Витамин е показания: ВИТАМИН E инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VITAMINUM E капсулы мягкие компании «Киевский витаминный завод»

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Витамин Е 100 МГ — витамины при планировании беременности

Фармакодинамика

Витамин Е является антиоксидантным средством, участвует в процессах пролиферации клеток, тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

Препарат препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы.

Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин А, ингибирует синтез холестерина. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов).

При отсутствии витамина Е в организме (авитаминозе Е) развиваются дегенеративные изменения в скелетных мышцах сердца, повышается проницаемость и ломкость капилляров, перерождается эпителий семенных канальцев, яичек. У эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная гибель. Установлены также дегенеративные изменения в нервных клетках и поражение паренхимы печени.

При недостаточности витамина Е наблюдается снижение концентрации белков в сыворотке крови и содержания нуклеиновых кислот в печени и семенниках.

Недостаточность витамина Е у человека может быть связана с особенностями питания (например, отсутствием в пище растительных жиров) либо обусловлена различными заболеваниями, например, печени, поджелудочной железы и др.

Фармакокинетика

Из ЖКТ всасывается примерно 50 % введенной дозы, максимальный уровень в крови создается через 4 часа. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е. Поступает, главным образом, в лимфу, затем – в общий кровоток, где связывается в основном с альфа₁
и бета-липо-протеидами, частично с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Подвергается метаболизму в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью (свыше 90 %) и мочой (около 6 %) в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Витамин Е капсулы 200мг №10х3 — Планета Здоровья

Наименование

Витамин Е капс.200мг в конт.яч.уп №10х3

Описание

Основное действующее вещество

альфа-токоферилацетата — 200 мг

Форма выпуска

Капсулы

Дозировка

200мг

Особые указания

Необходимо строго соблюдать режим дозирования.
Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.
При врожденном буллезном эпидермолизе в местах, пораженных аллопецией, могут начать расти белые волосы.
При длительном применении препарата и/или необходимости назначе-ния повторных курсов терапии рекомендуется периодически контролировать показатели свертывания крови, а также уровень холестерина в крови.
С осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболии, а также при гипопротромбинемии (на фоне дефицита витамина К — может усиливаться при дозе витамина Е более 400 мг).
Первичный изолированный дефицит витамина Е в организме человека встречается редко. Нормальное значение в крови у взрослых составляет око-ло 9,5 мг/л, что соответствует 22 мкмоль/л.
К дефициту могут привести дефекты в абсорбции, метаболизме или по-вышенный расход витамина при окислительном стрессе. Недостаток происходит в основном в результате недостаточного поступления витамина с пищей, поэтому сбалансированная диета не вызывает дефицит витамина Е.
Самые богатые источники витамина Е: проращенное зерно и большинство растительных масел. Другие источники включают в себя листовые ово-щи, органы животных, молоко и сливочное масло.
Оценить поступление витамина Е в организм трудно, отчасти из-за сильной изменчивости содержания витамина Е в продуктах питания в результате сезонных колебаний, а также потерь при хранении и в процессе приготовления.
В соответствии с национальными рекомендациями суточные потребности витамина Е для здоровых взрослых составляют 15 мг токоферолового эквивалента (1 мг альфа-токоферола ацетата = 0,67 мг токоферолового эквивалента). Во время беременности и в период лактации дополнительно требуется от 2 до 4 мг токоферолового эквивалента в сутки.
Кроме того, потребность в токофероле возрастает при недостаточном потреблении ненасыщенных жирных кислот.
Дополнительная потребность возникает также при длительном применении некоторых лекарственных препаратов (например, химиотерапевтических) и при отдельных заболеваниях (например, А-бета-липопротеинемия).
Вторичный дефицит витамина Е в организме человека может происходить в результате следующих причин: после резекции желудка, при целиа-кии, энтероколитах, хронических панкреатитах, муковисцидозе, холестазе, синдроме короткого кишечника, А-бета — липопротеинемии, после длительного парентерального питания.
Дефицит витамин Е проявляется выраженными нарушениями, индуцированными свободными радикалами, со стороны клеток и тканей, особенно у недоношенных детей, такими как, респираторный дистресс-синдром, ретролентальная фиброплазия и гемолитическая анемия. При явном дефиците витамина Е наблюдаются нервно — мышечные расстройства, в частности, спиноцеребеллярная дегенерация.
Пероральные формы витамина Е не пригодны для лечения витамин Е дефицитных состояний, связанных с нарушением кишечной абсорбции. Нарушения кишечной абсорбции могут наблюдаться, например, при холестазе, А-бета-липопротеинемии и у недоношенных детей. В этих случаях, требуется парентеральное введение витамина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин Е является антиоксидантным средством, участвует в процес-сах пролиферации клеток, тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилля-ров.
Препарат препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы.
Участвует в метаболизме нуклеиновых кислот и простагландинов, в клеточном дыхательном цикле, в синтезе арахидоновой кислоты.
Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин, А, ингибирует синтез холестерина, способствует нормализации уровня липидов в плазме крови. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов).
Активирует фагоцитоз и используется для поддержания нормальной резистентности эритроцитов. В больших дозах предотвращает агрегацию тромбоцитов. Оказывает выраженное положительное воздействие на репро-дуктивную систему человека.
При отсутствии витамина Е в организме (авитаминозе Е) развиваются дегенеративные изменения в скелетных мышцах, повышается проницаемость и ломкость капилляров, перерождается эпителий семенных канальцев, яичек. У эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная гибель. Установлены также дегенеративные изменения в нервных клетках и поражение паренхимы печени.
При недостаточности витамина Е наблюдается снижение концентрации белков в сыворотке крови и содержания нуклеиновых кислот в печени и семенниках.
Недостаточность витамина Е у человека может быть связана с особенностями питания (например, отсутствием в пище растительных жиров) либо обусловлена различными заболеваниями, например, печени, поджелудочной железы и др.

Фармакокинетика

Из ЖКТ всасывается примерно 50% введенной дозы, максимальный уровень в крови создается через 4 часа. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е. Поступает, главным образом, в лимфу, затем — в общий кровоток, где связывается в основном с альфа1 и бета-липо-протеидами, частично с сывороточным альбумином. При наруше-нии обмена белков транспорт затрудняется. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Подвергается метаболизму в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью (свыше 90%) и мочой (около 6%) в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Проникает через плаценту в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20 — 30% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Лечение дефицита витамина Е.
Витамин Е в капсулах не подходит для лечения дефицитных состояний витамина Е, связанных с синдромом мальабсорбции. В этом случае необходимо введение парентеральных препаратов.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для приема взрослыми пациентами.
Рекомендуемая доза:
капсулы 200 мг витамина Е — по 1–2 капсулы в сутки;
капсулы 400 мг витамина Е — по 1 капсуле в сутки.
Максимальная суточная доза 800 мг витамина Е.
Капсулы следует проглатывать целиком с какой-то жидкостью в достаточном количестве (предпочтительно с 200 мл воды) во время или после еды.
Продолжительность лечения зависит от течения основного заболева-ния. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально.
Не рекомендуется применять совместно с другими препаратами, содер-жащими витамин Е, из-за опасности передозировки.
Для детей имеются препараты с меньшим содержанием активного вещества.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с заболеваниями почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при беременности и в период лактации

Хорошо известно, что не существует четкой связи между концентраци-ей витамина Е в крови матери и плода. Краткосрочный прием витамина Е беременными женщинами перед родами значительно повышает статус витамина E только у матери. Считается, что витамин Е недостаточно эф-фективно проходит через плаценту в кровоток ребенка. Механизмы регуляции плацентарной передачи остаются окончательно неизученными, предполагается регулирующая роль α-TTP по переносу α-токоферола через плацентарный барьер.
Исследования на животных с витамином Е не показали никаких признаков тератогенных эффектов.
Токоферол проникает в грудное молоко.
Витамин Е можно принимать в количестве, соответствующем суточной потребности. Рекомендуемая суточная доза витамина Е (токоферолового эквивалента) для взрослых составляет 15 мг; для беременных женщин 17 мг (со 2 половины беременности), кормящих матерей — 19 мг.
Контролируемых исследований применения витамина Е в капсулах в дозе 200 мг (400 мг) у беременных женщин не проводилось. Хотя на сего-дняшний день не известно никаких серьезных побочных эффектов, препарат следует использовать во время беременности с осторожностью. Во время кормления грудью применение препарата рекомендуется, только если потенциальная польза перевешивает риск для ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамин Е повышает эффективность противосудорожных средств у больных эпилепсией, у которых обнаружено повышенное содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов. Противосудорожные средства, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, могут уменьшать концентрацию витамина Е в плазме.
Усиливает эффект стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов. Увеличивает эффективность и уменьшает токсичность сердечных гликозидов, а также витаминов, А и D. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина, А в организме.
Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 мг/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона), антиагрегантами (клопидогрел и дипиридамол), нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, ибупрофен и др.) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, изониазид, орлистат, сукральфат и заменитель жира олестра снижают всасывание альфа-токоферилацетата.
Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.
При одновременном применении альфа-токоферилацетата с циклоспорином повышается абсорбция последнего.
Очень высокие дозы витамина Е в экспериментах на животных показали ограничение поглощения витаминов, А и К.
Пероральные препараты железа могут уменьшить поглощение витамина Е в кишечнике, когда оба препарата принимаются одновременно. В этом случае, желательно, чтобы эти два препарата принимались с интервалом времени около 4 часов.
В условиях мальабсорбции, сочетанного дефицита витамина Е и витамина К, а также в случае применения антагонистов витамина К (например, пероральных антикоагулянтов) следует тщательно контролировать коагуляцию, так как возможно резкое уменьшение витамина К в организме.
Пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, или пациентам с дефицитом витамина К не следует применять витамин Е без тщательного медицинского наблюдения в связи с повышенным риском кровотечения.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
острый инфаркт миокарда;
детский возраст (для данной формы выпуска, в связи с затруднение проглатывания капсул у детей).

Состав

альфа-токоферилацетата — 200 мг

Передозировка

Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400 — 800 мг/сут — нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 мг/сут в течение длительного периода — увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит, гемолиз.
Лечение: отмена препарата; назначают глюкокортикоиды, ускоряющие метаболизм витамина Е в печени; симптоматические средства.

Побочное действие

Аллергические реакции. При приеме больших доз от 1200 мг альфа-токоферола ацетата (800 мг токоферолового эквивалента) могут наблюдаться креатинурия, желудочно-кишечные нарушения — диарея, боли в эпигастрии; тошнота, метеоризм; увеличение активности креатинкиназы в сыворотке крови.
Длительное применение альфа-токоферола в дозе выше 600 мг альфа-токоферола ацетата в день (400 мг токоферолового эквивалента) может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.

Условия хранения

Самое важное о витамине Е

Витамин E — жирорастворимый витамин, свойствами которого обладают 8 соединений (альфа-, бета-, гамма- и дельта-токоферол, а также альфа-, бета-, гамма- и дельта-токотриенол).

Самым активным соединением является альфа-токоферол. Натуральные формы токоферолов синтезируются только растениями, поэтому наибольшее количество витамина Е содержится в растительных маслах: подсолнечном, хлопковом, кукурузном. Витамин Е содержится также в семечках, орехах (миндаль, арахис), зеленых листовых овощах, злаковых, бобовых, овсянке, сое, пшенице и ее проростках. Животными источниками витамина Е являются жирные молочные продукты, яичный желток, жирное мясо, печень.

Метаболизм витамина Е

Витамин Е поступает в желудочно-кишечный тракт в составе жиров, гидролиз которых липазой и эстеразой приводит к высвобождению витамина. Затем он всасывается, в составе хиломикронов поступает в лимфатическую систему и далее в кровь. В печени витамин Е связывается с токоферол-связывающим белком, к которому наибольшим сродством обладает альфа-токоферол. Другие токоферолы подвергаются в печени конъюгации и выделяются из организма в составе желчи.

Токоферол-связывающие белки транспортируют токоферол в кровеносное русло в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). В плазме крови происходит обмен токоферолом между ЛПОНП и другими липопротеинами крови. В экстрапеченочные ткани витамин Е поступает в составе ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые захватываются соответствующими рецепторами. Структурная организация фосфолипидов в клеточных мембранах способна узнавать хиральную форму RRR-a-токоферола, благодаря чему витамин задерживается в мембране, где и выполняет свою основную функцию (защита мембраны клеток от оксидативного стресса). Витамин Е депонируется в надпочечниках, гипофизе, половых железах, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью — более 90 % (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками — 6 % (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона).

Функции витамина Е в организме

Обладает антиоксидантной активностью, тормозит свободно-радикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов). Ингибирует синтез холестерина.

Гиповитаминоз Е

• Периферическая нейропатия.
• Мышечная слабость и мышечная гипотония.
• Гемолитическая анемия, обусловленная нарушением стабильности мембран эритроцитов.
• Атаксия, гипорефлексия, дизартрия, гипоэстезия за счет демиелинизации и глиоза в спинном мозге.
• Дегенерация сетчатки глаза вследствие вторичного нарушения обмена витамина А.
• Некробиотические изменения в гепатоцитах, канальцевом эпителии почек с развитием гепатонекрозов и нефротического синдрома.

Показания к назначению витамина Е

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е.

1. Недоношенные новорожденные и новорожденные с низкой массой тела (менее 1 500 г) для профилактики ретинопатии, гемолитической анемии. При рутинном назначении витамина Е новорожденным следует сопоставлять пользу с потенциальным риском возникновения некротического энтероколита, инфекционных осложнений.
2.  Недостаточное поступление витамина Е и жира с пищей (голодание, низкий социальный уровень).
3. Нарушение всасывания и переваривания жиров.
   
   Заболевания печени и желчевыводящих путей (ЖКБ, цирроз печени), поджелудочной железы, тонкой кишки (синдром короткой тонкой кишки, целиакия).
4. Нарушение транспорта витамина к тканям (наследственная абеталипопротеинемия).

Мифы о витамине Е

В настоящее время эффективность применения витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, бесплодия, импотенции, фиброзно-кистозной дисплазии молочной железы, воспалительных заболеваний кожи, выпадения волос, привычного выкидыша, «перемежающейся» хромоты, постменопаузного синдрома, ожогов, нарушений нервно-мышечной проводимости, тромбофлебитов, атеросклероза, старения. Не доказано применение витамина Е для повышения сексуальной активности.

Витамин Е и беременность

При беременности потребность в витамине Е возрастает незначительно и составляет 15–17 мг в сутки. Гиповитаминоз Е у беременных проявляется медленно нарастающей общей слабостью, мышечными болями, возможен непроизвольный выкидыш. Прием высоких доз витамина Е во время беременности удваивает риск мертворождения, может привести к рождению детей с низким весом, повышает уровень развития пороков сердечно-сосудистой системы, не предотвращает потери беременности в результате выкидышей, не предотвращает развития таких серьезных осложнений беременности, как преэклампсия и эклампсия.

Режим дозирования

Согласно утвержденным нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ, потребность в витамине Е для взрослых составляет 15 мг/кг, беременных — 17 мг/сут., кормящих матерей – 19 мг/сут. Максимальное суточное потребление — 300 мг/сут. Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут. с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Симптомы гипервитаминоза

Витамин E нетоксичен при значительных (10–20-кратных к суточной потребности) превышениях его дозировки, что обусловлено ограничением способности специфических токоферол-связывающих белков печени включать витамин в состав ЛПОНП. Основные осложнения при гипервитаминозе связаны с угнетением свободно-радикальных реакций в фагоцитах и прямым токсическим действием токоферола на эпителий кишечника, клетки печени и почек.

Ключевые положения

• Рекомендованная суточная доза витамина Е не превышает 15 мг или 30 МЕ для взрослых.
• При беременности потребность в витамине Е возрастает незначительно (на 2 мг/сут.).
• Витамин E не предотвращает развития сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований.
• Прием препаратов витамина Е совместно с антикоагулянтами и антиагрегантами увеличивает риск кровотечений.
• Длительный прием больших доз (400 МЕ) витамина Е может увеличивать риск возникновения рака простаты.

Витамин Е 100 мг

Лекарственная форма

капсулы

Назначение

Витамины и минералы

Производитель

Фарма АД, Болгария

Состав

Токоферола ацетат -100мг.

Вспомогательные вещества: соевое масло, глицерин, желатин, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Токоферола ацетат оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма. Предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров. Обладает антиоксидантным действием.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Витамин Е 100 хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наступает через 4-8 часов и продолжается в течение 24 часов. Выводится препарат в основном с желчью.

Показания

Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, хронический гепатит, после тяжелых заболеваний, травм, операций, тяжелые физические нагрузки, нарушения менструального цикла

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится, при длительном лечении в редких случаях возможны тошнота, запор, диарея, головная боль, утомляемость, слабость. Прием больших доз может усугубить нарушения свертываемости крови, вызванные недостатком витамина К.

Взаимодействие

При соблюдении рекомендуемого режима дозировки Витамина Е 100 взаимодействия не выявлены. При сочетанием приеме железа суточное потребление витамина Е увеличивается.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат принимают внутрь. Взрослым назначают по 1 капсуле препарта один раз в сутки, во время приёма пищи. Курс приёма 2 недели.

Передозировка

При соблюдении рекомендуемого режима дозировки передозировка маловероятна. Лечение: В случае передозировки следует обратиться к врачу и принять меры к удалена препарата из желудочно-кишечного тракта и снижению абсорбции (рвотные средства, промывание желудка, слабительные средства, активированный уголь).

Специальные указания

Препарат следует с осторожностью применять при тяжёлом атеросклерозе коронарных артерий, при инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболии. Применение больших доз препарата может вызвать диспептические расстройства, снижение работоспособности, слабость.

Форма выпуска

Капсулы

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С; не замораживать.

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Витрум Витамин Е — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

— мышечных дистрофий, амиотрофического бокового склероза;
— дегенеративных и пролиферативных изменений суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов;
— климактерических (пери- и постменопаузальных) расстройств, сопровождающихся нарушением менструального цикла;
— гипофункции половых желез у мужчин;
— кожных заболеваний (дерматозы, псориаз)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, детский возраст.

С осторожностью: применять у больных с тяжелым кардиосклерозом, перенесших инфаркт миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий; гипопротромбинемии, вызванной недостаточностью витамина К.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь взрослым по 1 капсуле в день с небольшим количеством воды во время или после еды. Курс лечения по рекомендации врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В редких случаях аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), диспепсия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При приеме витамина Е в течение длительного периода в дозах 400-800 МЕ/сут: нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, повышенная утомляемость, диарея, гастралгия, астения.

При приеме более 800 МЕ/сут в течение длительного периода – увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, гемморагический инсульт, асцит.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата, назначение глюкокортикостероидов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Одновременный прием больших доз витамина Е с железом, витамином К или антикоагулянтами (средствами, которые предотвращают свертывание крови), увеличивает время свертывания крови. Витамин Е усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, сердечных гликозидов. Повышает эффективность противоэпилептических средств у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов). При одновременном приеме «Витрум® Витамин Е» с другими витаминно-минеральными препаратами, содержащими жирорастворимые витамины A, D и Е, следует посоветоваться с врачом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не превышать рекомендованную дозировку. Не следует принимать удвоенную дозу, если вы пропустили предыдущий прием препарата.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы.

30 или 60 капсул во флакон из полиэтилена низкой плотности с завинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности и предохранительным клапаном из фольги с полистиролом. На флакон наклеивают прозрачную самоклеющуюся этикетку, флакон затягивают в полиэтилен и вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

12 или 24 капсулы в блистер (упаковку ячейковую контурную) из ПВХ/алюминиевой фольги. Один или два блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 10-30оС, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Юнифарм, Инк. (США)

инструкция по применению. Показания к применению, состав

Биологически активная добавка к пище Комплекс витаминно-минеральный Цикловита® таблетки, покрытые оболочкой

Свидетельство о государственной регистрации: ТУ 9197-026-00480684-10, изм №1

Состав ЦИКЛОВИТА® 1: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, цинк сернокислый 7-водный, наполнитель каолин, рутин, α- токоферола ацетат (витамин Е), никотинамид, рибофлавин (витамин В2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), кальция пантотенат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), липоевая кислота (тиоктовая кислота), марганец сернокислый 5-водный, лютеин, фолиевая кислота, ретинола ацетат (витамин А), натрия селенит, цианокобаламин (витамин В12), витамин D3, корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: «Солнечный закат», хинолиновый желтый; глазирователь воск пчелиный.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

% от рекомендуемого уровня суточного потребления¹ / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 1:

Витамин С** 200 мг (333%), рутин 30 мг (100%*), витамин Е** 15 мг (150%), цинк 12 мг (80%), никотинамид 8 мг (44%), витамин В2** 5 мг (313%), витамин В6** 5 мг (250%), кальция пантотенат 5 мг (83%), витамин В1** 4 мг (286%),  липоевая кислота 3 мг (10%*), марганец** 2,5 мг (125%*),  лютеин 0,5 мг (10 %*), фолиевая кислота** 400 мкг (200%), витамин А 0,17 мг (500 МЕ) (21%), селен 50 мкг (71%),  витамин В12** 6 мкг (600%), витамин D3 5 мкг (200 МЕ) (100%).

Состав ЦИКЛОВИТА® 2: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, α-токоферола ацетат (витамин Е), наполнитель каолин, рутин, никотинамид, цинк сернокислый 7-водный, кальция пантотенат, липоевая кислота (тиоктовая кислота), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), лютеин, меди цитрат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), марганец сернокислый 5- водный, ретинола ацетат (витамин А), фолиевая кислота, натрия йодид, натрия селенит, витамин D3, цианокобаламин (витамин В12), корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: хинолиновый желтый, индигокармин; глазирователь воск пчелиный.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

% от рекомендуемого уровня суточного потребления¹ / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 2:

Витамин  С**  250 мг  (416%), витамин  Е**  40 мг  (400%), рутин  15  мг (50%*), никотинамид 5 мг (28%), цинк 4 мг (27%), кальция пантотенат 2,5 мг (42%), липоевая кислота 2,5 мг (8%*), медь 1 мг (100%*), витамин В6 1,5 мг (75%), лютеин 1,25 мг (25%*), витамин В1 1 мг (71%), витамин В2 1 мг (63%), марганец 0,6 мг (30%*), витамин А 0,57 мг (1650 МЕ) (71%), фолиевая кислота 200 мкг (100%), йод 75 мкг (50%), селен 27,5 мкг (39%), витамин D3 2,5 мкг (100 МЕ) (50 %), витамин В12** 1,5 мкг (150%).

Описание: ЦИКЛОВИТА® 1— сферические двояковыпуклые таблетки от светло- кремового до кремового цвета с характерным запахом массой 850 мг. ЦИКЛОВИТА® 2- сферические двояковыпуклые таблетки от светло-зеленого до зеленого цвета с характерным запахом массой 850 мг.

По данным литературных источников:

Витамины и минералы играют важную роль в регуляции работы органов репродуктивной системы. Дефицит их потребления в ряде случаев может приводить к нарушениям гормонального баланса и развитию различных гинекологических заболеваний и патологических состояний.

Рациональное применение витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации работы репродуктивной системы. Циклическая витамино- и минералотерапия является важной частью комплексной терапии различных функциональных заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе нарушений менструального цикла, включая нерегулярные менструации, болезненные менструации, а также синдрома предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез).

ЦИКЛОВИТА® – Является источником 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. Действие ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 обусловлено эффектами входящих в их состав компонентов.

Совместимость компонентов, входящих в состав ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2, обеспечена специальной технологией.

В состав биологически активной добавки ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 входят:

Витамин А (ретинола ацетат) — необходим для роста костей, синтеза стероидных гормонов, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Нормализует деятельность эндокринной системы, а также сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы.

Витамин В2 (рибофлавин) регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции, а также нормальной микрофлоры кишечника. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует  повышению всасывания магния в кишечнике и потенцирует его фармакологические эффекты. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать на фоне приема оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Дефицит пиридоксина является фактором риска развития предменструального синдрома (ПМС), так как он играет важную роль в метаболизме триптофана, серотонина и ГАМК, недостаток которых может приводить к развитию ПМС. Недостаток пиридоксина также может приводить к возникновению дефицита прогестерона.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина, липотропного фактора – холина. Витамин В12 участвует в образовании миелина,  образующего  оболочку нервных волокон. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов, а также повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Витамин В12 играет ключевую роль в процессах овуляции, поэтому особенно важно обеспечить его
достаточное потребление в первую фазу менструального цикла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции. Витамин С играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в синтезе стероидных гормонов. При дефиците прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла аскорбиновая кислота способствует восстановлению его уровня.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Необходим для синтеза половых гормонов, нормализует соотношение прогестерона и эстрадиола, что особенно важно во вторую фазу менструального цикла.

Колекальциферол (витамин D3) участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Никотинамид (витамин РР) участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.

Лютеин – пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов. Необходим для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки. Лютеин накапливается в гранулезных клетках яичника и участвует в процессе формирования желтого тела.

Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина, стимулирует кроветворение. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Кальция пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Необходим для синтеза стероидных гормонов.

Липоевая кислота ( тиоктовая кислота) играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, также улучшает трофику нервных клеток.

Рутин оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной
недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.

Селен — микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, усиливает действие витамина Е. Играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в метаболизме тиреоидных гормонов.

Медь способствует антиоксидантной защите клеток, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Необходима для синтеза коллагена и эластина; укрепляет стенки сосудов.

Марганец играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.

Йод участвует в липидном и белковом обмене; необходим для нормальной функции щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов, участвующих в поддержании гормонального статуса организма, в том числе репродуктивной функции.

Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк необходим для синтеза и секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов: А, С, Д, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

ЦИКЛОВИТА® является сбалансированным двухфазным витаминно-минеральным комплексом для применения в соответствии с фазами менструального цикла (в первую (1- 14 дни) и во вторую (15-28 дни) фазу цикла).
Клинические исследования БАД ЦИКЛОВИТА®, проведенные в Ивановской ГМА, показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации, болезненные менструации синдром предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез), применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев устраняло проявления-дефицита витаминов (усталость, слабость, неустойчивость настроения, нарушения сна, трещины в углах рта, ломкость ногтей), нормализуя содержание витаминов и минералов к крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствовало улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи, себореи кожи головы), волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды, запивая обильным количеством жидкости.

Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости возможны повторные приемы. Рекомендуемая схема приема:

1. ЦИКЛОВИТА® 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки;
2. ЦИКЛОВИТА® 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером).

При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней: с наступлением следующего менструального цикла, без перерыва, начать прием ЦИКЛОВИТА® 1.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью менее28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла до середины цикла, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2: с наступлением следующего менструального цикла начать прием ЦИКЛОВИТА®.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью более 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

При отсутствии регулярных менструаций следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го  дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, затем перейти к следующему курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 без перерыва.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: при температуре не выше 25 оС и относительной влажности воздуха не более 60 % в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Форма выпуска: таблетки массой 850 мг.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку, одну контурную ячейковую упаковку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и четыре контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
три контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и шесть контурных ячейковых упаковок БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
по 14 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и по 28 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 2»  в банки полимерные, одну банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и 1 банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку.

Срок годности

2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28, тел./факс. (347) 272 92 85,

www.pharmstd.ru

Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru Товарный знак ПАО «Отисифарм»

1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,

* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС

** — Содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления

Aquasol E, дозировка альфа-токоферола (витамина E), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Токоферилацетат — это особый тип витамина Е, относящийся к классу органических химических соединений, известных как токоферолы. Эти соединения считаются жирорастворимыми антиоксидантами, но также говорят, что они выполняют многие другие функции в организме. Согласно U.Публикация С. Национальной медицинской библиотеки «PubChem». Известно, что антиоксиданты в витамине Е защищают клетки от повреждений, которые естественным образом вызывают свободные радикалы. Эти свободные радикалы образуются в организме во время нормальных процессов (например, выработки энергии). Другие свободные радикалы происходят из различных источников, таких как рентгеновское излучение, загрязнение воздуха, курение и промышленные химикаты. Итак, витамин Е (токоферилацетат) действует как антиоксидант, защищая клетки и ДНК, способствуя их здоровью.Поскольку витамин Е является жирорастворимым, это означает, что он может остановить производство свободных радикалов, образующихся, когда организм расщепляет жир для получения энергии.

Обратите внимание: существует восемь различных типов натурального витамина Е; альфа-токоферол является наиболее распространенным типом в тканях человека. Это единственный вариант витамина Е, используемый для лечения дефицита витамина Е.

Токоферилацетат обычно используется для создания пищевых добавок, а также продуктов по уходу за кожей.

Токоферилацетат (альфа-токоферилацетат) также известен как:

• Альфа-токоферилацетат (АТА)
• Ацетат витамина Е
• Токоферола ацетат
• А-токоферол
• Альфа-токоферол
• D-альфа токоферол

Польза для здоровья

Утверждается, что токоферилацетат обладает множеством преимуществ, в том числе:

• Лечение дефицита витамина Е
• Содействие здоровью кожи (например, увлажнение и предотвращение морщин)
• Помощь при заживлении ран
• Уменьшение воспаления
• Замедление прогрессирования возрастной дегенерации желтого пятна (AMD)
• Профилактика рака и симптомы лечения рака (например, побочные эффекты лучевой терапии)
• Лечение болезней сердца
• Улучшение когнитивных способностей, таких как болезнь Альцгеймера

Но что говорят исследования?

Многие из исследований, посвященных токоферилацетату и здоровью кожи, включают так называемые исследования in vitro. Это означает, что исследования проводились на клеточных культурах вне организма. Но, согласно Центру информации о микронутриентах Университета штата Орегон, «эти модели не воссоздают сложную структуру кожных тканей. Следовательно, необходимы исследования in vivo [проводимые внутри живого организма] ».

Хотя есть некоторые многообещающие результаты исследований относительно преимуществ токоферилацетата, большая часть исследований об успехе добавок токоферилацетата неоднозначна.Например, данные об эффективности витамина Е для лечения болезней сердца, рака и когнитивных проблем (таких как болезнь Альцгеймера) неоднозначны.

Заживление ран

Исследования на людях влияния токоферилацетата на заживление ран показали, что положительных эффектов нет. Исследования не показали, что местный витамин Е помогает появлению шрамов, а одно исследование показало, что на самом деле он ухудшает внешний вид шрамов у некоторых людей и вызывает контактный дерматит у 30 процентов.

Разглаживание морщин

Исследование, посвященное изучению диеты японских женщин, показало, что нет никакой связи между потреблением витамина Е и появлением морщин на коже. Данные исследования, подтверждающие, что витамин Е и масла, содержащие токоферолы, и их увлажняющие свойства, ограничены. Поперечные исследования (исследования с участием определенной группы населения для оценки таких данных, как возраст, этническая принадлежность, географическое положение и социальное происхождение) обнаружили, что нет никакой связи между увлажнением кожи и потреблением витамина Е у мужчин или женщин.

Однако было проведено два небольших исследования, показывающих возможную связь между способностью кожи удерживать влагу и местным (нанесенным непосредственно на кожу) витамином Е. «Необходимы долгосрочные исследования местного применения витамина Е, чтобы установить, может ли этот увлажняющий эффект сохраняться. , — поясняет Университет штата Орегон.

Рак кожи

Было проведено множество исследований на людях, которые пришли к выводу о бесполезности использования токоферилацетата при лечении рака кожи.

Результаты клинических исследований неоднозначны, когда дело доходит до использования токоферилацетата для лечения побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии.
Считается, что эти методы лечения работают за счет создания свободных радикалов, которые убивают раковые клетки, поэтому Само собой разумеется, что очень сильный антиоксидант, такой как токоферилацетат, может обратить вспять разрушительные побочные эффекты этих методов лечения рака.

По данным онкологического центра Memorial Slone Kettering: «То, что защищает здоровые клетки, может также защищать и раковые клетки.Этот вопрос до сих пор не совсем понятен, и пациенты, которые заинтересованы в приеме любого антиоксиданта, превышающего рекомендованную суточную норму, должны проконсультироваться со своим врачом ».

Рак

Во многих исследованиях изучалась способность витамина Е предотвращать рак. Но несколько очень крупных исследований токоферилацетата на людях не выявили каких-либо профилактических эффектов от рака.

Снижение воспаления

Рандомизированное контролируемое исследование на людях подтвердило успешное лечение воспалительного заболевания кожи, называемого атопическим дерматитом (экземой), с использованием витамина D и витамина E.

Замедление развития AMD

Обзорное исследование 2017 года рассматривало первоначальные результаты очень большого исследования (с участием примерно 4000 участников) под названием «Исследование возрастных глазных болезней (ARED)». Исследование ARED обнаружило, что участники с поздней возрастной дегенерацией желтого пятна, которые принимал добавки в сочетании с очень высокими дозами витамина E, витамина C и бета-каротина, а также цинка, что замедлило прогрессирование AMD.

Антиоксидантные эффекты

По данным Центра информации о питательных микроэлементах Университета штата Орегон: «Хотя местное применение витамина Е недостаточно изучено, оно может уменьшить повреждение свободными радикалами, связанное с загрязнением окружающей среды.Однако витамин Е может вызвать контактный дерматит у некоторых людей.

Возможные побочные эффекты

Хотя токоферилацетат считается относительно безопасным, существуют некоторые потенциальные риски, особенно если рекомендуемая дозировка превышена — рекомендуемая доза составляет 15 миллиграммов (мг) или 22,4 внутренних единицы (МЕ). Фактически, прием слишком большого количества витамина Е может привести к отравлению.

Поскольку витамин Е является жирорастворимым, организм не может избавиться от чрезмерного количества с мочой.Некоторые исследования показали увеличение уровня смертности среди людей, принимающих большие дозы витамина Е, особенно у людей с множественными медицинскими проблемами. Другие возможные побочные эффекты включают болезненность груди, дисфункцию гонад, боль в животе, повышение артериального давления или диарею.

По данным онкологического центра Memorial Slone Kettering, симптомы токсичности витамина Е при длительном приеме более 400-800 МЕ в день могут включать:

• Головокружение
• Слабость
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Сыпь
• Тромбофлебит (воспаление вены из-за тромба)

Добавки витамина Е также могут увеличить риск инсульта.Причина, по которой токоферилацетат может увеличить риск инсульта, заключается в его побочных эффектах, препятствующих свертыванию крови.

Исследование 2011 года показало, что у мужчин, принимавших очень высокие дозы добавок витамина Е, был повышенный риск рака простаты.

Если человек принимает большую дозу витамина Е, это может увеличить риск кровотечения. Перед приемом добавок витамина Е важно проконсультироваться с врачом, особенно тем, кто принимает антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин).

Средства по уходу за кожей с токоферилацетатом могут вызвать местную кожную реакцию. Симптомы аллергической реакции кожи включают покраснение или сыпь в области нанесения крема или мази.

Противопоказания

Противопоказанием является ситуация, при которой не следует использовать конкретное лекарство, лечение или процедуру, поскольку они могут нанести вред. Часто два препарата или добавки не следует принимать вместе и / или лекарство / добавку не следует использовать, когда у человека есть определенное состояние, поскольку оно может его ухудшить.

Противопоказания для приема токоферилацетата включают:

• Кумадин (варфарин) или другие антикоагулянты, такие как аспирин или гепарин: нельзя принимать высокие дозы витамина Е (более 400 МЕ в день) с этими лекарствами, поскольку это может увеличить риск кровотечения.
• Заболевание сердца: исследование, посвященное влиянию витамина Е в сочетании с другими добавками (такими как селен, бета-каротин и витамин С), показало, что эта комбинированная добавка снижает благотворные эффекты других сердечных препаратов (таких как статины и ниацин). в снижении уровня холестерина в крови.
• Химиотерапия или лучевая терапия: прием антиоксидантов во время химиотерапии или лучевой терапии может повлиять на преимущества этих методов лечения рака.

Если вы принимаете какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, натуральные или диетические добавки или имеете какое-либо заболевание, очень важно обсудить прием токоферилацетата с вашим лечащим врачом.

Дозировка и подготовка

Препарат

Токоферилацетат доступен в виде пероральной добавки или раствора для местного применения.Его можно найти в различных коммерческих препаратах, включая капсулы, лосьоны, увлажняющие кремы и масла для кожи, средства против старения и многое другое. Большинство коммерческих препаратов витамина Е доступны в дозировках, которые продаются в международных единицах (МЕ), но вы также можете увидеть списки для миллиграммов (мг).

Дозировка

Ежедневное количество витамина Е зависит от возраста человека и других факторов, таких как состояние, которое лечат. Национальный институт здоровья приводит средние рекомендуемые дневные нормы.

Рекомендуемая дневная доза

От рождения до 6 месяцев: 4 мг (6 МЕ)
Младенцы 7-12 месяцев: 5 мг (7,5 МЕ)
Дети 1-3 года: 6 мг (9 МЕ)
Дети 4-8 лет: 7 мг (10,4 МЕ) )
Дети 9-13 лет: 11 мг (16,4 МЕ)
Подростки 14-18 лет: 15 мг (22,4 МЕ)
Взрослые: 15 мг (22,4 МЕ)
Беременные подростки и женщины: 15 мг (22,4 МЕ)
Грудное вскармливание подростки и женщины: 19 мг (28,4 МЕ)

Обратите внимание: токсичность может возникнуть при длительном приеме добавок витамина Е в дозах более 800 МЕ и ежедневном приеме более 400 МЕ.

Долгосрочное ежедневное употребление витамина E более 400 МЕ может увеличить риск смерти от всех причин (уровень смертности от всех причин смерти для населения в определенный период времени).

На что обращать внимание

Хотя добавки с витамином E регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), витамины считаются диетическими добавками. Следовательно, они не регулируются так строго, как лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Добавки, такие как витамин E, могут быть неправильно маркированы или даже загрязнены; витаминные добавки не могут быть проверены на безопасность или эффективность.

Недавний опрос нескольких коммерческих брендов витамина Е «показал, что их фактическое содержание значительно варьируется от указанной на этикетке дозировки, от 41% меньше указанного количества до 57% больше», согласно данным Memorial Slone Kettering Cancer Center.

Настоятельно рекомендуется приобретать продукт, который является органическим и который был оценен / сертифицирован сторонним учреждением, таким как Фармакопея США, NSF International или ConsumerLab.com. Это учреждения, которые специализируются на составлении отчетов об уровне безопасности, чистоте и эффективности продукта.

Другие вопросы

Какие продукты содержат витамин Е?
Пищевые источники с высоким содержанием витамина Е включают растительные масла, такие как масла зародышей пшеницы, подсолнечника, сафлоровое масло и, в меньшей степени, кукурузное и соевое масла. Другие продукты с высоким содержанием витамина Е включают:

• Зародыши пшеницы
• Яйца
• Брокколи и зеленые листовые овощи, такие как шпинат (содержат некоторое количество витамина Е)
• Цельнозерновые
• Орехи
• Обогащенные хлопья для завтрака (и другие продукты, обогащенные витамином Е, проверьте этикетки, чтобы убедиться в этом)

Возможна ли передозировка витамином Е из пищевых источников?

Передозировка витамином Е из пищевых источников очень маловероятна, но может произойти, особенно у тех, кто принимает добавки токоферилацетата.Не рекомендуются очень высокие дозы добавок (особенно при длительном приеме), включая токоферилацетат.

Как узнать, есть ли у меня дефицит витамина Е?

Редко, когда у людей с хорошим здоровьем наблюдается дефицит витамина Е.
Обычно он связан с определенными состояниями, при которых жиры перевариваются неправильно (такими как муковисцидоз или болезнь Крона). Это связано с тем, что витамину Е для правильного усвоения необходимы жиры.

Каковы симптомы дефицита витамина Е?

Симптомы дефицита витамина Е могут включать:

• Потеря чувствительности конечностей (рук и ног)
• Слабость мышц
• Потеря контроля над телом
• Проблемы со зрением
• Повреждение нерва
• Повреждение мышц
• Ослабленная иммунная система

Слово от Verywell

Хотя данных клинических исследований недостаточно, чтобы подтвердить многочисленные заявления о пользе для здоровья (а также о безопасности) токоферилацетата, это не означает, что добавки с витамином Е, кремы и лосьоны для местного применения не приносят пользы.Это просто указывает на то, что необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно доказать безопасность и эффективность этих продуктов. Вот почему жизненно важно проконсультироваться с профессиональным врачом, прежде чем принимать витамин Е (или любую другую натуральную или травяную добавку).

Витамин Е | Сьюзан Г. Комен®

Что это?

Витамин Е — это витамин, растворяющийся в жире. Он содержится во многих продуктах питания, включая растительные масла, злаки, мясо, птицу, яйца, фрукты, овощи и масло зародышей пшеницы.Он также доступен в качестве дополнения.

Витамин E используется для лечения дефицита витамина E, который встречается редко, но может возникать у людей с определенными генетическими нарушениями и у недоношенных детей с очень низким весом. Витамин Е также используется при многих других состояниях, но нет убедительных научных доказательств, подтверждающих эти другие применения.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует получать антиоксиданты, в том числе витамин Е, за счет хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна, а не из добавок, пока не станет больше известно о рисках и преимуществах их приема.

Тип витамина E, называемый ацетатом витамина E, входит в состав некоторых продуктов для вейпинга. Использование продуктов для вейпинга, содержащих ацетат витамина Е, связано с серьезным повреждением легких.

Это эффективно?

Натуральные лекарства оценивают эффективность на основе научных данных по следующей шкале: Эффективный, Вероятно эффективный, Возможно эффективный, Возможно неэффективный, Вероятно неэффективный, Неэффективный и Недостаточно доказательств для оценки .

Действует для…

• Наследственное заболевание, влияющее на моторный контроль (атаксия с дефицитом витамина E или AVED) .Генетическое нарушение движения, называемое атаксией, вызывает серьезный дефицит витамина Е. Добавки витамина Е используются как часть лечения атаксии.
• Дефицит витамина Е . Пероральный прием витамина Е эффективен для профилактики и лечения дефицита витамина Е.

Возможно эффективное для…

• Болезнь Альцгеймера . Прием добавок витамина Е, похоже, не предотвращает развитие болезни Альцгеймера. Однако у людей, у которых уже есть болезнь Альцгеймера, прием витамина Е вместе с некоторыми лекарствами от болезни Альцгеймера может замедлить ухудшение потери памяти.Витамин Е может также отсрочить потерю независимости и потребность в помощи со стороны попечителя у людей с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени тяжести.
• Заболевание крови, при котором снижается уровень белка в крови, называемое гемоглобином (бета-талассемия) . Пероральный прием витамина Е приносит пользу детям с заболеванием крови, называемым бета-талассемией.
• Менструальные спазмы (дисменорея) . Прием витамина Е за 2 дня до кровотечения и в течение 3 дней после начала кровотечения, по-видимому, уменьшает боль и уменьшает менструальную кровопотерю.Прием витамина Е с рыбьим жиром может даже облегчить боль, чем прием одного витамина Е.
• Наследственное заболевание, при котором эритроциты разрушаются в ответ на стресс (дефицит G6PD) . Некоторые исследования показывают, что прием витамина Е внутрь, отдельно или вместе с селеном, может принести пользу людям с наследственным заболеванием, называемым дефицитом G6PD.
• Кровотечение внутри черепа (внутричерепное кровоизлияние) . Пероральный прием витамина Е кажется эффективным при лечении черепно-мозговых кровотечений у недоношенных детей.
• Кровотечение в заполненных жидкостью областях (желудочках) мозга или вокруг них (внутрижелудочковое кровоизлияние) . Некоторые исследования показывают, что введение витамина Е недоношенным детям внутрь может снизить риск кровотечения в мозг. Но введение высоких доз витамина Е может увеличить риск серьезной инфекции крови (сепсиса) у этих младенцев.
• Состояния мужчины, которые не позволяют ему забеременеть в течение года после попытки зачать ребенка (мужское бесплодие) .Прием витамина Е внутрь улучшает показатели беременности у мужчин с проблемами фертильности. Но прием высоких доз витамина Е вместе с витамином С, похоже, не дает таких же преимуществ.
• Пониженная польза от нитратной терапии, которая возникает при использовании нитратов в течение всего дня (толерантность к нитратам) . Есть некоторые свидетельства того, что ежедневный прием витамина Е может помочь предотвратить толерантность к нитратам.
• Набухание (воспаление) и накопление жира в печени у людей, мало употребляющих или не употребляющих алкоголь (неалкогольный стеатогепатит или НАСГ) .Ежедневный прием витамина Е, кажется, улучшает воспалительные процессы и улучшает печеночные маркеры этой формы заболевания печени у взрослых и детей.
• Предменструальный синдром (ПМС) . Прием витамина Е внутрь снижает тревожность, тягу и депрессию у некоторых женщин с ПМС.
• Двигательное расстройство, часто вызываемое антипсихотическими препаратами (поздняя дискинезия) . Прием витамина Е внутрь, по-видимому, улучшает симптомы, связанные с двигательным расстройством, называемым поздней дискинезией.Однако некоторые другие исследования показывают, что он не улучшает симптомы, но может предотвратить их ухудшение.

Возможно неэффективно для…

• Заболевание глаз, которое приводит к потере зрения у пожилых людей (возрастная дегенерация желтого пятна или AMD) . Большинство исследований показывают, что прием витамина Е отдельно или вместе с другими антиоксидантами неэффективен для предотвращения или лечения возрастной потери зрения.
• Болезнь Лу Герига (боковой амиотрофический склероз или БАС) .Исследования показывают, что прием витамина E (альфа-токоферол) вместе с обычными лекарствами не влияет на функцию и не увеличивает выживаемость по сравнению с обычными лекарствами у людей с болезнью Лу Герига.
• Боль в груди (стенокардия) . Пероральный прием витамина Е может оказать некоторое влияние на работу кровеносных сосудов, но, по-видимому, не уменьшает боли в груди.
• Затвердение артерий (атеросклероз) . Прием витамина E (RRR-альфа-токоферол) внутрь не предотвращает прогрессирование атеросклероза.Однако есть некоторые ранние доказательства того, что прием витамина E и витамина C может помочь предотвратить прогрессирование атеросклероза у мужчин.
• Экзема (атопический дерматит) . Исследования показывают, что прием витамина Е, отдельно или вместе с селеном, не улучшает симптомы экземы.
• Приливы у людей, лечившихся от рака груди . Прием витамина Е внутрь, похоже, не уменьшает приливов у женщин, перенесших рак груди.
• Заболевание легких, поражающее новорожденных (бронхолегочная дисплазия) .Прием витамина Е внутрь не снижает риск развития у ребенка заболевания легких, называемого бронхолегочной дисплазией.
• Рак . Комбинация витамина E, витамина C, бета-каротина, селена и цинка, похоже, не снижает общий риск рака. Однако это может снизить риск рака у мужчин, хотя доказательства противоречивы.
• Катаракта . Большинство исследований показывают, что прием витамина Е не предотвращает катаракту.
• Повреждение нервов кистей и стоп, вызванное лекарственным лечением от рака .Исследования показывают, что прием витамина Е до и после лечения некоторыми противораковыми препаратами не снижает риск повреждения нервов.
• Рак толстой кишки, рак прямой кишки . Большинство данных свидетельствует о том, что прием витамина Е не предотвращает возникновения рака толстой или прямой кишки или развития доброкачественных колоректальных опухолей, которые считаются предшественниками рака толстой кишки.
• Сердечная недостаточность и накопление жидкости в организме (застойная сердечная недостаточность или ЗСН) .Прием витамина Е внутрь в течение 12 недель не улучшает работу сердца у людей с ХСН и не снижает вероятность развития ХСН.
• Рак головы и шеи . Ежедневный прием витамина Е (all-rac-альфа-токоферол) во время лучевой терапии и в течение 3 лет после ее окончания, похоже, не снижает риск рецидива рака головы и шеи. Есть опасения, что прием витамина Е может увеличить риск рецидива опухоли. Людям с раком головы и шеи следует избегать ежедневного приема добавок витамина Е в дозах более 400 МЕ в день.
• Высокое кровяное давление . Прием витамина Е внутрь не снижает кровяное давление у людей, уже принимающих лекарства от кровяного давления.
• Младенцы с массой тела при рождении ниже 10-го процентиля из-за неправильного питания . Некоторые исследования показывают, что прием витамина Е на протяжении всей беременности не снижает риск рождения ребенка с низким весом при рождении из-за неадекватного питания в утробе матери.
• Болезнь печени . Прием витамина Е не снижает риск смерти у людей с заболеваниями печени.
• Белые пятна во рту, обычно вызванные курением (лейкоплакия полости рта) . Большинство исследований показывают, что прием витамина Е на срок до 7 лет не снижает риск возникновения язв во рту у курящих мужчин.
• Остеоартроз . Прием витамина Е не уменьшает боли или скованности у людей с остеоартритом. Витамин Е также не предотвращает ухудшение состояния.
• Рак поджелудочной железы . Прием витамина Е, отдельно или вместе с другими антиоксидантами, такими как бета-каротин и витамин С, не снижает риск развития рака поджелудочной железы.
• Вид рака горла (рак глотки) . Прием витамина Е внутрь не снижает риск рака полости рта или глотки у людей с диабетом.
• Осложнение беременности, выражающееся в повышенном артериальном давлении и содержании белка в моче (преэклампсия) . Большинство данных показывают, что прием витаминов E и C не снижает риск высокого кровяного давления во время беременности.
• Преждевременные роды . Исследования показывают, что прием витамина Е во время беременности не снижает риск преждевременных родов.
• Рак простаты . Большинство исследований показывают, что прием добавок витамина Е не снижает риск развития рака простаты, а на самом деле может увеличить его.
• Инфекция дыхательных путей . Прием витамина Е внутрь, отдельно или в виде поливитаминов, не помогает предотвратить инфекции дыхательных путей. Кроме того, при развитии инфекции симптомы не уменьшаются.
• Унаследованное заболевание глаз, вызывающее плохое ночное зрение и потерю бокового зрения (пигментный ретинит) .Прием витамина Е внутрь не замедляет потерю зрения, а может даже усилить потерю зрения у людей с состоянием, называемым пигментным ретинитом.
• Заболевание глаз у недоношенных детей, которое может привести к слепоте (ретинопатия недоношенных) . Исследования показывают, что введение витамина Е недоношенным детям не снижает риск ретинопатии. Высокие дозы витамина Е могут также увеличить риск серьезной инфекции крови (сепсиса) у этих младенцев.
• Рубцы .Нанесение витамина Е на кожу, похоже, не уменьшает рубцевание после операции.
• Мертворождение . Некоторые исследования показывают, что прием витамина Е во время беременности не снижает риск мертворождения.

Возможно неэффективно для…

• Доброкачественные заболевания груди . Прием добавок витамина Е не помогает в лечении незлокачественных заболеваний груди, также известных как доброкачественные заболевания груди.
• Рак груди . Хотя более высокий уровень витамина Е в крови может быть связан со снижением риска рака груди, увеличение потребления витамина Е с пищей или добавками не снижает риск развития рака груди.
• Болезнь сердца . Витамин Е не предотвращает сердечно-сосудистые заболевания у здоровых людей или людей из группы риска. Кроме того, похоже, что он не предотвращает инсульт или сердечный приступ у людей с сердечными заболеваниями.
• Смерть нерожденного или недоношенного ребенка . Витамин Е, назначаемый недоношенным детям, похоже, не снижает риск смерти у младенца.
• Рак легких . Прием искусственного витамина Е на срок до 8 лет не снижает риск развития рака легких у курящих мужчин.Прием натурального витамина Е в течение 10 лет также не предотвращает рак легких и не снижает риск смерти от рака легких.
• Смерть по любой причине . Исследования показывают, что прием витамина Е в течение как минимум 1 года не снижает риск смерти по любой причине.
• Рост и развитие недоношенных детей . Витамин Е не предотвращает и не лечит анемию у недоношенных детей.

Недостаточно доказательств для вынесения решения по…

• Низкий уровень эритроцитов у людей с длительным заболеванием (анемия хронического заболевания) .Некоторые исследования показывают, что прием витамина Е улучшает реакцию на лекарственную терапию анемии у взрослых и детей, находящихся на гемодиализе.
• Астма . Роль витамина Е при астме неясна. В то время как некоторые исследования показывают, что витамин E предотвращает риск астмы и улучшает дыхание у детей, другие исследования не показывают этого эффекта.
• Склонен к аллергии и аллергическим реакциям (атопическое заболевание) . Прием добавок витамина Е во время беременности, похоже, не снижает вероятность развития у младенцев экземы, пищевой аллергии, хрипов или любого другого аллергического заболевания в более позднем возрасте.
• Рак мочевого пузыря . Некоторые исследования показывают, что потребление большого количества витамина Е в течение как минимум 10 лет может снизить риск рака мочевого пузыря. Но неясно, сколько витамина Е может потребоваться, чтобы снизить этот риск. Также неизвестно, является ли эта польза результатом употребления витамина Е в рационе или приема добавок витамина Е.
• Бернс . Ранние исследования показывают, что витамин Е, нанесенный на кожу, может улучшить заживление ожоговой раны и уменьшить инфекцию.
• Инфекции у людей, принимающих противораковые препараты .Исследования показывают, что более высокое потребление витамина Е с пищей может снизить риск заражения у детей, получающих лекарства от рака.
• Потеря слуха, вызванная препаратом цисплатин . Ранние исследования показывают, что витамин Е, по-видимому, снижает потерю слуха, вызванную цисплатином.
• Повреждение почек, вызванное контрастными красителями (нефропатия, индуцированная контрастом) . Некоторые исследования показывают, что витамин Е, вводимый в вену, не снижает риск повреждения почек, вызванного введенными красителями.Однако другие исследования показывают, что прием витамина Е внутрь снижает риск повреждения почек из-за тех же красителей.
• Заболевания, нарушающие мышление, такие как болезнь Альцгеймера (слабоумие) . Некоторые исследования показывают, что у мужчин, потребляющих витамин Е и витамин С, снижен риск развития некоторых типов деменции. Но прием добавок витамина Е, похоже, не предотвращает деменцию.
• Диабет . Получение большего количества витамина Е из рациона снижает риск заболевания диабетом.Однако витамин Е не улучшает уровень сахара в крови у большинства людей, уже страдающих диабетом 2 типа. Похоже, что он снижает уровень сахара в крови только у людей с диабетом 2 типа, у которых также низкий уровень витамина Е. Кроме того, витамин Е может улучшить контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом 1 типа.
• Поражение почек у людей с диабетом (диабетическая нефропатия) . Ранние исследования показывают, что прием витамина Е может незначительно улучшить функцию почек у людей с этим заболеванием.
• Нервная боль у людей с диабетом (диабетическая нейропатия) . Ранние исследования показывают, что витамин Е может помочь облегчить нервную боль при диабете.
• Синдром Дауна . Ранние исследования показывают, что витамин Е не улучшает умственные способности у людей старше 50 лет с синдромом Дауна.
• Рак желудка . Прием витамина Е плюс бета-каротин и / или витамин С не предотвращает рак желудка. Но есть некоторые свидетельства того, что потребление большего количества витамина Е из рациона может снизить риск замедления прогрессирования рака желудка.
• Рубцевание или уплотнение кровеносных сосудов в почках (гломерулосклероз) . Прием витамина Е внутрь может улучшить функцию почек у детей с этим заболеванием.
• Унаследованное заболевание головного мозга, затрагивающее движения, эмоции и мышление (болезнь Хантингтона) . Натуральный витамин E (RRR-альфа-токоферол) может улучшить симптомы у людей с ранней стадией болезни Хантингтона. Но похоже, что это не помогает людям с более серьезными заболеваниями.
• Состояние, которое медленно приводит к заболеванию почек (IgA-нефропатия) .Ранние исследования показывают, что прием витамина E может улучшить функцию почек у детей с заболеванием почек, называемым IgA-нефропатией.
• Невозможность забеременеть в течение года после попытки зачать ребенка (бесплодие) . Ранние исследования показывают, что прием витамина Е может улучшить некоторые меры у женщин, которые не могут забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Но неясно, улучшает ли витамин Е шансы на успешную беременность.
• Боль в ноге при физической нагрузке из-за плохого кровотока (перемежающаяся хромота) .Прием all-rac-альфа-токоферола (синтетический витамин E) отдельно или вместе с бета-каротином внутрь не улучшает плохой кровоток в ногах. Однако другие исследования показывают, что ежедневный прием витамина Е в течение 18 месяцев уменьшает симптомы перемежающейся хромоты.
• Вши . Ранние исследования показывают, что использование спрея с витамином Е (LiceKO) более эффективно для удаления головных вшей по сравнению с полосканием перметрином (крем-полоскание Lyclear).
• Пересадка печени .Прием витамина Е (токоферилсукцинат, полиэтиленгликоль) может снизить дозу иммунодепрессанта, необходимого после трансплантации печени.
• Самый серьезный вид рака кожи (меланома) . Некоторые данные свидетельствуют о том, что ежедневный прием витамина E (RR-альфа-токоферол) не снижает риск развития рака кожи.
• Симптомы менопаузы . Ранние данные свидетельствуют о том, что витамин Е может уменьшить приливы у женщин после менопаузы.
• Токсичность, вызванная препаратом метотрексат .Неясно, снижает ли витамин Е повреждение печени метотрексатом.
• Судороги в ногах, возникающие ночью . Ранние данные свидетельствуют о том, что витамин Е может уменьшить ночные судороги в ногах. Однако другие свидетельства говорят об обратном.
• Накопление жира в печени у людей, которые мало или совсем не употребляют алкоголь (неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) . Недостаточно данных, чтобы знать, может ли витамин Е помочь людям с НАЖБП. Некоторые ранние исследования показывают, что витамин E может улучшить маркеры повреждения печени, уменьшить воспаление (отек) и предотвратить накопление жира в печени.Но, похоже, это не уменьшает образование рубцовой ткани в печени.
• Отек (воспаление) и язвы во рту (оральный мукозит) . Некоторые лекарства, используемые для лечения рака, могут вызывать болезненные язвы во рту. Ранние исследования показывают, что нанесение витамина Е внутрь ротовой полости помогает заживить эти язвы и уменьшить боль у детей.
• Слабые и ломкие кости (остеопороз) . Ранние исследования показывают, что потребление витамина Е с пищей снижает вероятность переломов бедра и других переломов у взрослых старше 40 лет.
• Болезнь Паркинсона . Люди, которые получают больше витамина Е в своем рационе, могут иметь более низкий риск болезни Паркинсона. Прием добавок, содержащих витамин Е, не приносит пользы людям, у которых уже диагностирована болезнь Паркинсона.
• Заболевание, вызывающее изогнутую болезненную эрекцию (болезнь Пейрони) . Ранние исследования показывают, что добавление витамина Е к регулярному лечению не уменьшает боль, но может уменьшить образование зубного налета у людей с болезнью Пейрони.
• Физическая работоспособность у пожилых людей .Исследования показывают, что увеличение потребления витамина Е с пищей связано с улучшением физической работоспособности и мышечной силы у пожилых людей.
• Разрыв (разрыв) амниотического мешка до начала родов . Некоторые исследования показывают, что прием витамина Е во время беременности не снижает риск разрыва околоплодных вод до начала родов. Однако у женщин, у которых уже был разрыв околоплодных вод перед родами, ранние исследования показывают, что прием витамина C и витамина E увеличивает время до родов на 5 дней.
• Рубцы тканей, вызванные лучевой терапией . Пероральный прием витамина Е с препаратом пентоксифиллин, по-видимому, лечит рубцы, вызванные радиацией. Но прием одного витамина Е не кажется эффективным.
• Рак почки . Одно небольшое исследование показывает, что прием добавок витамина Е связан со снижением риска развития определенного типа рака почки, называемого почечно-клеточной карциномой.
• Заболевание, вызывающее дискомфорт в ногах и непреодолимое желание пошевелить ногами (синдром беспокойных ног или СБН) .Ранние исследования показывают, что прием витаминов Е и С, по отдельности или вместе, снижает тяжесть СБН у людей, находящихся на гемодиализе.
• Ревматоидный артрит (РА) . Витамин Е, принимаемый вместе со стандартным лечением, лучше, чем одно стандартное лечение, для уменьшения боли у людей с РА. Но эта комбинация не снимает отек.
• Ход . Есть некоторые свидетельства того, что all-rac-альфа-токоферол (синтетический витамин E) может помочь предотвратить инсульт у курильщиков мужского пола с высоким кровяным давлением и диабетом.Но не все исследования согласны с этим, и некоторые исследования показывают, что это может увеличить риск определенного типа инсульта.
• Загар . Прием витамина Е внутрь не уменьшает солнечные ожоги или раздражение кожи.
• Истончение тканей влагалища (атрофия влагалища) . Ранние исследования показывают, что введение суппозитория с витамином Е во влагалище может улучшить симптомы атрофии влагалища у женщин с раком груди, принимающих тамоксифен.
• Старение кожи .
• Синдром хронической усталости (СХУ) .
• Депрессия .
• Расстройство двигательных навыков, проявляющееся неуклюжестью (нарушение координации развития или DCD) .
• Язвы на ногах у больных сахарным диабетом .
• Утечка внутривенного (IV) лекарственного средства из вены в окружающую кожу и ткани (экстравазация) .
• Судорожное расстройство (эпилепсия) .
• Тип доброкачественной кожной язвы (кольцевидная гранулема) .
• Инфекция пищеварительного тракта, которая может привести к язве (Helicobacter pylori или H. pylori) .
• Длительный отек (воспаление) пищеварительного тракта (воспалительное заболевание кишечника или ВЗК) .
• Группа наследственных заболеваний, вызывающих мышечную слабость и потерю мышц (мышечная дистрофия) .
• Восстановление после лазерной коррекции зрения (фотореактивная кератэктомия) .
• Шизофрения .
• Серповидно-клеточная анемия .
• Растяжки .
• Отек (воспаление) глаза (увеит) .
• Прочие условия .

Чтобы оценить витамин Е для этих целей, необходимы дополнительные доказательства.

Как это работает?

Витамин Е — важный витамин, необходимый для правильного функционирования многих органов тела. Это также антиоксидант. Это означает, что он помогает замедлить процессы, повреждающие клетки.

Есть ли беспокойство за безопасность его использования?

При приеме внутрь : Витамин E ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для большинства здоровых людей при приеме внутрь в количествах менее 1000 мг в день.Это то же самое, что 1100 МЕ синтетического витамина E (all-rac-альфа-токоферол) или 1500 МЕ натурального витамина E (RRR-альфа-токоферол). Имейте в виду, что риск побочных эффектов увеличивается с более высокими дозами. Побочные эффекты могут включать тошноту, диарею, спазмы желудка, усталость, слабость, головную боль, помутнение зрения, сыпь, синяки и кровотечение. Витамин E составляет ВОЗМОЖНО НЕБЕЗОПАСНО , если принимать внутрь в дозах более 1000 мг в день.

При нанесении на кожу : Витамин Е ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для большинства здоровых людей при нанесении на кожу.Нанесение витамина Е на кожу встречается редко, но у некоторых людей вызывает зуд и отек.

При вдыхании : Витамин E ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНО при вдыхании. Использование электронных сигарет и других продуктов для вейпинга, содержащих витамин Е в виде ацетата витамина Е, у некоторых людей связано с серьезным повреждением легких.

Особые меры предосторожности и предупреждения:

Беременность : При использовании в рекомендуемой суточной дозе витамин E ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСЕН для беременных женщин.Были некоторые опасения, что прием добавок витамина Е может быть вредным для плода на ранних сроках беременности. Но еще слишком рано знать, является ли это серьезной проблемой. Пока не станет известно больше, не принимайте добавки витамина Е в течение первых 8 недель беременности, не посоветовавшись с врачом. На поздних сроках беременности максимальное рекомендуемое количество витамина Е составляет 800 мг для женщин 14-18 лет и 1000 мг для женщин старше 18 лет.

Кормление грудью : Витамин E ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН при пероральном приеме в рекомендуемых суточных количествах во время грудного вскармливания.Максимально рекомендуемое количество витамина E составляет 800 мг для кормящих женщин 14-18 лет и 1000 мг для кормящих женщин старше 18 лет. Витамин Е составляет ВОЗМОЖНО НЕБЕЗОПАСНО при приеме в дозах, превышающих максимально рекомендованное количество.

Младенцы и дети : Витамин E ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН при правильном приеме внутрь. Но детям следует избегать приема доз витамина Е, превышающих суточные верхние пределы, которые составляют 300 МЕ для детей в возрасте 1-3 лет, 450 МЕ для детей 4-8 лет, 900 МЕ для детей 9-13 лет. и 1200 МЕ у детей 14-18 лет.Витамин Е (альфа-токоферол) составляет ВОЗМОЖНО НЕ БЕЗОПАСНО при внутривенном (внутривенном) введении недоношенным детям в высоких дозах или когда витамин Е принимается внутрь в дозах, превышающих суточные верхние пределы.

Нарушения свертываемости крови : Витамин Е может усугубить нарушение свертываемости крови. Если у вас нарушение свертываемости крови, избегайте приема добавок витамина Е.

Болезнь сердца : Витамин Е может увеличить риск смерти у людей с сердечными заболеваниями в анамнезе.Людям с сердечными заболеваниями в анамнезе следует избегать ежедневного приема доз витамина Е более 400 МЕ.

Диабет : Витамин Е может увеличить риск сердечной недостаточности у людей с диабетом. Людям с диабетом следует избегать приема доз витамина Е более 400 МЕ в день.

Рак головы и шеи : Не принимайте добавки витамина Е в дозах более 400 МЕ в день. Витамин Е может увеличить вероятность возвращения рака.

Слабые и ломкие кости (остеопороз) : Люди с остеопорозом иногда используют упражнения для улучшения прочности костей.Физические упражнения и прием высоких доз витамина Е и витамина С могут уменьшить положительное влияние упражнений на прочность костей.

Рак простаты : Есть опасения, что прием витамина Е может увеличить вероятность развития рака простаты. Эффект витамина Е у мужчин, которые в настоящее время болеют раком простаты, неясен. Однако теоретически прием добавок витамина Е может усугубить рак простаты у мужчин, у которых он уже есть.

Унаследованное заболевание глаз, которое вызывает плохое ночное зрение и потерю бокового зрения (пигментный ретинит) : All-rac-альфа-токоферол (синтетический витамин E) 400 МЕ, по-видимому, ускоряет потерю зрения у людей с пигментным ретинитом.Однако гораздо меньшие количества (3 МЕ), похоже, не вызывают такого эффекта. Если вы страдаете этим заболеванием, лучше избегать приема добавок витамина Е.

Инсульт : Витамин Е может увеличить риск смерти у некоторых людей с инсультом в анамнезе. Людям с инсультом в анамнезе следует избегать ежедневного приема доз витамина Е более 400 МЕ.

Хирургия : Витамин Е может увеличить риск кровотечения во время и после операции. Прекратите употреблять витамин Е как минимум за 2 недели до плановой операции.

Есть ли лекарственные взаимодействия?

Циклоспорин (Неорал, Сандиммун)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Прием большого количества витамина Е вместе с циклоспорином (Неорал, Сандиммун) может увеличить количество циклоспорина (Неорал, Сандиммун), усваиваемое организмом. Увеличивая количество абсорбируемого организмом циклоспорина, витамин Е может усиливать побочные эффекты циклоспорина (Neoral, Sandimmune).

Лекарства, замененные печенью (субстраты цитохрома P450 3A4 (CYP3A4))

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Некоторые лекарства меняются и расщепляются печенью. Витамин Е может увеличить скорость расщепления некоторых лекарств печенью. Прием витамина Е вместе с некоторыми лекарствами, которые расщепляются печенью, может снизить эффективность некоторых лекарств. Прежде чем принимать витамин Е, поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые печень меняет.Некоторые лекарства, изменяемые печенью, включают ловастатин (Мевакор), кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс), фексофенадин (Аллегра), триазолам (Хальцион) и многие другие.

Лекарства от рака (химиотерапия)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Витамин Е — антиоксидант. Есть опасения, что антиоксиданты могут снизить эффективность некоторых лекарств, используемых от рака. Но еще слишком рано знать, происходит ли взаимодействие.

Лекарства, замедляющие свертывание крови (антикоагулянтные / антитромбоцитарные препараты)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Витамин Е может замедлить свертывание крови. Прием витамина Е вместе с лекарствами, которые также замедляют свертывание крови, может увеличить вероятность синяков и кровотечений. Некоторые лекарства, замедляющие свертывание крови, включают аспирин, клопидогрель (Плавикс), диклофенак (Вольтарен, Катафлам и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) , напроксен (Anaprox, Naprosyn и др.), далтепарин (Fragmin), эноксапарин (Lovenox), гепарин, варфарин (Coumadin) и другие.

Лекарства, применяемые для снижения холестерина (статины)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Прием витамина Е, бета-каротина, витамина С и селена вместе может снизить эффективность некоторых лекарств, используемых для снижения уровня холестерина. Неизвестно, снижает ли прием одного витамина Е эффективность некоторых лекарств, используемых для снижения холестерина. Некоторые препараты, используемые для снижения холестерина, включают аторвастатин (липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Мевакор) и правастатин (правахол).

Ниацин

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Прием витамина Е вместе с бета-каротином, витамином С и селеном может снизить некоторые полезные эффекты ниацина. Ниацин может повысить уровень хорошего холестерина. Прием витамина Е вместе с другими витаминами может снизить уровень хорошего холестерина.

Варфарин (Кумадин)

Рейтинг взаимодействия = Средний Будьте осторожны с этой комбинацией.

Варфарин (кумадин) используется для замедления свертывания крови. Витамин Е также может замедлять свертывание крови. Прием витамина Е вместе с варфарином (кумадином) может увеличить вероятность синяков и кровотечений. Не забывайте регулярно проверять кровь. Возможно, потребуется изменить дозу варфарина (кумадина).

Есть ли взаимодействия с травами и добавками?

Бета-каротин: Некоторые данные свидетельствуют о том, что витамин Е может снижать абсорбцию бета-каротина. Организму необходим бета-каротин для производства витамина А.Ежедневный прием 800 единиц витамина Е снижает уровень бета-каротина в крови на 20%. Более высокие дозы витамина Е могут еще больше снизить уровень бета-каротина.
Травы и добавки, замедляющие свертывание крови: витамин Е замедляет свертывание крови. Использование витамина Е вместе с другими травами и добавками, замедляющими свертывание крови, может увеличить риск кровотечения у некоторых людей. К этим травам относятся дягиль, асафетида, гвоздика, даншен, чеснок, имбирь, гинкго, женьшень обыкновенный, конский каштан, таволга, тополь, квасия, красный клевер, ива и другие.
Железо: есть опасения, что большие дозы витамина E (> 10 единиц / кг / день) могут замедлить усвоение добавок железа у младенцев с тяжелой анемией. Низкие дозы витамина Е, похоже, не имеют такого эффекта. Избегайте приема высоких доз витамина Е у младенцев. Неизвестно, происходит ли это взаимодействие у взрослых.
Омега-6 жирные кислоты: прием жирных кислот омега-6, особенно в высоких дозах, может увеличить количество витамина Е, в котором нуждается организм.
Витамин A: Витамин E может влиять на то, как витамин A действует в организме.
Витамин К: прием витамина Е в дозах 800 МЕ / день или более может уменьшить действие витамина К. Это может увеличить риск кровотечения у людей, принимающих варфарин или другие лекарства, замедляющие свертывание крови. Люди с низким уровнем витамина К могут подвергаться особенно высокому риску.

Есть ли взаимодействия с едой?

Жиры и жиросодержащие продукты: организму нужен жир, чтобы использовать витамин Е. Однако нет необходимости увеличивать количество диетического жира, чтобы витамин Е мог усваиваться организмом.

Какая доза используется?

В научных исследованиях изучались следующие дозы:

ВЗРОСЛЫЕ

ПО РТУ:

• Общее : Дозировка витамина Е может сбивать с толку. Текущие руководящие принципы показывают рекомендуемые диетические нормы (RDA) и допустимые верхние пределы потребления (UL) витамина E в миллиграммах (мг). Но некоторые продукты по-прежнему маркируются в международных единицах (МЕ). Дозы натурального витамина E (RRR-альфа-токоферол) и витамина E, полученные в лаборатории (all-rac-альфа-токоферол), рассчитываются по-разному.Это может затруднить определение правильной дозы.
  Рекомендуемая суточная диета (RDA) для натурального витамина E (RRR-альфа-токоферол) для взрослых составляет 15 мг (22 МЕ) для мужчин и женщин, 15 мг (22 МЕ) для беременных женщин и 19 мг (28 МЕ). ) у кормящих женщин.
• Для дефицита витамина E : Типичная доза для взрослых составляет 60-75 МЕ RRR-альфа-токоферола (натуральный витамин E) в день
• Для наследственного состояния, которое влияет на моторный контроль (атаксия с дефицитом витамина E или AVED) : 800-1500 мг RRR-альфа-токоферола или all-rac-альфа-токоферола ежедневно.
• Для двигательного расстройства, часто вызываемого антипсихотическими препаратами (поздняя дискинезия) : 1600 МЕ RRR-альфа-токоферола (натуральный витамин E) в день.
• Для улучшения состояния мужчины, которое не позволяет ему забеременеть в течение года после попытки зачать ребенка (мужское бесплодие) : 298-894 МЕ витамина Е ежедневно.
• При болезни Альцгеймера : до 2000 МЕ витамина Е в день. Комбинированная терапия с 5 мг донепезила (Aricept) и 1000 МЕ витамина E в день использовалась для замедления ухудшения памяти у людей с болезнью Альцгеймера.
• Для отека (воспаления) и накопления жира в печени у людей, которые мало или совсем не употребляют алкоголь (безалкогольный стеатогепатит или НАСГ). : 800 МЕ витамина Е в день.
• Для лечения снижения эффективности нитратной терапии, которое происходит при использовании нитратов в течение всего дня (толерантность к нитратам) : 298 МЕ витамина Е три раза в день.
• Для наследственного заболевания, которое вызывает разрушение эритроцитов в ответ на стресс (дефицит G6PD) : 800 МЕ витамина Е в день.
• Для предменструального синдрома (ПМС) : 400 МЕ RRR-альфа-токоферола (натуральный витамин Е) в день.
• При менструальных спазмах (дисменореи) : от 200 МЕ до 500 МЕ витамина Е ежедневно, начиная с 2 дня до менструального цикла и продолжая в течение первых 3 дней кровотечения. Также использовалось 200 МЕ витамина Е с 300 мг рыбьего жира.

ДЕТИ

ПО РТУ:

• Общие : Рекомендуемая суточная диета (RDA) для природного витамина E (RRR-альфа-токоферол) для детей составляет 4 мг (6 МЕ) для младенцев в возрасте 0-6 месяцев, 5 мг (7 МЕ) в младенцы 7-12 месяцев, 6 мг (9 МЕ) детям 1-3 лет; 7 мг (10 МЕ) детям 4-8 лет, 11 мг (16 МЕ) детям 9-13 лет и 15 мг (22 МЕ) детям 14 лет и старше.
• Для наследственного состояния, которое влияет на моторный контроль (атаксия с дефицитом витамина E или AVED) : 40 мг / кг RRR-альфа-токоферола или all-rac-альфа-токоферола ежедневно.
• При заболевании крови, при котором снижается уровень белка в крови, называемом гемоглобином (бета-талассемия). : 298 мг витамина Е в день в течение 4-8 недель.
• Для лечения внутричерепного кровотечения (внутричерепного кровоизлияния) : 100 мг / кг витамина Е (dl-альфа-токоферилацетат).
• Для лечения кровотечений в заполненных жидкостью областях (желудочках) мозга или вокруг них (внутрижелудочковое кровоизлияние) : 29,8 МЕ / кг витамина Е.
• Для отека (воспаления) и накопления жира в печени у людей, которые мало или совсем не пьют алкоголь (безалкогольный стеатогепатит или НАСГ) : 400-1200 МЕ витамина Е в день.

Под какими еще названиями известен продукт?

Acétate d’Alpha Tocophérol, Acétate d’Alpha Tocophéryl, Acétate de D-Alpha-Tocophéryl, Acétate de DL-Alpha-Tocophéryl, Acétate de Tocophérol, Acétate de Tocophéryl, Alpha-Tocophéryl, Acétate de Tocophéryl, Alpha-Tocophéryl, Acétate de Tocophéryl, Alpha-Tocophéryl -Rac-Alpha-токоферол, альфа-токоферол, альфа-токоферол ацетат, альфа-токоферилацетат, альфа-токотриенол, альфа-токотриенол, альфа-токоферол, альфа-токоферол, бета-токотриенол, бета-токоферол, бета-токотриенол, бета-токоферол, бета-токотриенол, бета-токотриенол, бета-токотриенол Токотриенол, D-альфа-токоферол, D-альфа-токоферол, D-альфа-токоферилсукцинат, D-альфа-токоферилацетат, D-альфа-токотриенол, D-альфа-токотриенол, D-альфа-токоферол, D-альфа-токоферол, D-альфа-токоферол Токоферилацетат, D-альфа-токофериловая кислота сукцинат, D-альфа-токоферилсукцинат, D-альфа-токоферил, D-альфа-токоферил, D-бета-токоферол, D-бета-токоферол, D-дельта-токоферол, D-дельта-токоферол Дельта-токоферол, дельта-токотриенол, дельта-токотриенол, дельта-токоферол, дельта-токоферол, D-гамма-токотриенол, D-гамма-токотриенол, D-гамма -Токоферол, D-гамма-токоферил, DL-альфа-токоферол, DL-альфа-токоферол, DL-альфа-токоферилацетат, DL-альфа-токоферил, DL-альфа-токоферил, DL-токоферол, DL-токоферол, D- Токоферол, D-токоферол, D-токоферилацетат, жирорастворимый витамин, гамма-токотриенол, гамма-токотриенол, гамма-токоферол, гамма-токоферол, смешанные токоферолы, смешанные токотриенолы, рокотриенолы, альфа-токотриенолы, пальмовый токотриенол -Альфа-токоферол, сукцинатная кислота де D-альфа-токоферила, сукцинатная кислота де токоферила, сукцинат де D-альфа-токоферила, сукцинат де токоферила, сукцинат де витамина E, токоферол ацетоцетол, токоферол ацетокферил, токоферол ацетол, микс Tocotriénols de Riz, смеси токотриенолов, токоферилацетат, токофериловая кислота сукцинат, токоферилсукцинат, токотриенол, токотриенол, концентрат токотриенола, токотриенолы, токотриенол, витамин, липосинат, витамин E .

Natural Medicines не несет ответственности за медицинские последствия использования любого медицинского продукта. Прилагаются усилия, чтобы информация, содержащаяся в этой монографии, была точной на момент ее публикации. Потребители и медицинские работники, которые обращаются к этой монографии, предупреждаются, что любое решение, связанное с медициной или продуктом, является исключительной ответственностью потребителя и / или медицинского работника. Юридическое лицензионное соглашение устанавливает ограничения на загрузку, хранение или печать контента из этой базы данных.За исключением любых возможных исключений, указанных в вашем Лицензионном соглашении, воспроизведение этой монографии или любого содержимого из этой базы данных без письменного разрешения издателя не допускается. Незаконно скачивать, хранить или распространять контент с этого сайта.

Для получения последних исчерпывающих данных об этом и любом другом натуральном лекарстве, работникам здравоохранения следует обращаться к Профессиональной версии натуральных лекарств. Он полностью цитируется и обновляется ежедневно.

© Авторские права 1995-2021.Факультет терапевтических исследований, издатели натуральных лекарств, письма врача и фармацевта. Все права защищены.

Предыдущая терапия
Витамин Д

Фармакология и фармакокинетика витамина Е: нанообразования в соответствии с EN

Введение

Витамин Е был впервые обнаружен в 1922 году в зеленых листовых овощах и считался важным питательным веществом для воспроизводства человека. ¹ Затем было доказано, что он эффективен в предотвращении перекисного окисления липидов и улавливании свободных радикалов; следовательно, он признан мощным антиоксидантом. ^2,3 С тех пор было проведено множество исследований для изучения других терапевтических эффектов витамина Е и его фармакокинетики. ⁴

Витамин E — это семейство жирорастворимых соединений, состоящее из двух основных групп, а именно токоферолов и токотриенолов. Каждую группу можно дополнительно разделить на четыре различных изомера, то есть альфа, бета, гамма и дельта, в зависимости от присутствия и положения метильной группы (групп) в качестве боковой цепи.Обычно витамин E состоит из кольца хроманола и изопреноидной или фитильной боковой цепи. Токоферолы имеют длинную и насыщенную боковую цепь, тогда как токотриенолы отличаются от токоферолов наличием ненасыщенных двойных связей в боковой цепи (рис. 1). Это также объясняет более высокое сродство токотриенолов к липидной мембране по сравнению с токоферолами. ⁵

Витамин Е, особенно альфа-токоферол, может быть легко получен и потреблен подавляющим большинством населения мира. Он повсеместно содержится в различных основных продуктах питания, таких как растительные масла, пальмовое масло, рисовые отруби, зародыши пшеницы, оливковое масло, ячмень, соя, орехи и зерна. Между тем, токотриенолы также содержатся во многих различных природных источниках.Как и в случае с токоферолами, процентное содержание токотриенола различается от одного источника к другому, то есть рисовых отрубей (50%), пальмового масла (75%) и аннато (99,9%). ⁶

И токоферолы, и токотриенолы хорошо известны своими мощными антиоксидантными свойствами. Они способны улавливать активные формы кислорода (АФК) и свободные радикалы. Присутствие гидроксильной группы на хроманольном кольце способствует этой антиоксидантной активности, легко отдавая атом водорода для восстановления свободных радикалов. ⁷ Кроме того, витамин Е обладает противовоспалительным действием, помимо своих антиоксидантных свойств. ⁸ Эти свойства витамина Е привлекли большой интерес исследователей к изучению его терапевтического потенциала для профилактики и лечения различных заболеваний.

Несмотря на рост числа исследований токотриенолов, их применение в области нутрицевтики все еще ограничено из-за низкой биодоступности при пероральном введении. В предыдущем исследовании сообщалось, что абсолютная биодоступность токотриенолов у крыс, которым вводили 50% -ную фракцию, обогащенную токотриенолом (TRF), была относительно низкой для γ-, δ- и α-токотриенолов (9.1%, 8,5% и 27,7% соответственно). ⁹ Таким образом, этот обзор был направлен на обсуждение фармакологических и фармакокинетических свойств витамина Е, а также на разработку потенциальных стратегий наноформулирования для улучшения доставки и биодоступности витамина Е. Ограничения и рекомендации для будущих исследований также будут обсуждаться в этом разделе. рассмотрение.

Витамин E

Фармакодинамика: витамин E — это гораздо больше, чем просто антиоксидант

Витамин Е привлек внимание исследователей в качестве потенциального вспомогательного средства для лечения различных заболеваний благодаря своим превосходным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам. ¹⁰ Воспаление является результатом усиленного иммунного ответа организма и характеризуется повышенной выработкой свободных радикалов и провоспалительных медиаторов, что может привести к чрезмерному повреждению тканей хозяина. ¹¹ На его появление указывает наличие таких маркеров, как цитокины и С-реактивный белок (CRP). Кроме того, секреция таких веществ, как эйкозаноиды и провоспалительные цитокины, является разрушительной, поскольку они не только вызывают воспаление, но и могут впоследствии вызвать рост опухоли и инвазивность, что приводит к раку. ¹² Что касается противовоспалительных свойств витамина E, несколько исследований продемонстрировали, что витамин E может ингибировать секрецию молекул, опосредующих воспаление, таких как эйкозаноиды и фермент циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). ^13,14 Витамин E также подавляет провоспалительные сигнальные пути, такие как ядерный фактор каппа-бета (NF-kβ) и сигнальный преобразователь и активатор путей, опосредованных транскрипцией 3 (STAT-3). ¹⁵

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства витамина Е очень полезны для будущего терапевтического использования.Был проведен ряд исследований, чтобы продемонстрировать преимущества витамина Е в различных аспектах здоровья, включая нейрозащиту и здоровье сердечно-сосудистой системы, кожи и костей, а также для лечения рака (рис. 2А). Для разных терапевтических целей могут применяться разные пути введения витамина Е (рис. 2В).

Витамин Е обладает нейропротекторным действием, и это было доказано в клинических испытаниях и моделях различных неврологических расстройств, включая черепно-мозговую травму (ЧМТ), болезнь Альцгеймера (БА) и болезнь Паркинсона (БП). Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование с участием взрослых с тяжелой травмой головы (n = 100) показало, что внутримышечная инъекция витамина Е (400 МЕ / день) имела значительно более низкий уровень смертности по сравнению с группами, получавшими витамин С и плацебо. ¹⁶ Исследование in vivo с участием крыс-альбиносов, перенесших ЧМТ, показало низкие уровни малонового диальдегида (МДА) и уровень смертности при введении альфа-токоферола (отдельно или в комбинации с витамином С) по сравнению с группой без ЧМТ. ¹⁷

В моделях AD на животных было обнаружено, что витамин E снижает прогрессирование заболевания путем ингибирования активации сигнального пути p38, что предотвращает индуцированное амилоидом бета (Aβ) гиперфосфорилирование тау-белка. ¹⁸ С другой стороны, в другом исследовании с использованием модели БА у трансгенных мышей было продемонстрировано, что добавление витамина Е (200 мг / кг) значительно снижает высокий уровень повреждения ДНК.Вместе эти результаты предполагают, что витамин Е можно использовать в качестве альтернативного лечения AD. ¹⁹ Между тем, в контексте БП, двухпопуляционное когортное исследование показало, что потребление витамина Е и β-каротина с пищей было связано с низким риском заболевания. ²⁰

Витамин Е, особенно токотриенолы, также был тщательно изучен на предмет его способности предотвращать метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). ^21,22 Эти эффекты опосредуются его антиоксидантными механизмами, противовоспалительным действием, ингибированием фермента HMG-CoA редуктазы и сниженной экспрессией молекул адгезии.

Исследования на животных моделях с ожирением показали, что витамин Е может действовать как потенциальное средство против ожирения. ^23,24 Добавление гамма-токотриенола (50 мг / кг) значительно изменило повышение уровня глюкозы в крови натощак, содержания инсулина и жира, веса тела, веса печени и секреции провоспалительных цитокинов у мышей с ожирением, вызванным диетой с высоким содержанием жиров . ²⁴ Исследование на крысах с диабетом показало, что добавка TRF (200 мг / кг / день) снижает уровень глюкозы в крови натощак и окислительный стресс, а также улучшает сосудистые стенки. ²⁵ Между тем, добавка витамина Е (100 мг / кг) на животной модели атеросклероза также ослабляла атеросклеротические поражения, хотя это наблюдалось только на ранних стадиях. ²⁶

Кроме того, витамин E также широко используется в дерматологии благодаря своим антиоксидантным и защитным эффектам от ультрафиолетового (УФ) излучения, которые обеспечивают фотозащиту и замедляют старение кожи. ¹⁴ Исследование, проведенное на коже ягодиц человека, показало, что предварительная обработка новым препаратом для местного применения витамина Е (10% токоферолов и 0.3% токотриенолов) привел к улучшенной фотозащите от минимального УФВ-излучения. ²⁷ Витамин Е также обладает антивозрастным действием благодаря своей способности усиливать синтез коллагена и предотвращать его деградацию. ²⁸ Кроме того, было показано, что добавление пальмового TRF (500 мкг / мл) подавляет чрезмерное производство меланина в первичных меланоцитах кожи человека in vitro. ²⁹ Это связано с повышенной экспрессией белков стыковки / слияния эндосом, что способствует деградации меланосом путем стыковки с лизосомами. ³⁰

Витамин Е обеспечивает отличную защиту кожи при использовании в сочетании с другими антиоксидантами. Простое слепое контролируемое исследование, проведенное Мирелес-Роча и др. С участием 45 здоровых добровольцев, показало, что комбинированное лечение витамином С и Е обеспечивает лучший защитный эффект от УФ-В излучения по сравнению с индивидуальным лечением. ³¹ В кератиноцитах человека было показано, что однократная или комбинированная обработка α-токоферола коферментом Q10, маслом криля, липоевой кислотой, ресвератролом, маслом виноградных косточек и селеном снижает образование ROS и секрецию цитокинов, что может способствовать фотозащитному эффекту . ³²

Что касается его потенциального применения для лечения рака, витамин E обладает многообещающими противораковыми свойствами, такими как подавление пролиферации раковых клеток, предотвращение ангиогенеза, модуляция факторов роста, стимуляция остановки клеточного цикла и индукция апоптоза. ³³ Об этих особых свойствах токотриенолов сообщалось в различных исследованиях in vitro с использованием различных клеточных линий (рака груди, легких, печени, поджелудочной железы, кожи и мочевого пузыря). ^34,35 Несколько исследований in vivo также показали, что токотриенолы успешно накапливаются в раковых клетках, но не в нормальных тканях. ^36,37 Предыдущие исследования продемонстрировали, что δ-токотриенол (200 мг / кг) значительно увеличивал эффективность гемцитабина в отношении ингибирования роста и выживаемости рака поджелудочной железы in vitro и in vivo за счет подавления активности NF-kB. ^37,38 Другое исследование ксенотрансплантатов меланомы мышей показало, что обработка δ-токотриенолом (100 мг / кг) значительно уменьшала объем опухоли и замедляла прогрессирование опухоли. ³⁹

Витамин Е, особенно токотриенолы, полезны для улучшения прочности костей, вызывая образование костей и активность остеобластов (костеобразующих клеток), а также подавляя остеокласты (клетки, опосредующие процесс резорбции костей). ^40,41 Исследование с использованием комбинированной терапии токотриенолов, полученных из аннато (60 мг / кг) и ловастатина (750 мкг / кг) на животной модели постменопаузального остеопороза, показало, что лечение вызывало увеличение поверхности остеобластов, уменьшение остеокластов. поверхность, уменьшенная эродированная поверхность и больший объем кости по сравнению с необработанной группой. ^42,43 Другое исследование с использованием той же модели на животных продемонстрировало, что добавка TRF (60 мг / кг) снижает перекисное окисление липидов во время раннего заживления перелома за счет снижения уровней свободных радикалов, ответственных за замедленный процесс заживления. ⁴⁴

Токотриенолы также значительно способствуют потере костной массы, опосредованной воспалением, такой как ревматоидный артрит (РА) и остеоартрит (ОА). Недавнее исследование Zainal et al. С использованием модели РА на животных показало, что пероральный прием TRF (30 мг / кг) способен уменьшить воспаление суставов, наблюдаемое на лапах, и снизить уровни провоспалительных цитокинов в плазме крови (IL-1β, IL-6 и TNF-α) и CRP у обработанных крыс по сравнению с необработанным контролем. ⁴⁵ На животной модели ОА было показано, что добавление токотриенола, полученного из аннато (100 мг / кг), предотвращает деградацию хряща, что может предотвратить прогрессирование ОА. ⁴⁶

Биодоступность и фармакокинетика витамина Е: последние достижения и проблемы

Хотя множество эффектов витамина E многообещающе для будущего терапевтического использования, его применение сильно затруднено из-за его низкой пероральной биодоступности, особенно для токотриенолов. Биодоступность, как определено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), представляет собой скорость и степень, в которой лекарство или активное фармацевтическое соединение абсорбируется и становится доступным в месте действия.Фармакокинетические ограничения токотриенолов обусловлены множеством факторов, включая их растворимость, абсорбцию, распределение и скорость выведения.

Подобно другим жирорастворимым витаминам, абсорбция витамина E сильно зависит от жиров в организме, желчных солей и ферментов поджелудочной железы. Во время перорального приема витамин E упаковывается в хиломикроны (большой липопротеин, богатый триглицеридами, вырабатываемый из липидов, в основном жирных кислот и холестерина) в кишечнике и попадает в кровоток через лимфатические узлы.Как только витамин Е упакован в хиломикроны, он может быть отправлен либо в ткани, либо в печень. Гидролиз хиломикронов ферментами липопротеинлипазы в кровообращении позволяет переносить липиды и витамин Е в ткани. ⁴⁷ Остатки хиломикронов также будут захвачены печенью. Большая часть витамина Е в остатках хиломикронов будет связана с липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП), а остальная часть будет выводиться с желчью. Затем витамин E метаболизируется путем гидроксилирования и окисления его боковых цепей цитохромом P450.Конечные метаболиты, которые представляют собой карбоксиэтилгидроксихроманы (CEHC) и карбоксиметилбутилгидроксихроманы (CMBHC), затем выводятся с мочой и фекалиями. ^48,49

В предыдущем исследовании с участием здоровых добровольцев Яп и др. Показали, что 24-часовая площадь под кривой (AUC0-∞) TRF увеличивалась примерно в 2 раза в состоянии сытости по сравнению с состоянием натощак. ⁵⁰ Более короткое время для достижения максимальной концентрации в плазме и более высокая концентрация TRF, зафиксированная добровольцами в сытом состоянии, указывает на то, что потребление пищи увеличивает абсорбцию витамина E, таким образом улучшая его биодоступность. ⁵⁰ Более поздние исследования показали, что время, необходимое для достижения максимальной концентрации токотриенолов в плазме (T _max ) с помощью пероральных добавок, составляло от 3 до 4 часов после еды, в отличие от токоферола, который достигал T _max при примерно через 6 часов после еды. ^51,52 Результаты этих исследований также показали, что α-токоферол имел гораздо более высокую пиковую концентрацию в плазме (C _max ), чем токотриенолы (1,82–2,92 мкМ и 0,89–1,92 мкМ, соответственно).Период полувыведения (t _1/2 ) α-токоферола у людей составляет примерно 20 часов; ⁶ , однако, для различных изомеров токотриенола t _1/2 составляло от 2,3 до 4,4 часа. ⁵³ Таким образом, частота приема токотриенола обычно рекомендуется два раза в день для поддержания его биологически активного уровня.

Помимо перорального введения, витамин Е можно также вводить парентерально путем внутривенной, подкожной, внутримышечной и внутрибрюшинной инъекции.Парентеральное введение токотриенолов обеспечивает гораздо более быструю абсорбцию, чем пероральное введение. Сравнение исследований показало, что пероральный прием TRF (300 мг) обеспечивает значение T _max в течение 3-4 часов, ⁵⁰ при однократной подкожной инъекции токотриенола (δ-токотриенол в дозе 300 мг / кг). показал значение T _max через 1 час после инъекции. ⁵⁴ Внутримышечные и внутрибрюшинные инъекции токотриенолов крысам приводили к более низким концентрациям в плазме по сравнению с пероральным введением, ⁹ предполагая минимальную абсорбцию токотриенола после этих путей введения.Известно, что внутримышечные и внутрибрюшинные инъекции не вызывают образования смешанных мицелл для улучшенного всасывания, в отличие от перорального введения.

Было показано, что по сравнению с другими жирорастворимыми витаминами витамин Е более равномерно распределяется в организме, особенно в плазме, печени и жировой ткани. ^55,56 В исследовании in vivo группа мышей, получавших диету без токоферола (AIN76m), содержащую 0,05% γ-токотриенола, продемонстрировала, что токотриенол и его метаболиты также могут быть обнаружены в других органах, включая легкие, селезенку. , и двоеточие. ⁴⁹ В другом исследовании было обнаружено, что токотриенолы предпочтительно абсорбируются жировыми тканями у крыс; однако это поглощение ослаблялось в присутствии токоферола. ⁵⁷ В присутствии токоферола токотриенолы конкурируют за связывание с белком-переносчиком альфа-токоферола (α-ТТФ), основным транспортным белком витамина Е в кровообращении. Широко известно, что α-TTP имеет более высокое сродство к α-токоферолу, чем другие изоформы витамина E. Однако другое исследование Khanna et al. обнаружило, что пероральный прием α-токотриенола (5 мг / кг) приводит к успешной транспортировке в несколько жизненно важных органов. ⁵⁸ Это предполагает, что распределение токотриенолов все еще может быть достигнуто с помощью другого механизма, отличного от α-TTP, хотя и в меньшей степени.

В последнее десятилетие был предложен и реализован ряд стратегий с целью увеличения биодоступности витамина Е. Одна из стратегий заключалась в корректировке состава изомеров токотриенола во фракции. В предыдущем исследовании с участием людей добавление фракции токотриенола, содержащей только γ- и δ-изомеры (75% и 25%, соответственно), привело к более высокой биодоступности γ-, но не δ-изомеров токотриенола по сравнению с обычным TRF. ⁵⁹ Более высокая биодоступность изомера γ-токотриенола у субъектов, принимавших токотриенолы, содержащие только γ и δ, была представлена ​​более высокими значениями AUC0-∞, составляющими 41091,37 по сравнению с 24256,29 мкг / л * ч в группе, получавшей обычный TRF.

Другие исследования также изучали комплексообразование эмульсий витамина Е с циклодекстрином, циклическим олигосахаридом, в качестве стратегии повышения его биодоступности за счет улучшения его растворимости. ^60,61 Циклодекстрин — это одобренное FDA вещество, обычно используемое в качестве солюбилизирующего агента для различных лекарств.В исследовании Ikeda et al. Было обнаружено, что крысы, которым вводили 72,8 мг комплекса γ-токотриенол / β-циклодекстрин (γ-T3 / β-CD), имели более высокие концентрации токотриенолов в плазме по сравнению с крысами, которым вводили только 13,9 мг токотриенола. или комбинация 13,9 мг токотриенола и 62,2 мг β-CD (значения C _max 0,09, 0,05 и 0,04 нмоль / мл соответственно). ⁶⁰ Аналогичным образом, другое исследование, в котором изучали потенциал циклодекстрина в улучшении биодоступности токотриенолов, показало, что мыши, получавшие комплекс TRF / γ-циклодекстрин (TRF / γ-CD) (14.5 мг, разведенные в 200 мкл кукурузного масла) имели более высокую концентрацию токотриенолов в плазме (значение C _max 11,4), чем контрольная группа, обработанная TRF (2,79 мг, разведенная в 200 мкл кукурузного масла), с C _max. значение 7,9 мкМ. ⁶¹ Также наблюдалось приблизительно 1,4-кратное увеличение AUC0-∞ комплекса TRF / γ-CD по сравнению с одним TRF. Взятые вместе, комплексообразование циклодекстрина с витамином Е может улучшить биодоступность за счет увеличения растворимости препарата.Однако этот подход обладал некоторыми ограничениями, такими как возможность того, что состав будет нестабильным через один час после приготовления, ⁶⁰ , а также пригодность циклодекстрина в качестве солюбилизирующего агента для витамина Е. Следует учитывать гликемический индекс циклодекстрина. следует учитывать, поскольку это форма углеводного остатка, который может повышать уровень сахара в крови, особенно у пациентов с диабетом.

Еще одна стратегия, которая может быть предложена для улучшения биодоступности токотриенолов, заключается в применении наноформ.Наноформы обладают множеством преимуществ, включая повышенную эффективность активных фармацевтических ингредиентов, биосовместимость, пониженную токсичность и повышенную биодоступность из-за небольшого размера и большой площади поверхности. ⁶² По сравнению с другими подходами, упомянутыми выше, наноформулы, по-видимому, предлагают более широкий спектр стратегий, которые необходимо изучить, учитывая, что наноформуляции проявляются во многих формах.

Наноформы и приложения

Наноформы широко изучались для применения в доставке лекарств.Сюда входит использование наноматериалов размером от 1 до 100 нм. Благодаря небольшому размеру и большой площади поверхности соединения с наночастицами превосходят их по растворимости, эффективности, безопасности и фармакокинетике. ⁶³ Применение наноформ для доставки липофильных лекарственных средств и / или активных соединений предлагает несколько преимуществ, включая защиту от деградации в желудочно-кишечном тракте, пролонгированное системное кровообращение, контролируемое высвобождение лекарственного средства и улучшенное всасывание в кишечнике. ⁶⁴ Они, в свою очередь, улучшают биодоступность и повышают эффективность вводимых лекарственных средств или активных фармацевтических соединений.

Чтобы преодолеть плохую биодоступность витамина Е, были использованы различные стратегии нанообразования для решения этой проблемы для потенциальных терапевтических применений. ⁶⁵ Эти стратегии включают загрузку витамина Е в нанопузырьки, твердые липидные наночастицы (SLN) и наноструктурированные липидные носители (NLC), наноэмульсии и полимерные наночастицы (рис. 3).Результаты различных исследований с участием наноформ витамина Е суммированы в таблице 1.

Системы наночастиц на основе липидов — ниосомы, липосомы, твердые липидные наночастицы, наноструктурированные липидные носители и наноэмульсии

Ниосомы и липосомы

Ниосомы и липосомы — это нанопузырьки на основе липидов, которые очень перспективны для доставки липофильных лекарств и активных соединений. Ниосомы — это пластинчатые структуры, состоящие из неионных поверхностно-активных веществ и холестерина. С другой стороны, липосомы представляют собой структуры, которые состоят из водного ядра, окруженного одним или несколькими фосфолипидными бислоями.Хотя по сравнению с ними они имеют почти схожие физические и химические свойства, тем не менее, показано, что ниосомы обладают более высокой проницаемостью для небольших растворенных веществ и ионов, чем липосомы. ⁶⁶ Подобно липосомам, применение ниосом в качестве носителя для доставки лекарств также подходит, поскольку они нетоксичны, менее дороги и более стабильны. ⁶⁷

Широко известно, что токотриенолы проявляют in vitro противораковые свойства против многих типов рака, включая рак печени, легких, поджелудочной железы и груди. ^38,68,69 Тем не менее, подавляющие опухоль эффекты токотриенолов не всегда наблюдаются in vivo, что можно объяснить низкой биодоступностью. На сегодняшний день начато ограниченное количество исследований по изучению потенциального использования нанопузырьков для усиления противораковых свойств токотриенолов. ⁶⁵ Однако исследования фармакокинетического профиля этой системы, включая ее биодоступность и безопасность, еще предстоит изучить.

В рамках стратегии по усилению подавляющего опухолевый эффект токотриенолов in vivo Fu et al. Впервые разработали ниосому на основе D-α-токоферилполиэтиленгликоля 1000 (TPGS) (состоящую из Span 60, TPGS, холестерина и диолеоилфосфатидилэтаноламин (ДОФЭ)), связанный с рецептором трансферрина, чтобы инкапсулировать TRF.TRF был захвачен в везикулу посредством обработки зонда ультразвуком перед перекрестным связыванием с рецептором трансферрина с последующим ультрацентрифугированием для удаления не захваченного TRF. Эта система, по-видимому, значительно увеличивала захват токотриенола in vitro (с использованием клеточных линий A431, B16F10 и T98G) и, следовательно, улучшала терапевтическую эффективность по сравнению с не захваченным TRF. ⁷⁰ В более позднем исследовании Tan et al. Разработали ниосомы на основе 6- O -пальмитоиласкорбиновой кислоты (AP) (состоящие из AP, TPGS, холестерина и 1,2-дистеароил-sn-глицеро- 3-фосфоэтаноламин-N- [карбокси (полиэтиленгликоль) -2000] (DSPE-PEG (2000) -карбоновая кислота)), нацеленный на рецепторы трансферрина, для внутривенного введения γ-токотриенола, направленного на лечение рака груди. ⁷¹ Ниосомы, нагруженные γ-токотриенолом, в этом исследовании получали с использованием метода испарения растворителя, при котором растворители (гексан и метанол) удаляли из смеси γ-токотриенола с использованием роторного испарителя при пониженном давлении. ⁷¹ Исследования как in vitro, так и in vivo доказали, что ниосомы, нацеленные на опухоль, значительно улучшают терапевтическую эффективность γ-токотриенола. ⁷¹ Авторы также сообщили, что никаких побочных эффектов не наблюдалось после введения ниосом, нагруженных γ-токотриенолом, в течение 10 дней, что указывает на то, что состав с нанопузырьками безопасен для терапевтического использования.Таким образом, вышеупомянутые исследования показали, что нанопузырьки могут быть подходящим носителем для улучшенной доставки и повышения эффективности витамина Е.

Твердые липидные наночастицы и наноструктурированные липидные носители

SLN и NLC являются альтернативой липосомам, поскольку они используют различные липидные компоненты, которые обеспечивают лучшую эффективность загрузки лекарственного средства и подходят для крупномасштабных производственных процессов. ⁷² SLN состоят из липидного монослоя, включающего гидрофобное твердое липидное ядро, которое позволяет включать липидорастворимые соединения, в то время как NLC известны как SLN второго поколения.НЖК отличаются от СЛУ составом липидного ядра, которое состоит из аморфной твердой и жидкой масляной матрицы. Присутствие этого уникального липофильного ядра как в SLN, так и в NLC делает их идеальным носителем для различных жирорастворимых соединений, поскольку оно снижает подвижность веществ, тем самым обеспечивая контролируемое высвобождение лекарства. И SLN, и NLC, инкапсулированные витамином E, получали с использованием метода испарения растворителя, который обычно включает в себя методы гомогенизации с высоким усилием сдвига или гомогенизации под высоким давлением с последующей обработкой ультразвуком для получения стабильного состава наночастиц. ^73–77 Предыдущее исследование показало, что NLC превосходят SLN с точки зрения их стабильности и нагрузочной способности. ⁷⁸

Было доказано, что использование SLN увеличивает кишечную проницаемость γ-токотриенола, что впоследствии привело к увеличению пероральной биодоступности. Было обнаружено, что ⁷⁹ SLN, содержащие γ-токотриенол, увеличивают кишечную проницаемость in situ примерно в 10 раз по сравнению с контролем, который был приготовлен в мицеллярном растворе. ⁷⁹ В том же исследовании также сообщалось, что состав SLN (10 мг / кг) имел более высокие значения C _max и AUC0-∞ (938 нг / мл и 12.1 мкг / ч / мл соответственно), чем мицеллярный раствор той же дозы (212 нг / мл и 3,9 мкг / ч / мл соответственно).

Также были доказательства того, что NLC также усиливают противораковые свойства токотриенола. В исследовании по оценке противоракового действия на неопластические + эпителиальные клетки молочной железы SA было обнаружено, что НЖК, нагруженные TRF (IC ₅₀ : 2,12 ± 0,21 мкМ), обладают более сильной противораковой активностью, чем свободный TRF (IC ₅₀ : 2,73 ± 0,11 мкМ). ⁷⁶ Более того, SLN и NLC, нагруженные витамином E, также были зарегистрированы как безопасные, поскольку оба препарата не вызывали раздражения кожи при местном применении. ^80,81 В совокупности эти исследования показывают, что использование препаратов SLN или NLC полезно для улучшения биодоступности и эффективности токотриенолов.

Наноэмульсии

Наноэмульсии — это кинетически стабильная дисперсия, которая содержит две несмешивающиеся фазы, водную и масляную, в присутствии поверхностно-активных веществ. Способы получения обычно включают высокоэнергетические процессы, такие как гомогенизация под высоким давлением, микрофлюидизация и эмульгирование при температуре инверсии фаз (PIT), для производства стабильных наноэмульсий.Получение витамина E с использованием этих методов позволило получить более стабильные наночастицы, которые характеризуются их низкой вязкостью и долговременной коллоидной стабильностью против вспенивания и седиментации по сравнению с традиционными методами. ^82,83 Было показано, что наноэмульсии витамина Е, полученные с использованием гомогенизации под высоким давлением, образуют более мелкие капли (размер от 80 до 300 нм), что приводит к более высокой скорости переваривания липидов. ^83,84

Предыдущие исследования показали, что токотриенолы, приготовленные в форме самоэмульгирующейся системы доставки лекарств (SEDDS), улучшают пероральную биодоступность. ^85,86 Alqahtani et al. Успешно разработали составы SEDDS для δ- и γ-токотриенола (0,05, 0,25 и 2,5 мг / кг) и сравнили их пероральную биодоступность с эквивалентной дозировкой коммерчески доступных мягких гелевых капсул δ- и γ-токотриенола в крысы. ⁸⁶ Было обнаружено, что группы, получавшие препараты SEDDS, имели более высокое значение C _max (δ-токотриенол: 192, 255 и 544 нг / мл; γ-токотриенол: 395, 60 и 102 нг / мл) при сравнении в мягкие гелевые капсулы (δ-токотриенол: 38, 69 и 460 нг / мл; γ-токотриенол: 282, 47 и 71 нг / мл). ⁸⁶ Значение абсолютной биодоступности, определенное из AUC0-∞ δ-токотриенола SEDDS (0,5 мг / кг), было примерно в семь раз выше, чем у мягкой гелевой капсулы. ⁸⁶ В отдельном исследовании абсолютная биодоступность γ-токотриенола SEDDS (10, 25 и 50 мг / кг) была в два раза выше по сравнению с коммерческим TRF, вводимым в тех же дозах. ⁸⁷ Кроме того, исследование in vitro также показало, что составы SEDDS имеют значительно более высокое клеточное поглощение (независимо от состава токотриенолов в составе), что указывает на то, что состав SEDDS может усиливать всасывание токотриенолов в кишечнике. ⁸⁶

Эффективность витамина Е также повышается, если он сформулирован в виде наноэмульсий. Предыдущее исследование показало, что введение наноэмульсии α-токоферола (30 мг / кг) крысам с диабетом, индуцированным стрептозотоцином (STZ), значительно снижало уровень маркера окислительного стресса, реактивного вещества тиобарбитуровой кислоты (TBARS) в печени по сравнению с таковыми. обрабатывали пустой наноэмульсией и контрольным мицеллярным раствором α-токоферола. ⁸⁸ В другом исследовании Ledet et al. Изучали эффективность пероральной наноэмульсии γ-токотриенола в качестве радиозащитного агента. ⁸⁹ Было обнаружено, что мыши, получавшие наноэмульсию γ-токотриенола (300 мг / кг) за 24 часа до воздействия радиации, имели более высокую выживаемость по сравнению с мышами, получавшими холостую наноэмульсию и только γ-токотриенол (200 мг / кг). и 400 мг / кг соответственно). ⁸⁹

Помимо пероральной доставки, наноэмульсии витамина Е также тестировались на трансдермальную доставку. Например, Pham et al. Разработали прототип наноэмульсии TRF для тестирования противораковых свойств против эпидермоидной карциномы человека, A431, и плоскоклеточного рака человеческого языка, SCC-4, in vitro.Сообщалось, что наноэмульсия TRF показала дозозависимый и более продолжительный противораковый эффект по сравнению с клетками, обработанными TRF в смеси пропиленгликоля (контроль). ⁹⁰ Предыдущие исследования in vitro и in vivo также подтвердили, что TRF, приготовленный в виде нано- или микроэмульсий, безопасен для местного применения, поскольку не наблюдается раздражения глаз или кожи. ^91,92 Следовательно, наноэмульсии могут выступать в качестве потенциального носителя для безопасной и улучшенной доставки витамина Е.

Другие нанообразования — полимерные наночастицы

Синтез полимерных наночастиц включает включение одной или нескольких полимерных цепей различной гидрофобности, что способствует их способности образовывать самоорганизующиеся мицеллы в водных растворах. Полимерные наночастицы обычно получают методами нанопреципитации и испарения растворителя. ^93–96 Вкратце, используемые активные соединения и полимеры растворяются в несмешивающихся с водой органических растворителях и смешиваются при постоянном перемешивании.Такие методы, как ультразвуковая обработка зонда или микрофлюидизация, применяются для дальнейшего уменьшения размера частиц (размер наночастиц от 10 до 170 нм) перед удалением органических растворителей путем испарения. ^93–96 Примеры полимерных наночастиц включают сополимер молочно-гликолевой кислоты (PLGA), полиэтиленгликоль (PEG) и хитозан. Предыдущие исследования показали, что использование полимеров может дать много преимуществ, особенно в улучшении растворимости и биодоступности различных липофильных соединений, включая витамин Е.

Исследование Simon et al, направленное на улучшение пероральной биодоступности α-токоферола, показало, что деградация α-токоферола в желудочной среде и кишечных условиях предотвращается, если α-токоферол был включен в PLGA или комбинацию PLGA и хитозана (PLGA). / хитозан) наночастиц. ⁹³ Это впоследствии привело к более высокой биодоступности α-токоферола в плазме. Наночастицы как PLGA, так и PLGA / хитозан, содержащие α-токоферол, имеют более высокие значения C _max и AUC0-∞ (C _max : 3.81 и 3,92 мкг / мл соответственно; AUC0-∞: 99 и 80,9 мкг / ч / мл соответственно), чем свободный α-токоферол (C _max : 2,91 мкг / мл; AUC0-∞: 36,64 мкг / мл). ⁹³ Включение α-токоферола в наночастицы PLGA и PLGA / хитозан (в дозе 1,5 мг / мл) также успешно улучшило биодоступность на 170% и 121% по сравнению со свободным α-токоферолом в той же дозе.

Инкапсуляция α-токоферола и TRF в наночастицы PLGA или PLGA / хитозан также, по-видимому, усиливает их клеточное поглощение, антиоксидантную активность и противораковую активность. ⁹⁴ Было обнаружено, что эти наночастицы нетоксичны и не вызывают апоптоз в клетках Caco-2, при этом достигается средняя жизнеспособность клеток более 95%. ⁹⁴ Интересно, что то же исследование также показало, что наночастицы PLGA и PLGA / хитозан обладают антиоксидантной активностью даже в отсутствие α-токоферола и TRF. Эти данные свидетельствуют о том, что использование этих полимеров в качестве носителя может еще больше усилить антиоксидантные свойства витамина Е.

Как и в случае NLC, использование полимерных наночастиц также усиливает противораковый эффект токотриенола, как показано в предыдущих исследованиях.Было обнаружено, что полимерные наночастицы, нагруженные токотриенолом, ингибируют рост клеток рака груди в зависимости от концентрации. ^94–96 В совокупности результаты этих исследований могут свидетельствовать о том, что полимерные наночастицы могут быть хорошим и многообещающим средством для улучшения доставки витамина Е.

Вызовы и направления на будущее

Существуют некоторые ограничения и проблемы для клинического применения наноформ витамина E. Во-первых, на сегодняшний день существует ограниченное количество исследований, в которых сообщается о биодоступности наноформ витамина Е, несмотря на многообещающие результаты в отношении его эффективности.До сих пор было проведено очень мало клинических исследований биодоступности самого витамина Е. ^50,97 Профили токсичности для наноформ витамина Е также не были четко определены, и текущие знания зависят только от поведения и благополучия животных, полученных в ходе доклинических исследований. Следовательно, необходимы дополнительные исследования in vivo и на людях, чтобы получить важную информацию о различных применениях, токсичности и фармакокинетике наноформ витамина E.

В этом обзоре в основном подчеркивается потенциальное применение наноформ витамина Е в лечении рака.Учитывая различные фармакологические свойства витамина E, в будущих исследованиях следует изучить потенциальное применение наноформ витамина E для лечения других серьезных заболеваний, таких как болезни сердца. Как антиоксидант, витамин Е очень склонен к окислению в присутствии кислорода, света и тепла. ⁹⁸ Таким образом, в будущих исследованиях наноформ витамина Е следует рассмотреть возможность принятия мер по минимизации окисления. Кроме того, было бы лучше, если бы были проведены дополнительные тесты на общую антиоксидантную способность каждой наноформуляции витамина E.Эти тесты должны гарантировать, что наноформулировка витамина E не теряет своих антиоксидантных свойств в процессе разработки.

Заключение

Таким образом, было доказано, что витамин Е обладает широким спектром терапевтических эффектов, помимо его хорошо известных антиоксидантных свойств. Несмотря на эти многообещающие эффекты, витамин E, особенно токотриенол, не получил широкого признания для терапевтических вмешательств из-за его плохой биодоступности. Исследования in vivo показали, что концентрация токотриенолов в плазме ниже в присутствии альфа-токоферола из-за более низкого сродства связывания с альфа-ТТФ.Кроме того, токотриенолы имеют относительно более короткое время t _1/2 , чем токоферолы, что также способствует плохой биодоступности. Исследования in vitro и in vivo продемонстрировали, что наноформулы улучшают доставку и эффективность витамина Е за счет увеличения его абсорбции, клеточного поглощения, растворимости и стабильности. Эти многообещающие результаты предполагают, что наноформулировки следует применять в качестве носителей витамина Е, особенно токотриенолов, для достижения лучших терапевтических целей.

Сокращения

ROS, активные формы кислорода; TRF, фракция, обогащенная токотриенолом; CRP, C-реактивный белок; ЦОГ-2, фермент циклооксигеназа-2; NF-kB, ядерный фактор каппа B; STAT-3, преобразователь сигналов и активатор транскрипции 3; ЧМТ, черепно-мозговая травма; AD, болезнь Альцгеймера; БП — болезнь Паркинсона; МДА, малоновый диальдегид; Aβ, бета-амилоид; ССЗ, сердечно-сосудистые заболевания; УФ, ультрафиолет; РА, ревматоидный артрит; ОА, остеоартроз; FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности; CEHC, карбоксиэтилгидроксихроман; CMBHC, карбоксиметилбутилгидроксихроман; AUC0-∞, площадь под кривой; T _max , время, необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме; C _max , пиковая концентрация в плазме; t _1/2 , период полураспада; α-TTP, белок-переносчик альфа-токоферола; TPGS, D-α-токоферилполиэтиленгликоль 1000 сукцинат; ДОФЭ, диолеоилфосфатидилэтаноламин; AP, 6-O-пальмитоиласкорбиновая кислота; DSPE-PEG (2000) -карбоновая кислота, 1,2-дистеароил-sn-глицеро-3-фосфоэтаноламин-N- [карбокси (полиэтиленгликоль) -2000]; SLN, твердые липидные наночастицы; НЖК, наноструктурированные липидные носители; PIT, температура обращения фаз; SEDDS, самоэмульгирующаяся система доставки лекарств; TBARS, реактивное вещество с тиобарбитуровой кислотой; PLGA, сополимер молочной и гликолевой кислоты; ПЭГ, полиэтиленгликоль.

Благодарность

Эта работа была поддержана Программой грантов на фундаментальные исследования [FRGS / 1/2019 / STG05 / UKM / 02/1] Министерства образования Малайзии.

Раскрытие

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Эванс Х.М., Епископ К.С. О существовании до сих пор неизвестного диетического фактора, необходимого для воспроизводства. Наука . 1922; 56 (1458): 650–651. DOI: 10.1126 / science.56.1458.650

2.Esterbauer H, Dieber-Rotheneder M, Striegl G, Waeg G. Роль витамина E в предотвращении окисления липопротеинов низкой плотности. Ам Дж. Клин Нутр . 1991; 53 (1): 314С – 321С. DOI: 10.1093 / ajcn / 53.1.314S

3. Таппель А.Л. Витамин Е как биологический антиоксидант липидов. В: Харрис Р.С., Шерсть И.Г., Марриан Г.Ф., Тиманн К.В., ред. Витамины и гормоны . Том 20: Академическая пресса; 1962: 493–510.

4. Бригелиус-Флоэ Р., Трабер М.Г. Витамин Е: функция и обмен веществ. FASEB J .1999. 13 (10): 1145–1155. DOI: 10.1096 / fasebj.13.10.1145

5. Сен С.К., Ханна С., Рой С. Токотриенолы: витамин Е помимо токоферолов. Life Sci . 2006. 78 (18): 2088–2098. DOI: 10.1016 / j.lfs.2005.12.001

6. Аггарвал Б. Б., Сундарам С., Прасад С., Каннаппан Р. Токотриенолы, витамин Е 21 века: его потенциал против рака и других хронических заболеваний. Биохим Фармакол . 2010. 80 (11): 1613–1631. DOI: 10.1016 / j.bcp.2010.07.043

7. Пе Х.Й., Тан WSD, Ляо В., Вонг ВСФ.Терапия витамином Е помимо рака: токоферол против токотриенола. Pharmacol Ther . 2016; 162: 152–169.

8. Чин К.-И, Панг К.-Л., Сулайман И.-Н. Токотриенол и его роль при хронических заболеваниях. В: Gupta SC, Prasad S, Aggarwal BB, редакторы. Противовоспалительные нутрицевтики и хронические заболевания . Швейцария: Springer International Publishing; 2016: 97–130.

9. Яп С.П., Юэн К.Х., Лим А.Б. Влияние способа введения на абсорбцию и распределение α, — γ- и δ-токотриенолов у крыс. Дж Фарм Фармакол . 2003. 55 (1): 53–58. DOI: 10.1111 / j.2042-7158.2003.tb02433.x

10. Вонг С.К., Чин К.-И, Хей Сухайми Ф., Ахмад Ф., Има-Нирвана С. Витамин Е как потенциальное интервенционное лечение метаболического синдрома: данные исследований на животных и людях. Фронт Pharmacol . 2017; 8 (444). DOI: 10.3389 / fphar.2017.00444

11. Беларделли Ф. Роль интерферонов и других цитокинов в регуляции иммунного ответа. АПМИС . 1995; 103 (1–6): 161–179.DOI: 10.1111 / j.1699-0463.1995.tb01092.x

12. Грин Э. Р., Хуанг С., Серхан С. Н., Паниграхи Д. Регулирование воспаления при раке с помощью эйкозаноидов. Простагландины Другой липидный препарат . 2011. 96 (1–4): 27–36. DOI: 10.1016 / j.prostaglandins.2011.08.004

13. Цзян К. Природные формы витамина Е: метаболизм, антиоксидантная и противовоспалительная активность и роль в профилактике и лечении заболеваний. Свободный Радик Биол Мед . 2014; 72: 76–90. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2014.03.035

14. Канчи М.М., Шанмугам М.К., Ране Г., Сетхи Г., Кумар А.П. Токотриенолы: ненасыщенные помощники, меняющие новые парадигмы в терапии витамином Е. Наркотики Сегодня . 2017; 22 (12): 1765–1781. DOI: 10.1016 / j.drudis.2017.08.001

15. Zingg J-M. Витамин Е: роль в передаче сигнала. Анну Рев Нутрь . 2015; 35 (1): 135–173. DOI: 10.1146 / annurev-nutr-071714-034347

16. Размкон А., Садиди А., Шерафат-Каземзаде Э. и др. Введение витамина С и витамина Е при тяжелой травме головы: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Нейрохирургия . 2011; 58 (CN_suppl_1): 133–137. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182279a8f

17. Исхак Г.М., Саиду Й., Билбис Л.С., Мухаммад С.А., Джинджир Н., Шеху ББ. Влияние α-токоферола и аскорбиновой кислоты на тяжесть и лечение черепно-мозговой травмы у крыс-альбиносов. J Neurosci Rural Prac . 2013; 04 (03): 292–297. DOI: 10.4103 / 0976-3147.118784

18. Giraldo E, Lloret A, Fuchsberger T, Viña J. Токсичность Aβ и тау при болезни Альцгеймера связана через активацию p38, вызванную окислительным стрессом: защитная роль витамина E. Редокс Биол . 2014; 2: 873–877. DOI: 10.1016 / j.redox.2014.03.002

19. Даманхури Х., Рахим Н.А., Насри В. и др. Добавка фракции, богатой токотриенолом, модулирует активность антиоксидантных ферментов и снижает повреждение ДНК на мышиной модели болезни Альцгеймера APPswe / PS1dE9. Sains Malays . 2016; 45: 1363–1370.

20. Ян Ф., Волк А., Хоканссон Н., Педерсен Н. Л., Вирдефельдт К. Диетические антиоксиданты и риск болезни Паркинсона в двух популяционных когортах. Mov Disord .2017; 32 (11): 1631–1636. DOI: 10.1002 / mds.27120

21. Ахсан Х., Ахад А, Икбал Дж., Сиддики В.А. Фармакологический потенциал токотриенолов: обзор. Нутр Метаб . 2014; 11:22. DOI: 10.1186 / 1743-7075-11-52

22. Прасад К. Токотриенолы и здоровье сердечно-сосудистой системы. Карр Фарм Дес . 2011. 17 (21): 2147–2154. DOI: 10.2174/138161211796957418

23. Алькала М., Санчес-Вера I, Севильяно Дж. И др. Витамин Е снижает фиброз жировой ткани, воспаление и окислительный стресс, а также улучшает метаболический профиль при ожирении. Ожирение . 2015. 23 (8): 1598–1606. DOI: 10.1002 / oby.21135

24. Zhao L, Kang I, Fang X, et al. Гамма-токотриенол ослабляет ожирение и инсулинорезистентность, вызванное диетой с высоким содержанием жиров, ингибируя воспаление жировой ткани и рекрутирование макрофагов M1. Инт Дж. Обес . 2015. 39 (3): 438–446. DOI: 10.1038 / ijo.2014.124

25. Будин С.Б., Отман Ф., Луис С.Р., Бакар М.А., Дас С., Мохамед Дж. Влияние добавления богатой токотриенолом фракции пальмового масла на биохимические параметры, окислительный стресс и сосудистую стенку крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином. Клиники . 2009. 64 (3): 235–244. DOI: 10.1590 / S1807-5932200

00015

26. Тан Ф., Лу М., Чжан С. и др. Витамин E условно подавляет атеросклероз у мышей с нокаутом ApoE за счет антиоксидирования и регуляции экспрессии генов сосудистой сети. Липиды . 2014. 49 (12): 1215–1223. DOI: 10.1007 / s11745-014-3962-z

27. Педрелли В.Ф., Лауриола М.М., Пигатто П.Д. Клиническая оценка фотозащитного эффекта комбинации местных антиоксидантов (токоферолов и токотриенолов). J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012. 26 (11): 1449–1453. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2011.04219.x

28. Макпол С., Джам Ф.А., Хор С.К., Исмаил З., Мохд Юсоф Я.А., Ван Нга В.З. Сравнительные эффекты биодинов, фракции, богатой токотриенолом, и токоферола в усилении синтеза коллагена и ингибировании деградации коллагена в модели индуцированного стрессом преждевременного старения диплоидных фибробластов человека. Оксид Мед Ячейки Longev . 2013; 2013: 1–8. DOI: 10.1155 / 2013/298574

29. Макпол С., Мохд Арифин Н.Н., Исмаил З., Чуа К.Х., Мохд Юсоф Я.А., Ван Нга В.З.Модуляция синтеза меланина и экспрессии его гена в меланоцитах кожи за счет фракции, богатой токотриенолом пальмы. Afr J Biochem Res . 2009. 3 (12): 385–392.

30. Choi B, Heo JH, Kwon HJ, Lee ES, Sohn S. Токотриенолы усиливают деградацию меланосом за счет стыковки / слияния белков эндосом в клетках меланомы B16F10. Еда . 2013. 4 (10): 1481–1488. DOI: 10.1039 / c3fo60289c

31. Мирелес-Роша Х., Галиндо И., Уэрта М., Трухильлохернандес Б., Кортес-Франко Р. Фотозащита от УФ-В излучения с антиоксидантами: влияние пероральной терапии с d-альфа-токоферолом и аскорбиновой кислотой на минимальную дозу эритемы. Акта Дерм Венереол . 2002. 82 (1): 21–24.

32. Fasano E, Serini S, Mondella N, et al. Антиоксидантное и противовоспалительное действие выбранных природных соединений, содержащихся в пищевой добавке, на две линии иммортализованных кератиноцитов человека. Биомед Рес Инт . 2014; 2014.

33. Абрахам А., Каттор А. Дж., Салдин Т., Мехта Дж. Л.. Витамин Е и его противораковые эффекты. Crit Rev Food Sci Nutr . 2019; 59 (17): 2831–2838. DOI: 10.1080 / 10408398.2018.1474169

34.Цзян К. Природные формы витамина Е как эффективные средства для профилактики и лечения рака. Adv Nutr . 2017; 8 (6): 850–867. DOI: 10.3945 / an.117.016329

35. Вонг С.К., Камиса Й., Мохамед Н. и др. Потенциальная роль токотриенолов в борьбе с неинфекционными заболеваниями: обзор текущих данных. Питательные вещества . 2020; 12 (1): 259.

36. Hiura Y, Tachibana H, Arakawa R, et al. Специфическое накопление γ- и δ-токотриенолов в опухоли и их противоопухолевый эффект in vivo. Дж Нутр Биохим .2009. 20 (8): 607–613. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2008.06.004

37. Хусейн К., Франсуа Р.А., Хатчинсон С.З. и др. Уровни витамина E дельта-токотриенола в опухоли и ткани поджелудочной железы мышей после перорального приема. Фармакология . 2009. 83 (3): 157–163. DOI: 10.1159 / 0001

38. Хусейн К., Франсуа Р.А., Ямаути Т., Перес М., Себти С.М., Малафа М.П. Витамин E δ-токотриенол усиливает противоопухолевую активность гемцитабина и подавляет конститутивную активацию NF-κB при раке поджелудочной железы. Mol Cancer Ther . 2011. 10 (12): 2363–2372. DOI: 10.1158 / 1535-7163.MCT-11-0424

39. Montagnani Marelli M, Marzagalli M, Moretti RM et al. Витамин E δ-токотриенол запускает стресс-опосредованный апоптоз эндоплазматического ретикулума в клетках меланомы человека. Научная репутация . 2016; 6 (1): 30502. DOI: 10.1038 / srep30502

40. Брукс Р., Калиа П., Ирландия Д.К., Битон С., Раштон Н. Прямое ингибирование образования и активности остеокластов гамма-токотриенолом изомера витамина Е. Int J Vitam Nutr Res .2011. 81 (6): 358–367. DOI: 10.1024 / 0300-9831 / a000087

41. Ха Х, Ли Дж. Х., Ким Х-Н, Ли Чж. α-Токотриенол подавляет резорбцию костной ткани остеокластами, подавляя экспрессию RANKL, передачу сигналов и активность резорбции кости. Биохимия Биофиз Рес Коммуна . 2011. 406 (4): 546–551. DOI: 10.1016 / j.bbrc.2011.02.085

42. Abdul-Majeed S, Mohamed N, Soelaiman I.-N. Использование дельта-токотриенола и ловастатина для антиостеопоротической терапии. Life Sci . 2015; 125: 42–48. DOI: 10.1016 / j.lfs.2014.12.012

43. Abdul-Majeed S, Mohamed N, Soelaiman I.-N. Влияние комбинации токотриенола и ловастатина на активность остеобластов и остеокластов при эстроген-дефицитном остеопорозе. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2012; 2012: 1–9. DOI: 10.1155 / 2012/960742

44. Шуид А.Н., Мохамад С., Мохамед Н., Мохтар С.А., Мухаммад Н., Сулайман И.Н. Окислительные изменения костей во время раннего заживления переломов на модели крыс с постменопаузальным остеопорозом. Азиатский J Anim Vet Adv .2011. 6 (12): 1193–1203. DOI: 10.3923 / ajava.2011.1193.1203

45. Зайнал З., Рахим А.А., Радхакришнан А.К., Чанг С.К., Хазаай Х. Исследование лечебных эффектов пальмовых токотриенолов витамина Е на аутоиммунное заболевание артритом in vivo. Научная репутация . 2019; 9: 11. DOI: 10.1038 / s41598-019-53424-7

46. Чин К.Ю., Вонг С.К., Сидик Ф.З.Дж. и др. Влияние добавок токотриенола аннато на хрящ и субхондральную кость на животной модели остеоартрита, вызванного йодацетатом натрия. Int J Environ Res Public Health . 2019; 16 (16): 13. DOI: 10.3390 / ijerph26162897

47. Lodge JK. Биодоступность витамина Е у человека. Дж. Физиология растений . 2005. 162 (7): 790–796. DOI: 10.1016 / j.jplph.2005.04.012

48. Birringer M, Pfluger P, Kluth D, Landes N, Brigelius-Flohé R. Идентичности и различия в метаболизме токотриенолов и токоферолов в клетках HepG2. Дж Нутрь . 2002. 132 (10): 3113–3118. DOI: 10.1093 / jn / 131.10.3113

49.Ян З, Ли М-Дж, Чжао Ю, Ян К.С. Метаболизм токотриенолов у животных и синергетическое ингибирующее действие токотриенолов с аторвастатином в раковых клетках. Genes Nutr . 2012; 7 (1): 11–18. DOI: 10.1007 / s12263-011-0233-y

50. Yap SP, Yuen KH, Wong JW. Фармакокинетика и биодоступность α-, γ- и δ-токотриенолов при разном пищевом статусе. Дж Фарм Фармакол . 2001. 53 (1): 67–71. DOI: 10.1211 / 0022357011775208

51. Куреши А.А., Хан Д.А., Махджабин В., Триас А.М., Силсвал Н., Куреши Н.Влияние δ-токотриенола на воспалительные биомаркеры и окислительный стресс у субъектов с гиперхолестеринемией. Дж. Клин Эксп Кардиолог . 2015; 6 (367): 2.

52. Куреши А.А., Хан Д.А., Силсвал Н., Салим С., Куреши Н. Оценка фармакокинетики и биодоступности более высоких доз токотриенолов у здоровых питающихся людей. Дж. Клин Эксп Кардиолог . 2016; 7 (4): 434. DOI: 10.4172 / 2155-9880.1000434

53. Махипал А., Клапман Дж., Виньеш С. и др. Фармакокинетика и безопасность δ-токотриенола витамина E после однократного и многократного приема у здоровых субъектов с измерением метаболитов витамина E. Cancer Chemother Pharmacol . 2016; 78 (1): 157–165. DOI: 10.1007 / s00280-016-3048-0

54. Satyamitra M, Ney P, Graves J, Mullaney C, Srinivasan V. Механизм радиозащиты с помощью δ-токотриенола: фармакокинетика, фармакодинамика и модуляция сигнальных путей. Br J Радиол . 2012; 85 (1019): e1093 – e1103. DOI: 10.1259 / bjr / 63355844

55. Бакстер Л.Л., Маруган Дж. Дж., Сяо Дж. И др. Концентрация α-токоферола и δ-токоферола в плазме и тканях после приема высоких доз пищевых добавок у мышей. Питательные вещества . 2012. 4 (6): 467–490. DOI: 10.3390 / nu4060467

56. Каваками Ю., Цузуки Т., Накагава К., Миядзава Т. Распределение токотриенолов у крыс, получавших концентрат токотриенолов рисовых отрубей. Биоси Биотехнология Биохим . 2007. 71 (2): 464–471. DOI: 10.1271 / bbb.60524

57. Учида Т., Абэ С., Номура С., Итикава Т., Икеда С. Распределение в тканях α- и γ-токотриенола и γ-токоферола у крыс и влияние на их накопление α-токоферолом. Липиды .2012. 47 (2): 129–139. DOI: 10.1007 / s11745-011-3620-7

58. Ханна С., Пател В., Ринк С, Рой С., Сен С.К. Доставка перорально дополненного α-токотриенола в жизненно важные органы крыс и мышей с дефицитом белка, транспортирующего токоферол. Свободный Радик Биол Мед . 2005. 39 (10): 1310–1319. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2005.06.013

59. Меганатан П., Джабир Р.С., Фуанг Х.Г. и др. Новый состав гамма-дельта-токотриенола имеет более высокую биодоступность по сравнению с существующей богатой токотриенолом фракцией у здоровых людей. Научная репутация . 2015; 5 (1): 13550. DOI: 10.1038 / srep13550

60. Икеда С., Учида Т., Итикава Т. и др. Комплексообразование токотриенола с γ-циклодекстрином усиливает всасывание токотриенола в кишечнике у крыс. Биоси Биотехнология Биохим . 2010; 74: 1452–1457. DOI: 10.1271 / bbb.100137

61. Miyoshi N, Wakao Y, Tomono S, Tatemichi M, Yano T., Ohshima H. ​​Повышение пероральной биодоступности γ-токотриенола у мышей путем включения γ-циклодекстрина. Дж Нутр Биохим .2011. 22 (12): 1121–1126. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2010.09.011

62. Десаи Н. Проблемы развития терапевтических средств на основе наночастиц. AAPS J . 2012. 14 (2): 282–295. DOI: 10.1208 / s12248-012-9339-4

63. Ventola CL. Прогресс в наномедицине: одобренные и исследуемые нанопрепараты. Фарм Тер . 2017; 42 (12): 742.

64. Patra JK, Das G, Fraceto LF, et al. Системы доставки лекарств на основе нанотехнологий: последние разработки и перспективы на будущее. Дж. Нанобиотехнологии .2018; 16 (1): 71.

65. Маниам Дж., Май К. В., Зулкефели М., Дюфес С., Тан ДМИ, Фу Дж. Вызовы и возможности нанотехнологий как платформы доставки токотриенолов в терапии рака. Фронт Pharmacol . 2018; 9 (1358). DOI: 10.3389 / fphar.2018.01358

66. Bartelds R, Nematollahi MH, Pols T, et al. Ниосомы, альтернатива липосомальной доставке. PLoS One . 2018; 13 (4): e0194179. DOI: 10.1371 / journal.pone.0194179

67. Ge X, Wei M, He S, Yuan W-E.Достижения везикул неионных поверхностно-активных веществ (ниосом) и их применение в доставке лекарств. Фармацевтика . 2019; 11 (2): 55. DOI: 10.3390 / фармацевтика11020055

68. Shun M-C, Yu W, Gapor A, et al. Проапоптотические механизмы действия нового аналога витамина E (α-TEA) и встречающейся в природе формы витамина E (δ-токотриенол) в клетках рака молочной железы человека MDA-MB-435. Нутр Рак . 2004. 48 (1): 95–105. DOI: 10.1207 / s15327914nc4801_13

69. Вада С., Сатоми Ю., Муракоши М., Ногучи Н., Йошикава Т., Нишино Х.Опухолевые эффекты токотриенола in vivo и in vitro. Cancer Lett . 2005. 229 (2): 181–191. DOI: 10.1016 / j.canlet.2005.06.036

70. Fu JY, Zhang W, Blatchford DR, Tetley L, McConnell G, Dufès C. Новые везикулы, улавливающие токотриенол, могут уничтожать твердые опухоли после внутривенного введения. J Control Release . 2011. 154 (1): 20–26. DOI: 10.1016 / j.jconrel.2011.04.015

71. Tan DMY, Fu JY, Wong FS, Er HM, Chen YS, Nesaretnam K. Регрессия опухоли и модуляция экспрессии генов с помощью токотриенольных ниосом, нацеленных на опухоль. Наномедицина . 2017; 12 (20): 2487–2502. DOI: 10.2217 / nnm-2017-0182

72. Пури А., Лумис К., Смит Б. и др. Наночастицы на основе липидов как носители фармацевтических препаратов: от концепции к клинике. Crit Rev Ther Drug Carrier Syst . 2009. 26 (6): 523–580. DOI: 10.1615 / CritRevTherDrugCarrierSyst.v26.i6.10

73. Abuasal BS, Qosa H, Sylvester PW, Kaddoumi A. Сравнение кишечной абсорбции и биодоступности γ-токотриенола и α-токоферола: исследования in vitro, in situ и in vivo. Биофармацевтические препараты . 2012. 33 (5): 246–256. DOI: 10.1002 / bdd.1790

74. Али Х., Эль-Сайед К., Сильвестр П. У., Наззал С. Молекулярное взаимодействие и локализация фракции, богатой токотриенолом (TRF) в матрице липидных наночастиц: исследования доказательств с помощью дифференциальной сканирующей калориметрии (DSC) и протонного ядерного магнитного резонанса спектроскопия (1H ЯМР). Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы . 2010. 77 (2): 286–297. DOI: 10.1016 / j.colsurfb.2010.02.003

75. Али Х., Широде А.Б., Сильвестр П.В., Наззал С.Получение, характеристика и противоопухолевые эффекты липидных наночастиц симвастатин-токотриенол. Инт Дж Фарм . 2010. 389 (1): 223–231. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2010.01.018

76. Али Х., Широде А.Б., Сильвестр П.В., Наззал С. Получение и антипролиферативный эффект in vitro нагруженных токотриенолом липидных наночастиц. Коллоиды прибывают в Physicochem Eng Asp . 2010. 353 (1): 43–51. DOI: 10.1016 / j.colsurfa.2009.10.020

77. de Carvalho SM, Noronha CM, Floriani CL, et al.Оптимизация твердых липидных наночастиц, нагруженных α-токоферолом, с помощью центральной композитной конструкции. Ind Crops Prod . 2013; 49: 278–285. DOI: 10.1016 / j.indcrop.2013.04.054

78. Насери Н., Вализаде Х., Закери-Милани П. Твердые липидные наночастицы и наноструктурированные липидные носители: структура, получение и применение. Адв. Фарм Булл . 2015. 5 (3): 305–313. DOI: 10.15171 / apb.2015.043

79. Абуасал Б.С., Лукас С., Пейтон Б. и др. Повышение кишечной проницаемости с помощью твердых липидных наночастиц увеличивает пероральную биодоступность γ-токотриенола. Липиды . 2012. 47 (5): 461–469. DOI: 10.1007 / s11745-012-3655-4

80. Абла М.Дж., Банга А.К. Создание наноносителей токоферола и доставка в кожу человека in vitro. Int J Cosmet Sci . 2014. 36 (3): 239–246. DOI: 10.1111 / ics.12119

81. Саез В., Соуза, ИДЛ, Мансур, CRE. Липидные наночастицы (SLN и NLC) для доставки витамина E: всесторонний обзор. Int J Cosmet Sci . 2018; 40 (2): 103–116. DOI: 10.1111 / ics.12452

82. Дэйт А.А., Десаи Н., Диксит Р., Нагарсенкер М.Самоэмульгирующиеся системы доставки лекарств: понимание рецептур, применения и достижения. Наномедицина . 2010. 5 (10): 1595–1616. DOI: 10.2217 / нм.10.126

83. McClements D, Decker E, Weiss J. Системы доставки на основе эмульсии для липофильных биоактивных компонентов. J Food Sci . 2007; 72 (8): R109 – R124.

84. Партасарати С., Мутукумар С.П., Анандхарамакришнан С. Влияние размера капель на стабильность, пищеварение in vivo и пероральную биодоступность эмульсий витамина Е. Еда . 2016; 7 (5): 2294–2302. DOI: 10.1039 / C5FO01517K

85. Сюй Ф., Пандья Дж. К., Чанг К., МакКлементс Д. Д., Кинчла А. Дж.. Эмульсии как системы доставки гамма- и дельта-токотриенолов: образование, свойства и моделирование судьбы желудочно-кишечного тракта. Фуд Рес Интерн . 2018; 105: 570–579. DOI: 10.1016 / j.foodres.2017.11.033

86. Алкахтани С., Алаюби А., Наззал С., Сильвестр П. В., Каддуми А. Нелинейная кинетика абсорбции самоэмульгирующихся систем доставки лекарств (SEDDS), содержащих токотриенолы в качестве липофильных молекул: исследования in vivo и in vitro. AAPS J . 2013. 15 (3): 684–695. DOI: 10.1208 / s12248-013-9481-7

87. Alqahtani S, Alayoubi A, Nazzal S, Sylvester PW, Kaddoumi A. Повышенная растворимость и пероральная биодоступность гамма-токотриенола с использованием системы доставки самоэмульгирующихся лекарств (SEDDS). Липиды . 2014. 49 (8): 819–829.

88. Хатанака Дж., Чикамори Х., Сато Х. и др. Физико-химические и фармакологические характеристики наноэмульсионной системы, содержащей альфа-токоферол. Инт Дж Фарм .2010. 396 (1–2): 188–193. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2010.06.017

89. Ледет Г.А., Бисвас С., Кумар В.П. и др. Разработка наноэмульсии гамма-токотриенола (GT3) для перорального применения для радиозащиты. Инт. Журнал Мол. Науки . 2017; 18 (1): 15.

90. Pham J, Nayel A, Hoang C, Elbayoumi T. Повышенная эффективность наноэмульгированной системы на основе токотриенола для местного применения против карцином кожи. Доставка лекарств . 2016; 23 (5): 1514–1524.

91. Хасан ЗАА, Идрис З., Абд Гани С.С., Басри М.Оценка безопасности in vitro наноэмульсии пальмовой фракции, обогащенной токотриенолом, для местного применения. J Res Oil Palm . 2018; 30 (1): 150–162.

92. Хасан ЗАА, Исмаил Р., Ахмад С. Вызывает ли пальмовая фракция, богатая токотриенолом, раздражающий контактный дерматит? J Res Oil Palm . 2008. 20: 508–515.

93. Simon LC, Stout RW, Sabliov C. Биодоступность перорально доставляемого альфа-токоферола наночастицами поли (молочно-гликолевой) кислоты (PLGA) и наночастицами PLGA, покрытыми хитозаном, у крыс F344. Нанобиомедицина . 2016; 3 (2016): 3–8. DOI: 10.5772 / 63305

94. Alqahtani S, Simon L, Astete CE, et al. Поглощение клетками, антиоксидантная и антипролиферативная активность захваченного альфа-токоферола и гамма-токотриенола в поли (молочно-гликолевой) кислоте (PLGA) и наночастицах PLGA, покрытых хитозаном (PLGA-Chi). J Коллоидный интерфейс Sci . 2015; 445: 243–251. DOI: 10.1016 / j.jcis.2014.12.083

95. Абу-Файяд А., Бехери Ф., Салим А.А. и др. Пегилированный гамма-токотриенол-изомер витамина Е: синтез, характеристика, цитотоксичность in vitro и пероральная биодоступность. Eur J Pharm Biopharm . 2015; 96: 185–195. DOI: 10.1016 / j.ejpb.2015.07.022

96. Абу-Файяд А., Наззал С. Синтез, характеристика и противоопухолевая активность полиэтиленгликоля (350 и 1000) сукцинатных производных токоферола и изомеров токотриенола витамина Е. Int J Pharm . 2017; 519 (1–2): 145–156. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2017.01.020

97. Борель П., Преверауд Д., Десмаршелье С. Биодоступность витамина Е у людей: обновленная информация. Nutr Ред. .2013. 71 (6): 319–331. DOI: 10.1111 / Nure.12026

98. Саблев С.М., Фрончек С., Астете С.Е., Хачатурян М., Хачатрян Л., Леонарди С. Влияние температуры и УФ-излучения на разложение α-токоферола в свободной и растворенной форме. Дж. Ам Ойл Хем Соц . 2009; 86 (9): 895. DOI: 10.1007 / s11746-009-1411-6

Лечение безалкогольной жировой печени с различными дозами витамина Е — Просмотр полного текста

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее частой причиной аномалий печеночных тестов в западном мире и все более частой причиной заболеваний печени связанные с заболеваемостью и смертностью.Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант, недавно оказался эффективным средством лечения НАЖБП; однако его механизм действия неясен. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что лечение витамином Е значительно снижает жировую нагрузку в печени, что позволяет предположить, что здесь задействованы другие механизмы, помимо снижения окислительного стресса. Кроме того, оптимальная доза витамина Е для лечения НАЖБП неизвестна.

Мы предлагаем исследование фазы IIa для определения оптимальной дозы витамина E, его механизма и места действия.В это исследование мы стремимся включить до 90 пациентов с НАЖБП. Первоначально всем пациентам предстоит 12 недель интенсивного изменения образа жизни. После этого все пациенты будут рандомизированы для лечения 3 различными дозами природного витамина E (rrr- -токоферол в дозе 200, 400 или 800 МЕ / день) в течение 24 недель. Основными конечными точками эффективности являются нормализация ферментов печени и снижение содержания жира в печени с помощью магнитно-резонансной спектроскопии. Пациентам предстоит пройти биопсию печени и жировой ткани перед лечением витамином Е и после 4 недель терапии, а образцы биопсии будут использоваться для измерения изменений в экспрессии генов и маркеров окислительного стресса.Это будет сочетаться с обширным фенотипированием до и после лечения с использованием серологических, радиологических и динамических эндокринных тестов и направлено на выявление характеристик доза-ответ витамина Е при НАЖБП и позволит нам понять механизм его действия.

После 24 недель рандомизированного лечения все пациенты будут переведены на дозу 800 МЕ / мл и продолжат лечение в течение 30 месяцев, по окончании которого будет проведена еще одна биопсия печени. На этом этапе мы оценим влияние увеличения дозы витамина Е на ферменты печени и содержание жира, а также определим влияние длительного лечения на гистологический результат.

Суспензия витамина Е 100 мг / мл — Информационная брошюра для пациента (PIL)

Суспензия витамина Е 100 мг в 1 мл

DL-альфа-токоферилацетат

• Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Обратитесь к фармацевту, если вам нужна дополнительная информация или совет.
• Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

Информация в этой брошюре:

1.Что такое суспензия витамина Е и для чего она используется
2. Что необходимо знать перед приемом суспензии витамина Е
3. Как принимать суспензию витамина Е
4. Возможные побочные эффекты
5 . Как хранить суспензию витамина Е
6. Содержимое упаковки и другая информация

DL-альфа-токоферилацетат, активный ингредиент суспензии витамина Е, представляет собой искусственную форму витамина Е. Роль витамина Е еще не выяснена, известно, что он играет важную роль в обмене веществ — химических реакциях, которые происходят в организме постоянно.

Суспензия витамина Е используется при некоторых заболеваниях, которые препятствуют усвоению организмом достаточного количества витамина Е из пищи. Принимая дополнительный витамин Е в виде суспензии витамина Е, организм получает все, что ему нужно. Медицинские названия этих заболеваний — муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее легкие, поджелудочная железа и другие железы), хронический холестаз (заболевание печени) и абеталипопротеинемия (редкое наследственное заболевание, которое вызывает дефицит жира в крови и вызывает тяжелые заболевания. влияет на рост).

• , если у вас аллергия на витамин E или любые другие ингредиенты суспензии витамина E (перечислены в разделе 6).
• , если у вас наследственное заболевание, которое может вызвать непереносимость некоторых сахаров

Перед приемом суспензии витамина Е проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом:

• , если у вас кровотечение, вызванное нехваткой витамина К.
• если вы принимаете лекарства для разжижения крови (называемые антикоагулянтами).
• , если вы принимаете оральные противозачаточные таблетки.
• , если у вас когда-либо был тромбоз (сгусток внутри кровеносного сосуда).

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать этот продукт, если какой-либо из этих факторов влияет на вас.

Если вашему ребенку была прописана суспензия с витамином Е, эти предупреждения относятся и к нему или к ней.

Если вам требуется какое-либо другое лечение или операция во время приема суспензии витамина Е, не забудьте сообщить лечащему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая оральные противозачаточные таблетки, антикоагулянты (лекарства для разжижения крови) и любые лекарства, полученные без рецепта.

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Эффекты высоких доз витамина Е во время беременности и кормления грудью неизвестны.Следовательно, суспензия витамина Е не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.

Подвеска витамина Е не должна влиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство. Это лекарство содержит 1 г сахарозы на каждые 5 мл и может быть вредным для зубов.

Полиоксил касторовое масло может вызывать расстройство желудка и диарею.

Это лекарство содержит 10 мг бензойной кислоты в каждых 5 мл.Бензойная кислота может усилить желтуху (пожелтение кожи и глаз) у новорожденных (до 4 недель).

Это лекарство содержит 13,99 мг пропиленгликоля в каждых 5 мл. Если вашему ребенку меньше 4 недель, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ему это лекарство, особенно если ребенку дают другие лекарства, содержащие пропиленгликоль или алкоголь.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или так, как вам объяснили врач или фармацевт.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Обычные дозы варьируются в зависимости от возраста пациента, состояния, при котором была прописана суспензия витамина Е, а иногда и веса пациента.

• При муковисцидозе: — обычные дозы составляют 0,5 мл в день для младенцев в возрасте до одного года, 1 мл в день для детей старшего возраста и 1-2 мл в день для взрослых.
• При хроническом холестазе: — младенцам с хроническим холестазом можно давать 1,5-2 мл на каждый килограмм массы тела в день.
• При абеталипопротеинемии: — доза для всех возрастов зависит от массы тела и составляет 0,5–1 мл на килограмм в день.

Подвеска витамина Е следует принимать внутрь. Возможно, фармацевт дал вам оральный шприц, чтобы помочь вам точно измерить дозу.

Потребуется большее количество, если суспензия витамина Е была разбавлена ​​перед тем, как дать вам. Если вы сомневаетесь в правильной дозировке, внимательно следуйте инструкциям на бутылке или попросите фармацевта объяснить вам это.

Отмените любую неиспользованную суспензию витамина Е через месяц после открытия бутылки. Отнесите неиспользованное лекарство своему фармацевту для безопасной утилизации.

Если вы или кто-либо другой случайно проглотили большое количество суспензии витамина Е, не паникуйте, поскольку это вряд ли нанесет серьезный вред, но вы можете испытать расстройство желудка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или фармацевту.

Подвеска витамина Е следует принимать каждый день, но не обязательно принимать ее в какое-то конкретное время.На следующий день нет необходимости принимать дополнительную дозу, если вы забыли принять дозу.

Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, обратитесь к врачу или фармацевту.

Как и все лекарства, суспензия витамина Е может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Возможно, у вас может развиться диарея или расстройство желудка.

Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через Интернет по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard . Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте — желательно в закрытом шкафу или аптечке.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке после EXP. Срок годности относится к последнему дню этого месяца. Не используйте суспензию витамина Е более одного месяца после того, как вы ее открыли.

Продукт можно разбавлять сиропом БП, но его следует использовать немедленно и не хранить.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Действующее вещество — DL-альфа-токоферилацетат, 100 мг этого вещества в каждом мл вашего лекарства.

Другие ингредиенты: бензойная кислота E210, сорбиновая кислота, глицерин, сахароза, малиновый ароматизатор (содержащий пропиленгликоль E1520 и натуральные ароматизаторы), полиоксил касторовое масло и очищенная вода.

Каждая бутылка содержит 100 мл суспензии витамина Е.

Alliance Pharmaceuticals Limited
Avonbridge House
Bath Road
Chippenham
Wiltshire
SN15 2BB
UK

Laleham Health and Beauty Limited
Fairfield
Bradshaw Lane
Greenhalgh
Kirkham
Prestlet
Kirkham
Prestlet последняя редакция: июнь 2021 г.

Витамин E PIL UK 006

Смешивание лекарств и пищевых добавок может поставить под угрозу ваше здоровье

Español

Когда вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, принимаете ли вы также витамины, минералы или другие пищевые добавки? Обдумывали ли вы, опасно ли смешивание лекарств и пищевых добавок?

Может быть, говорит Роберт Мозерски, медицинский сотрудник Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).«Некоторые пищевые добавки могут усилить действие вашего лекарства, а другие — уменьшить его», — говорит он.

Некоторые пищевые добавки могут изменять абсорбцию, метаболизм или выведение лекарства и, следовательно, влиять на его эффективность. «Возможно, вы получаете слишком много или слишком мало лекарства, которое вам нужно», — предупреждает Мозерский.

Следовательно, сочетание пищевых добавок и лекарств может иметь опасные и даже опасные для жизни последствия. Например, лекарства от ВИЧ / СПИДа, болезней сердца, депрессии, лечения трансплантации органов и противозачаточные таблетки менее эффективны, если их принимать вместе со зверобоем.Зверобой, травяная добавка. В зависимости от принимаемого лекарства результаты могут быть серьезными.

Кроме того, варфарин (рецептурный разбавитель крови), гинкго билоба (травяная добавка), аспирин и витамин Е (добавка) могут разжижать кровь. Прием любого из этих продуктов вместе может увеличить вероятность внутреннего кровотечения или инсульта.

Пищевые добавки широко используются и включают витамины, минералы и другие менее известные вещества, такие как травы, растительные вещества, аминокислоты и ферменты.Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2005–2008 годы показало, что 34% участников, представляющих около 72 миллионов человек в Соединенных Штатах, принимали какие-либо пищевые добавки вместе с лекарство, отпускаемое по рецепту. Хотя многие люди принимают добавки, чтобы обеспечить адекватное потребление основных питательных веществ, их не следует использовать в качестве замены разнообразных продуктов, составляющих здоровую диету.

Некоторые потребители могут подумать, что так называемый «натуральный» продукт, например, травяная добавка или рыбий жир, не может им навредить. Мозерский не согласен. «Естественность не всегда означает безопасность», — говорит он. Например, многие продукты для похудения заявляют, что они «полностью натуральные» или «травяные», но их ингредиенты могут взаимодействовать с лекарствами или могут быть опасными для людей с определенными заболеваниями.

Дети, в частности, могут пострадать от приема пищевых добавок и лекарств. «Родители должны знать, что метаболизм детей настолько уникален, что в разном возрасте они усваивают вещества с разной скоростью.Для детей прием пищевых добавок вместе с другими лекарствами делает реальную возможность возникновения побочных эффектов », — говорит Мозерски.

Если вы планируете операцию, имейте в виду, что некоторые пищевые добавки могут вредно взаимодействовать с лекарствами, которые вам нужно принимать до, после или во время операции. Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием пищевых добавок за две или три недели до процедуры, чтобы избежать потенциально опасных изменений частоты сердечных сокращений, артериального давления или риска кровотечения.

А если вы беременны или кормите грудью, вам следует обсудить любые диетические добавки со своим лечащим врачом.

Какова роль FDA?

Хотя FDA осуществляет надзор за индустрией пищевых добавок, именно производители и дистрибьюторы добавок несут ответственность за то, чтобы их продукты были безопасными до того, как они поступят на рынок. Производители должны производить пищевые добавки, которые соответствуют минимальным стандартам качества, не содержат загрязняющих веществ или примесей и имеют точную маркировку.

FDA не проверяет эффективность добавок (в отличие от рецептурных и безрецептурных лекарств) до их выхода на рынок. Если пищевая добавка содержит новый диетический ингредиент, производитель должен предоставить на рассмотрение FDA данные о безопасности этого ингредиента, но не о его эффективности.

FDA принимает правоприменительные меры против производителей, если их продукты признаны небезопасными, фальсифицированными и / или с неправильным брендом (например, если их маркировка является ложной или вводящей в заблуждение) или если продукты, продаваемые как пищевые добавки, заявляют о диагностике, смягчении последствий, лечении, вылечить или предотвратить болезнь.

Полезные советы

Думаете о приеме пищевых добавок?

«Суть в том, что прежде чем принимать какие-либо диетические добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обсудите это со своим врачом», — говорит Мозерски. Запомните эти советы:

• Каждый раз, когда вы посещаете офис медицинского работника, приносите с собой список всех пищевых добавок и лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.