Какой витамин способствует росту волос: Витамины для волос от выпадения, для роста, укрепления волос

Содержание

Витамины для волос | Официальный сайт Johnson & Johnson

Здоровые и блестящие волосы являются признаком не только тщательного ухода, но и правильного питания. Врачи единогласно заявляют, что сбалансированный рацион помогает сохранить здоровье волос и уменьшить их выпадение. К одним из лучших витаминов от выпадения волос относят витамины A, C, D, E и группы B: тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновую и фолиевую кислоты, а также В6 и B12. Чтобы стать обладателем красивой густой шевелюры, необходимо обеспечить поступление в организм суточной нормы этих полезных элементов. Некоторые добавляют витамины в шампунь для волос или делают различные маски. Однако для достижения лучшего результата этого может быть недостаточно.

Витамин А (ретинол)

Мы все знаем о пользе витамина А для нормализации зрения. Ретинол также важен для поддержания здоровья кожи и слизистой. Кроме того, при недостатке в организме этого витамина волосы становятся ломкими, тусклыми и возможно развитие перхоти. Среднему взрослому человеку следует ежедневно потреблять около 3300 МЕ витамина А. Потребность в витамине А может значительно меняться в зависимости от климатических условий: холодный климат не влияет на потребность и обмен витамина А, но при повышении температуры окружающей среды и увеличении времени пребывания на солнце (например, во время летнего отдыха на юге) потребность в витамине А резко возрастает7. Ретинолом богаты печень, яичный желток, молоко и масло. В моркови содержится каротин, который при наличии не слишком насыщенных жиров преобразуется в витамин А, поэтому данный овощ рекомендуется употреблять, приправляя его растительным маслом.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Витамин С — мощный антиоксидант. Он играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, участвует в процессах выработки коллагена, который делает волосы гладкими и шелковистыми. Этот элемент нормализует кровообращение, поэтому специалисты подчеркивают важность данного витамина при выпадении волос. Суточная потребность человека в витамине С зависит от ряда причин: возраста, пола, выполняемой работы, состояния беременности или кормления грудью, климатических условий, вредных привычек. Средневзвешенная норма физиологических потребностей составляет 60–100 мг в день7. Витамин C содержится в большом количестве в продуктах растительного происхождения, особенно в цитрусовых, смородине, капусте и землянике. Также аскорбиновой кислотой богаты листья малины, плоды шиповника и петрушка.

Витамин E (ацетат токоферола)

Польза витамина Е для волос заключается в улучшении циркуляции крови, что способствует питанию волосяных фолликул. Это мощный антиоксидант, который защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами, помогая сохранить красоту и молодость кожи и волос. Суточная потребность: дети до 1 года жизни – 0,5 мг/кг (обычно полностью получают с молоком матери), взрослые — 0,3 мг/кг. Данный элемент содержится в растительных маслах, орехах, зеленых листовых овощах, яичном белке, печени, молоке и т. д. Витамином E также богаты различные травы: крапива, листья малины и др.

Витамин D (кальциферол)

Витамин D способствует укреплению костей и поддержанию нормального состояния кожи. Кроме того, существует мнения о положительном влиянии этого витамина на рост волос. Считается, что многие люди недополучают суточную норму данного витамина, необходимого для роста волос. Рекомендуемая суточная потребность в витамине D в зависимости от возраста различается, у взрослых она составляет от 11 до 74 (мкг). Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организм в готовом виде из растений (эргостерин, стигмастерин и ситостерин), а частично образуются в тканях из холестерина (7-дегидрохолестерин (провитамин витамина D3). Дополнительными пищевыми источниками витамина D являются молочные продукты, рыбий жир, яичный желток7

Витамины группы B

Комплекс витаминов B имеет важное значение для нормальной работы центральной нервной системы и регулирования метаболизма. Кроме того, имеются данные о его участии в поддержании здоровья кожи и волос. Старайтесь в первую очередь обеспечить поступление в организм дневной нормы этого комплекса витаминов для волос вместе с пищей. Он содержится в цельнозерновых продуктах, цветной капусте, моркови, зеленолистных овощах, говяжьей печени, мясе птицы, яйцах, соевых бобах, орехах, авокадо и бобовых. Важным для волос витамином В12 богаты мясо и молочные продукты.

Однако есть категория людей, которые, скорее всего, испытывают недостаток этих полезных для волос витаминов. К ним можно отнести пожилых людей, веганов и вегетарианцев. В их случае следует употреблять пищевые добавки и комплексы, чтобы обеспечить организм дневной нормой нужных для волос витаминов группы В. Перед применением этих средств проконсультируйтесь со специалистом.

Некоторые диетологи утверждают, что такие витамины из этого комплекса, как В12, биотин и ниацин, лучше всего способствуют укреплению и питанию волос. Тем не менее, их положительное влияние еще недостаточно доказано. Суточная потребность человека в биотине составляет 30–100 мкг. По данным Медицинского центра Мэрилендского университета, взрослые редко испытывают дефицит биотина8. То же самое относится и к ниацину. Чрезмерные дозы этого вещества токсичны, а дневная норма для взрослого составляет 14–16 мг8. Дозы, превышающие дневную норму для каждого возраста, необходимо принимать только по рекомендации врача. Витамин В12 при этом относительно безопасен. Но все же лучше соблюдать суточную норму потребления для взрослых в 2,4 мкг8.

Дополнительные способы сохранения здоровья волос

Мы рассмотрели пользу витаминов при выпадении волос у женщин и мужчин. Однако следует помнить, что отрастить красивую шевелюру помогает не только питание. Здоровый образ жизни также способствует лучшему росту и блеску волос. Он предполагает физическую активность, которая помогает справиться со стрессом, зачастую приводящим к выпадению волос. Кроме того, приучите себя пить достаточное количество воды, ежедневная норма составляет около 6–8 стаканов. Следите за питанием, отдавайте предпочтение натуральным и полезным продуктам и напиткам, которые нужны для сохранения здоровья волос. Не увлекайтесь средствами для укладки, а также не сушите мокрые волосы феном с использованием расчески. Дайте им немного высохнуть естественным образом, а потом приступайте к укладке с применением термозащитных средств.

Что делать при чрезмерном выпадении волос?

Если витамины и укрепляющие волосы шампуни и маски так и не помогли остановить выпадение, и вы чувствуете, что они стали менее густыми, обратитесь к специалистам. Они помогут найти причину и назначат необходимые средства для борьбы с нарушениями. Зачастую наряду с нужными для роста волос витаминами врачи рекомендуют женщинам и мужчинам такие препараты, как РЕГЕЙН®. Входящее в его состав активное вещество — миноксидил — способствует возобновлению роста волос. Эффективность РЕГЕЙН® при наследственном выпадении волос доказана клиническими испытаниями9.

Какие витамины нужны для роста волос: 5 самых эффективных

Готовы поспорить, что вы хоть раз в жизни мечтали обладать суперсилой, которая позволила бы вам быстро отрастить длинные и густые волосы или предотвратить их экстремальное выпадение. Фраза о том, что забота о красивой и здоровой шевелюре начинается с ухода изнутри – не пустой звук. Если у вас нет проблем с гормонами и других нарушений организма, тогда проблема может скрываться в том, что вы едите. Точно ли вашему организму всего хватает?

Рацион в этом вопросе играет важнейшую роль, ведь волосам необходимы свои питательные вещества, чтобы расти и быть красивыми. Давайте узнаем, какие витамины для волос должны присутствовать на вашей тарелке в составе продуктов. 

Что такое витамины для волос и зачем они нужны

Наверняка, когда вы увидели название этой статьи, то первым делом подумали, что речь пойдет о витаминных добавках, предназначенных для ускорения роста волос. Но нет. Мы поговорим об их составляющих – питательных компонентах, благодаря которым и происходит долгожданный чудо-эффект.

Основу таких восстанавливающих комплексов составляют витамины для волос. Они помогают пробудить и укрепить волосяные луковицы, восполнить баланс недостающих микроэлементов, решить проблему пугающего выпадения и замедленного роста. Заниматься самолечением и назначать себе препараты без консультации со специалистом – плохая идея, а вот добавить в свое ежедневное меню полезные продукты, богатые витаминами для волос – то, что нужно, чтобы укрепить иммунитет и подарить волосам силу и красоту. 

Главные витамины для роста волос

Витамин А

Это источник роста не только для волос, но и для всех клеток нашего организма. Витамин А улучшает регенерацию тканей, восстанавливает кожу головы и луковицы, уменьшает раздражение эпидермиса. Он также стимулирует выработку кожного сала, которое увлажняет поверхность скальпа и помогает поддерживать оптимальное состояние волос.

Дефицит витамина А, как и его передозировка, может привести к неприятным проблемам, включая сильное выпадение волос. Поэтому важно соблюдать баланс. Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим большое количество бета-каротина (сладкий картофель, морковь, тыква, шпинат, капуста, яйца, печень трески), который при попадании в организм превращается в витамин А.

Витамин В5 

Одними из самых полезных компонентов для роста волос являются витамины группы В. Они оказывают комплексное благотворное влияние на их состояние. При остром дефиците витамина В5 (она же пантотеновая кислота, или пантенол), например, локоны теряют свой цвет и силу, постоянно секутся и выпадают. Недостаток может привести к замедлению роста волос, появлению седины и даже облысению. Витамин В5 ускоряет процесс регенерации, делает волосы крепкими, сияющими и здоровыми на вид.

Пантенол есть практически во всех продуктах питания. Но его максимальная концентрация содержится в дрожжах, куриных яйцах, кисломолочной продукции и рыбе. Из овощей рекорд по количеству данного вещества у картофеля, из рыбы – форель. Хорошим источником также являются бобовые.

Витамин В7

Еще один важный витамин этой группы – биотин, он же витамин В7. Этот компонент играет в организме человека важную биологическую роль и отвечает за важные процессы для роста волос, поэтому его нехватка провоцирует сильное выпадение. Биотин также регулирует активность потовых и сальных желез и является надежным помощником в борьбе с различными дерматологическими проблемами, такими, как перхоть, себорея и другие.

Витамин В7 присутствует в широком спектре продуктов, поэтому дефицит данного вещества бывает крайне редко. Но чтобы не допустить проблемы, употребляйте как можно больше еды, которая является хорошим источником витамина В7. Это орехи (особенно грецкие, арахис, миндаль), морепродукты, сладкий картофель, морковь, помидоры, лук, яйца, овсянка, темная листовая зелень. 

Витамин С

Следующий витамин красоты, который необходим нашим волосам – витамин С. Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом, способствует общему укреплению иммунной системы, делает волосы более сильными и здоровыми. Витамин С нормализует обмен железа, укрепляет сосуды и улучшает состояние кожи головы. Достаточное количество данного вещества необходимо для ускорения процессов регенерации клеток, а также для активизации кровотока, что ускоряет рост прядей.

Из натуральных источников кладезем витамина С являются цитрусовые, киви, хурма, ягоды, разные виды капусты, сладкий желтый перец, острый перец, картофель, тыква, томаты. 

Витамин Е

Очень «женский» витамин, который является завсегдатаем косметических продуктов для кожи и волос. Прямым назначением витамина Е (токоферола) является поддержание репродуктивных функций женщины. Он необходим для поддержания здоровья в целом и особенно важен для укрепления волосяных фолликулов и предотвращения выпадения волос. Компонент также чрезвычайно полезен для увлажнения кожи: из-за его недостатка эпидермис начинает шелушиться, появляется чувство сухости и стянутости. 

Щедрыми источниками витамина Е являются растительные масла, семена подсолнечника, шпинат, авокадо, орехи, креветки, рыба, спаржа, брокколи, фрукты и ягоды.

Помимо названного списка, важную роль для волос также играют такие вещества, как адермин (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12), цинк, селен, хром, медь, марганец, инозитол. Они повышают иммунитет, поддерживают обменные процессы в организме, способствуют регенерации клеток, укрепляют фолликулы, помогают избежать выпадения и отвечают за здоровое состояние волос.

Получить сразу все компоненты, необходимые для быстрого роста и роскошного вида волос можно не только с продуктами питания, но и с помощью специализированных витаминных добавок. Замечательный вариант – витаминный комплекс «Красота и здоровье волос» из линейки Доппельгерц Бьюти. Он насыщает организм всеми компонентами, необходимыми для здоровых и крепких волос. Например, масло зародышей пшеницы в составе улучшает кровообращение в волосяных фолликулах, ускоряет рост новых волос и нормализует жировой баланс. Экстракты натуральных растений восстанавливают структуру волос, а такие элементы, как медь, цинк, биотин делают локоны блестящими от природы, крепкими и роскошными на вид. Гладкость и шелковистость – признаки здоровых волос – обеспечивает коллаген, который также содержится в составляющих компонентах комплекса.

Доппельгерц – бренд немецкой компании Квайссер Фарма, которая специализируется на производстве лекарственных препаратов и витаминно-минеральных комплексов высокого качества. В основе всех продуктов Доппельгерц лежат современные медицинские исследования и новейшие технологии. Главные преимущества компании Квайссер Фарма – столетний опыт работы, высокие стандарты производства и лучшее сырье для производства продукции. Именно благодаря этим особенностям она занимает ведущие позиции по продажам витаминных комплексов в Германии.

Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Какие витамины улучшают рост волос?

Как правило, диетические добавки для усиления роста волос содержат более или менее одинаковые ингредиенты: витамины С, B3, А и биотин, которые необходимы для данного процесса. Эти элементы также важны для нормальной жизнедеятельности. Они содержатся во многих продуктах питания и поступают в организм с пищей при соблюдении здоровой диеты.

Одним из наиболее важных питательных веществ, необходимых для роста и укрепления волос, считают витамин С, поскольку данное соединение участвует в формировании коллагена — белка, который является важным структурным компонентом волос. Витамин С также помогает организму усваивать железо — минерал, необходимый для роста волос.

В свою очередь, биотин является коферментом, который вступает в реакцию с ферментами для построения аминокислот — «строительных блоков» белков, таких как кератин, из которого состоят волосы. Употребление биотина также связывают с улучшением прочности и упругости корня волос.

Витамин B3, также известный как никотиновая кислота, используют для снижения повышенного уровня холестерина в крови, однако он также помогает улучшить кровоснабжение кожи головы, доставить питательные вещества и воду к луковице волоса.

В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, результаты которого опубликованы в журнале «The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology», было установлено, что употребление добавок, включающих вышеперечисленные витамины, в течение 90 и 180 дней способствовало значительному росту волос у женщин в возрасте 21–75 лет с временным истончением волос.

Ученые также отмечают, что нехватка некоторых минералов и витаминов, в частности железа и витамина D, может способствовать выпадению волос. Однако необходимы дополнительные масштабные исследования, чтобы подтвердить, что добавки, включающие витамин С, биотин и другие витамины, могут помочь усилить рост волос.

Необходимо помнить, что причиной истончения и выпадения волос могут быть также генетические факторы. Так, исследователи отмечают, что употребление витаминов позволяет достичь наилучшего состояния волос, то есть достаточное их питание помогает улучшить структуру и рост, но следует  учитывать и генетические факторы. Кроме того, поступление витаминов в волосяную луковицу может занять достаточно продолжительное время, поскольку эти соединения могут использоваться организмом и для других нужд.

По материалам www.medicaldaily.com

Витамины для волос: какие выбрать и как применять

Многие списывают проблемы с волосами на внешние факторы. Сухие и ломкие? Виноват сухой воздух и ежедневные укладки феном. Перхоть? Наверное, шампунь не подходит. Волосы остаются на расчёске и подушке? Ничего не поделаешь, сезонное явление.

Но волосы — это один из индикаторов общего состояния организма, и проблемы с ними часто идут изнутри. Когда косметические средства не справляются, стоит задуматься, а достаточно ли волосам витаминов?

Зачем волосам витамины

Волосы являются производной эпидермиса, их внешняя оболочка покрыта плотными кератиновыми чешуйками. Каждый волос состоит из стержня и корня. То, что мы расчёсываем, моем и стрижём, — это внешняя часть волосяного покрова. То, что находится под кожей, называется корнем, или волосяной луковицей. Луковицы окружены волосяными мешочками — фолликулами.

В фолликулах протекают необходимые для роста и здоровья волос биохимические процессы и происходит их питание. Полезные вещества и кислород с током крови поступают сначала в волосяные фолликулы, а затем распределяются от корней к кончикам.

Если снабжение налажено хорошо, волосы выглядят великолепно. В то время как тусклые, быстро загрязняющиеся и выпадающие волосы свидетельствуют о том, что биохимические процессы в фолликулах дают сбой. Волосяное волокно голодает, не получая нужного количества питательных веществ. Причиной этого может быть дефицит витаминов, так как именно они активизируют обмен веществ в клетках.

Основные витамины, жизненно необходимые нашим волосам:

  • Витамин А — для укрепления волос и борьбы с перхотью (печень, яйца, сливочное масло).
  • Витамины группы В — для роста, густоты и яркости (печень, яичный желток, орехи).
  • Витамин Е — для блеска и гладкости (зелень, орехи, растительное масло).
  • Витамин С — для питания и роста (цитрусовые, киви, облепиха).

Витамин А

Многие знакомы с витамином А как с защитником зрения. Действительно, при его дефиците нарушается смачивание роговицы глаза, зрение ухудшается. Но недостаток этого витамина приводит также к ослаблению иммунитета и различным проблемам с кожей, в том числе на голове.

Недополучая витамин А, кожа головы сохнет — появляется перхоть, волосы становятся тонкими, ломкими, секущимися. Чтобы вернуть им эластичность, справиться с сухостью и потерей волос, нужно ввести в рацион побольше продуктов, содержащих витамин А. Например, печень, яйца, сливочное масло, рыбий жир, цельное молоко. Также можно есть морковь, тыкву, болгарский перец и другие фрукты и овощи оранжевого цвета. В них содержится бета-каротин, который в организме преобразуется в витамин А.

Витамины группы В

Это наиболее важные для красоты и здоровья волос компоненты. Витамин В1, или тиамин, который в больших количествах содержится в зерновых и злаковых культурах, дарит локонам блеск и способствует их росту.

В2 обеспечивает активный приток крови к фолликулам и нормализует обменные процессы между клетками. При его дефиците волосы становятся слишком жирными у корней, а на кончиках, напротив, очень сухими. Рибофлавином богаты молочные продукты, яйца и печень.

Никотиновая кислота, или витамин В3 (РР), отвечает за быстрый рост волос, а также их пигментацию. Если организм получает её в достаточном количестве, неокрашенные локоны буквально сияют и удлиняются на глазах. Чтобы восполнять запасы никотиновой кислоты, нужно есть ржаной хлеб, свёклу, гречку, мясные субпродукты (печень, почки), а также ананасы и манго.

Волосам, как и другим органам, необходим кислород. Витамин В5, или пантотеновая кислота, как раз за это и отвечает. Он проникает непосредственно в луковицу, делая корни сильными и препятствуя выпадению волос. В большом количестве В5 содержится в фундуке, зелёных листовых овощах, цветной капусте, чесноке, гречневой и овсяной крупах, яичных желтках.

Если кожа головы сухая, мучает постоянный зуд и перхоть, то организм недополучает пиридоксин — витамин В6. Исправить ситуацию можно, если есть больше бананов, морской рыбы, курицы и орехов.

О пользе для волос биотина (В7) ходят легенды. В Сети вы найдёте множество статей о том, как благотворно он влияет на структуру волос, помогает в борьбе с их выпадением и перхотью. Биотин содержится в молоке, орехах, сое и бананах.

Фолиевая кислота (она же витамин В9) активизирует синтез новых клеток, благодаря чему уменьшает выпадение волос и одновременно стимулирует их рост. Также есть мнение, что дефицит витамина В9 приводит к преждевременной седине. Чтобы восполнять недостаток фолиевой кислоты, ешьте больше шпината, капусты и орехов, заваривайте чай с шиповником.

В12 (цианокобаламин, «красный витамин») — один из наиболее важных витаминов для организма в целом и для волос в частности. Он способствует регенерации клеток, благодаря ему локоны стремительно растут, выглядят красивыми и шелковистыми. Он содержится в большом количестве продуктов, особенно животного происхождения: в яйцах, сыре, твороге, печени, морепродуктах.

Витамины и их свойства Улучшает рост волос Укрепляет корни и уменьшает выпадение Придаёт блеск и сияние Восстанавливает ломкие и секущиеся волосы Помогает бороться с перхотью
В1 (тиамин) + + +
В2 (рибофлавин) + +
В3 (РР, или никотиновая кислота) + +
В5 (пантотеновая кислота) +
В6 (пиридоксин) + +
В7 (Н, или биотин) + +
В9 (фолиевая кислота) + + +
В12 (цианокобаламин) + + + +

Витамин Е

Этот витамин является мощным иммуномодулятором и антиоксидантом, укрепляющим защитные барьеры организма. Также он улучшает циркуляцию крови и стимулирует регенерационные процессы в клетках.

Дефицит витамина Е отражается на локонах потерей блеска, замедлением роста, ухудшением структуры стержня волоса. Кроме того, витамин Е защищает пряди от негативного воздействия ультрафиолета и замедляет процесс образования седины. При его нехватке волосы выглядят тусклыми и безжизненными.

Витамином Е богато растительное масло, орехи, семечки, а также зелень, бобовые, брокколи и шпинат.

Витамин С

Аскорбиновая кислота является одним из основных веществ в рационе человека. Витамин С необходим для нормального функционирования соединительной и костной тканей, поддержания иммунитета.

Нехватка витамина С отражается на состоянии кожи, ногтей и волос. Последние становятся слабыми, начинают выпадать и практически не растут. Улучшить ситуацию можно, если есть больше цитрусовых, ягод (смородины, облепихи, черники), киви и яблок.

Как правильно применять витамины

В массовом сознании витамины безоговорочно ассоциируются с пользой. Но они могут и навредить, если потреблять их без меры и конкретной цели. Особенно если речь идёт о лекарственных витаминно-минеральных комплексах.

В аптеках большой выбор витаминов для волос в таблетках. Как правило, в эти комплексы, помимо указанных витаминов, входят ещё и необходимые волосам белки (кератин, коллаген), а также микроэлементы (магний для стимуляции роста, цинк для блеска и так далее).

Это хорошо. Но ещё лучше, если такой витаминный комплекс вам подберёт и назначит врач, специализирующийся на трихологии. Если же на поход к доктору нет времени, то хотя бы внимательно прочтите вот эту статью.

Кроме этого, сейчас очень популярно наружное применение витаминов для волос. Многие девушки покупают их в ампулах и добавляют в шампуни, делают с ними оздоровительные маски.

Но и здесь есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

  1. Прежде чем делать маску с тем или иным витамином, выясните, нет ли у вас на него аллергии. Например, сделав «безобидную» маску из алоэ и никотиновой кислоты, чтобы предотвратить выпадение волос, из-за контактного дерматита можно получить противоположный эффект — волосы начнут сыпаться ещё больше.
  2. Изучите биохимическое воздействие витаминов. Например, В6 и В12 лучше не соединять в одной маске с В1, так как тиамин, равно как и аскорбиновая кислота, нейтрализует их действие. А витамин А рекомендуется смешивать с оливковым или репейным маслом, так как по своей природе он является жирорастворимым.
  3. Не стоит пытаться избавиться сразу от всех проблем с волосами. Витаминные маски для волос делаются курсами и не дают мгновенного эффекта. Например, попробуйте сначала укрепить волосы витаминами группы В, возьмите перерыв, а после сделайте курс масок с витамином Е.

Итак, витамины необходимы для нормального функционирования волосяных фолликул. Они активизируют (вместе с микроэлементами) биохимические процессы питания, дыхания и роста волос. Больше всего наши локоны нуждаются в витамине А, витаминах группы В, витаминах Е и С. Их дефицит можно восполнить, принимая специальные витаминные комплексы или включив витамины в ампулах в уход за волосами. Но обычно для стабилизации витаминного баланса нужно лишь немного скорректировать своё питание.

Есть что добавить? Делитесь своим опытом использования витаминов для волос в комментариях.

Какие витамины способствуют росту волос?

Потеря волос встречается чаще, чем принято думать. С нарушением роста волос может столкнуться каждый, и независимо от того, установлена или диагностирована ли причина потери волос, многие находятся в поиске решения, которое позволило бы улучшить текущее состояние волос и способствовать их росту. Многие слышали о витаминах для роста волос, но несмотря на то что нехватка витаминов действительно может нарушать нормальный цикл роста волос и вызывать их потерю, фактически нехваткой витаминов непосредственно обусловлено не более 2 % случаев потери волос. Таким образом, витамины для роста волос представляют собой лишь общие витаминные комплексы и не предназначены для решения проблемы роста волос как таковой. Что касается добавок на основе биотина, то не существует убедительных доказательств того, что биотин может способствовать улучшению состояния тонких или ломких волос и ногтей.

Чем бы ни была вызвана потеря волос, практически во всех случаях страдает цикл роста волос. Для восстановления волос и прекращения их потери необходимо нормализовать цикл роста волос. При нормальном цикле роста волос 85–90 % волос активно растут, тогда как 10–15 % волос находятся в неактивном состоянии в фолликуле по достижении полного потенциала роста, а затем через 3–4 месяца выпадают. При потере волос нормальный цикл роста волос нарушается. Нарушение цикла роста волос может быть обусловлено множеством разных причин, включая, среди прочего, стресс, гормоны, общее состояние здоровья и генетику. При нарушении цикла роста волос фаза анагена (роста) сокращается, а фаза телогена (покоя) увеличивается. Нарушение, как правило, приводит к увеличению выпадения волос и их менее интенсивному отрастанию, а в ряде случаев меньшее количество волосяных фолликулов возвращается к фазе роста, что ведет к отсутствию отрастания, поскольку волосяные фолликулы становятся «спящими».

Для восстановления здорового роста волос необходимо нормализовать цикл роста волос. Фаза роста увеличится, длительность фазы покоя вернется к норме, а спящие волосы вновь перейдут в фазу роста, обеспечивая отрастание. Восстановление волос возможно только после устранения причины нарушения и нормализации цикла роста волос. При некоторых типах потери волос, таких как послеродовая алопеция, то есть чрезмерное выпадение волос после рождения ребенка, цикл роста волос, как правило, приходит в норму по мере нормализации гормонального фона, однако можно прождать несколько лет, пока цикл роста волос нормализуется сам собой.

Продукция Nourkrin® используется по всему миру в качестве базовой терапии для устранения расстройств роста волос и представляет собой не просто общую витаминную добавку. Nourkrin® — натуральная, безопасная и немедикаментозная добавка, специально разработанная для сохранения нормального цикла роста волос и обеспечения их естественного и здорового роста. Nourkrin® содержит уникальный запатентованный комплекс Marilex®, представляющий собой рыбий экстракт, богатый особыми протеогликанами, способствующими поддержанию нормального функционирования и общего жизненного цикла волосяных фолликулов.

Nourkrin® также содержит витаминный комплекс для устранения возможного дефицита витаминов, который может приводить к потере волос, а также кремнезем. Продукция Nourkrin® с компонентом Marilex® — не просто мультивитамины, а уникальный продукт, получивший признание в многочисленных клинических статьях в авторитетных научных журналах и применяющийся по всему миру в качестве базовой терапии для устранения нарушений в сфере роста волос.

инструкция по применению и состав препарата


ЛИСТОК-ВКЛАДЫШ

Комплекс витаминно-минеральный

«КОМПЛИВИТ® Формула роста волос»,

капсулы

Биологически активная добавка к пище

Не является лекарственным средством


«Компливит® Формула роста волос» — специализированный комплекс витаминов, минералов и биологически активных веществ, действие которых направлено против выпадения волос и способствует росту новых волос.

Компоненты комплекса участвуют во всех видах обмена веществ, проявляют антиоксидантные свойства, ускоряют процессы регенерации, способствуют:

  • Предотвращению потери волос
  • Росту новых волос
  • Восстановлению структуры волос
  • Предотвращению сечения волос
  • Поддержанию силы и упругости волоса
  • Укреплению волос
  • Поддержанию нормального состояния и функционирования кожи и волос


Содержащийся в комплексе экстракт плодов карликовой пальмы способен блокировать действие фермента 5-альфа-редуктазы и препятствовать превращению тестостерона в дигидротестостерон, который блокирует факторы роста волос, что является частой причиной выпадения волос у женщин и облысения у мужчин. Используется для замедления потери волос, вызванной избытком дигидротестостерона.


Состав: наполнитель кальций фосфорнокислый 2-замещенный безводный, инозит, серенои ползучей плодов экстракт сухой (содержит β-ситостерол 0,0128мг), аскорбиновая кислота, антислеживающий агент кремния диоксид аморфный, цинка оксид, альфа-токоферола ацетат, ретинола пальмитат, марганец сернокислый 1-водный, кальция D-пантотенат, меди цитрат 2,5 водный, пиридоксина гидрохлорид, биотин, антислеживающий агент тальк, скользящее вещество магния стеарат, загуститель поливинилпирролидон среднемолекулярный К-25. Капсула: наполнитель желатин, краситель титана диоксид.


1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,
* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС.


Пищевая ценность 1 капсулы: белки — 0,1 г, жиры — 0 г, углеводы — 0,1 г;

Энергетическая ценность — 2 ккал/3 кДж.


Действие «Компливит® Формула роста волос» обусловлено свойствами входящих в состав компонентов (по литературным данным):

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в метаболизме железа, белков и липидов, а также в иммунных реакциях, повышает устойчивость организма к инфекциям. Нормализует проницаемость капилляров, участвует в синтезе коллагена, благодаря чему поддерживает в здоровом состоянии кровеносные сосуды, кожу.
Пантотеновая кислота (В5) участвует в углеводном и жировом обмене, ускоряет процессы регенерации, участвует в передаче нервных импульсов. Недостаток витамина В5 может вызывать дерматит, приводить к нарушению роста волос и преждевременной седине.
Витамин В6 (пиридоксин) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, необходим для поддержания оптимального состояния кожи, волос, ногтей. Дефицит витамина В6 может проявляться сухим себорейным дерматитом (в том числе волосистой части головы), тошнотой, потерей аппетита, стоматитом.

Витамин А (ретинол) участвует в формировании зрительных пигментов, необходим для сумеречного и цветового зрения, для роста костей, нормальной репродуктивной функции, обеспечивает целостность эпителиальных тканей, защищает кожу от УФ-излучения. Обладает антиоксидантными свойствами (защищает клеточные структуры от повреждения свободными радикалами). Способствует поддержанию нормальной функции кожи, волос и ногтей. Дефицит в рационе может проявляться сухостью кожи и волос, тусклостью и ломкостью волос и ногтей.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает выраженной антиоксидантной активностью, защищает клетки и ткани организма от повреждающего воздействия активных форм кислорода; предупреждает гемолиз эритроцитов; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани.

Биотин участвует в обмене углеводов и жиров. Играет важную роль в поддержании оптимального обмена веществ в коже, волосах и ногтях. Недостаточное поступление биотина в организм приводит к выпадению волос и шелушению кожи.

Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях; в стабилизации клеточных мембран; обладает иммуномодулирующими свойствами, способствует усвоению витамина А, регенерации кожи и росту волос.

Медь способствует антиоксидантной защите клеток, участвует в синтезе коллагена, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Укрепляет стенки сосудов. Дефицит меди в организме способствует появлению ранней седины.

Марганец необходим для нормального роста, обмена веществ, процессов остеогенеза, углеводного и липидного обмена. Влияет на развитие костной ткани, участвует в тканевом дыхании, иммунных реакциях. Принимает участие в синтезе меланина.

Инозит – витаминоподобное вещество. Принимает активное участие в формировании мембранных структур клеток и внутриклеточных образований. Недостаток инозита в организме способствует проявлению таких процессов как: выпадение волос; нарушения функции зрения, координации движений, нормального функционирования печени, состояния кожи.

Биологически активные вещества сухого экстракта плодов серенои ползучей (карликовой пальмы), в том числе β — ситостерол, способствуют снижению активности воздействия андрогенных гормонов (таких как дигидротестостерон, блокирующий факторы роста волос) на специфические рецепторы в волосяных фолликулах, что существенно ослабляет процесс потери волос и способствует их росту.

В составе витаминно-минерального комплекса «КОМПЛИВИТ® Формула роста волос» экстракт карликовой пальмы, содержащий β-ситостерол, способствует комплексному (совместно с витаминами и минералами) поддержанию нормального состояния волос, снижению риска их выпадения и усилению роста волос.


Область применения
«КОМПЛИВИТ® Формула роста волос» рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витаминов (С, Е, А, В5, В6, биотина), инозита и минеральных веществ (цинка, меди, марганца), комплексно способствующих поддержанию нормального состояния волос и снижению риска их выпадения.


Рекомендации по применению

Взрослым по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность приема 1 месяц.

При необходимости приём можно повторить.


Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, сердечно-сосудистые заболевания.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.


Форма выпуска:

Капсулы, массой 596 мг.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.

Количество капсул в упаковке:

Серия:

Дата изготовления:

Свидетельство о гос. регистрации: № RU.77.99.32.003.E.003576.08.17 от 10.08.2017 г.


Срок годности: 2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.


Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства»

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru


Организация, принимающая претензии от потребителей:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru


Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru

123317, Россия, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10,

тел. (495) 221 18 00

Товарный знак ПАО «Отисифарм»

ТОП-10 продуктов, делающих их густыми и красивыми

Как и любая часть тела, волосы нуждаются в питательных веществах. Если они тусклые и слабые, необходимо обратить внимание на свой рацион и скорректировать питание.

На состояние и здоровье волос влияет множество факторов — от генетики до гормональных изменений, однако одной из самых распространенных причин потери волос является дефицит питательных веществ.

Эксперты рекомендуют ряд продуктов, богатых витаминами, которые помогают укрепить волосяные луковицы и стимулировать рост волос.

Авокадо 

Плод богат витамином Е, витаминами группы В, а также калием, омега-9, фолиевой кислотой и мононенасыщенными жирами, которые способствовуют росту волос.

Ягоды

Клубника содержат большое количество витамина С и антиоксиданта, который защищает волосяные луковицы. Также витамин С можно найти в перце и цитрусовых.

Яйца

Они богаты белком — строительным материалом для структуры волос. Яйца также содержат витамины А и D, каротины, лютеин и цинк, которые способствуют здоровью волос.

Инжир

Этот фрукт содержит много железа, а также калия, магния и витаминов А и Е.

Семена льна

Семена льна питают, утолщают и укрепляют волосы. Еще они богаты витамином В1, магнием, фосфором и селеном.

Морские водоросли

Съедобные водоросли — отличный источник железа, L-лизина, цинка, витаминов В2 и В5, фолата и магния.

Шпинат

Шпинат также богат железом и этим ценен для организма. Специалисты отмечают, чем темнее листья зелени, тем выше содержание этого элемента. Листья салата также содержат витамины А, С и К, витамины группы В, калий и фолат.

Манго

Манго содержит кремний, который помогает остановить выпадение локонов и укрепить пряди, а также этот плод — хороший источник витаминов А, В6 и С, а также фолиевой кислоты.

Семена тыквы

Они богаты цинком, который помогает предотвратить сухость кожи головы. Семена также содержат железо, фосфор, магний, марганец, медь и белок, которые способствуют росту волос.

Соевые бобы

Считается, что соевые бобы ингибируют образование гормона, известного как дигидротестостерон (DHT). Дисбаланс DHT способствует выпадению волос. Другими питательными веществами, содержащимися в соевых бобах, являются омега-3, витамин В2 и магний, которые полезны для волос, сообщает Food News.

Специалисты выяснили, что употребление этой травы в пищу благотворно влияет на состояние здоровья, в том числе на настроение, пищеварение, кожу и волосы

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb). 2019 Март; 9 (1): 51–70.

, 1 , 2 , 3 и 3

Hind M. Almohanna

1 Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ахмед

2 Отделение дерматологии, больница общего профиля имени короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

John P.Цаталис

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Университета Майами Миллера, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинский факультет Университета Майами Миллера, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

1 Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

2 Департамент Дерматология, больница общего профиля имени короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Реферат

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах профилактики или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы — основные элементы в нормальном цикле волосяного фолликула, играющие роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое описание на простом языке: Краткое изложение для этой статьи доступно на простом языке.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк

Резюме простым языком

Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витамина и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа также должны обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавление витамина Е или биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавление биотина может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.

Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому поводу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.

Методы

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Ключевые слова поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин А», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Витамин A

Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения с использованием дермоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].

В случае, задокументированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].

Превышение рекомендованного потребления витамина А
суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин B

Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на стрептавидиновых реагентах, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализ биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Поэтому клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном влиянии на качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительный прием антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его влияния на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].

В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Исследование случай – контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с плохим питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Авторы также обнаружили, что сывороточные уровни не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].

Исследование с участием 29 пациентов с AA, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолата в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].

Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. Отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в абсорбции железа в кишечнике из-за его хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и всасыванию в кишечнике [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и нуждается в ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редким волосам на теле, часто затрагивающим общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].

Витамин D и AA

Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8%.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер. Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].

Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с AA по сравнению со здоровым контролем, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± стандартное отклонение 5,83 нг / мл), чем в контрольной группе (30,65 ± стандартное отклонение 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].

Dorach et al. провели проспективное исследование для корреляции уровней витамина D в сыворотке крови с тяжестью, характером и продолжительностью АК, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АК. Эти авторы оценили 30 субъектов с AA и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследованиями, не показывающими корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин E

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунные дефициты, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АА, заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].

Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина E в сыворотке и тканях у 15 пациентов с AA и обнаружили значительно более низкие уровни витамина E у пациентов с AA, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].

Железо

Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа по 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].

Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были посвящены не рубцовому облысению и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что статья Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. По словам Раштона и др., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения вызванного железом хронического телогенового оттока (ХТЭ) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Этот документ был также источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена ​​на выявление распространенности нескольких форм облысения у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не оказались статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокий уровень железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением абсорбции пищевого железа и, следовательно, дефицитом железа. Интересно, что добавление железа к этим мышам обратило вспять дефицит железа и вызвало рост волос [115].

Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.

Селен

Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составляли 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].

Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена из жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с плохим потреблением мяса или парным парентеральным питанием, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.

Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, возникающим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.

Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 году, исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, после чего не наблюдалось улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль микроэлементов в условиях образования чешуек на коже головы

Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивным, так и серонегативным по вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ]) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и TE

Матриксные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) неизвестен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением волосяной матрицы может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.

Таблица 1

Роль микронутриентов в облысении без рубцов и преждевременном поседении волос

Оценка результатов исследования ACP

Микроэлементы TE / AGA AA Преждевременное поседение волос
Витамин D Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D

Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D

Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение

Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление добавок Умеренный во всех исследованиях
Витамин C Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа Несколько исследований, что исключает рекомендации Данные недоступны e Очень низкий в исследованиях AA
Витамин E Данные отсутствуют Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации Данные отсутствуют Умеренные в исследованиях AA
Железо / ферритин Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос Дефицит железа у пациентов женского пола, вероятно, случайный Рекомендуется скрининг дефицита и добавление препаратов Умеренный во всех исследованиях
Цинк Нет данных однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг

Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке

Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует

Данные отсутствуют Умеренные для TE / AGA и Исследования АА
Селен Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг Данные отсутствуют Данные отсутствуют Очень низкий в исследованиях TE / AGA
Биотин

Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос

Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями

Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты

Нет исследований биотина в качестве монотерапии Нет данных Низкое и очень низкое значение TE / Исследования AGA
Фолиевая кислота / витамин B12 Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок

Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA

Данных для рекомендаций по добавкам недостаточно.

Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление

-Низкое значение в исследованиях TE / AGA

-Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос

Витамин А

Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос

В отдельных случаях рекомендуется скрининг

Данные недоступны Данные отсутствуют Низкий и очень низкий в исследованиях TE / AGA

Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция

Хотя связь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако комплексные исследования отсутствуют, что исключает какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Существует несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает какие-либо рекомендации по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Alopecia Areata

Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АК, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований по изучению добавок цинка при АК не хватает, а исследования уровня селена в сыворотке у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать какие-либо выводы о роли селена в АК.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.

Преждевременное поседение волос

Дефицит нескольких питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.

Финансирование

Не было получено финансирования или спонсорской поддержки для этого исследования или публикации этой статьи.

Авторство

Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.

Список литературы

1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волосяного покрова мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дути Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]

23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012. с. 359–74.

26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахмацидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и сывороточных уровней цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование, оценивающее биотин, витамин b12 и фолиевую кислоту в сыворотке крови у пациентов с преждевременным послушанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с продуктами питания и диетическими добавками в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке крови у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови при пероральном приеме ципротерона-ацетата и этинилэстрадиола у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013; 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Е, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабаллах-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин d при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровня витамина D в остром и хроническом телогенном оттоке. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава СБ. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Ворвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон DH. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватных уровней ферритина в сыворотке во время перорального лечения диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке крови в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: больше деталей в головоломке.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт М.И., Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли значение содержание железа в тканях при облысении у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью облысения у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом оттоке телогена и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013. 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. Макфаркуар Дж. К., Бруссард Д. Л., Мелстром П. и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э., Альхадж Н., Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. Кожаный. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с телогеновой алопецией. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое исследование. Br J Dermatol. 1981. 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb).2019 Март; 9 (1): 51–70.

, 1 , 2 , 3 и 3

Hind M. Almohanna

1 Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ахмед

2 Отделение дерматологии, больница общего профиля Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

Джон П. Цаталис

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 Северо-запад, 12-я авеню .Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

1 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

2 Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Реферат

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах профилактики или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы — основные элементы в нормальном цикле волосяного фолликула, играющие роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое описание на простом языке: Краткое изложение для этой статьи доступно на простом языке.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк

Резюме простым языком

Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витамина и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа также должны обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавление витамина Е или биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавление биотина может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.

Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому поводу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.

Методы

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Ключевые слова поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин А», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Витамин A

Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения с использованием дермоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].

В случае, задокументированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].

Превышение рекомендованного потребления витамина А
суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин B

Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на стрептавидиновых реагентах, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализ биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Поэтому клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном влиянии на качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительный прием антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его влияния на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].

В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Исследование случай – контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с плохим питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Авторы также обнаружили, что сывороточные уровни не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].

Исследование с участием 29 пациентов с AA, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолата в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].

Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. Отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в абсорбции железа в кишечнике из-за его хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и всасыванию в кишечнике [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и нуждается в ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редким волосам на теле, часто затрагивающим общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].

Витамин D и AA

Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8%.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер. Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].

Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с AA по сравнению со здоровым контролем, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± стандартное отклонение 5,83 нг / мл), чем в контрольной группе (30,65 ± стандартное отклонение 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].

Dorach et al. провели проспективное исследование для корреляции уровней витамина D в сыворотке крови с тяжестью, характером и продолжительностью АК, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АК. Эти авторы оценили 30 субъектов с AA и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследованиями, не показывающими корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин E

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунные дефициты, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АА, заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].

Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина E в сыворотке и тканях у 15 пациентов с AA и обнаружили значительно более низкие уровни витамина E у пациентов с AA, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].

Железо

Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа по 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].

Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были посвящены не рубцовому облысению и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что статья Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. По словам Раштона и др., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения вызванного железом хронического телогенового оттока (ХТЭ) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Этот документ был также источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена ​​на выявление распространенности нескольких форм облысения у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не оказались статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокий уровень железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением абсорбции пищевого железа и, следовательно, дефицитом железа. Интересно, что добавление железа к этим мышам обратило вспять дефицит железа и вызвало рост волос [115].

Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.

Селен

Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составляли 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].

Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена из жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с плохим потреблением мяса или парным парентеральным питанием, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.

Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, возникающим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.

Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 году, исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, после чего не наблюдалось улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль микроэлементов в условиях образования чешуек на коже головы

Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивным, так и серонегативным по вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ]) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и TE

Матриксные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) неизвестен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением волосяной матрицы может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.

Таблица 1

Роль микронутриентов в облысении без рубцов и преждевременном поседении волос

Оценка результатов исследования ACP

Микроэлементы TE / AGA AA Преждевременное поседение волос
Витамин D Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D

Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D

Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение

Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление добавок Умеренный во всех исследованиях
Витамин C Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа Несколько исследований, что исключает рекомендации Данные недоступны e Очень низкий в исследованиях AA
Витамин E Данные отсутствуют Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации Данные отсутствуют Умеренные в исследованиях AA
Железо / ферритин Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос Дефицит железа у пациентов женского пола, вероятно, случайный Рекомендуется скрининг дефицита и добавление препаратов Умеренный во всех исследованиях
Цинк Нет данных однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг

Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке

Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует

Данные отсутствуют Умеренные для TE / AGA и Исследования АА
Селен Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг Данные отсутствуют Данные отсутствуют Очень низкий в исследованиях TE / AGA
Биотин

Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос

Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями

Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты

Нет исследований биотина в качестве монотерапии Нет данных Низкое и очень низкое значение TE / Исследования AGA
Фолиевая кислота / витамин B12 Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок

Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA

Данных для рекомендаций по добавкам недостаточно.

Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление

-Низкое значение в исследованиях TE / AGA

-Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос

Витамин А

Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос

В отдельных случаях рекомендуется скрининг

Данные недоступны Данные отсутствуют Низкий и очень низкий в исследованиях TE / AGA

Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция

Хотя связь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако комплексные исследования отсутствуют, что исключает какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Существует несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает какие-либо рекомендации по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Alopecia Areata

Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АК, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований по изучению добавок цинка при АК не хватает, а исследования уровня селена в сыворотке у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать какие-либо выводы о роли селена в АК.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.

Преждевременное поседение волос

Дефицит нескольких питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.

Финансирование

Не было получено финансирования или спонсорской поддержки для этого исследования или публикации этой статьи.

Авторство

Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.

Список литературы

1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волосяного покрова мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дути Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]

23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012. с. 359–74.

26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахмацидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и сывороточных уровней цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование, оценивающее биотин, витамин b12 и фолиевую кислоту в сыворотке крови у пациентов с преждевременным послушанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с продуктами питания и диетическими добавками в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке крови у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови при пероральном приеме ципротерона-ацетата и этинилэстрадиола у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013; 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Е, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабаллах-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин d при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровня витамина D в остром и хроническом телогенном оттоке. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава СБ. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Ворвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон DH. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватных уровней ферритина в сыворотке во время перорального лечения диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке крови в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: больше деталей в головоломке.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт М.И., Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли значение содержание железа в тканях при облысении у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью облысения у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом оттоке телогена и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013. 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. Макфаркуар Дж. К., Бруссард Д. Л., Мелстром П. и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э., Альхадж Н., Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. Кожаный. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с телогеновой алопецией. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое исследование. Br J Dermatol. 1981. 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

Роль витаминов и минералов в выпадении волос: обзор

Dermatol Ther (Heidelb).2019 Март; 9 (1): 51–70.

, 1 , 2 , 3 и 3

Hind M. Almohanna

1 Департамент дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ахмед

2 Отделение дерматологии, больница общего профиля Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

Джон П. Цаталис

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 Северо-запад, 12-я авеню .Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

Антонелла Тости

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1475 NW 12th Ave. Suite 2175, Майами, Флорида 33136 США

1 Отделение дерматологии и дерматологической хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

2 Отделение дерматологии, Общая больница Короля Фахда, Медина, Саудовская Аравия

3 Отделение дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Медицинская школа Миллера, 1475 NW 12th Ave.Suite 2175, Miami, FL 33136 USA

Автор, отвечающий за переписку. Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на первоначального автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Реферат

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах профилактики или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромные и противоречивые свидетельства, существующие по этому поводу.Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Микроэлементы — основные элементы в нормальном цикле волосяного фолликула, играющие роль в клеточном обновлении, часто встречающемся в матричных клетках луковицы фолликула, которые быстро делятся. Лечение алопеции является важным аспектом клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов. Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции. В июле 2018 года был проведен обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar с целью собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток.Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Учитывая роль витаминов и минералов в цикле роста волос и в механизме иммунной защиты, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок конкретных микронутриентов на рост волос у лиц с дефицитом микронутриентов и алопецией без рубцов. любая связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.

Краткое описание на простом языке: Краткое изложение для этой статьи доступно на простом языке.

Ключевые слова: Алопеция, биотин, ферритин, фолиевая кислота, выпадение волос, витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, цинк

Резюме простым языком

Выпадение волос — распространенная проблема, которую можно решить с помощью витамина и минеральные добавки. Витамины и минералы важны для нормального роста и функционирования клеток и могут способствовать выпадению волос при их дефиците.Хотя добавки относительно доступны и легкодоступны, важно знать, какие витамины и минералы полезны при лечении выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) — два распространенных типа выпадения волос. Исследования показывают, что добавление в рацион низкого уровня витамина D может улучшить симптомы этих заболеваний. Если у пациента с AGA или TE низкий уровень железа (чаще наблюдается у женщин), также рекомендуется принимать добавки. Эти пациенты с дефицитом железа также должны обеспечить адекватное потребление витамина С.В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки цинка, рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина B12 в случаях дефицита. Литература не поддерживает добавление витамина Е или биотина для лечения AGA или TE; Кроме того, добавление биотина может привести к опасным ложным лабораторным результатам. Исследования показывают, что слишком много витамина А может способствовать выпадению волос, как и слишком много селена, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить последнюю связь.

Гнездная алопеция (AA) возникает, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Исследования показали связь между AA и низким уровнем витамина D. При низком уровне витамина D следует принимать добавки. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние добавок железа и цинка на пациентов с АА. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать добавки фолиевой кислоты или B12. Прием биотина не подтверждается доступными данными по лечению АК. Неясно, играет ли селен роль в этом заболевании; поэтому прием добавок с этим минералом не рекомендуется.

Железо, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12 и селен — это витамины и минералы, которые могут участвовать в поседении / обесцвечивании волос в детстве или в раннем взрослом возрасте. Добавление этих дефицитных микроэлементов может улучшить преждевременное поседение.

Введение

Люди обычно спрашивают о добавках витаминов и минералов и диете как средствах предотвращения или лечения дерматологических заболеваний и, в частности, выпадения волос. Ответить на эти вопросы часто бывает сложно, учитывая огромное количество противоречивых доказательств, существующих по этому поводу.Последние результаты продвигают новые научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению атопического дерматита, псориаза, угрей и рака кожи и подчеркивают необходимость проведения текущих исследований [1, 2].

В черепе человека содержится примерно 100 000 волосяных фолликулов. Из них 90% находятся в фазе анагена, когда нет алопеции, требующей важных элементов, таких как белки, витамины и минералы, для эффективного производства здоровых волос [3, 4]. Поэтому микронутриенты, включая витамины и микроэлементы, являются важнейшими компонентами нашего рациона [5].Согласно Стюарту и Гутери [6], в 1497 году Васко де Гамма зарегистрировал смерть 100 из 160 моряков из-за цинги, а 300 лет спустя Джеймс Линд связал цингу с дефицитом витамина С, отметив кровоизлияние в кожу и выпадение волос [6]. При белково-энергетической недостаточности заметны изменения кожи и волос, как это видно, например, у детей с квашиоркор, маразмом и маразмико-квашиоркорными состояниями [7]. Резкое сокращение потребления углеводов приводит к выпадению волос [8].

Лечение алопеции — важный аспект клинической дерматологии, учитывая распространенность выпадения волос и ее значительное влияние на качество жизни пациентов.Андрогенетическая алопеция (AGA), телогеновая алопеция (TE) и очаговая алопеция (AA) представляют собой три наиболее распространенных типа не рубцовой алопеции [9]. Есть несколько причин подозревать роль питательных микроэлементов в не рубцовом облысении. Наиболее примечательным из них является то, что микронутриенты являются основными элементами в нормальном цикле волосяного фолликула, играя роль в клеточном обновлении матричных клеток в луковице фолликула, которые быстро делятся [10].

Роль питания и диеты в лечении выпадения волос представляет собой динамично развивающуюся область исследований.В этом обзоре мы суммируем роль витаминов и минералов, таких как витамин A, витамин B, витамин C, витамин D, витамин E, железо, селен и цинк, в безрубцовой алопеции.

Методы

В июле 2018 года мы провели обширный поиск литературы в PubMed и Google Scholar, чтобы собрать опубликованные статьи, в которых изучается взаимосвязь между витаминами и минералами и выпадением волос. Ключевые слова поиска включали «выпадение волос», «алопеция», «витамин А», «витамин B», «витамин C», «витамин D», «витамин E», «железо», «ферритин», «биотин». «Цинк», «селен», «фолиевая кислота», «телогеновая алопеция», «очаговая алопеция», «андрогенная алопеция», «выпадение волос по женскому типу», «облысение по мужскому типу» и «преждевременное поседение волос».«Были отобраны только опубликованные статьи о людях, написанные на английском языке. После того, как три автора независимо друг от друга проверили заголовки и аннотации на предмет релевантности и тщательно изучили клинические результаты, было отобрано 125 статей для включения в этот обзор. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Витамин A

Витамин A представляет собой группу жирорастворимых ретиноидов, в которую входят ретинол, ретиналь и ретиниловые эфиры [11, 12].Этот витамин выполняет множество функций в организме: он важен для зрения, участвует в иммунной функции и необходим для роста и дифференциации клеток [13]. Витамин А присутствует в рационе в виде предварительно сформированного витамина А (из животных источников) и в виде каротиноидов провитамина А (полученных из растений). Оба источника витамина А должны метаболизироваться внутриклеточно до их активных форм (сетчатки и ретиноевой кислоты). Большая часть витамина А хранится в печени в виде ретиниловых эфиров. При измерении уровней ретинола и каротиноидов в плазме обычно достаточно для определения адекватности.Концентрация ретинола в плазме <0,70 мкмоль / л означает недостаточность витамина А [13].

В большинстве случаев сбалансированная диета обеспечивает здоровое количество витамина А [14]. Рекомендуемая доза витамина А для взрослых в возрасте ≥ 19 лет составляет 1300 мкг / день (4300 МЕ [международных единиц]) для населения США. Хотя не существует верхнего уровня потребления каротиноидов провитамина А, прием внутрь очень высоких уровней предварительно сформированного витамина А может быть токсичным. Для взрослых в возрасте ≥ 19 лет допустимый верхний уровень потребления предварительно сформированного витамина А составляет 10 000 МЕ [13].Поэтому важно учитывать, какая форма витамина А содержится в добавках (каротиноиды провитамина А или предварительно сформированный витамин А) и в какой пропорции.

Как правило, чрезмерное употребление или чрезмерное употребление витамина А может вызвать выпадение волос [15, 16]. Обычно жирорастворимый витамин А накапливается в печени, где его распределение строго регулируется анаболическими и катаболическими реакциями между неактивным и активным метаболитами. Когда уровень витамина А слишком высок, пропускная способность транспортной системы превышается, и витамин А попадает в кровоток [17].Поддержание гомеостаза — и, соответственно, правильной концентрации активного метаболита — важно для здоровых волос [18].

В одном исследовании, целью которого было определить влияние изотретиноина на вульгарные угри на коже, особое внимание было уделено оценке изменений в волосах и их росте. Тридцать пациентов были обследованы в течение 4-7-месячного периода лечения с использованием дермоскопа FotoFinder (FotoFinder Systems, Inc., Колумбия, Мэриленд, США) с программным обеспечением TrichoScan® Professional.В соответствии с другими результатами, авторы сообщили об уменьшении количества, густоты и процента волос в анагене [19].

В случае, задокументированном в 1979 году, 28-летняя женщина, перенесшая почечный диализ, заметила внезапное облысение. Дальнейшее расследование показало, что она ежедневно принимала добавку витамина А (5000 МЕ) и что ее уровни в сыворотке крови были значительно выше нормы (140 мкг / дл). При осторожном вытягивании было получено от четырех до пяти волос, все из которых находились в фазе телогена. Через месяц после прекращения приема витамина А выпадение волос больше не было проблемой.Авторы пришли к выводу, что признаки гипервитаминоза А были неверно интерпретированы как симптомы хронической почечной недостаточности. Авторы также подчеркнули возможные «коварные» эффекты экзогенного витамина А на диализных пациентов [20].

Превышение рекомендованного потребления витамина А
суточный лимит приблизительно 10 000 МЕ в день может привести к токсичности витамина А. В описании случая у 60-летнего мужчины, который принимал избыточные добавки витамина А, возникла лобно-центральная алопеция без рубцов, а также уменьшилось количество лобковых и подмышечных волос.Пациент также сообщил о дистрофических изменениях ногтей и эритематозной сыпи. Взятые вместе, эти изменения совпадали с токсичностью лекарств, которая соответствовала чрезмерному потреблению пациентом витамина А [21].

Витамин B

Комплекс витаминов B включает восемь водорастворимых витаминных веществ — тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), витамин B6, биотин (B7), фолиевую кислоту и витамин B12 — способствует метаболизму клеток. Рекомендуемая суточная норма этих витаминов может быть достигнута путем сбалансированного питания, за исключением биотина, который является единственным витамином группы B, вырабатываемым организмом.У здоровых людей добавка биотина не требуется [14]. С выпадением волос связан только дефицит рибофлавина, биотина, фолиевой кислоты и витамина B12.

Витамин B2 (рибофлавин) является компонентом двух важных коферментов: флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD) [22]. FMN и FAD составляют 90% диетического рибофлавина, и оба играют роль в развитии и функционировании клеток, метаболизме жиров и выработке энергии [23]. Тело накапливает лишь небольшое количество рибофлавина в печени, сердце и почках.Дефицит рибофлавина, который в США крайне редок, может вызвать выпадение волос [24].

Витамин B7 (биотин или витамин H) является кофактором пяти карбоксилаз, которые катализируют стадии метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. Биотин также играет роль в модификации гистонов, передаче клеточных сигналов и регуляции генов [25]. Больше всего диетического биотина содержится в белке. Пищевой белок должен расщепляться на свободный биотин, который затем откладывается в тонком кишечнике и печени. Адекватное потребление биотина для взрослых составляет 30 мкг / день в U.Популяции S. Среднее потребление биотина с пищей в западных странах является адекватным, а дефицит биотина встречается редко. О серьезном дефиците биотина у здоровых людей, придерживающихся нормальной диеты, никогда не сообщалось [26, 27]. Хотя не существует верхнего предела потребления биотина — поскольку нет доказательств токсичности биотина, — высокое потребление биотина может привести к ложно завышенным или ложно заниженным результатам лабораторных тестов [28]. Многие добавки для волос, кожи и ногтей намного превышают рекомендуемую суточную дозу биотина [28].

Присутствие биотина может фактически помешать тестам, в которых используется технология биотин-стрептавидин.Взаимодействие между биотином и стрептавидином используется в качестве основы для многих иммуноанализов на основе биотина, и эти иммуноанализы уязвимы для помех, когда они используются для анализа образца, содержащего биотин. Экзогенный биотин в образце конкурирует с биотинилированными реагентами за сайты связывания на стрептавидиновых реагентах, создавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты [29]. Вмешательство биотина в иммуноанализ биотин-стрептавидин было описано в образцах пациентов для определения тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4), паратиреоидного гормона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, дегидроэпиандростерона сульфата, витамина B12, простаты. специфический антиген, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Другие негормональные тесты включают сердечные и опухолевые маркеры, серологические исследования инфекционных заболеваний, биомаркеры анемии и аутоиммунных заболеваний, а также концентрации иммунодепрессантов [29–32].

Кроме того, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вмешательство биотина (из-за дополнительного биотина) вызвало ложно низкий результат в тесте на тропонин, что привело к пропущенному диагнозу сердечного приступа и смерти пациента [28]. Кроме того, недавнее исследование показало, что некоторые устройства с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) подвержены влиянию биотина у людей, принимающих пищевые добавки с биотином.Поэтому клиницисты и лаборанты должны знать об этом потенциальном влиянии на качественные тесты на ХГЧ в моче и должны предлагать количественное измерение ХГЧ в сыворотке. Последний не подвержен влиянию биотина [33].

Дефицит биотина может быть генетическим или приобретенным. Генетические причины дефицита биотина могут быть неонатальными или младенческими. Неонатальный тип — это опасное для жизни состояние, которое проявляется в течение первых 6 недель жизни и возникает из-за дефицита фермента холокарбоксилазы.Обычно это проявляется тяжелым дерматитом и алопецией, когда на коже головы наблюдается выпадение пушкового волокна и терминальных волос; брови, ресницы и волосы лануго также могут отсутствовать. Детская форма дефицита биотина возникает через 3 месяца после родов из-за нехватки фермента под названием биотинидаза. В этой форме волосы на коже черепа, бровей и ресниц редкие или полностью отсутствуют [34].

Приобретенный дефицит биотина может быть вызван повышенным потреблением сырых яиц, когда частицы авидина прикрепляются к биотину и препятствуют его всасыванию в кишечнике.В вареных яйцах частицы авидина разрушаются [35]. Другие причины приобретенного дефицита биотина включают состояния мальабсорбции, алкоголизм, беременность, длительный прием антибиотиков, нарушающих нормальную флору, лекарства, такие как вальпроевая кислота, и прием изотретиноина. Вышеупомянутые препараты нарушают активность биотинидазы [34]. Данные свидетельствуют о том, что 50% беременных женщин испытывают дефицит биотина [36].

В то время как признаки дефицита биотина включают выпадение волос, кожную сыпь и ломкость ногтей, эффективность биотина в добавках для волос, кожи и ногтей в качестве средства для лечения этих состояний не подтверждается крупномасштабными исследованиями [25, 26 ].Фактически, только отчеты о случаях были использованы для оправдания использования добавок биотина для роста волос. Эти сообщения о случаях были у детей и показали, что 3-5 мг биотина в день могут улучшить здоровье волос через 3-4 месяца у детей с синдромом нерасчесываемых волос [37, 38].

В недавней обзорной статье, посвященной оценке биотина и его влияния на человеческие волосы, было обнаружено 18 зарегистрированных случаев использования биотина на волосах и ногтях. В 10 из этих 18 случаев была генетическая причина дефицита биотина; у остальных восьми пациентов была алопеция, которая улучшилась после приема биотина.Было три случая синдрома нерасчесываемых волос, три случая синдрома ломкости ногтей, один случай алопеции из-за приема вальпроевой кислоты и один случай ребенка, получавшего пищевую добавку, не содержащую биотина. У всех этих 18 пациентов были основные причины дефицита биотина, и после лечения биотиновой добавкой у них наблюдалось клиническое улучшение в разный период времени [35].

В другом исследовании исследователи изучали уровень биотина в сыворотке у 541 участницы, жалующейся на выпадение волос (возрастной диапазон 9–92 года).Низкий уровень биотина (<100 нг / л) был обнаружен у 38% этих субъектов. Из этих 38% с дефицитом биотина у 11% была обнаружена приобретенная причина дефицита биотина, такая как желудочно-кишечные заболевания, вальпроевая кислота, изотретиноин и использование антибиотиков, а у 35% был обнаружен связанный с этим себорейный дерматит. Эти результаты предполагают многофакторную причину выпадения волос [39].

Исследование случай – контроль было проведено с участием 52 индийских субъектов в возрасте <20 лет с преждевременным поседением (поседением волос) с подобранным контролем для каждого пациента.Авторы оценили и сравнили уровни биотина, фолиевой кислоты и витамина B12 в обеих группах. Результаты показали дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты у обследованных пациентов и более низкие уровни биотина без какого-либо очевидного дефицита биотина в случаях [40].

Фолат — это еще один водорастворимый витамин B, включающий натуральный пищевой фолат и фолиевую кислоту (полностью окисленный моноглутамат). Фолат является коферментом в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Он существует в плазме в виде 5-метилтетрагидрофолата, в то время как около половины всего содержимого тела находится в печени [22, 41].Рекомендуемая дневная норма фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в день, что подтверждается необходимостью обогащения некоторых пищевых продуктов в США [22]. Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 мкг [42]. Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество фолиевой кислоты, определенные группы подвержены риску дефицита (обычно в связи с плохим питанием, алкоголизмом или нарушением всасывания). Дефицит фолиевой кислоты может вызвать изменения волос, кожи и ногтей [22].

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, неврологической функции и образования красных кровяных телец [22].Активные формы B12 называются метилкобаламином и 5-дезоксиаденозилкобаламином. Витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и тем самым влияет на синтез почти 100 субстратов, включая ДНК, РНК и белки [22]. Рекомендуемая доза витамина B12 составляет 2,4 мкг для взрослого населения США. Не существует установленного верхнего предела потребления витамина B12, поскольку он имеет низкий потенциал токсичности [22].

Роль фолиевой кислоты и витамина B12 в производстве нуклеиновых кислот предполагает, что они могут играть роль в высокопролиферативном волосяном фолликуле [43].Однако на сегодняшний день мало исследований посвящено взаимосвязи между витаминами группы В и выпадением волос. Турецкие авторы исследовали уровень фолиевой кислоты у 43 пациентов с АК и 36 здоровых людей из контрольной группы и не обнаружили существенных различий в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови между субъектами с АК и здоровым контролем [44]. Авторы также обнаружили, что сывороточные уровни не менялись в зависимости от продолжительности или активности заболевания [44]. В другом исследовании, проведенном в Турции, было включено 75 субъектов с АА и 54 человека из контрольной группы.Были взяты образцы крови для исследования уровней фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Результаты были аналогичны тем, о которых сообщили авторы предыдущего турецкого исследования [44], при этом авторы не обнаружили существенных различий в уровнях витамина B12 и фолиевой кислоты между пораженными и здоровыми пациентами [45].

Исследование с участием 29 пациентов с AA, пораженных> 20% кожи головы, показало, что средние концентрации фолата в эритроцитах были значительно ниже в группе пациентов, чем в контрольной группе, и значительно ниже у пациентов с тотальной / универсальной алопецией, чем у пациентов с неоднородное облысение [46].Интересно, что генетическое исследование с участием 136 турецких пациентов с АА и 130 здоровых людей из контрольной группы показало, что у пораженных пациентов была более высокая распространенность мутаций в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) [47]. Этот ген регулирует метаболизм фолиевой кислоты, влияет на синтез нуклеиновых кислот и метилирование ДНК и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Эти результаты предполагают, что мутации в MTHFR могут влиять на риск АА в турецкой популяции. Однако не было разницы между сывороточными уровнями фолиевой кислоты или витамина B12 у пораженных пациентов и контрольной группы [47].

Ретроспективное поперечное исследование оценило уровни фолиевой кислоты и витамина B12 у 115 пациентов с TE (острым и хроническим). Результаты показали, что 2,6% испытуемых имели дефицит витамина B12, но ни у одного из них не было дефицита фолиевой кислоты. Отсутствие контрольной группы является основным ограничением этого исследования [48]. Авторы исследования случай-контроль попытались определить распространенность триходинии у 91 пациента с диффузным выпадением волос, в том числе с AGA и TE. Эти исследователи не обнаружили значительной разницы в уровнях фолиевой кислоты и витамина B12 между пациентами с выпадением волос и пациентами контрольной группы [35].Рамзи и др. сообщили о снижении уровня витамина B12 у женщин с AGA, получавших этинилэстрадиол и ацетат ципротерона (Diane / Dianette и Androcur). Это снижение уровня витамина B12 привело к тревоге, связанной с витамином B12, в результате чего некоторые пациенты прекратили лечение. Однако ежедневный прием 200 мкг витамина B12 скорректировал снижение концентрации B12. Интересно, что снижение уровня витамина B12 не оказало отрицательного воздействия на выпадение или рост волос [49].

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, получаемый в результате метаболизма глюкозы.Это мощный антиоксидант, предотвращающий окисление липопротеинов низкой плотности и повреждение свободными радикалами. Он также действует как восстанавливающий медиатор, необходимый для синтеза коллагеновых волокон путем гидроксилирования лизина и пролина. Витамин С играет важную роль в абсорбции железа в кишечнике из-за его хелатирующего и восстанавливающего действия, способствуя мобилизации железа и всасыванию в кишечнике [50]. Следовательно, потребление витамина С важно для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа.

У людей естественный дефицит фермента l-гулонолактоноксидазы, который необходим для синтеза витамина С, и поэтому ему следует принимать витамин С с пищей.Цитрусовые, картофель, помидоры, зеленый перец и капуста содержат особенно высокие концентрации витамина С [51]. Хотя дефицит витамина С обычно связан с аномалиями роста волос на теле [52], нет данных, коррелирующих между уровнями витамина С и выпадением волос.

Витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, синтезируемый в кератиноцитах эпидермиса [53]. Витамин D, полученный с пищей или синтезом в коже, неактивен и нуждается в ферментативной активации. Уровни сыворотки в основном поддерживаются за счет опосредованного УФ-В-излучением превращения 7-дегидрохолестерина в коже в холекальциферол, который гидроксилируется в печени и почках до активной формы 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D] [ 54, 55].Существуют убедительные доказательства того, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммунорегуляторное действие, помимо его важной роли в поддержании адекватных уровней кальция и фосфора в сыворотке [54, 56]. Механизмы, лежащие в основе роли витамина D в аутоиммунитете, до конца не изучены [54, 55]. Сообщалось о низком уровне витамина D при нескольких аутоиммунных заболеваниях [54, 55, 57–60].

Витамин D модулирует рост и дифференциацию кератиноцитов посредством связывания с ядерным рецептором витамина D (VDR).Кератиноциты волосяных фолликулов мыши иммунореактивны по отношению к VDR, проявляя наивысшую активность в стадии анагена [61]. О роли витамина D в волосяном фолликуле свидетельствует выпадение волос у пациентов с витамин D-зависимым рахитом II типа. У этих пациентов есть мутации в гене VDR, приводящие к резистентности к витамину D и редким волосам на теле, часто затрагивающим общую алопецию кожи головы и тела [62–64]. Кроме того, Forghani et al. идентифицировали новые бессмысленные мутации в гене VDR у двух пациентов, которые привели к наследственному развитию резистентного к витамину D рахита и алопеции [65].

Витамин D и AA

Опубликованные данные по AA предполагают, что витамин D, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту, может участвовать в AA [66, 67]. Ли и др. провели систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований распространенности дефицита витамина D и / или уровней витамина D и АК в сыворотке [68]. Эти авторы проанализировали в общей сложности 14 исследований, в которых участвовали 1255 пациентов с АА и 784 контрольных пациента без АА. Средний уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с АК был значительно ниже, чем в контрольной группе без АК, на 8%.52 нг / дл (95% доверительный интервал — от 11,53 до — 5,50 нг / дл). Дефицит витамина D также широко распространен у пациентов с AA, что побудило авторов предположить, что уровень витамина D необходимо измерять у пациентов с AA. Эти результаты также предполагают, что следует рассмотреть возможность приема добавок витамина D или аналогов витамина D для местного применения пациентам с дефицитом витамина D и АА. Однако метаанализ не обнаружил четкой корреляции между степенью выпадения волос и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке [68].

Thompson et al. оценили связь между AA и витамином D в проспективном исследовании. Были изучены данные опроса, охватывающие образ жизни и историю болезни 55 929 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер. Авторы обнаружили, что не было существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением витамина D и риском развития АК [69].

Совсем недавно перекрестное исследование, проведенное Gade et al. стремились оценить уровни витамина D в сыворотке у пациентов с AA по сравнению со здоровым контролем, а также определить связь между уровнями витамина D и тяжестью заболевания у пациентов с AA.В исследование были включены 45 взрослых пациентов с АА и 45 человек контрольной группы. Уровень витамина D в сыворотке оценивался с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Тяжесть AA определялась с использованием шкалы оценки тяжести алопеции (SALT). Было обнаружено, что средний уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с АК (17,86 ± стандартное отклонение 5,83 нг / мл), чем в контрольной группе (30,65 ± стандартное отклонение 6,21 нг / мл) ( p = 0,0001). Уровень витамина D показал значительную обратную корреляцию с тяжестью заболевания ( p = 0.001) [70].

Dorach et al. провели проспективное исследование для корреляции уровней витамина D в сыворотке крови с тяжестью, характером и продолжительностью АК, а также с плотностью экспрессии рецептора витамина D (VDR) в волосяных фолликулах у пациентов с АК. Эти авторы оценили 30 субъектов с AA и 30 здоровых людей из контрольной группы со средним возрастом 28,9 ± 9,96 и 31,17 ± 9,43 года соответственно. Из 30 пациентов 96,7% имели дефицит витамина D (<20 нг / мл) по сравнению с 73,3% из 30 здоровых пациентов контрольной группы ( p = 0.001). Уровни витамина D в сыворотке отрицательно коррелировали с тяжестью заболевания и продолжительностью заболевания; однако витамин D не коррелировал с характером экспрессии AA и VDR в образцах тканей. Экспрессия VDR была снижена у всех пациентов и оставалась нормальной в контроле. По данным гистологических исследований, наблюдалась обратная корреляция VDR с наличием воспаления ( p = 0,02) [71].

Выпадение волос по женскому типу и TE

Данные о витамине D при облысении по женскому типу (FPHL) и TE противоречат данным, полученным в исследованиях, показывающих, что у женщин с FPHL или TE уровень витамина D ниже, чем в контрольной группе, и исследованиями, не показывающими корреляции или даже противоположные результаты [72–76].Чтобы выяснить роль витамина D в FPHL и TE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования [77].

Витамин E

Иммунные клетки чрезвычайно чувствительны к окислительному повреждению. Они также производят активные формы кислорода как часть механизма иммунной защиты, который может вызывать реакцию перекисного окисления липидов. Добавление антиоксидантов в корне устраняет некоторые возрастные иммунные дефициты, что приводит к увеличению общего количества лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток, повышению уровня интерлейкина-2, увеличению активности естественных клеток-киллеров, усилению реакции антител на стимуляцию антигеном, повышению чувствительности к митогенам, снижению простагландина. синтез и снижение перекисного окисления липидов [78].

Несколько клинических исследований выявили несоответствие между оксидантами и антиоксидантами у пациентов с АА, заболеванием, зависящим от аутоиммунитета, генетической предрасположенности, эмоционального стресса и стресса окружающей среды. Эти исследования были рассмотрены, и большинство составителей обзоров сообщают о повышенных уровнях биомаркеров окислительного стресса и снижении уровней защитных антиоксидантных ферментов у пациентов с АК [79].

Витамин Е участвует в балансе оксидант / антиоксидант и помогает защитить от повреждения свободными радикалами [80].Рамадан и его коллеги оценили уровни витамина E в сыворотке и тканях у 15 пациентов с AA и обнаружили значительно более низкие уровни витамина E у пациентов с AA, чем у здоровых людей ( p <0,001) [81]. Эти результаты не были подтверждены Naziroglu и Kokcam, которые не обнаружили статистической разницы в уровнях витамина E в плазме между пациентами с AA и здоровыми людьми из контрольной группы [80].

Железо

Самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире является дефицит железа, который способствует развитию ТЕ [82, 83].Уровень ферритина в сыворотке (железосвязывающий белок) считается хорошим индикатором общих запасов железа в организме и используется в качестве индикатора в исследованиях облысения [84]. Однако уровни ферритина в сыворотке могут быть повышены у пациентов с воспалительными, инфекционными и неопластическими состояниями, а также у пациентов с заболеваниями печени.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос [85]. Тем не менее, связь облысения и низкого уровня ферритина в сыворотке крови обсуждается в течение многих лет. Продолжается дискуссия о том, следует ли определять низкий уровень ферритина в сыворотке как дефицит питательных веществ, вызывающий выпадение волос (в основном TE) [86].Используя уровни ферритина в сыворотке в качестве маркера дефицита накопления железа, определение дефицита железа (но не конкретно железодефицитной анемии) в нескольких исследованиях варьировалось от концентрации ферритина в сыворотке от ≤ 15 до <70 мкг / л [87–92]. Пороговое значение 30 мкг / л имеет чувствительность и специфичность при обнаружении дефицита железа 92% и 98% соответственно; пороговое значение 41 мкг / л имеет чувствительность и специфичность 98% [93]. Чтобы обратить вспять тяжелое выпадение волос из-за ТЕ, некоторые авторы рекомендуют поддерживать уровень ферритина в сыворотке на уровне> 40 нг / дл [94] или 70 нг / дл [82].Недостаточно доказательств эффективности замены железа на исход ТЕ, хотя некоторые преимущества были достигнуты в нескольких контролируемых исследованиях [95]. Менструация является основной причиной дефицита железа у здоровых женщин в пременопаузе. Более низкие референсные диапазоны ферритина в женской сыворотке были поставлены под сомнение из-за искажения широко распространенного дефицита железа у женщин в пременопаузе, отобранных при определении референтных уровней популяции [96, 97].

Роль незаменимых аминокислот при анемии хорошо известна, но то, как аминокислоты влияют на усвоение железа, является предметом текущих исследований.Кроме того, еще предстоит выяснить возможное влияние аминокислот на рост волос. Биодоступность L-лизина ограничивается в первую очередь рыбой, мясом и яйцами. Мало что известно о влиянии L-лизина на усвоение и утилизацию железа. В одном исследовании некоторые из участвовавших женщин достигли умеренного увеличения уровня ферритина в сыворотке после приема добавок железа, то есть добавок элементарного железа по 50 мг два раза в день; добавление l-лизина (1,5–2 г / день) к существующему режиму приема добавок железа привело к значительному ( p <0.001) повышение средней концентрации ферритина в сыворотке [85].

Trost et al. [82] и Сен-Пьер и др. [93] проанализировали несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выпадением волос и дефицитом железа. Почти все эти исследования были посвящены не рубцовому облысению и касались женщин [82, 93]. Авторы большинства исследований предположили, что дефицит железа может быть связан с ТЕ [85, 94, 98–100], АК [94, 101] и AGA [88, 94], но некоторые из них этого не сделали [86, 102–104]. ]. Следует отметить, что статья Синклера [86] подверглась критике со стороны Раштона и др.[105], так как исследование оценивало только пять женщин с ТЕ с уровнем ферритина в сыворотке <20 мкг / л и не представило данных об окончательном уровне ферритина в сыворотке. По словам Раштона и др., Исследование было слишком коротким и не достигло повышения уровня ферритина, необходимого для лечения вызванного железом хронического телогенового оттока (ХТЭ) у женщин с нормальной густотой волос [105].

Olsen и его коллеги провели контролируемое исследование с участием 381 женщины, чтобы определить, может ли дефицит железа играть роль в FPHL или CTE.Их результаты показали, что дефицит железа часто встречается у женщин, но не увеличивается у пациентов с FPHL или CTE по сравнению с участниками контрольной группы [106]. Этот документ был также источником обсуждения, поскольку Раштон и др. [105] раскритиковали методологию исследования, которая могла привести к систематической ошибке отбора, как потенциально значимую помеху. По словам Раштона и его коллег, результаты Olsen et al. исследование вместо этого показало значительные различия между женщинами в пременопаузе с FPHL ( p = 0.004) или CTE ( p = 0,024) и контрольную группу [107]. Вследствие этого Олсен и его коллеги опубликовали ответное письмо, в котором говорилось, что определение сывороточного ферритина проводилось в двух разных лабораториях с одинаковым нормальным эталонным диапазоном. Эти авторы также заявили, что «мы тщательно оценивали разницу в статусе железа как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе с CTE по сравнению с FPHL и в каждом из этих состояний выпадения волос по сравнению с контрольной группой при трех различных уровнях ферритина в сыворотке». Olsen и его коллеги отметили высокий процент дефицита железа в контрольной группе в пременопаузе по сравнению с пациентами, использующими пороговый уровень ферритина ≤ 15 мкг / л; однако у контрольной группы в пременопаузе был более низкий средний возраст, что могло повлиять на результаты [108].

Gowda et al. провели поперечное исследование, чтобы оценить распространенность дефицита питательных веществ у 100 индийских пациентов с выпадением волос. Их результаты показывают, что относительно более высокая доля участников с TE (20,37%) имела дефицит железа по сравнению с участниками с FPHL (16,67%) и облысением по мужскому типу (MPHL) (2,94%) ( p = 0,069). Кроме того, насыщение трансферрина и уровни ферритина были ниже у пациентов с FPHL (41,67%) и TE (40,74%), чем у пациентов с MPHL (11.76%) [109]. Было обнаружено, что дефицит железа связан с полом, а не с типом выпадения волос.

В отличие от исследования Gowda et al. [109], исследование, проведенное Deo et al. в Индии была направлена ​​на выявление распространенности нескольких форм облысения у женщин и сопоставление этих данных с уровнями гемоглобина и ферритина в сыворотке. В этом наблюдательном исследовании приняли участие 135 пациентов, большинство из которых (62,2%) имели TE, а следующая по величине группа имела FPHL (23,7%). Ни низкий гемоглобин (<12 г%; 73.4%) ни низкие уровни сывороточного ферритина (<12 мкг / л; 6,7%) не оказались статистически значимыми [110].

В 2017 г. Thompson et al. рассмотрели пять других исследований, изучающих взаимосвязь между АК и железом [55]. Ни одно из этих исследований не подтвердило связь между АК и дефицитом железа [27, 44, 111–113].

В Индии было проведено исследование с участием 35 студентов в возрасте <20 лет, у которых было преждевременное поседение волос, которые были сопоставлены с 35 здоровыми людьми из контрольной группы. Субъектов исследовали на предмет уровня гемоглобина, общей связывающей способности железа, уровней ферритина, кальция и железа, а также уровней витаминов B12 и D3.Авторы исследования сообщили, что уровни сывороточного кальция, сывороточного ферритина и витамина D3 могут играть роль в преждевременном поседении волос [114].

В 2008 году Du et al. [115] описали роль гепсидина в регуляции железа и выпадении волос у «мышей-маски», которая была устранена добавлением железа [85]. Гепсидин — это белок, полученный из печени, который ограничивает всасывание железа в кишечнике; этот белок считается гормоном, регулирующим железо, обнаруживается у всех млекопитающих и отвечает за усвоение железа.Некоторые белки стимулируют экспрессию гена, кодирующего гепсидин ( HAMP ), в ответ на высокий уровень железа или инфекцию. Однако механизм подавления HAMP во время истощения запасов железа не совсем понятен. Du et al. сообщили о потере волос на теле и развитии железодефицитной анемии у «маскирующей мыши» в результате мутации в гене TMPRSS6 . Было обнаружено, что белок, кодируемый TMPRSS6 (матриптаза-2), отрицательно регулирует ген HAMP .У мышей мутация в TMPRSS6 была связана с неспособностью подавить экспрессию HAMP и была связана с повышенным уровнем гепсидина, снижением абсорбции пищевого железа и, следовательно, дефицитом железа. Интересно, что добавление железа к этим мышам обратило вспять дефицит железа и вызвало рост волос [115].

Роль железа в жизненном цикле волос недостаточно изучена. В 2006 году исследование описало экспрессию генов, специфичных для области выпуклости волосяного фолликула [116].Сен-Пьер и др. [93] проанализировали литературу о функциях генов, на которые могут влиять колебания уровня железа. Гены CDC2 , NDRG1 , ALAD и RRM2 активируются в области выпуклости и могут регулироваться железом. Гены Decorin и DCT подавляются в области выпуклости и также могут регулироваться железом. Авторы предположили, что дефицит железа может изменить нормальное течение цикла волос.Однако еще предстоит выяснить, играют ли эти шесть генов роль в железозависимых процессах в волосяном фолликуле. Хотя это еще не доказано, преобладает мнение, что активация гепсидина отводит железо из волосяного фолликула для удовлетворения основных потребностей в железе. 33% женщин, испытывающих CTE в исследовании Rushton [85], вполне могут представлять эту группу, что может объяснить, почему у некоторых женщин с уровнем ферритина в сыворотке ниже нижнего эталонного диапазона для мужчин (≤ 40 мкг / л) не наблюдается никаких изменений в регуляция волосяных фолликулов, индуцированная гепсидином.

Селен

Селен — важный микроэлемент, необходимый для синтеза более 35 белков. Глутатионпероксидаза (антиоксидантный фермент) зависит от селена как сопутствующего фактора. Дефицит селена возникает у младенцев с низкой массой тела при рождении и у пациентов, которым требуется полное парентеральное питание (ПП). Это также может произойти среди людей, живущих в местах, где в почве не хватает селена [34].

Venton et al. описали потерю пигментации волос у четырех пациентов, получавших парентеральное питание без добавления селена.Уровни селена в сыворотке и волосах составляли 38 ± 11 нг / мл и 0,34 ± 0,13 мкг / г соответственно. Изменение пигментации волос началось после 6–12 месяцев терапии селеном внутривенно [117]. Подобные результаты, включая алопецию с псевдоальбинизмом, были обнаружены у 6 младенцев, получавших нутритивную поддержку. У этих шести младенцев после начала ежедневной терапии селеном (5 мкг / кг / день) уровни селена в сыворотке вернулись к нормальному диапазону 5-15 мкг / дл, а алопеция и псевдоальбинизм улучшились [118].

Клиническое испытание на пациентах с раком яичников, проходящих химиотерапию, показало значительное уменьшение выпадения волос и других желудочно-кишечных симптомов у пациентов, получавших селен, по сравнению с контрольной группой.Авторы пришли к выводу, что прием селена является вспомогательным элементом химиотерапии [119].

Рекомендуемая доза селена составляет 55 мкг в день для лиц в возрасте ≥ 14 лет из населения США. Доступность селена в различных продуктах питания, таких как мясо, овощи и орехи, достаточна для удовлетворения суточной потребности [120]. Проглатывание селена в количестве, превышающем 400 мкг в день, может вызвать токсичность. Симптомы острой или хронической токсичности селена включают тошноту, рвоту, ломкость и изменение цвета ногтей, выпадение волос, утомляемость, раздражительность и неприятный запах изо рта [120].Вспышка токсичности селена из жидкой пищевой добавки, которая содержала в 200 раз превышающую указанную концентрацию селена, привела к тяжелой потере волос у большинства пациентов [121].

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, а это означает, что организм не может вырабатывать его самостоятельно; он должен поступать с пищей. Основными диетическими источниками цинка являются рыба и мясо. Дефицит цинка может возникать у пациентов, потребляющих большое количество зерновых злаков (которые содержат фитат, который считается хелатирующим агентом цинка), у пациентов с плохим потреблением мяса или парным парентеральным питанием, а также у младенцев, получающих молочные смеси.Другие причины дефицита цинка включают нервную анорексию (вторичную по отношению к неадекватному потреблению, повышенной экскреции цинка и мальабсорбции из-за злоупотребления слабительными), воспалительные заболевания кишечника, хирургическое шунтирование тощей кишки и кистозный фиброз. Алкоголизм, злокачественные новообразования, ожоги, инфекции и беременность могут вызвать повышенный метаболизм и выведение цинка.

Алопеция — хорошо известный признак установленного дефицита цинка с возобновлением роста волос, возникающим при приеме добавок цинка [122], [123]. С другой стороны, данные, коррелирующие уровни цинка с TE и AGA, неоднородны.Ретроспективное поперечное исследование 115 пациентов с диагнозом TE (острая и хроническая) показало, что у 9,6% пациентов был дефицит цинка [48]. Другое исследование, сравнивающее 312 субъектов с выпадением волос (включая AA, MPHL, FPHL и TE) с 32 контрольными, показало низкий уровень цинка у пациентов с AA и TE. Эти авторы рекомендовали замену цинка, если уровни были <70 мкг / дл [124]. Однако это открытие не было подтверждено недавним исследованием 40 пациентов с CTE с 30 здоровыми субъектами в качестве контроля, при этом авторы не обнаружили разницы в уровнях цинка между пораженными и контрольными пациентами.[125].

Обзорная статья о цинке у пациентов с АА показала, что четыре из шести исследований случай – контроль обнаружили низкие уровни цинка у пациентов с АА по сравнению со здоровыми контрольными группами [55]. Одно из этих исследований случай – контроль было проведено Kil et al. и включены пациенты с MPHL, FPHL и TE. Результаты этого исследования показали сильную корреляцию между дефицитом цинка (<70 мкг / дл) и выпадением волос [124]. Другое исследование обнаружило тесную связь между дефицитом цинка и тяжестью и хроническим течением АА [126].Однако, в отличие от этих исследований, два исследования случай – контроль, проведенные в Иране [111] и Финляндии [113], не показали значительной корреляции между уровнем цинка и АК по сравнению с контролем.

Роль добавок цинка также открыта для обсуждения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 1981 году, исследователи вводили 220 мг глюконата цинка два раза в день в течение 3 месяцев субъектам AA, после чего не наблюдалось улучшения AA после приема добавок цинка [127].С другой стороны, другое исследование с участием 15 пациентов с АК, принимавших глюконат цинка в дозе 50 мг в течение 12 недель, показало хорошие результаты у девяти из 15 субъектов [128].

Роль микроэлементов в условиях образования чешуек на коже головы

Passi et al. отметили значительный дефицит витамина Е в сыворотке крови у пациентов с себорейным дерматитом (как серопозитивным, так и серонегативным по вирусу иммунодефицита человека [ВИЧ]) ( p <0,001) по сравнению с контрольной группой [129]. Следует отметить, что в исследовании на животных было обнаружено, что терапия цинком значительно увеличивает как размер сальных желез, так и пролиферацию клеток сальных желез [130].

Возможная связь между уровнем витамина D и псориазом, в том числе псориазом кожи головы, является спорной. Авторы наблюдательного исследования случай-контроль обследовали 561 человека, из которых 170 страдали псориазом (6 — псориазом волосистой части головы), 51 страдали аутоиммунными буллезными заболеваниями и 340 были здоровыми людьми из контрольной группы. Уровень 25-гидроксивитамина D [25 (OH) D] в крови в каждой группе был измерен, и было обнаружено, что он значительно различается во всех трех группах, при этом пациенты с псориазом имеют значительно более низкие уровни витамина D (21.8 нг / мл), чем здоровый контроль (34,3 нг / мл) ( p = 0,0007). Авторы этого исследования пришли к выводу, что уровень витамина D может коррелировать с продолжительностью псориаза [131].

Ограничительная диета и TE

Матриксные клетки луковицы фолликула имеют очень высокий оборот. Дефицит калорий или недостаток некоторых элементов, в том числе витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и белков, вызванный снижением их усвоения, может привести к выпадению волос, структурным аномалиям и изменениям пигмента, хотя точный механизм (ы) неизвестен [ 132].Goette et al. описали девять пациентов, у которых развилась ТЭ через 2–5 месяцев после начала интенсивной программы снижения веса и потери 11,7–24 кг. Считалось, что строгое ограничение калорийности с последующим недостаточным энергоснабжением волосяной матрицы может быть причиной выделения ТЕ у людей, сидящих на экстремальной диете [133]. Кроме того, было опубликовано несколько отчетов о случаях, связанных с ТЭ и экстренной диетой [134–136].

Резюме

Выпадение волос считается распространенной проблемой в дерматологическом сообществе и оказывает глубокое негативное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов.Микроэлементы, такие как витамины и минералы, играют важную, но не совсем ясную роль в нормальном развитии волосяных фолликулов и функционировании иммунных клеток. Дефицит таких питательных микроэлементов может представлять собой изменяемый фактор риска, связанный с развитием, профилактикой и лечением алопеции. Эти эффекты приведены в таблице.

Таблица 1

Роль микронутриентов в облысении без рубцов и преждевременном поседении волос

Оценка результатов исследования ACP

Микроэлементы TE / AGA AA Преждевременное поседение волос
Витамин D Результаты исследования противоречивы, но большинство авторов согласны с добавлением витамина D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D

Несколько исследований показали связь между AA и низким уровнем витамина D

Коррекция дефицита витамина D улучшается Результат АА и усиление ответа на лечение

Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление добавок Умеренный во всех исследованиях
Витамин C Решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа Несколько исследований, что исключает рекомендации Данные недоступны e Очень низкий в исследованиях AA
Витамин E Данные отсутствуют Данные, противоречащие друг другу, что исключает рекомендации Данные отсутствуют Умеренные в исследованиях AA
Железо / ферритин Большинство авторов согласны с добавками железа у пациентов с дефицитом железа или ферритина и выпадением волос Дефицит железа у пациентов женского пола, вероятно, случайный Рекомендуется скрининг дефицита и добавление препаратов Умеренный во всех исследованиях
Цинк Нет данных однородны и результаты слишком противоречивы, чтобы рекомендовать скрининг

Большинство исследований выявили низкие уровни AA в сыворотке

Доказательная информация об эффективности добавок цинка при AA отсутствует

Данные отсутствуют Умеренные для TE / AGA и Исследования АА
Селен Токсичность может вызвать выпадение волос.Нет данных для рекомендации скрининга. Слишком мало данных, чтобы рекомендовать скрининг Данные отсутствуют Данные отсутствуют Очень низкий в исследованиях TE / AGA
Биотин

Уровни биотина могут быть низкими у пациентов, жалующихся на выпадение волос

Эффективность добавок, не подтвержденных научно-обоснованными исследованиями

Экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты

Нет исследований биотина в качестве монотерапии Нет данных Низкое и очень низкое значение TE / Исследования AGA
Фолиевая кислота / витамин B12 Данных недостаточно, чтобы рекомендовать скрининг и прием добавок

Несколько исследований показывают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA

Данных для рекомендаций по добавкам недостаточно.

Рекомендуется скрининг на дефицит и добавление

-Низкое значение в исследованиях TE / AGA

-Умеренные исследования при АА и преждевременном поседении волос

Витамин А

Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос

В отдельных случаях рекомендуется скрининг

Данные недоступны Данные отсутствуют Низкий и очень низкий в исследованиях TE / AGA

Телоген Effluvium / Андрогенетическая алопеция

Хотя связь между уровнями витамина D и AGA или TE все еще обсуждается, большинство авторов согласны принимать добавки с витамином D пациентам с выпадением волос и дефицитом витамина D.Потребление витамина С имеет решающее значение для пациентов с выпадением волос, связанным с дефицитом железа. Нет данных, подтверждающих роль витамина E в AGA или TE.

Дефицит железа часто встречается у женщин с выпадением волос, и большинство авторов соглашаются с добавлением железа пациентам с дефицитом железа и / или низким уровнем ферритина. Однако нет единого мнения о «нормальном уровне ферритина», и большинство авторов прописывают пациенту добавки, когда уровень ферритина <40 нг / дл. Добавка l-лизина рекомендуется веганам с дефицитом железа.

Данные, связывающие TE и AGA с уровнем цинка, неоднородны, и скрининг на цинк не рекомендуется. Токсичность селена и дефицит рибофлавина могут вызвать выпадение волос. Однако комплексные исследования отсутствуют, что исключает какие-либо рекомендации по скринингу селена или рибофлавина.

Дефицит биотина вызывает выпадение волос, но нет никаких доказательных данных о том, что добавление биотина способствует росту волос. Более того, экзогенный биотин мешает некоторым лабораторным тестам, создавая ложноотрицательные или ложноположительные результаты.Существует несколько исследований, посвященных взаимосвязи между выпадением волос и фолиевой кислотой или витамином B12, но отсутствие обширных исследований исключает какие-либо рекомендации по скринингу или добавкам витамина B12 или фолиевой кислоты. Гипервитаминоз А вызывает выпадение волос, и данные о влиянии изотретиноина на выпадение волос подтверждают эту связь.

Alopecia Areata

Несколько исследований показывают связь между AA и низким уровнем витамина D. Пациентов следует обследовать и дать им добавки, если уровень витамина D низкий.

Исследования роли железа в АК показали расхождение в результатах между женщинами и мужчинами. Существует необходимость в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, оценивающих добавление железа при лечении АК. Большинство исследований цинка выявили более низкие уровни в сыворотке крови у пациентов с АК, чем в контрольной группе. Однако двойных слепых исследований по изучению добавок цинка при АК не хватает, а исследования уровня селена в сыворотке у пациентов с АК очень редки, что не позволяет сделать какие-либо выводы о роли селена в АК.

Авторы нескольких исследований предполагают, что уровни фолиевой кислоты или витамина B12 могут влиять на прогрессирование AA, но данные все еще слишком ограничены, чтобы рекомендовать скрининг или добавление витаминов B. Добавки биотина оказались успешными при лечении ломких ногтей [137]. Исследования биотина в качестве монотерапии АК не проводились.

Преждевременное поседение волос

Дефицит нескольких питательных микроэлементов связан с потерей пигмента волос, включая ферритин, витамин D, фолат, витамин B12 и дефицит селена.Мы рекомендуем проводить скрининг этих витаминов и минералов у пациентов с преждевременным поседением волос с последующим добавлением дефицитных питательных микроэлементов [114].

Заключение

Учитывая роль витаминов и минералов в нормальном развитии волосяных фолликулов и функции иммунных клеток, необходимы большие двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для определения влияния добавок микронутриентов на рост волос у пациентов с недостаточностью микронутриентов. и алопеция без рубцов, чтобы установить связь между выпадением волос и дефицитом питательных микроэлементов.Каждое исследование, проводимое с использованием данных, имеет свои собственные специфические ограничения, а ограниченность затрат и отсутствие мотивированных спонсоров для этого исследования являются существенными ограничениями.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Маха Абдулмохсен Аленци, диетолога из госпиталя Вооруженных сил в Дахране, Саудовская Аравия, который предоставил понимание и опыт, которые значительно помогли исследованию.

Финансирование

Не было получено финансирования или спонсорской поддержки для этого исследования или публикации этой статьи.

Авторство

Все указанные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Раскрытие информации

Антонелла Тости — консультант P&G, DS Laboratories и Monat, а также главный исследователь Incyte, Pfizer, Aclaris и Nutrifol. Хинд М. Альмоханна, Ажар А.Ахмеду и Джону П. Цаталису нечего раскрывать.

Соблюдение этических норм

Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Доступность данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинального автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Сноски

Расширенные цифровые функции

Чтобы просмотреть расширенные цифровые функции для этой статьи, перейдите на 10.6084 / m9.figshare.7398692.

Список литературы

1.Бронсник Т., Мурзаку Е.К., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть I. Атопический дерматит, угри и немеланомный рак кожи. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1039e1 – e12. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мурзаку Е.К., Бронсник Т., Рао Б.К. Диета в дерматологии: Часть II. Меланома, хроническая крапивница и псориаз. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1053e1 – e16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шапиро Дж. Клиническая практика Выпадение волос у женщин. N Engl J Med. 2007. 357 (16): 1620–1630. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gg A. Диффузная алопеция; факторы питания и добавки.Туркдерм-Турк Арч Дерматол Венерол. 2014; 48 (Приложение 1): 45–47. [Google Scholar]

5. Мейсон Дж.Б. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В кн .: Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine. 25 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2016, стр. 1445–1455.e1441.

6. Стюарт С.П. GDL. Трактат о цинге. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1953. С. 145–148. [Google Scholar] 7. Брэдфилд РБ, Бейли Массачусетс. Реакция корня волос на белковую недостаточность. В: Montagna WDRL, редактор.Биология роста волос на коже. Оксфорд: Pergamon Press; 1969. С. 109–119. [Google Scholar] 8. Sims RT. Измерение роста волос как показателя синтеза белка при недоедании. Br J Nutr. 1968. 22 (2): 229–236. [PubMed] [Google Scholar] 9. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенетическая алопеция. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007. 36 (2): 379–398. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ханджиски Б.К., Эйхмюллер С., Хофманн У., Чарнецки Б.М., Паус Р. Активность и локализация щелочной фосфатазы во время цикла волосяного покрова мышей.Br J Dermatol. 1994. 131 (3): 303–310. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон EJRR. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 115–120. [Google Scholar] 12. Ca R, витамин А. Энциклопедия пищевых добавок. 2. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 778–791. [Google Scholar] 13. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. [PubMed] 15. Ямамото К., Садахито К., Йошикава М. и др. Болезнь гиены (преждевременное закрытие телят) из-за передозировки витаминов A, D3, E. Vet Hum Toxicol. 2003. 45 (2): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макларен Д.С., Ловеридж Н., Дути Дж., Болтон-Смит К. Жирорастворимые витамины. В: Гарроу JS, Джеймс WPT, ред. Питание человека, диетология. 9 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993.

17. Хэткок Дж. Пищевая токсикология. Нью-Йорк: Academic Press; 1982 г.[Google Scholar] 19. Kmiec ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyla G. Оценка биофизических параметров кожи и оценка роста волос у пациентов с акне, получавших изотретиноин. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (6): 343–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шмунес Э. Гипервитаминоз А у пациента с алопецией, получающего почечный диализ. Arch Dermatol. 1979. 115 (7): 882–883. [PubMed] [Google Scholar] 21. Черуваттатх Р., Оррего М., Гаутам М. и др. Токсичность витамина А: когда один раз в день не мешает врачу.Liver Transpl. 2006; 12 (12): 1888–1891. [PubMed] [Google Scholar] 22. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин b6, фолиевая кислота, витамин b12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. [Google Scholar]

23. Саид Х.М., Росс А. Рибофлавин. Современное питание в здоровье и болезнях, 11 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 325–30.

24. Рибофлавин Р.С. Энциклопедия БАД.Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 691–699. [Google Scholar]

25. Земплены Ю.В.С., Куроиши Т. Биотин. Присутствуют знания в области питания. 10 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012. с. 359–74.

26. Макет DM. Биотин. В: Coates PM, Blackman M, Betz JM, Cragg GM, Levine MA, Moss J, White JD, редакторы. Энциклопедия пищевых добавок, изд. 2. Лондон, Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010. С. 43–51. [Google Scholar] 27. Целлос Т.Г., Тахмацидис Д.К., Лаллас А., Апостолидоу К., Гулис Д.Г.Пернициозная анемия у пациента с сахарным диабетом 1 типа и универсальной очаговой алопецией. J Осложненный диабет. 2009. 23 (6): 434–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Самарасинге С., Меа Ф., Сингх В. и др. Вмешательство биотина в рутинные клинические иммуноанализы: понять причины и снизить риски. Endocr Pract. 2017; 23 (8): 989–998. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Положительное и отрицательное влияние на иммунологические анализы после приема биотина: фармакокинетическое исследование.Патология. 2012. 44 (7): 674–675. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trambas CM, Sikaris KA, Lu ZX. Подробнее о лечении биотином, имитирующим болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1698. [PubMed] [Google Scholar] 32. Батиста MC, Ferreira CES, Faulhaber ACL, Hidal JT, Lottenberg SA, Mangueira CLP. Вмешательство биотина в иммуноанализы, имитирующие субклиническую болезнь Грейвса и гиперэстрогенизм: серия случаев. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (6): e99 – e103. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вильямс Г.Р., Червинский М.А., Неренц Р.Д.Оценка интерференции биотина с помощью качественных устройств для тестирования ХГЧ в местах оказания медицинской помощи. Clin Biochem. 2018; 53: 168–170. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдберг Л. Дж., Лензи Ю. Питание и волосы. Clin Dermatol. 2010. 28 (4): 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дурусой С., Озенли Ю., Адигузель А. и др. Роль психологических факторов и сывороточных уровней цинка, фолиевой кислоты и витамина B12 в этиологии триходинии: исследование случай-контроль. Clin Exp Dermatol. 2009. 34 (7): 789–792. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боккалетти В., Зендри Э., Джордано Дж., Гнетти Л., Де Панфилис Дж.Семейный синдром нерасчесываемых волос: исследование ультраструктуры волос и реакция на биотин. Pediatr Dermatol. 2007; 24 (3): E14 – E16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шелли В.Б., Шелли Э.Д. Синдром нерасчесываемых волос: наблюдения за реакцией на биотин и встречаемость у братьев и сестер с эктодермальной дисплазией. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (1): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 40. Даулатабад Д., Сингал А., Гровер С., Чиллар Н. Проспективное аналитическое контролируемое исследование, оценивающее биотин, витамин b12 и фолиевую кислоту в сыворотке крови у пациентов с преждевременным послушанием.Int J Trichol. 2017; 9 (1): 19–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Кармель Р. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Шике М., Росс А., Кабальеро Б., Казинс Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. С. 470–81. [Google Scholar] 42. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж.Дж. и др. Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты с продуктами питания и диетическими добавками в США: 2003–2006 гг. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (1): 231–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Гарвард TH, Школа общественного здравоохранения Чана. Три витамина группы B: фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12. 2. Бостон, Массачусетс: Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чан; 2018. [Google Scholar] 44. Gonul M, Cakmak SK, Soylu S, Kilic A, Gul U. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты, ферритина и железа в сыворотке крови у турецких пациентов с гнездной алопецией. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75 (5): 552. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эртугрул Д.Т., Карадаг А.С., Такчи З. и др. Уровни холотранскобаламина, витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с очаговой алопецией.Cutan Ocul Toxicol. 2013; 32 (1): 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 46. Yousefi M, Namazi MR, Rahimi H, Younespour S, Ehsani AH, Shakoei S. Оценка сывороточного гомоцистеина, высокочувствительного CRP и фолиевой кислоты в эритроцитах у пациентов с очаговой алопецией. Индийский J Dermatol. 2014; 59 (6): 630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Калкан Г., Йигит С., Каракус Н. и др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677T у пациентов с очаговой алопецией в турецком населении. Ген. 2013. 530 (1): 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 48.Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Дефицит витаминов и минералов у пациентов с Telogen Effluvium: ретроспективное перекрестное исследование. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (10): 1235–1237. [PubMed] [Google Scholar] 49. Рамзи ID, Раштон DH. Снижение уровня витамина B12 в сыворотке крови при пероральном приеме ципротерона-ацетата и этинилэстрадиола у женщин с диффузной андроген-зависимой алопецией. Clin Exp Dermatol. 1990. 15 (4): 277–281. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gropper SS, Smith J, Grodd JL. Водорастворимые витамины.В: Gropper SS, Smith JL, Grodd JL, редакторы. Продвинутое питание и метаболизм человека, 4-е изд. Бельмонт: Томсон Уодсворт; 2004: 260–75.

52. Флеминг Дж. Д., Мартин Б., Кард-ди-джей, Меллерио Дж. Э. Боль, пурпура и вьющиеся волосы. Clin Exp Dermatol. 2013; 38 (8): 940–942. [PubMed] [Google Scholar] 53. Кечичиан Е, Эззедин К. Витамин D и кожа: новости для дерматологов. Am J Clin Dermatol. 2018; 19 (2): 223–235. [PubMed] [Google Scholar] 54. D’Aurizio F, Villalta D, Metus P, Doretto P, Tozzoli R. Является ли витамин D игроком или нет в патофизиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Аутоиммунный Rev.2015; 14 (5): 363–369. [PubMed] [Google Scholar] 55. Томпсон Дж. М., Мирза М. А., Парк М. К., Куреши А. А., Чо Э. Роль микронутриентов в очаговой алопеции: обзор. Am J Clin Dermatol. 2017; 18 (5): 663–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Antico A, Tampoia M, Tozzoli R, Bizzaro N. Могут ли добавки с витамином D снизить риск или изменить течение аутоиммунных заболеваний? Систематический обзор литературы. Autoimmun Rev.2012; 12 (2): 127–136. [PubMed] [Google Scholar] 57. Чжан X, Ван В., Ли И, Ван Х, Лю Р., Чжу Л.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у китайских детей с витилиго: исследование случай-контроль. Клиника Педиатр (Phila). 2018; 57 (7): 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 58. Джераба З., Бенлабиди Ф., Джабаллах-Идер ФЗ, Меджебер О, Арроул-Ламмали А., Бельгендуз Х. и др. Статус витамина D у алжирских пациентов с болезнью Бехчета: иммуномодулирующий эффект на путь NO. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2017; 39 (4): 243–250. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ван Л.М., Чжэн Чж., Ли Т.Ф. и др. 25-гидроксивитамин D связан с метаболическим синдромом у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой в ​​Китае.Волчанка. 2017; 26 (4): 403–409. [PubMed] [Google Scholar] 60. Василе М., Коринальдези С., Антиноцци С., Крешоли С. Витамин D при аутоиммунных ревматических заболеваниях: взгляд на гендерные различия. Pharmacol Res. 2017; 117: 228–241. [PubMed] [Google Scholar] 61. Райхрат Дж., Шилли М., Кербер А., Бахмер Ф. А., Чарнецки Б. М., Паус Р. Экспрессия в волосяных фолликулах рецепторов 1,25-дигидроксивитамина D3 во время цикла волос у мышей. Br J Dermatol. 1994. 131 (4): 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 62. Такеда Э., Курода Й., Сайджо Т. и др.1. Лечение альфа-гидроксивитамином D3 трех пациентов с рахитом и алопецией с дефектом 1,25-дигидроксивитамина D-рецепторов. Педиатрия. 1987. 80 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 63. Malloy PJ, Pike JW, Feldman D. Рецептор витамина D и синдром наследственного 1,25-дигидроксивитамина D-устойчивого рахита. Endocr Rev.1999; 20 (2): 156–188. [PubMed] [Google Scholar] 64. Vupperla D, Lunge SB, Elaprolu P. Витамин D-зависимый рахит Тип II с алопецией: сообщение о редком случае. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (2): 176–179.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Форгани Н., Лум С., Кришнан С. и др. Два новых несвязанных случая наследственного рахита, устойчивого к 1,25-дигидроксивитамину D, с алопецией в результате одной и той же новой бессмысленной мутации в гене рецептора витамина D. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010. 23 (8): 843–850. [PubMed] [Google Scholar] 66. Аксу Черман А., Сарикая Солак С., Киванч Алтунай I. Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Br J Dermatol. 2014. 170 (6): 1299–1304. [PubMed] [Google Scholar] 67. Махамид М., Абу-Эльхиджа О, Самамра М., Махамид А., Нсейр В.Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (6): 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли С., Ким Би Джей, Ли СН, Ли В.С. Повышенная распространенность дефицита витамина D у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (7): 1214–1221. [PubMed] [Google Scholar] 69. Thompson JM, Li T, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Оценка уровня витамина D в сыворотке, потребление витамина D и риск возникновения очаговой алопеции среди женщин в США.Arch Dermatol Res. 2016; 308 (9): 671–676. [PubMed] [Google Scholar] 70. Gade VKV, Mony A, Munisamy M, Chandrashekar L, Rajappa M. Исследование статуса витамина D при очаговой алопеции. Clin Exp Med. 2018; 18 (4): 577–84. [PubMed] 71. Дароач М., Наранг Т., Сайкия ООН, Сачдева Н., Сендхил Кумаран М. Корреляция экспрессии витамина D и рецептора витамина D у пациентов с очаговой алопецией: клиническая парадигма. Int J Dermatol. 2018; 57 (2): 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 72. Рашид Х., Махгуб Д., Хегази Р. и др.Сывороточный ферритин и витамин d при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Skin Pharmacol Physiol. 2013. 26 (2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 73. Banihashemi M, Nahidi Y, Meibodi NT, Jarahi L, Dolatkhah M. Уровень витамина D3 в сыворотке у пациентов с облысением по женскому типу. Int J Trichol. 2016; 8 (3): 116–120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Moneib HFG, Ouda A. Возможная связь выпадения волос по женскому типу с изменением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке. Египет J Дерматол Венерол.2014; 34: 15–20. [Google Scholar] 75. Наяк К., Гарг А., Митра П., Манджрекар П. Уровни витамина D3 в сыворотке и диффузное выпадение волос среди студентов в Южной Индии: исследование «случай-контроль». Int J Trichol. 2016; 8 (4): 160–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Карадаг АСЭДТ, Тутал Э, Акин КО. Роль анемии и уровня витамина D в остром и хроническом телогенном оттоке. Turk J Med Sci. 2011; 41: 827–833. [Google Scholar] 78. Рыцарь JA. Обзор: свободные радикалы, антиоксиданты и иммунная система.Ann Clin Lab Sci. 2000. 30 (2): 145–158. [PubMed] [Google Scholar] 80. Назироглу М., Коккам И. Антиоксиданты и статус перекисного окисления липидов в крови пациентов с алопецией. Cell Biochem Funct. 2000. 18 (3): 169–173. [PubMed] [Google Scholar] 81. Рамадан Р., Тауди А., Абдель Хей Р., Рашед Л., Тауфик Д. Антиоксидантная роль параоксоназы 1 и витамина Е в трех аутоиммунных заболеваниях. Skin Pharmacol Physiol. 2013; 26 (1): 2–7. [PubMed] [Google Scholar] 82. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос.J Am Acad Dermatol. 2006. 54 (5): 824–844. [PubMed] [Google Scholar] 83. Шривастава СБ. Диффузное выпадение волос у взрослой женщины: подход к диагностике и лечению. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2009. 75 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 84. Уолтерс Г.О., Миллер Ф.М., Ворвуд М. Концентрация ферритина в сыворотке и запасы железа у здоровых субъектов. J Clin Pathol. 1973; 26 (10): 770–772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Раштон DH. Факторы питания и выпадение волос. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 396–404.[PubMed] [Google Scholar] 86. Sinclair R. Нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос. Br J Dermatol. 2002. 147 (5): 982–984. [PubMed] [Google Scholar] 87. Coenen JL, van Dieijen-Visser MP, van Pelt J, et al. Измерения сывороточного ферритина, используемые для прогнозирования концентрации железа в костном мозге при хронической анемии. Clin Chem. 1991. 37 (4): 560–563. [PubMed] [Google Scholar] 88. Раштон Д.Х., Рамзи ИД. Важность адекватных уровней ферритина в сыворотке во время перорального лечения диффузной андроген-зависимой алопеции у женщин ципротерона ацетатом и этинилэстрадиолом.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36 (4): 421–427. [PubMed] [Google Scholar] 89. Милман Н., Кирхгоф М. Хранилища железа у 1359 датчанок в возрасте от 30 до 60 лет: оценка по ферритину и гемоглобину в сыворотке. Ann Hematol. 1992. 64 (1): 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 90. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Скрининг дефицита железа: анализ, основанный на исследованиях костного мозга и определения ферритина в сыворотке крови в выборке женщин. Br J Haematol. 1993. 85 (4): 787–798.[PubMed] [Google Scholar] 91. Пуннонен К., Ирьяла К., Раджамаки А. Рецептор трансферрина сыворотки и его соотношение к ферритину сыворотки при диагностике дефицита железа. Кровь. 1997. 89 (3): 1052–1057. [PubMed] [Google Scholar] 92. Мачта А.Е., Блиндер М.А., Гроновски А.М., Чамли С., Скотт М.Г. Клиническая применимость растворимого рецептора трансферрина и сравнение с ферритином сыворотки в нескольких популяциях. Clin Chem. 1998. 44 (1): 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 93. Сен-Пьер С.А., Верчеллотти Дж. М., Донован Дж. К., Гординский М.К. Дефицит железа и диффузная безрубцовая алопеция волосистой части головы у женщин: больше деталей в головоломке.J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 94. Кантор Дж., Кесслер Л.Дж., Брукс Д.Г., Котсарелис Дж. Снижение сывороточного ферритина связано с алопецией у женщин. J Invest Dermatol. 2003. 121 (5): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 95. Харрисон С., Синклер Р. Телогеновое истощение. Clin Exp Dermatol. 2002. 27 (5): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 96. Раштон Д.Х., Барт Дж. Х. Каковы доказательства гендерных различий в ферритине и гемоглобине? Crit Rev Oncol Hematol. 2010. 73 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 97.Раштон Д.Х., Довер Р., Сейнсбери А.В., Норрис М.Дж., Гилкс Д.Дж., Рамзи И.Д. Почему у женщин должны быть более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем у мужчин? BMJ. 2001. 322 (7298): 1355–1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Hard S. Неанемический дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщин. Acta Derm Venereol. 1963; 43: 562–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Раштон Д.Х., Рамзи И.Д., Джеймс К.С., Норрис М.Дж., Гилкс Дж.Дж. Биохимическая и трихологическая характеристика диффузной алопеции у женщин.Br J Dermatol. 1990. 123 (2): 187–197. [PubMed] [Google Scholar] 100. Раштон Д.Х., Норрис М.Дж., Довер Р., Бусуттил Н. Причины выпадения волос и разработки в области омоложения волос. Int J Cosmet Sci. 2002. 24 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 101. Уайт М.И., Карри Дж., Член парламента Уильямса. Исследование статуса железа в тканях пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1994. 130 (2): 261–263. [PubMed] [Google Scholar] 102. Айдингоз И.Е., Ферханоглу Б., Гуней О. Имеет ли значение содержание железа в тканях при облысении у женщин? J Eur Acad Dermatol Venereol.1999. 13 (1): 65–67. [PubMed] [Google Scholar] 103. Боффа М.Дж., Вуд П., Гриффитс К.Э. Железный статус пациентов с очаговой алопецией. Br J Dermatol. 1995. 132 (4): 662–664. [PubMed] [Google Scholar] 104. Бреги А, Труб Р.М. Нет связи между уровнем ферритина в сыворотке> 10 мкг / л и активностью облысения у женщин. Дерматология. 2008. 217 (1): 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 105. Раштон Д.Х., Довер Р., Норрис М.Дж. Действительно ли нет четкой связи между низким уровнем ферритина в сыворотке и хронической диффузной телогеновой потерей волос? Br J Dermatol.2003. 148 (6): 1282–1284. [PubMed] [Google Scholar] 106. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Дефицит железа при выпадении волос по женскому типу, хроническом оттоке телогена и контрольных группах. J Am Acad Dermatol. 2010. 63 (6): 991–999. [PubMed] [Google Scholar] 107. Раштон Д.Х., Бергфельд В.Ф., Гилкс Дж. Дж., Ван Несте Д. Дефицит железа и выпадение волос — ничего нового? J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 203–204. [PubMed] [Google Scholar] 108. Olsen EARK. Распутывая непростую проблему дефицита железа: успехи. J Am Acad Dermatol.2011; 65 (1): 204–206. [Google Scholar] 109. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Распространенность дефицита питательных веществ при выпадении волос среди индийских участников: результаты перекрестного исследования. Int J Trichol. 2017; 9 (3): 101–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Део К., Шарма Ю.К., Вадхокар М., Тьяги Н. Клинико-эпидемиологическое обсервационное исследование приобретенной алопеции у женщин, коррелирующей с анемией и функцией щитовидной железы. Dermatol Res Pract. 2016; 2016: 6279108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111.Дастгейб Л., Мостафави-Пур З., Абдоразах А.А. и др. Сравнение содержания цинка, меди и железа в волосах и сыворотке у пациентов с очаговой алопецией с нормальной группой. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 784863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 112. Эсфандиарпур И., Фараджзаде С., Аббасзаде М. Оценка уровней сывороточного железа и ферритина при очаговой алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14 (3): 21. [PubMed] [Google Scholar] 113. Mussalo-Rauhamaa H, Lakomaa EL, Kianto U, Lehto J. Концентрации элементов в сыворотке, эритроцитах, волосах и моче пациентов с алопецией.Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 114. Бхат Р.М., Шарма Р., Пинто А.С., Дандекери С., Мартис Дж. Эпидемиологическое и исследовательское исследование преждевременного поседения волос у детей старших классов средней школы и доуниверситетских школьников. Int J Trichol. 2013. 5 (1): 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Du X, She E, Gelbart T, et al. Сериновая протеаза TMPRSS6 необходима для определения дефицита железа. Наука. 2008. 320 (5879): 1088–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116.Охьяма М., Терунума А., Ток К.Л. и др. Характеристика и выделение обогащенных стволовыми клетками клеток выпуклости волосяного фолликула человека. J Clin Invest. 2006. 116 (1): 249–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Винтон NE, Dahlstrom KA, Strobel CT, Ament ME. Макроцитоз и псевдоальбинизм: проявления дефицита селена. J Pediatr. 1987. 111 (5): 711–717. [PubMed] [Google Scholar] 118. Масумото К., Нагата К., Хигаши М. и др. Клинические особенности дефицита селена у младенцев, получающих длительную нутритивную поддержку.Питание. 2007. 23 (11–12): 782–787. [PubMed] [Google Scholar] 119. Петру Э., Петру Ц., Бенедичич К. Re: «Селен как элемент лечения рака яичников у женщин, получающих химиотерапию» Gynecol Oncol. 2005; 96 (2): 559. [PubMed] [Google Scholar] 121. Макфаркуар Дж. К., Бруссард Д. Л., Мелстром П. и др. Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med. 2010. 170 (3): 256–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 122. Госкович М, Эйхенфилд ЛФ. Кожные проявления недостаточности питания у детей.Curr Opin Pediatr. 1993. 5 (4): 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 123. Альхадж Э., Альхадж Н., Альхадж NE. Диффузная алопеция у ребенка из-за дефицита цинка в пище. Кожаный. 2007. 6 (4): 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 125. Явуз И.Х., Явуз Г.О., Билгили С.Г., Демир Х., Демир С. Оценка уровней тяжелых металлов и микроэлементов у пациентов с телогеновой алопецией. Индийский J Dermatol. 2018; 63 (3): 246–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Абдель Фаттах Н.С., Атеф М.М., Аль-Карадаги С.М. Оценка уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с впервые диагностированной и устойчивой очаговой алопецией.Int J Dermatol. 2016; 55 (1): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ead RD. Пероральный сульфат цинка при очаговой алопации — двойное слепое исследование. Br J Dermatol. 1981. 104 (4): 483–484. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пак Х, Ким CW, Ким СС, Пак CW. Терапевтический эффект и изменение уровня цинка в сыворотке после приема добавок цинка у пациентов с очаговой алопецией, у которых был низкий уровень цинка в сыворотке. Ann Dermatol. 2009. 21 (2): 142–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Пасси С., Морроне А., Де Лука С., Пикардо М., Ипполито Ф.Уровни в крови витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов, липопероксидов и глутатионпероксидазы у пациентов с себорейным дерматитом. J Dermatol Sci. 1991. 2 (3): 171–178. [PubMed] [Google Scholar] 130. Wirth H, Gloor M, Swoboda U. Оральная цинковая терапия и секреция сальных желез (авторский перевод) Z Hautkr. 1981. 56 (7): 447–451. [PubMed] [Google Scholar] 131. Филони А., Вестита М., Конгедо М., Джудис Дж., Тафури С., Бонамонте Д. Связь между псориазом и витамином D: продолжительность заболевания коррелирует со снижением уровня витамина D в сыворотке: исследование методом наблюдения «случай-контроль».Медицина (Балтимор). 2018; 97 (25): e11185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Финнер А.М. Питание и волосы: недостатки и добавки. Dermatol Clin. 2013. 31 (1): 167–172. [PubMed] [Google Scholar] 133. Гётт Д.К., Одом РБ. Алопеция у людей, сидящих на экстремальной диете. ДЖАМА. 1976; 235 (24): 2622–2623. [PubMed] [Google Scholar] 134. Крусинский П.А. Письмо: телогеновый отток вторичный по отношению к потере веса и терапии хорионическим гонадотропином. Arch Dermatol. 1976; 112 (4): 556. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кауфман JP.Письмо: телогеновое истощение вторично по отношению к голодной диете. Arch Dermatol. 1976; 112 (5): 731. [PubMed] [Google Scholar] 136. Бойсверт А. Жидкие белковые диеты и телогеновый отток: клинический случай. Энн Фармакотер. 1978. 12 (8): 490–491. [Google Scholar] 137. Коломбо В.Э., Гербер Ф., Бронхофер М, Флоерсхайм Г.Л. Лечение ломкости ногтей и онихошизии биотином: сканирующая электронная микроскопия. J Am Acad Dermatol. 1990; 23 (6 Pt 1): 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]

Лучшие витамины для роста и густоты волос

Возможно, ваша недавняя резкая стрижка была немного короче, чем вы предполагали.Или, возможно, вы надеетесь придать своим тонким от природы волосам дополнительный объем. Хотя стратегии разумного образа жизни могут помочь сохранить ваши волосы в отличной форме, чтобы они были менее подвержены ломкости (подумайте: придерживайтесь здоровой диеты, не перемывайте, применяйте термозащитное средство перед использованием горячих инструментов и сохраняйте пряди увлажненными с помощью протеиновой обработки), Возможно, вы захотите приобрести витамин или добавку для роста волос, которые придадут вашей гриве дополнительную силу .

Витамины для роста волос «могут помочь обеспечить волосяные фолликулы необходимыми строительными блоками для здоровой жизнедеятельности», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.«Это означает, что волосяные фолликулы могут функционировать в меру своих возможностей».

И хотите верьте, хотите нет, но таблетки для роста волос могут существенно изменить ситуацию, говорят эксперты. Волосы содержат одни из самых быстро делящихся клеток в организме, но они не являются необходимыми для жизни, — объясняет дерматолог Ламис Хамдан, доктор медицины, основатель и генеральный директор Shiffa. В результате «обычно происходит то, что волосковые клетки получают питание последними», — говорит она.

Еще одно преимущество? Витамины для волос могут сделать волосы более здоровыми и сильными, а также удлинить их.«Производство волос увеличится, да, но, что более важно, улучшится качество волос», — говорит Джули Руссак, доктор медицины, дерматолог и основательница клиники Russak Dermatology Clinic в Нью-Йорке. «У вас может быть много волос, но если они тонкие и ломкие, что в этом хорошего?»

Другими словами, хотя витамины для роста волос не заменяют здоровую диету, они могут помочь гарантировать, что ваши пряди получат все необходимое, чтобы выглядеть наилучшим образом.

Какие витамины полезны для волос?

Эксперты говорят, что безрецептурные витамины для роста и толщины волос часто содержат комплекс витаминов группы B, железо, белок и витамин D. «Мы знаем, что низкий уровень этих витаминов связан с истончением волос», — сказал доктор Цайхнер. объясняет.

Как и в случае с любой другой добавкой, вы должны помнить о рекомендуемой суточной норме каждого ингредиента. Это особенно важно, если вы принимаете витамины, содержащие железо или витамин А, оба из которых могут вызвать побочные эффекты при приеме в избытке.Если вы сомневаетесь, у Национального института здоровья есть удобный справочник по диетическим добавкам.

Сколько времени нужно, чтобы витамины для роста волос подействовали?

Витамины для волос могут оправдывать свои претензии по поводу длинных и пышных прядей, но не стоит ожидать мгновенных результатов. «Как мы все знаем, для роста волос требуется время», — говорит Лилли-Роуз Параскевас, доктор медицинских наук, генеральный директор и директор Rose Dermatology в Нью-Йорке.

Доктор Хамдан говорит нам, что если вы постоянно принимаете витамин для роста волос (и не имеете никаких гормональных или медицинских проблем), вы должны заметить, что в течение двух месяцев вы теряете меньше волос.К шестому месяцу «вы должны почувствовать, что ваши волосы становятся гуще», — говорит она.

Здесь дерматологи делятся лучшими витаминами для волос на рынке, которые помогут вам добиться более длинных и толстых прядей.

5 незаменимых витаминов для роста и прочности волос

Выпадение волос коснется каждого в какой-то момент жизни. Волосы являются неотъемлемой частью самовосприятия и уверенности в себе, и потеря волос может расстраивать и угнетать. Около 40% мужчин имеют заметную потерю волос к 35 годам, 65% к 60 годам и 80% к 80 годам.Возможно, самое худшее в облысении — это то, что оно кажется неизлечимым, как чума, поражающая все волосы на голове. К счастью, есть витамины для роста волос, которые минимизируют выпадение волос и даже восстанавливают их драгоценные волосы.

Выпадение волос обычно вызывается генетическими, гормональными и возрастными факторами, но недостаток питательных веществ может подлить масла в огонь, что затрудняет борьбу с выпадением волос. Многие упускают из виду важность здорового питания, а многие болезни и недуги так или иначе связаны с питанием.Правильный баланс витаминов, минералов и других питательных веществ жизненно важен для здоровья волос. Это руководство по 5 основным витаминам для роста волос расскажет, как каждый витамин участвует в сложном процессе нормального цикла волос.

Перейти к:
Витамин A
Витамины группы B
Витамин C
Витамин D
Витамин E
Заключение

Витамин А

Что такое витамин А и почему он важен?

Витамин А относится к группе жирорастворимых витаминов, которые стимулируют и поддерживают иммунную систему и зрение.Эта группа витаминов активна во многих биологических процессах. Один из самых вредных механизмов, повреждающих волосы, — это окислительный стресс. По сути, это когда свободные радикалы образуются в организме и вызывают повреждение клеток, тканей и органов.

Как витамин А помогает росту волос?

Витамин А обладает отличными антиоксидантными свойствами, что делает его одним из лучших витаминов для роста волос. Он всегда входит в состав обогащенных продуктов по уходу за кожей из-за его положительного воздействия на кожу. Витамин А сохраняет кожу чистой, здоровой и эластичной.Кожа на коже головы также должна быть должным образом увлажнена и иметь хорошее кровообращение для правильного функционирования. Таким образом, витамин А входит в короткий список необходимых витаминов для сильных и густых волос.

Исследования показали, что истощение запасов витамина А в организме вызывает окислительный стресс и депривацию энергии. Влияние окислительного стресса на волосы может быть разрушительным. Это приводит к ослаблению волосяных фолликулов и выпадению волос, а при дефиците витаминов в молодом возрасте у человека может начаться выпадение волос в более раннем возрасте.

Какие продукты содержат витамин А?

Хорошие источники витамина А можно найти во многих фруктах, овощах и продуктах животного происхождения. В их числе:

  • Мясо, молочные продукты и яйца
    • Говядина
    • Печень
    • Яйца
    • Обогащенное молоко
  • Фрукты и овощи
    • Сладкий картофель
    • Морковь
    • Тыквы
    • Шпинат
    • Кале
    • Манго

Какая рекомендуемая дозировка / требования?

Рекомендуемая диета (RDA) для взрослых составляет (в микрограммах):

  • 900 мкг в день (3000 МЕ) для мужчин
  • 700 мкг в день (2300 МЕ) для женщин
  • 770 мкг в день (2600 МЕ) для беременных 19 лет и старше
  • и 1300 мкг в день (4300 МЕ) для кормящих женщин 19 лет и старше

Еще одна важная вещь, которую следует отметить, заключается в том, что в отличие от некоторых витаминов, таких как биотин, которые можно принимать в очень больших количествах, витамин А может вызывать серьезные побочные эффекты, если принимать их в токсичных дозах.Эти побочные эффекты включают выпадение волос, поэтому существует риск принести больше вреда, чем пользы, если вы покупаете и принимаете натуральные витаминные таблетки, превышающие рекомендуемое дневное количество.

Витамины группы В

Что такое витамины группы В и почему они важны?

Семейство витаминов B включает несколько специфических витаминов для роста волос, и в целом все витамины B участвуют в метаболизме клеток. Комплекс витаминов B — это мощная армия из 8 основных незаменимых витаминов.

Витамин B Число

Имя

Витамин B1

тиамин

Витамин B2

рибофлавин

Витамин B3

ниацин (никотиновая кислота), никотинамид рибозид

Витамин B5

пантотеновая кислота

Витамин B6

пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин

Витамин B7

биотин

Витамин B9

фолиевая кислота

Витамин B12

различных кобаламинов; обычно цианокобаламин или метилкобаламин в витаминных добавках

Как витамины группы В помогают росту волос?

Два самых важных витамина группы B для роста волос — это биотин и ниацин.Биотин, также известный как витамин H (H означает Haar und Haut, немецкие слова, означающие «волосы и кожа»). Биотин играет ключевую роль в синтезе белка. Кератин является одним из жизненно важных белков для сильных и густых волос. поскольку именно он придает волосам структуру и силу. Биотин входит во все добавки для волос, кожи и ногтей, хотя клинические данные не доказали, что он так эффективен, как заявляют компании.

В недавнем исследовании участвовали женщины, обратившиеся за помощью по поводу выпадения волос. Согласно исследованию, у 38% женщин показатели биотина соответствовали дефициту биотина (<100 нг / л).Таким образом, хотя наука не совсем в курсе биотина, из подобных исследований ясно, что биотин играет жизненно важную роль в выпадении волос. Поскольку немногие из нас придерживаются сбалансированной и здоровой диеты, добавление комплекса витаминов B имеет смысл.

Ниацин включает комплекс витаминов B3, который включает никотиновую кислоту и никотинамид. Ниацин участвует в различных физиологических процессах, в том числе в жировом обмене. Ниацин также влияет на здоровье волос и кожи. Он стимулирует приток крови к коже головы, улучшает барьерные свойства кожи и помогает выводить продукты жизнедеятельности с кожи.Если у кого-то волосы медленно растут или истончаются, прием ниацина должен быть частью повседневного режима каждого человека.

Помимо пероральных добавок, недавние данные пролили свет на ниацин как на местное решение для лечения выпадения волос. Он продемонстрировал значительное увеличение густоты волос, показывая, что длительное местное применение ниацина может способствовать росту волос у женщин, страдающих облысением.

Какие продукты содержат витамины группы B?

Есть много продуктов, богатых витамином B.В их числе

  • Мясо, молочные продукты и яйца
    • Говядина
    • Домашняя птица
    • Яйца
    • Обогащенное молоко
    • Йогурт
    • Сыр
  • Фрукты, овощи, бобовые
    • Бананы
    • Картофель
    • Брокколи
    • Авокадо
    • Шпинат
    • Соевые бобы
    • Горох черноглазый
    • Нут
  • Зерна
    • Злаки
    • Цельное и обогащенное зерно

Каковы рекомендуемые дозировки / требования?

Поскольку витамины группы B включают в себя так много важных соединений и функций, мы сосредоточимся на первой 2-й позиции.На протяжении многих лет исследователи и специалисты по питанию пытались установить не минимальные требования к биотину, а максимальную дозировку. Кажется, что у биотина мало побочных эффектов, даже если он введен более тысячи раз. Фактический эффект от этой мега-дозы спорен, так что это могут быть просто деньги в унитаз (буквально).

Суточные потребности в биотине следующие:

  • 30 мкг для мужчин, женщин (включая беременных) 19 лет и старше
  • 35 мкг для кормящих женщин 19 лет и старше

Суточные потребности в ниацине следующие:

  • 16 мг для мужчин
  • 14 мг для женщин
  • 18 мг при беременности
  • 17 мг в период лактации

Витамин C

Что такое витамин С и почему он важен?

Витамин С, пожалуй, самый известный витамин, способствующий росту и укреплению волос.У большинства людей это ассоциируется с цитрусовыми и пиратами. Последний часто страдал от болезни под названием цинга, тяжелой формы дефицита витамина С. Как только современные врачи и ученые обнаружили причину, по которой у моряков и других людей кровоточили десны, а иногда даже кожа, они смогли остановить болезнь. Витамин С является сильным антиоксидантом и помогает иммунной системе бороться с инфекциями.

Как витамин С помогает росту волос?

Витамин C обладает жизненно важными антиоксидантными свойствами, которые уже делают его важной частью основных витаминов для роста волос.Он нейтрализует свободные радикалы, высокореактивные молекулы, которые могут напрямую повредить липиды, белки и ДНК. Витамин С участвует во многих биологических процессах, включая синтез коллагена. Это важно, поскольку коллаген входит в состав многих различных тканей, таких как кожа, волосы и кровеносные сосуды.

Дефицит витамина С влияет на фактическое создание стержня волоса, влияя на прочность стержня и, таким образом, был назван косвенной причиной телогенного оттока (выпадение волос во время фазы покоя волосяного фолликула).

Какие продукты содержат витамин С?

Всем известно, что цитрусовые содержат много витамина С, но есть и другие продукты, которые вы должны есть, чтобы получить необходимую суточную дозу витамина С:

  • Фрукты и овощи
    • Цитрусовые
    • Клубника
    • Помидоры
    • Картофель
    • Брокколи
    • Перец
    • Шпинат

Каковы рекомендуемые дозировки / требования?

Витамин С — один из незаменимых витаминов для роста волос.Чтобы волосы выглядели гладкими, блестящими и сильными, включайте в рацион продукты с высоким содержанием витамина С. Ежедневные потребности следующие:

  • 90 мг для мужчин
  • 75 мг для женщин
  • 80 мг для беременных-подростков
  • 85 мг для беременных
  • 115 мг для кормящих подростков
  • 120 мг для кормящих женщин

Витамин D

Что такое витамин D и почему он важен?

Семейство витаминов D включает несколько ключевых витаминов, которые, в первую очередь, участвуют в усвоении кальция, магния и фосфора.Люди получают суточную дозу витамина D через пищу и солнечный свет. Это потому, что витамин D синтезируется в коже. Не волнуйтесь, невозможно получить слишком много витамина D, так как передозировки смягчаются естественным равновесием в организме. Витамин D способствует нормальному функционированию иммунной системы, нормальному воспалительному ответу и функции мышц.

Как витамин D помогает росту волос?

Витамин D играет несколько ключевых ролей в уходе за волосами и кожей. Дефицит витамина D также напрямую связан с выпадением волос.В организме человека есть рецепторы витамина D (VDR) в коже, которые, как показали исследования, играют ключевую роль в поддержании состояния волосяных фолликулов. Вот почему витамин D входит в пятерку лучших витаминов для роста волос. Считается, что изменения, вызванные активацией и экспрессией VDR, способствуют естественному развитию цикла волос для более быстрого роста волос. В частности, витамин D стимулирует и регулирует кератиноциты, клетки, вырабатывающие кератин. Витамин D показал себя многообещающим в качестве местного средства от алопеции в исследованиях, проведенных на животных.Хотя были предприняты попытки воссоздать этот отрастание волос у людей, нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его в актуальной форме.

Исследование, проведенное египетскими учеными по ферритину сыворотки и витамину D, обнаружило связь между низким уровнем витамина D и выпадением волос у женщин. Авторы даже предположили, что тестирование уровня витамина D в качестве инструмента скрининга может быть полезным при лечении выпадения волос и тонких волос.

Какие продукты содержат витамин D?

  • Молочные продукты и яйца
    • Обогащенное молоко
    • Сыр
    • Яйца
  • Зерна
    • Злаки
    • Цельное и обогащенное зерно

Каковы рекомендуемые дозировки / требования?

Витамин D — один из немногих витаминов, для которых обновлены рекомендации по дозировке.Раньше суточные потребности беременных и кормящих женщин считались более высокими, но теперь существует единое золотое число — 600 МЕ. Новые номера следующие:

  • 15 мкг для всех мужчин, женщин (беременных или кормящих) <70 лет
  • 20 мкг для мужчин и женщин старше 70 лет

Витамин E

Что такое витамин Е и почему он важен?

Витамин Е — жирорастворимый витамин, состоящий из нескольких соединений и фракций.Наиболее биологически активным веществом является альфа-токоферол, сильный антиоксидант, защищающий клеточные мембраны от повреждения свободными радикалами. Человеческому организму также необходим витамин Е, чтобы поддерживать иммунную систему и действовать против чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Витамин E работает в синергии с витамином K, вырабатывая эритроциты и препятствуя их свертыванию внутри кровеносных сосудов.

Как витамин Е помогает росту волос?

Основные преимущества витамина Е для роста и красоты волос заключаются в его мощных антиоксидантных свойствах.Как уже упоминалось, окислительный стресс лежит в основе факторов риска выпадения волос. Это важно, поскольку есть доказательства того, что окислительный стресс способствует поседению и выпадению волос.

Какие продукты содержат витамин Е?

  • Молочные продукты и яйца
    • Обогащенное молоко
    • Сыр
    • Яйца
  • Овощи
    • Листовая зелень
    • Шпинат
    • Авокадо

Каковы рекомендуемые дозировки / требования?

Ежедневные рекомендации по витамину Е следующие:

  • 15 мг для мужчин, женщин (включая беременных)
  • 19 мг для кормящих женщин

Заключение

Выпадение и истончение волос — серьезная проблема и головная боль для миллионов людей во всем мире.Около 60% людей, страдающих облысением, предпочли бы иметь больше волос, чем денег или друзей. Это говорит о том, что выявление недостатков неизбежно при поиске комплексного режима облысения. Только соблюдая правильный баланс питательных веществ, зная, какие витамины полезны для здоровых прядей, и внося изменения в образ жизни, можно достичь целей в отношении волос и повысить уверенность в себе.

Какие витамины полезны для волос?

Мечтаете о более шелковистых локонах?

Помимо выбора правильных продуктов для волос и диеты, богатой питательными веществами, вы можете подумать о том, чтобы лечить их несколькими дополнительными витаминами и минералами.

Зачем мне нужны дополнительные витамины для волос?

Есть много причин, по которым вы можете подумать о том, чтобы поддержать здоровье волос с помощью нескольких дополнительных витаминов. 1 Самое главное, что витамины и минералы абсолютно необходимы для многих функций организма, включая рост новых клеток, таких как волосяные фолликулы.

Если у вас дефицит витаминов, которые обычно питают и поддерживают здоровый рост волос, вы можете заметить, что ваша грива начинает выглядеть сухой и тусклой.Хотя такие средства, как кондиционер глубокого действия и маски для волос, могут иметь большие краткосрочные преимущества, вам нужно будет изменить свою диету или принять дополнительные добавки, чтобы увидеть какие-либо эффекты в долгосрочной перспективе.

Регулярная стрижка — отличный способ поддержать здоровье волос. Даже если вы пытаетесь отрастить его, стрижка каждые два-три месяца заметно улучшит состояние ваших локонов.

Действительно ли витамины для волос работают?

Существует очень мало научных доказательств того, что витамины для роста волос действительно работают.Однако острая нехватка биотина, цинка, ниацина и железа в редких случаях может привести к выпадению волос. 2

Витамины для роста и густоты волос

Нет никаких конкретных доказательств того, что определенные витамины могут улучшить рост волос. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты и обеспечение правильной смеси витаминов и минералов — наиболее вероятный способ улучшить рост волос.

Однако считается, что витамины D, E и комплексные витамины B поддерживают рост волос, хотя нет никаких доказательств, прямо подтверждающих это.

Витамины для сияющих волос

Биотин — это натуральный витамин, который содержится в организме и преобразует пищу в энергию. По этой причине считается, что биотин помогает улучшить здоровье волос, поскольку его недостаток в организме может привести к их выпадению.

Однако избыток биотина в организме может иметь серьезные побочные эффекты, включая кожную сыпь, проблемы с пищеварением или даже повреждение почек. Поэтому, вероятно, лучше всего принимать любые добавки биотина в умеренных количествах и проконсультироваться с вашим терапевтом, если у вас есть какие-либо проблемы. 3

Сводка

  • Хотя может и не быть какой-либо конкретной смеси витаминов, которая сделает ваши волосы гуще, крепче или ярче, вы можете принимать витамины, которые могут улучшить ваши локоны, но соблюдение сбалансированной диеты приведет к улучшениям

Как выбрать витамины, полезные для волос

Хотя может случиться так, что генетика, возраст и гормоны всегда будут играть свою роль, когда дело доходит до ваших волос, — если вы планируете покупать добавки для роста волос, возможно, стоит обратить внимание на те, которые содержат следующие витамины и питательные вещества, чтобы дать вашей швабре лучший шанс на выживание.

7 лучших витаминов для волос

  1. Витамин А

Витамин А потенциально может сделать две вещи с тусклыми волосами. Во-первых, исследования показывают, что он помогает стимулировать клетки к росту новых волос. Более того, считается, что витамин А побуждает поры кожи головы производить больше масла, которое затем увлажняет и придает блеск. Это работает за счет выработки кожного сала, маслянистого вещества, которое помогает поддерживать здоровье волос и кожи головы. 4

Вы можете получить источники витамина А естественным путем, употребляя в пищу яйца, рыбий жир, сладкий картофель, морковь и листовые зеленые овощи

  1. Витамины группы В

Считается, что некоторые типы витамина B напрямую связаны с ростом волос, поскольку они помогают переносить кислород к клеткам кожи головы, которые затем стимулируют фолликулы.

Биотин (витамин B7) — это особенно хорошая форма витамина B для волос. Вы обнаружите, что это обычный ингредиент во многих продуктах для роста волос, хотя большинство людей должны получать достаточно биотина только с пищей. 5

Чтобы обеспечить достаточное количество биотина в своем рационе, вы можете есть больше орехов, яиц, бобовых, мяса и листовых зеленых овощей.

  1. Витамин C

Возможно, вы связали витамин С со своей иммунной системой, но знаете ли вы, что он также может способствовать росту волос?

Это потому, что он помогает нашему телу вырабатывать коллаген, вещество, богатое аминокислотами, которые помогают укреплять волосяные фолликулы.Витамин С также помогает бороться со свободными радикалами, молекулами, которые повреждают ваши клетки и могут замедлить рост волос. 6

Лучшие источники витамина С — цитрусовые, перец, брокколи и клубника.

Также считается, что употребление в пищу продуктов, содержащих железо, одновременно с употреблением продуктов с высоким содержанием витамина С поможет вашему организму лучше усваивать железо. 7

  1. Витамин E

Другой витамин, который, как известно, способствует регенерации клеток, — это витамин Е.Он делает это, помогая восстанавливать клеточную ткань, в том числе на коже головы. Витамин Е также может успокоить кожу головы, если вы страдаете от перхоти. 8

Вы можете получить больше витамина Е в своем рационе, добавив в свой рацион больше миндаля, авокадо и семян подсолнечника.

  1. Цинк

Цинк находит множество применений в организме, в том числе способствует росту клеточной ткани. Он также играет важную роль в сальных железах кожи головы и обеспечивает выработку достаточного количества кожного жира для увлажнения волос и кожи головы.

Вы можете получить больше цинка в своем рационе, добавив в блюда шпинат, чечевицу и тыквенные семечки.

  1. Утюг

Железо — важный минерал для многих функций организма. Он помогает эритроцитам доставлять кислород к вашим клеткам и, в частности, в данном случае к корням волос.

Важно, чтобы вы употребляли продукты с высоким содержанием железа, так как оно не очень легко усваивается организмом. Недостаток железа в вашем рационе может привести к усталости и утомлению, а в серьезных случаях — к анемии.

Для этого вам следует есть больше яиц, нута, орехов, семян, коричневого риса, печеной фасоли, чечевицы, шпината, брокколи, тофу и сухофруктов.

  1. Белки

Волосы полностью состоят из протеина. Таким образом, очевидно, что добавление большего количества белка в ваш рацион будет способствовать росту волос.

Вы можете добавить больше белка в свой рацион, включив яйца, овес, творог, греческий йогурт и брокколи, и это лишь некоторые из них.

Резюме витаминов для волос

Не существует научно доказанных чудес, связанных с фолликулами, которые заставят ваши волосы расти.Однако, соблюдая сбалансированную диету и следя за правильными продуктами, вы можете увидеть улучшение.

Если у вас дефицит какого-либо из вышеперечисленных витаминов и вы не можете получить нужное количество только с помощью своей диеты, проконсультируйтесь с врачом, так как, возможно, стоит принять добавки.

Ознакомьтесь с нашим полным ассортиментом витаминов, масел и спреев для поддержки волос, которые могут помочь улучшить здоровье и общий вид вашей гривы.

Рекомендации в этой статье предназначены только для информации и не заменяют собой медицинскую помощь.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом или медицинским работником, прежде чем пробовать какие-либо добавки, методы лечения или лечебные средства. Пищевые добавки не должны заменять разнообразное и сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Последнее обновление: 04 май 2021

лучших витаминов и минералов для роста волос, которые вам нужны прямо сейчас! — SkinKraft

Стремление к более длинным, густым и здоровым волосам реально! Вам не терпится увидеть эти новые сантиметры волос, не так ли? Мы тебя чувствуем.И если есть та волшебная формула, которая действительно может ускорить рост волос, то это потребление витаминов — либо в вашем рационе, либо в виде добавок.

Мы поговорили с экспертами по уходу за волосами из SkinKraft, чтобы понять роль витаминов в росте волос.

Основные характеристики:

Зачем нужны витамины для волос?

Витамины имеют решающее значение для некоторых функций клеток по всему телу, включая те, которые отвечают за волосы.

Волосы состоят из структурного белка кератина [1].Витамины помогают в укреплении волосяных фолликулов, обновлении клеток [2], оптимальном использовании белка и поддержании здоровья волос.

Хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих роль витаминов в росте волос, их недостаток может привести к их выпадению. Многие люди использовали витаминные добавки для волос и сочли их полезными.

Доктор Зил Ганди, эксперт по уходу за волосами в SkinKraft и главный врач аюрведы, объясняет, что необходимо более глубокое понимание дефицита питательных веществ, чтобы понять их связь с выпадением волос.Она говорит: «Нездоровая пища, нездоровое питание, психологические проблемы с питанием, такие как нервная анорексия, булимия и т. Д., Неустановленная кишечная аллергия или нарушения всасывания могут быть причиной этих недостатков».

Д-р Зил далее добавляет: «Все виды недостатков [3] должны быть испытаны и исправлены путем перехода на более здоровую диету и образ жизни. Это не только решает искомую проблему, но и способствует формированию хороших практик в отношении здоровья на всю жизнь и предотвращает многие другие болезни в будущем ».

Какие витамины лучше всего подходят для роста волос?

1.Витамин A

Мы явно упускали из виду силу моркови и зелени еще в школе, не так ли? Это некоторые из многих продуктов, богатых витамином А. Витамин А [4] (каротиноиды и ретиноиды) способствует выработке кожного сала [5] или масла на коже головы. Это помогает поддерживать влажность и улучшает кровообращение, укрепляя волосяной фолликул для роста волос.

Источники продуктов питания:

Морковь, шпинат, молоко, яйца, йогурт, рыбий жир, красный перец, брокколи, горох, абрикос, тыква.

Доступные формы:

  • Капсула: 7,500, 8000, 10,000, 25,000 единиц
  • Таблетки: 10,000, 15,000 штук

Рекомендуемая дозировка:

10 000-20 000 единиц витамина А в день в течение 2 месяцев. 600 мкг — это рекомендуемая суточная доза витамина А с пищей или добавками.

2. Витамин E

Витамин E [6], как известно, обладает антиоксидантными свойствами для борьбы со свободными радикалами [7], что означает, что он уменьшает повреждение клеток и может привести к хорошему здоровью и росту волос.Недостаточно исследований, подтверждающих роль витамина Е в борьбе с выпадением волос. Однако люди добавляют витамин Е в средства для ухода за волосами, чтобы добавить дополнительный слой защиты и восстановить утраченный блеск. Некоторые люди используют капсулы с витамином Е, чтобы втирать масло в кожу головы для роста волос.

Витамин Е имеет 8 химических форм: альфа-токоферол, бета-токоферол, гамма-токоферол, дельта-токоферол, альфа-токотриенол, бета-токотриенол, гамма-токотриенол и дельта-токотриенол. Людям нужен только первый — альфа-токоферол.Токотриенолы в съедобной форме также вводятся в организм человека.

Источники продуктов питания:

Орехи, арахис, фундук, растительное масло, зародыши пшеницы, шпинат, капуста и миндаль.

Доступные формы:

  • Шампунь и кондиционеры, обогащенные витамином Е
  • Масла с витамином Е
  • Добавки витамина Е (капсулы)

Рекомендуемая дозировка:

Рекомендуемая суточная доза витамина Е составляет 10 мг

3.Витамин B7

Витамин B7 [8] или биотин помогает расщеплять белки на аминокислоты, необходимые для роста волос. Биотин также восстанавливает повреждения, вызванные тепловой укладкой, солнцем и хлорированной водой. При регулярном использовании биотиновые добавки делают волосы густыми и объемными.

Источники продуктов питания:

Миндаль, сладкий картофель, цветная капуста, шпинат, брокколи, грибы, арахис, грецкие орехи, молоко, лосось, злаки, авокадо, малина.

Доступные формы:

  • Биотин в капсулах
  • Биотин в таблетках

Рекомендуемая дозировка:

Рекомендуемая суточная доза витамина B7 составляет 30 мкг.

Слово предостережения:

Азитромицин, эритромицин, ципрофлоксацин и кларитромицин могут иметь побочные эффекты при взаимодействии с биотином. Проконсультируйтесь с врачом перед началом курса приема биотиновых добавок.

4. Витамин C

Витамин С [9] или аскорбиновая кислота могут способствовать выработке коллагена, который является важной частью структуры волос. Он способствует выработке антиоксидантов, которые борются со свободными радикалами. Витамин С способствует усвоению железа, необходимого для роста волос минерала.Витамин С можно назвать витамином-героем из-за его невероятных преимуществ. Он также предотвращает более быстрое старение волос.

Источники продуктов питания:

Цитрусовые, такие как лимон, апельсины, помидоры, брокколи, цветная капуста, перец, шпинат, капуста, брюссельская капуста, гуава, петрушка.

Доступные формы:

  • Капсулы витамина С
  • Таблетки витамина С

Рекомендуемая дозировка:

Рекомендуемая суточная доза витамина С в виде пищевых продуктов и добавок составляет 75 миллиграммов.

5. Витамин D

Недостаток витамина D может вызвать очаговую алопецию — аутоиммунное заболевание, которое приводит к чрезмерному выпадению волос [10]. В некоторых исследованиях у людей с алопецией был низкий уровень витамина D в крови. Витамин D вырабатывается в организме при воздействии солнечного света. Рекомендуется понежиться на солнце несколько минут в день.

Слово предостережения:

Избыточное употребление витамина D в конечном итоге приводит к образованию большего количества кальция и камней в почках.Если вы принимаете добавку витамина D, выбирайте жирную диету, чтобы она усваивала витамин D.

Источники продуктов питания:

Грибы, зерно, витаминизированные соки, рыба, обезжиренное обогащенное молоко.

Доступные формы:

  • Таблетки
  • Капсулы
  • Впрыски
  • Пакеты
  • Гранулы

Рекомендуемая дозировка:

Взрослые должны получать 600 международных единиц или 15 мкг (мкг) витамина D в день.

Какие минеральные добавки мне следует принимать для борьбы с выпадением волос?

1. Утюг

Железо [11] — важный минерал, который помогает транспортировать кислород к волосяным фолликулам. Он также помогает организму использовать белок для роста здоровых волос. Хотя дефицит железа связан с облысением по женскому типу [12] (выпадение волос в средней части кожи головы), исследований, подтверждающих это утверждение, недостаточно.

Источники продуктов питания:

Мясо, шпинат, устрицы, курица, зеленые листовые овощи, рыба и бобовые.

Доступные источники:

  • Добавки железа (таблетки и капсулы)
  • Инъекции железа

Рекомендуемая дозировка:

Рекомендуемая суточная доза железа составляет 15 мг.

2. Цинк

Цинк — это важный минерал [13], который необходимо вашему организму для физиологических реакций. Цинк поддерживает функцию сальных желез на коже головы и восстанавливает поврежденные волосы. Уровень цинка ниже в крови мужчин, страдающих облысением по мужскому типу.Нет никаких доказательств того, что цинк может обратить вспять облысение, но его крайний дефицит может привести к выпадению волос.

Источники продуктов питания:

Орехи, тыквенные семечки, говядина, яйца, молочные продукты, мясо, моллюски, бобовые, картофель, стручковая фасоль, темный шоколад и цельнозерновые продукты.

Доступные источники:

  • Таблетки
  • Капсулы
  • Тоник
  • Пастилки

Примечание:

Следует избегать использования назальных спреев, содержащих цинк, поскольку они вызывают потерю запаха.

Рекомендуемая дозировка:

Рекомендуемая суточная доза цинка составляет 15 мг.

Слово предостережения:

Цинк, когда его принимают вместе с антибиотиками, диуретиками или лекарствами от ревматоидного артрита, может вызвать отрицательные результаты. Перед приемом цинковых добавок проконсультируйтесь с врачом.

Заключение

Выпадение и истончение волос стало обычным явлением из-за стресса, загрязнения окружающей среды и привычек образа жизни! Обращение к диетическим витаминам или добавкам показывает рост волос в течение нескольких недель использования.Убедитесь, что вы не передозируете эти питательные микроэлементы, и проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Начни с познания своей кожи

.

Оставьте комментарий