Как долго принимать витамин е: Как принимать витамины А и Е

Почему необходимо контролировать уровень витамина А (ретинола) в организме?

    Просматривая сборники публикаций по химии растительных и животных соединений, физиологии и питанию за 1870-1907 Э. Макколлум обнаружил работы русского студента Н. Лунина, который в экспериментах на мышах показал, что диета, ограниченная смесью очищенных белков (казеина), углеводами, жирами и неорганическими солями, вызывала скорую гибель подопытных. Этот и подобные эксперименты тринадцати других авторов вдохновили Э. Макколлума на новую серию экспериментов по определению жизненно важных пищевых компонентов. При участии студентки М. Дэвис в серии экспериментов по включению яичного желтка в диету крысы показали способность расти и благополучно развиваться. Этот жирорастворимый нутриент назвали буквой А [McCollum, 1952, 1967].

    В настоящее время витамин А – это общее название для класса соединений с ретиноидной активностью, которые в природе встречаются в трёх основных формах: ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота [Weeks, 2003].

    С точки зрения антиоксидантной защиты витамины А, Е и С рассматривают как синергисты. В то же время, витамины А и Е оказывают противоположный эффект на синтез простагландинов Е₁ и Е₂. По отношению к обмену кальция избыток витамина А вызывает резорбцию костей и декальцификацию, тогда как абсорбцию и задержку кальция вызывает его антагонист — витамин D. Витамин С, снижая содержание меди в организме, тем самым опосредованно вызывая накопление железа в тканях организма, способствует окислению витамина А. Для мобилизации витамина А из печени посредством продукции ретинол связывающего белка (РСБ) необходим цинк, недостаток которого препятствует восполнению дефицита витамина А, а также гормоны коры надпочечников. Полагают, что на превращение бета-каротина в витамин А оказывает влияние тироксин, а гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников вызывают дефицит витамина А. При дефиците витамина А увеличивается чувствительность тканей к эстрогенам, замечено, что концентрация РСБ минимальна перед овуляторным пиком у женщин [Watts, 1991].

    Потребность в витамине А возникает уже на этапе зачатия: адекватный уровень витамина необходим для полноценного сперматогенеза, а градиент витамина А в тканях матки определяет место имплантации оплодотворенного яйца. Эмбриогенез и дифференцировка клеток протекают нормально лишь в присутствии достаточного количества витамина А, который необходим для роста и развития костной ткани [Weeks, 2003].

     Х. Козакова и другие показали, что дефицит витамина А вызывает нарушения ферментных систем в эпителиальной ткани кишечника, провоцируя дисбиоз у крыс [Kozakova, 2003]. Ряд исследователей склонны экстраполировать этот механизм на развитие летальной диареи у подростков, а также объясняют им синдром внезапной смерти у младенцев [Weeks, 2003].

    Признаками недостатка витамина А являются расстройства зрения – сухость, сниженная адаптация глаз к темноте, любые нарушения слизистой ткани, включая аллергические риниты, гастриты, язвы. Витамин А необходим для нормального функционирования иммунной системы, защищает от простуд, гриппа и инфекций дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевых путей [Weeks, 2003].

     Имея ввиду незаменимость этого витамина для здорового долголетия, многие производители обогащают ретиноидами пищевые продукты и косметические средства. На этом фоне злоупотребление витаминными препаратами и переедание богатой витамином А животной пищи могут вызывать токсические проявления, называемые гипервитаминозом А. К симптомам гипервитаминоза относят облысение, эритему, десквамацию, миалгию, стоматиты и конъюнктивиты. Избыток бета-каротина вызывает пожелтение кожных покровов.

    Симптомы как дефицита, так и передозировки витамином А являются достаточным основанием для контроля концентрации ретинола в крови в качестве их дифференциальной диагностики. Вместе с тем, изолированное определение концентрации ретинола имеет ограниченное клиническое значение, поскольку для правильной коррекции этих состояний необходимо учитывать синергизм и антагонизм других витаминов и микроэлементов.

1. Early experiences with vitamin A—a retrospect. McCollum EV. Nutr Rev. 1952 Jun;10(6):161-3.
2. The paths to the discovery of vitamins A and D. McCollum EV. J Nutr. 1967 Feb;91(2):Suppl 1:11-6.
3. Vitamin A deficiency leads to severe functional disturbance of the intestinal epithelium enzymes associated with diarrhoea and increased bacterial translocation in gnotobiotic rats. Kozakova H, Hanson LA, Stepankova R, Kahu H, Dahlgren UI, Wiedermann U. Microbes Infect. 2003 Apr;5(5):405-11.
4. The Nutritional Relationships of Vitamin A. Watts D.L. J Orthomol. Med Vol. 6, No. 1, 1991
5. Vitamin A and Beta-Carotene. Weeks B.S. J Orthomol. Med Vol. 18, Nos. 3 & 4, 2003

Нужно ли принимать витамин D летом – мнение врача

С начала пандемии коронавирусной инфекции ученые во всем мире пытаются выяснить, влияют ли некоторые витамины и микроэлементы на риск заражения, тяжесть течения и даже на летальный исход при COVID-19. Одной из самых обсуждаемых тем является уровень витамина D. В программу «О самом главном» обратилась Ирина Шестопалова из Иванова. Не так давно она сдала анализы, которые показали дефицит витамина D. Кроме того, женщину стали беспокоить и другие симптомы: сухость кожи, плохой сон, усталость и мышечные боли. Она просит совета экспертов: действительно ли витамин D помогает защититься от коронавируса, и что делать, если уровень витамина D низкий?

Симптомы дефицита витамина D:

• Частые простуды;
• Снижение концентрации внимания;
• Раздражительность;
• Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
• Боли в костях и мышцах.

К этим симптомам врач-диетолог, эндокринолог Елена Островская добавляет еще один – повышенная потливость, особенно в районе затылка.

Правда или миф?

• Прием витамина D снижает риск развития остеопороза. Абсолютная правда, поскольку витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и проникновению кальция в кости.
• Витамин D снижает риск развития онкологических заболеваний. Правда: в результате масштабных исследований, в которых участвовали более 25 тысяч человек старше 55 лет, выяснилось, что у людей с достаточным уровнем витамина D меньше рисков развития рака.
• Дефицит витамина D повышает риск заражения COVID-19. Миф: при нехватке витамина D снижается иммунитет, в целом, и человек становится восприимчивым к любым вирусным заболеваниям. При этом заражение именно коронавирусом не становится выше, а вот течение болезни может быть гораздо тяжелее.

По утверждению специалиста, уровень витамина D должен быть не ниже 30 нг/мл, а для поддержки работы иммунной системы необходимо 50-60 нг/мл. Летом повысить его естественным путем можно, только если находиться на открытом солнце ежедневно и в определенное время суток. В противном случае нужно продолжать принимать лечебные или поддерживающие дозировки – в зависимости от рекомендаций врача.

Отметим также, что витамин D синтезируется не только на солнце, но и при употреблении определенных продуктов питания. В частности, лидерами по его содержанию являются: печень трески, жирная морская рыба, лосось, сельдь и яичные желтки.

Важно:

Перед тем как принимать решение о приеме витамина D, нужно сдать анализ, по результатам которого специалист посоветует дозировку, которая позволит быстро компенсировать его нехватку.

Подготовка к беременности

По статистике 40% беременностей незапланированы. Громадная цифра, не правда ли? А сколько из этого числа женщин решит прервать беременность — это уже совсем грустная история.

К моей большой радости всё чаще и чаще я слышу от пациенток о планировании беременности. Причём об этом говорят не только юные пациентки, но и более старшее поколение. Чему я искренне рада!)

Так с чего начать подготовку к беременности?

Безусловно, с обследования!

Перечень обследований на этапе планирования:

— Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)

Зачем? Щитовидная железа, как «серый кардинал», влияет на вынашивание беременности — это раз. Мы относимся к области, эндемичной по йододефициту, что доказано влияет на умственное развитие плода — это два!

-Общий анализ крови + ферритин + железо. Чтобы исключить дефицит железа и развитие анемии.

— Обследование на ИППП. Только ради Бога, НЕ ГОНЯЙТЕСЬ за уреаплазмой, и тем более за гарднереллой. От слов пациенток «доктор, у меня гарднереллез» у меня начинает дёргаться глаз и учащаться пульс!

Сдавать есть смысл только на 4(!!!!) инфекции: хламидии, гонококки, трихомонады и микоплазмы гениталиум.

— В идеале, сдать на антитела к краснухе (только Ig G). Зачем? При отсутствии иммунитета к краснухе следует провести вакцинацию (к слову, можно будет беременеть уже через 3 месяца после вакцинации)

Желательно, сдать и антитела к вирусам кори и ветрянки (это прям совсем по европейски)

— Онкоцитология. В американских гайдлайнах предложено проведение онкоцитологического исследования с впч-тестом 1 раз в 3 года. Я глубоко убеждена, что в России такая модель не работает из-за менталитета населения и не совсем качественного проведения анализа. Считается, что эффективность этого метода у нас всего 60%. Так что делаем выводы и идём сдавать онкоцитологию как по старинке 1 раз в год.

— Исследование на дефицит витамина Д. Сейчас многие авторитетные исследователи говорят о витамине Д как о гормоне. То есть роль его в организме действительно важнее, чем мы думали раньше. Если сдать этот анализ кажется дороговатым, то рекомендую хотя бы принимать витамин Д3 в профилактических целях (об этом читаем далее)

— Я настоятельно рекомендую пациенткам на этапе планирования сделать УЗИ гениталий, дабы исключить патологию органов малого таза. А пациенткам старше 30 лет — УЗИ молочных желез.

— Вас, возможно, удивит этот пункт, но я рекомендую консультацию стоматолога. К моему стыду, я стала рекомендовать приём этого специалиста совсем недавно… Но многие грамотные специалисты уже давно заявляют о миграции инфекции из ротовой полости (как оказалось, там самые агрессивные бактерии нашего организма)

-Консультации смежных специалистов по показаниям.

Не такой уж и длинный перечень, не правда ли?

‼️А теперь о том, что нужно принимать из витаминов:

✔️Фолиевая кислота 400 мкг/сутки. Не забываем, что обычные желтенькие таблетки содержат 1г!!!, то есть нам нужна всего лишь её половинка (в аптеках есть готовые дозировки)

✔️ Витамин Д в профилактической дозе (при отсутствии дефицита) 1500-2000 МЕ в сутки для здоровых женщин.

✔️ Препараты йода или йодированная соль. В отношении йода исследования разнятся, есть мнение что необходимо начать приём только с момента беременности. Я назначаю уже на этапе планирования

✔️ Омега-3 (только не 3-6-9) в дозе 200-300 мг/сутки.

— Не доказано положительное действие витаминов А, С, Е на вынашивание беременности и её исход в принципе.

 

Витамины для собак для шерсти роста, витамин Е Д для собак

Хороший хозяин должен постоянно следить за здоровьем своего питомца. Всегда обращать внимание на состояние ушей, глаз, зубов и, естественно, шерсти.
Как правило, на внешний вид шерсти оказывает влияние питание, наличие паразитов и температура воздуха в помещении.
Если у вашего питомца нет проблем со здоровьем, а шерстка редкая и тусклая, причиной может быть недостаток витаминов.
Чтобы улучшить внешний вид волосяного покрова необходимо добавить в рацион витамины для собак для шерсти и не насыщенные жирные кислоты.

Обычно, в питании для собак не содержатся все нужные микроэлементы и компоненты. Первой сигнализирует о нехватке витаминов шерсть. Даже если ваша собачка относится к гладкошерстным породам, ей нужно регулярно принимать витамины, чтобы шесть быстро восстанавливалась.

Какие витамины необходимы?

Эликсир молодости – витамин Е для собак. В образовании новых клеток,  участвует токоферол. А так же он продлевает жизнь старых клеток и необходим для строения организма. Богатейший источник витамина Е – то мука грубого помола и пшеница. Этот витамин входит в группу самых распространенных и устойчивых соединений в природе. Так же витамином Е насыщены масла отжатые из семян злаков, а так же сами семена злаков, семена яблок, ягоды шиповника, жирная рыба, такая как лосось, и овес. В  свином и бычьем мясе находится не очень большое количество токоферола. В малых доза в яичном желтке и сливочном масле.

Витамин Е необходим для созревания гормональной системы, течения беременности и рождения здорового потомства. Так же его применяют в лечении заболеваний глаз, нервно-мышечной системы и кожи. Витамин Е – мощный антиоксидант. Он защищает организм от вредных веществ, предотвращает тромбоз, борется с накопление токсинов.

Стать причиной рахита может недостаток витамина Д для собак. Малое содержания витамина Д в организме тесно связано с обменом фосфора и кальция. Поэтому Д-гиповитаминоз причина ухудшения экстерьера вашего питомца. Чтобы избежать этого заболевания нужно сочетать применение аптечных форм витамина с ультрафиолетовым облучением. Лучший вариант – масляный раствор, который можно дать вместе с пищей.

Еще одна важная группа витамины для роста шерсти собак. Они продаются в порошках и таблетках. Эта группа витаминов, как правило содержит В – Биотин и микроэлементы.

Это — витамины в порошках и таблетках, и маслосодержащие. Витамины для роста шерсти также делятся по составу. Это витамины в основном, содержащие — микроэлементы и группу В. Биотин. Масла с маслорастворимыми витаминами.

Смотрите также:

Когда принимать витамины, чтобы они лучше усваивались организмом?

Чтобы получать максимальную пользу от витаминов и пищевых добавок (витамин D, магний, железо, витамины В и.д.) принимай их в правильное время суток, поскольку это может иметь большое значение, и не превышай рекомендованную дозу, указанную на упаковке, если этого не советовал специалист по питанию или врач.

Это руководство обобщает результаты многих исследований, показывая, каких комбинаций следует избегать, какие принимать во время еды, какие утром натощак, и какие вечером перед сном.

Утро

Железо
Железо – главный компонент гемоглобина. Низкий уровень железа может привести к утомляемости и ослабить иммунную систему. Лучше всего принимать железо натощак. Не принимай его с чаем или кофе, поскольку танины и кофеин могут влиять на всасывания железа. Кальций также препятствует всасыванию железа, поэтому не принимай их одновременно.

Витамин C
Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, повышает энергию, сильный антиоксидант. Витамин С сохраняется в организме всего несколько часов, поэтому его дозу лучше разделить на весь день. Начни принимать его с утра и поставь напоминания, чтобы не забыть принимать его в течение дня. Напоминания о пищевых добавках, а также лекарствах можно легко добавить в приложение для здоровья myEmerg – Appstore.

Витамины группы B
Помогают обеспечить нормальный метаболизм получения энергии, способствуют нормальной работе нервной системы, помогают уменьшить усталость, способствуют нормальный психологическим функциям. Принимай витамины В за завтраком, чтобы увеличить и поддерживать энергию на протяжении всего дня.

Витамин E
Защищает клетки организма от повреждений, вызванных свободными радикалами. Важен для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Лучше усваивается при приеме с жирами, например, с йогуртом, молоком, орехами или авокадо.

УТРО/ДЕНЬ

Коэнзим Q10
Способствует энергетическим процессам в клетках, задерживает старение организма, улучшает защитные способности организма, т. е. иммунитет, повышает физическую выносливость. Он встречается практически во всех клетках, больше всего в органах, для работы которых требуется много энергии – в сердце, мозге, печени, почках. Коэнзим Q10 лучше усваивается при приеме с пищевыми жирами – в идеальном случае за завтраком или обедом, чтобы избежать негативного воздействия на сон.

Цинк
Цинк способствует нормальному функционированию иммунной системы, фертильности и репродуктивной системы. Цинк – важный минерал. Он в больших количествах содержится в продуктах, богатых белком – рыбе, морепродуктах, орехах, семенах. Принимай цинк днем во время еды, поскольку при приеме натощак он может вызвать тошноту. Не принимай его одновременно с кальцием или железом.

Йод
Йод заботится о синтезе гормонов щитовидной железы и здоровье кожи. Йод не накапливается в организме, поэтому его необходимо регулярно принимать. Йод – это микроэлемент, который естественным образом находится в пище или добавляется к ней. Самый богатый источник йода – морская капуста, креветки, печень трески и молоко. Исследования обнаружили, что йод повышает энергию, поэтому принимай его после обеда для повышения уровня энергии.

ДЕНЬ/ВЕЧЕР

Витамин D
Витамин D важен для здоровья костей, иммунитета, понижает риск болезней сердца, диабета и отдельных видов рака. Он очень важен для всасывания кальция и фосфора. В естественном виде образуется в коже под воздействием солнечных лучей, но только если индекс УФ выше УФ3. Это означает, что в период с октября по апрель солнечный свет  недостаточно интенсивен для синтеза витамина D в организме. Витамин D лучше всего всасывается с едой в присутствии пищевых жиров. В некоторых исследованиях обнаружено, что он может оставить негативное влияние на сон, поэтому принимай витамин D сразу после обеда.

Витамин K
Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Витамин К – растворимый в жире витамин. Больше всего содержится в брокколи, капусте, шпинате, свекле, петрушке и растительных маслах (соевом, рапсовом). Витамин К можно принимать в любое время, но лучше всего с витамином D, кальцием и витамином С. Всасывается лучше при приеме во время еды вместе с пищевыми жирами.

Рыбий жир
Содержит важные для организма омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной функции мозга, здоровья сердца и глаз, роста и развития организма. Организм сам не производит омега-3 жирные кислоты, их можно получить только с продуктами питания или пищевыми добавками.  Лучше всего рыбий жир принимать во время еды, чтобы он лучше всасывался.

ВЕЧЕР/НОЧЬ

Кальций
Кальций – важнейший для организма минерал. Большое количество кальция находится в костях и зубах. Он используется в проведении нервных импульсов и для функционирования мышц. Многие советуют принимать кальций вечером, поскольку тогда он лучше всего усваивается.

Магний
Четвертый важнейший минерал в организме, 50 % магния находятся в костях. Способствует здоровью костей и зубов. Обладает также успокаивающим воздействием на мышцы и нервную систему. Исследования показывают, что магний улучшает сон, поэтому его следует принимать вечером перед сном.

Что вызывает токсичность витамина Е?

Автор

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования Главный исполнительный директор и редакторский директор, PEPID, LLC; Основатель и председатель Детского фонда единорогов; Главный врач Медицинского института LIFEFORCE

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Королевское медицинское общество, Американская академия антивозрастной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Анджела Джентили, доктор медицины Директор программы стипендий по гериатрической медицине, профессор внутренней медицины, Отделение гериатрической медицины, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии и Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра, Ричмонд, Вирджиния

Анджела Джентили, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Вирджинское гериатрическое общество, Американское гериатрическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Роберт Адлер, доктор медицины Заведующий отделением эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины и эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Содружества Вирджинии

Роберт Адлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества исследований костей и минералов и эндокринного общества

.

Раскрытие информации: Грант Эли Лилли / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Genentech / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE Консультант, Отделение внутренней медицины, Отдел эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр Национальной гвардии имени короля Абдулазиза, Саудовская Аравия

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской диабетической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа руководителей медицинской практики, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, Американской федерации медицинских исследований. , Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии и Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фред Харчелроад, MD, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач отделения неотложной медицины, Excela Health System

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристи Л. Генри, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP Профессор эндокринологии, директор учебной программы, отделение эндокринологии, диабета и метаболизма, Институт диабета и эндокринных заболеваний Стрелица, отделение внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ромеш Хардори, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и управления в области здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин МакКинни, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, отделение эндокринологии и метаболизма, Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Кевин МакКинни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дон С. Шальч, доктор медицины Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение эндокринологии, Больницы и клиники Висконсинского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM Заведующий отделением неотложной медицины, Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Харрис К. Тейлор, доктор медицины Профессор клинической медицины, Отделение клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Харрис Тейлор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской ассоциации щитовидной железы и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD , региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph’s

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Следует ли мне принимать витамин D каждый день? | Преимущества витамина D

Зачем нам витамин D?

Витамин D часто называют «витамином солнечного света».Солнечный свет действительно заставляет нас чувствовать себя хорошо. Сезонное аффективное расстройство (САР) — это форма депрессии, вызванная недостатком солнечного света. Но он делает больше — около 90% витамина D в нашем организме вырабатывается в нашей коже из-за падающего на нее солнечного света. Это все очень хорошо, если вы живете в Средиземноморье, но в мрачной старой Британии с октября по апрель солнце недостаточно сильное, чтобы дать нам витамин D.

Как изменились представления о витамине D

За первые 20 лет лет я был врачом, я почти никогда не проверял чей-либо уровень витамина D.Мы знали, что люди с очень низким уровнем этого вещества подвержены более высокому риску «истончения» костей (остеопороза). Поэтому раньше мы прописывали добавки с кальцием и витамином D людям с высоким риском перелома костей.

Время от времени мы проверяли уровень витамина D в крови человека и обнаруживали, что он очень низкий, поэтому мы делали ему одну инъекцию очень высокой дозы витамина D. Но это все.

За последнее десятилетие среди врачей произошла полная революция в нашем отношении к витамину D.Как только мы начали его измерять, я определенно обнаружил, что по крайней мере половине моих пациентов не хватает витамина D, а у каждого шестого пациента — серьезный дефицит. Поэтому мы начали регулярно рекомендовать добавки всем, кто подвержен риску остеопороза, а также других состояний (подробнее о них позже).

Но 5 октября 2018 года было опубликовано новое исследование витамина D и остеопороза, которое, вероятно, снова изменит наше мышление.

Витамин D и остеопороз

В прошлом ученые были очень увлечены другими «антиоксидантными» витаминами, особенно витаминами A, C и E, и их ролью в предотвращении сердечных заболеваний.Идея была примерно такой: люди, которые едят много фруктов и овощей, менее подвержены сердечным приступам; фрукты и овощи богаты витаминами-антиоксидантами; антиоксиданты — это хорошо, потому что они уничтожают «свободные радикалы», которые могут повредить ДНК; Поэтому, если люди не получают витамины через фрукты и овощи, давать их в виде добавок будет не хуже. Фактически, когда исследования были завершены, добавление добавок совсем не снизило риск сердечных заболеваний.

Новое исследование показывает аналогичный результат для витамина D, по крайней мере, в том, что касается переломов, падений и плотности костей.Нет никаких доказательств того, что прием добавок снижает риск переломов или падений или улучшает плотность костей. Поэтому врачи должны задаться вопросом, должны ли они назначать лекарства людям, подверженным риску остеопороза, и мы все должны вернуться к чертежной доске, чтобы защитить себя.

Для крепких костей также важен кальций. Молочные продукты, семена, бобовые, тофу, рыбные консервы с костями и некоторые зеленые листовые овощи — все это хорошие источники. Интересно, что добавки кальция, похоже, не очень помогают, и недавние исследования показывают, что они действительно могут увеличить риск сердечного приступа, поэтому врачи гораздо осторожнее относятся к их назначению.

Но есть один верный способ сохранить свои кости крепкими — и начать никогда не рано. Упражнения с отягощением — ключ к предотвращению истончения костей. Все, кроме плавания, считается — так что снимите танцевальную обувь!

Следует ли всем прекратить прием витамина D?

Важно поместить это новое исследование в контекст. Он не рассматривал младенцев и детей в возрасте до 5 лет, поэтому ничего не делает, чтобы подорвать текущие рекомендации Министерства здравоохранения Англии о том, что они вместе с беременными женщинами должны принимать ежедневные добавки.Людям, которые подвержены риску дефицита витамина D из-за того, что они прикрываются по религиозным причинам или вообще не выходят на улицу, также должны продолжать принимать добавки.

Кроме того, это исследование рассматривало только влияние витамина D на здоровье костей. В последние годы мы обнаружили, что витамин D регулирует как минимум 1000 генов в организме, влияя на кровеносные сосуды, иммунную систему, силу мышц и многое другое. Усталость и мышечные боли являются наиболее распространенными симптомами, но низкие уровни связаны с повышенным риском депрессии, сердечных заболеваний и даже рассеянного склероза.

До сих пор не проводилось крупномасштабных исследований, посвященных тому, защищает ли прием добавки витамина D от любого из них, если вы подвержены риску дефицита. Но витамин D на рекомендованных уровнях, по-видимому, не имеет каких-либо побочных эффектов: поэтому, если добавки с витамином D действительно обеспечивают какую-либо защиту, соотношение риска и пользы, вероятно, снизится в пользу их приема.

Сколько рекомендуется ежедневно?

Если вы все же решите принимать добавки, это может немного сбить с толку.Дозы витамина D могут быть измерены либо в международных единицах (МЕ), либо в микрограммах (мкг), и уровни сильно различаются. Проще всего придерживаться одного — я бы порекомендовал вам обратить внимание на количество микрограммов. Для справки: 10 мкг эквивалентны 400 МЕ.

Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) рекомендует всем старше одного года принимать 10 микрограммов витамина D примерно с конца сентября до начала апреля. Если вы не часто выходите на улицу, прикрываетесь по религиозным причинам или у вас более темная кожа, вам следует принимать его круглый год.Еще слишком рано говорить, повлияет ли это новое исследование на их рекомендации.

Д-р Луи Леви, руководитель отдела диетологии PHE, говорит: «Здоровая, сбалансированная диета и короткие солнечные лучи означают, что большинство людей будут получать все необходимое количество витамина D весной и летом. добавка осенью и зимой, если они не едят достаточно продуктов, которые содержат витамин D естественным образом или обогащены им. А тем, кто не выходит на солнце или всегда покрывает кожу, когда они это делают, следует принимать витамин Добавка D в течение года.»

Сколько — это слишком много?

Многие люди не понимают, что у вас может быть слишком много хорошего. В очень высоких дозах многие минералы (например, железо) и витамины могут нанести вред вашему организму. В текущих рекомендациях говорится, что взрослые не следует принимать больше, чем эквивалентно 100 микрограмм в день. Но витамин D является жирорастворимым витамином, поэтому ваше тело может хранить его в течение нескольких месяцев, и вам он не нужен каждый день. Это означает, что вы можете в равной степени безопасно принимать добавку 20 мкг в день или 500 мкг один раз в месяц.Не волнуйтесь — ваш врач или фармацевт не пытаются вас отравить! Вы можете разделить месячную дозу на 30, чтобы получить суточный эквивалент, который имеет значение.

Конечно, говоря о хорошем, слишком много солнечного света может иметь катастрофические последствия для вашего здоровья. Любое покраснение или даже загар на коже — признак того, что она повреждена. Весной и летом вы можете получать витамин D от 15 до 20 минут в день, не закрывая руки и лицо на открытом солнце. Но не обожгитесь — это увеличивает риск всех видов рака кожи, но особенно смертельной меланомы.

Лучшее время для приема витаминов и пищевых добавок

Хотите знать, принимаете ли вы витаминов и добавки в лучшее время?

Разные витамины и добавки лучше всего усваиваются в ваше тело в другое время и в других условиях.

Если вы ищете точные рекомендации для оптимального количества каждого витамина, которое вы должны получать в день, нажмите здесь.

Вот несколько рекомендаций по наиболее оптимальному времени для приема витаминов и пищевых добавок.

Что такое жирорастворимые витамины?

Жирорастворимые витамины — это витамины, которые расщепляются в жире и накапливаются в жировых тканях вашего тела.

Как правило, жирорастворимые витамины следует принимать на ночь с обильным приемом пищи. Лучше всего, если эта еда будет состоять из примерно полезных жиров (авокадо, лосось и т. Д.).

Употребление жирной пищи с жирорастворимыми витаминами позволяет вашему организму оптимально их усваивать и интегрировать.Лучше всего, если вы сможете принимать вместе дозы жирорастворимых витаминов, потому что жирорастворимые витамины, как правило, уравновешивают друг друга.

Жирорастворимые витамины включают:

• Витамин A
• Витамин D
• Витамин E
• Витамин К

Хотя это редкость, дефицит одного жирорастворимого витамина может привести к избытку другого. Принимая определенные добавки, убедитесь, что вы принимаете их количество, соответствующее вашим потребностям, специально для достижения оптимальных результатов для здоровья.

Что такое водорастворимые витамины?

Водорастворимые витамины — это витамины, которые лучше всего усваиваются организмом с водой. Ваш организм переваривает, усваивает и использует водорастворимые витамины быстрее , чем жирорастворимые витамины.

Вместо того, чтобы накапливать водорастворимые витамины в тканях, ваше тело будет поглощать оставшиеся водорастворимые витамины и выводить их из организма.

В результате вам действительно необходимо иметь постоянный запас этих витаминов, поскольку они быстро используются и выводятся из вашего организма.

Следует принимать витамины с едой или без нее?

Короткий ответ: лучше всего принимать жирорастворимых витаминов во время еды, когда это возможно.

Будет полезно, если вы съедите обильную, хорошо сбалансированную пищу с жирорастворимыми витаминами, главным образом потому, что большое количество жирорастворимых витаминов может вызвать расстройство желудка без еды. Водорастворимые витамины , с другой стороны, лучше всего принимать без еды или натощак, поскольку они лучше всего действуют, когда в желудке нет ничего, кроме воды.Это общие рекомендации, но для достижения наилучших результатов внимательно читайте этикетки на ваших витаминах, чтобы получить рекомендации по их приему.

Влияют ли витамины на сон?

Различные витамины могут иметь положительное или отрицательное влияние на ваш цикл сна.

Витамины D, E и мелатонин, похоже, помогают при проблемах со сном . По словам ученых, комбинации добавок витамина B, как показали недавние исследования, коррелируют с бессонницей и сном проблемами .

Эти факторы в первую очередь зависят от как , при и от того, сколько определенного витамина вы решите принять.

Для достижения наилучших результатов обязательно выбирайте определенные витаминные добавки, которые лучше всего подходят для вашей диеты и образа жизни.

Обычно, если вы едите большой ужин и небольшой обед, вам следует принимать водорастворимые витамины утром и жирорастворимые витамины на ночь. Прием пищи позволит вашему телу перерабатывать каждый витамин с максимальной скоростью абсорбции .

Мультивитамины

Лучше всего принимать поливитамин раньше в день, потому что он содержит смесь различных витаминов и минералов. После приема поливитаминов у вас может снизиться бдительность.

Помните, что не все поливитаминные добавки одинаковы, поэтому перед приемом внимательно прочитайте все этикетки на ваших поливитаминах.Старайтесь принимать поливитамины, когда вы просыпаетесь до .

Витамины группы В

Всегда старайтесь принимать витаминов группы B , например, B6 и B12 утром. Известно, что витамины группы B придают вам энергию и повышают осведомленность. Для большинства людей это означает прием витамина B с 7 до 10 утра.

Витамин C

Вы должны принять витамин C за несколько часов до еды , потому что это водорастворимый витамин.Лучше всего он усваивается и эффективно используется, если вы принимаете его натощак.

Старайтесь принимать витамин С до или между приемами пищи.

Витамин А

Лучше всего принимать Витамин А с ужином , так что вечером, с 17 до 19 часов. Опять же, лучше всего обед с высоким содержанием полезных жиров.

Витамин E

Лучшее время для приема добавок витамина E — во время еды ночью.Прием пищи позволит наилучшим образом усвоить витамин в организме.

Принимайте витамин Е во время обильной еды.

Витамин К

Попробуйте принимать витамин К на ночь во время еды.

Магний

Принимать магний на ночь после ужина . Исследования показали, что магний может помочь со сном.

Утюг

Было бы неплохо, если бы вы принимали Iron натощак, когда это возможно.Железо — это минерал, который лучше всего усваивается без еды.

Попробуйте принимать Iron in между приемами пищи .

Кальций

Принимайте кальция добавки с едой . Ваш организм будет использовать его более эффективно, если вы будете принимать его в меньших дозах, поскольку скорость его всасывания довольно низкая.

Омега 3

Вам следует принимать омега-3 жирные кислоты с большой жирной едой , так как они жирорастворимы.

Как и омега-3, добавки рыбьего жира следует принимать во время еды , когда это возможно, поскольку их прием во время еды повысит их эффективность. Наверное, будет лучше, если это будет ужин. Рыбий жир, как и Омега-3, кажется наиболее эффективным в сочетании с другими полезными жирами.

CoQ10 (Коэнзим Q10)

Вам следует принять Коэнзим Q10 утром , чтобы избежать бессонницы и других возможных побочных эффектов, связанных со сном.

Поскольку витамины для беременных являются поливитаминами, лучше всего принимать их в начале дня и натощак, чтобы обеспечить оптимальное время для их усвоения.

Некоторые женщины действительно обнаружили, что добавление пренатальных витаминов к их ежедневному рациону вызывает тошноту и запор. Если прием витаминов в течение дня и без еды вызывает недомогание, попробуйте принимать их перед сном или с небольшим количеством еды.

Не беспокойтесь о том, чтобы взять их на точное лучшее время , если это невозможно.Самая важная вещь в приеме витаминов для беременных — это принимать их ежедневно с постоянством и регулярностью, поскольку их польза складывается.

Если вы хотите узнать больше о витаминах для беременных, ознакомьтесь с этой статьей на HealthLine, в которой рассказывается о 7 ингредиентах, которые, по словам диетологов, должны содержаться в витаминах для беременных.

Риски и соображения

С витаминами и добавками следует обращаться с осторожностью. Состав, эффективность и фактическая польза могут различаться, и они могут быть вредными при приеме в больших дозах.Витамины и добавки также могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, будет ли прием каких-либо витаминов или добавок полезным для вашего здоровья или есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем. Будьте готовы обсудить свою диету, чтобы понять, какое количество необходимых питательных веществ вы уже получаете.

Итог

Это может быть много для размышлений, и мы поймем, если вы не можете вспомнить все это прямо сейчас.Вы можете добавить это в закладки, чтобы вернуться к нему. Короче говоря, принимайте жирорастворимые витамины на ночь во время еды и принимайте водорастворимые витамины утром без еды.

Какие витамины вы принимаете? Любые любимые добавки? Комментарий ниже!

Если вы хотите узнать больше о жиро- и водорастворимых витаминах, нажмите здесь, а если вы хотите найти высококачественные витамины и пищевые добавки, загляните в наш магазин.

Преимущества

витамина Е | 17 преимуществ приема витамина E

Мы начали нашу миссию Waxhead как способ защитить нашу кожу от солнца.И так же, как водорастворимый витамин С, его жирорастворимый партнер витамин Е стал жизненно важным ингредиентом в наших питательных батончиках. Проще говоря, витамин Е приносит пользу и защищает вашу кожу от солнца, и это гораздо больше, принося пользу многим системам нашего организма.

Витамин Е борется со свободными радикалами

Внутри тела кислород становится реактивным через определенные молекулы, вызывая повреждения через свободные радикалы. Это известно как окислительный стресс, который может разрушить и повредить ДНК.Витамин E противостоит этому стрессу, защищая липиды (строительные блоки клеточных мембран и других биохимических структур) от повреждения свободными радикалами и окисления.

Витамин Е — универсальный защитник

Подобно витамину С, витамин Е является отличным универсальным защитником здоровья. Наиболее известный как антиоксидант, он предлагает широкий спектр преимуществ для здоровья, защищая от повреждения клеток и инфекций, усиливая реакцию иммунной системы, поддерживая здоровый кровоток и защищая от проблем с сердцем и рака.

Мало кто из нас получает достаточно E

Короче говоря, Витамин Е приносит большой набор инструментов к столу борьбы за здоровье тела и болезни. Но очень немногие из нас получают почти достаточно, даже те, кто придерживается здоровой диеты, поскольку многие коммерчески доступные овощи с высоким содержанием электронов содержат гораздо меньше, чем их более натуральные аналоги, выращиваемые с фермы до стола.

Фактически, хотя правительство США рекомендует ежедневное потребление 15 МЕ (10 мг) в день, большинство из них получают менее 70% от этого количества. И , чтобы получить большую часть ДЕЙСТВИТЕЛЬНО большой пользы от витамина Е, суточная доза должна быть больше примерно 225-450 МЕ (150-300 мг) .Если говорить реалистично, эти уровни невозможно достичь без добавок, потому что E просто недостаточно практически во всех наших продуктах.

Несколько моментов, которые следует учитывать
Три момента, на которые следует обратить внимание в отношении информации, представленной ниже. Сначала вы увидите использование МЕ (международные единицы) и мг (миллиграммы). Их преобразование немного сложно, в зависимости от соответствующих веществ, но с витамином E 3 МЕ превращаются в 2 мг. Во-вторых, под витамином Е мы подразумеваем, в частности, вещество d-альфа-токоферол (сукцинат) в отличие от ацетата dl-альфа-токоферола.Они могут выглядеть примерно одинаково, но это не так. (Различия могут занять целую статью, и, хотя последний вариант также является жизнеспособным, многие считают, что первый, который мы используем в наших батончиках, более эффективен.) Наконец, обратите внимание, что витамин E еще более эффективен, когда используются вместе с витамином С. Опять же, отношения сложны, но, говоря простым языком, они помогают друг другу и работают в разных областях, будучи растворимы в жирах (E) и воде (C). Поэтому, когда вы читаете, как витамин E делает то или это, вы можете быть уверены, что включение витамина C только поможет больше.

И без дальнейших подробностей, читайте дальше, чтобы лучше понять спектр преимуществ витамина Е для вашего здоровья.

Используйте солнцезащитный крем с оксидом цинка

Наши удобные для путешествий, карманные полевые банки содержат самый толстый, прочный, самый здоровый и экологически чистый солнцезащитный крем, который вы найдете.

Остается на лице для защиты и питания кожи за счет соленой воды, воды из бассейна и пота.

ПОСМОТРЕТЬ ДЕТАЛИ ПРОДУКТА

1.Витамин Е — антиоксидант

Наш современный мир производит много вещей, вредных для нашего тела и его здоровых клеток. Загрязнение воздуха и воды, химические вещества и токсины, не говоря уже об ультрафиолетовых лучах солнца. Все это способствует выработке свободных радикалов в нашем теле и коже, а слишком большое количество свободных радикалов приводит к множеству проблем со здоровьем, включая рак. У нас есть некоторые природные антиоксиданты, чтобы бороться с этим, но их недостаточно для поддержания здоровья в долгосрочной перспективе. Наши тела, созданные для активного образа жизни на солнце, просто не были предназначены для наших первых в мире диет с высоким содержанием жиров, сахара и углеводов и с низким уровнем активности.Поэтому нам нужно принимать в пищу искусственные антиоксиданты, такие как витамин Е.

.

Удивительно, но это также может быть верно и для людей, которые придерживаются здоровой диеты, поскольку многие из наших современных овощей, выращиваемых промышленным способом, собираются, а их питательные вещества далеки от максимального развития. Другими словами, эти продукты не содержат столько питательных веществ, сколько их более натуральные продукты, выращиваемые с фермы до стола, и зависимость исключительно от них в снабжении питательными веществами, такими как витамин Е, создает значительный дефицит для нашего современного образа жизни.

Исследования показывают очевидную и широкую роль витамина Е для здоровья. Он защищает организм от повреждения клеток, ведущего к раку, сердечным заболеваниям и множеству хронических проблем. Он повышает иммунитет за счет увеличения производства клеток, убивающих микробы и раковые клетки. Он также увеличивает количество клеток, вырабатывающих антитела для борьбы с определенными микробами.

Многие медицинские эксперты рекомендуют дневную дозу 150-300 мг (225-450 МЕ) витамина E . Большинство людей получают не более 15 МЕ в день из зеленолистных овощей, растительных масел, авокадо, орехов и семян, типичных источников витамина.

«Витамин Е может действовать изнутри. В качестве пероральной добавки он может значительно уменьшить воспаление и повреждение кожи, вызванные воздействием солнца ». — Карен Э. Берк, доктор медицинских наук,

2. Защита от повреждений кожи и рака кожи

Исследования показывают, что витамин Е защищает кожу от солнечных лучей и рака кожи, а также может обратить вспять некоторые изменения цвета и морщины, связанные со старением. Витамин Е работает, усиливая естественные системы восстановления кожи, напрямую предотвращая дальнейший вред.говорит Карен Э. Берк, доктор медицинских наук, из отделения дерматологии Медицинской школы Маунт-Синай.

Доктор Карен Берк рекомендует ежедневно принимать добавок, содержащих 400 МЕ витамина Е (и 1000–3000 мг витамина С).

3. Устранение повреждений от солнечных ожогов

Прежде чем изучать, как питательные вещества защищают от солнечных лучей, необходимо понять, как они вызваны. Солнечный свет производит два типа ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB. UVB-лучи, которые являются основной причиной солнечных ожогов и краткосрочного повреждения кожи, представляют собой лучи высокой интенсивности, поглощаемые поверхностью кожи.Лучи UVA меньшей интенсивности проникают глубже, что приводит к более длительным повреждениям, таким как преждевременные морщины и рак кожи.

Оба работают, производя свободные радикалы, которые являются нестабильными молекулами, которые крадут электроны у здоровых молекул, чтобы стабилизироваться. Свободные радикалы создаются множеством обычных метаболических функций, но пребывание на солнце производит гораздо больше. Естественной защиты вашего организма от свободных радикалов часто недостаточно, чтобы эффективно предотвратить повреждение от ультрафиолетовых лучей А и В. Их нужно либо усилить с помощью антиоксидантов, либо дополнить солнцезащитным кремом.

Многие солнцезащитные кремы блокируют в основном UVB-лучи, а те, которые блокируют UVA-лучи, допускают некоторое воздействие. Лучшие солнцезащитные кремы имеют маркировку, обеспечивающую широкий спектр действия, и содержат ингредиенты оксибензон и метоксициннамат, которые помогают поглощать УФА лучи. На практике только одежда и оксид цинка полностью блокируют лучи UVB и UVA.

Чтобы усилить естественную защиту организма от солнца, значительное потребление антиоксидантов нейтрализует свободные радикалы, в том числе созданные под воздействием солнца, предлагая им электроны, защищая здоровые молекулы от вреда.К ним относятся витамин E (и C) и минерал селен. Воздействие солнца приводит к истощению запасов этих антиоксидантов в коже, поэтому рекомендуется регулярно принимать их в больших количествах, находясь на солнце.

Витамин Е действует изнутри. При пероральном приеме он уменьшает воспаление и повреждение кожи, вызванные воздействием солнца. После длительного пребывания на солнце принимайте много витамина Е, 3-5 доз по 400 МЕ в день в течение одного-двух дней. И для оптимальной постоянной защиты многие врачи рекомендуют ежедневно принимать 400 МЕ (267 мг) витамина Е в форме d-альфа-токоферола.

«Никто не предлагает, чтобы витамины когда-либо заменяли солнцезащитный крем, но они могут сделать солнцезащитный крем лучше. Также было бы неплохо заменить некоторые химические вещества в солнцезащитном креме витаминами ». — Доктор Дуглас Дарр, доктор философии — Биотехнологический центр Северной Каролины

4. Снижение риска сердечных заболеваний

Врачи давно предупреждают о рисках, способствующих сердечным заболеваниям: курение, диета с высоким содержанием холестерина и жиров, высокий стресс и слишком мало физических упражнений.Теперь они начинают ценить не менее важные питательные вещества, особенно витамин E, витамин C и бета-каротин. На самом деле, нехватка таких питательных веществ может привести к сердечным заболеваниям.

Витамин Е играет важную роль в профилактике сердечных заболеваний. Исследование Гарвардского университета показало, что мужчины , принимающие 100 МЕ витамина Е в день в течение 2 или более лет, снижают риск сердечных заболеваний на 40% . В другом исследовании сравнивали диеты 73000 медсестер и определили, что диета, богатая Е, снижает риск сердечного приступа на 52% .

В лабораторных исследованиях витамин Е и витамин С предотвращают окисление ЛПНП (плохого холестерина) и увеличение образования артериального налета. Витамин Е также помогает устранять или предотвращать образование тромбов, препятствуя слипанию тромбоцитов или их прикреплению к стенкам кровеносных сосудов.

5. Здоровье сердца

Помимо способности очищать артерии, витамин Е обладает противовирусными и антиоксидантными свойствами, которые защищают сердце от инфекций и токсинов. Кардиолог Питер Лангшоен рекомендует 400 МЕ в день для эффективного получения таких преимуществ.

«Несколько исследований показали, что повышение уровня витамина Е до уровня 100 МЕ или более в день защищает от сердечных заболеваний. Этот уровень не может быть достигнут диетическими средствами, поэтому вам необходимо принимать добавки ». — Д-р Бальц Фрей, доктор философии, Бостонский университет

6. Защита от налета на артериях

Витамин Е, вероятно, играет наиболее важную роль в замедлении или остановке образования бляшек при атеросклерозе, прикрепляясь к частицам ЛПНП, когда они образуются в печени и попадают в кровь.После присоединения витамин E предотвращает окисление частиц, которые в противном случае могли бы образовать бляшки на артериях. Обильный запас витамина Е сохраняет такие ЛПНП безвредными. Также обратите внимание, что витамин C помогает регенерировать витамин E при его низком уровне.

Исследователи Гарвардской школы общественного здравоохранения изучили 40 000 мужчин, которые принимали не менее 100 МЕ витамина Е в день в течение как минимум 2 лет, и обнаружили, что они снижают риск сердечных заболеваний на 37%.

Рекомендуемая дневная норма витамина Е составляет всего 20 МЕ, но врачи, которые рекомендуют добавки с витамином Е , требуют 100 МЕ или более в день .По мнению медицинских экспертов, до 600 МЕ в день является безопасной дозой, хотя людям, принимающим антикоагулянты, не следует принимать добавки витамина Е.

7. Исцелить сердца после операции

Кислородная кровь, циркулирующая в сердце, лишенном кислорода, позволяет свободным радикалам поражать клетки сердца. Тем, кто перенес операцию шунтирования, витамин Е помогает в долгосрочном исцелении и здоровье. Ученые из Университета Южной Калифорнии обнаружили, что у мужчин, потребляющих не менее 100 МЕ витамина Е в день , послеоперационное образование бляшек происходило значительно медленнее.Кроме того, исследователи из Университета Торонто обнаружили доказательства того, что витамин Е помогает уменьшить повреждение тканей во время операции коронарного шунтирования.

«Подобно витамину С, витамин Е обладает способностью защищать биологические молекулы от химически индуцированных повреждений, которые могут привести к раку. Поскольку витамин Е сам по себе является жирорастворимым, он особенно хорошо защищает мембраны жировых клеток от окислительного повреждения ». — Д-р Бальц Фрей, доктор философии, Бостонский университет

8.Защитить от риска рака

Исследования на животных неоднократно показывают, что витамин Е помогает предотвратить повреждение клеток, которое перерастает в рак. Исследователи Национального института рака обнаружили, что те, кто принимал добавки с витамином Е, вдвое снижают риск рака полости рта. Британские ученые обнаружили, что у женщин с высоким уровнем витамина Е риск рака груди снижается на целых 80%. Основываясь на таких данных, многие эксперты видят витамин Е как возможный жизненно важный фактор в профилактике рака.

Многие из таких экспертов рекомендуют добавку витамина Е в дозе 400-600 МЕ в день .Поскольку даже самые здоровые диеты не обеспечивают этого уровня, добавки необходимы.

9. Борьба с воспалением при остеоартрозе

Витамин Е нейтрализует биохимические вещества, образующиеся во время воспаления, что помогает замедлить или остановить цикл воспаления. Иммунная система действительно производит такие биохимические вещества, которые содержат свободные радикалы. И как отличный антиоксидант, витамин Е играет важную роль в борьбе с продолжающимся воспалением.

Исследования показали, что больные остеоартритом, принимающие 600 МЕ витамина Е ежедневно в течение 10 дней, значительно уменьшили боль по сравнению с тем, когда они НЕ принимали витамин Е.

Врачи рекомендуют ежедневно принимать добавок витамина Е в количестве 400-600 МЕ для облегчения симптомов остеоартрита. Минерал селен повышает эффективность витамина Е, и его часто добавляют при лечении остеоартрита, обычно по 200 мг в день. Врачи, которые рекомендуют витамин Е, обычно рекомендуют 400 МЕ в день для борьбы с таким воспалением суставов.

10. Борьба с воспалением ревматоидного артрита

Витамин Е нейтрализует свободные радикалы, что облегчает воспаление суставов, поэтому многие врачи включают добавки витамина Е в свои методы лечения ревматоидного артрита.

Исследователи из Японии сравнили лабораторных животных с дефицитом витамина E с животными, которым вводили большие дозы витамина E. После введения токсинов, вызывающих ревматоидное поражение суставов, у животных с дефицитом витамина E в крови было значительно больше биохимических маркеров воспаления.

11. Уменьшить судороги ног

Витамин Е полезен и поддерживает кровоток в ногах, поскольку он может улучшить перемежающуюся хромоту (состояние, при котором спазматическая боль в ноге вызвана физическими упражнениями), обычно вызванное закупоркой артерий.В то время как снижение кровотока препятствует эффективному поступлению кислорода в мышцы, витамин E помогает более эффективно использовать ограниченный кислород. И так же жизненно важно, что витамин E помогает предотвратить образование тромбов.

Д-р Дональд Кэрроу иллюстрирует. «Если я порежу палец и поднесу его к себе, кровь перестанет из него течь, прежде чем я умру от потери крови. Это неотъемлемый встроенный механизм безопасности «. Но эта необходимая способность вызывает проблемы, когда жировые отложения (бляшки) накапливаются вдоль стенок артерий в ноге, когда клетки крови устремляются к местам скопления (ощущение, что тело «чувствует» травму), образуя сгустки, которые еще больше уменьшают кровоток.«Делая клетки крови менее способными слипаться, витамин Е помогает поддерживать адекватный кровоток и может обратить вспять некоторые повреждения», — продолжает д-р Кэрроу.

Чтобы защититься от хромоты, доктор Кэрроу и другие врачи рекомендуют ежедневное потребление от 400 до 4000 МЕ витамина E , принимаемых отдельными дозами в течение дня. Поскольку витамин E является жирорастворимым (его избыток нелегко выводится из организма), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать более 600 МЕ витамина E в день.

12. Облегчить диабет

У людей с диабетом риск сердечных заболеваний в 2-4 раза выше нормы, поэтому витамин Е еще более важен для здоровья их сердца.

Этот более высокий риск в основном связан с повреждением жиров, содержащихся в крови свободными радикалами, — объясняет Сушил Джайн, доктор философии, Медицинский центр Университета штата Луизиана. Это называется перекисным окислением липидов и вызывает закупорку капилляров, сокращение продолжительности жизни красных кровяных телец и агрегацию тромбоцитов, при которой клетки крови легче слипаются.

«Людям с диабетом может потребоваться больше антиоксидантной защиты, чем при обычном питании», — говорит д-р Джейн. В своем исследовании он обнаружил, что пациенты с диабетом, ежедневно принимающие добавки витамина Е в дозе 100 МЕ, снижают уровень триглицеридов (жиров в крови, состоящих из сахара) на 25-30%, а также снижают склонность сахара к прилипанию к белкам крови.

«Антиоксиданты работают, заранее укрепляя вашу иммунную систему и в первую очередь предотвращая распространение болезней.»- Кристи Русс, бакалавр фармацевтики

Солнцезащитный стик-стик с оксидом цинка

Немного проходит долгий путь и помогает защищаться от соленой воды, пота и прибоя.

25% оксидов цинка защищает вашу кожу с действительно широким спектром покрытия.

ПОСМОТРЕТЬ ДЕТАЛИ ПРОДУКТА

13. Укрепление иммунитета

Научные исследования уже давно показали, что добавки с витамином Е имеют тенденцию повышать мощность иммунной системы, в том числе повышать выработку интерферона и интерлейкина, двух биохимических веществ, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с инфекцией.

И, контролируя окислительное повреждение, витамин Е помогает поддерживать здоровый иммунный ответ. Парадоксально, но иммунная система создает свободные радикалы как побочный продукт уничтожения вирусов, бактерий и других чужеродных захватчиков, а роль витамина Е как антиоксиданта прекрасно сочетается с активностью здоровой иммунной системы.

Эксперты обычно рекомендуют дневную дозу витамина Е в 400 МЕ для эффективного укрепления иммунной системы .

14. Исцеляющие ожоги

Как мы знаем, витамин Е является отличным борцом со свободными радикалами.Ожоги вызывают относительный взрыв выработки свободных радикалов, поэтому витамин Е является важной частью терапии ожоговых ожогов. Фактически, активность свободных радикалов настолько высока после серьезного ожога, что запасы антиоксидантов в организме почти полностью истощаются, что дает свободным радикалам полную свободу действий.

Незначительные ожоги требуют ежедневного приема 30 МЕ витамина Е. Для дополнительной защиты от рубцов следует нанести витамин Е на место ожога. При ожогах 3 степени и других серьезных ожогах многие врачи рекомендуют 800–1600 мг в день. Поскольку витамин Е является жирорастворимым (не может быстро выводиться из организма), проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, прежде чем принимать такую ​​дозировку.

«Витамин Е — мощный антиоксидант. Есть основания полагать, что в сочетании с другими питательными веществами он может замедлить процесс помутнения ссуд ». — Д-р Рэндалл Олсон, MD

15. Защита глаз: катаракта

Исследования показывают, что витамин Е, как мощный антиоксидант, помогает защитить хрусталик глаза от окислительного повреждения, которое вызывается воздействием света, а также значительным потреблением сахара и сигаретного дыма.

В одном исследовании, те, кто принимал ежедневные дозы витамина Е в 400 МЕ, снизили риск развития катаракты вдвое по сравнению с теми, кто не принимал эту дозу.

Врачи рекомендуют принимать 400 МЕ витамина Е в день для защиты глаз.

16. Предотвращение дегенерации желтого пятна

Сетчатка содержит нечто, называемое макулой, которая состоит из клеток, которые питают мозг изображениями, полученными линзой. Действуя в этом качестве, он получал наиболее сфокусированный свет из любой части глаза.Со временем свет вступает в реакцию с кислородом и может повредить клетки сетчатки, что приведет к усиленному разрастанию кровеносных сосудов сетчатки, которые затем могут протекать, опухать и образовывать рубцы. Этот процесс, известный как дегенерация желтого пятна, может постепенно и навсегда повредить зрение. За исключением катаракты, это основная причина слепоты у людей старше 50 лет.

Однако, обладая антиоксидантными способностями, витамин Е помогает ограничить взаимодействие света с кислородом, которое запускает дегенеративный процесс.

Ученые из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса обнаружили, что у людей с высоким уровнем витамина Е риск развития дегенерации желтого пятна снижается на 50% по сравнению с людьми с более низким уровнем в крови.

17. Охлаждение горячих вспышек

Прилив (внезапное сильное ощущение жара в лице и шее) вызван гормональными скачками и обычно длится около 3-10 минут. Они есть у около 80% женщин в период менопаузы.

Помимо заместительной гормональной терапии, ежедневные добавки витамина Е могут принести облегчение с меньшими побочными эффектами. Это связано с тем, что витамин E действует как заменитель эстрогена, и многочисленные исследования показали, что он способен снимать приливы, ночную потливость и перепады настроения.

Чтобы обуздать приливы, около врачей рекомендуют суточную дозу 800 МЕ . Пожалуйста, дважды посоветуйтесь с вашей собственной медицинской командой, прежде чем идти по этому маршруту.

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

1. Знайте свои ингредиенты — Переверните солнцезащитный крем и прочтите состав. Мы хотим, чтобы все знали, что такое хорошие ингредиенты, независимо от того, используют они наши продукты или нет. Ваше здоровье того стоит.

2. Покупайте безопасный солнцезащитный крем — Waxhead использует только самые здоровые, безопасные и эффективные ингредиенты в наших солнцезащитных средствах. Купите Safe Sunscreen здесь.

3. Научите друга — Если вы знаете кого-то, кто, возможно, все еще покупает солнцезащитный крем с сомнительными ингредиентами, поделитесь с ним этим постом.

Исходные материалы

Исцеление витаминами, J.Отделение дерматологии Медицинской школы Университета В. Гете, Журнал Американского колледжа питания, Фонд артрита, WedMD, Университет штата Орегон, Продление жизни, Органические факты, Роль антиоксидантов в профилактике и лечении рака кожи, Пищевая защита от повреждения кожи от солнечный свет, Consumer Health Digest, Антиоксиданты.

Перед тем, как вносить какие-либо изменения в свой рацион, поговорите со своей медицинской бригадой, включая своего врача и лицензированного диетолога.

Мифы о витамине D ‘D’-bunked> Новости> Йельская медицина

После того, как витамин D всасывается через кожу или поступает с пищей или добавками, он откладывается в жировых клетках организма.Здесь он остается неактивным до тех пор, пока он не понадобится. Посредством процесса, называемого гидроксилированием, печень и почки превращают накопленный витамин D в активную форму, в которой нуждается организм (так называемый кальцитриол). Если вам интересно, неважно, получаете ли вы D2 или D3, и разновидности, генерируемые солнечным светом, не лучше, чем разновидности питательных веществ. «Организм может прекрасно использовать каждую из них», — говорит д-р Инсогна.

Это основные факты, но могут остаться некоторые вопросы: как должен получать витамин D? Сколько вы должны получать и когда беспокоиться о своем уровне? В свете этих общих вопросов врачи Йельской медицины помогают прояснить некоторую путаницу в отношении витамина D, отделяя факты от вымысла.

Чем больше витамина D вы примете, тем лучше? Точно нет.

— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Йельской школы медицины

Центр Х-связанной гипофосфатемии

Это заблуждение. Витамин D хранится в жире. Итак, если вы маленький человек и получаете большие дозы, у вас меньше доступных запасов, а это означает, что витамин D попадает в вашу кровь, и вы можете усвоить слишком много кальция, создавая токсичную ситуацию.И неясно, сколько времени у вас есть, прежде чем вы превысите верхний предел потребления витамина D, прежде чем он станет опасным. (Умеренное превышение рекомендованной суточной нормы вряд ли причинит вред.)

Совсем недавно я лечил младенца, у которого уровень витамина D в крови измерялся сотнями, тогда как он должен был составлять от 20 до 50 нанограмм / миллилитр (нг / мл). Ребенок, у которого развился высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), был госпитализирован и лечился несколькими видами лекарств, чтобы снизить уровень кальция до нормального уровня.

Теперь вы можете купить без рецепта 50 000 таблеток МЕ. Есть пациенты с особыми проблемами, которым может потребоваться рецепт на высокий уровень витамина D, но для большинства людей это количество слишком высоко поднимет уровень витамина D.

При покупке добавок всегда ищите те, которые предлагают рекомендуемую суточную норму (RDA), необходимую для вашего возраста: для большинства здоровых людей это 600 МЕ в день, но для людей старше 70 лет, которым нужно немного больше, это около 800 МЕ.Это связано с тем, что с возрастом люди (особенно женщины после менопаузы) менее эффективно синтезируют витамин D и усваивают кальций. Младенцы должны получать меньшие количества в первый год жизни, от 200 до 400 МЕ.

Следует ли каждому проверять уровень витамина D? В общем, нет.

— Карл Инсогна, доктор медицины, директор Костного центра Йельской медицины

Большинство людей должно быть в порядке. Тестирование важно только для определенных групп населения: для людей, помещенных в специализированные учреждения; для пациентов с желудочно-кишечным расстройством (например, воспалительным заболеванием кишечника) или остеопорозом; тем, кто перенес операцию по снижению веса; тем, кто принимает противосудорожные препараты; и дети, которые обездвижены, а не активны на улице.Если вам больше 70 лет, я рекомендую проверить свой уровень хотя бы один раз.

Люди, чьи культурные или религиозные убеждения требуют, чтобы они были полностью одеты, особенно если они живут в северном климате, и чьи пищевые привычки включают мало или совсем не содержат молочных продуктов (которые обогащены витамином D), также могут иметь дефицит витамина D. и должны быть протестированы.

Дефицит витамина D — это эпидемия? Нет, это не так.

— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Центра Х-связанной гипофосфатемии Йельской школы медицины

На основании исследований диетологической ассоциации США (USDA) и Национального исследования здоровья и питания (с использованием 20 нг / мл в качестве нижнего предела) основная часть населения не имеет дефицита витамина D.Население, у которого мы часто наблюдаем дефицит витамина D — и это обычно происходит в зимнее время, — это младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке не так много витамина D. Именно поэтому Американская академия педиатрии рекомендует давать каждому грудному ребенку витамин D (если им дают жидкие поливитаминные капли, они получают его в достаточном количестве). Но если младенцам не дают поливитаминные капли, им необходимо давать 200 МЕ витамина D в день в течение первых двух месяцев жизни и 400 единиц в день после этого, пока они не начнут пить смесь или молоко, каждое из которых обогащено витамином. Д.

Лучше всего получать витамин D от солнца? Точно нет!

— Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицины, дерматолог Йельской медицины и руководитель дерматологической хирургии

Одна из самых больших проблем, с которыми мы столкнулись в дерматологии и в мире профилактики рака кожи, — это неправильная информация о метаболизме витамина D.

Есть утверждения, что человеку нужно , чтобы каждый день получать определенное количество солнечного света, чтобы производить достаточное количество витамина D для здоровья.Это неправда. Большинство людей могут получать витамин D из пищевых добавок и продуктов, обогащенных витамином D.

Есть люди (которые, как правило, не являются дерматологами или экспертами в области биологии рака кожи), которые выступают за загар для получения витамина D. Но мы знаем, что УФ-В-свет вызывает рак кожи и что защита от него имеет смысл. Как врач, лечащий пациентов с меланомой, я хочу, чтобы широкая общественность знала, что ни при каких обстоятельствах использование солярия или солярий в целом не может быть оправдано на основе витамина D.Вместо этого примите пищевые добавки.

Токсичность витамина Е, статья

Непрерывное образование

Токсичность витамина Е может вызвать серьезные кровотечения. Они могут быть серьезными, включая возможность внутричерепного кровоизлияния. Чтобы избежать заболеваемости и смертности, которые могут быть связаны с токсичностью витамина Е, важно определить причину и знать, как ее лечить. В этом упражнении обсуждается токсичность витамина Е, ее диагностика, лечение и роль, которую все члены медицинской бригады играют в предотвращении полипрагмазии и токсичности лекарств.

Целей:

• Укажите продукты, содержащие витамин Е, а также причины, по которым пациенты принимают добавки с витамином Е.
• Опишите патофизиологию токсичности витамина Е.
• Обобщите осложнения, возникающие из-за токсичности витамина Е.
• Пересмотреть варианты лечения токсичности витамина Е.

Введение

Витамин E — это главный жирорастворимый антиоксидант, получаемый исключительно с пищей. Он был открыт в 1920-х годах как важный элемент питания, необходимый крысам для размножения. [1] Существует примерно восемь различных молекул, связанных с витамином Е, но доминирующей молекулой у человека является альфа-токоферол. Токотриенолы — это другие молекулы, которые широко изучаются для добавления витамина Е.Эти две молекулы были изучены в различных дозировках и для множества различных медицинских целей. Витамин Е обладает способностью улавливать пероксильные радикалы. Хотя токсичность витамина Е связана с повышенным риском кровотечения, его дефицит связан с неврологическими заболеваниями и анемией. [2]

Этиология

Витамин Е довольно часто встречается в рационе питания и содержится в шпинате, авокадо, семенах, растительном масле, миндале. Он также присутствует в грудном молоке.[3] [4] Пациенты, соблюдающие средиземноморскую диету, с большей вероятностью будут иметь более высокий уровень витамина Е. ([5]) Хотя рекомендуемая дневная доза витамина Е составляет 15 мг / день, многие добавки производятся в гораздо более высоких дневных дозах, например от 100 до 1000 мг. [3] У большинства пациентов симптомы не замечаются до тех пор, пока ежедневный прием не превышает 1000 мг. Однако сообщалось о лекарственном взаимодействии у пациентов, принимающих более 300 мг витамина Е в день.

У пациента, который употребляет витамин Е с пищей, в среднем уровень циркулирующего альфа-токоферола составляет приблизительно 20 микромоль / л.У пациентов, которые дополнительно принимают витамин Е, уровень его содержания составляет 30 микромоль / л или выше. Нет данных, подтверждающих какие-либо пагубные последствия употребления в пищу продуктов, богатых витамином Е, без экзогенных добавок. [6] Однако чрезмерное употребление добавок может привести к токсичности витамина Е, что наиболее заметно проявляется в повышенном риске кровотечения.

Дефицит витамина Е встречается редко и характеризуется развитием прогрессирующей периферической нейропатии, атаксии и гипорефлексии.Он может развиваться у пациентов с затрудненным усвоением жира, таких как муковисцидоз, болезнь Крона и хронический панкреатит. В этих случаях может потребоваться добавка витамина Е. [7]

Эпидемиология

Есть много причин, по которым пациенты принимают добавки витамина Е в больших дозах. На моделях крыс было обнаружено, что местный альфа-токоферол в более низких концентрациях был полезен для продления начала катаракты. На более высоких уровнях это фактически увеличивало начало катаракты.[8] Исследования сообщили о влиянии витамина Е на крыс с диабетической нефропатией, показав улучшение функции почек, повышение уровня сахара в крови и повышение уровня липидов. Было показано, что как альфа-токоферол, так и токотриенолы уменьшают количество глутамата. [8] Поскольку многие нейродегенеративные заболевания имеют повышенное количество глутамата, добавление витамина E было связано с потенциально предотвращением нервной цитотоксичности и нейродегенерации, вызванной повышенными концентрациями глутамата. [8]

При остеопорозе витамин Е был исследован как антиоксидант и противовоспалительное средство со смешанной пользой.Было обнаружено, что при диабете альфа-токоферол помогает заживлению ран. При воспалительных заболеваниях, таких как астма, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, было показано, что токотриенолы более эффективны по сравнению с альфа-токоферолами в уменьшении воспаления. У пациентов, подвергшихся воздействию большого количества радиации, витамин Е эффективен, помогая кроветворению после облучения. [8] Появляется все больше доказательств того, что токотриенолы по сравнению с токоферолами обладают большей противораковой активностью и, по-видимому, имеют хороший профиль безопасности.[9]

Витамин Е использовался для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Было обнаружено, что токотриенолы более эффективны при ишемической болезни сердца и инсультах, чем альфа-токоферолы. [7] В большом ретроспективном анализе, завершенном в 2017 году, не было обнаружено никакой разницы в когнитивном снижении у пациентов, получавших витамин Е, по сравнению с плацебо у обоих пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера и легкие когнитивные нарушения.[10] Уровни экзогенного альфа-токоферола выше 400 МЕ. было обнаружено, что каждый день вреден для пациентов с острым инсультом. [11] Тем не менее, многие пациенты используют витаминные добавки, исходя из теоретических преимуществ.

Патофизиология

Витамин Е всасывается в клетках кишечника и транспортируется в печень хиломикронами. [12] Вот почему уровни холестерина играют такую ​​важную роль в уровнях циркулирующих альфа-токоферолов.В случаях чрезвычайно высокого или низкого уровня холестерина, уровень циркулирующего витамина Е может сильно зависеть от него. Известно, что механизм обработки витамина E включает сначала использование системы цитохрома P450, затем использование бета-окисления и конъюгации с последующей транспортировкой из печени. [12] Процесс завершается выведением через желчные и мочевыводящие пути [12].

В современной литературе описано несколько различных механизмов действия витамина Е на коагуляцию и функцию тромбоцитов.Предшественникам витамина К необходимы ферменты для преобразования в их активные формы. Считается, что витамин E может бросить вызов этим предшественникам этих ферментов. В результате циркуляция факторов свертывания, вызванных витамином К, снижается. [3] Витамин K-зависимые белки, такие как факторы II, VII, IX и X, наряду с белками C и S, участвуют в каскаде свертывания крови [13]. Если концентрация витамина К снижается, эти факторы также уменьшаются, что способствует кровотечению.

Глутамат необходим для выработки фактора IX, а витамин Е снижает выработку глутамата.[3] У пациентов, принимающих варфарин и витамин Е, антагонизм витамина К усиливается, что увеличивает риск кровотечения. Было обнаружено, что агрегация тромбоцитов снижается у пациентов, принимающих добавки витамина Е. Точный механизм неизвестен, но считается, что он связан с ингибированием протеинкиназы C, которое связано с ингибированием агрегации тромбоцитов. [14] Благодаря этим механизмам легко понять, почему витамин Е может быть связан с более высоким риском кровотечения, особенно у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.

Уровни «токсичного» витамина E не концентрируются в организме таким же образом, как другие жирорастворимые витамины, такие как витамины A и D. [12] Хотя витамин Е является жирорастворимым витамином, избыток альфа-токоферолов выводится с мочой и желчью, тем самым уменьшая накопление циркулирующих альфа-токоферолов. [12] В результате токсические эффекты не наблюдаются у большинства здоровых пациентов, принимающих менее 1000 мг витамина Е в день. [6]

История и физика

Поскольку повышенный риск кровотечения является основной проблемой, связанной с токсичностью витамина Е, необходимо получить подробную историю приема лекарств, включая любые антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.В анамнез также должны быть включены любые безрецептурные добавки с точными дозировками, поскольку пациенты могут принимать многие доступные добавки по своему усмотрению. При рассмотрении нарушения всасывания жирорастворимых витаминов также может иметь значение история похудания или увеличения веса. При токсичности витамина Е может быть снижено содержание других жирорастворимых витаминов. [12]

Некоторые из основных лекарств, с которыми может взаимодействовать витамин Е, могут вызывать осложнения с усилением кровотечений, гепатобилиарной дисфункцией и нарушением всасывания других жирорастворимых витаминов.Когда уровни витамина Е увеличиваются до уровней более 300 мг в день, могут возникать взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти распространенные лекарства включают аспирин, варфарин, циклоспорин и тамоксифен. [15] Физические данные должны включать тщательный осмотр кожи на предмет синяков, петехий и бледности. Важными признаками гепатобилиарной дисфункции являются желтуха склеры, гепатомегалия и желтуха.

Оценка

Чтобы определить токсичность витамина Е, можно определить уровень циркулирующего альфа-токоферола в сыворотке крови.Средний уровень альфа-токоферола в плазме у пациента, соблюдающего сбалансированную диету, составляет 20 микромоль / л. [7] У пациента, получающего витамин Е, уровень в плазме может составлять 30 микромоль / л или выше. [7] Нормальный лабораторный диапазон циркулирующих альфа-токоферолов составляет от 5,7 до 19,9 мг / л [3]. Уровни циркулирующего альфа-токоферола очень зависят от содержания липидов в крови. У пациентов с чрезвычайно высоким или крайне низким уровнем холестерина уровни циркулирующего альфа-токоферола не являются точным показателем витамина Е.У пациента со средним уровнем холестерина уровни циркулирующего альфа-токоферола все еще не являются точным показателем витамина Е. Это связано с усилением выведения с желчью и мочой при повышении уровня витамина Е в организме. [12] Из-за этих нарушений метаболизма витамина Е не существует установленного порогового уровня циркулирующих альфа-токоферолов, которые считаются универсально токсичными.

В исследовании, проведенном на пациентах с внутричерепными кровоизлияниями и принимающих добавки витамина Е, уровень альфа-токоферола колебался от 23.От 3 до 46,7 микромоль / л у пациентов, у которых были обнаружены внутричерепные кровоизлияния. [3] В другом исследовании, которое коррелировало между уровнями витамина Е и риском кровотечения у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, использовалось соотношение циркулирующих альфа-токоферолов к общей концентрации холестерина в сыворотке. Считалось, что это наиболее точно отражает истинный уровень витамина Е в крови [5]. Несмотря на то, что существует озабоченность относительно надежности корреляции этих циркулирующих уровней альфа-токоферолов с уровнями витамина E, это все еще наиболее широко используемый в литературе тест, касающийся количественной оценки витамина E при описании его эффектов.

Лечение / менеджмент

Основным методом лечения токсичности витамина Е является прекращение приема экзогенных витаминов. Это эффективно, поскольку токсичность витамина Е не возникает, если нет экзогенных добавок. [6] При значительном кровотечении следует рассмотреть вопрос о добавлении витамина К пациентам, принимающим добавки с витамином Е. При более высоких концентрациях витамина Е может наблюдаться подавление каскада свертывания, зависящего от витамина К.Это может произойти независимо от того, принимает пациент варфарин или нет. Витамин Е также препятствует агрегации тромбоцитов. Это может произойти независимо от того, принимает ли пациент антиагреганты. Поэтому следует рассмотреть возможность назначения витамина К пациентам, у которых наблюдается активное кровотечение или сильное кровотечение. [5]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз пациента с токсичностью витамина Е будет включать нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, болезнь фон Виллебранда, лекарственная коагулопатия и ДВС.Другие проявления токсичности витамина Е включают расстройство желудочно-кишечного тракта, общую слабость и эмоциональную несостоятельность. Дифференциальный диагноз для пациентов с желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота, диарея) включает гастроэнтерит, инфекционную диарею, непроходимость тонкой кишки, панкреатит и холестаз. Дифференциальный диагноз слабости может быть чрезвычайно широким и включать инфекционную этиологию (инфекцию мочевыводящих путей, пневмонию и т. Д.), Анемию, острую почечную недостаточность, электролитные нарушения, застойную сердечную недостаточность, гипотиреоз и т. Д.

Прогноз

В целом прогноз пациентов с токсичностью витамина Е из-за чрезмерного приема добавок обычно хороший, если они прекращают прием добавок. Прогноз может быть неблагоприятным в случае сильного кровотечения, особенно в случае геморрагического инсульта.

Осложнения

Хотя к основным опасным осложнениям повышенного уровня витамина Е относятся кровотечения, были упомянуты и другие.К ним относятся проблемы с щитовидной железой, слабость, эмоциональное расстройство, желудочно-кишечные расстройства, болезненность груди и тромбофлебит.

Сдерживание и обучение пациентов

Многих пациентов не беспокоят побочные эффекты добавок, отпускаемых без рецепта, и серьезный вред здоровью, который они могут нанести. Необходимо тщательно собрать анамнез, и пациенты должны быть осведомлены о важности раскрытия всех назначенных им лекарств и лекарств, отпускаемых без рецепта, во избежание лекарственного взаимодействия.

Жемчуг и другие предметы

Токсичность витамина Е возникает из-за чрезмерного приема витаминов, а не только из-за диеты. Витамин Е может взаимодействовать со многими различными лекарствами. Одним из наиболее серьезных осложнений токсичности витамина Е является повышенный риск кровотечения, особенно у пациентов, уже получающих антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию.

Эпизоды кровотечения могут возникать в любом месте тела, и были зарегистрированы серьезные опасные для жизни геморрагические инсульты.Другие осложнения включают желудочно-кишечные проявления, слабость, утомляемость и эмоциональную лабильность. Лечение токсичности витамина E включает прекращение приема добавок витамина E и рассмотрение терапии витамином K в случае серьезного кровотечения. Чтобы предотвратить отравление витамином Е, следует уменьшить дозировку витамина Е.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Чтобы обеспечить наилучший результат для пациентов, медицинские бригады должны работать вместе, разъясняя пациенту важность раскрытия всех лекарств и добавок, отпускаемых без рецепта, и их дозировок.Сюда входят фельдшеры, медсестры, медицинские работники среднего звена, врачи и фармацевты, все берут на себя ответственность за просмотр и обновление записей о лекарствах пациентов. Когда несколько поставщиков услуг рекомендуют разные лекарства или методы лечения, могут возникнуть лекарственные взаимодействия и токсичность, что приведет к плохим результатам для пациентов. В статье с систематическим обзором было установлено, что участие фармацевта в медицинской бригаде улучшило эффективность режима приема лекарств, профили безопасности и результаты госпитализации.[16] [Уровень 1]

Было также показано, что участие фармацевта в этих медицинских бригадах улучшает знания врачей и медсестер о лекарствах и их взаимодействии. [17] При последовательном и регулярном общении между членами медицинской бригады у пациента больше шансов составить безопасный и успешный план лечения.

Как эффективно дополнять лошадей витамином Е — Лошадь

Витамин Е является важным питательным веществом в рационе лошадей, а это означает, что лошади не могут вырабатывать его сами и должны потреблять его в своем рационе.Лошади могут легко удовлетворить это требование, имея адекватный доступ к высококачественным пастбищам. Однако уровень витамина Е в консервированных кормах (например, сене) быстро падает. А у лошадей со сниженным уровнем витамина Е может возникнуть риск развития нервно-мышечных состояний. Таким образом, владельцам может потребоваться добавить этот витамин в рацион своих лошадей, сказал один ветеринар и исследователь.

Кэрри Финно, DVM, PhD, Dipl. ACVIM, доцент Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, тщательно изучил витамин Е и его влияние на нервно-мышечные состояния лошадей.Она поделилась своими рекомендациями по эффективному добавлению витамина Е на съезде Американской ассоциации коневодов 2018 года, который проходил 1-5 декабря в Сан-Франциско, Калифорния.

Почему важен витамин Е?

Витамин E — это собирательный термин, используемый для описания группы из восьми соединений, известных как токоферолы, наиболее биодоступным из которых является альфа-токоферол (α-TOH), в частности стереоизомер RRR (RRR-α-TOH). После всасывания эта форма является наиболее биологически активной в тканях животных, потому что она поглощается преимущественно печенью.

Витамин E — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в нервно-мышечном здоровье. Национальный исследовательский совет рекомендует лошадям потреблять 1-2 МЕ витамина Е на килограмм массы тела в день, что составляет 1000-2000 МЕ в день для 500-килограммовой (1100 фунтов) лошади. Ветеринары обычно используют сывороточные уровни α-TOH для оценки уровня витамина Е во всем организме лошади, при этом значения> 2 мкг / мл считаются нормальными. Финно подчеркнул, что индивидуальный метаболизм витамина Е у разных лошадей сильно различается.

Лошади с дефицитом витамина E могут быть подвержены риску нескольких состояний, включая болезнь двигательных нейронов лошади (EMND), миопатию с дефицитом витамина E (VEM), нейроаксональную дистрофию лошадей / дегенеративную миелоэнцефалопатию лошадей (eNAD / EDM), а также общую болезненность мышц и плохая работоспособность. Разовьются ли эти состояния у лошади с дефицитом витамина Е, зависит от множества факторов, таких как степень дефицита, генетическая предрасположенность и время, когда в течение жизни лошади возникает дефицит.

Исследование Финно показало, что жеребята с eNAD / EDM имеют очень низкие уровни α-TOH в спинномозговой жидкости, предполагая, что если дефицит витамина E возникает у генетически предрасположенных жеребят в течение первого года жизни, это может привести к eNAD / EDM.

У взрослых лошадей продолжительность дефицита может быть ключевым фактором, влияющим на состояние здоровья. Кратковременный дефицит может привести к мышечной слабости, в то время как долгосрочный дефицит может привести к полномасштабному ВЭМ. В своей работе со Стефани Вальберг, DVM, PhD, Dipl.ACVIM, ACVSMR, из Университета штата Мичиган, Финно, показали, что у практически здоровых лошадей уровень α-TOH в сыворотке был ниже 2 мкг / мл. Еще больше беспокоит, по ее словам, аномальные митохондрии примерно в 4% мышечных волокон.

Добавки витамина E

Финно рекомендовал всем лошадям, которые проводят менее 12 часов в день на качественном пастбище, дополнительно получать витамин Е и контролировать уровень α-TOH в сыворотке крови. Исследования показали, что наиболее быстрое повышение концентрации α-TOH в сыворотке происходит, когда лошади потребляют водорастворимые жидкие формы α-TOH в дозе 10 МЕ / кг массы тела в день, сказал Финно.Фактически, уровни в сыворотке крови более чем удваиваются за 12 часов с 5000 МЕ, а уровни α-TOH в спинномозговой жидкости значительно увеличиваются через 14 дней при добавлении 5000 МЕ вододиспергируемого продукта.

Жидкие формы натурального происхождения, поэтому, когда их лошади нуждаются в длительных добавках, владельцы часто стремятся использовать вместо них более экономичные порошкообразные формы. Финно предупредил, что переход с натурального жидкого α-TOH на порошкообразную форму α-TOH ацетата может привести к значительному снижению сывороточного α-TOH, если владельцы не сделают переход постепенно.Она рекомендовала вообще избегать синтетического α-TOH, так как он не увеличивает эффективно сывороточный α-TOH.

На основе своей работы Финно поделилась следующими протоколами добавления лошадей с дефицитом α-TOH:

• При дефиците (сывороточный α-TOH <2 мкг / мл) и отсутствии клинических признаков нервно-мышечного заболевания добавьте 2500 МЕ / 450 кг массы тела в день жидкого природного α-TOH;
• При дефиците и симптомах нервно-мышечного заболевания добавьте 5000 МЕ / 450 кг массы тела в день жидкого натурального α-TOH.
• Лошади с нормальным α-TOH не нуждаются в добавках, но их следует проверять каждые шесть месяцев или после изменения рациона.

Recheck добавил уровни α-TOH лошадей через три недели, сказал Финно. Если они находятся в пределах нормы, вы можете добавить в рацион порошок или гранулы натурального α-TOH ацетата в дозе 5000 МЕ в день и постепенно уменьшать жидкий натуральный α-TOH в течение 12-недельного периода. В этот момент она сказала, что еще раз проверьте уровень сыворотки. Если они в норме, вы можете уменьшить количество ацетата α-TOH до 3000 МЕ на 450 кг (примерно 1000 фунтов) веса тела в день и перепроверить лошадь через шесть месяцев.Если у лошади обнаружится дефицит после 12-недельного перехода, ей нужно будет вернуться к жидкости и поддерживать минимальную возможную дозу, чтобы оставаться> 2 мкг / мл сывороточного α-TOH.

Для лошадей, испытывающих дефицит после трех недель приема 2500 МЕ / 450 кг массы тела в день жидкого α-TOH, увеличьте дозу до 5000 МЕ. Если после трех недель приема этого уровня добавок все в норме, вы можете перейти на порошкообразный / гранулированный α-TOH ацетат. В противном случае увеличьте дозу до 7500 МЕ / 450 кг массы тела в день в течение трех недель, прежде чем переходить на α-TOH ацетат, если уровни сыворотки тогда нормальные.

Финно сказала, что ее исследование показало, что некоторые лошади не реагируют даже на самые высокие уровни добавок с жидкой природной формой α-TOH. Она считает, что у этих лошадей может быть мальабсорбция из-за поражения паразитами или воспаления желудочно-кишечного тракта.

Она предостерегла от приема добавок, превышающих 10 000 МЕ в день или 20 МЕ / кг веса тела, натурального порошка или гранул ацетата α-TOH. Это верхний безопасный предел Национального исследовательского совета, основанный на синтетическом продукте; уровни выше этого могут привести к коагулопатии (снижение способности крови коагулировать) и нарушению минерализации костей.Finno рекомендует только дозы выше 5000 МЕ / день жидкого α-TOH, если ветеринары подтвердили, что лошади не ответили на эту дозу.

Значения в сыворотке, превышающие 5 мкг / мл, слишком высоки, и дозы необходимо уменьшить.