластины;

• 
  слоение и ломкость;

• 
  травмирование ногтевой пластины;

• 
  болезненные ощущения при прикосновении к ногтевой пластине;

• 
  онихолизис;

• 
  грибковые заболевания ногтей.

Кто в этом виноват? Иногда непрофессиональный мастер, а иногда и сами обладательницы маникюра. Но никак не материал! Так что предположение, что гель-лак портит ногти — миф.

Почему же возникают все вышеперечисленные проблемы и как после них восстанавливать ногтевую пластину? Давайте разбираться.

Почему ногти истончаются и отслаиваются после гель-лака?

Первая причина, по которой все это может произойти — выполнение работы неопытным мастером, который не знает или не соблюдает технику маникюра. Он может перепилить ногти (например, при обработке кутикулы) или повредить корень ногтя — матрикс, что в свою очередь может привести к необратимым изменениям ногтевой пластины.

Также одной из причин повреждения ногтевой пластины является неправильное снятие искусственного покрытия, поэтому к этой процедуре нужно подходить с особой ответственностью! При снятии гель-лака необходимо помнить несколько правил.

Правило 1: ни в коем случае нельзя ковырять гель-лак или сдирать его с поверхности ногтевой пластины, ведь это чревато ее серьезным травмированием! По неосторожности вместе с материалом можно снять верхний слой ногтя, а это может привести к его истончению и как минимум к появлению болезненных ощущений при контакте с водой и различными поверхностями.

Правило 2: не стоит спиливать пилкой частично содранный гель-лак. В этом случае вы также рискуете спилить верхний слой ногтя и испортить его.

Какие еще проблемы могут возникнуть из-за неправильного снятия?

• 
  Есть вероятность оторвать не только гель-лак от ногтя, но и ногтевую пластину от ногтевого ложа.

• 
  Вы отдираете искусственное покрытие, а ногтевая пластина с каждым разом становится все тоньше и тоньше.

• 
  Обладательницы тонких ногтей могут чувствовать нестерпимую боль во время покрытия — база будет сильно печь в лампе. А еще они могут получить ожог ногтевой пластины, что в свою очередь может привести к онихолизису — отслоению ногтевой пластины от ногтевого ложа. Лечить онихолизис придется довольно долго.

• 
  Вам придется укреплять ногтевую пластину, а для этого понадобится дополнительное время на процедуру маникюра.

• 
  Придется покупать материалы для укрепления ногтевой пластины: акриловую пудру, гель или полигель. А это дополнительные финансовые траты. 

• 
  Тонкие ногти становятся подвижными и слабыми, поэтому покрытие может носиться меньше, чем обычно. Придется очень постараться, чтобы избежать отслоек и сколов.

Надеемся этих доводов достаточно, чтобы убедить вас не отдирать покрытие от ногтевой пластины и делать снятие гель-лака по правилам.

Кстати, сам процесс сдирания проходит довольно болезненно, навряд ли это того стоит!

Обратите внимание! Если нет возможности пойти к мастеру, то гель-лак можно снять самостоятельно. Как это сделать, читайте в статье «Как снять гель-лак в домашних условиях?»

Почему возникает онихолизис и грибок ногтей после гель-лака?

Онихолизис — это болезнь, которая характеризуется отслоением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Может носить инфекционный или неинфекционный характер. Консистенция и цвет ногтевой пластины при неинфекционном онихолизисе не меняется. А вот при инфекционном она становится мутной, шероховатой. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% — следствием микоза (грибка). Как это связано с маникюром и какие причины возникновения онихолизиса после гель-лака?

• 
  При нарушении техники маникюра мастер может травмировать ногтевую пластину инструментами, а также спровоцировать ее ожог;

• 
  При использовании во время работы нестерильного инструмента к ногтю могут присоединиться инфекция, грибки;

• 
  Чрезмерное сдавливание может привести к травматизации ногтя. Эта проблема чаще встречается в педикюре в случаях, когда мастер использует жесткую, а не эластичную базу, или клиент носит узкую, давящую обувь.

Можно подумать, что причиной онихолизиса является исключительно маникюр, но это не так. Онихолизис также появляется на фоне:

• 
  дерматологических проблем;

• 
  эндокринных нарушений;

• 
  патологий пищеварительного тракта;

• 
  аллергических реакций.

Грибковые заболевания проявляются не только вместе с онихолизисом. Они могут сопровождаться изменением цвета ногтя, например, его позеленением. Если рассматривать эти заболевания с точки зрения маникюра и педикюра, то основной причиной является использование нестерильных инструментов. Так что относитесь серьезно к выбору мастера или салона красоты! Но и здесь нужно понимать, что далеко не всегда грибок появляется по вине мастера. Он может возникнуть при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами.

Сколько можно носить гель-лак?

Технологи советуют ходить с покрытием не больше 2-3 недель. Но нередко девушки носят гель-лак месяц, а то и дольше. При этом они не понимают, что могут повредить ногтевую пластину. Длительная носка дает нагрузку на кончик ногтевой пластины, ее корень страдает от веса покрытия. А это может привести не только к поломке, но и к деформации ногтевой пластины.

Как восстановить ногти после гель-лака?

Начнем с онихолизиса и грибковых заболеваний. 

2 главных правила:

• 
  не пускайте такие случаи на самотек, без лечения лучше не станет;

• 
  не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к специалистам и сдайте соскоб ногтя.

Некоторые стесняются подобных проблем, годами пытаются лечить ноготки самостоятельно и маскировать изменения ногтя лаком. Если мы простыли, то идем к терапевту. Если болит желудок, то идем к гастроэнтерологу. Микозы, онихолизис — это такие же болезни, их нужно лечить и обращаться за помощью к дерматологам, подологам!

Ну а что делать если вы столкнулись с менее серьезными проблемами, но так или иначе ваши ногти истонченные, слоятся или имеют неровности от пропилов?

Уберите длину

Если у вас поврежденные ногти, то лучше обрезать длину. Длина свободного края должен быть не больше 1 миллиметра. Это необходимо для того, чтобы исключить появление трещин, сколов и ускорить процесс восстановления ноготков.

Заботьтесь о кутикуле

Здоровье ногтей зависит от здоровья кутикулы! Чтобы она была ухоженной и увлажненной, нужно делать ванночки и ежедневно использовать масло для кутикулы.

Ванночки необходимы для размягчения кутикулы и ее подготовки к последующей обработке. Налейте в небольшую емкость воду комфортной температуры. Можете добавить в нее морскую соль, каплю эфирного масла или настой трав. После принятия ванночки будет не лишним воспользоваться скрабом, чтобы удалить омертвевшие клеточки кожи.

Затем необходимо воспользоваться металлическим пушером или апельсиновой палочкой, чтобы отодвинуть кутикулу. Делайте это легкими движениями, избегайте сильного давления, иначе можно случайно травмировать кутикулу или ногтевую пластину. Отодвигать кутикулу нужно примерно раз в неделю.

Важно! Тем, кто общается с маникюрными инструментами на «Вы», лучше воспользоваться апельсиновой палочкой. При отсутствии навыков металлическим пушером можно по неосторожности травмировать ногтевую пластину или кутикулу. Хотите освоить все тонкости маникюра? Тогда записывайтесь на курсы в школу ParisNail. 

А масло для кутикулы – это must have для каждой девушки! Оно прекрасно увлажняет кожу и насыщает ее витаминами. Используйте его ежедневно, например, перед сном. Капайте по капельке масла на кутикулу каждого ноготка и хорошо втирайте массажными движениями.

Обратите внимание, что существуют минеральные и натуральные масла. Минеральное масло образует на поверхности кутикулы невидимую пленку. Если ежедневно использовать такое масло, то получится обратный эффект – кутикула начнет пересыхать. Такое масло больше подходит мастерам – клиент приходит на маникюр раз в 3-4 недели, а минеральное масло идеально подходит для единичного использования. В домашних условиях на повседневной основе лучше использовать натуральное масло, например, Dadi Oil.

Также для ухода за кутикулой подходят оливковое, абрикосовое или миндальное масла. При желании можно даже сделать смесь масел и/или добавить пару капель эфирных масел.

Обратите внимание! Подробно об уходе за кутикулой читайте в статье «Как ухаживать за кутикулой в домашних условиях».

Делайте массаж рук

Массаж рук:

• 
  улучшает циркуляцию крови;

• 
  смягчает кожу, делает ее упругой и эластичной;

• 
  благотворно влияет на состояние кутикулы;

• 
  замедляет нарастание кожи вокруг ногтевой пластины;

• 
  ускоряет рост ногтей.

Делать массаж рук очень просто. С этим справится каждая девушка.

• 
  Нанесите на руки небольшое количество масла или крема;

• 
  Круговыми движениями с легким надавливанием втирайте средство до тех пор, пока оно полностью не впитается.

Используйте средства для восстановления ногтей

Действие обычных аптечных и магазинных укрепителей для ногтей очень сомнительно. Пожалуй, их основная функция — защитная. Слой такого средства ненадолго защищает ногтевую пластину от воздействия окружающей среды. 

Лучше использовать профессиональные салонные процедуры, например система восстановления ногтей IBX. Процесс восстановления ногтевой пластины происходит внутри и распространяется на все 10 ногтей. IBX System проникает в структуру ногтевой пластины и становится ее частью. Он отрастает вместе с ногтем и не снимается специальными жидкостями. Внутреннее воздействие является главной особенностью IBX System, именно этим он отличается от других укрепителей.

Название системы сложилось из первых букв трех слов: Iceberg — айсберг, Big — большой, X — цифра десять. Расшифровка довольно проста: система работает, как айсберг, основная часть которого скрыта от глаз. 

Проводите парафинотерапию

Парафинотерапия благотворно влияет не только на состояние кожи, но и ногтей. Думаете, что с этой процедурой справится только профессионал? Вы заблуждаетесь! Ведь на полках магазинов представлен крем-парафин, который просто идеально подходит для использования в домашних условиях.  

Технология использования такого крема проста:

1. 
   тщательно скрабируйте руки, чтобы удалить ороговевшие клетки кожи;

2. 
   хорошо вотрите в кожу увлажняющий или питательный крем;

3. 
   нанесите плотный слой крема-парафина;

4. 
   наденьте полиэтиленовые перчатки и не снимайте их 15-20 минут;

5. 
   по истечении указанного времени снимите перчатки и сотрите остатки крема-парафина бумажным полотенцем.

После проведения процедуры желательно в течение двух часов не мочить руки.

Используйте перчатки

Чтобы защитить кожу от агрессивного воздействия химических средств и воды во время уборки дома, мытья посуды, работы, обязательно надевайте бытовые перчатки.

Ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь

Здоровье и внешний вид ногтей зависят от питания и состояния организма в целом. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и включать в рацион все необходимые микроэлементы.

Как видите, гель-лак не несет никакого вреда ногтям. Проблемы начинаются из-за неправильного снятия, ошибок в технике выполнения маникюра, длительной носки покрытия, а также особенностей организма. Чтобы не пришлось восстанавливать ногти, серьезно относитесь к выбору мастера и заботьтесь о своем здоровье.

Лечение болезней ногтей в клинике дерматологии в Приморском районе Санкт-Петербурга

Этот вопрос очень важен, ведь для окружающих внешний вид наших рук – визитная карточка. А для мужчин красивые и ухоженные руки давно стали частью имиджа.

Ногти болеют и теряют здоровый вид

Психологи доказали, что болезни ногтей рук и ног существенно снижают качество жизни. 

В исследовании принимали участие несколько тысяч пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний ногтей.

 Обработав анкеты, ученые обнаружили, что качество жизни снизилось по средним оценкам на 50%.

При этом, пациенты жаловались не только на физический, но и на душевный дискомфорт и моральные переживания, связанные с различными проявлениями заболеваний.

Вот почему вопрос болезней ногтей и их лечения так актуален на сегодняшний день.

Кроме этого, московские ученые выяснили, что около 5 % вполне благополучного населения страдают от грибка и других болезней ногтей рук и ног.

Основным и одним из самых неприятных заболеваний по-прежнему остается онихомикоз (грибковое поражение ногтей). 

Лечение болезней ногтей

Грибок – это инфекция, вылечить которую можно только уничтожив возбудителя с помощью специально подобранных средств профессиональным врачом. 

Вот почему лечение болезней ногтей (и, в первую очередь, онихомикоза) народными средствами абсолютно бесполезно. 

В большинстве случаях грибок ногтей заразен, а, значит, вы подвергаете опасности своих самых близких людей.

Еще один фактор, влияющий на здоровое состояние ногтей – наличие полноценного питания и, как следствие, достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов. 

Не секрет, что среди этого огромного перечня есть «специальные» витамины для укрепления ногтей.Помимо грибка ногтей, существует и другие болезни ногтей и их лечение. Часто такие негрибковые заболевания ногтей похожи на грибок, но не являются им на самом деле. 

Распознать заболевание может только опытный специалист, да и то не всегда без помощи современной лаборатории.

Определения болезни ногтей рук и ног

Итак, заболевания ногтей, скорее всего (только врач может установить это 100% точно), не является грибковым, если:

1. существуют проявления другого заболевания, например, экземы;
2. поражены лишь ногти на руках;
3. изменения ногтей носят постоянный характер, независящий от внешних факторов, и появились сразу после рождения;
4. при одновременных изменениях ногтей на всех 20-ти пальцах.

На фото болезни ногтей на разных стадиях.

Помимо всех вышеперечисленных болезней ногтей и их лечения, существует еще одна веская причина изменения формы ногтя и их здорового внешнего вида. 

Деформация ногтя — онихомикоз

Хроническая травма ногтя часто дает такую же деформацию, как и онихомикоз. Ногти пальцев ног часто травмируются при ношении неудобной тесной обуви, при занятиях спортом, вследствие чего травмируется ногтевая пластина и отделяется от ногтевого ложа.

Аналогично травмируется и ноготь пальцев рук. Травма может быть обусловлена профессиональной деятельностью или систематическим контактом с химикатами. 

Бактериальная инфекция (паронихия) ногтей у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52120
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда …

Образы паронихий

Обзор

Паронихия, широко известная как бактериальная инфекция ногтей, представляет собой воспаление области пальца или пальца ноги, из которой берет начало ногтевая пластина, которая называется проксимальной ногтевой складкой (PNF).Это воспаление может возникать краткосрочно (острое), может быть долговременной проблемой или постоянно возвращаться (хроническим).

Острая паронихия развивается вдоль кожного разрыва и обычно наблюдается сбоку от ногтя. Этот тип инфекции ногтей часто вызывается бактериальной инфекцией, но также может быть вызван герпесом, типом вирусной инфекции.

Хроническая паронихия чаще всего возникает у людей, руки которых постоянно или часто подвергаются воздействию влаги. Это заболевание часто возникает в результате контактного дерматита — типа воспаления кожи, вызванного воздействием химических веществ, раздражающих кожу.У людей с хронической паронихией могут возникать периодические болезненные обострения. Этот тип инфекции ногтей может быть осложнен грибковой инфекцией, обычно вызванной дрожжевым грибком Candida , или бактериальной инфекцией, что может привести к аномальному росту ногтей.

Кто в опасности?

Острая паронихия может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей. Вирусная паронихия чаще встречается у взрослых и может наблюдаться при генитальной герпетической инфекции или у людей, работающих в сфере здравоохранения.

Хроническая паронихия чаще всего встречается у взрослых женщин и у тех, кто работает в местах с влажными руками, например, у тех, кто работает с едой.

Признаки и симптомы

Бактериальная инфекция ногтей чаще всего поражает проксимальную ногтевую складку пальцев рук и реже поражает пальцы ног.

• Острый: проксимальный ногтевой валик красный, опухший, болезненный и может содержать гной. Обычно поражается один ноготь.
• Хроническая болезнь: проксимальная ногтевая складка опухшая, красная и не имеет кутикулы (полоски затвердевшей кожи у основания и по бокам ногтя или ногтя на пальце ноги).Возможно поражение одного или нескольких ногтей.

Рекомендации по уходу за собой

• Попробуйте замочить ногти в теплой воде при острой паронихии.
• Избегайте воздействия воды и химических веществ, чтобы предотвратить симптомы хронической паронихии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу для оценки, если вы заметили признаки бактериальной инфекции ногтей.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

В случае острой паронихии ваш врач может:

• Проколоть и дренировать пораженный участок и проверить на наличие бактерий или вирусной инфекции.
• Назначьте антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от герпетической инфекции.

При хронической паронихии ваш врач может:

• Назначить местный стероид.
• Назначьте противогрибковое лекарство для местного применения.
• Назначьте пероральное противогрибковое лекарство или антибиотики.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания ногтейКлиническая информация и дифференциальная диагностика паронихии

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Dermatology , pp.263-264, 1072. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.660, 2590. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

Инфекция ногтя, или паронихия, — это инфекция кожи вокруг ногтя. Инфицированная ткань может быть нежной и болезненной с отеком.Паронихия считается острой, если она длится менее 6 недель, или хронической, если длится дольше.

Симптомы и причины

Что вызывает инфекцию ногтей (паронихию)?

Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes бактерии являются наиболее частыми виновниками острой паронихии, но есть и другие причины.

Хроническая паронихия, как правило, вызывается повторяющимся воспалением от раздражителей, влаги или аллергенов и может поражать несколько ногтей.Также возможно заражение грибком и бактериями. Паронихия может наблюдаться у людей с экземой или псориазом или как побочный эффект лекарств.

Как возникает инфекция ногтей (паронихия)?

Любая травма ногтя или кожи вокруг ногтя, например, агрессивная стрижка или маникюр, может стать причиной проникновения бактерий и инфицирования. Люди, на работе которых часто подвергаются воздействию воды или раздражителей, таких как химические вещества, используемые при мытье посуды, подвергаются повышенному риску хронической паронихии.У людей с диабетом или заболеваниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, больше шансов заболеть инфекциями.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня инфекция ногтей (паронихия)?

При острой паронихии обычно в первую очередь проявляется трещина ногтевого валика или травма ногтя. Тогда ваш палец и ноготь могут стать красными, болезненными и опухшими.

Напротив, хроническая паронихия диагностируется после 6 недель воспаления и может поражать несколько ногтей и может вызывать деформацию ногтя.

Как диагностируется инфекция ногтей (паронихия)?

Чаще всего диагноз ставится по внешнему виду ногтя и кожи вокруг него. Ваш врач решит, нужен ли посев (взятие кусочка ткани из области для лабораторного исследования).

Ведение и лечение

Как лечится инфекция ногтей (паронихия)?

Паронихия поставит ваш врач. Лечение будет зависеть от тяжести воспаления и инфекции и может включать дренаж, местные или пероральные препараты.

Профилактика

Как предотвратить инфекцию ногтей (паронихию)?

Правильный уход за ногтями значительно снижает вероятность заражения. Не грызите ногти и не трогайте кожу вокруг них. Не обрезайте кутикулу (кожу у основания ногтя). Повреждение ногтя или кутикулы приведет к проникновению бактерий и грибков. В общем, вы должны держать руки подальше от хронического воздействия воды и избегать контакта с кожей любых раздражителей или аллергенов.

Заболеваний ногтей у детей — FullText — Заболевания придатков кожи 2018, Vol. 4, №4

Абстрактные

Заболевания ногтей у детей не являются предметом значительной части педиатрических консультаций, и в большинстве случаев педиатры не наблюдают за ногтями, не обращая внимания на их важность. Специальным осмотром ногтей не уделяется внимания, а локализация на ногтях может быть начальным признаком синдрома или системного заболевания.Заболевания ногтей в педиатрической популяции отличаются от таковых у взрослых с точки зрения диагностического подхода и лечения; некоторые из них даже проявляются в основном или исключительно у детей. У педиатрических пациентов с основными системными нарушениями чаще проявляются приобретенные нарушения ногтей. Заболевания ногтей у детей, хотя и встречаются редко, вызывают беспокойство у родителей. Осмотр ногтей — важная часть педиатрического медицинского осмотра. Правильный анамнез и тщательное обследование помогают врачу различать различные состояния и принимать решение о правильном лечении заболеваний ногтей у молодых пациентов.Классификация дистрофий ногтей по возрасту несколько произвольна, и единой классификации не существует. Заболевания ногтей в педиатрической популяции можно разделить по возрастным группам, к которым склонность проявляется в большинстве случаев. Более того, определенные аномалии могут сохраняться на протяжении всей жизни после приобретения, но их проявления могут изменяться с возрастом, ухудшаться или улучшаться в течение жизни. В этом обзоре описаны многие из состояний ногтей, которые наблюдаются при старении педиатрической популяции от новорожденного до малыша, начиная с физиологических аспектов, чтобы лучше распознавать патологические состояния.

© 2018 S. Karger AG, Базель

Введение

Заболевания ногтей у младенцев и детей встречаются редко. На их заболеваемость влияют этнические, социально-экономические факторы и факторы окружающей среды. Большинство публикаций, посвященных заболеваниям ногтей, относятся к единичным случаям редких наследственных заболеваний. Лишь в нескольких статьях описаны изменения ногтей у детей, особенно у новорожденных [1].

Понимание анатомии ногтей должно позволить клиницисту более четко интерпретировать признаки ногтей, а также лучше понимать и лечить заболевания ногтей.Это особенно верно в отношении детей, у которых небольшой размер ногтя затрудняет диагностику и лечение [2]. Ногти новорожденных (рис.1) тонкие и мягкие, а скорость роста ногтей у детей аналогична значениям, наблюдаемым у молодых людей, причем самые быстрые значения роста ногтей (1,5 мм в день) достигаются в возрасте от 10 лет. и 14 лет (рис. 2). Толщина и ширина ногтевой пластины быстро увеличиваются в первые два десятилетия жизни.

Рис. 1.

a , b Нормальные ногти на руках у 3-дневного ребенка.

Рис. 2.

Нормальные ногти ( a ) и ногти на ногах ( b ) у ребенка 5 лет.

Педиатрические пациенты имеют уникальную предрасположенность к заболеваниям ногтей. Дети более подвержены бактериальным и вирусным заболеваниям; тем не менее, они реже болеют грибковой инфекцией ногтевого аппарата. Хотя приобретенные состояния ногтей, наблюдаемые в детстве, аналогичны таковым у взрослых, распространенность некоторых заболеваний может варьироваться в разных возрастных группах.Инфекции и воспалительные заболевания составляют большую часть обращений за консультациями. Вместо этого у детей обычно наблюдаются и диагностируются наследственные или аутоиммунные заболевания.

Этот исчерпывающий обзор разбит на категории, основанные на возрасте при обращении, в котором педиатрические пациенты чаще всего имеют типичные для диагноза проявления и проявления болезни в разном возрасте. Авторы также демонстрируют, как аномалии ногтей могут быть полезным маркером конкретных системных патологий.

Эпидемиология

Заболевания ногтей могут быть врожденными или наследственными, а признаки присутствуют при рождении или могут быть приобретены и появиться позже в течение жизни ребенка. Аномалии ногтей — это особенность многих генодерматозов. Согласно одному отчету, около 75% врожденных синдромов связаны с аномалиями ногтей [3].

Точная распространенность состояний ногтей в педиатрической популяции неизвестна, но согласно литературным данным этот показатель варьируется от 3 до 11% [4]. Распространенность изменений ногтей — 11 и 6.8% в двух педиатрических исследованиях с участием 100 и 250 детей, соответственно, наблюдаемых в педиатрических и дерматологических отделениях [1]. Количество сообщений о заболеваниях ногтей у детей относительно невелико, а эпидемиологические данные различаются, но был продемонстрирован рост их распространенности. Однако в настоящее время для педиатрической популяции доступно лишь небольшое количество эпидемиологических данных, извлеченных из нескольких исследований [5].

Классификация

Врожденные и наследственные заболевания ногтей включают ряд состояний, при которых аномалии ногтей присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве.В некоторых случаях аномалии ногтей являются ключевыми признаками для диагностики синдромов или наследственных заболеваний.

Заболевания ногтей у детей можно разделить на несколько категорий. Классифицировать детские заболевания ногтей можно в соответствии с возрастом, в котором они появляются в большинстве случаев, с акцентом на заболевания, которые поражают маленьких пациентов от рождения до 5 лет жизни (Таблица 1). Затем каждая категория делится на (1) физиологические изменения, представляющие особые особенности ногтей, типичные для детей, которые обычно исчезают с возрастом и не требуют какого-либо лечения или только для того, чтобы успокоить родителей, и (2) патологические состояния.

Таблица 1.

Классификация болезней ногтей у детей от рождения до 5 лет

К первой категории относятся новорожденные с изменениями, имеющимися при рождении или в первые дни жизни. Вторая категория представлена ​​грудными детьми в возрасте от 1 месяца до 1 года. Дети 1–3 лет, т. Е. Дошкольники, представляют третью категорию, и, наконец, последнюю категорию составляют дети от 3 до 5 лет, называемые дошкольниками.

Новорожденные: при рождении

Физиологические изменения

Койлонихия

Койлонихия описывает ногти с поперечной и / или продольной вогнутой дистрофией ногтей с центральным углублением (рис.3). Термин «гвозди-ложки» описывает уплощение посередине с вывернутым боковым краем. Он имеет несколько этиологий: наследственную, приобретенную или идиопатическую. Он часто бывает идиопатическим у новорожденных, особенно на большом пальце ноги, где он присутствует в 33% случаев как нормальный вариант, и спонтанно регрессирует, когда ногтевая пластина утолщается после 9 лет. Это может быть проявление воспалительных кожных заболеваний, таких как псориаз или красный плоский лишай, или вторичных по отношению к системным изменениям, таким как дефицит железа, синдром Пламмера-Винсона, нарушения питания или эндокринные нарушения [6].

Рис. 3.

Койлонихия спереди ( a ) и сбоку ( b ).

Transient Physiological Onychoschizia

Transient Physiological Onychoschizia в основном отмечается на больших пальцах ног и больших пальцах, с поперечным и пластинчатым расщеплением на свободном крае в раннем детстве (рис. 4) у 28,8% новорожденных [6, 7]. Эта очевидная гипертрофия не требует никакого лечения, потому что это, вероятно, физиологически преходящее изменение.

Фиг.4.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) преходящей физиологической онихошизии.

Травматическая точечная лейконихия

Из-за гладкой поверхности ногтевой пластины у новорожденных возможно наличие точечной лейконихии. Это настоящая лейконихия, вызванная изменениями или дефектами проксимальной части матрикса [8].

Видимая гипертрофия проксимальной и боковой складки ногтя: «Псевдогипертрофия» большого пальца стопы

Присутствует на 73.1% новорожденных и акцентируется наличием коилонихии и треугольной формы ногтевой пластины [1]. Тонкая ногтевая пластина и форма создают незначительную силу, толкающую боковые складки вниз, которые реагируют перекрытием, но без признаков воспаления.

Патологические состояния

Удары

Обычно угол между проксимальной ногтевой складкой и ногтевой пластиной называется углом Ловибонда, и он превышает 180 °. Когда происходит изменение этого угла, гвозди подвергаются ударам, когда гвоздь напоминает стекло часов с повышенной кривизной в поперечной и продольной осях.

Клубы могут быть врожденными или приобретенными. Приобретенные дубинки встречаются редко и в 80% случаев связаны с легочными заболеваниями. Врожденный клубок может быть связан с сердечными заболеваниями или, чаще, с заболеваниями легких или кишечника [9]. Иногда при рождении ноготь загибается над кончиком пальца в сторону пульпы; В этой возрастной группе можно увидеть физиологические клубы.

Синдром ногтя-надколенника

Синдром ногтя-надколенника — редкое аутосомно-доминантное заболевание с переменной экспрессией, вызванное мутациями в гене LMX1B , расположенном в хромосоме 9q34, с частотой приблизительно 1:50 000, с учетом мутаций de novo для 12.5% случаев. Типична клиническая тетрада изменений ногтей, коленей и локтей, а также наличие подвздошных рогов [10].

Аномалии ногтей проявляются при рождении у 95,1% пациентов с синдромом ногтя-надколенника и описываются как микронихия или анонихия с тонкими пластинами или их отсутствием, повышенной хрупкостью, линиями Бо, продольными выступами и треугольными лунками, которые являются наиболее распространенными. и патогномоничная находка. Степень выраженности признаков непостоянна, и существует вариабельность фенотипа.Ранняя диагностика необходима для лечения болезни.

Характерная находка лунул характеризуется их треугольной формой с горизонтальным основанием треугольника на уровне проксимального края и острием треугольника, направленным к дистальному краю. Изменения ногтей можно увидеть на ногтях пальцев рук, они обычно двусторонние и симметричные, причем их выраженность уменьшается от 1-го пальца к мизинцу.

Рога подвздошной кости, выступающие из центральной части наружной подвздошной ямки, являются патогномоничными рентгенологическими находками и очевидны также при пренатальном ультразвуковом исследовании [11].Поражение почек с протеинурией, гематурией, гипертонией и нефротическим синдромом [12] является наиболее тяжелым осложнением.

Множественные вросшие ногти у новорожденных

Множественные вросшие ногти у новорожденных возможны примерно на 6-й день жизни из-за хватательного рефлекса, а также дистального врастания ногтя на пальцах ног с нормально направленным ногтем из-за короткой и тонкой ногтевой пластины. В младенчестве дистальная фаланга еще не окостенела, и, таким образом, давление на ногтевую пластину может заставить ее врастать в окружающие мягкие ткани.Поскольку врожденная иммунная система распознает вросшую ногтевую пластину как инородное тело, вызывающее воспалительную реакцию, рефлекс захвата младенца может вызвать необходимое давление на ногтевую пластину, чтобы вызвать это состояние.

Это доброкачественное состояние со спонтанным регрессом, так как рефлекс исчезает примерно на 4-м месяце жизни, и состояние больше не повторяется [13]. Это преходяще, если нет врожденного порока.

Младенцы: от 1 месяца до 1 года

Физиологические изменения

Преходящая светло-коричневая или охристая пигментация проксимальной ногтевой складки

Преходящая светло-коричневая или охровая пигментация проксимального ногтевого валика и дорсального пальца межфалангового отдела сустав более характерен для темнокожих младенцев.Это физиологическая меланическая пигментация, возникающая в первые 6 месяцев жизни и сохраняющаяся в течение нескольких месяцев, характеризующаяся регулярным ретикулярным рисунком, локализованным только в околоногтевой ткани, без вовлечения кутикулы или ногтевого узла [9]. Это доброкачественное и преходящее состояние, с которым не связаны никакие симптомы.

Линии ногтей Бо

Линии ногтей Бо появляются на 4 неделе жизни у 92% новорожденных и исчезают по мере роста до 14 недель.Это явление описывает одиночное поперечное углубление ногтей на руках (рис. 5). Морщины Бо возникают в результате внутриутробного недомогания или физиологических изменений во время родов [7]. Это поперечные углубления на поверхности ногтевой пластины, возникшие в результате легкой травмы проксимального отдела ногтевого матрикса с временным снижением роста ногтя.

Рис. 5.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) линии Бо у новорожденного.

Патологические состояния

Эктодермальные дисплазии

Эктодермальные дисплазии представляют собой сложную группу врожденных заболеваний, которая включает 170–200 различных состояний, характеризующихся аномальным развитием двух или более эктодермальных структур (волос, ногтей, зубов и потовых желез).

Согласно Visinoni et al. [14] молекулярная основа была выявлена ​​только в 30% случаев. Изменения ногтей неспецифичны и в большинстве случаев включают гипоплазию с подногтевым гиперкератозом (рис. 6), анонихию или микронихию, истончение или онихолизис.

Рис. 6.

Малыши: от 1 до 3 лет

Физиологические изменения

Физиологические изменения у малышей обычно возникают из-за простых травм, которые вызывают воспаление матрицы ногтя, и отражают поверхностные изменения ногтя. тарелка.Эти мероприятия типичны для этой возрастной группы, потому что малыши постоянно играют руками.

Точечная лейконихия

Дети обычно страдают истинной лейконихией, которая возникает из-за травмы дистального матрикса. При истинной лейконихии изменение цвета молочно-белого цвета находится внутри ногтевой пластины и является результатом присутствия очагов паракератозных клеток внутри ногтевой пластины. Наличие ядер ухудшает прозрачность ногтевой пластины и отражает свет, в результате чего приобретает белый цвет.В зависимости от формы лейконихия бывает точечной или поперечной. Точечная лейконихия характерна для нескольких ногтей (рис. 7). Поперечная лейконихия у детей встречается довольно редко и обычно ограничивается ногтями 1-го пальца. Эта разновидность истинной лейконихии возникает из-за травмы толстой ногтевой пластины от обуви, которая передает травму на дистальный матрикс ногтя, что приводит к периодическому дефектному ороговению с образованием одной или нескольких поперечных белых полос, которые перемещаются дистально по мере роста ногтя [15 ].

Рис. 7.

Точечная лейконихия на ногтях рук.

Питтинг

Ямки — это небольшие углубления на поверхности ногтевой пластины. В зависимости от размера и распространения ямки могут указывать на конкретное заболевание (рис. 8а). Дерматоскопия питтинга очень полезна для различения заболеваний, проявляющихся ямками, особенно в тех случаях, когда ямки являются единственным признаком (рис. 8b) [16]. Язвы обычно наблюдаются при псориазе ногтей и на ногтях у пациентов с очаговой алопецией.Ямки псориаза большие, глубокие и неправильные по форме, размеру и распределению, в то время как ямки очаговой алопеции имеют правильную форму, размер и распределение.

Рис. 8.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) питтинга.

Патологические состояния

Врожденный дискератоз

Врожденный дискератоз — очень редкое наследственное нарушение поддержания теломер, которое вызывает короткие теломеры и может демонстрировать различные модели наследования [17].Дистрофия ногтей, лейкокератоз слизистой оболочки полости рта и обширная сетчатая пигментация кожи являются типичной триадой симптомов. Изменения ногтей — первое проявление, возникающее в раннем детстве, иногда уже на 1-м году жизни, и они приводят к расщеплению, дистрофии и выпадению ногтей.

Описано мультисистемное поражение (стоматологическое, желудочно-кишечное, мочеполовое, неврологическое, офтальмологическое, легочное и скелетное), при котором недостаточность костного мозга может развиваться в 50–90% случаев [2].

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз (БЭ) — это группа генетических заболеваний с аутосомно-доминантным или рецессивным типом наследования и более 300 мутаций в генах, кодирующих различные белки, участвующие в основном в структуре и функции дермо-эпидермального соединения [ 18].

Заметная механическая хрупкость эпителиальных тканей является наиболее важной особенностью, с нерубцовыми пузырями и эрозиями после незначительной травмы из-за дефектов закрепления между эпидермисом и дермой, и она имеет несколько различных фенотипов.Вариация фенотипической экспрессии зависит от задействованного структурного белка, который обеспечивает сцепление клеток между различными слоями кожи.

EB классифицируется по степени расщепления кожи (сверху вниз) на четыре группы: (1) симплексный EB, (2) соединительный EB, (3) дистрофический EB и (4) синдром Киндлера. Заболевание может поражать глаза, нос, уши, верхние дыхательные пути, мочеполовые пути и желудочно-кишечный тракт.

Фенотипы для каждого подтипа варьируются от относительно легких пузырей на ногтях рук и ног до более общих пузырей.Повреждения ногтей обычно предшествуют образованию пузырей. Волдыри появляются редко или минимальны при рождении, и они могут появиться примерно в возрасте 18 месяцев; у некоторых людей болезнь проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дистрофия ногтей может быть перманентной, с анонихией, прогрессирующим гиперкератозом с онихогрифозом, утолщением ногтей и деформацией ногтей «клюв попугая» во взрослой жизни [19].

Врожденное смещение большого пальца стопы

При врожденном смещении ногтя большого пальца стопы матрица смещена в сторону и не параллельна соответствующей оси дистальной фаланги, поэтому образуется короткий дистрофический стержень (рис.9) [20]. Это отклонение часто вызывает околоногтевое воспаление, онихогрифоз и изменения ногтевой пластины с образованием гребней из-за травмы ногтя на ноге. Самопроизвольное улучшение возможно при хорошем прикреплении ногтевого ложа и сохранении только искаженного внешнего вида. Когда к 2 годам улучшения не наблюдается, ноготь остается толстым, треугольным, согнутым в медиальном направлении, обесцвеченным и похожим на раковину устрицы с тяжелым онихолизом. В тяжелых случаях рекомендуется хирургический подход [21].

Рис. 9.

Врожденное смещение ногтей больших пальцев ног.

Врожденная гипертрофия латеральных ногтевых складок

Медиальная и / или боковая ногтевые складки гипертрофированы и частично или полностью покрывают до половины ногтя (рис. 10). Врожденная гипертрофия боковых ногтевых складок присутствует при рождении или вскоре после этого из-за асинхронизма между ростом ногтевой пластины и мягких тканей [4]. Возможные осложнения из-за гипертрофии складок — болезненная паронихия, койлонихия и смещение одного и того же пальца.Спонтанное улучшение может наступить со временем в течение 1 года жизни. Если после этого периода улучшения не наблюдается, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства [21].

Рис. 10.

Врожденная гипертрофия боковых ногтевых складок.

Вертикальная имплантация гвоздя 5-го пальца

Вертикальная имплантация гвоздя 5-го пальца стопы — редкое заболевание, заключающееся в латеральной имплантации матрицы 5-го пальца стопы. Ноготь практически растет в вертикальном направлении и выгибается назад с большим дискомфортом, особенно когда натягивают носки.К тому же это создает эстетические неудобства [7]. Чтобы устранить неудобства, связанные с этим заболеванием, обычно достаточно, чтобы ноготь оставался очень коротким, но возможный вариант — полная абляция ногтя с фенолизацией [4].

Изогнутый ноготь 4-го пальца

Изогнутый ноготь 4-го пальца в основном описывается у молодых японских пациентов, у которых 4-й палец, обычно двусторонний, изогнут без каких-либо изменений костей или мягких тканей. Это врожденное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному признаку [7].Никакого объяснения этому состоянию не дается. Это не имеет клинического значения и не связано с каким-либо синдромом. Хотя она врожденная, обычно она отмечается после рождения из-за деформации гипоплазии дистальной фаланги [4].

Анонихия и микронихия

Анонихия и микронихия могут быть изолированными или являться частью нескольких сложных синдромов, таких как синдром Исо-Кикучи, эктодермальная дисплазия и синдром ногтя-надколенника, или воздействие токсинов в утробе матери. Термин анонихия описывает частичное или полное отсутствие ногтя (рис.11). Это может быть врожденное и связанное с другими деформациями, описывающими аутосомное или рецессивное наследование. Однако он также может быть приобретен после значительного события, вызывающего полное разрушение пораженной области, такого как волдыри при БЭ [19] или воспаление красного плоского лишая ногтя. Термин микронихия обозначает врожденный порок с гипоплазией ногтевой пластины. Это может быть вторичным воздействием тератогенных препаратов на ранних сроках беременности или частью синдрома [7].

Фиг.11.

Врожденная анонихия у ребенка 1 года.

Линии Бо и онихомадез

Травма или инфекция со значительным воспалением или повреждением матрикса приводит к появлению волны истончения ногтя в виде поперечной бороздки (линия Бо), растущей со скоростью, которая позволяет рассчитать время, прошедшее с момента появления эпизод произошел. Событие внутри цифры ограничит функцию этой цифрой. Общее событие, такое как системное заболевание, может создать бороздку, состоящую из нескольких цифр.Когда основное событие велико, отслоение ногтевой пластины от проксимального ногтевого валика приводит к поперечному разрыву ногтевой пластины на всю толщину, за которым следует выпадение ногтя, известное как онихомадезис.

Лекарственные высыпания, а также системные инфекции считаются пусковыми факторами для возникновения онихомадеза [22].

Сосание пальца

Часто младенцы сосут один палец, обычно большой, даже во время посещения врача. Сосание пальца — обычная детская привычка, которая может усилить воздействие микробов.Тридцать один процент детей часто сосут палец в возрасте старше 1 года [23]. Длительное воздействие слюны на кожу пальца вызывает мацерацию и раздражение, а контактный дерматит околоногтевой ткани вызывает повреждение кутикулы и паронихию. На воспаленной околоногтевой коже видны корки мацерации кожи и шелушение, и это, возможно, вызывает повреждение матрицы ногтя с наличием линий Бо, которые описывают продольную борозду на ногтевой пластине с ростом ногтя.Другая возможность — это привычка отодвигать кутикулу, что вызывает поверхностные аномалии (гвозди для стиральной доски).

Одна или несколько полос продольной меланонихии могут появиться из-за активации меланоцитов после этих типов травм матрикса ногтя. Околоугольные бородавки и бактериальная паронихия — частые инфекционные осложнения, требующие специфической местной терапии.

Болезнь рук, ног и рта

Одной из наиболее изученных инфекций является болезнь рук, ног и рта, связь которой с онихомадезом хорошо описана [24].Онихомадез нескольких или всех ногтей происходит через 1-2 месяца после острой инфекции (рис. 12). Это распространенная детская вирусная инфекция с везикулярными высыпаниями на ладонях, подошвах и ротовой полости. Выпадение ногтей начинается без боли или воспаления до полного отделения ногтевой пластины в виде поперечного гребня на нескольких или всех ногтях рук и ног. Это состояние обратимо и самоограничено, но точный механизм, с помощью которого болезнь вызывает это повреждение матрицы, неизвестен.Никакого специального лечения не требуется, только чтобы успокоить семью.

Рис. 12.

Онихомадез на ногтях рук, ног и рта.

Дошкольники: от 3 до 5 лет

Физиологические изменения

Шевронные ногти или ногти в елочку

В шевронных или елочных ногтях на поверхности ногтевой пластины видны косые и продольные диагональные гребни, сходящиеся к центру ногтевой пластины в дистальном отделе. часть, описывающая центральный позвоночник в виде V-образной формы или шеврона.Он появляется в возрасте от 5 до 7 лет и исчезает в раннем взрослом возрасте [25]. Поражает несколько или все ногти неустановленной этиологии [4].

Патологические состояния

Pachyonychia Congenita

Pachyonychia congenita — необычный генодерматоз, характеризующийся дефектным ороговением. Клинические признаки включают гипертрофическую дистрофию ногтей, болезненные ладонно-подошвенные волдыри, кисты, фолликулярный гиперкератоз и лейкокератоз полости рта. Международный реестр исследований конгенизированных пахионихий (IPCRR) выявил более 100 мутаций [26].Его наследственность является аутосомно-доминантной, но сообщается о спорадических и аутосомно-рецессивных случаях [27]. Существует два типа врожденной пахионихии: тип 1, также известный как синдром Ядассона-Левандовски, и тип 2, также известный как синдром Джексона-Лоулера; они связаны с мутациями в генах, кодирующих пять кератинов, специфичных для дифференцировки: 6A, 6B, 6C, 16 и 17.

Раннее развитие утолщения ногтей с увеличенной кривизной из-за гиперкератоза ногтевого ложа, связанного с ладонно-подошвенной кератодермией, является клиническим проявление.Изменения ногтей и кожи присутствуют при рождении только в 50% случаев, но к 5 годам они наблюдаются более чем у 75% детей. К 10 годам боль может проявляться как симптом, значительно ухудшающий качество жизни [28].

Острая паронихия

Потеря кутикулы затрудняет выполнение проксимальной части ногтевого валика своей защитной роли и означает, что первое уплотнение нарушено. Острая паронихия — это болезненная бактериальная или вирусная инфекция, возникающая в результате разрыва кожи, укола шипа или занозы (рис.13). Наиболее вероятные патогены включают бактерии, такие как Staphylococcus aureus и β-гемолитический Streptococcus [29]. После инфекции в пальце возникает воспалительная реакция, в результате которой возникает отек, эритема, болезненность и образование вторичного гноя [4]. Поскольку матрица ногтей у детей особенно хрупкая, даже острая паронихия легкой степени может вызвать стойкую дистрофию ногтей.

Рис. 13.

Острая паронихия, вызванная бактериальным поражением.

Хронические манипуляции, воспаление или инфекция могут привести к хроническому отсутствию кутикулы, т.е.е. хроническая паронихия, часто проявляющаяся обострениями в течение длительного периода времени [30]. Возможные методы лечения включают в себя в первую очередь компрессию и во вторую очередь местные лекарства с кремом с антибиотиком. В случае сильной реакции рекомендуется дренаж и начать специфическую системную антибиотикотерапию или противовирусную терапию.

Бактериальные болезни

Дистальный дактилит с пузырями

Дистальный дактилит с пузырями — это редкая локализованная инфекция, вызванная грамположительными бактериями, чаще всего поражающая детей.Он характеризуется развитием акрального овального пузыря, заполненного жидкостью, диаметром 10–30 мм, обычно на подушечке одного пальца [31]. Пострадавшая возрастная группа — 2–16 лет. Булла может перерасти в эрозию в течение нескольких дней. Возбудитель — β-гемолитик группы А Streptococcus ; реже выделяют Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermis . Дифференциальный диагноз включает герпетический бугорок, БЭ, буллезное импетиго и фрикционные пузыри.Посев необходим для дифференциальной диагностики и идентификации организма для выбора лечения. Оптимальным лечением для этих пациентов является разрез и дренирование, теплые компрессы и пероральные антибиотики [4].

Вирусные заболевания

Простой герпес

Инфекция простого герпеса, как первичная, так и вторичная, может локализоваться на одном пальце. Вторичные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса ногтей, проявляются в виде рецидивирующей паронихии на одном и том же пальце, характеризующейся сгруппированными пузырьками, расположенными на боковой складке ногтя, сопровождающимися болью, отеком и эритемой.В редких случаях может возникнуть локализация ногтевого ложа с болезненным боковым онихолизисом и подногтевым кровоизлиянием. Диагноз подтверждается мазком Цанка или посевом на вирус, и рекомендуется специфическая противовирусная терапия, обычно с местным применением.

Когтевые бородавки

Вирусные бородавки — это доброкачественные инфекционные поражения, вызванные штаммами вируса папилломы человека различных типов. Они очень часто встречаются у детей старше 6 лет, чему способствует грызение ногтей. Клинически бородавки начинаются с небольших круглых гиперкератотических масс с шероховатой поверхностью; затем они разрастаются, достигая размеров 10–20 мм и вызывают образование трещин с возможной болью.Обычно они располагаются в проксимальных складках ногтя, но могут также развиваться под ногтевой пластиной при онихолизисе. Рекомендуется вырезать онихолитическую часть при ее наличии и обработать бородавки кератолитическим кремом, таким как мочевина или салициловая кислота.

Трахионихия

Трахионихия, или дистрофия двадцати ногтей (TND), означает шероховатость ногтей. Это доброкачественное воспалительное заболевание проксимального отдела ногтевого матрикса. Он может присутствовать в любом возрасте, но средний возраст появления на свет — 2 года.7 лет (диапазон 2–7) [32]. Заболеваемость в педиатрической популяции неизвестна. Клинически его можно разделить на две основные группы: идиопатические TND и TND, связанные с другими дерматологическими заболеваниями, включая очаговую алопецию, красный плоский лишай, экзему и псориаз. Трахионихия — это не отдельное заболевание, а только клинический результат нарушений, затрагивающих матрикс ногтя [22]. При отсутствии анамнестических или клинических данных, свидетельствующих о его патологии, невозможно выявить заболевание, вызывающее трахионихию, без гистопатологического исследования [32].Биопсия ногтей не рекомендуется для диагностики из-за доброкачественности заболевания и хорошего прогноза. ТНД может поражать один или все ногти (рис. 14). Пораженные ногти имеют диффузную шероховатость с продольными и регулярными трещинами и обычно непрозрачны с видом наждачной бумаги. Может присутствовать истончение ногтей с койлонихией и гиперкератозом кутикулы. TND со временем покажет спонтанное улучшение.

Рис. 14.

Трахионихия всех пальцев (дистрофия двадцати ногтей).

Стриатус ногтевого лишая

Стриатус ногтевого лишая встречается редко и почти исключительно у детей. Клинически поражен один ноготь, который показывает лихеноидные аномалии с продольным гребнем, ограниченным его медиальной или латеральной частью (рис. 15). Обычно это продолжается линейными поражениями кожи, характеризующимися папулами или бородавчатыми чешуйками по линиям Блашко. Поражение ногтей появляется через несколько недель после первоначального поражения кожи. Изменения ногтей иногда могут быть единственным клиническим признаком, и они обычно ограничиваются одной частью ногтя и включают такие признаки, как продольные трещины, онихолизис и дистальное расщепление [33].Заболевание протекает бессимптомно, проходит само по себе, и его следует заподозрить, когда у ребенка появляются аномалии, похожие на плоский лишай, на одном ногте. В качестве лечения предлагаются местные стероиды.

Рис. 15.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) полосатого лишая ногтя 1-го пальца.

Продольная меланонихия

Продольная меланонихия — это коричнево-черная пигментированная полоса от проксимального к дистальному отделу ногтевой пластины из-за присутствия меланина в ногтевой пластине.Пигментация вызывается активацией или размножением покоящихся меланоцитов. В отличие от взрослых, основной причиной продольной меланонихии у детей являются невусы ногтевого матрикса, которые могут присутствовать при рождении или развиваться в возрасте 2–4 лет (рис. 16a). У детей 75% случаев продольной меланонихии вызваны доброкачественной меланоцитарной гиперплазией, в основном узловыми невусами, а 25% — активацией меланоцитов [34]. Клинические и дерматоскопические параметры, используемые для взрослых, недействительны для детей (рис.16б) [35]. Меланома ногтей у детей встречается крайне редко и исключительно у кавказцев [36]. Клиническим и дерматоскопическим признаком меланомы у детей является быстрое изменение цвета и роста, что требует хирургического удаления.

Рис. 16.

Клиническая картина ( a ) и дерматоскопия ( b ) продольной меланонихии, вызванной невусом ногтевого матрикса.

Заключение

Ногти новорожденных тонкие и мягкие, и они часто имеют физиологические изменения, которые не нужно лечить, а требуют только выжидательного подхода и заверения родителей.Очевидно, что наблюдение за пациентами важно для уверенности в том, что эти физиологические состояния не станут патологическими состояниями, требующими терапии. Кроме того, несколько состояний могут привести к дистрофии ногтей, включая приобретенные состояния, такие как травма, трахионихия или полосатый лишай, а также врожденные нарушения. У детей обычно наблюдаются и диагностируются наследственные или аутоиммунные заболевания. В редких случаях признаки ногтей являются первым проявлением генетического заболевания, и в этом случае они обычно связаны с поражением других кожных покровов или слизистых оболочек.Важно подчеркнуть важность обследования ногтей у детей для ранней диагностики, выявления и лечения осложнений. Правильный анамнез и тщательное обследование помогают врачу различать различные состояния и принимать решение о правильном лечении заболеваний ногтей у молодых пациентов. На изменения влияют привычки и факторы окружающей среды, на которые опять же влияет возраст пациента. Этот обзор предоставил всесторонний обзор распространенных заболеваний ногтей в когорте педиатрических пациентов, особенно от рождения до дошкольного возраста.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Авторы заявляют, что у них не было источников финансирования для поддержки этой работы.

Список литературы

1. Chinazzo M, Lorette G, Baran R, Finon A, Saliba É, Maruani A: Особенности ногтей у здоровых доношенных новорожденных: одноцентровое обсервационное исследование 52 случаев.J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31: 371–375.

2. де Беркер Д: Анатомия ногтей. Clin Dermatol 2013; 31: 509–515.

3. Сиборг Б, Бордурта Дж .: Размер ногтей у нормальных младенцев.Установление стандартов для здоровых доношенных детей. Clin Pediatr (Phila) 1989; 28: 142–145.

4. Wulkan AJ, Tosti A: Состояние ногтей у детей. Clin Dermatol 2013; 31: 564–572.

5. ВОЗ: Департамент здоровья и развития детей и подростков.Эпидемиология и лечение распространенных кожных заболеваний у детей в развивающихся странах. Женева, ВОЗ / CAH, 2005. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/692291/WHO_FCH_CAH_05.12_eng.pdf (по состоянию на 17 апреля 2017 г.).

6. Уокер Дж., Баран Р., Велес Н., Еллинек Н.: Койлонихия: обновленная информация о патофизиологии, дифференциальной диагностике и клинической значимости.J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 1985–1991.

7. Richert B, André J: Заболевания ногтей у детей. Am J Clin Dermatol 2011; 12: 101–112.

8. Lembach L: Заболевания ногтей у детей.Clin Podiatr Med Surg 2004; 21: 641–650.

9. Дэниел С.Р. 3-й, Самс В.М., Шер Р.К.: Ногти при системном заболевании; in Scher RK, Daniel CR 3rd (eds): Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery, ed 2. Philadelphia, WB Saunders, 1997, pp 219–250.

10. Фигероа-Сильва О., Висенте А., Агудо А., Балиу-Пике С., Гомес-Армайонес С., Альдунсе-Сото М.Дж., Инарехос Клементе Е.Дж., Наваллас Ирухо М., Гутьеррес де ла Иглесиа Д., Гонсалес-Энсеньята М.А.: Синдром Ногтя-надколенника. отчет о 11 педиатрических случаях.J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 1614–1617.

11. Пинетт М.Г., Уклея М., Блэкстоун Дж .: Ранняя пренатальная диагностика синдрома ногтя-надколенника с помощью ультразвукового исследования. J Ultrasound Med 1999; 18: 387–389.

12. Альбишри Е.М.: Артропатия и протеинурия: новый взгляд на синдром ногтя-надколенника.Нефрология 2014; 12: 1–5.

13. Мацуи Т., Кидоу М., Оно Т.: Инфантильное множественное врастание ногтей пальцев, вызванное хватательным рефлексом: новая сущность. Дерматология 2002; 205: 25–27.

14. Visinoni AF, Lisboa-Costa T, Pagnan NA, Chautard-Freire-Maia EA: Эктодермальные дисплазии: клинический и молекулярный обзор.Am J Med Genet A 2009; 149A: 1980–2002.

15. Баран Р., Перрин С. Поперечная лейконихия ногтей на ногах из-за повторной микротравмы. Br J Dermatol 1995; 133: 267–269.

16. de Farias DC, Tosti A, Di Chiacchio N, Hirata SH: Дерматоскопия при псориазе ногтей (на португальском языке).Бюстгальтеры Dermatol 2010; 85: 101–103.

17. Кельменсон Д.А., Хэнли М: Врожденный дискератоз. N Engl J Med 2017; 376: 1460.

18. Chiaverini C, Bourrat E, Mazereeuw-Hautier J, Hadj-Rabia S, Bodemer C, Lacour JP: Наследственный буллезный эпидермолиз: французские национальные рекомендации (PNDS) по диагностике и лечению (на французском языке).Энн Дерматол Венереол 2017; 144: 6–35.

19. Tosti A, de Farias DC, Murrell DF: вовлечение ногтей в буллезный эпидермолиз. Дерматол Клин 2010; 28: 153–157.

20. Липнер С.Р., Шер Р.К.: Врожденное смещение ногтей больших пальцев ног с острой паронихией.Педиатр Дерматол 2016; 33: e288 – e289.

21. Ханеке Э: Ногтевая хирургия. Clin Dermatol 2013; 31: 516–525.

22. Чу Д.Х., Рубин А.И.: Диагностика и лечение заболеваний ногтей у детей.Детская клиника 2014; 61: 293–308.

23. Линч SJ, Sears MR, Hancox RJ: сосание большого пальца, кусание ногтей и атопическая сенсибилизация, астма и сенная лихорадка. Педиатрия 2016; 138: e20160443.

24. Long DL, Zhu S, Li C, Chen CY, Du WT, Wang X: Поздние изменения ногтей, связанные с заболеваниями рук, ног и рта: клинический анализ 56 случаев.Педиатр Дерматол 2016; 33: 424–428.

25. Шустер С: Значение шевронных ногтей. Br J Dermatol 1996; 135: 151–152.

26. О’Тул Э.Д., Каспар Р.Л., Шпречер Э., Шварц М.Э., Риттье Л: Пахионихия конгенита загнана в угол: отчет о 11-м ежегодном заседании Международного консорциума конгенизированных пахионихий.Br J Dermatol 2014; 171: 974–977.

27. Forrest CE, Casey G, Mordaunt DA, Thompson EM, Gordon L: Pachyonychia congenita: спектр мутаций KRT6a у австралийских пациентов. Педиатр Дерматол 2016; 33: 337–342.

28. Пирачини Б.М., Стараче М.: Заболевания ногтей у младенцев и детей.Curr Opin Pediatr 2014; 26: 440–445.

29. Ригопулос Д., Лариос Г., Грегориу С., Алевизос А. Острая и хроническая паронихия. Am Fam Physician 2008; 77: 339–346.

30. Тости А., Пелусо А.М., Пирачини Б.М.: Заболевания ногтей у детей.Adv Dermatol 1997; 13: 353–373.

31. Коэн Р., Леви С., Коэн Дж., Коррард Ф., Дебердт П., Беше С., Бонакорси С., Биде П. Диагностика стрептококкового пузырчатого дистального дактилита группы А (на французском языке). Арх Педиатр 2014; 21 (добавление 2): S93 – S96.

32. Кумар MG, Ciliberto H, Bayliss SJ: Долгосрочное наблюдение за педиатрической трахионихией.Педиатр Дерматол 2015; 32: 198–200.

33. Kim M, Jung HJ, Eun YS, Cho BK, Park HJ: Стриатус ногтевого лишая: отчет о семи случаях и обзор литературы. Int J Dermatol 2015; 54: 1255–1260.

34. Goettmann-Bonvallott S, André J, Belaich S: Продольная меланонихия у детей: клиническое и гистопатологическое исследование 40 случаев.J Am Acad Dermatol 1999; 41: 17–22.

35. Тости А., Баран Р., Пирачини Б.М., Камели Н., Фанти П.А.: Невусы ногтевого матрикса: клиническое и гистопатологическое исследование двадцати двух пациентов. J Am Acad Dermatol 1996; 34 (часть 1): 765–771.

36. Tosti A, Piraccini BM, Cagalli A, Haneke E: Меланома ногтевого узла in situ у детей: отчет о двух случаях у светлокожих детей европеоидной расы.Pediatr Dermatol 2012; 29: 79–83.

Автор Контакты

Микела Стараче

Дерматология, Отделение экспериментальной, диагностической и специальной медицины

Болонский университет, В. Массаренти 1

IT – 40138 Болонья (Италия)

E-Mail [email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 13 ноября 2017 г.
Дата принятия: 5 декабря 2017 г.
Опубликована онлайн: 23 января 2018 г.
Дата выпуска: октябрь 2018 г.

Количество страниц для печати: 13
Количество рисунков: 16
Количество столов: 1

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Причины и методы лечения онихолизиса

Онихолизис — распространенное заболевание, при котором ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа.Отслоение ногтевой пластины может происходить по разным причинам, но наиболее частой причиной является онихомикоз (грибковая инфекция ногтей).

Дерматологи часто видят 2 случая онихолизиса:

• Дистальный онихолизис: отслоение ногтевой пластины, начинающееся от дальнего края ногтя и спускающееся к кутикуле (наиболее часто).
• Проксимальный онихолизис: разделение начинается в области кутикулы и продолжается вверх по ногтю.

DermNet / CC BY-NC-ND

Общие причины

Отделение ногтя от ногтевого ложа может быть признаком множества различных травм или состояний ногтя, в том числе:

Грибковая инфекция

Пространство под ногтями может быть заражено дрожжами, из-за чего свободная часть ногтя приобретает белый или желтый оттенок.Грибковая инфекция требует дальнейшего обследования дерматологом для правильного лечения этого состояния. Нелеченная грибковая инфекция может вызвать боль, дискомфорт и даже необратимое обезображивание пальца. Однако отпускаемые по рецепту лекарства, необходимые для лечения грибковых инфекций, дороги и могут иметь побочные эффекты, поэтому обязательно обсудите плюсы и минусы лечения со своим специалистом.

DermNet / CC BY-NC-ND

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей может очень сильно напоминать грибковую инфекцию ногтей, из-за чего дерматологу сложно отличить эти два состояния, если не будет проведена биопсия ногтя.Наиболее эффективные методы лечения онихолиза, вызванного псориазом, — это класс лекарств, называемых биопрепаратами, то есть системные лекарства, которые чаще всего вводятся путем инъекций.

DermNet / CC BY-NC-ND

Другие инфекции

Как правило, если инфекция под ногтем имеет зеленый цвет, виновата бактериальная инфекция. Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций является псевдомонада, которая чаще всего встречается у людей, которые часто опускают руки в воду, таких как официантки, бармены или медсестры.Pseudomonas вызывает сине-зеленое или черное изменение цвета ногтевой пластины и заставляет ногтевую пластину подниматься и отделяться от ногтевого ложа. Лечение включает в себя обрезку отделенного ногтя, очистку ногтевого ложа и нанесение местного антибиотика. Если инфекция серьезная, может быть назначен пероральный антибиотик.

Травма или травма

Онихолизис обычно возникает только на одном ногте, когда есть травма или повреждение определенной области, и со временем он должен зажить самостоятельно.Есть несколько различных причин, по которым ногти могут получить травму или травму, например:

• Длинные ногти: длинные ногти иногда заставляют ноготь действовать как рычаг, отрывая ноготь от кожи и препятствуя заживлению.
• Местное раздражение: Местное раздражение может быть вызвано чрезмерной опиловкой ногтей, чрезмерным воздействием химикатов при маникюре или наложении кончиков ногтей, аллергическими реакциями на отвердители для ногтей (из-за формальдегида, обнаруженного в следовых количествах в лаке для ногтей и отвердителях) или использованных клеях. чтобы прикрепить накладные ногти, или просто слишком много времени проводите с руками, погруженными в воду.

Некоторые лекарства

Иногда химиотерапевтические препараты могут вызывать подтяжку ногтевых пластин. Кроме того, люди, принимающие определенные антибиотики (например, тетрациклин), могут быть предрасположены к состоянию, называемому фотоонихолизом, при воздействии значительного солнечного света. Сочетание УФ-лучей солнца и антибиотика приводит к подтяжке ногтевой пластины. Другие неантибиотические препараты могут вызвать онихолиз пальцев рук и ног без воздействия солнечного света.

Дефицит железа или повышенная активность щитовидной железы

В редких случаях, когда поражены все ногти, онихолиз может быть признаком дефицита железа или чрезмерной активности щитовидной железы.Повышение уровня железа или лечение гипертиреоза может позволить ногтям нормально отрасти.

Затяжной онихолиз

Наличие онихолизиса более 6 месяцев может привести к необратимому изменению структуры ногтевого ложа, при котором ногтевая пластина больше не будет прикрепляться к ногтевому ложу.

Хирургические процедуры, проводимые в ногтевом ложа (например, удаление бородавки), также могут привести к необратимому онихолизу из-за образования стойкой рубцовой ткани.В этой ситуации мало что можно сделать, кроме как замаскировать ноготь лаком.

Кожа вокруг ногтей шелушится? Узнайте причины, лечение и многое другое | Здоровье

Никому не нравится вид потрескавшейся и шелушащейся кутикулы. На свидании ли вы, на деловой встрече или даже в повседневной жизни, шелушащаяся кожа вокруг ногтей может вызывать неприятные ощущения.

Отслаивание кожи также может быть болезненным, особенно когда вы едите руками или при контакте с водой.

«Я часто встречаю пациентов, страдающих от шелушения кожи, связанного не только с кожей лица, но и с кожей вокруг пальцев рук и ног, которые являются другими наиболее часто открытыми частями тела», — говорит д-р Ниведита Даду, дерматолог из Skinology. Клиника кожи и волос, Нью-Дели.

Отслоение кожи кутикулы может быть вызвано несколькими причинами.

Вот некоторые из основных причин:

Факторы окружающей среды

Наша кожа ежедневно подвергается воздействию ряда внешних факторов, которые могут повлиять на ее гидратацию.

«Кожа кутикулы подвергается воздействию большинства факторов окружающей среды, которые являются одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих высыхание и возможное шелушение кожи», — говорит д-р Даду.

«Присущая сухой коже или сезонные изменения, ведущие к сухой коже, являются одной из основных причин шелушения кожи. Суровые погодные условия, такие как сухое лето и экстремальная зима, приводят к повреждению открытых поверхностей рук и ног », — добавляет она.

Она говорит, что чрезмерное мытье рук или продолжительное пребывание в воде также может привести к сухости кожи.

«Кроме того, грызть ногти, обдирать кожу вокруг ногтей может привести к травмам, а огрубевшие участки на коже могут быть болезненными», — добавляет она.

Химические вещества

Воздействие химических веществ, таких как мыло, моющие средства или краска для ногтей, может вызвать аллергическую реакцию, приводящую к раздражению кожи и шелушению.

«Аллергия на различные косметические средства, включая лаки для ногтей и жидкость для снятия лака на основе ацетона, или на химические вещества, такие как мыло или моющие средства, используемые для мытья посуды или стирки, или использование латексных перчаток, может привести к шелушению кожи», — говорит доктор Даду.

Инфекции

Доктор Чиранджив Чхабра, директор и главный дерматолог клиники Skin Alive в Дели, говорит, что шелушение кожи наряду с болезненностью и гноем может указывать на бактериальную инфекцию.

А, когда шелушение сопровождается припухлостью, покраснением и зудом, это может быть симптомом грибковой инфекции. По ее словам, оба состояния требуют надлежащей оценки и лечения у врача.

Основное состояние здоровья

Определенный тип кожного заболевания или заболевания также может вызывать высыхание и шелушение кожи.

«Псориаз — это аутоиммунное заболевание кожи, которое может вызывать покраснение, шелушение и растрескивание кожи вокруг пальцев, даже на ногтях и вокруг них», — говорит д-р Даду.

«Хроническая экзема, атопический дерматит и помфоликс — это другие кожные заболевания, которые могут привести к сухости и изменениям кожи», — добавляет она.

Помимо кожных заболеваний, нехватка определенных витаминов и минералов в нашем организме также может способствовать шелушению кожи. Недостаточное потребление витаминов B, A, E и C может повлиять на здоровье кожи, делая ее сухой, чешуйчатой ​​и рваной.

«Недостаток питательных веществ в организме может привести к изменениям кожи, волос и ногтей», — говорит д-р Даду.

Когда беспокоиться?

Д-р Даду говорит, что нет необходимости немедленно тревожиться, поскольку повреждение кожи кутикулы и шелушение чаще всего происходят из-за факторов окружающей среды.

«Домашние средства, такие как увлажнение кожи и соблюдение некоторых профилактических мер, могут очень помочь. Однако, если состояние сохраняется и проявляются какие-либо сопутствующие симптомы, кроме шелушения кожи, вам следует немедленно обратиться к дерматологу », — советует она.

Профилактика

Профилактика всегда лучше лечения, когда речь идет о поддержании здоровья кожи кутикулы и предотвращении ее шелушения.

«Если это просто сухая и потрескавшаяся кожа, проще всего использовать увлажняющий крем для рук. Регулярно массируйте крем в лунки для ногтей и на руки, особенно после еды. Вы можете использовать смягчающие средства, вазелин или миндальное масло », — говорит доктор Чаббра.

«Убедитесь, что у вас достаточно воды для поддержания гидратации тела.И в то же время придерживайтесь здоровой диеты, состоящей как минимум из пяти порций фруктов и листовых овощей разного цвета, чтобы ваше тело получало необходимое количество витаминов и минералов », — добавляет она.

Поскольку внешние факторы часто являются основной причиной шелушения кожи, мы должны избегать чрезмерного воздействия этих агентов.

«Не используйте спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук и косметические средства, содержащие спирт и ацетон. Также следует избегать использования агрессивных химикатов в качестве моющих средств.Вместо этого для этих целей можно использовать кухонные перчатки (не содержащие латекс) », — советует д-р Даду.

«Продолжительное пребывание на солнце может привести к солнечным ожогам и, в конечном итоге, к шелушению кожи, поэтому всегда используйте хороший солнцезащитный крем для рук и ног. Следует контролировать вредные привычки, такие как кусание ногтей, захват кутикулы и сосание большого пальца », — добавляет она.

Многие из нас любят делать маникюр и педикюр в рамках повседневного ухода за кожей. Хотя можно побаловать себя руками и ногами, есть определенные вещи,Чаббра говорит, что вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить шелушение кожи.

«Во время маникюра ни в коем случае нельзя позволять косметологу удалять ногтевую складку. Если вы хотите, чтобы ногти выглядели чистыми, можно просто аккуратно отодвинуть кутикулы апельсиновой палочкой — тонкой деревянной палочкой, используемой для ухода за ногтями. Не следует использовать металлические инструменты для обработки ногтевого сгиба или кутикулы », — советует д-р Чаббра.

«Кутикула плотно прилегает к ногтевому ложу и не позволяет грибкам или бактериям проникать внутрь нашего тела.Если мы разрежем кутикулу, мы подвергнемся воздействию микробов, попадающих в наш организм через ногти », — объясняет она.

Бактериальные инфекции ногтей

Бактериальные инфекции ногтей вызываются такими микроорганизмами, как Staphylococcus aureus (S. aureus) . Это инфекция ногтевого валика, которая может поражать ногтевую пластину.

Структура гвоздя

Ноготь на самом деле представляет собой пластину кератина, образованную зародышевой тканью, называемой матрицей ногтя, под проксимальной частью ногтя (где он начинает расти из подлежащей ткани пальца).Матрица ногтя — это часть ногтевого ложа, которая увеличивает толщину ногтевой пластины. Ноготь защищает кончик пальца от случайной травмы.

Ноготь соединяется с пальцем в проксимальной и боковой складках ногтя. Эта ткань фактически расщепляется, чтобы закрыть ноготь по его границам. Верхняя часть проксимальной части ногтевой пластины образует кутикулу, которая соединяет ногтевую пластину с кожей позади нее. Это плотное уплотнение, предохраняющее ноготь от инфекции.

Инфекция ногтевого валика при паронихии.Это может быть результатом травмы, инфекции или аллергических реакций.

Типы бактериальной паронихии

Острой паронихии обычно предшествует травма пальца в виде кусания ногтей, слишком глубокого маникюра, заусеницы или сосания пальцев. Наиболее частым пораженным организмом является S. aureus . Другие причинные микроорганизмы включают виды стрептококков и p seudomonas.

Хроническая паронихия вызывается множеством факторов, действующих вместе, включая инфекционные и воспалительные агенты.Это происходит в основном у людей, руки которых постоянно подвергаются воздействию химически или иммунологически раздражающих веществ, или во влажной среде.

Симптомы

Острая паронихия проявляется локальной болью и болезненностью кожи вокруг ногтя. Кожа выглядит покрасневшей и опухшей, инфекция может обесцветить ноготь или привести к искажению его формы.

В более тяжелых случаях гной может скапливаться и образовывать абсцесс у основания или по бокам ногтя.В таких случаях кожа кажется бледной и колеблющейся. При более тяжелых инфекциях ноготь отрывается от ногтевого ложа за счет распространения инфекции ниже края ногтя.

Хроническая паронихия обычно не очень красная, но ногтевые складки опухшие и болезненные. Характерный вид и ощущение трясины выдают диагноз. В таких случаях симптомы будут присутствовать не менее 6 недель либо постоянно, либо время от времени.

Эти эпизоды могут быть вызваны воздействием влажной окружающей среды.В этих случаях обычно не наблюдается колебаний. Однако ногтевые пластины хронически утолщаются, и цвет может измениться. Кутикула, по-видимому, широко отделена от подлежащей ногтевой пластины, оставляя зазор, через который микробы могут проникнуть и вызвать инфекцию.

Диагностика и управление

При ранней паронихии нужно обжигать палец в горячей воде 3–4 раза в день. Это снимает боль и отек, пока инфекция проходит. При хронической инфекции следует начать прием пероральных антибиотиков.Палец может быть наложен шиной, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую травму.

Антибиотики обычно выбирают для лечения стафилококков. В случаях, связанных с сосанием пальцев или прикусыванием ногтей, могут присутствовать анеробы, и, следовательно, следует назначать общие антибиотики.

Обычно используемые антибиотики — пенициллин и ампициллин. Если присутствуют устойчивые стафилококки, можно использовать амоксициллин с клавулановой кислотой, а также клиндамицин. Другой вариант — взять образцы на посев перед началом антибактериальной терапии.

Если образовалось скопление гноя, следует рассмотреть возможность хирургического дренирования. В противном случае гной может образовать беглый абсцесс, распространяясь под ногтевую складку и достигая другой стороны.

Другие пути наращивания — под ногтевой пластиной к ногтевому ложу, приподнимая ноготь. В таких случаях, возможно, придется сделать надрезы и удалить ноготь для правильного дренирования.

Когда кожа над абсцессом желтая или белая, она мертва, и все, что необходимо — это прямой разрез.

Рана должна быть осторожно прижата, чтобы стекать гной, и упакована для открытого дренажа вместе с соответствующим пероральным антибиотиком. Повязки следует снять через 48 часов, а теплые ванны помогут продолжить дренаж и ускорить заживление.

При хронической бактериальной паронихии необходимо держать руки чистыми и сухими, а также защищать их от химикатов и травм. Для этого пригодятся перчатки на хлопковой подкладке.

Местные стероиды, антибиотики и противогрибковые средства эффективны при лечении инфекции, которая часто осложняется грибковой инфекцией.Также используются пропитки уксусной кислотой. При необходимости можно начать прием пероральных антибиотиков. Хирургическое лечение включает удаление ногтя или марсупиализацию эпонихия.

Список литературы

Дополнительная литература

Заболевания ногтей

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 08 августа 2021 г.

Введение

В этой главе, изложенной ниже, представлен обзор заболеваний ногтей.Подробную информацию о паронихии см. В соответствующей главе.

История

Анатомия ногтя (рисунок 1)

Гвоздь (также называемый ногтевой пластиной ) прочно прикреплен к ногтевому ложу ; проксимально он менее прилегает, за исключением заднебоковых углов. Примерно четверть ногтя покрыта проксимальной ногтевой складкой , а узкий край ногтевой пластины часто перекрывается боковыми складками ногтя .Под проксимальной частью ногтя находится белая лунка ; эта область представляет собой наиболее дистальную область матрицы. Матрица ногтя — это локализованная область под проксимальным ногтем, которая образует большую часть нормальной ногтевой пластины.

Терминология, используемая при заболеваниях ногтей

• Ямки — точечные поверхностные углубления на ногтевой пластине, чаще поражающие пальцы рук, чем пальцы ног

• Онихолизис — дистальное и / или латеральное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа.Псориатический онихолизис может считаться отправной точкой для других форм онихолизиса и, как правило, дистальный (то есть затрагивает свободный край ногтя) с различным латеральным поражением. Изолированные островки онихолиза представлены в виде «масляных пятен» или «пятен лосося» в ногтевом ложе. Все другие распространенные причины онихолиза связаны с уменьшением прилегания ногтевой пластины к ногтевому ложу как первичным (идиопатическим) или вторичным явлением: последние включают травму, грибковую инфекцию, экзему и лекарственные реакции

• Подногтевой гиперкератоз — чрезмерное шелушение под ногтем.Часто это происходит из-за грибковой инфекции или псориаза. Бородавки, а в редких случаях плоскоклеточный рак могут образовывать чешуйчатую массу под ногтем

• Продольные гребни — наличие линий или гребней, идущих по длине ногтя

• Поперечные гребни — наличие линий или гребней, проходящих через ноготь

• Меланонихия — черная или коричневая пигментация ногтевой пластины

• Лейконихия — изменение цвета ногтевой пластины в белый цвет

• Pterygium — крылатый вид достигается, когда центральная фиброзная полоса разделяет ноготь проксимально на две части.Наиболее частая причина — красный плоский лишай, он может быть идиопатическим

• Паронихия — Воспаление ногтевого валика

Клинические данные

Этот раздел сформулирован следующим образом:

• Врожденные пороки ногтей (краткое введение)
• Изменение цвета ногтей на красно-коричнево-черный
• Желтые или бело-желтые ногти с онихолизом или без него, утолщением ногтя или подногтевым гиперкератозом
• Белое изменение цвета ногтей (лейконихия)
• Другие изменения цвета
• Питтинг ногтей
• Гребни продольные
• Поперечные гребни
• Различные поражения ногтей
• Поражения кожи
• Заболевания ногтей, вызванные лекарственными средствами

Врожденные пороки ногтей

,00

• Клинические данные варьируются от полной потери ногтей (анонихия), например, в некоторых случаях врожденной эктодермальной дисплазии , до утолщенных и обесцвеченных ногтей, наблюдаемых у pachyonychia congenita .Врожденные поражения ногтей встречаются очень редко и далее на этом сайте не рассматриваются

Изменение цвета на красно-коричнево-черный (цифры 2-22)

Продольная меланонихия — это термин, используемый для описания гиперпигментированной полосы, которая проходит в продольном направлении от проксимального ногтевого валика до свободного конца ногтевой пластины. Первым диагнозом, который следует рассмотреть, является меланома, хотя есть несколько доброкачественных причин.

• Подногтевая меланома
• Дифференциальный диагноз подногтевой меланомы следует рассматривать при наличии новых или изменяющихся одиночных черных, коричневых, а иногда и красных (при гипомеланотических поражениях) линий
• Признак Хатчинсона — пигмент, поражающий ногтевую складку, очень подозрительный на меланому

• Чернокожие, азиаты, выходцы из Латинской Америки и Ближнего Востока часто имеют доброкачественные продольные пигментированные полосы.Количество и ширина полос увеличиваются с возрастом. Однако наличие новой одиночной полоски у взрослого человека может указывать на меланому

• Другие причины продольной меланонихии включают доброкачественные меланоцитарные невусы, травмы, беременность, болезнь Аддисона, поствоспалительную гиперпигментацию, прием ряда лекарств и ВИЧ-положительных пациентов в нелеченых случаях, а также у тех, кто получает зидовудин
• Подногтевая гематома — скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластиной, которое может быть связано с эпизодом травмы или, чаще, периодом активной деятельности, при котором травма не вспоминается.Иногда, особенно с ногтями на ногах, травмы в анамнезе могут не быть. Ниже приведены клинические признаки подногтевой гематомы:
• Обычно красный или красно-черный цвет в зависимости от возраста кровотечения. Коричневый — это не обычный цвет
• Дерматоскопия может выявить следующее:
  • Кровоизлияние разделено на несколько зон, некоторые из которых являются однородными, а некоторые с каплями крови, которые можно увидеть отделенными от основной зоны пигментации
  • Пигмент не может быть сплошным по продольной оси с прозрачным стержнем либо на проксимальном, либо на дистальном крае
  • Пигмент может варьироваться по любой оси с гораздо большей неравномерностью на боковых краях по сравнению с подногтевой меланомой
  • Кровь можно увидеть как дискретный слой материала на нижней стороне ногтевой пластины у свободного края
• Со временем (обычно несколько месяцев) наблюдается нормальный рост проксимального ногтя и постепенный дистальный дрейф пигмента
• Неофициальные клинические наблюдения показывают, что травматические причины подногтевого кровотечения во многих случаях связаны с проксимальной белой поперечной полосой.Это чаще встречается при травме пальцев руки, чем стопы

Онихомикоз (грибковая инфекция)

• Онихомикоз обычно вызывает обесцвечивание желто-белого цвета, но иногда может быть черным
• В отличие от меланоцитарного пигмента, который начинается в матриксе, онихомикоз обычно простирается от дистального свободного края с проксимальной прогрессией
• Раннее подтверждение может быть получено, если все пигментные изменения и дистрофический ноготь могут быть удалены без нарушения окружающей кожи и нет никаких признаков более проксимального происхождения патологии. особая культура.Существует множество потенциальных организмов. Некоторые из пигментированных грибов не являются дерматофитами и могут представлять собой терапевтическую проблему, которую можно решить, только если известен патоген — некоторые случаи Aspergillus действительно поддаются лечению

Лекарства

• Хлорохин может вызывать сине-черную пигментацию ногтевого ложа, а другие противомалярийные препараты могут вызывать продольные полосы пигментации на ногтевом ложе или в ногте
• Гиперпигментация из-за повышенного содержания меланина в ногте и ногтевом ложе была отмечена после лечения с цитотоксические препараты

Опухоль Glomus

• Опухоль гломуса — доброкачественное сосудистое новообразование, которое чаще всего проявляется в виде красно-синей области изменения цвета под ногтем.Поражения обычно болезненны, особенно после изменения температуры или давления

Осколочные кровотечения

• Видно как 1-3 мм, красные или коричнево-черные продольные полосы ногтевого ложа (не пластинки)
• Обычно они возникают из-за травмы, но могут быть вторичными по отношению к ряду состояний, включая псориаз, опоясывающий лишай и самое главное подострый бактериальный эндокардит

Желтые или бело-желтые ногти с онихолизом или без него, утолщением ногтя или подногтевым гиперкератозом (рисунки 23-37)

Курение табака

• Может привести к желто-коричневому обесцвечиванию ногтей и кончиков пальцев

Травма

• Чаще всего поражаются ногти на больших пальцах ног и наблюдается в основном у очень активных людей, людей с плохой обувью и у пожилых людей
• Ноготь обесцвечивается (желто-коричневый), утолщается, а затем становится онихолитом
• ногти могут начать расти латерально, такие изменения могут стать грубыми, когда их называют онихогрифозом

Tinea unguium

• Tinea unguium — дерматофитическая грибковая инфекция
• Ногти на ногах поражаются чаще, чем ногти пальцев рук; действительно, если нет изменений ногтей на руках, то микоз более вероятен, чем псориаз
• Клинические признаки могут быть асимметричным, но не всегда, и включать онихолиз, подногтевой гиперкератоз (который часто рассыпается), а иногда и межпальцевую инфекцию

Псориаз

• Псориаз имеет тенденцию быть более симметричным, чем опоясывающий лишай
• Обнаружены ямки, дистальный и латеральный онихолиз, «масляные капли», подногтевой гиперкератоз, неровная поверхность ногтя, паронихия, поперечные срединные впадины на больших пальцах рук и иногда осколочные кровотечения

Паронихия

• Паронихия может приводить к различным изменениям ногтей, таким как обесцвечивание, онихолизис и образование поперечных гребней

Лекарства

• Онихолиз может происходить вторично по отношению к ряду лекарств, включая тетрациклины (фотоонихолиз), сердечно-сосудистые препараты (особенно практиолол и каптоприл), триметоприм / сульфаметоксазол, индометацин, изотретиноин, изониазид и некоторые цитотоксические препараты, например, доксоруборицин и 5-900.

  Синдром желтого ногтя

  • Очень редкое заболевание, характеризующееся изогнутыми, поперечно утолщенными, гладкими, желтыми ногтями.Это связано с лимфатическим отеком, плевральным выпотом и (обычно) асцитом

  ---

  Изменение цвета ногтей на белый цвет — лейконихия (цифры 38-44)

  Легкая травма

  • Частая причина лейконихии в очаговых областях

  Tinea unguium

  Ногти Терри

  • Белизна большей части ногтя, за исключением дистального края
  • Чаще всего связана с циррозом, но также и с рядом других системных состояний, включая диабет, сердечную недостаточность, мальабсорбцию и тиреотоксикоз

  Половинные гвозди

  • Описывает ногти с проксимальной белой зоной и дистальной (20–60%) коричневатой резкой границей.
  • Связаны с почечной недостаточностью

  Поперечная лейконихия (линии Миса)

  • Поперечная полоса шириной 1-2 мм имеет дугообразную форму лунки
  • Отражает системное заболевание, такие препараты, как химиотерапия, или системная инфекция, которые влияют на функцию матрикса

  Beau’s lines

  • Узкие горизонтальные бороздки на ногтевой пластине, которые часто имеют белый цвет и возникают при временном замедлении роста ногтей
  • Линии Бо могут быть следствием инфекции, травмы или системного заболевания

  ---

  Прочие изменения цвета (рисунки 45-46)

  Псевдомонадная инфекция ногтей

  • Чаще всего возникает вторично по отношению к другой патологии ногтей
  • Характеризуется обесцвечиванием сине-зеленого или иногда черного цвета

  
  Другие лекарственные изменения ногтей

  • Голубоватый цвет наблюдается у мепакрина, а гидроксимочевина, как сообщается, приводит к синим лункам

  ---

  Ямки на ногтях (рисунки 47-48)

  • Может возникать при псориазе (небольшие регулярные ямки), экземе, (более крупные и неправильные ямки) и очаговой алопеции (вызывает небольшие ямки.Может быть плохим прогностическим признаком отрастания волос)
  • Изолированные ямки могут быть нормальным явлением

  ---

  Продольные гребни (рисунки 49-61)

  Несколько выступов видны на нормальных ногтях

  Заболевания периферических сосудов

  Миксоидная киста
  

  • Миксоидная киста видна вокруг проксимального ногтевого валика.
  • Киста имеет гладкую блестящую поверхность, и может выделяться прозрачная желеобразная жидкость.
  • В результате давления киста часто образует боковую бороздку в ногте. несколько мм в поперечнике, что увеличивает длину ногтя

  Привычная деформация

  • Повторяющаяся травма матрицы ногтя, вызванная трением или царапанием другим пальцем
  • Она имеет тенденцию затрагивать один или оба эскиза.
  • Продольное углубление с поперечными гребнями, создающее вид стиральной доски.Канавка имеет тенденцию быть шире, чем при средней дистрофии ногтя

  Срединная дистрофия ногтя (син. Срединная канальцевидная дистрофия)

  • Характеризуется небольшими трещинами на ногте, которые расширяются в стороны и выглядят как ветки ели
  • Обычно поражает один ноготь и со временем улучшается

  Болезнь Дарье

  • Болезнь Дарье может вызывать появление продольных гребней с V-образными зазубринами на свободном конце ногтя

  Красный плоский лишай

  • В красный плоский лишай ногти поражаются чаще, чем ногти на ногах, с первоначальным поражением двух или трех ногтей до последующего поражения остальных пальцев.
  • Наиболее частыми изменениями являются истончение ногтевых пластин и продольных гребней.Адгезия между эпидермисом дорсальной складки ногтя и ногтевым ложем может вызвать частичное разрушение ногтя (pterygium unguis).
  • В редких случаях ноготь полностью выпадает. Один вариант плоского лишая ногтя связан с трахионихией (см. Ниже)

  Трахионихия

  • Описывает шероховатую поверхность, поражающую всю ногтевую пластину, которая часто связана с продольным гребнем.
  • Может быть идиопатической или связанной с гнездной алопецией, псориазом, красным плоским лишаем и вульгарным ихтиозом.
  • Когда состояние возникает на всех Двадцать ногтей пальцев рук и ног, это известно как дистрофия двадцати ногтей

  ---

  Поперечные гребни (рисунки 62-67)

  Экзема

  • Экзема может вызывать неравномерные поперечные гребни с утолщением и иногда обесцвечиванием

  Хроническая паронихия

  Beau’s lines

  • Горизонтальные бороздки на ногтевой пластине, возникающие при временном замедлении роста ногтя
  • Линии Бо могут появиться после инфекции, травмы или системного заболевания

  Онихомадез

  • Аналогично возникает в результате временной остановки роста ногтевой пластины, но отличается от линий Бо тем, что задействована вся толщина ногтя, вызывая проксимальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа.
  • Чаще всего это происходит через несколько месяцев после болезнь рук, ног и рта, но может развиться после других вирусных инфекций
  • Ногти, пораженные линиями Бо или онихомадезом, со временем отрастают нормально

  ---

  Различные поражения ногтей (рисунки 68-72)

  Косметическая дистрофия ногтей

  • От искусственных ногтей, может вызвать онихолиз, образование гребней, сепсис и выраженную атрофию

  Прикус ногтей

  • Ногти обычно короткие, обнажает до 50% ногтевого ложа.Свободный край может быть ровным или рваным. Изменение поверхности может включать расщепление ногтя на слои

  Пластинчатая дистрофия ногтя

  • Характеризуется расслоением дистального свободного конца ногтя на слои. Это чаще встречается у женщин и обычно связано с частым погружением в воду

  Клубы

  • Повышенное поперечное и продольное искривление ногтя с гипертрофией мягких тканей пульпы пальца

  Акропахия щитовидной железы при болезни Грейвса

  • Набухание дистальных отделов пальцев с разросшимися ногтевыми пластинами, внешне похожее на булаву.Гвозди могут оторваться от ногтевого ложа

  Койлонихия

  • Вогнутость ногтевой пластинки
  • Часто встречается в младенчестве как доброкачественная особенность большого ногтя на ноге
  • У взрослых наиболее частая системная ассоциация связана с дефицитом железа и гемохроматозом, хотя у большинства взрослых с койлонихией наблюдается семейная картина

  Пинцетная деформация ногтя

  • Поперечное искривление ногтевой пластины
  • Обычно вызвано неподходящей обувью, но может возникать у пациентов с псориазом, СКВ, болезнью Кавасаки, раком, терминальной стадией почечной недостаточности и некоторыми генетическими синдромами (например, врожденной паронихией. )
  • Пациенты часто испытывают боль на краях ногтя, где ногтевая пластина загибается к кончикам пальцев

  ---

  Поражения кожи (рисунки 73-82)

  Многие поражения кожи могут поражать ноготь, в том числе:

  • Миксоидная киста — вокруг проксимального ногтевого валика.Киста имеет гладкую блестящую поверхность, может выделяться прозрачная желеобразная жидкость. В результате давления киста часто образует боковую бороздку в ногте размером несколько миллиметров, которая удлиняется по длине ногтя
  • Пиогенная гранулема — красная папула или узелок, который очень легко кровоточит. Необходимо дифференцировать от злокачественного новообразования
  • Плоскоклеточный рак — узелок, язва или иногда бородавчатое образование.Может вызвать частичное или полное разрушение ногтя
  • Меланома — помимо продольной меланонихии, подногтевая меланома может иногда разрушительно расти под ногтем
  • Приобретенный фиброзный узелок — представляет собой поражение с гладкими краями, обычно в околоногтевой ткани, а не в ногтевом блоке
  • Околоугольная фиброма — ассоциирована с туберозным склерозом (опухоль Коенена).Они представляют собой гладкие, плотные образования телесного цвета, которые обычно появляются из ногтевых складок
  • Подногтевой экзостоз — твердый узелок, который развивается под ногтевым ложем. По мере роста ногтевая пластина отделяется от ложа. Чаще всего поражается ноготь большого пальца ноги

  ---

  Заболевания ногтей, вызванные лекарственными средствами

  ---

  Изображения

  1

  2

  3

  4

  5

  6

  7

  8

  9

  10

  11

  12

  13

  14

  15

  16

  17

  18

  19

  20

  21

  22

  23

  24

  25

  26

  27

  28

  29

  30

  31

  32

  33

  34

  35

  36

  37

  38

  39

  40

  41

  42

  43

  44

  45

  46

  47

  48

  49

  50

  51

  52

  53

  54

  55

  56

  57

  58

  59

  60

  61

  62

  63

  64

  65

  66

  67

  68

  69

  70

  71

  72

  73

  74

  75

  76

  77

  78

  79

  80

  81

  82

  ---

  Расследования

  Подозрение на грибковую инфекцию

  • Чтобы предотвратить высокую частоту ложноотрицательных результатов, важно обрезать ноготь и удалить подногтевой мусор путем осторожного выскабливания или с помощью лезвия скальпеля и отправить все образцы на микологию.Если просто попросить пациента сделать стрижку для ногтей, вы упустите возможность многих случаев грибковой инфекции

  ---

  Менеджмент

  • Общие меры
  • Хороший уход за руками — защищайте руки от растворителей и других химикатов с помощью перчаток. Не используйте мыло, но используйте много смягчающих средств. Избегайте маникюра
  • Пациентам следует тщательно заботиться о своих ногах, мыть их, часто проветривать и носить удобную обувь.
  • Ногти должны быть прямыми (в отличие от изогнутых) и не слишком короткими, чтобы предотвратить врастание ногтей на ногах
  • Пациенты с проблемными ногтями, которые не могут справиться с ними самостоятельно, должны регулярно посещаться хиропологом
  • Пациентов с подозрениями на меланому или плоскоклеточный рак следует срочно направить в центр вторичной медицинской помощи (двухнедельное ожидание)
  • Пациентов с потенциально деструктивным красным плоским лишаем ногтей следует срочно направлять в дерматолог, поскольку раннее вмешательство может предотвратить долговременное повреждение ногтей
  • Информацию о грибковой инфекции ногтя см. В главе Tinea unguium
    .
  • Псевдомонадная инфекция ногтей — важно попытаться исправить любую лежащую в основе патологию ногтей.В число лечебных средств, признанных полезными, входят уксус, крем с 1% перекисью водорода, капли гентамицина, капли ципрофлоксацина
  • Большинство других состояний ногтей, включая псориаз , представляют собой серьезную терапевтическую проблему

  ---

  Заявление об ограничении ответственности — автор PCDS не может нести ответственность за любые вводящие в заблуждение или неверные утверждения, и ведение отдельных пациентов остается прямой ответственностью отдельного врача.Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.

  Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения.